Spis treści. Część I Osobiste pompy insulinowe. Od redaktorów wydania polskiego...15 Przedmowy honorowe...17 Od autorów...21

Transkrypt

1 Od redaktorów wydania polskiego...15 Przedmowy honorowe...17 Od autorów...21 Część I Osobiste pompy insulinowe 1 Uwagi wstępne dotyczące terapii z zastosowaniem osobistej pompy insulinowej Z czego wynika zainteresowanie terapią z zastosowaniem osobistej pompy insulinowej? Podstawowe zasady terapii z zastosowaniem osobistej pompy insulinowej Jak działa osobista pompa insulinowa? Zalety i wady terapii z zastosowaniem osobistej pompy insulinowej Pomoc w przypadku obaw dotyczących terapii z zastosowaniem osobistej pompy insulinowej Warunki, jakie powinien spełnić pacjent myślący o terapii z zastosowaniem osobistej pompy insulinowej Wskazania do terapii z zastosowaniem osobistej pompy insulinowej Przeciwwskazania do stosowania terapii z zastosowaniem osobistej pompy insulinowej Indywidualny dobór modelu osobistej pompy insulinowej Właściwości współczesnych modeli osobistych pomp insulinowych Parametry techniczne poszczególnych modeli osobistych pomp insulinowych Insuliny stosowane w osobistych pompach insulinowych Indywidualny wybór insuliny stosowanej w osobistej pompie insulinowej Gotowe zbiorniki z insuliną Napełnianie insuliną pustego zbiornika Rozcieńczanie insuliny przy bardzo niskim zapotrzebowaniu na insulinę Refundacja osobistych pomp insulinowych w Polsce Procedura wnioskowania o osobistą pompę insulinową Szkolenie z zakresu osobistych pomp insulinowych Szkolenie stacjonarne (szpitalne) Szkolenie ambulatoryjne Materiały edukacyjne Zakończenie szkolenia Pierwsze kroki w terapii z zastosowaniem osobistej pompy insulinowej Wprowadzenie do technicznej obsługi osobistej pompy insulinowej Jak nosić osobistą pompę insulinową? Zestaw infuzyjny Indywidualny wybór zestawu infuzyjnego Przegląd różnych zestawów infuzyjnych i serterów Plastry dodatkowo mocujące kaniulę

2 Gdzie można założyć zestaw infuzyjny? Zakładanie zestawu infuzyjnego krok po kroku Co jaki czas należy wymieniać zestaw infuzyjny? Wskazówki jak uniknąć problemów z zestawem infuzyjnym Dokumentacja terapii z zastosowaniem osobistej pompy insulinowej Prowadzenie papierowej dokumentacji terapii z zastosowaniem osobistej pompy insulinowej nie tylko tradycyjne dzienniczki samokontroli Elektroniczna dokumentacja terapii cukrzycy za pomocą osobistej pompy insulinowej Zarządzanie terapią cukrzycy za pomocą komputera Dawkowanie insuliny przy rozpoczynaniu terapii z zastosowaniem osobistej pompy insulinowej Zmiana dobowego zapotrzebowania na insulinę Ustalenie początkowego wlewu podstawowego Określanie początkowego przelicznika insulina/ww oraz współczynnika korekty Insulina o przedłużonym działaniu a początek terapii z zastosowaniem osobistej pompy insulinowej Przykłady rozpoczęcia terapii z zastosowaniem osobistej pompy insulinowej Zasady postępowania w dniach szkolenia Posiłki Pomiary glikemii Reguła pory snu (bed time) Rozpoczęcie terapii z zastosowaniem osobistej pompy insulinowej Wlew podstawowy Optymalizacja wlewu podstawowego za pomocą tzw. testu bazy próby opuszczania posiłków Praktyczny sposób postępowania podczas przeprowadzania testu wlewu podstawowego (test bazy) Przykładowe testy wlewu podstawowego Czasowa zmiana wlewu podstawowego (baza tymczasowa) Czasowe zmniejszenie wlewu podstawowego Czasowe zwiększenie wlewu podstawowego Przykłady czasowych wlewów podstawowych Programowanie alternatywnych (dodatkowych) wlewów podstawowych Wykorzystanie alternatywnych wlewów podstawowych Przykłady zastosowania alternatywnych wlewów podstawowych Podawanie bolusów Typowe przeliczniki insulina/ww, insulina/wbt oraz współczynniki korekty w zależności od pory dnia Bolus posiłkowy w zależności od wyjściowej wartości glikemii Podwyższona wyjściowo wartość glikemii (hiperglikemia przed posiłkiem): odstęp insulina posiłek albo bolus wyprzedzający Prawidłowa glikemia przed posiłkiem Hipoglikemia przed posiłkiem Sytuacje wymagające zachowania odstępu insulina posiłek lub podania bolusa wyprzedzającego

3 5.3. Bolus posiłkowy w zależności od składu posiłku Różne rodzaje bolusów insuliny Stosowanie różnych rodzajów bolusów insuliny Przykłady różnych rodzajów bolusów insuliny Bolus insuliny a opóźnione wchłanianie posiłku Obserwacja bolusa posiłkowego na podstawie przebiegu glikemii Bolus korekcyjny Główne zasady obowiązujące przy korekcie hiperglikemii Przykłady korekty hiperglikemii Korzystanie z kalkulatora bolusa Hiperglikemia Przyczyny hiperglikemii Lista kontrolna: leczenie hiperglikemii Kwasica ketonowa Rozwój kwasicy ketonowej Diagnostyka kwasicy ketonowej test na obecność ketonów we krwi i moczu Leczenie kwasicy ketonowej Hipoglikemia Zmniejszenie liczby hipoglikemii w przebiegu terapii z zastosowaniem osobistej pompy insulinowej Objawy hipoglikemii Leczenie lekkiej hipoglikemii Leczenie ciężkiej hipoglikemii Przyczyny hipoglikemii Lista kontrolna: poszukiwanie przyczyny hipoglikemii Terapia z wykorzystaniem osobistej pompy insulinowej w różnych grupach pacjentów Osobista pompa insulinowa u dzieci i młodzieży Zalety stosowania osobistej pompy insulinowej u dzieci i młodzieży Wskazania do terapii z wykorzystaniem osobistej pompy insulinowej u dzieci i młodzieży Praktyczne aspekty terapii w grupie dzieci i młodzieży Osobista pompa insulinowa i ciąża Cele terapeutyczne przed zajściem w ciążę i podczas ciąży Insulinowrażliwość podczas ciąży i po porodzie Praktyczne aspekty terapii cukrzycy u kobiet w ciąży Osobista pompa insulinowa i poród Przykład organizowania porodu, gdy partner odpowiada za terapię diabetologiczną Codzienne życie z osobistą pompą insulinową Walizeczka z częściami zamiennymi na każdy dzień Pompa insulinowa i otoczenie społeczne Pompa insulinowa w wodzie i w saunie Pompa insulinowa i aktywność fizyczna Zalety pomp insulinowych przy uprawianiu sportu Pompa insulinowa i sport aspekty praktyczne Dopasowanie terapii do uprawiania sportu

4 Pompa insulinowa i dopasowanie terapii po uprawianiu sportu Przykłady Pompa insulinowa i prowadzenie samochodu Pompa insulinowa i praca zmianowa Pompa insulinowa podczas urlopu Pompa insulinowa i bagaże podróżne Pompa insulinowa w samolocie Pompa insulinowa i zmiana strefy czasowej Pompa insulinowa w niesprzyjających warunkach klimatycznych Pompa insulinowa a egzotyczne potrawy (tapioka) Pompa insulinowa i plaża Pompa insulinowa i życie erotyczne Odłączanie pompy insulinowej Odłączenie pompy insulinowej na kilka godzin Odłączenie pompy insulinowej w dzień i w nocy Odłączenie pompy insulinowej na kilka dni i przejście na FIT Przykłady odłączania pompy insulinowej Pompa insulinowa i podmioty lecznicze Pompa insulinowa i lekarz rodzinny Pompa insulinowa i szpital Pompa insulinowa a badanie rentgenowskie, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny Część II Ciągłe monitorowanie glikemii 11 Wprowadzenie do systemu ciągłego monitorowania glikemii Historia ciągłego monitorowania glikemii Zasady funkcjonowania dostępnych systemów ciągłego monitorowania glikemii Dostępne technologie pomiaru: elektrody oraz techniki wykorzystujące zjawisko mikrodializy Wyświetlenie wyniku natychmiast lub z opóźnieniem: wspomaganie terapii (z użyciem pompy insulinowej) przez sensor lub zaślepiony system ciągłego monitorowania glikemii Melodia przyszłości: automatyzacja insulinoterapii Dlaczego stężenie glukozy we krwi nie odpowiada wartości wyświetlanej przez system ciągłego monitorowania glikemii? Jakie korzyści może przynieść zastosowanie systemu ciągłego monitorowania glikemii? Nierealne oczekiwania wobec systemu ciągłego monitorowania glikemii Aspekt psychologiczny stosowania systemu ciągłego monitorowania glikemii Trzy kroki do wyboru odpowiedniej metody ciągłego monitorowania glikemii Podstawy leczenia z zastosowaniem osobistej pompy insulinowej i systemu ciągłego monitorowania glikemii Wskazania do terapii za pomocą osobistej pompy insulinowej z ciągłym monitorowaniem glikemii

5 12.2. Warunki niezbędne do podjęcia terapii z zastosowaniem osobistej pompy insulinowej i systemu ciągłego monitorowania glikemii Kryteria dotyczące pacjentów Wymagania wobec diabetologa i zespołu edukacyjnego Dostępne systemy ciągłego monitorowania glikemii Podstawowe właściwości systemów ciągłego monitorowania glikemii Systemy ciągłego monitorowania glikemii parametry techniczne Systemy ciągłego monitorowania glikemii programowanie urządzenia Dokładność pomiarów poszczególnych systemów ciągłego monitorowania glikemii Finansowe aspekty leczenia z zastosowaniem osobistej pompy insulinowej i systemu ciągłego monitorowania glikemii Szkolenie w zakresie ciągłego monitorowania glikemii trzy etapy Etap 1 szkolenie wprowadzające Etap 2 początek użytkowania systemu ciągłego monitorowania glikemii Etap 3 dalsza opieka oraz optymalizacja leczenia Pierwsze kroki w leczeniu cukrzycy z wykorzystaniem systemu ciągłego monitorowania glikemii Bezpieczne rozpoczynanie leczenia z zastosowaniem systemu ciągłego monitorowania glikemii Informacje techniczne dotyczące systemu ciągłego monitorowania glikemii Etapy zakładania sensora Czas używania sensora Połączenie nadajnika z sensorem systemu ciągłego monitorowania glikemii Sposoby noszenia odbiornika systemu ciągłego monitorowania glikemii Funkcje alarmów Skuteczne ustawienia dla początkujących Ustawienie alarmów hipoglikemii Ustawienie alarmów hiperglikemii Alarm predykcyjny (przepowiadający) Alarmy tempa zmian stężenia glukozy (alarmy trendu) Kalibracja systemu ciągłego monitorowania glikemii za pomocą glukometru Kalibracja systemu firmy Abbott (FreeStyle Navigator II i FreeStyle Navigator 1.5) Kalibracja systemu firmy Dexcom (Dexcom Seven Plus, Dexcom G4 Platinum oraz Animas Vibe) Kalibracja systemu ciągłego monitorowania glikemii firmy Medtronic (Paradigm Real-Time 522/722, Paradigm Veo 554/754 oraz Real-Time ) Omówienie przykładowej kalibracji

6 13.9. System ciągłego monitorowania glikemii w życiu codziennym System ciągłego monitorowania glikemii podczas wyjazdu System ciągłego monitorowania glikemii a sport System ciągłego monitorowania glikemii w wodzie i saunie System ciągłego monitorowania glikemii w podróży System ciągłego monitorowania glikemii poza diabetologią Informacje uzyskiwane za pomocą systemu ciągłego monitorowania glikemii Bieżące stężenie glukozy Aktualny trend zmian stężenia glukozy Aktualny wykres Analiza danych z pamięci urządzenia do ciągłego monitorowania glikemii Odczyt danych z urządzenia do ciągłego monitorowania glikemii Ambitny cel: wartości glikemii jak u zdrowego człowieka Ocena leczenia cukrzycy z uwzględnieniem danych statystycznych Powtarzalność wyników a optymalizacja terapii Trzy najważniejsze rodzaje wykresów Wskazówki co do usystematyzowanej analizy wykresów Przykłady optymalizacji terapii przy użyciu systemu ciągłego monitorowania glikemii Zagadkowa sprawa (alternatywna baza) Pułapki techniki (dopasowanie dawki insuliny w wypadku uprawiania sportu) Kolejka górska z dzieckiem (bolus timing) Menedżer wymienników białkowo-tłuszczowych (WBT) rodzaj bolusa Niskie loty (hipoglikemie) Więcej niż tylko insulina (zaburzone odczuwanie hipoglikemii) Siła spokoju (bolus korekcyjny) Ocena glikemii za pomocą retrospektywnego systemu ciągłego monitorowania glikemii Wskazania do przeprowadzenia retrospektywnego pomiaru glikemii Kryteria zastosowania retrospektywnego pomiaru glikemii Dostępne systemy do retrospektywnego pomiaru glikemii Interpretacja danych uzyskanych dzięki retrospektywnemu pomiarowi glikemii Aspekty finansowe przeprowadzenia retrospektywnego pomiaru glikemii Część III Polscy pacjenci a osobiste pompy insulinowe i CGM 17 Polscy pacjenci a osobiste pompy insulinowe i CGM Im bardziej spoglądam wstecz, tym lepiej widzę przyszłość Praktyczne porady na temat korzystania z pompy insulinowej podczas wyprawy górskiej Każdy nowy dzień to szansa, aby życie stało się lepsze Ale tylko wtedy, gdy się nad tym ciężko pracuje. Nic nie zrobi się samo Nie przestawaj, nigdy się nie poddawaj, nawet gdy czujesz, że nie możesz iść dalej

7 Nie tylko kobiety marzą, by schudnąć o jeden rozmiar Czy mistrz olimpijski zawsze ma dobre cukry? Judo, cukrzyca i ja Akt oskarżenia Gdy pompa odmawia współpracy Cukierkowe księżniczki Część IV Załączniki 18 Załącznik Praktyczne wskazówki dotyczące obliczania ilości węglowodanów w posiłku Liczenie wymienników węglowodanowych w posiłku Żelazna konsekwencja w obliczaniu wymienników węglowodanowych na co dzień Podział węglowodanów na szybkie i wolne Praktyczne wskazówki dotyczące szacowania ilości tłuszczu i białka w posiłku Liczenie wymienników białkowo-tłuszczowych w posiłku Żelazna konsekwencja w obliczaniu wymienników białkowo-łuszczowych na co dzień Tabela do wstępnego zaprogramowania wlewu podstawowego u osób dorosłych Umowa na leczenie cukrzycy za pomocą osobistej pompy insulinowej Egzamin końcowy pompowe prawo jazdy Egzamin końcowy licencja pilota CGM Załączniki online Słowniczek i wyjaśnienie skrótów Piśmiennictwo