Dotyczy: przetargu nieograniczonego na usługę ubezpieczenia grupowego na życie pracowników MPO Łódź Sp. z o.o.

Transkrypt

1 Łódź dn Do Wszystkich wykonawców ZP/17/2012 Dotyczy: przetargu nieograniczonego na usługę ubezpieczenia grupowego na życie pracowników MPO Łódź Sp. z o.o. przetargowego: Poniżej przedstawiamy odpowiedzi na pytania przesłane do przedmiotowego postępowania 1. Wykonawca prosi o potwierdzenie, że okres realizacji zamówienia tj. okres na jaki zawarta będzie umowa grupowego ubezpieczenia na życie wynoszący 36 miesięcy będzie zaczynał się z pierwszym dniem miesiąca kalendarzowego i kończył się z końcem ostatniego dnia miesiąca np do r. Odp. Zamawiający informuje, że sposób obliczania okresu wykonania zamówienia zaprezentowany przez Wykonawcę w pytaniu jest właściwy. 2. Załącznik nr 1 do SIWZ cześć A str liczba pracowników wskazana w strukturze wiekowej w tabeli wynosi 296 pomimo informacji w treści nad tabelą 302, natomiast w strukturze zawodowej Zamawiający wskazuje łączną liczbę 150 Wykonawca prosi o wyjaśnienie, która wartość jest prawidłowa. Odp. Zamawiający informuje, że w strukturze wiekowo płciowej oraz zawodowej wystąpił błąd, który zostanie sprostowany odpowiednią modyfikacją treści SIWZ. 3. Załącznik nr 1 do SIWZ, część B pkt. 2.6 str Czy Zamawiający dopuszcza aby realizacja wskazanego punktu odbywała się za pomocą systemu elektronicznego, który umożliwia Zamawiającemu wydruk certyfikatu potwierdzającego zakres ubezpieczenia i wysokość świadczeń dla każdego Ubezpieczonego? Odp. Zamawiający informuje, że realizacja pkt. 2.6 za pomocą systemu informatycznego który umożliwia Zamawiającemu wydruk certyfikatu potwierdzającego zakres ubezpieczenia i wysokość świadczeń dla każdego Ubezpieczonego jest dopuszczalna. 4. W załączniku nr 1 do SIWZ część B pkt 2.18 str. 24- Zamawiający zamieścił zapis, który narusza art. 7 ustawy o zamówieniach publicznych, tj. zasady równego traktowania podmiotów ubiegających się o udzielenie zamówienia publicznego. Jest zrozumiałe odwoływanie się do postanowień owu w sprawach nieuregulowanych w SIWZ. Natomiast w sprawach uregulowanych w SIWZ przejście na korzystniejsze zapisy owu prowadzi do obejścia art. 7 ustawy o zamówieniach publicznych, gdyż nie można mówić o równym traktowaniu stron, jeżeli Wykonawca posiadający w owu korzystniejsze warunki będzie traktowany na równi z Wykonawcą, który takich warunków nie jest w stanie zaoferować. Zamawiający wskazał obligatoryjny zakres odpowiedzialności z SIWZ, a w ogólnych warunkach mogą znaleźć się korzystniejsze zapisy np. katalog ciężkich chorób. Może dojść do sytuacji, że za taką samą cenę Zamawiający może uzyskać korzystniejsze warunki ubezpieczenia, nieadekwatne do ceny. Ponadto uważamy, że wskazany zapis SIWZ narusza również przepis art. 29 ustawy o zamówieniach publicznych, zgodnie z którym przedmiot zamówienia powinien być opisany w sposób jednoznaczny i wyczerpujący, uwzględniający wszystkie wymagania i okoliczności mogące mieć wpływ na sporządzenie oferty. W przypadku zamieszczenia zapisu w SIWZ, iż korzystniejsze warunki owu automatycznie wchodzą do zakresu ubezpieczenia nie można mówić, iż przedmiot zamówienia jest określony w sposób jednoznaczny. W związku z powyższym Wykonawca prosi o wykreślenie tego zapisu. 1

2 Odp. Zamawiający informuje, że w pkt str. 24 nie ma mowy o automatycznym obowiązku stosowania korzystniejszych zapisów OWU. Zapis tego punktu mówi tylko o tym, że Zamawiający jakby pozostawia w gestii Wykonawcy taka możliwość. Zgodnie z zapisami SIWZ Wykonawca ma zagwarantować warunki i zakres który jest wymagany, a w kwestiach nieuregulowanych zapisami SIWZ mają zastosowanie OWU. 5. Załącznik nr 1 do SIWZ, część B pkt.2.24 str Wykonawca wnosi o doprecyzowanie informacji dot. pokrycia kosztów czynności administracyjnych związanych z obsługą umowy oraz kurtażu brokerskiego; prosimy o informację w podziale ile wynosić będzie wynagrodzenia za obsługę ubezpieczenia, a ile kurtaż brokerski. Odp. Zamawiający informuje, że do złożenia oferty wystarczająca jest informacja znajdująca się w pkt str. 25. Podział o który pyta Wykonawca zostanie dokonany po wyborze najkorzystniejszej oferty, informacja taka zostanie przekazana do wybranego Wykonawcy. 6. W załączniku nr 1 do SIWZ w części B pkt str. 36 Zamawiający wskazał definicję wypadku komunikacyjnego dotyczącą tylko wypadku na drodze, w związku z powyższym Wykonawca prosi o potwierdzenie, że w ramach tej definicji Zamawiający akceptuje: wypadek komunikacyjny nieszczęśliwy wypadek: a) wywołany ruchem pojazdów na drodze, w którym ubezpieczony brał udział jako uczestnik ruchu bądź kierowca, z tym że pojazd, droga, uczestnik ruchu i kierowca rozumiane są zgodnie ze znaczeniem nadanym przez obowiązujące przepisy prawa o ruchu drogowym; pojazdem jest również tramwaj, b) wywołany ruchem pojazdu kolejowego ciągniętego przez pojazd trakcyjny, w którym ubezpieczony brał udział jako pasażer albo członek załogi tego pojazdu, z tym że: - pojazd kolejowy oznacza pojazd dostosowany do poruszania się na własnych kołach po torach kolejowych, - pojazd trakcyjny oznacza pojazd kolejowy z napędem własnym, w tym metro, wypadkiem komunikacyjnym, w rozumieniu pkt. b, nie są wypadki dotyczące kolejowego transportu wewnątrzzakładowego oraz transportu linowego i linowo-terenowego, c) wywołany eksploatacją pasażerskiego statku powietrznego koncesjonowanych linii lotniczych, który zaistniał od chwili, gdy jakakolwiek osoba weszła na jego pokład z zamiarem wykonania lotu, do chwili opuszczenia pokładu statku powietrznego przez wszystkie osoby znajdujące się na nim, a statek powietrzny został uszkodzony lub nastąpiło zniszczenie jego konstrukcji albo statek powietrzny zaginął i nie został odnaleziony, a urzędowe jego poszukiwania zostały odwołane lub statek powietrzny znajduje się w miejscu, do którego dostęp nie jest możliwy, d) wywołany ruchem statku, w którym ubezpieczony brał udział jako członek załogi bądź pasażer, a statek zatonął albo został uszkodzony lub nastąpiło zniszczenie jego konstrukcji albo statek zaginął i nie został odnaleziony, a urzędowe jego poszukiwania zostały odwołane lub statek znajduje się w miejscu, do którego dostęp nie jest możliwy. W przypadku nieprzyjęcia powyższej definicji przez Zamawiającego Wykonawca prosi o informację, czy Zamawiający zaakceptuje, iż w ramach wypadku w ruchu powietrznym odpowiedzialnością Wykonawcy objęte będą pasażerskie statki powietrzne koncesjonowanych linii lotniczych? Jeśli jednak Zamawiający nie zaakceptuje ww. definicji, prosimy o zdefiniowanie listy zamkniętej statków powietrznych. Odp. Zamawiający informuje, że akceptuje zaproponowaną przez Wykonawcę definicję z zastrzeżeniem zapisów pkt oraz Załącznik nr 1 do SIWZ, część B pkt.1 str oraz Załącznik nr 2 do SIWZ Czy wysokości świadczeń podane w tabelach w SIWZ są wartościami skumulowanymi tzn. czy podane kwoty są ostatecznymi kwotami do wypłaty z tytułu realizacji danego ryzyka? Odp. Zamawiający informuje, że wysokości świadczeń podane w tabelach z zakresem świadczeń są wartościami skumulowanymi co oznacza że podane kwoty są ostatecznymi kwotami jakie przysługiwać będą ubezpieczonemu z tytułu realizacji danego ryzyka. 2

3 8. Czy Wykonawca spełni wymogi określone w załączniku nr 1 do SIWZ część B pkt 3.15 str. 30 dot. trwałej niezdolności ubezpieczonego do pracy, jeżeli zostanie przyjęta poniższa definicja zgodnie z owu niezdolność do pracy i samodzielnej egzystencji oznacza trwałą i całkowitą niezdolność do wykonywania jakiejkolwiek pracy zarobkowej w dowolnym zawodzie oraz do samodzielnej egzystencji, będącą rezultatem nieszczęśliwego wypadku lub choroby powstałych w okresie odpowiedzialności Ubezpieczyciela; trwała niezdolność do pracy i samodzielnej egzystencji oznacza, że zgodnie z aktualną wiedzą medyczną nie ma pozytywnych rokowań co do odzyskania przez ubezpieczonego zdolności do pracy. Odp. Zamawiający informuje, że Wykonawca spełni wymogi określone w załączniku nr 1 do SIWZ część B pkt 3.15 str. 30 dot. trwałej niezdolności ubezpieczonego do pracy oferując zaproponowaną definicję, z zastrzeżeniem oczywiście zapisów pkt oraz Załącznik nr 1 do SIWZ, część B pkt.1 str Czy Zamawiający dopuszcza pomniejszenie kwoty wypłaty świadczenia z tytułu zgonu osoby ubezpieczonej o ile wcześniej zostało wypłacone świadczenie z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu osoby ubezpieczonej? Odp. Zamawiający informuje, że nie dopuszcza możliwości pomniejszenia kwoty wypłaty świadczenia z tytułu zgonu osoby ubezpieczonej o kwotę wcześniej wypłaconego świadczenia z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu osoby ubezpieczonej. 10. Załącznik nr 1 do SIWZ, część B pkt.1 str Czy Zamawiający dopuszcza dodatkowe ograniczenia w wypłacie świadczeń za ryzyka wskazane w tabelach dla Grupy 1 i 2 w poz. 2-5 tj. a. wypłata świadczenia z tytułu zgonu osoby ubezpieczonej w wyniku nieszczęśliwego wypadku ( NW) tylko jeżeli nastąpił w ciągu 6 miesięcy od dnia zajścia NW b. wypłata świadczenia z tytułu zgonu osoby ubezpieczonej w wyniku wypadku komunikacyjnego ( WK) tylko jeżeli nastąpił w ciągu 6 miesięcy od dnia zajścia WK c. wypłata świadczenia z tytułu zgonu osoby ubezpieczonej w wyniku wypadku przy pracy ( WP) tylko jeżeli nastąpił w ciągu 6 miesięcy od dnia zajścia WP Odp. Zamawiający informuje, że nie wyraża zgody na zaproponowaną treść ograniczenia w wypłacie świadczeń. Zastosowanie mają zapisy ppkt , , 3.3.1, 3.3.2, 3.4.1, 3.4.2, Załącznika Nr 1a do SIWZ. 11. Załącznik nr 1 do SIWZ, część B pkt.1 str Czy Zamawiający dopuszcza ograniczenia w wypłacie świadczenia za ryzyko z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu wskutek wypadku stanowiące, że świadczenie zostanie wypłacone gdy wartość procentowa trwałego uszczerbku na zdrowiu osoby ubezpieczonej w następstwie nieszczęśliwego wypadku wyniesie ponad 20%? Odp. Zamawiający informuje, że w przypadku ubezpieczenia z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu prawo do świadczenia przysługuje za każdy procent orzeczonego uszczerbku na zdrowiu. Tym samym nie mają zastosowania zapisy ogólnych i/lub szczególnych warunków ubezpieczenia Wykonawców uzależniające wypłatę świadczenia od minimalnego poziomu orzeczonego uszczerbku np. 20% czy 25%. 12. Załącznik nr 1 do SIWZ, część B pkt.1 str Czy Zamawiający dopuszcza pomniejszenie kwoty wypłaty świadczenia z tytułu zgonu osoby ubezpieczonej o ile wcześniej zostało wypłacone świadczenie z tytułu poważnego zachorowania, zgon nastąpił w ciągu 6 miesięcy od doręczenia wniosku o wypłatę świadczenia i między poważnym zachorowaniem a zgonem jest związek przyczynowo-skutkowy? Odp. Zamawiający informuje, że nie dopuszcza ograniczenia w wypłacie świadczenia z tytułu zgonu osoby ubezpieczonej o ile wcześniej zostało wypłacone świadczenie z tytułu poważnego zachorowania, zgon nastąpił w ciągu 6 miesięcy od doręczenia wniosku o wypłatę świadczenia i między poważnym zachorowaniem a zgonem jest związek przyczynowo-skutkowy. 13. Załącznik nr 1 do SIWZ, część B pkt.2.14 str. 23 Czy Zamawiający zgadza się na zmianę zapisu SIWZ w zakresie indywidualnej kontynuacji poprzez dopisanie zdania : Wniosek o zawarcie ubezpieczenia kontynuowanego musi być złożony przed upływem 6 miesięcy, licząc od końca okresu, za który przekazano ostatnią składkę w ubezpieczeniu grupowym, z zastrzeżeniem, że jeżeli wniosek zostanie złożony przez pierwsze 3 miesiące, kontynuacja ubezpieczenia nie będzie objęta karencją, 3

4 Odp. Zamawiający informuje, że kwestie terminów składania wniosków o zawarcie ubezpieczenia kontynuowanego nie zostało określone w SIWZ, a tym samy ma zastosowanie zapis pkt W zakresie nie uregulowanym obowiązują ogólne i/lub szczególne warunki Wykonawcy obowiązujące w dniu składania oferty na podstawie, których Wykonawca przygotował ofertę 14. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na przygotowanie odrębnych polis dla małżonków i pełnoletnich dzieci z zastrzeżeniem, że warunki w tych polisach byłyby identyczne jak w polisie dla pracowników? Odp. Zamawiający informuje, że dopuszcza możliwość wystawienia odrębnych polis dla małżonków i pełnoletnich dzieci z zastrzeżeniem, że warunki w tych polisach będą identyczne jak w polisach dla pracowników. 15. Czy Zamawiający zaakceptuje zamiennie termin udar mózgu w zastępstwie krwotoku śródmózgowego używanego w SIWZ : udar mózgu powstała w okresie trwania odpowiedzialności ubezpieczyciela z tytułu umowy ubezpieczenia martwica tkanki mózgowej wywołana przerwaniem dopływu krwi do określonego obszaru mózgowia lub krwotokiem do tkanki mózgowej przy współistnieniu wszystkich niżej wymienionych okoliczności: a) wystąpienie nowych klinicznych objawów neurologicznych odpowiadających udarowi mózgu, b) obecność obiektywnych ubytków neurologicznych stwierdzanych w badaniu neurologicznym przez okres min. 60 dni od chwili rozpoznania udaru mózgu, c) obecność nowych zmian charakterystycznych dla udaru mózgu w obrazie tomografii komputerowej lub jądrowego rezonansu magnetycznego (o ile badania takie były przeprowadzone). Z ochrony ubezpieczeniowej wykluczone są: a) epizody przemijającego niedokrwienia mózgu (TIA), b) zawały mózgu lub krwawienia śródczaszkowe spowodowane zewnętrznym urazem, c) wtórne krwotoki do istniejących ognisk poudarowych, d) jakiekolwiek inne zmiany w mózgu możliwe do rozpoznania metodami obrazowymi bez współistniejących odpowiadających tym zmianom objawów klinicznych.? SIWZ, Cz. III pkt 2 i Załącznik nr 1, cz. B, pkt Odp. Zamawiający informuje, że akceptuje zaproponowaną przez Wykonawcę definicję udaru mózgu, ale tylko w tej części w której jest identyczna lub korzystniejsza dla Ubezpieczonego względem definicji określonej w SIWZ zgodnie z zapisem pkt Natomiast w przypadku zapisów mniej korzystnych bezwzględnie nadrzędne są zapisy SIWZ zgodnie z pkt Czy Zamawiający uzna za równoważną definicję rehabilitacji poszpitalnej wykonawcy rehabilitacja poszpitalna trwający nieprzerwanie, bezpośrednio po pobycie w szpitalu kończącym się w trakcie trwania odpowiedzialności ubezpieczyciela, pobyt na zwolnieniu lekarskim wydanym przez ten szpital? SIWZ cz. XII, pkt ppkt 20 Odp. Zamawiający informuje, że uzna za równoważną zaproponowaną przez Wykonawcę definicję rehabilitacji poszpitalnej w stosunku do definicji rekonwalescencji, ale tylko w tej części w której jest identyczna lub korzystniejsza dla Ubezpieczonego względem definicji określonej w SIWZ zgodnie z zapisem pkt Natomiast w przypadku zapisów mniej korzystnych bezwzględnie nadrzędne są zapisy SIWZ zgodnie z pkt Czy Zamawiający zaakceptuje jako zamienną dla definicji niezdolności do pracy i samodzielnej egzystencji definicję inwalidztwa Wykonawcy: inwalidztwo powstałe w okresie trwania odpowiedzialności ubezpieczyciela, wynikającej z zawarcia dodatkowej umowy ubezpieczenia na podstawie niniejszych Warunków, trwałe zmiany w stanie zdrowia ubezpieczonego, w wyniku których ubezpieczony, zdaniem komisji lekarskiej powołanej przez ubezpieczyciela, jest całkowicie niezdolny do wykonywania jakiejkolwiek pracy nieprzerwanie przez okres co najmniej 12 miesięcy i po upływie tego okresu nadal pozostaje trwale i całkowicie niezdolny do wykonywania jakiejkolwiek pracy oraz zgodnie z wiedzą medyczną nie rokuje odzyskania zdolności do pracy? Załącznik nr 1, cz. B, tabela nr 1 poz. 16 Odp. Zamawiający informuje, że akceptuje zaproponowaną jako zamienną dla definicji trwałej niezdolności do pracy i samodzielnej egzystencji zaproponowaną przez Wykonawcę definicję, ale tylko w tej części w której jest 4

5 identyczna lub korzystniejsza dla Ubezpieczonego względem definicji określonej w SIWZ zgodnie z zapisem pkt Natomiast w przypadku zapisów mniej korzystnych bezwzględnie nadrzędne są zapisy SIWZ zgodnie z pkt Czy Zamawiający zaakceptuje w programie Indywidualnej Kontynuacji ograniczenie odpowiedzialności z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu do 70 roku życia ubezpieczonego? Załącznik nr 1, cz. B, Tabela nr 3 poz. 9 Odp. Zamawiający informuje, że zakres ubezpieczenia indywidualnie kontynuowanego musi gwarantować możliwość dożywotniego kontynuowania w zakresie świadczeń z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu w następstwie nieszczęśliwego wypadku. 19. Czy Zamawiający zaakceptuje w zasadzie pre-existingu, że odpowiedzialność dotyczyć będzie sytuacji, gdy choroba/wypadek będąca przyczyną zajścia zdarzenia została rozpoznana/zaistniała w okresie ubezpieczenie u poprzedniego ubezpieczyciela, pod warunkiem, że dane ryzyko było w zakresie ochrony u poprzedniego ubezpieczyciela? Załącznik nr 1, cz. B, pkt 2.23 Odp. Zamawiający informuje, że nie akceptuje zaproponowanych zamian w zasadzie pre-existingu, obowiązują odpowiednie zapisy SIWZ. 20. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na możliwość zastosowania otwartego katalogu operacji, zgodnego z Międzynarodową Klasyfikacja Procedur Medycznych - ICD 9? oraz Czy Zamawiający dopuszcza zastosowanie tak określonego Katalogu Wykonawcy (charakter otwarty nielimitowany) z podziałem na 5 klas operacji ze świadczeniami o następującej wysokości: a. klasa I operacje najlżejsze 10% b. klasa II 30% c. Klasa III 50% d. klasa IV 75% e. klasa V operacje najcięższe 100%? Taki zapis i podział byłyby korzystniejsze dla pracowników Zamawiającego. Załącznik nr 1, cz. B, pkt 3.17 Odp. Zamawiający informuje, że Wykonawca może zastosować zaproponowany katalog operacji jednak musi on zostać podzielony na trzy kategorie zgodnie z zapisami pkt Czy Zamawiający uzna za równoważną definicję wypadku: wypadek nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, powstałe w okresie trwania odpowiedzialności ubezpieczyciela z tytułu dodatkowej umowy ubezpieczenia? Załącznik nr 1, cz. B, pkt Odp. Zamawiający informuje, że uzna za równoważną zaproponowaną przez Wykonawcę definicję wypadku, ale tylko w tej części w której jest identyczna lub korzystniejsza dla Ubezpieczonego względem definicji określonej w SIWZ zgodnie z zapisem pkt Natomiast w przypadku zapisów mniej korzystnych bezwzględnie nadrzędne są zapisy SIWZ zgodnie z pkt Czy Zamawiający uzna za równoważną definicję wypadku przy pracy wykonawcy: wypadek przy pracy wypadek zakwalifikowany jako wypadek przy pracy w protokole powypadkowym BHP, który nastąpił w związku z pracą: a) podczas lub w związku z wykonywaniem przez ubezpieczonego obowiązków wynikających z umowy o pracę albo poleceń przełożonych, b) podczas lub w związku z wykonywaniem przez ubezpieczonego czynności w interesie zakładu pracy, nawet bez polecenia, c) w czasie pozostawania w dyspozycji zakładu pracy w drodze między siedzibą zakładu pracy, a miejscem wykonywania obowiązku wynikającego z umowy o pracę; na równi z wypadkiem przy pracy traktuje się - w zakresie uprawnień do świadczeń - wypadek, któremu ubezpieczony uległ w czasie trwania podróży służbowej w okolicznościach innych niż określone wyżej, chyba że wypadek został spowodowany postępowaniem 5

6 ubezpieczonego, które nie pozostawało w związku z wykonywaniem powierzonych mu zadań? Załącznik nr 1, cz. B, pkt Odp. Zamawiający informuje, że uzna za równoważną zaproponowaną przez Wykonawcę definicję wypadku przy pracy, ale tylko w tej części w której jest identyczna lub korzystniejsza dla Ubezpieczonego względem definicji określonej w SIWZ zgodnie z zapisem pkt Natomiast w przypadku zapisów mniej korzystnych bezwzględnie nadrzędne są zapisy SIWZ zgodnie z pkt Czy Zamawiający uzna za zamienną definicję wypadku komunikacyjnego wykonawcy: wypadek komunikacyjny nagłe zdarzenie powstałe w okresie trwania odpowiedzialności ubezpieczyciela następujące w związku z ruchem: 1/ lądowym pojazdów mechanicznych, z udziałem pojazdu mechanicznego, w którym ubezpieczony brał udział jako uczestnik ruchu bądź kierowca w rozumieniu przepisów o ruchu drogowym, wywołane: a) działaniem siły mechanicznej w momencie zetknięcia się pojazdu z osobami, przedmiotami, zwierzętami, lub b) wywróceniem się pojazdu, lub c) pożarem, wybuchem spowodowanym działaniem czynnika termicznego i/lub chemicznego, 2/ wodnym pojazdów pływających, z udziałem statku wodnego, w którym ubezpieczony poruszał się jako osoba kierująca lub pasażer, 3/ lotniczym statków powietrznych, w którym to statku ubezpieczony podróżował jako pasażer lub członek załogi. 3) statek wodny urządzenie pływające o napędzie mechanicznym lub bez napędu mechanicznego (w tym prom, wodolot, poduszkowiec) przeznaczone lub używane w żegludze śródlądowej lub morskiej, w rozumieniu przepisów ustawy o żegludze śródlądowej lub kodeksu morskiego, posiadające dokumenty rejestracyjne w myśl obowiązujących przepisów, z wyłączeniem statków użytkowanych w celach sportowych, 4) statek powietrzny urządzenie zdefiniowane jako statek powietrzny zgodnie z ustawą prawo lotnicze, należący do przewoźnika lotniczego (działającego zgodnie z przepisami prawa lotniczego), posiadający aktualne dokumenty potwierdzające zdatność statku powietrznego do przewozów lotniczych, a osoba pilotująca posiada uprawnienia niezbędne do kierowania danym statkiem powietrznym.? Załącznik nr 1, cz. B, pkt Odp. Zamawiający informuje, że uzna za równoważną zaproponowaną przez Wykonawcę definicję wypadku komunikacyjnego, ale tylko w tej części w której jest identyczna lub korzystniejsza dla Ubezpieczonego względem definicji określonej w SIWZ zgodnie z zapisem pkt Natomiast w przypadku zapisów mniej korzystnych bezwzględnie nadrzędne są zapisy SIWZ zgodnie z pkt Czy Zamawiający uzna za równoważną definicję uszczerbku na zdrowiu wykonawcy: trwały uszczerbek na zdrowiu zaburzenie czynności uszkodzonego organu, narządu lub układu będące następstwem wypadku, któremu ubezpieczony uległ w okresie odpowiedzialności ubezpieczyciela, powodujące jego trwałą dysfunkcję?, Załącznik nr 1, cz. B, pkt Odp. Zamawiający informuje, że uzna za równoważną zaproponowaną przez Wykonawcę definicję trwałego uszczerbku, ale tylko w tej części w której jest identyczna lub korzystniejsza dla Ubezpieczonego względem definicji określonej w SIWZ zgodnie z zapisem pkt Natomiast w przypadku zapisów mniej korzystnych bezwzględnie nadrzędne są zapisy SIWZ zgodnie z pkt Czy Zamawiający zaakceptuje jako równoważną definicję zawału serca Wykonawcy: zawał serca zdarzenie powstałe w okresie trwania odpowiedzialności ubezpieczyciela z tytułu umowy ubezpieczenia; za zawał serca uważa się, rozpoznanie dokonanej martwicy części mięśnia sercowego wywołanej nagłym przerwaniem dopływu krwi do określonego obszaru mięśnia sercowego. Rozpoznanie musi być oparte na stwierdzeniu wzrostu lub spadku stężenia biomarkerów sercowych we krwi (troponiny I, troponiny T lub CK-MB), z co najmniej jedną wartością przekraczającą 99. percentyl zakresu referencyjnego dla danej metody laboratoryjnej, z współistniejącym co najmniej jednym z wymienionych niżej klinicznych wykładników niedokrwienia mięśnia sercowego: a) typowe objawy kliniczne zawału mięśnia sercowego, b) jeden z następujących objawów EKG wskazujących na świeże niedokrwienie mięśnia sercowego: nowo powstałe uniesienie lub obniżenie odcinka ST-T, odwrócenie załamka T, nowe patologiczne załamki Q lub nowo 6

7 powstały blok lewej odnogi pęczka Hisa. Ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje innych ostrych zespołów wieńcowych? Załącznik nr 1, cz. B, pkt Odp. Zamawiający informuje, że akceptuje zaproponowaną przez Wykonawcę definicję zawału serca, ale tylko w tej części w której jest identyczna lub korzystniejsza dla Ubezpieczonego względem definicji określonej w SIWZ zgodnie z zapisem pkt Natomiast w przypadku zapisów mniej korzystnych bezwzględnie nadrzędne są zapisy SIWZ zgodnie z pkt Czy Zamawiający zaakceptuje jako równoważną definicję operacji Wykonawcy: operacja zabieg chirurgiczny wykonany w szpitalu przez zespół lekarzy i pielęgniarek w celu przywrócenia prawidłowych czynności chorego narządu lub układu, usunięcia chorej tkanki, narządu lub jego części, usunięcia przyczyny choroby, ogniska chorobowego, dokonania przeszczepu, powiązany z koniecznością przecięcia skóry i innych tkanek. Operacją nie są zabiegi przeprowadzane w celach diagnostycznych (np.: biopsja, punkcja, pobranie wycinków, zabiegi endoskopowe i inne), jak również drobne zabiegi chirurgiczne nie wymagające hospitalizacji (np.: szycie ran powierzchniowych, usunięcie ciał obcych i inne)? Załącznik nr 1, cz. B, pkt Odp. Zamawiający informuje, że akceptuje zaproponowaną przez Wykonawcę definicję operacji, ale tylko w tej części w której jest identyczna lub korzystniejsza dla Ubezpieczonego względem definicji określonej w SIWZ zgodnie z zapisem pkt Natomiast w przypadku zapisów mniej korzystnych bezwzględnie nadrzędne są zapisy SIWZ zgodnie z pkt Czy Zamawiający zaakceptuje jako równoważną definicję choroby Wykonawcy: choroba stwierdzone przez lekarza schorzenie lub nieprawidłowość, które powodują zaburzenia w funkcjonowaniu organizmu ubezpieczonego, niezależne od jego woli, Załącznik nr 1, cz. B, pkt Odp. Zamawiający informuje, że akceptuje zaproponowaną przez Wykonawcę definicję choroby, ale tylko w tej części w której jest identyczna lub korzystniejsza dla Ubezpieczonego względem definicji określonej w SIWZ zgodnie z zapisem pkt Natomiast w przypadku zapisów mniej korzystnych bezwzględnie nadrzędne są zapisy SIWZ zgodnie z pkt Czy zamawiający uzna za równoważna definicję szpital wykonawcy? szpital działający zgodnie z odpowiednimi przepisami na terytorium Rzeczpospolitej Polski lub na terytorium krajów Unii Europejskiej, Australii, Republiki Islandii, Japonii, Kanady, Księstwa Monako, Norwegii, Nowej Zelandii, Szwajcarii, Stanów Zjednoczonych Ameryki, Watykanu, San Marino oraz Korei Południowej, państwowy lub niepaństwowy zamknięty zakład opieki zdrowotnej (z wyłączeniem zakładów psychiatrycznych i szpitali więziennych), którego zadaniem jest całodobowa opieka nad chorymi i ich leczenie w warunkach stałych i specjalnie do tych celów przystosowanych; szpitalem w rozumieniu niniejszych Warunków nie jest dom opieki ani inna placówka, której jedynym zadaniem jest leczenie alkoholizmu i innych uzależnień. Załącznik nr 1, cz. B, pkt Odp. Zamawiający informuje, że akceptuje zaproponowaną przez Wykonawcę definicję szpitala, ale tylko w tej części w której jest identyczna lub korzystniejsza dla Ubezpieczonego względem definicji określonej w SIWZ zgodnie z zapisem pkt Natomiast w przypadku zapisów mniej korzystnych bezwzględnie nadrzędne są zapisy SIWZ zgodnie z pkt Czy Zamawiający wyrazi zgodę na to że w leczeniu specjalistycznym zamieszczone poniżej zabiegi mają poziom wypłaty stanowiący 50% kwoty bazowej? 1. ablacja (50%)* 2. wszczepienie kardiowertera/defibrylatora (50%) 3. wszczepienie rozrusznika serca (stymulatora serca, kardiostymulatora) (50%) Załącznik nr 1, cz. B, pkt 4.5 7

8 Odp. Zamawiający nie wyraża zgody pomniejszenie kwoty świadczeń z tytułu leczenia specjalistycznego. 30. Czy Zamawiający uzna za spełniony warunek zapewnienia systemu elektronicznej obsługi polis w przypadku gdy: Wykonawca honorował będzie przesyłane przez Zamawiającego dane obsługowe (zamieszczone w klauzuli ) poprzez wypełnianie uzgodnionych przez strony arkuszy EXCELA wszystkimi oczekiwanymi danymi i przesyłanie ich na określony adres mailowy wykonawcy? Załącznik nr 1, cz. B, pkt 4.9 Odp. Zmawiający informuje, że wymagany zakres funkcji systemu został precyzyjnie określony i tylko w przypadku zagwarantowania tych funkcji uznane zostanie zaakceptowanie klauzuli fakultatywnej (nieobowiązkowej). 31. Czy Zamawiający zaakceptuje wypłatę świadczenia za OIOM od pierwszego dnia pobytu na nim do maksymalnie 5 dni pobytu ze stawką za dzień pobytu w wysokości XXX zł? Załącznik nr 1, cz. B, pkt Odp. Zamawiający informuje, że świadczenie z tytułu pobytu na OIOM płatne jest jednorazowo w przypadku trwającego nieprzerwanie co najmniej 48 godzin pobytu na OIOM / OIT w trakcie trwania pobytu w szpitalu, tym samy Zamawiający nie akceptuje płatności ze stawka dzienną. 32. Czy Zamawiający mógłby jednoznacznie określić i opisać wysokości świadczeń w tabelach, gdyż użyte w objaśnieniach sformułowania są niejasne i mogą być mylące np. co oznacza sumę świadczeń np. z tytułu choroby, trwałego uszczerbku? Załącznik nr 1, cz. B, pkt. 1. Tabela 1 i 2 Objaśnienia. Odp. Zamawiający informuje, że wysokości świadczeń podane w tabelach z zakresem świadczeń są wartościami skumulowanymi co oznacza że podane kwoty są ostatecznymi kwotami jakie przysługiwać będą ubezpieczonemu z tytułu realizacji danego ryzyka. 33. Czy Zamawiający zechce zrezygnować z treści tego punktu i przyjąć zasadę że pierwszeństwo ma SIWZ przed OWU, a zapisy OWU maja zastosowanie w sprawach nieuregulowanych w treści SIWZ? Załącznik nr 1, cz. B, pkt Odp. Zamawiający informuje, że nie wyraża zgody na usunięcie zapisu 2.18., jednocześnie informuje, że w pkt nie ma mowy o automatycznym obowiązku stosowania korzystniejszych zapisów OWU. Zapis tego punktu mówi tylko o tym, że Zamawiający jakby pozostawia w gestii Wykonawcy taką możliwość. Zgodnie z zapisami SIWZ Wykonawca ma zagwarantować warunki i zakres który jest wymagany, a w kwestiach nieuregulowanych zapisami SIWZ mają zastosowanie OWU. 34. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na wyłączenie z zakresu tego punktu ryzyka zgonu współmałżonka i zgonu dziecka jako ryzyk o bardziej złożonym procesie ich rozpatrywania? Załącznik nr 1, cz. B, pkt Odp. Zamawiający informuje, że nie wyraża zgody na wyłączenie z pkt wypłat świadczeń z ryzyka zgonu współmałżonka i zgonu dziecka. 35. Czy Zamawiający w stosunku do wszystkich ryzyk zaakceptuje wyłączenia odpowiedzialności według odpowiednich OWU Wykonawcy? (OWU w wersji elektronicznej w załączeniu) Załącznik nr 1, cz. B, pkt. 3 Odp. Zamawiający informuje, że akceptuje zaproponowane przez Wykonawcę wyłączenia odpowiedzialności, ale tylko w tej części w której są identyczne lub korzystniejsze dla Ubezpieczonego względem zapisów SIWZ dotyczących wyłączeń odpowiedzialności zgodnie z zapisem pkt Natomiast w przypadku zapisów mniej korzystnych bezwzględnie nadrzędne są zapisy SIWZ zgodnie z pkt Czy Zamawiający w miejsce oponiaka zaakceptuje łagodnego guza mózgu jako definicję szerszą a tym samym korzystniejszą dla ubezpieczonych? 8

9 Załącznik nr 1, cz. B, pkt Odp. Zamawiający informuje, że definicja oponiak nie została uregulowana w SIWZ, czyli zgodnie z zapisem pkt obowiązują ogólne i/lub szczególne warunki Wykonawcy obowiązujące w dniu składania oferty na podstawie, których Wykonawca przygotował ofertę. 37. Czy Zamawiający zaakceptuje, że zakażenie wirusem NHIV dotyczyć będzie dwóch przypadków: zakażenia w związku z wykonywanym zawodem i zakażeniem w wyniku transfuzji? Załącznik nr 1, cz. B, pkt Odp. Zamawiający informuje, że definicja zakażenia wirusem HIV nie została uregulowana w SIWZ, czyli zgodnie z zapisem pkt obowiązują ogólne i/lub szczególne warunki Wykonawcy obowiązujące w dniu składania oferty na podstawie, których Wykonawca przygotował ofertę. 38. Czy Zamawiający Zaakceptuje zasadę że odpowiedzialność dotyczyć będzie tych poważnych zachorowań, które nie są w związku przyczynowo-skutkowym z poprzednim poważnym zachorowaniem, ani nie wystąpiły w wyniku działania tego samego patogennego czynnika? Załącznik nr 1, cz. B, pkt od 4 do 6. Odp. Zamawiający informuje, że ograniczenia w wypłacie świadczenia z tytułu poważnych zachorowań, które są w związku przyczynowo skutkowym z poprzednim poważnych zachorowanie zostały opisane w pkt oraz Zamawiający informuje, że dokonał zmiany Załącznika nr 1: pkt. A oraz pkt Zmodyfikowany Załącznik Zamawiający zamieści na swojej stronie internetowej Jednocześnie Zamawiający informuję, że termin składania ofert został przesunięty na dzień r. Pozostałe zapisy SIWZ nie ulegają zmianie. 9