Badanie układu krążenia
|
|
- Eleonora Antczak
- 4 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Badanie układu krążenia
2 CZĘŚĆ I
3 Badanie klatki piersiowej u chorego z patologią układu sercowo-naczyniowego
4 Ruchomość kl. piersiowej Ograniczona ruchomość przy zrostach w następstwie: zap. serca zap. osierdzia zap. śródpiersia
5 Oglądanie okolicy serca 1. Diagnostycznie istotne odmiany kształtu kl.p.: szewska kogucia (kurza) beczkowata 2. Zespół prostych pleców (+ prolaps mitralny) 3. Garb przedsercowy (wady wrodzone) 4. Kyfoskolioza (cor kyphoscolioticorum)
6 Uderzenie koniuszkowe ograniczone wypuklenie ściany kl.p. podczas skurczu serca w okolicy jego koniuszka umiejscowienie zgodne z lewą granicą stłumienia sercowego u osób zdrowych z prawidłową budową kl.p. - w V lewym międzyżebrzu, 1,5-2 cm przyśrodkowo od linii środkowo-obojczykowej lewej
7 Uderzenie koniuszkowe przeważnie jest widoczne i/lub wyczuwalne pokrywa się opuszką palca i jest zgodne z czynnością serca ruchome przy zmianach pozycji ciała
8 Nieobecność uderzenia koniuszkowego - nie dowodzi istnienia choroby Prawidłowe uderzenie koniuszkowe - nie wyklucza choroby
9 Zmiany umiejscowienia uderzenia koniuszkowego Zmiana umiejscowienia uderzenia koniuszkowego (przesunięcie:) Patologia 1. w lewo Powiększenie prawej komory i prawego przedsionka 2. w lewo i w dół Powiększenie lewej komory 3. w dół Duża rozedma (zepchnięcie przepony ku dołowi) 4. w prawo Odma opłucnowa lewostronna, duża ilość płynu w lewej jamie opłucnowej 5. ku górze i w lewo Wzrost ciśnienia śródbrzusznego Marskość lewego płuca 6. ku górze i w prawo Marskość prawego płuca
10 Osłuchiwanie serca
11 Osłuchiwanie serca
12 Osłuchiwanie serca Chorego należy osłuchiwać w kilku pozycjach ciała w pozycji leżącej na wznak w pozycji leżącej na lewym boku w pozycji siedzącej, w pochyleniu do przodu
13 Topografia zastawek
14 Klasyczne miejsca osłuchiwania zastawek serca: m - zastawki mitralnej, a - zastawki aortalnej, p - zastawki pnia płucnego, t - zastawki trójdzielnej
15 Dodatkowe miejsca osłuchiwania serca Miejsce osłuchiwania Środek mostka na poz. III żeber Przyczep IV lewego żebra do mostka Środek rękojeści mostka Podstawa serca u lewego brzegu mostka na poz. III i IV żebra Patologia Niedomykalność zastawki aorty Niedomykalność zastawki aorty Miażdżyca aorty szmer skurczowy Tarcie osierdzia
16 Tony IV ton III ton I ton II ton
17 Tony serca Pierwszy ton serca 1. Od początku skurczu izowolumetrycznego do okresu wczesnego wyrzutu krwi z lewej komory 2. Powstaje w następstwie drgań struktur serca wywołanych przyspieszeniem i zwolnieniem przepływu krwi (składowe mięśniowa, naczyniowa, zastawkowa)
18 Tony serca Pierwszy ton serca Głośność zależy od szybkości przepływu krwi i siły powstałej po zamknięciu zastawek głośność I tonu nasilają czynniki, które zwiększą siłę i szybkość narastania skurczowego ciśnienia krwi wysiłek emocje katecholaminy atropina zwężenie zastawki dwudzielnej z elastycznymi płatkami
19 Zmniejszenie głośności I tonu 1. bradykardia 2. na wdechu (zwiększona objętość płuc zwiększa odległość od ściany kl.p.) 3. upośledzona czynność lewej komory 4. zwężenie zastawki ze sztywnymi płatkami 5. gruba ściana kl. piersiowej
20 Drugi ton 1. Powstaje w wyniku ruchu płatków zastawek aorty i pnia płucnego w kierunku do komór, co powoduje zmiany ciśnienia i drganie zastawek i aparatu podzastawkowego (składowa A 2 z aorty i P 2 z pnia płucnego) 2. Ćwiczenia fizyczne zwiększają głośność obu składowych II tonu, głęboki wdech zwiększa głośność P 2.
21 Rozdwojenie II tonu fizjologiczne na wdechu (III lewe międzyżebrze) Wydech Wdech 2. na wydechu: ubytek przegrody międzyprzedsionkowej zwężenie zastawki pnia płucnego blok prawej odnogi pęczka Hisa nadciśnienie płucne Wydech Wdech
22 Trzeci ton We wczesnym rozkurczu Fizjologiczny III ton u większości dzieci i młodzieży i niektórych młodych dorosłych, rzadko po 30 r.ż. Najlepiej słyszalny na koniuszku, w poz. leżącej lewobocznej. Fizjologiczny III ton znika w pozycji stojącej. W średnim i starszym wieku = cwał komorowy, -objaw patologiczny np. niewyd. serca.
23 Czwarty ton Fizjologiczny: u noworodków, małych dzieci i dorosłych po 50 r.ż. Patologiczny: świadczy o zaburzeniach rozkurczu lewej komory (spadek podatności).
24 Rytm cwałowy Cwał komorowy: ton dodatkowy w fazie wczesnego rozkurczu (dodatkowo ton III) Niewydolność lewej komory Niedomykalność mitralna Przeciek międzykomorowy lewo-prawy
25 Rytm cwałowy Cwał przedsionkowy: ton dodatkowy w fazie późnego rozkurczu (dodatkowo ton IV) skurczowe przeciążenie lewej komory (np. w nadciśnieniu) zwężenie i niedomykalność aortalna kardiomiopatia przerostowa
26 Rytm cwałowy Rytm poczwórny: słyszalne dodatkowo ton III ton IV
27 Tony skurczowe Ton wyrzutu wczesnoskurczowy wyrzut krwi z komory lewej do aorty lub z prawej do pnia płucnego zwykle przy obecności zmian na płatkach zastawek Klik skurczowy niewyrzutowe śród- i późnoskurczowe tony dodatkowe wypadanie płatka zastawki mitralnej lub trójdzielnej
28 Kliki pozasercowe mnogie, bez związku z czynnością serca wysoka częstotliwość inny charakter, nie do pomylenia
29 Proteza zastawki aortalnej Ao LV Tony protez zastawkowych Protezy zastawkowe mechaniczne i biologiczne (tkankowe) Mechaniczne: tony o wysokiej częstotliwości głośniejsze od tonów serca, słyszalne zwykle w punkcie osłuchiwania danej zastawki, wyjątek: protezy w miejscu aortalnym (w p. Erba). Protezy tkankowe praktycznie niesłyszalne.
30 Szmery sercowe Szmer Charakter Patologia narastający (crescendo) malejący (decrescendo) crescendo-decrescendo (diament) o stopniowo narastającej głośności o stopniowo zmniejszającej się głośności głośność wzrasta, a następnie maleje przetrwały przewód tętniczy Botalla niedomykalność z. aortalnej niedomykalność z. pnia płucnego szmery wyrzutu (np. w stenozie zastawek) holosystoliczny płaski, stały niedomykalność mitralna niedomykalność trójdzielna
31 SZMERY skurczowy typu crescendo-decrescendo ( diamentowy ) holosystoliczny późnorozkurczowy (przedskurczowy)
32 SZMERY śród-rozkurczowy wczesno-rozkurczowy późno-skurczowy holodiastoliczny z klikiem otwarcia
33 Głośność szmerów (skala Levina) Stopień I II III IV V VI Opis Bardzo cichy, słyszalny przy wnikliwym wsłuchaniu się Cichy, ale rozpoznawalny z łatwością Umiarkowanie głośny Bardzo głośny, zwykle towarzyszy mu mruk Nadzwyczaj głośny, słyszalny nawet za pomocą części membrany lekko przyłożonej do kl.p. Nadzwyczaj głośny, słyszalny przez stetoskop oddalony nieznacznie od powierzchni kl.p.
34 Szmery WYCZUWALNE w okolicy sercowej Szmer Patologia Umiejscowienie koci mruk tarcie osierdzia wady organiczne serca (zwężenia zastawek) przetrwały przewód tętniczy Botalla ubytek przegrody międzykomorowej zwężenie cięśni aorty suche zapalenie osierdzia i na początku fazy wysiekowej nad odpowiednią zastawką w I-III międzyżebrzu lewym środkowa część mostka na poziomie IV-VI żebra na mostku u podstawy serca u podstawy serca na poz. przyczepu III i IV żebra do mostka
35 Przetrwały przewód tętniczy Botalla
36 koci mruk Przetrwały przewód tętniczy Botalla
37 Ubytek w przegrodzie międzykomorowej
38 Stenoza aortalna
39 LA LV Klik otwarcia diastole Stenoza mitralna Wzmocnienie przedskurczowe
40 Niedomykalność aortalna
41 Niedomykalność aortalna
42 LV LA Niedomykalność mitralna
43 Niedomykalność mitralna
44 Szmery skurczowe niewinne 1. Krótkie, ciche, zawsze skurczowe 2. Nie stwierdza się innych objawów chorobowych 3. Częste u dzieci, młodzieży i po 50 r.ż. 4. Rzadko głośniejsze niż II/IV wg Levina
45 CZĘŚĆ II
46 A. Czynnościowy szmer wyrzutowy B. Łagodna stenoza aortalna C. Ciężka stenoza aortalna D. Kardiomiopatia przerostowa z zawężaniem drogi odpływu LK E. Ciężka stenoza zastawki płucnej F. ASD G. Niedomykalność mitralna H. Prolaps mitralny J. Niedomykalność trójdzielna J. VSD
47 A. Czynnościowy szmer wyrzutowy Szmer skurczowy crescendo-decrescendo
48 B. Łagodna stenoza aortalna 1. Klik otwarcia zastawki 2. Szmer skurczowy crescendo-decrescendo
49 C. Ciężka stenoza aortalna 1. Klik otwarcia zastawki zaniknął! 2. Szmer skurczowy crescendo-decrescendo
50 Rozdwojenie II tonu F. ASD szmer: wzdłuż lewego brzegu mostka
51 G. Niedomykalność mitralna Szmer holosystoliczny obejmujący I ton na koniuszku promieniuje do pachy
52 H. Prolaps mitralny 1. Klik śródskurczowy 2. Szmer crescendo przedskurczowy w punkcie Erba (III m-ż. lewe)
53 I. Niedomykalność trójdzielna Szmer holosystoliczny rozpoczyna się po I tonie IV m-ż. lewe
54 J. VSD Szmer holosystoliczny, ze wzmocnieniem śródskurczowym wzdłuż lewego brzegu mostka
55 Zmiany w obrębie głowy i szyi u chorego z patologią układu sercowo-naczyniowego Sinica obwodowa: wargi, policzki, płatki uszne (też: łożyska paznokci). Sinica ośrodkowa: spojówki, podniebienie, błony śluzowe, język, wargi i wewnętrzna strona policzków (też: palce pałeczkowate) Bladość twarzy: reumatyczne zapalenie serca, izw, nadciśnienie tętnicze złośliwe, (też: obrzęk śluzowaty)
56 Zmiany w obrębie głowy i szyi u chorego z patologią układu sercowo-naczyniowego Rytmiczne skłony głowy (sylwetka Buddy): spowodowane przez tętnienie tt. szyjnych w dużej niedomykalności aortalnej lub trójdzielnej Poszerzenie żył szyjnych: nadciśnienie żylne Refluks wątrobowo-szyjny: zaawansowana niewydolność prawokomorowa tętniak aorty, guz śródpiersia
57 Zmiany w narządzie wzroku u chorego z patologią układu sercowo-naczyniowego Hiperteloryzm anomalia wrodzona twarzoczaszki szeroko rozstawione oczy często współistnieje z wrodzonym zwężeniem pnia płucnego złogi tłuszczów Kępki żółtakowe (xantelasma) częste w hipercholesterolemii
58 Zmiany w narządzie wzroku u chorego z patologią układu sercowo-naczyniowego w nadciśnieniu tętniczym Wybroczyny w białkówce Obrzęki powiek zaawansowana niewydolność serca u osoby długo pozostającej w łóżku też w niedoczynności tarczycy też w ch. nerek obwódka na obwodzie rogówki Łuk starczy w młodym wieku sugeruje wczesną postać miażdżycy.
59 w cukrzycy Zmiany na dnie oka: w infekcyjnym zapaleniu wsierdzia (zatory) w nadciśnieniu tętniczym i miażdżycy (wg skali Keitha-Wegenera): Stopień Opis 1 0 nieznaczne zwężenie tętnic siatkówki wobec żył 2 0 umiarkowane zwężenie tętnic z uciskiem żył i zwiększonym refleksem 3 0 obrzęk, wysięk ( wata ), wylewy krwawe, wyraźne zwężenie tętnic 4 0 obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, rozległe wylewy, wysięki (faza złośliwa)
60 Badanie płuc u chorego z patologią układu sercowo-naczyniowego Ocena wydolności krążenia płucnego: obecność zastoju w krążeniu małym rzężenia w przypodstawnych partiach płuc obrzęk płuc osłuchowe cechy rozedmy, innych chorób płuc mogących mieć wpływ na układ krążenia
61 Badanie brzucha u chorego z patologią układu sercowo-naczyniowego Wodobrzusze: zwiększony obwód brzucha napięta skóra wynicowany pępek objaw chełbotania zaciskające zapalenie osierdzia zaawansowana prawokomorowa niewydolność serca (patologie wątroby) Obrzęki brzucha i podbrzusza (+kończyn dolnych) zaawansowana prawokomorowa niewydolność serca Tętnienie w nadbrzuszu z aorty (fizjologia)
62 Oglądanie kończyn dolnych A. Obrzęki: niewydolność serca A B. Zmiany skórne dystalne części kończyn przebarwienia brak owłosienia miażdżyca zarostowa tętnic kk. dolnych B C. Żylaki kk. dolnych D. Zespół pozakrzepowy przebarwienia owrzodzenia C D
63 Badanie tętna Tętno efekt rozciagania sprężystych tętnic pod wpływem rytmicznego wzrostu ciśnienia tetniczego krwi. Charakter tętna zależy głównie od sprawności skurczowej lewej komory. Punkty anatomiczne badania tętna tt. skroniowe (głównie u dzieci) tt. szyjne tt. podobojczykowe tt. promieniowe i odłokciowe tt. udowe tt. piszczelowe tylne i grzbietowe stopy
64 W stanach nagłych szukamy tętna na: tt. szyjnych ew. tt. udowych Na tych ostatnich tętna może nie być: u ludzi w wieku podeszłym w miażdżcy zarostowej tt. kończyn dolnych.
65 Główne parametry tętna: Częstość Amplituda Miarowość
66 A/ częstość tętna M: 60-80/min K: 60-85/min Stale utrzymująca się czynność serca >100 jest nieprawidłowa (tachykardia)
67 Przyczyny tachykardii gorączka nadczynność tarczycy hipowolemia niedokrwistość działanie leków (katecholaminy, atropina, metyloksantyny) guz chromochłonny niewydolność serca zator płucny zawał serca (zespół małego rzutu, wstrząs) zaburzenia elektrolitowe nerwica
68 Częstość tętna <60/min. = bradykardia często u osób wytrenowanych jeśli nie ma objawów, nie należy diagnozować
69 Przyczyny bradykardii: choroba niedokrwienna serca zapalenie mięśnia serca choroba węzła zatokowego choroby zakaźne (dur brzuszny) krwawienia, krwotoki guzy śródczaszkowe mocznica niedoczynność tarczycy ciężka żółtaczka leki (betablokery, naparstnica, Ca-blokery, inne)
70 B/ (Nie-)miarowość tętna Niemiarowość miarowa (np. bi-, trigeminia komorowa) Niemiarowość niemiarowa (np. migotanie przedsionków)
71 Charakterystyczne rodzaje tętna Dwubitne: dwa bliskie siebie uderzenia fala uderzeniowa i odpływowa niedomykalność aortalna złożona wada aortalna kardiomiopatia przerostowa Bliźniacze: pobudzenia przedwczesne blok II stopnia 3:1
72 Charakterystyczne rodzaje tętna: Tętno paradoksalne zależność od fazy oddychania zmienne wypełnienie lub zanika na wdechu narasta w wydechu płyn w osierdziu zaciskające zapalenie osierdzia
73 Charakterystyczne rodzaje tętna: Naprzemienne z uderzenia na uderzenie różnica w sile tętna niewydolność lewej komory (objaw o poważnym znaczeniu rokowniczym)
74 Choroba bez tętna choroba Takayashu zapalenie tętnic obejmujące łuk aorty u młodych kobiet występuje rzadko zmniejszone/nieobecne tętno na tt. szyjnych, ramiennych i promieniowych prawidłowe tętno na tt. kończyn dolnych
75 Asymetria tętna na szyi i kończynach górnych rozwarstwienie aorty (u ok. 20% chorych) miażdżyca (rzadziej)
76 Chromanie przestankowe zespół objawów u chorych z miażdżycą zarostową tt. kk. dolnych ból kończyn i słabość w czasie chodu, oglądacze wystaw ból i słabość znikają po odpoczynku. dystans chromania (zależny od zaawansowania choroby)
77 Ciśnienie tętnicze krwi Pomiar ciśnienia tętniczego krwi 1. Manometr rtęciowy niezawodny jednoznaczny wynik pomiaru ale nie-ekologiczny!!! 2. Manometr sprężynowy (zegarowy) konieczność kalibracji co 3 miesiące 3. Manometry automatyczne z tradycyjnym mankietem nie każdy zapewnia dokładność pomiaru u chorego z niemiarową czynnością serca 4. Manometr nadgarstkowy fatalny!!!
78 Metoda pomiaru wg Korotkova Detekcja tonów pojawiających się w czasie stopniowego zmniejszania ciśnienia w mankiecie założonym na ramię. Ciśnienie skurczowe: pojawienie się pierwszego tonu (I faza) następne fazy to naprzemienne pojawianie się tonów cichych (faza II i IV) głośnych (faza III) Ciśnienie rozkurczowe zaniknięcie tonów faza V
79 Sytuacje braku fazy V (tony słyszalne są do poziomu zerowego słupa rtęci) Ciąża Nadczynność tarczycy Gorączka Duży wysiłek fizyczny (krążenie hiperkinetyczne)
80 Prawidłowy pomiar ciśnienia tętniczego krwi mankiet założony ok. 3 cm powyżej miejsca osłuchiwania tętnicy ramię na poziomie serca ramię obnażone z uciskającej garderoby odpowiednie tempo zmniejszania ciśnienia w mankiecie (2-3 mm Hg / sek.)
81 Prawidłowy pomiar ciśnienia tętniczego krwi Napompowanie mankietu: tylko do ciśnienia przekraczającego o ok. 30 mmhg wartość ustaloną poprzez stwierdzany palpacyjnie zanik tętna odpowiadający ciśnieniu skurczowemu za wysokie ciśnienie w mankiecie wywołuje ból i reakcję presyjną = zawyżony pomiar)
82 Prawidłowy pomiar ciśnienia tętniczego krwi szerokość mankietu dobrana do szerokości ramienia pomiar po kilkuminutowym odpoczynku, w warunkach bez stresu
83 Izolowane nadciśnienie gabinetu lekarskiego (nadciśnienie białego fartucha ) nieprawidłowy wysoki wynik pomiaru osób bez nadciśnienia efekt białego fartucha u osób z nadciśnieniem odpowiedź presyjna na reakcję lękową osoby obawiającej się nieprawidłowego wyniku pomiaru niepotrzebne wdrożenie lub intensyfikacja terapii hipotensyjnej
84 Całodobowy automatyczny pomiar ciśnienia krwi (ambulatory blood pressure monitoring ABPM) możliwość oceny rytmu dobowego i zmian ciśnienia w krótkich odstępach czasu ocena skuteczności leczenia hipotensyjnego weryfikacja podejrzenia nadciśnienia białego fartucha wykrywanie epizodów hipotonii ortostatycznej diagnostyka nadciśnienia napadowego badania naukowe
85 Prawidłowe wartości ciśnienia krwi (wg AHA) kategoria ciśnienia skurczowe rozkurczowe optymalne <120 <80 prawidłowe prawidłowe wysokie
Układ krążenia część 2. Osłuchiwanie serca.
Układ krążenia część 2 Osłuchiwanie serca. Osłuchiwanie serca Osłuchiwanie serca miejsce osłuchiwania Miejsca osłuchiwania : Zastawka dwudzielna - V międzyżebrze palec przyśrodkowo od lewej linii środkowo-
Bardziej szczegółowoTopografia klatki piersiowej. Badanie fizykalne układu krążenia. Topografia klatki piersiowej. Topografia klatki piersiowej 2015-04-23
Topografia klatki piersiowej Badanie fizykalne układu krążenia KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 A Pachowa przednia prawa B Obojczykowa środkowa prawa C Mostkowa D Obojczykowa środkowa lewa E Pachowa przednia
Bardziej szczegółowoPatofizjologia i symptomatologia niewydolności serca. Piotr Abramczyk
Patofizjologia i symptomatologia niewydolności serca Piotr Abramczyk Definicja Objawy podmiotowe i przedmiotowe niewydolności serca i Obiektywny dowód dysfunkcji serca i Odpowiedź na właściwe leczenie
Bardziej szczegółowoPatofizjologia i symptomatologia. Piotr Abramczyk
Patofizjologia i symptomatologia niewydolności serca Piotr Abramczyk Definicja Objawy podmiotowe i przedmiotowe niewydolności serca Obiektywny dowód dysfunkcji serca i i Odpowiedź na właściwe leczenie
Bardziej szczegółowoASD. 3-14% wad serca. jedna z częstszych wrodzona anomalia. ubytek tkanki przegrody IAS; może być w każdym miejscu; wada izolowana;
ASD ASD 3-14% wad serca jedna z częstszych wrodzona anomalia ubytek tkanki przegrody IAS; może być w każdym miejscu; wada izolowana; (+) PS, TAPVD, VSD, PDA, MS, z.barlowe a. Rozwój przegrody międzyprzedsionkowej
Bardziej szczegółowoWrodzone wady serca u dorosłych
Wrodzone wady serca u dorosłych - rozpoznane po raz pierwszy w wieku dorosłym - wada mało zaawansowana w dzieciństwie - nie korygowana - wada po korekcji lub zabiegu paliatywnym w dzieciństwie - niewydolność
Bardziej szczegółowoFizjologia układu krążenia
Fizjologia układu krążenia Ćwiczenie II. l. Badanie fizykalne serca a/ oglądanie klatki piersiowej - punkty i linie orientacyjne, ocena kształtu, budowy klatki piersiowej /symetria, wysklepienie, ruchomość
Bardziej szczegółowoTętno, Ciśnienie Tętnicze. Fizjologia Człowieka
Tętno, Ciśnienie Tętnicze Fizjologia Człowieka TĘTNO JEST TO SPOWODOWANE PRZEZ SKURCZ SERCA WYCZUWALNE UDERZENIE O ŚCIANĘ NACZYNIA FALI KRWI, KTÓRA PRZEPŁYNĘŁA PRZEZ UKŁAD TĘTNICZY. TĘTNO WYCZUWA SIĘ TAM,
Bardziej szczegółowoZmiany stwierdzane w badaniu przezklatkowym
162 Choroba nadciśnieniowa serca Prezentacja dwuwymiarowa S Przerost (> 12 mm) mięśnia sercowego (od umiarkowanego do znacznego), obejmujący głównie przegrodę międzykomorową, brak odcinkowych zaburzeń
Bardziej szczegółowoSpis treści. Przedmowa Badanie pacjenta z chorobami sercowo-naczyniowymi... 13
Spis treści Przedmowa................ 11 1. Badanie pacjenta z chorobami sercowo-naczyniowymi.................. 13 Najważniejsze problemy diagnostyczne....... 13 Ból w klatce piersiowej........... 14 Ostry
Bardziej szczegółowoWADY ZASTAWKI AORTALNEJ
WADY ZASTAWKI AORTALNEJ STENOZA AORTALNA PRZYCZYNY wrodzona (zastawka dwupłatkowa) nabyta (zmiany zwyrodnieniowe, choroba reumatyczna) wiek płeć (M>K) palenie tytoniu nadwaga zastawka dwupłatkowa nadciśnienie
Bardziej szczegółowoUkład sercowo-naczyniowy
17 Układ sercowo-naczyniowy 17.1. Diagnostyka różnicowa chorób układu sercowo-naczyniowego 17.1.1. Zasady badania fizykalnego układu krążenia Zasady badania fizykalnego układu krążenia są przykładem budowanego
Bardziej szczegółowoI KLINIKA POŁOZNICTWA I GINEKOLOGII WUM
I KLINIKA POŁOZNICTWA I GINEKOLOGII WUM CZĘSTOŚĆ WYSTĘPOWANIA CHORÓB SERCA U CIĘŻARNYCH OKOŁO 0,5-1% PRZYCZYNA OKOŁO 10-15% ŚMIERTELNOŚCI MATEK WZROST OBJĘTOŚCI KRWI KRĄŻĄCEJ O 50% WZROST OBJĘTOŚCI MINUTOWEJ
Bardziej szczegółowoPrzewlekła niewydolność serca - pns
Przewlekła niewydolność serca - pns upośledzenie serca jako pompy ssąco-tłoczącej Zastój krwi Niedotlenienie tkanek Pojemność minutowa (CO) serca jest zbyt mała do aktualnego stanu metabolicznego ustroju
Bardziej szczegółowoKLINIKA NEUROLOGII I PEDIATRII WUM
KLINIKA NEUROLOGII I PEDIATRII WUM } 3-5 do 12 na 1000 żywo urodzonych dzieci } średnio 10 na 1000 żywo urodzonych } Większość wad wymaga leczenia kardiochirurgicznego, przede wszystkim w pierwszym roku
Bardziej szczegółowoTETRALOGIA FALLOTA. Karol Zbroński
TETRALOGIA FALLOTA Karol Zbroński Plan prezentacji Historia Definicja Epidemiologia i genetyka Postacie kliniczne Diagnostyka Postępowanie Powikłania Historia Definicja 1 - ubytek w przegrodzie międzykomorowej
Bardziej szczegółowoukładu krążenia Paweł Piwowarczyk
Monitorowanie układu krążenia Paweł Piwowarczyk Monitorowanie Badanie przedmiotowe EKG Pomiar ciśnienia tętniczego Pomiar ciśnienia w tętnicy płucnej Pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnego Echokardiografia
Bardziej szczegółowoBól w klatce piersiowej. Klinika Hipertensjologii i Chorób Wewnętrznych PUM
Ból w klatce piersiowej Klinika Hipertensjologii i Chorób Wewnętrznych PUM Patomechanizm i przyczyny Źródłem bólu mogą być wszystkie struktury klatki piersiowej, z wyjątkiem miąższu płucnego: 1) serce
Bardziej szczegółowoWielkością i kształtem przypomina dłoń zaciśniętą w pięść. Położone jest w klatce piersiowej tuż za mostkiem. Otoczone jest mocnym, łącznotkankowym
Wielkością i kształtem przypomina dłoń zaciśniętą w pięść. Położone jest w klatce piersiowej tuż za mostkiem. Otoczone jest mocnym, łącznotkankowym workiem zwanym osierdziem. Wewnętrzna powierzchnia osierdzia
Bardziej szczegółowoNitraty -nitrogliceryna
Nitraty -nitrogliceryna Poniżej wpis dotyczący nitrogliceryny. - jest trójazotanem glicerolu. Nitrogliceryna podawana w dożylnym wlewie: - zaczyna działać po 1-2 minutach od rozpoczęcia jej podawania,
Bardziej szczegółowoOpracował: Arkadiusz Podgórski
Opracował: Arkadiusz Podgórski Serce to pompa ssąco-tłocząca, połoŝona w klatce piersiowej. Z zewnątrz otoczone jest workiem zwanym osierdziem. Serce jest zbudowane z tkanki mięśniowej porzecznie prąŝkowanej
Bardziej szczegółowoDiagnostyka różnicowa omdleń
Diagnostyka różnicowa omdleń II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 Omdlenie - definicja Przejściowa utrata przytomności spowodowana zmniejszeniem perfuzji mózgu (przerwany przepływ mózgowy na 6-8sek lub zmniejszenie
Bardziej szczegółowoWADY SERCA U DZIECI Z ZESPOŁEM MARFANA
WADY SERCA U DZIECI Z ZESPOŁEM MARFANA lek. Małgorzata Ludzia Klinika Kardiologii Wieku Dziecięcego i Pediatrii Ogólnej Samodzielnego Publicznego Dziecięcego Szpitala Klinicznego Warszawa, 23.06.2018 Plan
Bardziej szczegółowoRodzaje omdleń. Stan przedomdleniowy. Omdlenie - definicja. Diagnostyka różnicowa omdleń
Omdlenie - definicja Diagnostyka różnicowa omdleń Przejściowa utrata przytomności spowodowana zmniejszeniem perfuzji mózgu (przerwany przepływ mózgowy na 6-8sek lub zmniejszenie ilości tlenu dostarczonego
Bardziej szczegółowoTopografia klatki piersiowej
Badanie fizykalne układu krążenia II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 Topografia klatki piersiowej A Pachowa przednia prawa B Obojczykowa środkowa prawa C Mostkowa D Obojczykowa środkowa lewa E Pachowa
Bardziej szczegółowo1. Podstawowe badanie kardiologiczne u dzieci 1 I. Wywiad chorobowy 1
v Wstęp xiii Przedmowa do wydania I polskiego xv Wykaz skrótów xvii 1. Podstawowe badanie kardiologiczne u dzieci 1 I. Wywiad chorobowy 1 A. Wywiad perinatalny i z okresu ciąży 1 B. Wywiad po urodzeniu
Bardziej szczegółowoWywiady - - układ krążenia. Łukasz Jankowski
Wywiady - - układ krążenia Łukasz Jankowski Ból w klatce piersiowej Ból wieńcowy Patofizjologia: Efekt zaburzeń podaży i popytu na tlen, wynikający z miażdżycy tętnic wieńcowych (choroba wieńcowa) Inne
Bardziej szczegółowoPatofizjologia krążenia płodowego
Patofizjologia krążenia płodowego Krążenie płodowe w warunkach prawidłowych W łożysku dochodzi do wymiany gazów i składników odżywczych pomiędzy oboma krążeniami Nie dochodzi do mieszania się krwi w obrębie
Bardziej szczegółowoZASTAWKA MITRALNA. Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych, Nadciśnienia Tętniczego i Angiologii WUM
ZASTAWKA MITRALNA Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych, Nadciśnienia Tętniczego i Angiologii WUM Zastawka mitralna APARAT MITRALNY 1. Ściany z mięśniami brodawkowatymi 2. Struny ścięgniste 3. Płatki mitralne
Bardziej szczegółowoTypy badań echokardiogaficznych Spoczynkowe Obciążeniowe (wysiłek, dobutamina, dipirydamol, inne) Z dostępu przez klatkę piersiową (TTE) Przezprzełyko
Podstawy echokardiografii Marcin Szulc Klinika Chorób Wewnętrznych, Nadciśnienia Tętniczego i Angiologii Warszawski Uniwersytet Medyczny Typy badań echokardiogaficznych Spoczynkowe Obciążeniowe (wysiłek,
Bardziej szczegółowoBóle w klatce piersiowej. Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych i Nadciśnienia Tętniczego
Bóle w klatce piersiowej Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych i Nadciśnienia Tętniczego Bóle w klatce piersiowej Najczęstsza przyczyna konsultacji szpitalnych Największy niepokój chorego Najczęstsza po
Bardziej szczegółowoDIAGNOSTYKA NIEINWAZYJNA I INWAZYJNA WRODZONYCH I NABYTYCH WAD SERCA U DZIECI
DIAGNOSTYKA NIEINWAZYJNA I INWAZYJNA WRODZONYCH I NABYTYCH WAD SERCA U DZIECI Dlaczego dzieci sąs kierowane do kardiologa? Różnice w diagnostyce obrazowej chorób układu krążenia u dorosłych i dzieci Diagnostyka
Bardziej szczegółowoSPIS TREŚCI. 1. Podstawy fizyczne elektrokardiografii... 11. 2. Rejestracja elektrokardiogramu... 42. 3. Ocena morfologiczna elektrokardiogramu...
SPIS TREŚCI 1. Podstawy fizyczne elektrokardiografii.............................. 11 Wstęp................................................................ 11 Ogólny opis krzywej elektrokardiograficznej...................................
Bardziej szczegółowoWady serca z przeciekiem lewo-prawym
Folia Cardiol. 2001, tom 8, supl. B Folia Cardiol. 2001, tom 8, supl. B, B6 B11 Copyright 2001 Via Medica ISSN 1507 4145 Wady serca z przeciekiem lewo-prawym Definicja. Wady, w których dochodzi do przecieku
Bardziej szczegółowoPomiar ciśnienia krwi metodą osłuchową Korotkowa
Ćw. M 11 Pomiar ciśnienia krwi metodą osłuchową Korotkowa Zagadnienia: Oddziaływania międzycząsteczkowe. Siły Van der Waalsa. Zjawisko lepkości. Równanie Newtona dla płynięcia cieczy. Współczynniki lepkości;
Bardziej szczegółowoANATOMIA wykład 2 Układ Sercowo - Naczyniowy. 18 października 2006
1. Naczynia krwionośne. tętnice krew płynie od serca do tkanek (sieci naczyń kapilarnych / włosowatych) bez względu na to czy zawierają krew natlenowaną czy odtlenowaną) krew od serca grube ściany oddają
Bardziej szczegółowoFORMULARZ MEDYCZNY PACJENTA
Data wypełnienia: FORMULARZ MEDYCZNY PACJENTA NAZWISKO i IMIĘ PESEL ADRES TELEFON Nazwisko i imię opiekuna/osoby upoważnionej do kontaktu: Telefon osoby upoważnionej do kontaktu: ROZPOZNANIE LEKARSKIE
Bardziej szczegółowoCiśnienie w tętnicy płucnej
10 Ciśnienie w tętnicy płucnej Echokardiografia w połączeniu z badaniem doplerowskim stanowi metodę wiarygodną, nieinwazyjną i łatwą w zastosowaniu przy określaniu ciśnienia w tętnicy płucnej (PAP). Pułapki
Bardziej szczegółowoStany zagrożenia życia w kardiologii
Stany zagrożenia życia w kardiologii II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 Rozwarstwienie aorty Tamponada serca Powikłania mechaniczne zawału serca Ostry zespół wieńcowy Zatorowość płucna Obrzęk płuc Ostra
Bardziej szczegółowoOBJAWY KLINICZNE MOGĄCE SUGEROWAĆ PATOLOGIĘ W UKŁADZIE KRĄŻENIA LUB W UKŁADZIE MOCZOWYM U DZIECI
OBJAWY KLINICZNE MOGĄCE SUGEROWAĆ PATOLOGIĘ W UKŁADZIE KRĄŻENIA LUB W UKŁADZIE MOCZOWYM U DZIECI Klinika Kardiologii i Nefrologii Dziecięcej I Katedry Pediatrii Akademii Medycznej w Poznaniu Dlaczego dzieci
Bardziej szczegółowoAnatomia i fizjologia układu krążenia. Łukasz Krzych
Anatomia i fizjologia układu krążenia Łukasz Krzych Wytyczne CMKP Budowa serca RTG Unaczynienie serca OBSZARY UNACZYNIENIA Układ naczyniowy Układ dąży do zachowania ośrodkowego ciśnienia tętniczego
Bardziej szczegółowoII KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK
II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 Zawał serca ból wieńcowy p30 min +CPK +Troponiny Zawał serca z p ST STEMI ( zamknięcie dużej tętnicy wieńcowej) Z wytworzeniem załamka Q Zawał serca bez pst NSTEMI Zamknięcie
Bardziej szczegółowoChirurgia - klinika. złamania krętarzowe wyciąg szkieletowy na 8-10 tyg.; operacja
złamania szyjki kości udowej podwieszenie na taśmach wyciągowych na 6 tyg.; proteza metalowa; leczenie operacyjne złamania krętarzowe wyciąg szkieletowy na 8-10 tyg.; operacja złamania trzonu kości udowej
Bardziej szczegółowoII KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK
II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 6 elektrod przedsercowych V1 do V6 4 elektrody kończynowe Prawa ręka Lewa ręka Prawa noga Lewa noga 1 2 Częstość i rytm Oś Nieprawidłowości P Odstęp PQ Zespół QRS (morfologia,
Bardziej szczegółowoDelegacje otrzymują w załączeniu dokument D043528/02 Annex.
Rada Unii Europejskiej Bruksela, 8 marca 2016 r. (OR. en) 6937/16 ADD 1 TRANS 72 PISMO PRZEWODNIE Od: Komisja Europejska Data otrzymania: 7 marca 2016 r. Do: Nr dok. Kom.: Dotyczy: Sekretariat Generalny
Bardziej szczegółowoCMC/2015/03/WJ/03. Dzienniczek pomiarów ciśnienia tętniczego i częstości akcji serca
CMC/2015/03/WJ/03 Dzienniczek pomiarów ciśnienia tętniczego i częstości akcji serca Dane pacjenta Imię:... Nazwisko:... PESEL:... Rozpoznane choroby: Nadciśnienie tętnicze Choroba wieńcowa Przebyty zawał
Bardziej szczegółowoChłopiec z głośnym szmerem nad sercem
DZIECKO W PRZYCHODNI DZIECI CHORYCH JAK DIAGNOZOWAĆ? JAK LECZYĆ? Chłopiec z głośnym szmerem nad sercem dr n.med. Anna Turska-Kmieć Klinika Kardiologii Instytut Pomnik Centrum Zdrowia Dziecka, Warszawa
Bardziej szczegółowoWykłady z anatomii dla studentów pielęgniarstwa i ratownictwa medycznego
Wykłady z anatomii dla studentów pielęgniarstwa i ratownictwa medycznego Układ krążenia Serce Naczynia krwionośne Układ krążenia Prawa strona serca tłoczy krew do płuc (krążenia płucnego), gdzie odbywa
Bardziej szczegółowoPrzyczyny duszności - częstości występowania
Duszność Część II Przyczyny duszności - częstości występowania Najczęstsze: lewokomorowa niewydolność serca skurcz oskrzeli astma oskrzelowa przewlekła obturacyjna choroba płuc POChP zapalenie płuc zatorowość
Bardziej szczegółowoNADCIŚNIENIE TĘTNICZE CZYM JEST I JAK PRAWIDŁOWO JE KONTROLOWAĆ?
NADCIŚNIENIE TĘTNICZE CZYM JEST I JAK PRAWIDŁOWO JE KONTROLOWAĆ? Co to jest nadciśnienie tętnicze? Hipertensja, czyli nadciśnienie jest chorobą układu krwionośnego, która polega na występowaniu, stale
Bardziej szczegółowoChoroby osierdzia. Płyn w worku osierdziowym. Rola badania M-mode
8 Choroby osierdzia Płyn w worku osierdziowym Echokardiograficznie płyn w worku osierdziowym przedstawia się jako przestrzeń wolna od ech między warstwą nasierdzia i osierdzia. Minimalna separacja tych
Bardziej szczegółowoMonitorowanie w Anestezjologii i Intensywnej Terapii Intensywny nadzór w stanach zagrożenia życia udział pielęgniarki.
Monitorowanie w Anestezjologii i Intensywnej Terapii Intensywny nadzór w stanach zagrożenia życia udział pielęgniarki. Monitorowanie Rozpoznawanie i ocena zjawisk fizjologicznych i patologicznych towarzyszących
Bardziej szczegółowoDziecko po zabiegu kardiochirurgicznym. Jerzy Wójtowicz Klinika Pediatrii, Endokrynologii, Diabetologii z Pododdziałem Kardiologii
Dziecko po zabiegu kardiochirurgicznym Jerzy Wójtowicz Klinika Pediatrii, Endokrynologii, Diabetologii z Pododdziałem Kardiologii Serce jednokomorowe Wiele synonimów - pojedyńcza komora (single ventricle),
Bardziej szczegółowoLp. Zakres świadczonych usług i procedur Uwagi
Choroby układu nerwowego 1 Zabiegi zwalczające ból i na układzie współczulnym * X 2 Choroby nerwów obwodowych X 3 Choroby mięśni X 4 Zaburzenia równowagi X 5 Guzy mózgu i rdzenia kręgowego < 4 dni X 6
Bardziej szczegółowoFizjologia Układu Krążenia 3. seminarium
Fizjologia Układu Krążenia 3. seminarium Cykl sercowy: Skurcz izowolumetryczny: szczyt załamka R - początek skurczu komory skurcz Cardiac zwiększa ciśnienie w Cycle Lewej komorze powyżej ciśnienia w lewym
Bardziej szczegółowoZASADY ROZPOZNAWANIA I LECZENIA WRODZONYCH WAD SERCA U DZIECI
ZASADY ROZPOZNAWANIA I LECZENIA WRODZONYCH WAD SERCA U DZIECI Klinika Kardiologii i Nefrologii Dziecięcej I Katedry Pediatrii Akademii Medycznej w Poznaniu Wrodzone wady serca częstość występowania 10
Bardziej szczegółowoPrzypadki kliniczne EKG
Przypadki kliniczne EKG Przedrukowano z: Mukherjee D. ECG Cases pocket. Börm Bruckmeier Publishing LLC, Hermosa Beach, CA, 2006: 135 138 (przypadek 31) i 147 150 (przypadek 34) PRZYPADEK NR 1 1.1. Scenariusz
Bardziej szczegółowoPrzypadki kliniczne EKG
Przypadki kliniczne EKG Przedrukowano z: Mukherjee D. ECG Cases pocket. Börm Bruckmeier Publishing LLC, Hermosa Beach, CA 2006: 139 142 (przypadek 32); 143 146 (przypadek 33). PRZYPADEK NR 1 1.1. Scenariusz
Bardziej szczegółowoPodstawy echokardiografii
Podstawy echokardiografii II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 Echokardiografia podstawy - badanie echokardiograficzne jest metodą oceny serca wykorzystującą ultradźwięki - głowica echokardiografu emituje
Bardziej szczegółowoPodstawy echokardiografii
Echokardiografia podstawy Podstawy echokardiografii II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 - badanie echokardiograficzne jest metodą oceny serca wykorzystującą ultradźwięki - głowica echokardiografu emituje
Bardziej szczegółowoKardiologia. Aspekty kliniczne. Wskazania kliniczne
3 Kardiologia Aspekty kliniczne Wycinkowa echokardiografia jest idealnym narzędziem diagnostycznym do oceny zaburzeń kardiologicznych w stanach zagrożenia życia. Opierając się jedynie na wynikach badania
Bardziej szczegółowoPytania na zaliczenie II-gie poprawkowe z anatomii prawidłowej człowieka dla studentów Oddziału Stomatologicznego
Pytania na zaliczenie II-gie poprawkowe z anatomii prawidłowej człowieka dla studentów Oddziału Stomatologicznego KOŃCZYNA GÓRNA Kości i ich połączenia 1. Stałe i niestałe składniki stawów 1. Połączenia
Bardziej szczegółowoTwoja. Katalog kursów. Zapisy oraz informacje o szkoleniach. Kontakt: tel wew. 205
Twoja Katalog kursów Kontakt: tel. 32 730 32 23 wew. 205 biuro@ Zapisy oraz informacje o szkoleniach www. Wykładowca: dr P. Życiński Podstawy diagnostyki USG narządów jamy brzusznej 09:00-19:00 (dzień
Bardziej szczegółowoUkład krwiotwórczy BADANIE PRZEDMIOTOWE. Klinika Medycyny Transplantacyjnej, Nefrologii i Chorób Wewnętrznych WUM lek.
Układ krwiotwórczy BADANIE PRZEDMIOTOWE Klinika Medycyny Transplantacyjnej, Nefrologii i Chorób Wewnętrznych WUM lek. Olga Rostkowska Jakie objawy mogą towarzyszyć chorobom krwi? Jakie objawy mogą towarzyszyć
Bardziej szczegółowo2014-01-27. Wady wrodzone serca. Wady nabyte serca. Wrodzona wada serca to anomalia w strukturze serca, która powstała przed urodzeniem.
Wady wrodzone serca Dr n. med. Agnieszka Barbara Wsół 09/12/2013 Wady nabyte serca Zakład Fizjologii Doświadczalnej i Klinicznej WUM Wrodzona wada serca to anomalia w strukturze serca, która powstała przed
Bardziej szczegółowoMiara Praca Moc Ciśnienie Temperatura. Wyjaśnij pojęcia: Tętno: . ( ) Bradykardia: Tachykardia:
Imię i nazwisko. Sprawozdanie 1 Ocena:. Podpis.. Data oddania Data i podpis Przyporządkuj podane symbole jednostek do odpowiednich zmiennych. Miara Praca Moc Ciśnienie Temperatura Jednostka stopień Celcjusza
Bardziej szczegółowoII KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK
II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 Prawy przedsionek odbiera krew z krążenia wielkiego Zastawka trójdzielna między prawym przedsionkiem a prawą komorą Prawa komora pompuje krew do krążenia płucnego Zastawka
Bardziej szczegółowoKLINICZNE ZASADY PROWADZENIA TESTÓW WYSIŁKOWYCH Konspekt
Prof. dr hab. med. Tomasz Kostka KLINICZNE ZASADY PROWADZENIA TESTÓW WYSIŁKOWYCH Konspekt Sprawność fizyczna (fitness) 1. Siła, moc i wytrzymałość mięśniowa (muscular fitness) 2. Szybkość 3. Wytrzymałość
Bardziej szczegółowoChoroba wieńcowa Niewydolność serca Nadciśnienie tętnicze
Choroba wieńcowa Niewydolność serca Nadciśnienie tętnicze Choroba niedokrwienna serca zapotrzebowanie na O2 > moŝliwości podaŝy O2 niedotlenienie upośledzenie czynności mięśnia sercowego przemijające trwałe
Bardziej szczegółowo2015-04-23. Wrodzone wady serca: od 6 do 19 przypadków/1000 żywych urodzeń II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK. Wrodzone wady serca u dorosłych:
Wrodzone wady serca: od 6 do 19 przypadków/1000 żywych urodzeń II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 najczęstsze: dwupłatkowa zastawka aortalna 13,7/1000 żywych urodzeń ubytek przegrody międzykomorowej 4,2/1000
Bardziej szczegółowoECHOKARDIOGRAFIA W INTENSYWNEJ TERAPII
ECHOKARDIOGRAFIA W INTENSYWNEJ TERAPII 03.10.2015 Dr n. med. KATARZYNA KURNICKA PRACOWNIA ECHOKARDIOGRAFII, KLINIKA CHORÓB WEWNĘTRZNYCHI KARDIOLOGII WUM Journal of the American Society of Echocardiography
Bardziej szczegółowoJakie są różnice między krążeniem płodowym a krążeniem noworodka?
Grażyna Kraj Jakie są różnice między krążeniem płodowym a krążeniem noworodka? - Przewód tętniczy - Przewód żylny - Drożny otwór owalny - Wysoki opór w krążeniu płucnym Rozprężenie płuc z pierwszym oddechem
Bardziej szczegółowoBadanie przedmiotowe OGLĄDANIE OBMACYWANIE OPUKIWANIE OSŁUCHIWANIE
Badanie przedmiotowe OGLĄDANIE OBMACYWANIE OPUKIWANIE OSŁUCHIWANIE 1. Oglądanie Stan ogólny (dobry, średni, ciężki, bardzo ciężki) Stan przytomności świadomości Zaburzenia jakościowe świadomości - ocena
Bardziej szczegółowoFizjologia czlowieka seminarium + laboratorium. M.Eng. Michal Adam Michalowski
Fizjologia czlowieka seminarium + laboratorium M.Eng. Michal Adam Michalowski michal.michalowski@uwr.edu.pl michaladamichalowski@gmail.com michal.michalowski@uwr.edu.pl https://mmichalowskiuwr.wordpress.com/
Bardziej szczegółowoĆwiczenie 11. Fizjologia układu sercowo-naczyniowego I. Hemodynamika serca. Regulacja siły skurczu mięśnia sercowego. Zasady krążenia krwi.
Ćwiczenie 10. Fizjologia i patofizjologia krwi. 1. Rola erytropoetyny. 2. Budowa i funkcje erytrocytów 3. Hemoglobina - rodzaje, właściwości 4. Krzywa dysocjacji hemoglobiny - definicja, czynniki wpływające
Bardziej szczegółowoPodstawy diagnostyki kardiologicznej u dzieci. słowa kluczowe: diagnostyka kardiologiczna, osłuchiwanie serca, EKG, ECHO
WYBRANE PROBLEMY KLINICZNE Janina Aleszewicz-Baranowska 1, Wanda Komorowska 2 1 Klinika Kardiologii Dziecięcej i Wad Wrodzonych Serca, Akademia Medyczna w Gdańsku 2 Międzyuczelniane Uniwersyteckie Centrum
Bardziej szczegółowoNadciśnienie tętnicze. Prezentacja opracowana przez lek.med. Mariana Słombę
Nadciśnienie tętnicze Prezentacja opracowana przez lek.med. Mariana Słombę EPIDEMIOLOGIA: Odsetek nadciśnienia tętniczego w populacji Polski w wieku średnim (36-64 lat) wynosi 44-46% wśród mężczyzn i 36-42%
Bardziej szczegółowoURAZY KLATKI PIERSIOWEJ
URAZY KLATKI PIERSIOWEJ URAZY KLATKI PIERSIOWEJ W 25 % są przyczyną zgonów MECHANIZM URAZU Bezpośrednie (przenikające, tępe, miażdżące) Pośrednie (deceleracja, podmuch) Najczęściej bez widocznych uszkodzeń
Bardziej szczegółowoNadciśnienie tętnicze punkt widzenia lekarza i dietetyka. prof. nadzw. dr hab. n. med. J. Niegowska dr inż. D. Gajewska
Nadciśnienie tętnicze punkt widzenia lekarza i dietetyka prof. nadzw. dr hab. n. med. J. Niegowska dr inż. D. Gajewska Wszechnica Żywieniowa SGGW Warszawa 2016 Ciśnienie tętnicze krwi Ciśnienie wywierane
Bardziej szczegółowoWrodzone wady serca u dorosłych. Część 1.
Wrodzone wady serca u dorosłych. Część 1. W ostatnim czasie liczba osób młodych i dorosłych po leczeniu zabiegowym wrodzonych wad serca stale się zwiększa, co wymaga przygotowania odpowiednio przeszkolonej
Bardziej szczegółowoChoroba wieńcowa i zawał serca.
Choroba wieńcowa i zawał serca. Dr Dariusz Andrzej Tomczak Specjalista II stopnia chorób wewnętrznych Choroby serca i naczyń 1 O czym będziemy mówić? Budowa układu wieńcowego Funkcje układu wieńcowego.
Bardziej szczegółowoElektrodiagnostyczne techniki multimodalne. Elektroniczna aparatura medyczna 1 Wykład - 7
Elektrodiagnostyczne techniki multimodalne Elektroniczna aparatura medyczna 1 Wykład - 7 1 Polikardiografia Polisomnografia (PSG) Kardiotokografia (KTG) 2 Cecha charakterystyczna technik jednoczesne użycie
Bardziej szczegółowoFrakcja wyrzutowa lewej komory oraz rozpoznanie i leczenie ostrej i przewlekłej niewydolności serca
Frakcja wyrzutowa lewej komory oraz rozpoznanie i leczenie ostrej i przewlekłej niewydolności serca Zbigniew Gugnowski GRK Giżycko 2014 Opracowano na podstawie: Wytycznych ESC dotyczących rozpoznania oraz
Bardziej szczegółowoBiologiczne mechanizmy zachowania - fizjologia. zajecia 8 :
Biologiczne mechanizmy zachowania - fizjologia zajecia 8 : 19.11.15 Kontakt: michaladammichalowski@gmail.com https://mmichalowskiuwr.wordpress.com/ I gr 08:30 10:00 II gr 10:15 11:45 III gr 12:00 13:30
Bardziej szczegółowoDYREKTYWY. (Tekst mający znaczenie dla EOG)
8.7.2016 L 183/59 DYREKTYWY DYREKTYWA KOMISJI (UE) 2016/1106 z dnia 7 lipca 2016 r. zmieniająca dyrektywę 2006/126/WE Parlamentu Europejskiego i Rady w sprawie praw jazdy (Tekst mający znaczenie dla EOG)
Bardziej szczegółowoOZW istotne elementy wywiadu chorobowego cd.
OZW istotne elementy wywiadu chorobowego cd. Jakość bólu charakter bólu; Jak można go określić, gdzie odczuwany jest dyskomfort? Promieniowanie Gdzie odczuwany jest ból? Gdzie ten ból bólu promieniuje?
Bardziej szczegółowob c a. serce b. tętnica c. żyła
Spis treści: 1.Budowa układu krwionośnego. 2.Porównanie budowy naczyń krwionośnych. 3.Serce. 4.Budowa wewnętrzna serca. 5.Praca serca. 6.Tętno i ciśnienie krwi. 7.Krążenie krwi. 8.Krążenie wrotne. 9.Bibliografia
Bardziej szczegółowoEKG w stanach nagłych. Dr hab. med. Marzenna Zielińska
EKG w stanach nagłych Dr hab. med. Marzenna Zielińska Co to jest EKG????? Układ bodźco-przewodzący serca (Wagner, 2006) Jakie patologie, jakie choroby możemy rozpoznać na podstawie EKG? zaburzenia rytmu
Bardziej szczegółowoTesty wysiłkowe w wadach serca
XX Konferencja Szkoleniowa i XVI Międzynarodowa Konferencja Wspólna SENiT oraz ISHNE 5-8 marca 2014 roku, Kościelisko Testy wysiłkowe w wadach serca Sławomira Borowicz-Bieńkowska Katedra Rehabilitacji
Bardziej szczegółowoZastawka pnia płucnego Zastawka aortalna
1 Lewa tętnica płucna Żyła główna górna Prawy przedsionek Lewy przedsionek Zastawka tójdzielcza Komora prawa Żyła główna dolna Zastawka pnia płucnego Zastawka mitralna Komora lewa Zastawka aortalna 2 Pauza
Bardziej szczegółowoŚWIATOWY DZIEŃ ZDROWIA 2013
ŚWIATOWY DZIEŃ ZDROWIA 2013 Źródła informacji Strona Światowej Organizacji Zdrowia www.who.int Zasady postępowania w nadciśnieniu tętniczym 2011 rok (wytyczne Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego)
Bardziej szczegółowoResuscytacja noworodka. Dorota i Andrzej Fryc
Resuscytacja noworodka Dorota i Andrzej Fryc Dlaczego szkolić położne? - Statystyki wewnątrzszpitalne, - Alternatywne miejsca porodu, - Kierunek samodzielność 09:55 2 Źródła zasad dotyczących resuscytacji
Bardziej szczegółowoCECHY MIĘŚNIA SERCOWEGO
CECHY MIĘŚNIA SERCOWEGO HISTOLOGICZNE włókna mięśniowe są cieńsze niż w mięśniu szkieletowym jądra komórkowe leżą w środku włókna, a nie na obwodzie jest zespólnią komórkową (syncytium) posiada rozgałęzienia
Bardziej szczegółowoObraz kliniczny chorych z venectazjami lub żyłami siatkowatymi.
1 Obraz kliniczny przewlekłej niewydolności żylnej Autor: Marek Ciecierski Na obraz kliniczny składają się dolegliwości związane z zaburzonym odpływem krwi z żył kończyn dolnych. Jest to całe spectrum
Bardziej szczegółowoZaburzenia rytmu serca. Monika Panek-Rosak
Zaburzenia rytmu serca Monika Panek-Rosak załamek P depolaryzacja przedsionków QRS depolaryzacja komór załamek T repolaryzacja komór QRS < 0,12 sek PR < 0,2 sek ROZPOZNAWANIE ZAPISU EKG NA MONITORZE 1.
Bardziej szczegółowoOcena zmian hemodynamicznych układu krąŝ
Ocena zmian hemodynamicznych układu krąŝ ąŝenia u noworodków. w. Renata Bokiniec Klinika Neonatologii i Intensywnej Terapii Noworodka WUM Adaptacja Stabilizacja i utrzymanie prawidłowej wymiany gazowej
Bardziej szczegółowoWskazówki do dokumentacji wad płodu niezbędne do uzyskania certyfikatów specjalistycznych (zdjęcia lub klipy filmowe).
Wskazówki do dokumentacji wad płodu niezbędne do uzyskania certyfikatów specjalistycznych (zdjęcia lub klipy filmowe). 1. Wentrikulomegalia Powiększenie na tyle duże aby obraz OUN płodu zajmował co najmniej
Bardziej szczegółowoEKG u pacjentów z kołataniem serca i utratą przytomności
EKG u pacjentów z kołataniem serca i utratą przytomności Wywiad i badanie fizykalne 56 Kołatania serca 56 Zawroty głowy i omdlenia 56 Badanie fizykalne 58 EKG pomiędzy napadami kołatań serca i omdleń 6
Bardziej szczegółowoKardiomegalia u płodu
Kardiomegalia u płodu Kardiomegalia u płodu to powiększenie sylwetki serca płodu w stosunku do klatki piersiowej płodu[4]. Powiększenie sylwetki serca jest uniwersalnym objawem niewydolności krążenia zarówno
Bardziej szczegółowoChoroby mięśnia sercowego Agnieszka Szypowska
Choroby mięśnia sercowego Agnieszka Szypowska Częstość występowania? Zapalenie mięśnia sercowego stanowi ok. 1% 30% 50% przyczyn hospitalizacji dzieci Etiologia najczęstsza? Wirusy? Bakterie? Pierwotniaki?
Bardziej szczegółowo