Rodzaje wstrząsu i płyny stosowane w leczeniu wstrząsu
|
|
- Seweryna Skiba
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Rdzaje wstrząsu i płyny stswane w leczeniu wstrząsu Liliana Czukwska-Milanva, Jarsław Gucwa, Tmasz Madej, Grzegrz Cebula, Elżbieta Byrska-Maciejasz, Krzysztf Łabuz, Przemysław Guła Wstrząs Wstrząs jest stanem klinicznym, w którym przepływ krwi i dstarczanie d tkanek substancji dżywczych nie zaspkaja ptrzeb metablicznych. Jest t stan zaburznej perfuzji tkankwej z równczesną hipksją tkanek i zaburzeniami metablicznymi. W jeg wyniku dchdzi d przejścia na metablizm beztlenwy, grmadzenia metablitów kmórkwych i kwasu mlekweg i, w rezultacie, d uszkdzenia kmórki. Odpwiedni przepływ tkankwy wymaga: ciągłści naczyń prawidłwej wymiany gazwej prawidłwej pracy serca dpwiedniej bjętści krwi i scza. Patgeneza wstrząsu Spadek ciśnienia tętniczeg pwduje wyrzut katechlamin raz zwiększenie częstści pracy serca, zwężenie tętniczek i pjemnściwych naczyń żylnych. Na pczątku ciśnienie tętnicze mże mieścić się w nrmie i wtedy mówi się wstrząsie skmpenswanym. Dchdzi wówczas d centralizacji krążenia w celu zabezpieczenia prawidłwej perfuzji serca i mózgu. Jeśli djdzie d załamania się mechanizmów kmpensacyjnych, wstrząs staje się zdekmpenswany. Pczątkw dchdzi d kmpensacyjneg napływu płynów śródtkankwych d łżyska naczyniweg. Następuje nasilenie hipksji, która utrudnia tlenwy rzkład węglwdanów raz zwiększa ilść kwaśnych metablitów, w efekcie czeg rzwija się kwasica metabliczna. Przezwłśniczkwa utrata płynów wewnątrznaczyniwych i niedbór bjętściwy dprwadza d twrzenia mikrzakrzepów i kagulpatii ze zużycia (zespół wykrzepiania wewnątrznaczyniweg DIC). Mierzenie ciśnienia tętniczeg dgrywa niewielką rlę w kreśleniu stanu hemdynamiczneg, gdyż ciśnienie krwi pzstaje prawidłwe we wstrząsie skmpenswanym, a zaczyna spadać we wstrząsie zdekmpenswanym. Celem leczenia wstrząsu jest niedpuszczenie d niedwracalneg wstrząsu i śmierci (ryc. 1). 1
2 Ryc. 1. Patgeneza wstrząsu Rdzaje wstrząsów hipwlemiczny: krwtczny, parzeniwy dystrybucyjny (względnie hipwlemiczny): septyczny anafilaktyczny neurgenny wstrząs mechaniczny: tampnada serca (upśledzenie nawrtu żylneg) dma prężna (upśledzenie nawrtu żylneg) stłuczenie serca (uszkdzenie pmpy) rzkjarzeniwy kardigenny Wstrząs hipwlemiczny występuje, kiedy dchdzi d dużej utraty płynów bez dstateczneg ich uzupełnienia (np. zmniejszenie ilści krwi krążącej we wstrząsie krwtcznym). Inne sytuacje kliniczne, w których dchdzi d takieg wstrząsu, t np. biegunka, wymity, urazy (w tym parzenia) raz w przebiegu kwasicy ketnwej w cukrzycy. Wstrząs septyczny i anafilaktyczny wynikają z zaburzeń krążenia bwdweg. Jest t płączenie rzszerzenia łżyska naczyniweg i zwiększnej przepuszczalnści naczyń z ucieczką płynów d przestrzeni międzykmórkwej taczających tkanek. Wstrząs neurgenny twarzyszy brażenim kręgsłupa w dcinku szyjnym lub wyskim piersiwym. W wyniku urazu dchdzi d uszkdzenia zstępujących dróg współczulnych, c pwduje brak wyrzutu amin presyjnych i utratę napięcia naczyń, prwadząc d niskieg ciśnienia tętniczeg krwi i bradykardii mim resuscytacji dużymi bjętściami płynów. Jak pwikłanie mże pjawić się przeciążenie płynami, dlateg też wskazane jest rzsądne użycie leków intrpwych w celu zwiększenia napięcia naczyń. Pacjent we wstrząsie neurgennym ma pnadt suchą i ciepłą skórę raz prawidłwy nawrót włśniczkwy. 2
3 Wstrząs rzkjarzeniwy występuje w sytuacji, kiedy nie ma dstateczneg przenszenia tlenu przez krew, np. w zatruciu tlenkiem węgla raz w anemii. Wstrząs kardigenny jest wynikiem niedstateczneg tłczenia krwi przez serce. Przyczyną mże być słabienie kurczliwści w przebiegu zapalenia mięśnia sercweg, kardimipatii raz niezwykle rzadk występująceg u dzieci zawału serca. Przyczyną mże być przeciążenie bjętściwe ze zwiększeniem bciążenia wstępneg, np. przy niedmykalnści zastawek raz wadach przeciekwych. Inną przyczyną mże być przeciążenie ciśnieniwe ze zwiększeniem bciążenia następczeg przy zwężeniu zastawkwym lub zatrze płuc. Również w tampnadzie sierdzia i zaciskającym zapaleniu sierdzia utrudnine jest napełnianie serca. Inną przyczyną wstrząsu kardigenneg są zaburzenia rytmu serca. W tym rdzaju wstrząsu istnieje ptrzeba graniczenia resuscytacji płynwej we wstrząsie kardigennym, gdyż prblemem jest tu zdlnść serca d pmpwania krążącej bjętści krwi. Leczenie przyczynwe usunięcie przyczyny bjawwe kntrla parametrów: A airway O 2 B breathing częstść, jakść, szmery, saturacja O 2, słuchiwanie, pukiwanie C circulatin tętn, ciśnienie tętnicze, słuchiwanie, EKG, klr i temperatura skóry, nawrót włśniczkwy, OCŻ (żyły szyjne, brzeg wątrby), diureza, resuscytacja płynwa Płyny stswane we wstrząsie W resuscytacji płyny stsuje się w celu przywrócenia bjętści krwi krążącej raz zapewnienia perfuzji życiw ważnych narządów, c ma isttne znaczenie dla zapewnienia wymiany tlenu i dwutlenku węgla raz prawidłwych przemian metablicznych. Nie ma wyraźnej przewagi klidów nad krystalidami i dwrtnie. Wstępna dawka płynów t blus 20 ml/kg mc. pdany dżylnie lub dszpikw. Przed klejnym blusem należy pnwnie cenić stan dziecka i w razie kniecznści pdać blus 20 ml/kg mc. P drugim blusie, jeśli nadal utrzymują się bjawy wstrząsu, mże być knieczne pdanie krwi. Krew pwinna być pdana jak kncentrat krwinek czerwnych (15 ml/kg mc.), d których ddawany jest rztwór klidu (10 ml/kg mc.), grzany d temperatury ciała lub jak pełna krew. Pdanie zimnej krwi mże spwdwać hiptermię. Należy kntrlwać parametry życiwe i w razie kniecznści pwtarzać blusy płynów. Krystalidy Rdzaje płyn Ringera 0,9% NaCl 3
4 płyn wielelektrlitwy 5% rztwry glukzy płyny wyrównawcze pediatryczne. Działanie: uzupełnienie utracneg płynu pzakmórkweg (dwdnienie) wyrównanie utracnej bjętści krwi głównie wyrównywanie braków w przestrzeni międzykmórkwej i pzakmórkwej, a nie naczyniwej 1 l płynu Ringera zwiększa bjętść krwi 200 ml. Zaletą krystalidów jest ich dstępnść i niska cena. Nie pwdują reakcji alergicznych, ale są mniej skuteczne niż klidy w zwiększaniu bjętści krążącej, gdyż bardz łatw przechdzą d przestrzeni międzykmórkwej (tylk 20 25% przetcznej bjętści pzstaje w przestrzeni wewnątrznaczyniwej). Zbyt masywne przetczenia mgą być źle tlerwane ze względu na mżliwe współistniejące chrby płuc czy serca; mże t dprwadzić d brzęku płuc. Krystalidy są wskazane u pacjentów, którzy mają deficyt płynów w przestrzeni śródmiąższwej lub u pacjentów z niedbrami elektrlitwymi, tj. u parznych i dwdninych. Płyn Ringera Jest t rztwór elektrlitów, w którym część sdu zastąpin ptasem i wapniem. Jest n iztniczny d scza. W wątrbie mleczan zamienia się w dwuwęglan (bufr). Należy uważać na duże ilści ptasu u chrych z niewydlnścią nerek, zwłaszcza w przypadku anurii i ligurii, gdyż mże djść d hiperkalemii. Iztniczny rztwór sli Zawiera 9 g NaCl na 1 l 0,9% rztwór jest lekk hipertniczny d scza, ma dczyn kwaśny w stsunku d płynów ustrjwych raz rzadk wywłuje hiperchlremiczną kwasicę metabliczną. Glukza 5% Dstarcza 3,4 kcal/g lub 170 kcal/l. Jest hipersmlarna d scza: 50 g glukzy dpwiada 278 mosm rztwru. Zwiększa prdukcję mleczanów w niedkrwinych narządach, zwłaszcza w OUN. Glukzy nigdy nie należy używać d uzupełniania krążącej bjętści, gdyż mże t prwadzić d hiperglikemii, a ta d smtycznej diurezy. Zwiększa t prdukcję mczu, a w rezultacie utratę płynu z łżyska naczyniweg. Rztwry glukzy pwinny być używane d krygwania hipglikemii, pdawane w ilści 5 10 ml/kg 10% rztwru dekstrzy; następnie należy szybk kntrlwać pzim glikemii, aby upewnić się, że mieści się w prawidłwych granicach. Klidy Rdzaje: Albumina ludzka (5%, 20%) Dextran (40 000, ) 4
5 Hydrksyetylwana skrbia (HES 6%, 10%) rztwór żelatyny (Gelafundin) Działanie Szybciej dtwarzają bjętść scza, zwiększają bjętść wyrzutwą serca, stabilizują również układ krążenia i pprawiają transprt tlenu. Klidy pzstają dłużej w przedziale wewnątrznaczyniwym i są bardziej wydajne w zwiększaniu bjętści krążącej niż krystalidy. Są jednak drższe i mgą pwdwać wystąpienie reakcji alergicznych. Pdawanie Pierwsze 20 ml należy pdawać pwli ze względu na mżliwść wystąpienia reakcji anafilaktidalnej. Działania niepżądane Mgą wywłać reakcje uczuleniwe, a p pdaniu dużej ilści mże wystąpić efekt rzcieńczenia składników krwi: białek, czynników krzepnięcia i zmniejszenie stężenia hematkrytu. Albumina ludzka Jest dpwiedzialna w 80% za wartść ciśnienia klidweg scza. Jest ważnym białkiem transprtwym dla leków i jnów. 100 ml 20% albumin pwduje zwiększenie bjętści scza 500 ml, a 100 ml 5% albuminy k. 100 ml scza. Działa h, rzadk wywłuje reakcje alergiczne, duża jej ilść mże wywłać kagulpatię z rzcieńczenia. HES (hydrksyetylwana skrbia) Ciśnienie klidsmtyczne 6% rztwru wynsi 30 mm Hg. Pwduje pdbne zwiększenie bjętści scza jak p 5% albuminie. Jest rzkładana przez amylazę surwicy, wydalana przez nerki. Zwiększa 2 3-krtnie stężenie amylazy w surwicy (wykrzystywana d różnicwania z chrbami trzustki). Dekstrany i ml dekstranu zwiększa 200 ml bjętść śródnaczyniwą. Przy dużych dawkach (1,5 g/kg/24 h) mże wystąpić efekt antykagulacyjny. Isttne jest, że hipersmlarnść krwi kłębkwej pwduje spadek ciśnienia filtracji, c mże prwadzić d strej niewydlnści nerek. Dekstrany mgą zwiększać skłnnść d krwawień pprzez hamwanie agregacji płytek i spadek aktywnści czynników krzepnięcia. Utrudniają również wyknanie próby krzyżwej, pnieważ pkrywają pwierzchnię erytrcytów. Rztwór hipertniczny 7,5% NaCl Osmlarnść teg rztwru wynsi 2400 mosm/kg mc. Dawkwanie t bjętść: 4 ml/kg mc. w ciągu 2 min, pczątek działania p 1 2 min, a czas działania: 1 2 h. Płyn ten stsuje się w leczeniu streg wstrząsu krwtczneg. Prdukty krwipchdne Prdukty krwipchdne pwinny być pdawane tylk w przypadku ścisłych wskazań związanych z utratą krwi lub kagulpatią. Zawsze należy mieć na uwadze ryzyk pdania dziecku ptencjalnie 5
6 zakażnej krwi. Dzieck p urazie, które nie zareagwał na pdwójny blus 20 ml/kg, wymaga transfuzji krwi raz pilnej knsultacji chirurga, aby ustalić źródł krwawienia i móc leczyć przyczynę utraty krwi. Czasami knieczne jest pdanie nieskrzyżwanej krwi 0 Rh-, zwłaszcza w sytuacjach głębkieg wstrząsu z aktywnym krwawieniem. Nie należy pdawać kncentratu krwinek czerwnych (KKCz) razem z glukzą, gdyż mże djść d hemlizy. Świeżą krew należy przetaczać tylk przy maswych krwawieniach. Należy unikać czynników utrudniających ddawanie tlenu w tkankach (alkalza, hiptermia). Przy przetczeniach szybkich (1 j. <10 min) lub masywnych należy pdać 10 ml 10% gluknianu wapnia/2 j. KKCz. Cytrynian mże wywłać hipkalcemię, drżenia mięśniwe, depresję krążenia, zmiany w EKG. Należy kntrlwać stężenie ptasu. Niekrzystne aspekty stswania preparatów krwipchdnych: ryzyk zakażenia HIV, HSV, EBV, CMV, HBV, HCV strata czasu z znaczeniem grupy krwi i próbą krzyżwą graniczna trwałść i dstępnść reakcje nadwrażliwści starsze preparaty krwi zawierają duż ptasu i ph przesuwa się w strnę kwaśną. Pdawanie płynów we wstrząsie Zwiększenie bjętści krążącej jest knieczne, gdy dzieck wykazuje bjawy wstrząsu, czyli ma bniżne ciśnienie krwi, zmniejszne wypełnienie tętna, zmniejszną perfuzję skóry (bladść lub marmurkwatść skóry, zimne kńczyny, wydłużny czas nawrtu włśniczkweg, zmieniny stan świadmści, liguria). Pdczas pierwszej gdziny resuscytacji nawet bjętść ml/kg mc. mże być knieczna w celu leczenia wstrząsu. Większe zaptrzebwanie świadczy prnym wstrząsie i należy wówczas pszukiwać źródła czynneg krwawienia lub utraty płynów i je leczyć. Niezbędna jest w tym celu pmc chirurga, aby znaleźć i leczyć źródł utraty krwi. W takiej sytuacji hemstaza (najczęściej chirurgiczna) mże być jedynym skutecznie ratującym życie leczeniem. We wstrząsie septycznym resuscytacja płynwa jest ptrzebna, gdyż prażenie napięcia naczyń mże być bardz znaczne i mże występwać stan względnej hipwlemii. W takiej sytuacji przetczenie ml/kg mc. płynu mże być knieczne w pierwszej gdzinie resuscytacji, a większe ilści ( ml/kg mc.) w ciągu pierwszych kilku gdzin. T zwiększne zaptrzebwanie na płyn wynika ze zwiększnej przepuszczalnści naczyń i zmniejszneg napięcia naczyń (z któreg wynika ptrzeba tczenia większej bjętści, aby wypełnić przestrzeń wewnątrznaczyniwą). Wstrząs neurgenny mże się bjawiać niskim ciśnieniem tętniczym, mim dużych bjętści tcznych płynów. Jeg występwanie sugerują inne nieprawidłwe bjawy neurlgiczne i wymaga n pdawania wazknstrykcyjnych leków intrpwych. Mgą ne być również ptrzebne u dzieci we wstrząsie septycznym. 6
7 Wstrząs kardigenny wynika z upśledznej pracy serca jak pmpy. Resuscytacja płynwa mże być knieczna, ale dpwiedź na blus płynwy pwinna być uważnie mnitrwana pprzez cenę bjawów bciążenia wstępneg (wypełnienie żył szyjnych, słuchiwanie płuc). Płyny muszą być przetaczane w zatrzymaniu krążenia, gdy hipwlemia jest jeg prawdpdbną przyczyną, jednak masywne tczenie mże być szkdliwe zarówn w tej sytuacji, jak i u pacjenta p resuscytacji. 7
Wstrząs hipowolemiczny. Różne poziomy działania aspekcie zaleceń międzynarodowych
Wstrząs hipowolemiczny Różne poziomy działania aspekcie zaleceń międzynarodowych 1 WSTRZĄS Stan zaburzonej perfuzji tkankowej Niskie ciśnienie nie jest jednoznaczne ze wstrząsem sem Odpowiedni przepływ
Bardziej szczegółowoHemodynamic optimization fo sepsis- induced tissue hypoperfusion.
Hemodynamic optimization fo sepsis- induced tissue hypoperfusion. Sergio L, Cavazzoni Z, Delinger RP Critical Care 2006 Opracował: lek. Michał Orczykowski II Zakład Anestezjologii i Intensywnej Terapii
Bardziej szczegółowo"Zatoki przynosowe oraz inne zakażenia układu oddechowego - komentarz eksperta"
"Zatki przynswe raz inne zakażenia układu ddechweg - kmentarz eksperta" Zbigniew Dniec Klinika Pneumnlgii, Instytut Gruźlicy i Chrób Płuc, OT w Rabce- Zdrju Ostre zapalenie zatk przynswych (OZZP) W świetle
Bardziej szczegółowoMechanizmy utraty ciepła
HIPOTERMIA Mechanizmy utraty ciepła Promieniowanie 55-65 % Parowanie - oddychanie 20-30 % Konwekcja 12-15% na wietrze Kondukcja 5 razy w mokrym ubraniu, 25-30 x w zimnej wodzie Hipotermia Spadek temperatury
Bardziej szczegółowoPompy ciepła. Podział pomp ciepła. Ogólnie możemy je podzielić: ze wzgledu na sposób podnoszenia ciśnienia i tym samym temperatury czynnika roboczego
Pmpy ciepła W naszym klimacie bardz isttną gałęzią energetyki jest energetyka cieplna czyli grzewanie. W miesiącach letnich kwestia ta jest mniej isttna, jednak z nadejściem jesieni jej znaczenie rśnie.
Bardziej szczegółowoSzeroka gama stosowanych przez nas zabiegów pozwala dopasować je do stanu skóry tak, by uzyskać jak najlepszy efekt. Polecamy:
Usuwanie zmarszczek: Zabiegi usuwania zmarszczek przynszą najlepsze efekty, gdy stanwią element kmplekswej pielęgnacji skóry. Pdczas knsultacji z lekarzem wybierana jest najlepsza metda krekcji zmarszczek
Bardziej szczegółowoPodział anestetyków. Anestetyki lokalne to substancje, których działanie znieczulające jest. ograniczone do obszaru ciała
Pdział anestetyków Anestetyki lkalne t substancje, których działanie znieczulające jest graniczne d bszaru ciała taczająceg miejsce aplikacji. Zwykle nie pwdują zahamwania aktywnści śrdkweg układu nerwweg.
Bardziej szczegółowoPostępowaniP anpstpzjologicznp W urazach czaszkowo-mózgowych MózgMwy przepływ krwi CBF = 50 ml/100g/min CBF = CPP / Mpór naczyń mózgu Zależy Md RR, pco2, po2 i zapmtrzebmwania metabmlicznegm mózgu Ciśnienie
Bardziej szczegółowoNitraty -nitrogliceryna
Nitraty -nitrogliceryna Poniżej wpis dotyczący nitrogliceryny. - jest trójazotanem glicerolu. Nitrogliceryna podawana w dożylnym wlewie: - zaczyna działać po 1-2 minutach od rozpoczęcia jej podawania,
Bardziej szczegółowoPRZEWODNIK DYDAKTYCZNY PRZEDMIOTU
PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY PRZEDMIOTU (SYLABUS) NAZWA JEDNOSTKI PROWADZĄCEJ KIERUNEK: Zakład Stmatlgii Ogólnej NAZWA KIERUNKU: Lekarsk-Dentystyczny PROFIL KSZTAŁCENIA: praktyczny SPECJALNOŚĆ: Kierunek lekarsk-dentystyczny-
Bardziej szczegółowoURAZY KLATKI PIERSIOWEJ
URAZY KLATKI PIERSIOWEJ URAZY KLATKI PIERSIOWEJ W 25 % są przyczyną zgonów MECHANIZM URAZU Bezpośrednie (przenikające, tępe, miażdżące) Pośrednie (deceleracja, podmuch) Najczęściej bez widocznych uszkodzeń
Bardziej szczegółowoULOTKA DLA PACJENTA 1
ULOTKA DLA PACJENTA 1 ULOTKA DOŁĄCZONA DO OPAKOWANIA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA Tlen medyczny skrplny AIR PRODUCTS, 100% v/v, gaz medyczny, skrplny Substancja czynna: Tlen 1 Należy uważnie zapznać się
Bardziej szczegółowoFolder GENODIET informacje w polskiej wersji językowej
Strna 1 z 5 Flder GENODIET infrmacje w plskiej wersji językwej NUTRIGENETYKA Jedzenie, które spżywamy jest dla nas najlepszym lekarstwem, jakie istnieje. Odpwiedni dbrana dieta dstarcza nam substancji
Bardziej szczegółowoAneks III. Zmiany do odpowiednich części Charakterystyki Produktu Leczniczego i Ulotki dla pacjenta.
Aneks III Zmiany do odpowiednich części Charakterystyki Produktu Leczniczego i Ulotki dla pacjenta. Uwaga: Poszczególne punkty Charakterystyki Produktu Leczniczego i Ulotki dla pacjenta są wynikiem zakończenia
Bardziej szczegółowoPro/con debate: should synthetic colloids be used in patients with septic shock? James Downar and Stephen Lapinsky Critical Care 2009 Koloidy są powszechnie stosowane w celu uzyskania i utrzymania adekwatnej
Bardziej szczegółowoPRZEWODNIK DLA LEKARZA JAK PRZEPISYWAĆ LEK INSTANYL
PRZEWODNIK DLA LEKARZA JAK PRZEPISYWAĆ LEK INSTANYL WAŻNE INFORMACJE DOTYCZĄCE BEZPIECZEŃSTWA STOSOWANIA: INSTANYL, AEROZOL DO NOSA LEK STOSOWANY W LECZENIU PRZEBIJAJĄCEGO BÓLU NOWOTWOROWEGO Szanwny Panie
Bardziej szczegółowoKARTA ZALICZEŃ ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH
.. Pieczęć rganizatra kształcenia KARTA ZALICZEŃ ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH Szklenia specjalizacyjneg w dziedzinie Pielęgniarstw Kardilgiczne edycja I Imię (imina) i nazwisk: * miejsce na wstawienie pieczątki
Bardziej szczegółowoULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA
ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA Efeveln SR, 37,5 mg, kapsułki przedłużnym uwalnianiu, twarde Efeveln SR, 75 mg, kapsułki przedłużnym uwalnianiu, twarde Efeveln SR, 150 mg, kapsułki przedłużnym
Bardziej szczegółowoHipotermia po NZK. II Katedra Kardiologii
Hipotermia po NZK II Katedra Kardiologii Hipotermia Obniżenie temperatury wewnętrznej < 35 st.c łagodna 32 do 35 st. C umiarkowana 28 do 32 st. C ciężka - < 28 st. C Terapeutyczna hipotermia kontrolowane
Bardziej szczegółowoŚląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu ECMO POZAUSTROJOWE UTLENOWANIE KRWI. Jesteśmy, aby ratować, leczyć, dawać nadzieję...
Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu ECMO POZAUSTROJOWE UTLENOWANIE KRWI Jesteśmy, aby ratować, leczyć, dawać nadzieję... Rodzaje ECMO 1. ECMO V-V żylno - żylne Kaniulacja żyły udowej i szyjnej lub żyły
Bardziej szczegółowoPierwsza pomoc w przypadku porażenia prądem
D prażenia prądem dchdzi na skutek przepływu prądu elektryczneg przez ciał człwieka. Pszczególne części ciała mają różny pór elektryczny, który stanwi przeszkdę na drdze prądu i granicza jeg przepływ.
Bardziej szczegółowoMedyczne Laboratorium Diagnostyczne
mgr Barbara Pęksa Medyczne Labratrium Diagnstyczne PRZYGOTOWANIE DO BADANIA CENTRUM ONKOLOGII Centrum ZIEMI LUBELSKIEJ Onklgii im. św. JANA z DUKLI Lublin, 2013 Ogólne zalecenia dtyczące przygtwania pacjenta
Bardziej szczegółowoAneks II. Wnioski naukowe i podstawy do cofnięcia / zmiany warunków pozwoleń na dopuszczenie do obrotu
Aneks II Wniski naukwe i pdstawy d cfnięcia / zmiany warunków pzwleń na dpuszczenie d brtu 37 Wniski naukwe Ogólne pdsumwanie ceny naukwej dtyczącej prduktów leczniczych zawierających wyłącznie metklpramid
Bardziej szczegółowoAgroColumbus unikalny system oświetlenia kurników
AgrClumbus unikalny system świetlenia kurników COLUMBUS ul. J.H. Dąbrwskieg 227, 60-574 Pznań Kim jesteśmy? Firmą specjalizującą się w sterwaniu świetleniem. Naszą ambicją jest ptymalizacja świetlenia
Bardziej szczegółowo! Czy leki cholinolityczne znajdują jeszcze zastosowanie w leczeniu dysfunkcji układu pozapiramidowego, a zwłaszcza drżenia?$
Czy leki chlinlityczne znajdują jeszcze zastswanie w leczeniu dysfunkcji układu pzapiramidweg, a zwłaszcza drżenia?$ Dr n. med. Marek Karwacki Instytut Matki i Dziecka w Warszawie Objawy pwstające wskutek
Bardziej szczegółowoUtrata przytomności - pozycja bezpieczna
Utrata przytmnści - pzycja bezpieczna Utrata przytmnści - t stan, w którym pszkdwany nie reaguje na bdźce zewnętrzne. Przyczyny utraty przytmnści: urazy - zwykle urazy głwy wstrząs padaczka, udar mózgu
Bardziej szczegółowoDIALIZY OTRZEWNOWE JAKO LECZENIE NERKOZASTĘPCZE U NOWORODKÓW DOŚWIADCZENIA WŁASNE
DIALIZY OTRZEWNOWE JAKO LECZENIE NERKOZASTĘPCZE U NOWORODKÓW DOŚWIADCZENIA WŁASNE Dorota Bulsiewicz, Dariusz Gruszfeld, Sylwester Prokurat, Anna Dobrzańska Instytut Pomnik Centrum Zdrowia Dziecka WSTĘP
Bardziej szczegółowoPILNE: Komunikat dotyczący bezpieczeństwa stosowania Do: pacjenci samodzielnie przeprowadzający badania. System Alere INRatio PT/INR Monitor
10 grudnia 2014 r. Szanwni Klienci, PILNE: Kmunikat dtyczący bezpieczeństwa stswania System Alere INRati PT/INR Mnitr Niniejsze pism zawiera isttne infrmacje na temat systemu Alere INRati PT/INR Mnitr
Bardziej szczegółowoPłynoterapia małą objętością.
Waldemar Machała Płynoterapia małą objętością. Kraków, 28 października 2011 r. Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Uniwersytecki Szpital Kliniczny Stan pacjenta Przewodnienie, hyperwolemia?. Euwolemia.
Bardziej szczegółowoZalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę 2009. Stanowisko Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego
Zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę 2009 Stanowisko Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego Postępowanie w stanach nagłych: I II III IV Hipoglikemia Cukrzycowa kwasica ketonowa
Bardziej szczegółowoPrzyjmując, że zarówno silnik 4 jak i chłodziarka 5 schematycznie przedstawione na rysunku 1 realizują obiegi Carnota, otrzymujemy:
M. Chrwski, Pdstawy Krigeniki, wykład 12 Chłdziarki z regeneracyjnymi wymiennikami ciepła ciąg dalszy Chłdziarki Vuilleumiera-Tacnisa W 1918 rku Rudlph Vuilleumier patentwał w USA chłdziarkę, której istta
Bardziej szczegółowoZasady, Kryteria Przyjęć i Wypisów Pacjentów do Oddziału Intensywnej Terapii
Dr n. med. Krzysztof Powała-Niedźwiecki Zasady, Kryteria Przyjęć i Wypisów Pacjentów do Oddziału Intensywnej Terapii Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej im. św. Jana z Dukli Lublin, 2011 1. Do OIT będą
Bardziej szczegółowoWykaz kluczowych informacji dla lekarzy powinien zawierać:
ANEKS WARUNKI LUB OGRANICZENIA DOTYCZĄCE BEZPIECZNEGO I SKUTECZNEGO STOSOWANIA PRODUKTU LECZNICZEGO, KTÓRE POWINNY ZOSTAĆ WPROWADZONE PRZEZ KRAJE CZŁONKOWSKIE 1 Warunki lub graniczenia dtyczące bezpieczneg
Bardziej szczegółowoJest to test przeznaczony dla klas II gimnazjum z tematu: Układ wydalniczy. Publikuję go celem dzielenia się doświadczeniem z innymi nauczycielami.
Literka.pl Układ wydalniczy Data dodania: 2011-06-13 21:44:58 Autor: Iwona Ewa Wiśniewska Jest to test przeznaczony dla klas II gimnazjum z tematu: Układ wydalniczy. Publikuję go celem dzielenia się doświadczeniem
Bardziej szczegółowoNawiewnik z filtrem absolutnym NAF
SMAY SP. z.. 31-587 Kraków, ul. Ciepłwnicza 29 tel. (0-12) 378 18 00 fax. (0-12) 378 18 88 www.smay.pl DOKUMENTACJA TECHNICZNO-RUCHOWA Nawiewnik z filtrem abslutnym NAF s DTR - nawiewnik z filtrem abslutnym
Bardziej szczegółowoPOLSKO- AMERYKAŃSKIE CENTRUM TRANSPLANTACJI
POLSKO- AMERYKAŃSKIE CENTRUM TRANSPLANTACJI Tel (773)-834-8482 Służymy Plsk-Amerykańskiej spłecznści w USA Plsk-Amerykańskie Centrum Transplantacji zstał załżne z myślą plsk-języcznych pacjentach z Chicag
Bardziej szczegółowoPłynoterapia w anestezjologii pediatrycznej
Płynoterapia w anestezjologii pediatrycznej Andrzej Piotrowski, Marcin Gach Kliniczny Oddział Intensywnej Terapii i Anestezjologii II Katedra Pediatrii UM w Łodzi Zmiany rozdziału płynów wg wieku Zapotrzebowanie
Bardziej szczegółowoDostępy dożylne- pielęgnacja wkłucia Płynoterapia. KRYTERIA WYBORU DOSTĘPU ŻYLNEGO Odporność żyły na działanie podawanych do niej płynów i leków(osmolarność i ph) Przewidywany czas wlewu Stan układu żylnego
Bardziej szczegółowoPROTOKÓŁ POSTĘPOWANIA NR XIII
PROTOKÓŁ POSTĘPOWANIA NR XIII ZALECENIA DO STOSOWANIA WSPOMAGANEGO ODDECHU U NOWORODKÓW WENTYLACJA INWAZYJNA LISTA SKRÓTÓW A/C BPD C 20 /C dyn CMV CPAP ETT FiO 2 HFOV MAP NIPPV PEEP PIP PSV PVL SaO 2 SIMV
Bardziej szczegółowoKluczowe przesłania. III Europejska Konferencja Wodna. Bruksela, 24 25 maja 2012. Centrum Konferencyjne Charlemagne w Brukseli. Sala Alcide de Gasperi
III Eurpejska Knferencja Wdna Bruksela, 24 25 maja 2012 Centrum Knferencyjne Charlemagne w Brukseli Sala Alcide de Gasperi Kluczwe przesłania Organizwane przez na rzecz O knferencji Trzecia Eurpejska Knferencja
Bardziej szczegółowoParametryzacja modeli części w Technologii Synchronicznej
Parametryzacja mdeli części w Technlgii Synchrnicznej Pdczas statniej wizyty u klienta zetknąłem się z pinią, że mdelwanie synchrniczne "dstaje" d sekwencyjneg z uwagi na brak parametrycznści. Bez najmniejszych
Bardziej szczegółowoPłynoterapia we wstrząsie septycznym- czy więcej zawsze oznacza lepiej? opracowanie: Agata Kuziemska
Płynoterapia we wstrząsie septycznym- czy więcej zawsze oznacza lepiej? opracowanie: Agata Kuziemska badania prowadzone (Brandt i wsp.) w oparciu o resuscytację płynową świń z wywołaną endotoksemią i kałowym
Bardziej szczegółowoOSTRA NIEWYDOLNOŚĆ ODDECHOWA. Małgorzata Weryk SKN Ankona
OSTRA NIEWYDOLNOŚĆ ODDECHOWA Małgorzata Weryk SKN Ankona definicja Układ oddechowy nie zapewnia utrzymania prężności O2 i CO2 we krwi tętniczej w granicach uznanych za fizjologiczne PaO2 < 50 mmhg (przy
Bardziej szczegółowoZakażenia w Oddziałach Intensywnej Terapii SEPSA Możliwe miejsca zakażenia Czynniki patogenne Bakterie G dodatnie, G ujemne Bakterie beztlenowe Grzyby Wirusy Pierwotniaki Zakażenia szpitalne Występują
Bardziej szczegółowoRodzaj szkolenia nieformalnego: Coaching
Rdzaj szklenia niefrmalneg: Caching 1. Cele szklenia Celem szklenia jest pdwyższanie pzimu kmpetencji pracwników w zakresie przezwyciężania prblemów i barier pjawiających się na drdze d realizacji braneg
Bardziej szczegółowoSamopomoc Dlaczego warto się angażować?
Sampmc Dlaczeg wart się angażwać? Jacek Bednarzak Grupa Wsparcia TROP Sampmc - wart się angażwać! Osby, które przeżyły kryzys najlepiej wiedzą, że: Dla każdeg chreg niezbędne jest prfesjnalne wsparcie
Bardziej szczegółowoOstra niewydolność serca
Ostra niewydolność serca Prof. dr hab. Jacek Gajek, FESC Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Niewydolność serca Niewydolność rzutu minutowego dla pokrycia zapotrzebowania na tlen tkanek i narządów organizmu.
Bardziej szczegółowoWykrywanie i usuwanie uszkodzeń w sieci
Wykrywanie i usuwanie uszkdzeń w sieci Aby sieć działała pprawnie, knieczne jest: wyknanie kablwania pprawne zmntwanie i pdłączenie sprzętu zainstalwanie i sknfigurwanie prgramwania Dpier gdy wszystkie
Bardziej szczegółowoINFOMATOR DLA RODZICÓW O SZCZEPIENIACH DZIECI DO 2 ROKU ŻYCIA
INFOMATOR DLA RODZICÓW O SZCZEPIENIACH DZIECI DO 2 ROKU ŻYCIA Schemat szczepień bwiązkwych (wiek dziecka), *nie uwzględnia szczepień pdanych w ciągu 24h p urdzeniu 2 INFANRIX HEXA (6w1) INFANRIX (5w1)
Bardziej szczegółowoCzym należy się kierować w leczeniu zaburzeń krążenia u noworodka?
Czym należy się kierować w leczeniu zaburzeń krążenia u noworodka? Iwona Maroszyńska Klinika Intensywnej Terapii i Wad Wrodzonych Noworodków i Niemowląt Instytut Centrum Zdrowia Matki Polki Czym należy
Bardziej szczegółowoUkład krwionośny. 1.Wymień 3 podstawowe funkcje jakie spełnia układ krwionośny ... 2.Uzupełnij schemat budowy krwi
Układ krwionośny 1.Wymień 3 podstawowe funkcje jakie spełnia układ krwionośny... 2.Uzupełnij schemat budowy krwi 3.Zaznacz opis osocza krwi. A. Jest to opalizujący płyn zawierający wodę, białka i białe
Bardziej szczegółowoVisiomed EasyScan FTX1
1-sekundwy termmetr bezdtykwy d czła i ucha str. 1 Drgi kliencie, dziękujemy za zakup termmetru d mierzenia temperatury na skrni i w uchu EasyScan FTX1 firmy Visimed. Prszę z uwagą przeczytać instrukcje
Bardziej szczegółowoWanda Siemiątkowska - Stengert
Wanda Siemiątkowska - Stengert Wpływ zabiegu odsysania z tchawicy na ciśnienie śródczaszkowe i układ krążenia noworodków wymagających wentylacji zastępczej, po zastosowaniu różnej premedykacji farmakologicznej.
Bardziej szczegółowoKrwotoki- rodzaje i pomoc w razie krwotoków.
Krwotoki- rodzaje i pomoc w razie krwotoków. Krwotok Krwotok jest to wylanie się krwi z naczynia krwionośnego lub serca wskutek urazowego lub chorobowego uszkodzenia ich ściany. Nagła utrata ponad 500
Bardziej szczegółowoANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 7 SECTIO D 2005
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 7 SECTIO D 2005 1 Katedra i Klinika Pediatrii Hematlgii i Onklgii, Cllegium Medicum w Bydgszczy, UMK w Truniu Kierwnik:
Bardziej szczegółowoWykład II 09.10.2008. Wstrząs w położnictwie
A N E S T E Z J O L O G I A Wykład II 09.10.2008. Wstrząs w położnictwie 1. Wstrząs zaburzenie przepływu obwodowego krwi prowadzące do niedostatecznego zaopatrzenia tkanek w tlen. 2. Przyczyny wstrząsu:
Bardziej szczegółowoINSTRUKCJA UŻYTKOWANIA
INSTRUKCJA UŻYTKOWANIA Z tej instrukcji, dwiesz się jak ptymalnie wykrzystać pakwania sterylizacyjne Sterisheet, aby zagwarantwać całkwite bezpieczeństw na różnych etapach pprzez: - wybór generacji w zależnści
Bardziej szczegółowociepłowniczych do nowych potrzeb odbiorców. Optymalizacja działania sieci ciepłowniczej polega na ustaleniu parametrów wody
C iepłwnictw Efektywnść energetyczna miejskieg systemu ciepłwniczeg Urban energy efficiency heating system Ciepłwnictw Agnieszka Jachura, Marcin Sekret W artykule przedstawin prblemy z jakimi becnie zmagają
Bardziej szczegółowoUkładanie dawek pokarmowych
Układanie dawek pkarmwych Warunkiem racjnalneg żywienia świń raz uzyskiwania pżądanych efektów prdukcyjnych i eknmicznych jest przygtwanie dla każdej grupy technlgicznej dpwiednich jakściw i ilściw pasz.
Bardziej szczegółowoukładu krążenia Paweł Piwowarczyk
Monitorowanie układu krążenia Paweł Piwowarczyk Monitorowanie Badanie przedmiotowe EKG Pomiar ciśnienia tętniczego Pomiar ciśnienia w tętnicy płucnej Pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnego Echokardiografia
Bardziej szczegółowoRównowaga kwasowo-zasadowa i gospodarka wodno-elektrolitowa
Równowaga kwasowo-zasadowa i gospodarka wodno-elektrolitowa H + HCO 3 - HCO 3 - Konieczne Na + lub K + Nerki Zakwaszenie moczu ph = pk + log [HCO 3- ] 0,03 x pco 2 Alkalizacja moczu ph = -log[h + ] CO
Bardziej szczegółowoEnergia jądrowa. Fakty i mity. Kazimierz Bodek Wykład z cyklu Artes Liberales Uniwersytet Jagielloński 2008/09
Energia jądrwa Fakty i mity Kazimierz Bdek Wykład z cyklu Artes Liberales Uniwersytet Jagiellński 2008/09 Transmutacja dpalanie zużyteg paliwa jądrweg Transmutacja jądrwa prcesy wywłujące transmutację
Bardziej szczegółowoPROGRAM EDUKACYJNY DLA PACJENTÓW NIEDOŻYWIENIE W SCHORZENIACH UKŁADU ODDECHOWEGO.
PROGRAM EDUKACYJNY DLA PACJENTÓW NIEDOŻYWIENIE W SCHORZENIACH UKŁADU ODDECHOWEGO. Prjekt Edukacji Pacjentów realizwany w ramach systemu jakści- Akredytacja i prjektu Szpitali Prmujących Zdrwie HPH Szpital
Bardziej szczegółowoPOTRZEBUJESZ POMOCY - ZADZWOŃ! TELEFONY ALARMOWE:
Duże pady śniegu, nagłe ataki mrzu mgą sparaliżwać życie w wielu miejscwściach. Mając teg świadmść mżna z wyprzedzeniem zabezpieczyć siebie i swją rdzinę przed teg typu zagrżeniem. Niska temperatura mże
Bardziej szczegółowoEtap ABCDE Czynność Możliwe sposoby postępowania w przypadku nieprawidłowości A Airway Drogi oddechowe - drożność
Etap ABCDE Czynność Możliwe sposoby postępowania w przypadku nieprawidłowości A Airway Drogi oddechowe - drożność Ocena drożność dróg oddechowych 1. Odessanie 2. udrożnienie metodą bezprzyrządową Uwaga:
Bardziej szczegółowo2. Etiopatogeneza astmy... 14 2.1. Układ oddechowy... 14 2.2. Układ krążenia... 16
INTENSYWNA TERAPIA STANU ASTMATYCZNEGO 1. Definicja... 13 2. Etiopatogeneza astmy... 14 2.1. Układ oddechowy... 14 2.2. Układ krążenia... 16 3. Obraz kliniczny... 17 3.1. Rozpoznanie... 17 3.2. Diagnostyka
Bardziej szczegółowoLECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2
załącznik nr 11 do zarządzenia Nr 36/2008/DGL Prezesa NFZ z dnia 19 czerwca 2008 r. Nazwa programu LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2 - nadpłytkowość samoistna Dziedzina medycyny: hematologia.
Bardziej szczegółowoWYCIECZKA DO LABORATORIUM
WYCIECZKA DO LABORATORIUM W ramach projektu e-szkoła udaliśmy się do laboratorium w Krotoszynie na ul. Bolewskiego Mieliśmy okazję przeprowadzić wywiad z kierowniczką laboratorium Panią Hanną Czubak Oprowadzała
Bardziej szczegółowoZakład Rehabilitacji w Traumatologii - Treści programowe
Zakład Rehabilitacji w Traumatlgii - Treści prgramwe Rehabilitacja w Traumatlgii Narządu Ruchu Wykłady: Traumatlgia Ogólna 1. Definicja urazu i jeg następstwa miejscwe i gólnustrjwe. a) urazy małej i dużej
Bardziej szczegółowoUlotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika. Naraya Plus, 0,02 mg +3 mg, tabletki powlekane
Ultka dłączna d pakwania: infrmacja dla użytkwnika Naraya Plus, 0,02 mg +3 mg, tabletki pwlekane Ethinylestradilum + Drspirennum Ważne infrmacje dtyczące złżnych śrdków antykncepcyjnych Jeśli są stswane
Bardziej szczegółowoPatofizjologia resuscytacji krążeniowo - oddechowej
Patofizjologia resuscytacji krążeniowo - oddechowej Resuscytacja krążeniowo - oddechowa Optymalizacja krążenia wieńcowego i mózgowego Układ nerwowy: Średni przepływ krwi: 70ml/100g/min Przepływ krwi w
Bardziej szczegółowoSpis treści. Ogólne zasady postępowania w stanach nagłych Psy i koty
Ogólne zasady postępowania w stanach nagłych Psy i koty 1 Leczenie infuzyjne (płynoterapia)....................................................... 3 Objętość płynów..................................................................................
Bardziej szczegółowoKlasyfikacja zaburzeń przepływu w mikrokrążeniu w przebiegu wstrząsu dystrybucyjnego.
Bench-to-bedside review: Mechanisms of critical illness- classifying microcirculatory flow abnormalities in distributive shock. Critical Care 2006; 10; 221 Klasyfikacja zaburzeń przepływu w mikrokrążeniu
Bardziej szczegółowoUlotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta. Olicard 40 retard 40 mg, kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde Isosorbidi mononitras
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta Olicard 40 retard 40 mg, kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde Isosorbidi mononitras Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zażyciem
Bardziej szczegółowoRozwój nowoczesnych procesów wytwarzania bodziec do inwestycji w produkcję farmaceutyczną
Rzwój nwczesnych prcesów wytwarzania bdziec d inwestycji w prdukcję farmaceutyczną Waldemar Józwik Szef Działu Frmulacji Departament R&D 9-10 październik 2013 Agenda 1. Charakterystyka nwczesneg prcesu
Bardziej szczegółowoAdaptacja do przedszkola
Adaptacja d przedszkla Prces adaptacji dzieci nwprzyjętych d przedszkla jest sprawą niezwykle isttną. Gdy zapada decyzja wysłaniu dziecka d przedszkla, częst zastanawiamy się, czy zrbiliśmy wszystk, by
Bardziej szczegółowoOcena wstępna i resuscytacja w ciężkich urazach
Ocena wstępna i resuscytacja w ciężkich urazach Cele wykładu Trauma team - organizacja zespołu System oceny w urazach Rozpoznanie i leczenie stanów zagrożenia życia Podstawy bezpiecznego transportu Postępowanie
Bardziej szczegółowoKoalicja na Rzecz Walki z Cukrzycą
1 KOALICJA NA RZECZ WALKI Z CUKRZYCĄ Kalicja na Rzecz Walki z Cukrzycą Materiały praswe Luty 2015 2 KOALICJA NA RZECZ WALKI Z CUKRZYCĄ CO 5 CO 10 OSOBY. BLISKO 382 MILIONÓW POLSCE, 3 MILIONY W 5 592 MILIONÓW.
Bardziej szczegółowoGrant NCN 2011/03/B/ST7/03649. Reguły systemu wsparcia decyzji: wskazania/przeciwskazania trombolizy
Grant NCN 2011/03/B/ST7/03649 Reguły systemu wsparcia decyzji: wskazania/przeciwskazania trombolizy Kryterium Dane (jakie) Dane (źródło) Reguła Moduł wiek wiek pacjent/osoba > 18 lat (włączająca) kliniczne
Bardziej szczegółowoGórnośląskie Centrum Medyczne Szpital Kliniczny nr 7 ŚUM Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii. Grzegorz Kluczewski
Efekty zastosowania Ciągłej Hemofiltracji Żylno Żylnej Prezentacja przypadków Górnośląskie Centrum Medyczne Szpital Kliniczny nr 7 ŚUM Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii Grzegorz Kluczewski Przypadek
Bardziej szczegółowoKatedra i Klinika Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu Wydziału Lekarskiego w Katowicach SUM Kierownik: prof. dr hab. n. med.
Katowice 2016 Jolanta Żak Katedra i Klinika Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu Wydziału Lekarskiego w Katowicach SUM Kierownik: prof. dr hab. n. med. Damian Kusz W razie zaobserwowania niepokojących
Bardziej szczegółowoHuman Albumin 50 g/l Baxter jest roztworem zawierającym 50 g/l białka całkowitego, z którego co najmniej 95% stanowi albumina ludzka.
1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO HUMAN ALBUMIN 50 g/l BAXTER, roztwór do infuzji 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Human Albumin 50 g/l Baxter jest roztworem zawierającym 50 g/l białka całkowitego, z którego
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO GELOPLASMA, roztwór do infuzji 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Żelatyna w postaci zmodyfikowanej płynnej żelatyny* ilość wyrażona jako
Bardziej szczegółowoSolarFlex LM. Technical Data Sheet. 1. Opis
SlarFlex LM SlarFlex LM 1. Opis SlarFlex LM t gama wyskiej jakści farb fleksgraficznych utrwalanych prmieniami UV, umżliwiająca zakładm prwadzącym druk na wąskiej wstędze materiału druk bezpśrednich lub
Bardziej szczegółowoKRYTERIA OCENIANIA Z BIOLOGII. Klasa I
KRYTERIA OCENIANIA Z BIOLOGII Klasa I Pzim pdstawwy. zna pdstawwe składniki kmórki rślinnej i zwierzęcej raz różnice pmiędzy nimi, ptrafi psłużyć się mikrskpem w dknywaniu bserwacji i wyknać schematyczny
Bardziej szczegółowoClean Maxx 10854628. Ręczne urządzenie do czyszczenia parą Instrukcja obsługi
Clean Maxx 10854628 Ręczne urządzenie d czyszczenia parą Instrukcja bsługi Spis treści Oznaczenie symbli użytych w instrukcji..2 Wskazówki bezpieczeństwa 3 Użycie zgdne z przeznaczeniem 3 Niebezpieczeństw
Bardziej szczegółowoCHOROBY WEWNĘTRZNE CHOROBY UKŁADU MOCZOWEGO
CHOROBY WEWNĘTRZNE CHOROBY UKŁADU MOCZOWEGO Dariusz Moczulski Klinika Chorób Wewnętrznych i Nefrodiabetologii Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. WAM ul. Żeromskiego 113, Łódź Zaburzenia gospodarki wodno
Bardziej szczegółowoTRALI - nowe aspekty klasyfikacji
TRALI - nowe aspekty klasyfikacji Małgorzata Uhrynowska Zakład Immunologii Hematologicznej i Transfuzjologicznej muhrynowska@ihit.waw.p l tel: 22 3496 668 TRALI (Transfusion Related Acute Lung Injury)
Bardziej szczegółowoLp. Zakres świadczonych usług i procedur Uwagi
Choroby układu nerwowego 1 Zabiegi zwalczające ból i na układzie współczulnym * X 2 Choroby nerwów obwodowych X 3 Choroby mięśni X 4 Zaburzenia równowagi X 5 Guzy mózgu i rdzenia kręgowego < 4 dni X 6
Bardziej szczegółowoZASADY PRZYGOTOWANIA PACJENTA DO ZNIECZULENIA (1.0) ODDZIAŁ ANESTEZJOLOGII I INTENSYWNEJ TERAPII DZIECI I NOWORODKÓW
Marek Sobol Oddział Anestezjologii Intensywnej Terapii Dzieci ZASADY PRZYGOTOWANIA PACJENTA DO ZNIECZULENIA (1.0) ODDZIAŁ ANESTEZJOLOGII I INTENSYWNEJ TERAPII DZIECI I NOWORODKÓW SZPITAL PEDIATRYCZNY W
Bardziej szczegółowoHIPOTERMIA definicje, rozpoznawanie, postępowanie
HIPOTERMIA definicje, rozpoznawanie, postępowanie dr med. Maciej Sterliński Szkolenie z zakresu ratownictwa lodowego WOPR Województwa Mazowieckiego Zegrze, 19.02.2006 Główne cele działania zespołów ratowniczych
Bardziej szczegółowoULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA. Należy zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku.
ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA KAMAGRA 100 mg, tabletki powlekane Sildenafil w postaci cytrynianu Należy zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku. 1- Należy zachować tę ulotkę,
Bardziej szczegółowoPrzyczyny niepowodzeń szkolnych. mgr Ewa Adamczyk
Przyczyny niepwdzeń szklnych mgr Ewa Adamczyk Rdzina i szkła t dwa śrdwiska liczące się w życiu każdeg młdeg człwieka. Szkła dla ucznia jest miejscem nauki, zabawy, kntaktów z nauczycielami i rówieśnikami.
Bardziej szczegółowoSpecyficzną grupę odbiorców, którzy są najbardziej podatni na niekorzystne oddziaływanie środków masowego przekazu, stanowią dzieci i młodzież.
WPŁYW PORNOGRAFII NA PSYCHIKĘ DZIECI I MŁODZIEŻY Śrdki masweg przekazu mają grmny wpływ na życie człwieka. Nie tylk w szybkim tempie i stale rzpwszechniają infrmacje wydarzeniach na świecie, ale uczą,
Bardziej szczegółowoSaeboStretch. Instrukcja. A Dynamic Solution for a Dynamic Problem. No Plateau In Sight. (Produkt chroniony patentem)
SaebStretch (Prdukt chrniny patentem) Instrukcja A Dynamic Slutin fr a Dynamic Prblem N Plateau In Sight Wprwadzenie Saeb Inc. Przedstawia aktualnie najbardziej innwacyjną rtezę przeznaczną d prfilaktyki
Bardziej szczegółowoPOWIAT KARTUSKI POWIATOWY URZĄD PRACY W KARTUZACH
Kartuzy: Realizacja PAKIETU STARTOWEGO Zamówienie realizwane jest w ramach prjektu Udany start w drsłe życie współfinanswaneg przez Unię Eurpejską ze śrdków Eurpejskieg Funduszu Spłeczneg w ramach Prgramu
Bardziej szczegółowoProgram pracy z uczniem mającym trudności w nauce
Liceum Ogólnkształcące im. Stefana Czarnieckieg w Nisku Prgram pracy z uczniem mającym trudnści w nauce Opracwanie: Anna Pawlus Anna Rybińska Jerzy Stelmach Nisk 2006 A szkle mówili z miłsnym zachwytem,
Bardziej szczegółowoUlotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika. Corotrope, 1 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań (Milrinonum)
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika Corotrope, 1 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań (Milrinonum) Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera
Bardziej szczegółowoCharakterystyka Produktu Leczniczego
Charakterystyka Produktu Leczniczego 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Albiomin 20% (200 g/l), roztwór do infuzji 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Albumina ludzka Albiomin 20% (200 g/l) jest roztworem zawierającym
Bardziej szczegółowoPoradnia Psychologiczno-Pedagogiczna ul. Żwirki i Wigury 1, 63-000 Środa Wlkp.
Pradnia Psychlgiczn-Pedaggiczna ul. Żwirki i Wigury 1, 63-000 Śrda Wlkp. tel./fax (061) 285 32 07 e-mail: pppsrda@wp.pl www.republika.pl/pradniasrda Prpzycje dstswania wymagań d indywidualnych ptrzeb ucznia.
Bardziej szczegółowo