(w przypadku zastrzeżenia tajemnicy przedsiębiorstwa do wniosku należy załączyć szczegółowe uzasadnienie).

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "(w przypadku zastrzeżenia tajemnicy przedsiębiorstwa do wniosku należy załączyć szczegółowe uzasadnienie)."

Transkrypt

1 Krakowski Holding Komunalny Spółka Akcyjna w Krakowie KHK/ZP/NO/2/205 WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Załącznik nr do ogłoszenia Odpowiadając na ogłoszenie o zamówieniu na dostawę i wdrożenie zintegrowanego systemu informatycznego (KHK/ZP/NO/2/205) działając w imieniu i na rzecz Wykonawcy/Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia: nazwa (imię i nazwisko) Wykonawcy adres siedziby (miejsce zamieszkania) Wykonawcy składamy wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu. Oświadczamy, że niniejszy wniosek oraz wszelkie załączniki do niego są jawne i nie zawierają informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji za wyjątkiem następujących informacji: (w przypadku zastrzeżenia tajemnicy przedsiębiorstwa do wniosku należy załączyć szczegółowe uzasadnienie). Wszelką korespondencję związaną z niniejszym postępowaniem należy kierować na: imię i nazwisko/firma:... adres:... faks: tel.:... Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu został złożony na zapisanych stronach.

2 Krakowski Holding Komunalny Spółka Akcyjna w Krakowie KHK/ZP/NO/2/205 OŚWIADCZENIE o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu Załącznik nr 2 do ogłoszenia nazwa (imię i nazwisko) Wykonawcy adres siedziby (miejsce zamieszkania) Wykonawcy Składając wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu na dostawę i wdrożenie zintegrowanego systemu informatycznego (KHK/ZP/NO/2/205) oświadczam, iż Wykonawca, którego reprezentuję, spełnia warunki, o których mowa w art. 22 ust. ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz.U. z 203 r. poz. 907 z późn. zm.), w szczególności warunki opisane w punkcie III.3 ogłoszenia o zamówieniu.

3 Krakowski Holding Komunalny Spółka Akcyjna w Krakowie KHK/ZP/NO/2/205 Załącznik nr 3 do ogłoszenia OŚWIADCZENIE o braku podstaw do wykluczenia z postępowania nazwa (imię i nazwisko) Wykonawcy adres siedziby (miejsce zamieszkania) Wykonawcy Składając wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu na dostawę i wdrożenie zintegrowanego systemu informatycznego (KHK/ZP/NO/2/205) oświadczam, że wobec Wykonawcy, którego reprezentuję, nie istnieją podstawy wykluczenia z powodu niespełnienia warunków, o których mowa w art. 24 ust. ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz.U. z 203 r. poz. 907 z późn. zm.).

4 Krakowski Holding Komunalny Spółka Akcyjna w Krakowie KHK/ZP/NO/2/205 Załącznik nr 4 do ogłoszenia OŚWIADCZENIE WYKONAWCY o przynależności do grupy kapitałowej nazwa (imię i nazwisko) Wykonawcy adres siedziby (miejsce zamieszkania) Wykonawcy Stosownie do postanowień ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz.U. z 203 r., poz. 907 z późn. zm.; zwanej dalej ustawą ), składając wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu na dostawę i wdrożenie zintegrowanego systemu informatycznego (KHK/ZP/NO/2/205) oświadczam, iż: wykonawca, którego reprezentuję, nie należy do grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 6 lutego 2007 r o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz.U. Nr 50, poz. 33 z późn. zm.),* wykonawca, którego reprezentuję, należy do grupy kapitałowej w rozumieniu z dnia 6 lutego 2007 r o ochronie konkurencji i konsumentów, a do grupy tej należą:* *) niepotrzebne skreślić

5 Krakowski Holding Komunalny Spółka Akcyjna w Krakowie KHK/ZP/NO/2/205 WYKAZ USŁUG Załącznik nr 5 do ogłoszenia na potwierdzenie spełniania warunku, iż Wykonawca w ciągu ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu (a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie) wykonał co najmniej jedno wdrożenie informatycznego systemu zintegrowanego o wartości netto wynoszącej co najmniej zł netto obejmującego co najmniej obsługę produkcji energii elektrycznej lub ciepła oraz moduł finansowoksięgowy w przedsiębiorstwie wykonującym jeden z następujących rodzajów działalności: świadczenie usług związanych z produkcją, przesyłem lub dystrybucją energii elektrycznej, ciepła lub gazu; lub dostarczanie energii elektrycznej, ciepła lub gazu do publicznych sieci; lub kierowanie takimi sieciami; lub świadczenie usług związanych z produkcją lub dystrybucją paliw objętych podatkiem akcyzowym Lp Podmiot, w którym wdrożenia dokonano, wraz z określeniem rodzaju działalności opisanej w warunku udziału Opis systemu z wyszczególnieniem modułów (w tym obsługi produkcji energii elektrycznej lub ciepła oraz modułu finansowo księgowego) Okres wykonania wdrożenia Wartość netto usługi wdrożenia (bez dostaw sprzętu) W następującym zakresie polegam na doświadczeniu innych podmiotów na zasadach określonych w art. 26 ust. 2b ustawy: pozycja wykazu (tabeli powyżej) nazwa (imię i nazwisko) podmiotu adres (siedziba/miejsce zamieszkania) podmiotu

6 Krakowski Holding Komunalny Spółka Akcyjna w Krakowie KHK/ZP/PO/2/202 Załącznik nr 6 do ogłoszenia WYKAZ OSÓB na potwierdzenie spełniania warunku, iż Wykonawca zespołem przeznaczonym do realizacji zamówienia, zgodnie z punktem III.3.4 ogłoszenia o zamówieniu. Kierownik Projektu Imię i nazwisko: Wykształcenie (stopień, kierunek): Doświadczenie w zarządzaniu projektami: Funkcja Okres sprawowania funkcji (miesiąc/rok Doświadczenie w zarządzaniu projektem polegającym na wdrożeniu zintegrowanego systemu informatycznego w przedsiębiorstwie wykonującym jeden z następujących rodzajów działalności: świadczenie usług związanych z produkcją, przesyłem lub dystrybucją energii elektrycznej lub ciepła; lub dostarczanie energii elektrycznej, ciepła do publicznych sieci; lub kierowanie takimi sieciami; lub świadczenie usług związanych z produkcją lub dystrybucją paliw objętych podatkiem akcyzowym: Posiadane ważne certyfikaty na poziomie co najmniej PRINCE2 Foundation, wydanym przez APMG lub PMP wydanym przez PMI lub równoważnym (rodzaj certyfikatu, instytucja wydająca, termin ważności): 2. Zastępca Kierownika Projektu Imię i nazwisko: Wykształcenie (stopień, kierunek): Podmiot, w którym wdrożenia dokonano, wraz z określeniem rodzaju działalności opisanej w warunku udziału Opis systemu Okres wykonania wdrożenia Doświadczenie w zarządzaniu projektami: Funkcja Okres sprawowania

7 Krakowski Holding Komunalny Spółka Akcyjna w Krakowie KHK/ZP/PO/2/202 funkcji (miesiąc/rok Posiadane ważne certyfikaty na poziomie co najmniej PRINCE2 Foundation, wydanym przez APMG lub PMP wydanym przez PMI lub równoważnym (rodzaj certyfikatu, instytucja wydająca, termin ważności): 3. Programiści (co najmniej 0): ) Imię i nazwisko: 2) Imię i nazwisko: 3) Imię i nazwisko: 4) Imię i nazwisko: 5) Imię i nazwisko: 6) Imię i nazwisko: 7) Imię i nazwisko: 8) Imię i nazwisko: 9) Imię i nazwisko: 0) Imię i nazwisko: 4: Konsultanci w zakresie oferowanego systemu (co najmniej 3): ) Imię i nazwisko: Doświadczenie w zakresie wdrożeń w podmiotach wykonujących jeden z następujących rodzajów działalności: świadczenie usług związanych z produkcją, przesyłem lub dystrybucją energii elektrycznej lub ciepła; lub dostarczaniem energii elektrycznej, ciepła do publicznych sieci; lub kierowanie takimi sieciami; lub świadczenie usług związanych z produkcją lub dystrybucją paliw objętych podatkiem akcyzowym: Podmiot, wraz z określeniem rodzaju działalności opisanej w warunku udziału Funkcja Okres sprawowania funkcji 2

8 Krakowski Holding Komunalny Spółka Akcyjna w Krakowie KHK/ZP/PO/2/202 2) Imię i nazwisko: Doświadczenie w zakresie wdrożeń w podmiotach wykonujących jeden z następujących rodzajów działalności: świadczenie usług związanych z produkcją, przesyłem lub dystrybucją energii elektrycznej lub ciepła; lub dostarczaniem energii elektrycznej, ciepła do publicznych sieci; lub kierowanie takimi sieciami; lub świadczenie usług związanych z produkcją lub dystrybucją paliw objętych podatkiem akcyzowym: 3) Imię i nazwisko: Doświadczenie w zakresie wdrożeń w podmiotach wykonujących jeden z następujących rodzajów działalności: świadczenie usług związanych z produkcją, przesyłem lub dystrybucją energii elektrycznej lub ciepła; lub dostarczaniem energii elektrycznej, ciepła do publicznych sieci; lub kierowanie takimi sieciami; lub świadczenie usług związanych z produkcją lub dystrybucją paliw objętych podatkiem akcyzowym: Podmiot, wraz z określeniem rodzaju działalności opisanej w warunku udziału Podmiot, wraz z określeniem rodzaju działalności opisanej w warunku udziału Funkcja Funkcja Okres sprawowania funkcji Okres sprawowania funkcji W następującym zakresie polegam na osobach zdolnych do wykonania zamówienia innych podmiotów na zasadach określonych w art. 26 ust. 2b ustawy: pozycja wykazu (tabeli powyżej) nazwa (imię i nazwisko) podmiotu adres (siedziba/miejsce zamieszkania) podmiotu 3

I. 1) NAZWA I ADRES: Krakowski Holding Komunalny S.A., ul. Brożka 3, 30-347 Kraków, woj. małopolskie, tel. 012 269 15 05, faks 012 269 15 10.

I. 1) NAZWA I ADRES: Krakowski Holding Komunalny S.A., ul. Brożka 3, 30-347 Kraków, woj. małopolskie, tel. 012 269 15 05, faks 012 269 15 10. Kraków: Dostawa i wdrożenie zintegrowanego systemu informatycznego Numer ogłoszenia: 56405-2015; data zamieszczenia: 21.04.2015 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - usługi Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie

Bardziej szczegółowo

OFERTA. składamy ofertę w przedmiotowym postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego:

OFERTA. składamy ofertę w przedmiotowym postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego: Załącznik nr 1 do SIWZ OFERTA Odpowiadając na ogłoszenie o zamówieniu na wykonanie robót budowlanych: rozbiórka, przeniesienie i rekonstrukcja spichlerza z Bobrku na działce nr 1164/1 wraz z zagospodarowaniem

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Formularz wniosku... pieczęć Wykonawcy WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Miejskie Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o. o. ul. Kwiatka 5 09-400 Płock Nawiązując do ogłoszenia o przetargu

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu. Ja/my niżej podpisany... ( imię i nazwisko składającego oświadczenie)

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu. Ja/my niżej podpisany... ( imię i nazwisko składającego oświadczenie) Załącznik nr 2 do ogłoszenia OŚWIADCZENIE WYKONAWCY o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu Ja/my niżej podpisany.... ( imię i nazwisko składającego oświadczenie) będąc upoważnionym do reprezentowania

Bardziej szczegółowo

Składamy ofertę w przedmiotowym postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego: 1. oferujemy wykonanie zamówienia za kwotę: Ilość. mb.

Składamy ofertę w przedmiotowym postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego: 1. oferujemy wykonanie zamówienia za kwotę: Ilość. mb. Załącznik nr 1 do SIWZ OFERTA Odpowiadając na ogłoszenie o zamówieniu na remont schodów w szybie Sutoris, działając w imieniu i na rzecz Wykonawcy/Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia:

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO SEKTOROWEGO

W N I O S E K O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO SEKTOROWEGO W N I O S E K O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO SEKTOROWEGO Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu publicznym sektorowym, które ukazało się w Dzienniku Urzędowym

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY ... ... ... ... 1. OŚWIADCZAMY, że naszym pełnomocnikiem dla potrzeb niniejszego postępowania i do podpisania umowy jest:

FORMULARZ OFERTOWY ... ... ... ... 1. OŚWIADCZAMY, że naszym pełnomocnikiem dla potrzeb niniejszego postępowania i do podpisania umowy jest: Załącznik 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY Do: 00-082 WARSZAWA, UL. SENATORSKA 14 (nazwa i adres Zamawiającego) Nawiązując do ogłoszenia o postępowaniu o zamówienie publiczne prowadzonym w trybie przetargu

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Załącznik nr 2 do ogłoszenia.. (pieczęć firmowa) WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Kontrakt nr 4 Inżynier Kontraktu dla przedsięwzięcia Budowa Zakładu Termicznego Przekształcania Odpadów

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 do SIWZ OFERTA

Załącznik nr 1 do SIWZ OFERTA OFERTA Załącznik nr 1 do SIWZ Odpowiadając na ogłoszenie o zamówieniu na wykonanie dokumentacji projektowej wykonawczej dla inwestycji pod nazwą Rewitalizacja dawnego obiektu kinoteatru Wrzos na potrzeby

Bardziej szczegółowo

O F E R T A. Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego znak: 3/IN/2016 pn:

O F E R T A. Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego znak: 3/IN/2016 pn: Załącznik nr 1 do SIWZ Firma Wykonawcy 1 Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji Spółka z o.o. w Garwolinie O F E R T A Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU (pieczęć wykonawcy) PKP INTERCITY S.A. ul. Żelazna 59A, 00-848 Warszawa NAWIĄZUJĄC DO OGŁOSZENIA o przetargu ograniczonym na usługę: udzielenie i obsługa

Bardziej szczegółowo

... Nr ogłoszenia w Dz. U. W.E: 2011/S Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego: KHK/ZP/PO/1/2011

... Nr ogłoszenia w Dz. U. W.E: 2011/S Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego: KHK/ZP/PO/1/2011 Załącznik nr 2 do ogłoszenia.. (pieczęć firmowa) (miejscowość, data) WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Kontrakt nr 4 Inżynier Kontraktu dla przedsięwzięcia Budowa Zakładu Termicznego Przekształcania

Bardziej szczegółowo

O F E R T A. Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego znak: 1/MOS/2016 pn:

O F E R T A. Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego znak: 1/MOS/2016 pn: Załącznik nr 1 do SIWZ Firma Wykonawcy 1 Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji Spółka z o.o. w Garwolinie O F E R T A Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu

Bardziej szczegółowo

NAZWA WYKONAWCY* ADRES SIEDZIBY NR FAKSU/ Do: Państwowe Muzeum Archeologiczne w Warszawie Ul. Długa Warszawa

NAZWA WYKONAWCY* ADRES SIEDZIBY NR FAKSU/ Do: Państwowe Muzeum Archeologiczne w Warszawie Ul. Długa Warszawa WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU na Dostawa wyposażenia dla Pracowni konserwacji drewna archeologicznego w Rybnie - dostawa liofilizatora z wyposażeniem, montażem i uruchomieniem. 2/PO/ZP/16

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Nazwa Wykonawcy/Wykonawców (w przypadku oferty wspólnej):... Adres:... REGON:... NIP:... Numer telefonu:... Numer faksu:... Adres e-mail:... Adres, na który

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU (pieczęć wykonawcy) PKP INTERCITY S.A. ul. Żelazna 59A, 00-848 Warszawa NAWIĄZUJĄC DO OGŁOSZENIA o przetargu ograniczonym na dostawę oleju napędowego do

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU prowadzonym przez Głównego Inspektoratu Transportu Drogowego

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU prowadzonym przez Głównego Inspektoratu Transportu Drogowego FORMULARZ NUMER DP.0. WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU prowadzonym przez Głównego Inspektoratu Transportu Drogowego W postępowaniu o zamówienie publiczne prowadzonym w trybie przetargu

Bardziej szczegółowo

Nazwa Wykonawcy / Konsorcjum ze wskazaniem Lidera i osoby do kontaktu: Adres do korespondencji

Nazwa Wykonawcy / Konsorcjum ze wskazaniem Lidera i osoby do kontaktu: Adres do korespondencji Data. W N I O S E K O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO PROWADZONEGO W TRYBIE PRZETARGU OGRANICZONEGO NA PODSTAWIE ART. 47 USTAWY PZP Numer wewnętrzny postępowania:

Bardziej szczegółowo

ZAMAWIAJĄCY. Międzygminne Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o. ul. Towarowa 1 42-600 Tarnowskie Góry PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA:

ZAMAWIAJĄCY. Międzygminne Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o. ul. Towarowa 1 42-600 Tarnowskie Góry PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA: w Tarnowskich Górach do budynków Spółki Załącznik Nr 1 do SIWZ... (nazwa - pieczęć firmowa Wykonawcy) FORMULARZ OFERTY ZAMAWIAJĄCY Międzygminne Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o. ul. Towarowa

Bardziej szczegółowo

NAZWA WYKONAWCY:... ADRES:...

NAZWA WYKONAWCY:... ADRES:... Załącznik nr 2 OŚWIADCZENIE O SPEŁNIANIU WARUNKÓWUDZIAŁU W POSTĘPOWANIU NAZWA WYKONAWCY:.. ADRES:.. Składając ofertę w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonym na dostawę zintegrowanego

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Załącznik nr 3.1 do SIWZ OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU My, niżej podpisani, działając w imieniu i na rzecz (nazwa /firma/ i adres Wykonawcy/ Wykonawców wspólnie ubiegających

Bardziej szczegółowo

PMA (RPO WM)

PMA (RPO WM) WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU na Rozbudowa infrastruktury informatycznej Państwowego Muzeum Archeologicznego realizowana w ramach zadania - Digitalizacja i udostępnianie zbiorów cyfrowych

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU /Nazwa i adres Wykonawcy/ ZAŁĄCZNIK NR 1... / miejscowość i data / WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Zamawiający: "Przewozy Regionalne" sp. z o.o. Oddział Zachodniopomorski z siedzibą w

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY CENA OFERTOWA BRUTTO SŁOWNIE. Wartość podatku VAT (23%) (iloczyn CENY OFERTOWEJ NETTO i stawki podatku VAT)

FORMULARZ OFERTOWY CENA OFERTOWA BRUTTO SŁOWNIE. Wartość podatku VAT (23%) (iloczyn CENY OFERTOWEJ NETTO i stawki podatku VAT) Załącznik nr 1 do SIWZ pieczęć wykonawcy Z ogólnej liczby stron Nazwa wykonawcy: Adres: NIP: REGON: Telefon: Faks: Adres e-mail: FORMULARZ OFERTOWY Niniejszym, po zapoznaniu się z ogłoszeniem i treścią

Bardziej szczegółowo

str. 1 Pieczęć Wykonawcy

str. 1 Pieczęć Wykonawcy Załącznik nr 1 do Ogłoszenia na Dostawę i wdrożenie systemu elektronicznego zarządzania dokumentacją i e-usług dla klientów Biura Rzecznika Praw Obywatelskich wraz ze sprzętem informatycznym nr referencyjny

Bardziej szczegółowo

Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu

Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu (wzór) Załącznik do ogłoszenia o zamówieniu... pieczęć wykonawcy lub wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia... nr tel./faxu http://...

Bardziej szczegółowo

... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa

...  BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa ... nazwa wykonawcy Załącznik nr 3 do SIWZ... adres... nr tel./faxu http://... Internet... e-mail BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie 7 00-955 Warszawa OFERTA Nawiązując do ogłoszenia o przetargu

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 Wzór Wniosku o dopuszczenie do udziału w postępowaniu WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU. Negocjacje z ogłoszeniem na:

Załącznik nr 1 Wzór Wniosku o dopuszczenie do udziału w postępowaniu WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU. Negocjacje z ogłoszeniem na: TP PT Wykonawca Załącznik nr 1 Wzór Wniosku o dopuszczenie do udziału w WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Negocjacje z ogłoszeniem na: Przeprowadzenie szkolenia kadry kierowniczej Oddziału

Bardziej szczegółowo

O F E R T A. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym sygnatura postępowania: BZP/90/DB/2014 pn.:

O F E R T A. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym sygnatura postępowania: BZP/90/DB/2014 pn.: Załącznik nr 3 do SIWZ Nazwa (firma) Wykonawcy / Wykonawców 1 Adres Wykonawcy/-ów: kod pocztowy, miejscowość ulica, nr lokalu Nr telefonu: Nr faksu: E-mail: REGON: NIP: O F E R T A BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO

Bardziej szczegółowo

Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu

Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu ...,...... (WZÓR) Państwowe Muzeum Archeologiczne Ul. Długa 52 00-241 Warszawa Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu nr 2/PO/ZP/15 Ja/My, niżej podpisany/i.. (upoważniony przedstawiciel Wykonawcy/

Bardziej szczegółowo

Osoba uprawniona do kontaktu z Zamawiającym: imię i nazwisko:... stanowisko:... nr telefonu oraz faksu... adres ... FORMULARZ OFERTOWY

Osoba uprawniona do kontaktu z Zamawiającym: imię i nazwisko:... stanowisko:... nr telefonu oraz faksu... adres  ... FORMULARZ OFERTOWY Załącznik nr 3 do SIWZ Nazwa Wykonawcy:..... Siedziba Wykonawcy:.... REGON Wykonawcy:..... NIP Wykonawcy:.... Numer Ewidencyjny / Rejestrów. * Nr PESEL w przypadku gdy Wykonawcą jest osoba fizyczna lub

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO Załącznik nr 1 do SIWZ Wzór Formularza Oferty FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO na zadanie pn.: Serwis instalacji gazów technicznych i instalacji detekcji gazów w budynku nr 3. Nr referencyjny

Bardziej szczegółowo

Wykonawca/Wykonawcy:...

Wykonawca/Wykonawcy:... Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) Polkowickie Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o. o. ul. Rynek 6, 59-100 Polkowice Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu

Bardziej szczegółowo

Data (pieczęć i podpis Wykonawcy) 1

Data (pieczęć i podpis Wykonawcy) 1 F O R M U L A R Z O F E R T Y Załącznik nr 1 do SIWZ Po zapoznaniu się ze wszystkimi materiałami i dokumentami w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego,

Bardziej szczegółowo

OFERTA. dla zamówienia pn.: ROZBUDOWA OCZYSZCZALNI ŚCIEKÓW W JURCZYCACH - ETAP II

OFERTA. dla zamówienia pn.: ROZBUDOWA OCZYSZCZALNI ŚCIEKÓW W JURCZYCACH - ETAP II Wzór formularza oferty Nr referencyjny nadany przez Zamawiającego ZGK/DKŚ/PN-05.2018 Załącznik nr 1 do SIWZ OFERTA dla zamówienia pn.: 1. ZAMAWIAJĄCY: Zakład Gospodarki Komunalnej Sp. z o.o. ul. 1-go Maja

Bardziej szczegółowo

Osoba uprawniona do kontaktu z Zamawiającym: imię i nazwisko:... stanowisko:... nr telefonu oraz faksu... adres ... FORMULARZ OFERTOWY

Osoba uprawniona do kontaktu z Zamawiającym: imię i nazwisko:... stanowisko:... nr telefonu oraz faksu... adres  ... FORMULARZ OFERTOWY Załącznik nr 3 do SIWZ Nazwa Wykonawcy:..... Siedziba Wykonawcy:.... REGON Wykonawcy:..... NIP Wykonawcy:.... Numer Ewidencyjny / Rejestrów. * Nr PESEL w przypadku gdy Wykonawcą jest osoba fizyczna lub

Bardziej szczegółowo

ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY. oznaczenie sprawy /IZ/39/D/PN

ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY. oznaczenie sprawy /IZ/39/D/PN ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY ZAŁĄCZNIK NR 1 (pieczęć Wykonawcy) OŚWIADCZENIE o braku podstaw do wykluczenia na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy Pzp MY NIŻEJ PODPISANI, działając w imieniu i na rzecz,

Bardziej szczegółowo

Ministerstwo Obrony Narodowej Biuro Dyrektora Generalnego al. Niepodległości Warszawa

Ministerstwo Obrony Narodowej Biuro Dyrektora Generalnego al. Niepodległości Warszawa nazwa Wykonawcy:... adres Wykonawcy:...... telefon:... faks:... Numer wniosku: -------------------- nadaje Zamawiający e-mail: adres do korespondencji, jeżeli inny niż powyżej: Ministerstwo Obrony Narodowej

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu. Ja/my niżej podpisany... ( imię i nazwisko składającego oświadczenie)

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu. Ja/my niżej podpisany... ( imię i nazwisko składającego oświadczenie) Oznaczenie sprawy WOA-SK-243-2/14 Załącznik nr 2 do SIWZ OŚWIADCZENIE WYKONAWCY o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu Ja/my niżej podpisany.... ( imię i nazwisko składającego oświadczenie) będąc

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 3 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY. (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców)

Załącznik nr 3 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY. (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) Załącznik nr 3 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY Polkowickie Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o. o. ul. Rynek 6, 59-100 Polkowice Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu w postępowaniu o zamówienie publiczne

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Nazwa:... Siedziba:...

FORMULARZ OFERTY. Nazwa:... Siedziba:... Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy: Nazwa:....... Siedziba:........ Adres poczty elektronicznej:.. Strona internetowa:...... Numer telefonu:....... Numer faksu:........ Miejsce i numer

Bardziej szczegółowo

Płock, czerwiec 2013r.

Płock, czerwiec 2013r. WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Budowa łącznika pomiędzy Rondem Wojska Polskiego a węzłem obwodnicy północno-zachodniej Bielska w Płocku Etap I: odcinek od Ronda Wojska Polskiego do nowoprojektowanego

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym] ............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa.................................................................. 2. Przedstawiciel

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU MAZOWIECKI TEATR MUZYCZNY im. Jana Kiepury CRZP/MTM/ 2/13 WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Dotyczy: Postępowania w trybie negocjacji z ogłoszeniem na kompleksową obsługę prawną w zakresie

Bardziej szczegółowo

Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu w postępowaniu o zamówienie publiczne prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na:

Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu w postępowaniu o zamówienie publiczne prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY z ogólnej liczby stron SZKOŁA PODSTAWOWA INTEGRACYJNA im. TWÓRCÓW POLSKIEJ MIEDZI w JĘDRZYCHOWIE 59-101 Polkowice, Jędrzychów 24A Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu

Bardziej szczegółowo

ZAŁĄCZNIK NR 1 FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO.... 2) WYKONAWCA Niniejsza oferta zostaje złożona przez:...

ZAŁĄCZNIK NR 1 FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO.... 2) WYKONAWCA Niniejsza oferta zostaje złożona przez:... ZAŁĄCZNIK NR 1 FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO Na:. / Nazwa postępowania / 1) ZAMAWIAJĄCY:... 2) WYKONAWCA Niniejsza oferta zostaje złożona przez:...... 3) OSOBA UPRAWNIONA DO KONTAKTÓW

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Adres:... Województwo:...Powiat:... Tel./Fax.../... REGON:...NIP:... Osoba upoważniona do kontaktów... Adres:...

FORMULARZ OFERTOWY. Adres:... Województwo:...Powiat:... Tel./Fax.../... REGON:...NIP:... Osoba upoważniona do kontaktów... Adres:... Załącznik Nr 1 do SIWZ Gmina Masłowice Masłowice 4, 97-515 Masłowice FORMULARZ OFERTOWY Ofertę przetargową składa: Nazwa Wykonawcy:... Adres:... Województwo:...Powiat:... Tel./Fax..../..... REGON:...NIP:...

Bardziej szczegółowo

Numer telefonu...numer faksu... Regon...NIP... Regon...NIP...

Numer telefonu...numer faksu... Regon...NIP... Regon...NIP... Zał. nr 01 do SIWZ Zamawiający: Do Regionalnego Zarządu Gospodarki Wodnej we Wrocławiu ul. C. K. Norwida 34 50-950 Wrocław FORMULARZ OFERTOWY dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu

Bardziej szczegółowo

Sygnatura postępowania: BZP/29/DI/2015 OFERTA. dla. Al. Jerozolimskie Warszawa

Sygnatura postępowania: BZP/29/DI/2015 OFERTA. dla. Al. Jerozolimskie Warszawa BGK BANK GOSPODARSTWA Załącznik nr 3 do SIWZ nazwa wykonawcy albo wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia nrtel./faxu http://... internet e-mail OFERTA dla BANKU GOSPODARSTWA Al. Jerozolimskie

Bardziej szczegółowo

OFERTA. dla zamówienia pn.: ROZBUDOWA OCZYSZCZALNI ŚCIEKÓW W JURCZYCACH - ETAP II

OFERTA. dla zamówienia pn.: ROZBUDOWA OCZYSZCZALNI ŚCIEKÓW W JURCZYCACH - ETAP II Wzór formularza oferty Nr referencyjny nadany przez Zamawiającego ZGK/DKŚ/PN-06.2018 Załącznik nr 1 do SIWZ OFERTA dla zamówienia pn.: 1. ZAMAWIAJĄCY: Zakład Gospodarki Komunalnej Sp. z o.o. ul. 1-go Maja

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 1. Dostarczenie 1 litra oleju napędowego DIESEL do siedziby zamawiającego. Cena netto:...zł./l, słownie:... Cena brutto:...zł./l, słownie:...

OFERTA. 1. Dostarczenie 1 litra oleju napędowego DIESEL do siedziby zamawiającego. Cena netto:...zł./l, słownie:... Cena brutto:...zł./l, słownie:... Pieczęć Wykonawcy OFERTA Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na zadanie: Dostawa oleju napędowego DIESEL do siedziby zamawiającego oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia zgodnie z

Bardziej szczegółowo

Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu

Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu (Wzór) Formularz wniosku o dopuszczenie do udziału w postępowaniu..., dnia... Narodowego Banku Polskiego ul. Świętokrzyska 11/21 00-919 Warszawa Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu W odpowiedzi

Bardziej szczegółowo

Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym sygn. postępowania BZP/91/DLA/2015 pn:

Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym sygn. postępowania BZP/91/DLA/2015 pn: Załącznik nr 2 do SIWZ zmodyfikowany w dniu 19.10.2015 r. (modyfikacja SIWZ nr 1)... nazwa wykonawcy... adres... nr tel./faxu http://... internet... e-mail BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie

Bardziej szczegółowo

I. 1) NAZWA I ADRES: Ministerstwo Nauki i Szkolnictwa Wyższego, ul. Wspólna 1/3, 00-529

I. 1) NAZWA I ADRES: Ministerstwo Nauki i Szkolnictwa Wyższego, ul. Wspólna 1/3, 00-529 BDG.WZP.311.23.2014.13.JG Warszawa: Dostawa i uruchomienie Platformy Sprzętowo - Programowej obejmującej warstwę pośrednią i bazodanową Numer ogłoszenia: 248432-2014; data zamieszczenia: 24.07.2014 OGŁOSZENIE

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY NIP... REGON... Nr tel./ fax... Do...

FORMULARZ OFERTOWY NIP... REGON... Nr tel./ fax... Do... załącznik nr 1 Nr sprawy: HOSP-01/13 Nazwa i siedziba Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWY......... NIP... REGON... Nr tel./ fax... Do... (nazwa i adres Zamawiającego) Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym

Bardziej szczegółowo

Zakład Gospodarowania Nieruchomościami w Dzielnicy Wola m. st. Warszawy ul. Bema Warszawa

Zakład Gospodarowania Nieruchomościami w Dzielnicy Wola m. st. Warszawy ul. Bema Warszawa pieczęć wykonawcy/lidera wykonawców występujących wspólnie tel./fax FORMULARZ OFERTY Załącznik nr 1 Zakład Gospodarowania Nieruchomościami w Dzielnicy Wola m. st. Warszawy ul. Bema 70 01-225 Warszawa Nazwa,

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY ADRES:.

FORMULARZ OFERTY ADRES:. Załącznik nr 1 do SIWZ (Pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ OFERTY NAZWA WYKONAWCY:.... ADRES:. NIP.. REGON.... Telefon:..... faks.... mail:. 1. Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego,

Bardziej szczegółowo

Oznaczenie sprawy: PN 13/15

Oznaczenie sprawy: PN 13/15 Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy: Nazwa:....... Siedziba:..... Adres poczty elektronicznej:...... Strona internetowa:...... Numer telefonu:......... Numer faksu:.... Miejsce i numer

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym] ............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa.................................................................. 2. Przedstawiciel

Bardziej szczegółowo

O F E R T A ( F o r m u l a r z o f e r t o w y ) (nazwa i siedziba Wykonawcy) NIP.. Regon... Nr telefonu../ faksu.. .

O F E R T A ( F o r m u l a r z o f e r t o w y ) (nazwa i siedziba Wykonawcy) NIP.. Regon... Nr telefonu../ faksu..  . Załącznik nr 1 do SIWZ O F E R T A ( F o r m u l a r z o f e r t o w y ) (nazwa i siedziba Wykonawcy) NIP.. Regon... Nr telefonu../ faksu.. E-mail. w odpowiedzi na ogłoszenie w postępowaniu o udzielenie

Bardziej szczegółowo

CZĘŚĆ III SIWZ WZORY FORMULARZY

CZĘŚĆ III SIWZ WZORY FORMULARZY CZĘŚĆ III SIWZ WZORY FORMULARZY Część III SIWZ Wzory formularzy Dostawa 324 kompletów urządzeń bezpieczeństwa ruchu drogowego do doraźnego oznakowania Strona 1 z 6 SPIS ZAWARTOŚCI CZĘŚCI III: Wzór nr 1

Bardziej szczegółowo

Warunki płatności: zgodnie z warunkami określonymi w Istotnych postanowieniach umowy (zał. nr 1 do SIWZ).

Warunki płatności: zgodnie z warunkami określonymi w Istotnych postanowieniach umowy (zał. nr 1 do SIWZ). ... nazwa wykonawcy Załącznik nr 2 do SIWZ... adres... nr tel./faxu http://... internet... e-mail BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie 7 00-955 Warszawa OFERTA Nawiązując do ogłoszenia o przetargu

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Ja niżej podpisany:... działając w imieniu i na rzecz... w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na zadanie pod nazwą:

OFERTA. Ja niżej podpisany:... działając w imieniu i na rzecz... w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na zadanie pod nazwą: Załącznik nr 1 OFERTA Ja niżej podpisany:... działając w imieniu i na rzecz... w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na zadanie pod nazwą: prowadzonym przez Centrum Kulturalne w Przemyślu

Bardziej szczegółowo

Dostawa komputerów typu serwer wraz z urządzeniami pamięci masowych i licencjami oprogramowania systemowego

Dostawa komputerów typu serwer wraz z urządzeniami pamięci masowych i licencjami oprogramowania systemowego Zał. nr 01 do SIWZ Zamawiający: Do Regionalnego Zarządu Gospodarki Wodnej we Wrocławiu ul. C. K. Norwida 34 50-950 Wrocław FORMULARZ OFERTOWY dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;.... Siedziba ;.

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;.... Siedziba ;. Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy Nazwa;. Siedziba ;. Adres poczty elektronicznej ;.. Strona internetowa;. Numer telefonu ;. Numer faksu ;. Miejsce i numer rejestracji lub wpisu do

Bardziej szczegółowo

Część V SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy

Część V SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy Druk ofertowy Część V SIWZ Wzory formularzy 1 Oferta Spis formularzy 2 Wykaz części zamówienia, których realizację Wykonawca zamierza powierzyć innym podmiotom. 3 Pełnomocnictwo do reprezentowania Wykonawców

Bardziej szczegółowo

Roboty budowlane Kanalizacja obszaru Parku Krajobrazowego Puszcza Zielonka i okolic Kontrakt VIIIA - gmina Czerwonak sieci i przyłącza

Roboty budowlane Kanalizacja obszaru Parku Krajobrazowego Puszcza Zielonka i okolic Kontrakt VIIIA - gmina Czerwonak sieci i przyłącza Zamawiający: ul. Nowy Rynek 8 62 095 Murowana Goślina woj. wielkopolskie Polska Tel.: (+48) 061 81-14-142 Fax: (+48) 061 81-13-801 www.puszcza-zielonka.pl e-mail: biuro@puszcza-zielonka.pl Nr referencyjny

Bardziej szczegółowo

Do: Port Lotniczy Radom S.A. ul. śeromskiego Radom

Do: Port Lotniczy Radom S.A. ul. śeromskiego Radom Nazwa wykonawcy / wykonawców - w przypadku wspólnego ubiegania się o udzielenie zamówienia:..................... Adres:........ REGON:....... NIP:...... Nr telefonu:...... Nr faksu lub adres e-mail na

Bardziej szczegółowo

Wykonawca/Wykonawcy:...

Wykonawca/Wykonawcy:... Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) Polkowickie Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o. o. ul. Rynek 6, 59-100 Polkowice Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu

Bardziej szczegółowo

Projekt współfinansowany przez Szwajcarię w ramach szwajcarskiego programu współpracy z nowymi krajami członkowskimi Unii Europejskiej.

Projekt współfinansowany przez Szwajcarię w ramach szwajcarskiego programu współpracy z nowymi krajami członkowskimi Unii Europejskiej. Załącznik nr 1.... Nazwa i adres Wykonawcy ( pieczątka ) Stowarzyszenie Gościniec 4 Żywiołów Lanckorona 473, 34-143 Lanckorona O F E R T A Niniejszym składamy ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia

Bardziej szczegółowo

... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa

...  BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa ... nazwa wykonawcy Załącznik nr 3 do SIWZ... adres... nr tel./faxu http://... Internet... e-mail BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie 7 00-955 Warszawa OFERTA Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Rozbiórka byłego Przedszkola Nr 1 w Żywcu

OFERTA. Rozbiórka byłego Przedszkola Nr 1 w Żywcu Załącznik nr 1 do SIWZ Wykonawca/Lider Konsorcjum * Nazwa i adres firmy:.. tel./fax. :... NIP: REGON:. e-mail: http: MIASTO ŻYWIEC Rynek 2 34-300 Żywiec OFERTA Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu publicznym

Bardziej szczegółowo

Formularz Wniosku o dopuszczenie do udziału w postępowaniu

Formularz Wniosku o dopuszczenie do udziału w postępowaniu Formularz Wniosku o dopuszczenie do udziału w postępowaniu ZAMAWIAJĄCY Nazwa: Transportowy Dozór Techniczny Adres: ul. Chałubińskiego 8 00-613 Warszawa WYKONAWCA/WYKONAWCY WSPÓLNIE UBIEGAJACY SIĘ O UDZIELENIE

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Nazwa, siedziba, NIP, REGON wykonawcy (wykonawców)...

FORMULARZ OFERTY. Nazwa, siedziba, NIP, REGON wykonawcy (wykonawców)... pieczęć wykonawcy/lidera wykonawców występujących wspólnie Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY Zakład Gospodarowania Nieruchomościami w Dzielnicy Wola m. st. Warszawy ul. Bema 70 01-225 Warszawa Nazwa, siedziba,

Bardziej szczegółowo

CZĘŚĆ III WZORY FORMULARZY I TABEL

CZĘŚĆ III WZORY FORMULARZY I TABEL CZĘŚĆ III WZORY FORMULARZY I TABEL Wdrożenie w GK PSE S.A. systemu do planowania finansowego i raportowania zarządczego w środowisku SAP. Spis treści ZAŁĄCZNIK NR 1 FORMULARZ OFERTY... 3 ZAŁĄCZNIK NR 2

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.bgk.com.pl

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.bgk.com.pl Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.bgk.com.pl Warszawa: Dostawa i wdrożenie systemu do zarządzania urządzeniami mobilnymi (MDM)

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Urząd Gminy Mściwojów 43, 59 407 Mściwojów NIP: 695 13 99 921, REGON: 390647417

FORMULARZ OFERTY. Urząd Gminy Mściwojów 43, 59 407 Mściwojów NIP: 695 13 99 921, REGON: 390647417 Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY ZAMAWIAJĄCY: Gmina Mściwojów Urząd Gminy Mściwojów 43, 59 407 Mściwojów NIP: 695 13 99 921, REGON: 390647417 WYKONAWCA (WYKONAWCY W PRZYPADKU OFERTY WSPÓLNEJ): LP NAZWA

Bardziej szczegółowo

Konserwacja sreber i platerów na ekspozycję Muzeum Warszawy w ramach projektu

Konserwacja sreber i platerów na ekspozycję Muzeum Warszawy w ramach projektu (pieczęć Wykonawcy) Załącznik numer 1 do SIWZ O F E R T A Ubiegając się o uzyskanie zamówienia publicznego pn.: Druk i dostawa materiałów promocyjnych na potrzeby Muzeum Warszawy - umowa ramowa w trybie

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK. o dopuszczenie do udziału w postępowaniu numer 1U116/V-16/ZOJNZOJDOSISSI2O16 INSPEKTORAT UZBROJENIA. OO-909 Warszawa

WNIOSEK. o dopuszczenie do udziału w postępowaniu numer 1U116/V-16/ZOJNZOJDOSISSI2O16 INSPEKTORAT UZBROJENIA. OO-909 Warszawa OO-909 Warszawa ul. Królewska 1/7 INSPEKTORAT UZBROJENIA (pieczęć Wykonawcy) Postępowanie nr IU/1 6/V-1 6/ZQ/NZO/DOS/S S/20 16 ( Strona 1 2 stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa, tj.: Informacje nieuczciwej

Bardziej szczegółowo

Odbiór i zagospodarowanie odpadów komunalnych z nieruchomości zamieszkanych na terenie Gminy Alwernia

Odbiór i zagospodarowanie odpadów komunalnych z nieruchomości zamieszkanych na terenie Gminy Alwernia Załącznik nr 1 wzór formularza ofertowego OFERTA FORMULARZ OFERTOWY Dla przetargu nieograniczonego na usługę: Odbiór i zagospodarowanie odpadów komunalnych z nieruchomości zamieszkanych na terenie Gminy

Bardziej szczegółowo

Część V SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy

Część V SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy Druk ofertowy Część V SIWZ Wzory formularzy 1 Oferta Spis formularzy 2 Wykaz części zamówienia, których realizację Wykonawca zamierza powierzyć innym podmiotom. 3 Pełnomocnictwo do reprezentowania Wykonawców

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY ... ... NIP...REGON... Wykonawcy/*Pełnomocnika. Nr konta... Bank... Wykonawcy / *Pełnomocnika

FORMULARZ OFERTY ... ... NIP...REGON... Wykonawcy/*Pełnomocnika. Nr konta... Bank... Wykonawcy / *Pełnomocnika Załącznik nr 1 do SIWZ *Pełnomocnika) FORMULARZ OFERTY Nazwa i siedziba Wykonawcy lub Wykonawców*...... NIP...REGON... Wykonawcy/*Pełnomocnika Nr konta... Bank... Wykonawcy / *Pełnomocnika Tel..., Faks....

Bardziej szczegółowo

... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa

...  BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa ... nazwa wykonawcy Załącznik nr 3 do SIWZ... adres... nr tel./faxu http://... Internet... e-mail BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie 7 00-955 Warszawa OFERTA Nawiązując do ogłoszenia o przetargu

Bardziej szczegółowo

... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa

...  BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa ... nazwa wykonawcy Załącznik nr 3 do Ogłoszenia... adres... nr tel./faxu http://... Internet... e-mail BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie 7 00-955 Warszawa OFERTA Nawiązując do ogłoszenia o

Bardziej szczegółowo

Szpital Specjalistyczny im. Stefana Żeromskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Krakowie

Szpital Specjalistyczny im. Stefana Żeromskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Krakowie Szpital Specjalistyczny im. Stefana Żeromskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Krakowie CERTYFIKAT ISO 9001 : 2008 os. Na Skarpie 66 Skrytka pocztowa 9 kod pocztowy 31-913 Kraków: Objęcie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY... Siedziba ;

FORMULARZ OFERTY... Siedziba ; Załącznik Nr 2 do SIWZ _ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy Nazwa; Siedziba ; Adres poczty elektronicznej ;... Strona internetowa; Numer telefonu ;.. Numer faksu ; Miejsce i numer rejestracji lub wpisu do

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;..... Siedziba ;..

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;..... Siedziba ;.. Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy Nazwa;.... Siedziba ;.. Adres poczty elektronicznej ;... Strona internetowa;. Numer telefonu ;.. Numer faksu ;. Miejsce i numer rejestracji lub wpisu

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 5. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 5. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym] ............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa..................................................................................................................................................

Bardziej szczegółowo

Część V SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy

Część V SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy Druk ofertowy Część V SIWZ Wzory formularzy 1 Oferta Spis formularzy 2 Wykaz części zamówienia, których realizację Wykonawca zamierza powierzyć innym podmiotom. 3 Pełnomocnictwo do reprezentowania Wykonawców

Bardziej szczegółowo

Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu

Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu ...,...... (WZÓR) Państwowe Muzeum Archeologiczne Ul. Długa 52 00-241 Warszawa Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu nr 1/PO/ZP/16 Ja/My, niżej podpisany/i.. (upoważniony przedstawiciel Wykonawcy/

Bardziej szczegółowo

Oznaczenie sprawy: PN - 69/14

Oznaczenie sprawy: PN - 69/14 Załącznik nr 3 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy: Nazwa:........ Siedziba:....... Adres poczty elektronicznej:...... Strona internetowa:....... Numer telefonu:......... Numer faksu:.... Miejsce i

Bardziej szczegółowo

Gmina Włoszczowa ul. Partyzantów Włoszczowa

Gmina Włoszczowa ul. Partyzantów Włoszczowa ... (Pełna nazwa oferenta lub pieczęć z NIP) tel/fax : / e-mail:.. Gmina Włoszczowa ul. Partyzantów 14 29-100 Włoszczowa Załącznik Nr 2 Formularz oferty OFERTA PRZETARGOWA na realizację zamówienia publicznego

Bardziej szczegółowo

..., nr tel./fax...

..., nr tel./fax... Załącznik Nr 1 do SIWZ Ofertę przetargową składa: FORMULARZ OFERTOWY Gmina Masłowice Masłowice 4, 97-515 Masłowice Nazwa Wykonawcy:... Adres:... Województwo:...Powiat:... Tel./Fax..../..... REGON:...NIP:...

Bardziej szczegółowo

... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa

...  BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa ... nazwa wykonawcy... adres... nr tel./faxu Załącznik nr 3 do SIWZ http://... internet... e-mail BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie 7 00-955 Warszawa OFERTA Nawiązując do ogłoszenia o przetargu

Bardziej szczegółowo

Oświadczenie. o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu. Ja, niżej podpisany:...

Oświadczenie. o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu. Ja, niżej podpisany:... Oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu Ja, niżej podpisany:... (imię i nazwisko składającego oświadczenie) będąc upoważnionym do reprezentowania wykonawcy: (nazwa wykonawcy) (adres siedziby

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. 1. Oświadczamy, że akceptujemy w całości wszystkie warunki zawarte w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia.

FORMULARZ OFERTY. 1. Oświadczamy, że akceptujemy w całości wszystkie warunki zawarte w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Nazwa Wykonawcy/Wykonawców w przypadku oferty wspólnej:... Adres:... tel........ REGON:... NIP:... FAX na który Zamawiający ma przesyłać korespondencję... Adres

Bardziej szczegółowo

oznaczenie sprawy 64-15/IZ/23/B/PN ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY

oznaczenie sprawy 64-15/IZ/23/B/PN ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY ZAŁĄCZNIK NR 1 (pieczęć Wykonawcy) OŚWIADCZENIE o braku podstaw do wykluczenia na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy Pzp MY NIŻEJ PODPISANI, działając w imieniu i na rzecz,

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym] ............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa.................................................................. 2. Przedstawiciel

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.kgkkozienice.pl

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.kgkkozienice.pl 1 z 6 2013-05-29 12:22 Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.kgkkozienice.pl Kozienice: Dostawa, instalacja, wdrożenie i serwis zintegrowanego

Bardziej szczegółowo