Organic Acid Test (Great Plains Lab) opis badanych metabolitów

Transkrypt

1 Organic Test (Great Plains Lab) opis badanych metabolitów Wskaźniki dysbiozy układu pokarmowego Citramalic Podwyższony może świadczyć o przeroście grzybów z gatunku Saccharomyces albo bakterii z gatunku Propionibacteria. W utrzymaniu prawidłowej flory bakteryjnej pomogą silne probiotyki, o różnych szczepach. 5-Hydroxy-methyl-furoic Metabolit produkowany w szczególności przez grzyba z gatunku Aspergillus. Jego przerost mogą zredukować naturalne środki przeciwgrzybiczne w połączeniu z silnymi probiotykami. 3-Oxoglutaric Wskazuje na możliwy przerost drożdżaków. W utrzymaniu prawidłowej Furan-2,5-dicarboxylic flory bakteryjnej pomogą silne probiotyki, o różnych szczepach. Metabolit produkowany w szczególności przez grzyba z gatunku Aspergillus. Jego przerost mogą zredukować naturalne środki przeciwgrzybiczne w połączeniu z silnymi probiotykami. Furancarbonylglycine Tartaric Arabinose Carboxycitric Tricarballylic 2-Hydroxyphenylacetic Metabolit produkowany w szczególności przez grzyba z gatunku Aspergillus. Jego przerost mogą zredukować naturalne środki przeciwgrzybiczne w połączeniu z silnymi probiotykami. Produkt działania hialuronidazy enzymu produkowanego przez Candidę na wewnątrzkomórkowy kwas hialuronowy. W wyniku oksydacji kwas hialuronowy rozpada się na kwas tartarowy i arabinozę. Kwas tartarowy znajduje się również w winogronach (też rodzynkach), a zatem pokarmów tych należy unikać na 24 godziny przed pobraniem moczu do badania. Terapia przeciwgrzybiczna i silne probiotyki mogą pomóc w przywróceniu równowagi flory bakteryjnej. Produkt działania hialuronidazy enzymu produkowanego przez Candidę na wewnątrzkomórkowy kwas hialuronowy. W wyniku oksydacji kwas hialuronowy rozpada się na kwas tartarowy i arabinozę. Kwas tartarowy znajduje się również w jabłkach, gruszkach i winogronach, a zatem pokarmów tych należy unikać na 24 godziny przed pobraniem moczu do badania. Terapia przeciwgrzybiczna i silne probiotyki mogą pomóc w przywróceniu równowagi flory bakteryjnej. Metabolit produkowany przez drożdżaki i grzyby. Terapia przeciwgrzybiczna i silne probiotyki mogą pomóc w przywróceniu równowagi flory bakteryjnej. Produkt uboczny wydzielany przez fumonizyny w układzie pokarmowym. Fumonizyny to rodzaj mykotoksyn produkowanych przez pleśnie z rodzaju Fusarium, w szczególności F. vericilloides. Podwyższone poziomy tego kwasu mogą być też spowodowane dużym spożyciem kukurydzy, która jest bardzo często zainfekowana fumonizynami. Ten metabolit związany jest z przerostem bakterii układu pokarmowego. Silne probiotyki mogą pomóc w przywróceniu równowagi flory bakteryjnej.

2 4-Hydroxyphenylacetic Metabolit powstały przy produkcji tyrozyny przez bakterie układu pokarmowego. Podwyższony poziom kwasu wiąże się z przerostem bakterii w jelicie cienkim, może też wskazywać na celiakię. 4-Hydroxybenzoic Hippuric 4-Hydroxyhippuric 3-Indoleacetic HPHPA (3-(3- hydroxyphenyl)-3- hydroxypropionic acid) 4-Cresol DHPPA (dihydroxyphenylpropionic acid) Metabolizm szczawianów Glyceric Glycolic Oxalic Wskaźnik dysbiozy jelit. Podwyższona wartość może też być efektem nadmiernego spożycia dżemów i marmolad z zawartością parabenów (jako środków konserwujących). Należy rozważyć eliminację parabenów z diety i zwiększenie spożycia probiotyków. Produkt metabolizmu fenylalaniny przez bakterie układu pokarmowego. Większość kwasu hipurowego pochodzi z rozkładu kwasu chlorogenowego przez bakterie. Jest to substancja zawarta w napojach i wielu owocach i warzywach. Podwyższony poziom wskazuje na przerost bakterii w układzie pokarmowym i wymaga podania środków przeciwbakteryjnych oraz silnych probiotyków. Metabolit środków konserwujących opartych na parabenach, zawartych w pokarmach i kosmetykach. Może być również podwyższony poprzez spożycie owoców bogatych w polifenole. Unikać ekspozycji na parabeny. Metabolit tryptofanu produkowany przez bakterie przewodu pokarmowego, rzadziej jest to wskaźnik choroby Hartnupa. Podwyższony poziom może spowodować też suplementacja tryptofanem i/lub 5HTP, ale wzsoki poziom nie stanowi podstawy do zredukowania ilości przyjmowanych suplementów. Badanie aminokwasów w moczu może wykluczyć chorobę Hartnupa. Podwyższona wartość wskazuje na przerost bakterii Clostridia. Jest to metabolit często podwyższony u autystów, osób chorych psychicznie i z zaburzeniami układu pokarmowego. Hamuje on wydzielanie enzymu dopamino-beta-hydroksylazy, prowadząc do zaburzeń równowagi neuroprzekaźników Podwyższona wartość wskazuje na przerost Clostridium difficile. Jest to metabolit często podwyższony u autystów, osób chorych psychicznie i z zaburzeniami układu pokarmowego. Hamuje on wydzielanie enzymu dopamino-beta-hydroksylazy, prowadząc do zaburzeń równowagi neuroprzekaźników DHPPA w moczu wskazuje na spożycie kwasu chlorogenowego, substancji zawartej w napojach, warzywach i owocach. Nieszkodliwe albo korzystne bakterie, np. Lactobacilli, Bifidobacteria oraz E. coli zwiększają rozpad kwasu chlorogenowego do DHPPA, a zatem wysokie wartości mogą być związane z dużą ilością tego rodzaju bakterii w układzie pokarmowym. Podwyższony w genetycznej hiperoksalurii typu II. Normalna wartość tego metabolitu wyklucza genetyczne podłoże nadmiaru szczawianów w moczu. Znacznie podwyższony może sugerować genetyczną hiperoksalurię typu I. Normalna wartość tego metabolitu wyklucza genetyczne podłoże nadmiaru szczawianów w moczu. Podwyższony kwas szczawiowy może być związany z dysbiozą spowodowaną przerostem gatunków Aspergillus, Penicillium i Candida

3 albo ze zbyt dużymi dawkami witaminy C. Jeżeli markery drożdżaków i grzybów są również podwyższone, ilość szczawianów może zredukować terapia przeciwgrzybiczna. Podwyższony kwas szczawiowy może również być efektem zatrucia glikolem etylenowym. Metabolity szlaku glikolitycznego Lactic Podwyższony w wielu sytuacjach nadmiernym wysiłku fizycznym, przeroście bakterii układu pokarmowego, niedoborze witamin z grupy B, dysfunkcji mitochondriów, anemii i innych. Możliwość występowania wrodzonych wad metabolicznych wzrasta, jeśli wartość tego metabolitu przekracza 300 mmol/mol kreatyniny. Wiele wrodzonych wad metabolicznych powiązanych jest z nadmiarem kwasu mlekowego, min. zaburzenia metabolizmu cukrów, niedobór dehydrogenazy pirogronowej i zaburzenia mitochondrialne. Pyruvic Podwyższony w wielu sytuacjach nadmiernym wysiłku fizycznym, przeroście bakterii układu pokarmowego, niedoborze witamin z grupy B, dysfunkcji mitochondriów, anemii i innych. Możliwość występowania wrodzonych wad metabolicznych wzrasta, jeśli wartość tego metabolitu przekracza 100 mmol/mol kreatyniny. 2-Hydroxybutyric Jest to produkt uboczny rozpadu cystationiny, który powstaje przy nadmiernym i długotrwałym stresie oksydacyjnym albo ekspozycji na toksyny. Gdy w wyniku ekspozycji na toksyny dochodzi do niedoboru glutationu, może dojść też do podwyższenia kwasy piroglutaminowego. Wysoka wartość tego metabolitu może być też powiązana z cukrzycą lub nadmiernym spożyciem alkoholu. Może też być podwyższona w niektórych chorobach genetycznych, np. kwasica mlekowa, kwasica glut arowa typu II, niedobór dihydrolipol-dehydrogenazy. Metabolity cyklu Krebsa Succinic Podwyższony wskaźnik może dowodzić niedoboru ryboflawiny i/lub koenzymu Q10. Jest to też produkt metabolizmu glutaminy przez bakterie. Niskie poziomy mogą wskazywać na potrzebę podawania leucyny/izoleucyny. Fumaric Może być efektem defektu działania enzymu fumarazy albo zaburzonych funkcji cyklu Krebsa czy zaburzeń pracy mitochondriów. Aby wspierać pracę mitochondriów, można rozważyć suplementację koenzymem Q10, NAD+, L-karnityną i acetyl-l-karnityną, ryboflawiną, biotyną, witaminą E. Malic Lekko podwyższony przy niedoborze niacyny i koenzymu Q10. Jeśli jest podwyższony równocześnie z kwasami cytrynowym (citric), fumarowym (fumaric) i 2-ketoglutarowym (2-ketoglutaric) sugeruje to dysfunkcję szlaku produkcji energii w mitochondriach. 2-Oxoglutaric Podwyższony przy niedoborach witamin albo przyjmowaniu kwasu 2- ketoglutarowego jako suplementu. Aconitic Akonitaza, enzym, który metabolizuje kwas akonitowy i cytrynowy, jest zależna od glutationu. Podwyższony kwas akonitowy może wskazywać na niedobór glutationu, jak również na zaburzenia mitochondrialne (np. zespół Piersona) Citric Podwyższony przy nadmiernym przyjmowaniu pokarmów z kwasem cytrynowym albo przy przeroście drożdżaków. Może również wskazywać na niedobór glutationu, który jest potrzebny w działaniu

4 enzymu akonitazy, która z kolei metabolizuje kwas cytrynowy i akonitowy. Metabolizm neuroprzekaźników HVA i VMA HVA to metabolit dopaminy, a VMA epinefryny i norepinefryny, są one podwyższone w warunkach stresu zwiększającego wyrzut katecholamin z nadnerczy, jak również przy zatruciu ołowiem. Zwiększone HVA może też być efektem spożycia L-DOPA, dopaminy, 5-Hydroxyindoleacetic fenylalaniny, tyrozyny albo przerostu Clostridia. Metabolit serotoniny. Podwyższony w sytuacji suplementacji tryptofanem lub 5HTP. Obniżony może wskazywać na niewystarczającą produkcję serotoniny. Lekko podwyższony może być efektem spożycia pokarmów bogatych w serotoninę awokado, banana, pomidorów, śliwek, orzechów włoskich, ananasa, bakłażana. Quinolinic Zwiększony poziom w moczu może być efektem różnych czynników chronicznego stanu zapalnego spowodowanego infekcjami, degeneracji centralnego układu nerwowego, nadmiernej suplementacji tryptofanem, ekspozycji na ftalany. Podwyższony kwas chinolin owy powoduje uszkodzenie neuronów, czemu może zapobiec podawanie suplementów zawierających L-karnitynę, melatoninę, kurkuminę i czosnek. Kynurenic (KYNA) Powszechnymi przyczynami podwyższonego kwasu kynurenowego jest spożycie tryptofanu w formie suplementu lub przewlekła infekcja. Może być to również niedobór B6. Bardzo wysokie wartości mogą świadczyć o niedoborze kynureninazy. Quinolinic / 5-HIAA Ratio Metabolizm pirymidyny Uracil Thymine Ketony i oksydacja kwasów tłuszczowych 3-Hydroxybutyric Acetoacetic 4-Hydroxybutyric Adipic Wysoki stosunek wartości tych kwasów wskazuje na nadmierny stan zapalny z powodu przewlekłych infekcji, nadmiernej stymulacji układu odpornościowego, zwiększonego spożycia tryptofanu, nadmiernej produkcji kortyzolu przez nadnercza albo ekspozycji na ftalany. Z uwagi na fakt, że kwas foliowy jest czynnikiem etylującym w konwersji uracylu do tyminy, podwyższony może wskazywać na niedobór kwasy foliowego. Podwyższony uracyl stwierdzono u ok. 10% dzieci z autyzmem Lekko podwyższona tymina nie ma znaczenia klinicznego. Wysokie poziomy są związane ze stanem zapalnym i nowotworami, jak również rzadką genetyczną chorobą niedoborem dihydropirymidynodehydrogenazy, która wiąże się z epilepsją i autyzmem. Te ketony są końcowym produktem nadmiernego rozpadu kwasów tłuszczowych. Przyczyną podwyższonych ketonów w moczu jest długotrwały post, niedobór protein, dieta wysokotłuszczowa, niedobór B12, silny przerost Candidy i infekcje dróg oddechowych Umiarkowany wzrost kwasu 4-hydroksymasłowego może być spowodowany jego suplementowaniem. Bardzo wysoki nadmiar zaburzeniem genetycznym, niedoborem enzymu rozkładającego ten kwas. Lekko podwyższony w sytuacji nadmiernego spożycia żelatyny albo jedzenia zawierającego ten kwas jako dodatek spożywczy. Wskazuje też na zaburzenia metabolizmu kwasów tłuszczowych, co może uzasadniać potrzebę podawania L-karnityny lub acetyl-l-karnityny

5 Suberic Nadmiar tych kwasów może być spowodowany niedoborem karnityny, postem, zwiększonym spożyciem trójglicerydów z oleju kokosowego Sebacic albo niektórych rodzajów mleka dla niemowląt. Bardzo wysokie wartości mogą świadczyć o zaburzeniach genetycznych, którym często Ethylmalonic towarzyszy nadmierne poczucie zmęczenia i hipoglikemia. Niezależnie od przyczyny, objawy mogą zostać wyeliminowane przez suplementację Methylsuccinic L-karnityną lub acetyl-l-karnityną. Markery stanu nasycenia minerałami i witaminami Methylmalonic Lekko podwyższony w sytuacji niedoboru B12 albo z innych powodów przerostu bakterii w układzie pokarmowym, anemii, złego wchłaniania. Bardzo wysokie wartości mogą świadczyć o zaburzeniu genetycznym Pyridoxic Główny metabolit witaminy B6. Wysoka wartość świadczy o niedawnym przyjmowaniu witaminy B6, ale nie muszą świadczyć o konieczności zmniejszenia dawki. Niskie wartości występują często przy wysokich szczawianach i obniżonych neuroprzekaźnikach Pantothenic Witamina B5. Wysoka wartość świadczy o niedawnym przyjmowaniu witaminy B5, ale nie muszą świadczyć o konieczności zmniejszenia dawki. Glutaric Podwyższona wartość może świadczyć o niedoborze ryboflawiny (witaminy B2), defektach oksydacji kwasów tłuszczowych, przyjmowaniu depakiny, celiakii. Może wówczas pomóc podawanie ryboflawiny i koenzymu Q10. Ten wskaźnik jest podwyższony u ok. 10% dzieci z autyzmem. Ascorbic Zwykle podwyższony przy suplementacji. U niektórych osób nadmierna suplemementacja może skończyć się nadmiernymi szczawianami i (vitamin C) ryzykiem kamieni nerkowych. Jeśli kwas szczawiowy jest w normie, to ryzyko raczej nie występuje nawet przy dużym spożyciu witaminy C. 3-Hydroxy-3- Prekursor koenzymu Q10 i cholesterolu. Lekko podwyższone wartości methylglutaric występują przy przeroście drożdżaków w układzie pokarmowym. Umiarkowany wzrost może świadczyć o zmniejszonej możliwości syntezy koenzymu Q10. Niektóre leki ograniczające cholesterol mogą mieć na to wpływ. Bardzo wysokie wartości mogą świadczyć o wrodzonej acydurii HMG. N-Acetylcysteine Silny antyoksydant zwiększający zasoby glutationu w organizmie. Wraz z glutationem, acetylcysteina wiąże się bezpośrednio z metabolitami toksyn. Nadmierne spożycie tego suplementu może być szkodliwe. Methylcitric Wysoka wartość wskazuje na niedobór biotyny (witaminy H), z powodu złego wchłaniania, nadmiernego spożycia surowego białka jaj, niedoboru w diecie lub dysbiozy jelit. Bardzo wysoka wartość może świadczyć o zaburzeniach genetycznych. Wskaźniki detoksykacji Pyroglutamic Orotic Kwas pirogronowy jest metabolitem glutationu. Jest to antyoksydant i bierze udział w detoksykacji w wątrobie. Podwyższone wartości świadczą o niedoborze glutationu, mogą być też efektem zaburzeń genetycznych, przyjmowaniem niektórych antybiotyków, spożyciem niektórym rodzajów mleka modyfikowanego. Niezbędny do działania glutationu jest selen. Podwyższony przy nadmiernym poziomie amoniaku, co z kolei może

6 2-Hydroxyhippuric Metabolity aminokwasów 2-Hydroxyisovaleric 2-Oxoisovaleric 3-Methyl-2-oxovaleric 2-Hydroxyisocaproic być spowodowane nadmiernym spożyciem toksycznych leków, zakażeniem wirusowym wątroby, krwawieniem z przewodu pokarmowego, wrodzonymi wadami metabolizmu amoniaku. Poziomy tego kwasu może powodować przerost bakterii układu pokarmowego lub spożycie aspiryny i aspartamu. Niewielki wzrost może być wywołany m.in. epizodyczną ketozą, nadmiarem kwasu mlekowego, niedoborem tiaminy. Znaczny wzrost jest wiązany z chorobą syropu klonowego albo niedoborem dehydrogenazy pirogronowej. Niewielki wzrost tych kwasów może być spowodowany niedoborem tiaminy. 2-Oxoisocaproic 2-Oxo-4-methiolbutyric Mandelic Phenyllactic Phenylpyruvic Homogentisic Nadmiar może świadczyć o wrodzonej wadzie metabolizmu metioniny. Zwiększony przy suplementacji fenylalaniną, ale też przy ekspozycji na styren. Znaczny nadmiar spotykany jest w fenyloketonurii. Zwiększony przy suplementacji fenylalaniną albo w wypadku bycia nosicielem genu odpowiedzialnego za fenyloketonurię (przy wartościach powyżej 200 mmol/mol) Zwiększony przy suplementacji fenylalaniną, byciu nosicielem genu odpowiedzialnego za fenylketonurię, niedoboru w produkcji biopteryny, ko faktora przy metabolizmie fenylalaniny. Bardzo wysokie wartości spotyka się przy fenyloketonurii Podwyższony przy genetycznej chorobie alkaptonurii. 4-Hydroxyphenyllactic N-Acetylaspartic Malonic 3-Methylglutaric 3-Methylglutaconic 3-Hydroxyglutaric Metabolizm kości Znacznie zwiększony przy tyrozynemii, w mniejszym stopniu przy nadmiernym spożyciu tyrozyny, przeroście bakterii w układzie pokarmowym, zespole krótkiego jelita lub chorobach wątroby Podwyższony przy chorobie Carnavana Powiązany z niedoborem malonyl-coa dekarboksylazy albo kwasicy malonowej. Nieznaczny nadmiar kwasu jest klinicznie bez znaczenia. Znaczący wzrost świadczy o niemożności metabolizowania leucyny, co spotykane jest w niektórych zaburzeniach genetycznych i mitochondrialnych. Wskaźnik niedoboru glutaryl-coa-dehydrogenazy. Ten enzym bierze udział w rozpadzie lizyny, hydroksylizyny i tryptofanu i ma związek z genetyczną kwasicą glut arową typu I. Objawy niedoboru tego enzymu są zróżnicowane, łącznie z objawami autystycznymi, encefalopatią, innymi objawami neurologicznymi.

7 Phosphoric Wydalanie tego kwasu w moczu jest odwrotnie proporcjonalne do spożycia w diecie. Fosfaty znajdują się w napojach gazowanych, słodyczach, lodach, czekoladzie, majonezie, zamrożonych pizzach. Nadmiar fosfatów jest też wiązany m.in. z zatruciem witaminą D, zatruciem ołowiem, kwasicą metaboliczną. Niski poziom tego kwasu jest wiązany z niedoborem witaminy D.