Ryszard Stach. Instytut Psychologii Stosowanej. Komunikacja: 15. Mowa werbalna. Punktacja: niczych) 3 pkt. Wymagana pomoc

Transkrypt

1 Komunikacja: 15. Mowa werbalna. Punktacja: niczych) 3 pkt. Wymagana pomoc The recurrence of depression: considerations from a life stress and kindling phenomenon perspective. Instytut Psychologii Stosowanej Zrozumienie istoty depresji, przyczyn choroby, jej symptomatologii i dynamiki wyda- - jest ta choroba a to powinno nas dopro- metody leczenia jej. Ostatnio opublikowa czyn choroby oraz jej rozwoju. - rozniecania

2 (Post R. 1992). Wybitny znawca i badacz problemów de- stresów psychicznych w okresie wyprzedza- Kielholza, 1969; oraz Weitbrecht,1960; - u pewnej grupy pacjentów jako jeden z podstawowych elementów etiopatogenezy choroby (Tellenbach 1974). robie afektywnej jednobiegunowej oraz oko- dwubiegunowej (Trzebiatowska - Trzeciak brak nagród w postaci sukcesów, problemy Najnowsze badania, w których stosowano nów mózgu przy pomocy funkcjonalnego rezonansu magnetycznego /fmri/ pozwa- - lizowanych tzw. systemie fronto - striatal- Gotlib, I.H.,Hamilton,J.P. i wsp , Eshel N., Roiser J.P.2010). Zjawisko rozniecania Zjawisko rozniecania /kindling/ ukazuje okre- poziomie wieloneuronalnym mikro zmiany - w wyniku pojedynczej stymulacji. i opisali zjawisko rozniecania byli kanadyjscy psychologowie G. Goddard, D. McIntyre - - zmian bioelektrycznych i behawioralnych o charakterze padaczkowym/ prowadzi do obrazu padaczki (Goddard,G. i wsp. 1969). - kowej u królików z przewlekle implantowa- go, które powoduje minimalne, ledwo do rozniecona - niczno - tonicznych. zwyczaj obserwowano pierwsze kloniczne czaj obserwowano intensywne drgawki klo elektrycznym przez kolejnych dni napadów kloniczno - tonicznych z upadkiem

3 Lazarova, M., Kacz, D. 1978). cania to istnienie ogólnych, neuronalnych mechanizmów, prawdopodobnie bioche- i behawioralnych/ nieobecnych przy poje- ciwpadaczkowych i - co niezmiernie intere- syjnych ( Babington,R.., Wedeking, P. 1973, Stach, R., Lazarova,M., Kacz,D. 1981). Prezentacja zjawiska rozniecania przy pomocy rozniecania napadów padaczkowych - caniem napadów padaczkowych a przyczy- elektrycznym w przypadku padaczki w de- - - nizmów - na dwa nieco odmienne sposoby. zmów nawrotów choroby, po drugie do prób pierwszego rzutu choroby/. Nawroty depresji z perspektywy stresu mechanizmów nawrotów choroby warto genezy nawrotów depresji z perspektywy life stress and biological susceptibility have long been suspected to pay important roles in the onest of a depressive episode/...(monroe,s., Harkness, K., 2005). stress/ oraz wydarzenia o mniejszej wadze, np. drobne nieporozumienia towarzyskie, - - nych powodów trudny do obserwowania dla Monroe i K. Harkness na podstawie licznych epizod depresji jest prawdopodobnie bar- nymi w porównaniu z nawrotami choroby, na podstawie metaanalizy szesnastu opra- analizy jest stwierdzenie:...stresory psycho- dami wielkiej choroby afektywnej lub streso- - by w porównaniu z pierwszym epizodem... /Mazure, 1998/. - nawrotów choroby nizmu rozniecania w czasie którego - w zaawansowanym jego stadium - napady pa- nia elektrycznego. Model uczulenia na stres Pierwszy z nich to model uczulenia na stres rzeniami stresowymi, ale znaczenie tych 98 99

4 zmian biochemicznych w mózgu - dla gene nawrót choroby. - - szego epizodu choroby, ale w dalszym prze- - przypadkach, przy wielu nawrotach, coraz - - w nawrotach symptomów depresji ponie (Kendler,K., Thornton, L. i wsp 2000). - - to znaczy w sposób nie skorelowany z czyn- epizod 4 na schemacie 2/ oraz, po drugie, - schemacie 2/ przy inicjacji pierwszego epizodu choroby - Drugi sposób wykorzystania mechanizmu depresji /pierwszego rzutu choroby// w oparciu o ten mechanizm W tym obszarze - przyczyn choroby - po- - w poznawczej teorii depresji a szczególnie w koncepcji depresyjnej triady poznawczej terpretuje w sposób negatywny a otoczenie magania, niezbyt przyjazne a niekiedy na- - - dejmowania prób samobójczych ( Beck,A., Rush,A., Shaw,B., Emery,G.1979, Stach, - - przedstawione zostanie bardziej szczegó- - u których nigdy nie rozpoznano depresji, ale - dziewczynek, u których nie rozpoznano i wsp./2008/. go rezonansu magnetycznego /fmri/ pod- pacji wygranej /nagrody/ u badanych z grupy

5 danych z grupy niskiego ryzyka w skorupie /putamen/ oraz lewostronnej korze wyspy / left insula cortex/. W sytuacji, gdy wobec osób badanych late gyrus/, natomiast osoby z grupy niskie- i putamen /skorupa/.stwierdzone w ba- - - formacje zgowych. waniem nagród i kar emocji pozytywnych i negatywnych jest istotnym czynnikiem z opisanym mechanizmem tego zjawiska. nawrotów choroby. Pierwszy z nich to model hipoteza uczulenia na stres. niecania zmian biochemicznych w mózgu/ stresogennego, które poprzednio nie wywo- wydarzeniem stresogennym, ale z drugiej strony wydarzenie stresogenne poprzednio - - zjawiska w inicjowaniu pierwszego rzutu codziennym. Streszczenie - cjenta. Pierwszy epizod choroby zazwyczaj rozniecania /kindling/ zmian w neuronach (1992). Zaprezentowano dwa modele, swego rodza- - czenie zjawiska rozniecania dla pojawienia nawroty depresji, stres Summary Major depression is usually characterized by recurrent episodes of disease lasting for the whole of a patient s life. First lifetime episodes of depression, are usually more strongly associated with full life stress than successive recurrences. A key theoretical issue involves how the role of major life stress changes from an initial episode over subse- framework for research on life stress and recurrence is the kindling hypothesis (R. M. Post, 1992). Two models for research on life stress and recurrence proposed by S. M. Monroe and K.Harkness (2005) are shown. The role of kindling phenomenon in initial episode is discussed too. recurrence of depression, life stress, kindling phenomenon 1. Babington R.G., Wedeking P., (1973). The pharmacology of seizures induced by sentization with low intensity brain stimulation. Pharmacology, Biochemistry and Behaviour Beck A.T., Rush A.J., Shaw B.F., Emery The Guilford Press, New York. - Psychiatria Polska, 18, Eshel N., Roiser J.P.(2010). Reward and Punishment Processing in Depression. Biological Psychiatry 17, function resulting from daily electrical stimulation. Experimental Neurology, 25, R.E., i wsp.(2010). Neural Processing of

6 Reward and loss in Girls at Risk for Major Depression. Archive General Psychiatry, 67 (4), Decreased responsiveness to reward in de Atlas L.Y., Gotlib I.H.(2008). Neural response to monetary incentives in major depression. Biological Psychiatry. 63 (7), Kendler K.S., Thornton L.M. and Gardner us episodes in the etiology of major depression in women: An evaluation of the kindling hypothesis. American Journal of Psychiatry Science and Practice Monroe S.M., Harkness K.L. (2005). Life Stress, the Kindling Hypothesis, and From a Life Stress Perspective. Psychological Review, 112, 2, Post R., M. (1992). Transduction of psychosocial stress into the neurobiology of recurrent affective disorder. American Journal of Psychiatry, 149, Lekarskich. 14. Segal Z.V., Williams J.M., Teasdale J.D.and Gemar M. (1996). A cognitive science perspective on kindling and episode sensitization in recurrent affective disorder. Psychological Medicine 26, i wsp. (2000). Multiple recurrences of major depressive disorder. American Journal of Psychiatry. 157, Stach R., Lazarova M.B., Kacz D.(1978). Kindled Seizures From Rabbits Amygdala: An Electroencephalographic and Behavioral Study. Acta Neurobiologiae Experimentalis. 38, Stach R., Lazorova M.B., Kacz D.(1981). The effect of antidepressants drugs on the seizures kindled from the rabbit amygdale. Polish Journal Pharmacology and Pharmacy Depresja, Terapia. Wyd. Secesja. Kraków. 19. Tellenbach H., (1974). Melancholie. Springer, Berlin Heidelberg New York. 20. Trzebiatowska Trzeciak O., (1974). Analiza czynników dziedzicznych w etiologii jednobiegunowych i dwubiegunowych psychoz afektywnych. Maszynopis pracy dok- 1. Epidemiologia nawrotów depresji Pierwszy rzut choroby 60% pacjentów Drugi rzut choroby 70% pacjentów Trzeci rzut choroby 90% pacjentów

7 Epizod 1. Epizod 2. Epizod 3. Epizod 4. Epizod n B stresogennych Wydarzenia 18 II Sprawozdania i recenzje Epizod 1. Epizod 2. Epizod 3. Epizod 4. Brak epizodu stresogennych