TERMOTERAPIA TERMOTERAPIA

Transkrypt

1 TERMOTERAPIA Piotr Kościelski uczestników kursu w, nie ma TERMOTERAPIA Lecznicze zastosowanie niskich temperatur: Hydroterapia z zastosowaniem wody o temperaturze 30 0 C. Okłady z lodu, zamrożonych żeli Rozpylanie cieczy chłodzących Masaż lodowy Krioterapia Miejscowa Ogólnoustrojowa CIEPŁOLECZNICTWO Dostarczanie ciepła tkankom ustroju w celach leczniczych: Hydroterapia z zastosowaniem wody o temperaturze powyżej 38 C Okłady Promieniowanie IR (solux) Metody wzbudzające ciepło w w tkankach: Diatermia Ultradźwięki uczestników kursu w, nie ma uczestników kursu w, nie ma

2 SKUTKI FIZJOLOGICZE Zwężenie naczyń krwionośnych oraz ich okresowe rozszerzenie, przekrwienie czynne Zwiększenie napięcia mięśniowego (przy krótkim czasie działania bodźca zimna) oraz obniżenie napięcia mięśniowego (przy dłuższym działaniu bodźca) Zmniejszenie lub uśmierzenie bólu Zahamowanie stanu zapalnego Zwolnienie procesów przemiany materii Zmniejszenie lub ustąpienie obrzęków Zwolnienie odruchów i zmniejszenie pobudliwości włókien nerwowych Zmniejszenie przepuszczalności błon komórkowych uczestników kursu w, nie ma SKUTKI FIZJOLOGICZE uczestników kursu w, nie ma uczestników kursu w, nie ma

3 WSKAZANIA Ze względu na swe działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwobrzękowe, obejmuje szeroki wachlarz wskazań: Choroby narządu ruchu (stłuczenia, krwiaki i urazy tkanek miękkich bezpośrednio po urazie do 4-5 dni Obrzęki po złamaniach i zwichnięciach we wczesnym okresie Ostre zapalenie ścięgien, torebek stawowych i mięśni Przykurcze stawowe pourazowe Ostre zapalenia stawów niezależnie od przyczyny Ostry stan bólowy w chorobie zwyrodnieniowej stawów, ostry zespół zapalenia tkanek miękkich okołostawowych Wzmożone napięcie mięśniowe powstające wskutek urazów oraz niedowładów spastycznych) uczestników kursu w, nie ma WSKAZANIA Inne schorzenia (obrzęk limfatyczny, krwawienie, zapobieganie odleżynom, oparzenia, zabiegi chirurgiczne w obrębie jamy ustnej, szczęki i żuchwy, kolana, st. biodrowego) Po ćwiczeniach fizycznych Przyjmuje się, że najlepsze wyniki leczenia osiąga się przy krótkim czasie zabiegu z jednoczesnym obniżeniem temperatury skóry o około C. Tak krótki czas zabiegu powoduje na drodze odruchowej zmniejszenie bólu, natomiast dłuższy czas zabiegu (15-30 minut), wywiera przede wszystkim działanie przeciwzapalne. Ponieważ obniżenie temperatury w tkankach utrzymuje się przez około 2-3 godziny po zabiegu, zabiegi te mogą być wykonywane kilka razy dziennie. uczestników kursu w, nie ma uczestników kursu w, nie ma

4 PRZECIWWSKAZANIA Nadwrażliwość na zimno Zapalenie naczyń Ciężkie schorzenia serca i naczyń (silnie zmniejszona reaktywność naczyń) Stany wyniszczenia i ogólnego osłabienia Odmrożenia W okolicy powierzchownych nerwów obwodowych stosować ostrożnie Uszkodzenia nerwów uczestników kursu w, nie ma Okład zimny przechowujemy w zamrażalniku. Po wyjęciu okładamy tkaniną i przykładamy we właściwe miejsce. W celu uzyskania jak najbardziej niskiej temperatury okład należy przechowywać w zamrażalniku przez około 2 godziny przed użyciem. W celu umocowania okładu można zastosować bandaż samoprzylegający. Czas zabiegu 10 min., można go wydłużyć stosując go w sposób nieciągły Środki bezpieczeństwa: nie należy przykładać okładu bezpośrednio do skóry. Grozi to odmrożeniem. Zawsze używamy tkaniny bądź ręcznika. Jeżeli zawartości okładu ( żel ) dostanie się do oczu lub na skórę należy miejsce obwicie spłukać wodą. Żel jest niejadalny! Produkt należy wyrzucić gdy powłoka zewnętrzna pęknie bądź zostanie przebita uczestników kursu w, nie ma uczestników kursu w, nie ma

5 Chłodzące aerozole mają najmniejszą zdolność chłodzenia ze wszystkich metod, ponieważ wywołują schłodzenie tylko powierzchownej warstwy skóry. Podczas stosowania aerozolu chłodzącego należy mięsień ustawić w pozycji lekko rozciągniętej i opryskiwać od części bliższej do dalszej w tempie 10 cm/sek z odległości 30 cm. Powtarzać opryskiwanie 4-5 razy, aż cała powierzchnia zostanie pokryta. Efektywność tej metody u zwierząt jest dyskusyjna ze względu na sierść pokrywającą ich ciało. Aerozol może być też niebezpieczny w przypadku dostania się do oka zwierzęcia lub połknięcia. uczestników kursu w, nie ma Schładzanie przez zanurzenie ciała w zawiesinie lodowej wywołuje największy spadek temperatury tkanki, gdyż działa na największą powierzchnię. Tę metodę stosuje się najczęściej w ramach pierwszej pomocy pourazowej. Naprzemienne kąpiele ciepłe i zimne stosuje się do pobudzenia przejścia uszkodzenia z fazy ostrej w podostrą. 4 min. zimna 1 min. ciepła. Ta proporcja zmienia się stopniowo do 1 min. zimna 3 min. ciepła. Jeżeli stan jest ostry kończymy kąpielą zimną, jeżeli stosujemy w fazie podostrej jako przygotowanie do ćwiczeń kończymy ciepłą. Naprzemienne kąpiele ciepłe i zimne (najpierw zimna później ciepła) są najbardziej właściwe przy przewlekłych obrzękach. uczestników kursu w, nie ma uczestników kursu w, nie ma

6 Zabiegi łączące schładzanie i ucisk np. system chłodząco-uciskowy cryo/cuff. Oprócz działającego zimna wywiera on dodatkowo ucisk, redukując przez to krwiaki i obrzęki. Całe urządzenie to mankiet zakładany na uszkodzoną część ciała oraz baniak, do którego wrzuca się lód i dolewa wodę. Mankiet napełnia się bardzo schłodzoną wodą. Leczenie tym sposobem z jednoczesnym unoszeniem kończyny jest bardzo efektywne w ostrej fazie stanu zapalnego tkanki i podczas fazy gojenia. Wersja zrób to sam - kompresy lub bandaże zanurzone w wodzie z lodem. Czas zabiegu min. uczestników kursu w, nie ma Masaż lodowy ma właściwości zarówno chłodzące, jak i mechaniczne. Masaż ten ma szybki i przedłużony efekt w procesie obniżania temperatury tkanek (jest znacznie skuteczniejszy od okładów chłodzących). Działanie mechaniczne polegające na drażnieniu kawałkami lodu receptorów nerwowych daje rozluźnienie mięśni na drodze odruchowej (mięśnie instynktownie reagują na dotyk ostrymi kawałkami lodu, co prowadzi do ich rozluźnienia). Masaż ten stosuje się w zespołach przeciążeniowych układu kostno-stawowego, bolesnych napięciach mięśni, doskonale sprawdza się też po wysiłku fizycznym. Masaż powinno wykonywać się na lekko rozciągniętym mięśniu. Kilka kostek lodu połóż na papierowy ręcznik. Masuj w poprzek lub wzdłuż mięśnia ruchem kolistym przez około 2 do 10 min lub do momentu uzyskania zaczerwienienia lub zdrętwienia. Inny sposób to kubek jednorazowy z lodem.. uczestników kursu w, nie ma uczestników kursu w, nie ma

7 Kriostymulacja to nadmuch mieszaniną azotu i schłodzonego powietrza, podczas którego temperatura gazu u wylotu z dyszy wynosi około -160 do -196 º. Podczas zabiegu dochodzi do bardzo szybkiego schłodzenia tkanek i wywołania przekrwiennej reakcji odruchowej. Dochodzi do skurczu i rozszerzenia naczyń, przyspieszenia przemiany materii i lepszej eliminacji jej produktów, a w związku z tym do zmniejszenia obrzęku, zwiększenia przepływu chłonki i jej oczyszczenia. Efektem jest długotrwałe przegrzanie i ocieplenie poddanego zabiegowi fragmentu ciała. Jest to znacznie korzystniejsze od ogrzania organizmu energią cieplną z zewnątrz. Tego typu zabiegi stosuje się szczególnie w przypadku chorób zwyrodnieniowych, zapalenia stawów kręgosłupa, tkanek miękkich czy wzmożonego napięcia mięśniowego. Czas zabiegu 2 3 min. uczestników kursu w, nie ma UWAGA! PODANE TUTAJ CZASY ZABIEGÓW ZIMNOTERAPII SĄ WARTOŚCIAMI ORIENTACYJNYMI. CZAS ZABIEGU MUSI BYĆ ZAWSZE MONITOROWANY (W RAZIE POTRZEBY KORYGOWANY) PRZEZ ZOOFIZJOTERAPETĘ I DOSTOSOWANY DO KONKRETNEJ SYTUACJI I PRZYPADKU. Należy zwrócić uwagę, że pod koniec zabiegu skóra może być przekrwiona, natomiast blada czy wręcz biała barwa skóry wskazuje na uszkodzenie spowodowane zimnem. uczestników kursu w, nie ma uczestników kursu w, nie ma

8 CIEPŁOLECZNICTWO SKUTKI FIZJOLOGICZNE Rozszerzenie naczyń krwionośnych i limfatycznych Zwiększenie przepływu krwi Przyspieszenie tempa metabolizmu komórkowego Zwiększenie przewodnictwa nerwowego (2m/s przy wzroście o 1 ) Rozluźnienie mięśni Podwyższenie progu bólu (gate control) Wzrost aktywności enzymatycznej (13% na 1 ) Zwiększenie rozciągliwości tkanki łącznej uczestników kursu w, nie ma CIEPŁOLECZNICTWO WSKAZANIA Choroba zwyrodnieniowa stawów Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa Reumatoidalne zapalenie stawów poza okresami zaostrzeń Niedowłady spastytczne i przykurcze mięśniowe Nerwobóle Zapalenie nerwów obwodowych Przygotowanie do ćwiczeń, rozciągania Przygotownie do wysiłku Faza chroniczna zapaleń Wzmożone napięcie mięśniowe uczestników kursu w, nie ma uczestników kursu w, nie ma

9 CIEPŁOLECZNICTWO PRZECIWWSKAZANIA Stany ostre zapaleń, ostre stany pourazowe Zakrzepowe zapalenie żył Skłonność do krwawień Nowotwory Zaburzenia termoregulacji Otwarte rany Nie stosować ciepłe na ciepłe uczestników kursu w, nie ma CIEPŁOLECZNICTWO Okłady ciepłe (hotpack) stosowane pośrednio (np. przez ręcznik) powodują wzrost temperatury w tkankach na głębokość najwyżej 1,5 cm. Można stosować również termofory, poduszki elektryczne (ostrożnie!) Temperatura w jakiej tkanka uzyskuje największą plastyczność to Czas zabiegu min. Promieniowanie podczerwone uzyskiwane najczęściej z lampy typu Sollux to również ciepło powierzchowne. Czas zabiegu min. Odległość pacjenta od lampy zależy od mocy lampy i jest sugerowane przez producenta. Głębsze ogrzanie tkanek uzyskujemy za pomocą ultradźwięków czy diatermii. uczestników kursu w, nie ma uczestników kursu w, nie ma

10 TERMOTERAPIA uczestników kursu w, nie ma uczestników kursu w, nie ma