Wniosek o przyznanie prawa pomocy

Transkrypt

1 WZÓR NR 117 WNIOSEK O PRZYZNANIE PRAWA POMOCY PRAWNEJ W POSTĘPOWANIU PRZED SĄDEM ADMINISTRACYJNYM UWAGA! PRZED WYPEŁNIENIEM NALEŻY DOKŁADNIE ZAPOZNAĆ SIĘ Z POUCZENIAMI PPF Wniosek o przyznanie prawa pomocy Data wpływu (wypełnia sąd) 1.Sąd, do którego jest składany wniosek (nazwa i siedziba sądu oraz sygn. akt, jeżeli została nadana) WOJEWÓDZKI SĄD ADMINISTRACYJNY WE WROCŁAWIU 2. Wnioskodawca i jego adres W rubryce 2.1 należy podać: imię i nazwisko oraz adres ze wskazaniem kodu pocztowego, miejscowości, ulicy, numeru domu i lokalu. W rubryce 2.2 należy wpisać adres do korespondencji 2.1 ADAM NOWAK, UL. CHROBREGO 19 M. 2, WAŁBRZYCH Informacja o przedmiocie zaskarżenia (w rubryce 3.1 należy wskazać zaskarżony akt, czynność lub bezczynność) 3.1 DECYZJA SKO 3.2 data wydania 3.3 numer SKO/3245/hfd/OP-32 SAMORZĄDOWE KOLEGIUM ODWOŁAWCZE W WAŁBRZCHU 3.4 Nazwa organu 3.5 Czego dotyczy UTRZYMUJE W MOCY DECYZJĘ PREZYDENTA MIASTA WAŁBRZYCHA W SPRAWIE ODMOWY ZAMELDOWANIA W MIEJSCU POBYTU STAŁEGO 4. Wnoszę o Wartość przedmiotu zaskarżenia zwolnienie od kosztów sądowych - częściowe zwolnienie od kosztów sądowych - ustanowienie radcy prawnego - ustanowienie adwokata - ustanowienie doradcy podatkowego - ustanowienie rzecznika patentowego(*) 5. UZASADNIENIE (należy wskazać fakty, z których wynika, że wniosek jest zasadny) Wnioskodawca dysponuje bardzo skromnym dochodem w wysokości zł brutto. Jest to jedyny dochód dwuosobowego gospodarstwa domowego wnioskodawcy. Żona skarżącego jest bezrobotna bez prawa do zasiłku. Mizerne środki należące do skarżącego w całości pochłaniane są przez bieżące wydatki, wśród których podstawową pozycję stanowi czynsz i energia oraz zakup żywności. Skarżący nie posiada żadnych oszczędności. Nie był on w stanie również przygotować się na opłatę w tej wysokości. W tym stanie rzeczy wniosek jest uzasadniony.

2 Uzasadnienie ciąg dalszy OŚWIADCZENIE O STANIE RODZINNYM, MAJĄTKU I DOCHODACH OŚWIADCZAM, CO NASTĘPUJE: 6. STAN RODZINNY (należy wpisać osoby pozostające we wspólnym gospodarstwie domowym) nazwisko i imię data urodzenia stopień pokrewieństwa Anna Nowak r. żona 7.MAJĄTEK (należy podać stan majątkowy wnioskodawcy i osób pozostających we współnym gospodarstwie) 7.1 Nieruchomości: dom (wielkość w m 2 ) mieszkanie (wielkość w m 2 ) nieruchomość rolna (liczba hektarów) inne nieruchomości Posiadane zasoby: Pieniężne (oszczędności, papiery wartościowe itp. wysokość nominalna) Przedmioty wartościowe (należy wpisać przedmioty o wartości powyżej 3000 euro)

3 8.Stan majątkowy osób pozostających ze mną we wspólnym gospodarstwie domowym Żona Anna Nowak jest osobą bezrobotną, bez prawa do zasiłku i obecnie jest na moim utrzymaniu. Nie osiąga ona dochodów z żadnych źródeł, w tym środków z opieki społecznej, alimentów, świadczeń z ubezpieczenia społecznego. 9. Inne, dodatkowe informacje o stanie majątkowym 10. Dochody (należy wpisać dochody wnioskodawcy i osób pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym) nazwisko i imię z jakiego tytułu dochód miesięczny brutto Adam Nowak Wynagrodzenie ze stosunku pracy 1 500,00 zł brutto Razem dochód: 1 500,00 zł brutto 11. Inne dane, które składający oświadczenie uważa za istotne Miesięczne koszty utrzymania lokalu, w tym czynsz oraz koszty dostaw energii wahają się w granicach do 500 zł. Resztę dostępnych wnioskodawcy środków pieniężnych pochłania zakup żywności, odzieży i obuwia, środków czystości, inne okazjonalne zakupy. 12. Oświadczam, że nie zatrudniam i nie pozostaję w innym stosunku prawnym z adwokatem, radcą prawnym, doradcą podatkowym i rzecznikiem patentowym 13. Oświadczam, że znana jest mi treść art Kodeksu karnego o odpowiedzialności karnej za podanie nieprawdziwych danych lub zatajenie prawdy. 14. miejscowość, data 15. podpis osoby wnoszącej Wałbrzych, 9 listopada 2008 r....

4 POUCZENIE 1.Wniosek należy złożyć na urzędowym formularzu: - osoby fizyczne wypełniają formularz oznaczony PPF - osoby prawne i inne jednostki organizacyjne niemające osobowości prawnej wypełniają formularz PPPr. 2. Formularz należy wypełnić czytelnie, dokonując wpisów bez skreśleń i poprawek. Gdy w rubrykach występuje tekst oznaczony znakiem (*) niepotrzebne skreślić. 3. Każdą rubrykę niezacieniowaną należy wpisać albo skreślić. Jeżeli po wpisaniu treści w rubryce pozostało wolne miejsce, należy je skreślić, w sposób uniemożliwiający dopisywanie. 4. Formularze dostępne są w Naczelnym Sądzie Administracyjnym w Warszawie, w wojewódzkich sądach administracyjnych, w urzędach gmin oraz w Internecie pod adresem 5. Wniosek należy złożyć w biurze podawczym sądu administracyjnego lub przesłać pocztą. 6. Niezachowanie warunków formalnych wniosku, które uniemożliwia nadanie mu dalszego biegu, powoduje wezwanie do uzupełnienia braków w terminie tygodniowym. Jeżeli braki nie zostaną w tym terminie uzupełnione, wniosek pozostawia się bez rozpoznania. WSKAZÓWKI DO WZORU NR 116 Wykorzystaj poniższe WSKAZÓWKI DO WZORU aby napisać własne pismo. Pamiętaj, że WZÓR jest PRZYKŁADOWY, MOŻESZ lecz nie musisz z niego korzystać. Twoja sytuacja jest INNA niż opisana wyżej, nie wolno zatem KOPIOWAĆ dosłownie treści wzoru. Jeśli masz wątpliwości co do TREŚCI WSKAZÓWEK poproś o pomoc DORADCĘ. KTO KIEDY NIE SKŁADAMY WNIOSKU PO CO GDZIE KIEDY Wniosek o przyznanie tzw. prawa pomocy prawnej składa STRONA POSTĘPOWANIA SĄDOWOADMINISTRACYJNEGO, tj. osoba FIZYCZNA, która wniosła SKARGĘ DO SĄDU ADMINISTRACYJNEGO WNIOSKU O PRZYZNANIE PRAWA POMOCY PRAWNEJ NIE SKŁADA SIĘ GDY ZWOLNIENIE PRZYSŁUGUJE Z MOCY PRAWA, TJ. W NASTĘPUJĄCYCH RODZAJACH SPRAW: z zakresu pomocy i opieki społecznej, dotyczących statusu bezrobotnego, zasiłków oraz innych należności i uprawnień przysługujących osobie bezrobotnej, dotyczących chorób zawodowych, świadczeń leczniczych oraz świadczeń rehabilitacyjnych, ze stosunków pracy i stosunków służbowych, z zakresu ubezpieczeń społecznych, z zakresu powszechnego obowiązku obrony; WNIOSEK składa się W CELU UZYSKANIA PRAWA POMOCY, np. ZWOLNIENIA OD KOSZTÓW SĄDOWYCH, PRZYZNANIA PEŁNOMOCNIKA Z URZĘDU W OSOBIE NP. RADCY PRAWNEGO WNIOSEK składa się w SĄDZIE ADMINISTRACYJNYM W KTÓRYM TOCZY SIĘ LUB MA SIĘ TOCZYĆ POSTĘPOWANIE SĄDOWOADMINISTRACYJNE WNIOSEK MOŻNA ZGŁOSIĆ ŁĄCZNIE ZE SKARGĄ LUB W DALSZYM TOKU POSTĘPOWANIA SĄDOWOADMINISTRACYJNEGO

5 JAK WNIOSEK SKŁADA SIĘ NA URZĘDOWYM FORMULARZU PPF OSOBA PRAWNA SKŁADA WNIOSEK NA FORMULARZU PPPr WNIOSEK NALEŻY WYPEŁNIĆ ZGODNIE Z POUCZENIEM WNIOSEK WINIEN BYĆ UZUPEŁNIONY DODATKOWYMI INFORMACJAMI MAJACYMI POSTAĆ DOKUMENTÓW (PATRZ PONIŻSZY WYCIĄG Z PRZEPISÓW ROZPORZĄDZENIA RADY MINISTRÓW) OPŁATA OD WNIOSKU NIE POBIERA SIĘ ŻADNYCH OPŁAT CO DALEJ SĄD ROZPATRUJĄC WNIOSEK UWZGLĘDNI GO UDZIELAJĄC PRAWA POMOCY WE WNIOSKOWANYM ZAKRESIE ALBO WNIOSEK ODDALI - PRZEPISY DO WZORU NR 116 WZÓR PISMA sporządzono w oparciu o poniższe przepisy prawne. STAN PRAWNY przepisów AKTUALNY jest na dzień: 1 SIERPNIA 2009 r. Pamiętaj, że przepisy mogły się ZMIENIĆ, zastosowanie nieaktualnych przepisów, może przynieść złe skutki. Jeśli masz WĄTPLIWOŚCI co do aktualności tych przepisów poproś o pomoc DORADCĘ. Ustawa Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi (wyciąg) Rozdział 3 Zwolnienie od kosztów sądowych Oddział 1 Przepisy ogólne Art Nie mają obowiązku uiszczenia kosztów sądowych: 1) strona skarżąca działanie lub bezczynność organu w sprawach: a) z zakresu pomocy i opieki społecznej, b) dotyczących statusu bezrobotnego, zasiłków oraz innych należności i uprawnień przysługujących osobie bezrobotnej, c) dotyczących chorób zawodowych, świadczeń leczniczych oraz świadczeń rehabilitacyjnych, d) ze stosunków pracy i stosunków służbowych, e) z zakresu ubezpieczeń społecznych, f) z zakresu powszechnego obowiązku obrony; 2) prokurator i Rzecznik Praw Obywatelskich; 3) kurator strony wyznaczony przez sąd orzekający lub przez sąd opiekuńczy dla danej sprawy; 4) strona, której przyznane zostało prawo do pomocy w postępowaniu przed sądem administracyjnym (prawo pomocy), w zakresie określonym w prawomocnym postanowieniu o przyznaniu tego prawa. Art Rada Ministrów może, w drodze rozporządzenia, zwolnić organizacje społeczne od obowiązku uiszczania wpisu w ich własnych sprawach, a także cofnąć to zwolnienie. Dotyczyć to powinno zwolnienia w sprawach prowadzonych w związku z działalnością naukową, oświatową, kulturalną, dobroczynną oraz pomocy i opieki społecznej. Art Zwolnienie od obowiązku uiszczenia kosztów sądowych w przepisie prawa lub w postanowieniu sądu administracyjnego bez określenia zakresu tego zwolnienia oznacza całkowite zwolnienie z obowiązku wnoszenia zarówno opłat sądowych, jak i ponoszenia wydatków.

6 Art Wydatki za stronę zwolnioną od kosztów sądowych wykładane są z części budżetu sądu administracyjnego, w zakresie tego zwolnienia. Oddział 2 Prawo pomocy Art Prawo pomocy może być przyznane stronie na jej wniosek złożony przed wszczęciem postępowania lub w toku postępowania. Wniosek ten wolny jest od opłat sądowych. 2. Przyznanie prawa pomocy przed lub w toku postępowania rozpoznawczego obejmuje także postępowanie egzekucyjne. Art Prawo pomocy obejmuje zwolnienie od kosztów sądowych oraz ustanowienie adwokata, radcy prawnego, doradcy podatkowego lub rzecznika patentowego. 2. Ustanowienie adwokata, radcy prawnego, doradcy podatkowego lub rzecznika patentowego stanowi uprawnienie strony do udzielenia pełnomocnictwa wyznaczonemu adwokatowi, radcy prawnemu, doradcy podatkowemu lub rzecznikowi patentowemu bez ponoszenia przez nią wynagrodzenia i wydatków adwokata, radcy prawnego, doradcy podatkowego lub rzecznika patentowego. Art Prawo pomocy może być przyznane w zakresie całkowitym lub częściowym. 2. Prawo pomocy w zakresie całkowitym obejmuje zwolnienie od kosztów sądowych oraz ustanowienie adwokata, radcy prawnego, doradcy podatkowego lub rzecznika patentowego. 3. Prawo pomocy w zakresie częściowym obejmuje zwolnienie tylko od opłat sądowych w całości lub w części albo tylko od wydatków albo od opłat sądowych i wydatków lub obejmuje tylko ustanowienie adwokata, radcy prawnego, doradcy podatkowego lub rzecznika patentowego. 4. Częściowe zwolnienie od opłat lub wydatków może polegać na zwolnieniu od poniesienia ułamkowej ich części albo określonej ich kwoty pieniężnej. Art Przyznanie prawa pomocy osobie fizycznej następuje: 1) w zakresie całkowitym gdy osoba ta wykaże, że nie jest w stanie ponieść jakichkolwiek kosztów postępowania; 2) w zakresie częściowym gdy wykaże, że nie jest w stanie ponieść pełnych kosztów postępowania, bez uszczerbku utrzymania koniecznego dla siebie i rodziny. 2. Osobie prawnej, a także innej jednostce organizacyjnej nieposiadającej osobowości prawnej, prawo pomocy może być przyznane: 1) w zakresie całkowitym gdy wykaże, że nie ma żadnych środków na poniesienie jakichkolwiek kosztów postępowania; 2) w zakresie częściowym gdy wykaże, że nie ma dostatecznych środków na poniesienie pełnych kosztów postępowania. 3. Adwokata, radcę prawnego, doradcę podatkowego lub rzecznika patentowego można ustanowić dla strony, która nie zatrudnia lub nie pozostaje w innym stosunku prawnym z adwokatem, radcą prawnym, doradcą podatkowym lub rzecznikiem patentowym. Nie dotyczy to adwokata, radcy prawnego, doradcy podatkowego lub rzecznika patentowego ustanowionego na podstawie przepisów o prawie pomocy. Art Prawo pomocy nie przysługuje stronie w razie oczywistej bezzasadności jej skargi. Art Przyznanie prawa pomocy nie zwalnia strony od obowiązku zwrotu kosztów postępowania, jeżeli obowiązek taki wynika z innych przepisów. Art Przyznanie prawa pomocy może być cofnięte w całości lub w części, jeżeli się okaże, że okoliczności, na podstawie których je przyznano, nie istniały lub przestały istnieć. Art Wyznaczony adwokat, radca prawny, doradca podatkowy albo rzecznik patentowy otrzymuje wynagrodzenie odpowiednio według zasad określonych w przepisach o opłatach za czynności adwokatów, radców prawnych, doradców podatkowych albo rzeczników patentowych w zakresie ponoszenia kosztów nieopłaconej pomocy prawnej oraz zwrotu niezbędnych i udokumentowanych wydatków.

7 Art Przyznanie prawa pomocy wygasa ze śmiercią strony, która je uzyskała. Art Wniosek o przyznanie prawa pomocy powinien zawierać oświadczenie strony obejmujące dokładne dane o stanie majątkowym i dochodach, a jeżeli wniosek składa osoba fizyczna, ponadto dokładne dane o stanie rodzinnym oraz oświadczenie strony o niezatrudnieniu lub niepozostawaniu w innym stosunku prawnym z adwokatem, radcą prawnym, doradcą podatkowym lub rzecznikiem patentowym. 2. Wniosek składa się na urzędowym formularzu według ustalonego wzoru. Art O wyznaczenie adwokata, radcy prawnego, doradcy podatkowego lub rzecznika patentowego sąd zwraca się do właściwej okręgowej rady adwokackiej, rady okręgowej izby radców prawnych. Krajowej Rady Doradców Podatkowych lub Krajowej Rady Rzeczników Patentowych. Jeżeli adwokat, radca prawny, doradca podatkowy lub rzecznik patentowy ustanowiony w ten sposób ma podjąć czynności poza siedzibą sądu orzekającego, właściwa okręgowa rada adwokacka, rada okręgowej izby radców prawnych. Krajowa Rada Doradców Podatkowych lub Krajowa Rada Rzeczników Patentowych, na wniosek ustanowionego adwokata, radcy prawnego, doradcy podatkowego lub rzecznika patentowego, wyznaczy w razie potrzeby adwokata, radcę prawnego, doradcę podatkowego lub rzecznika patentowego z innej miejscowości. Art Rozpoznawanie wniosków o przyznanie prawa pomocy należy do wojewódzkiego sądu administracyjnego, w którym sprawa ma się toczyć lub już się toczy. 2. Strona, która nie ma miejsca zamieszkania, pobytu lub siedziby na obszarze właściwości sądu, o którym mowa w 1, może złożyć wniosek w innym wojewódzkim sądzie administracyjnym. Wniosek ten przesyła się niezwłocznie do sądu właściwego. Art Jeżeli oświadczenie strony zawarte we wniosku, o którym mowa w art. 252, okaże się niewystarczające do oceny jej rzeczywistego stanu majątkowego i możliwości płatniczych oraz stanu rodzinnego lub budzi wątpliwości, strona jest obowiązana złożyć na wezwanie, w zakreślonym terminie, dodatkowe oświadczenie lub przedłożyć dokumenty źródłowe dotyczące jej stanu majątkowego, dochodów lub stanu rodzinnego. Art Rada Ministrów określi, w drodze rozporządzenia: 1) wzór i sposób udostępniania urzędowego formularza, o którym mowa w art , odpowiadającego wymaganiom przewidzianym dla pism w postępowaniu sądowym, szczególnym wymaganiom postępowania o przyznaniu prawa pomocy oraz zawierającego niezbędne pouczenie co do sposobu jego wypełnienia i skutków niedostosowania się do określonych wymagań; 2) rodzaje dokumentów źródłowych, o których mowa w art. 255, oraz okresy, za jakie mają być dokumentowane dane o majątku, dochodach i stanie rodzinnym; dokumentami tymi mogą być w szczególności odpisy zeznań podatkowych, wyciągi lub wykazy z posiadanych rachunków bankowych, w tym kont i lokat dewizowych, wypisy z rejestrów urzędowych, odpis aktualnych bilansów oraz zaświadczenia o wysokości wynagrodzeń, honorariów i innych należności i otrzymywanych świadczeń. Art Wniosek o przyznanie prawa pomocy, który nie został złożony na urzędowym formularzu lub którego braków strona nie uzupełniła w zakreślonym terminie, pozostawia się bez rozpoznania. (...) ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW z dnia 16 grudnia 2003 r. w sprawie określenia wzoru i sposobu udostępnienia urzędowego formularza wniosku o przyznanie prawa pomocy w postępowaniu przed sądami administracyjnymi oraz sposobu dokumentowania stanu majątkowego, dochodów lub stanu rodzinnego wnioskodawcy (wyciąg) (...) 4. Dokumentami źródłowymi, które w przypadkach budzących wątpliwości mogą potwierdzać przedstawione przez wnioskodawcę dane o jego majątku, dochodach i stanie rodzinnym, mogą być w szczególności: 1) odpisy zeznań podatkowych za ostatnie dwa lata kalendarzowe;

8 2) wyciągi i wykazy z posiadanych rachunków bankowych, w tym kont i lokat dewizowych z okresu ostatnich trzech miesięcy; 3) wypisy z rejestrów urzędowych; 4) odpis aktualnych bilansów; 5) zaświadczenia o wysokości wynagrodzeń, honorariów i innych należności oraz otrzymywanych świadczeń z okresu ostatnich dwu lat; 6) zaświadczenie o sytuacji rodzinnej wnioskodawcy wydawane przez właściwą do spraw zdrowia lub opieki społecznej jednostkę organizacyjną gminy. (...)