Projektowane rozporządzenie zastąpi rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 7 stycznia 2004 r.

Transkrypt

1 Uzasadnienie Projektowane rozporządzenie stanowi wykonanie upoważnienia ustawowego zawartego w art. 81 ust. 1 ustawy z dnia 25 stycznia 2011 r. o kierujących pojazdami (Dz. U. z 2014 r. poz. 600), zwanej dalej ustawą, zgodnie z którą minister właściwy do spraw zdrowia, w porozumieniu z ministrem właściwym do spraw transportu, zobligowany został do określenia, w drodze rozporządzenia: 1) szczegółowych warunków i trybu przeprowadzania badania lekarskiego; 2) zakresu: a) badań lekarskich, b) konsultacji u lekarzy specjalistów, c) pomocniczych badań diagnostycznych; 3) jednostek uprawnionych do przeprowadzania badań, o których mowa w art. 75 ust. 1 pkt 3 5 oraz w art. 79 ust. 4 i 5 ustawy; 4) wzorów stosowanych dokumentów oraz wzoru pieczątki uprawnionego lekarza; 5) dodatkowych kwalifikacji, o których mowa w art. 77 ust. 1 pkt 3 lit. b ustawy; 6) podmiotów uprawnionych do przeprowadzania szkoleń lekarzy w zakresie badań kierowców oraz ramowego programu ich szkolenia; 7) wysokości opłat: a) za badanie lekarskie, przy czym maksymalna jej wysokość nie może przekroczyć 200 zł, b) za wpis do ewidencji, o którym mowa w art. 77 ust. 2 pkt 1 ustawy, przy czym nie może ona przekroczyć 50 zł. Przepisy projektowanego rozporządzenia wdrażają postanowienia: 1) dyrektywy Komisji 2009/112/WE z dnia 25 sierpnia 2009 r. zmieniającej dyrektywę Rady 91/439/EWG w sprawie praw jazdy (Dz. Urz. UE L 223 z r., str. 26), zwanej dalej dyrektywą 2009/112/WE ; 2) dyrektywy Komisji 2009/113/WE z dnia 25 sierpnia 2009 r. zmieniającej dyrektywę 2006/126/WE Parlamentu Europejskiego i Rady w sprawie praw jazdy (Dz. Urz. UE L 223 z , str. 31), zwanej dalej dyrektywą 2009/113/WE. Projektowane rozporządzenie zastąpi rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 7 stycznia 2004 r. 51

2 w sprawie badań lekarskich kierowców i osób ubiegających się o uprawnienia do kierowania pojazdami (Dz. U. z 2013 r. poz. 133 ), zwane dalej dotychczasowym rozporządzeniem. Stosownie do art. 137 ustawy, dotychczasowe przepisy wykonawcze wydane na podstawie art. 123 ustawy z dnia 20 czerwca 1997 r. Prawo o ruchu drogowym (Dz. U. z 2012 r. poz. 1137, z późn. zm.) zachowują moc do dnia wejścia w życie przepisów wykonawczych wydanych na podstawie upoważnień określonych w ww. ustawie, nie dłużej jednak niż przez okres 18 miesięcy od dnia wejścia w życie ustawy, tj. do dnia 19 lipca 2014 r. W porównaniu z dotychczasowym rozporządzeniem w projektowanym rozporządzeniu: 1) nie uregulowano kwestii dotyczącej wzorów skierowań oraz sposobu kierowania, w drodze decyzji administracyjnej, na badania lekarskie przez organ kontroli ruchu drogowego, w celu uzyskania orzeczenia lekarskiego o istnieniu lub braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami, osób o których mowa w art. 75 ust. 1 pkt 4 i 5 ustawy, z uwagi na fakt, iż powyższe kwestie zostały uregulowane w przepisach rozdziału 15 ustawy, dotyczącego nadzoru nad kierującymi; 2) wprowadzono jako załącznik nr 1 oświadczenie, w formie ankiety dotyczącej stanu zdrowia kierowcy, pod rygorem odpowiedzialności karnej, które osoba podlegająca badaniu lekarskiemu zobowiązana będzie wypełnić przed przystąpieniem do badania; 3) w 4 ust. 1, dotyczącym oceny stanu zdrowia osoby badanej, zmieniono nazewnictwo zgodnie z obowiązującą terminologią medyczną, rezygnując z wyrażenia choroby oraz zmianę następujących wyrażeń: narząd ruchu na układ ruchu oraz zaburzenia psychiczne na stan psychiczny. Ponadto rozszerzono zakres badania lekarskiego o układ oddechowy ; 4) przepis 4 ust. 2a dotychczasowego rozporządzenia, dotyczący ubytku słuchu, został dostosowany do pkt 7 załącznika nr III dyrektywy 2009/113/WE i określony w załączniku nr 3; 5) kwestia dotycząca wyznaczenia przez uprawnionego lekarza daty ponownego badania w przypadku zastrzeżeń, co do stanu zdrowia kandydata na kierowcę i kierowcy została uregulowana w ustawie; 6) w części paragrafowej projektowane rozporządzenie dostosowano do postanowień dyrektywy 2009/113/WE, wprowadzając obligatoryjną konsultację u lekarza posiadającego specjalizację w dziedzinie okulistyki w odniesieniu do osób ubiegających się lub posiadających prawo 52

3 jazdy kategorii AM, A1, A2, A, B1, B, B+E lub T, po 12 miesięcznym okresie adaptacji w przypadku powstania jednooczności lub diplopii. W przypadku osób, o których mowa w 6 ust. 3 pkt 1 4, badanie okulistyczne zostało poszerzone o wrażliwość na kontrast; 7) biorąc pod uwagę, że badania pracownicze objęte są regulacją ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks pracy (Dz. U. z 1998 r. Nr 21, poz. 94, z późn. zm.), zrezygnowano z obowiązku kierowania osoby posiadającej prawo jazdy kategorii A, A1, B, B1, B+E lub T, kierującej pojazdem w ramach obowiązków służbowych, na badania w celu wykonania konsultacji okulistycznej oraz przeprowadzenia badania oceniającego widzenie zmierzchowe i zjawisko olśnienia; 8) nie uregulowano kwestii przeprowadzania badania lekarskiego w trybie odwoławczym z uwagi na fakt, że przepisy te zostały przeniesione do materii ustawowej (art. 79 ustawy); 9) nie uregulowano kwestii dotyczącej obowiązku nałożonego na uprawnionych lekarzy prowadzenia rejestru orzeczeń lekarskich, wydawanych na postawie badań lekarskich w celu ustalenia istnienia lub braku przeciwwskazań do kierowania pojazdami, z uwagi na fakt, że przedmiotowa kwestia powinna zostać uregulowana w ustawie, a nie w akcie wykonawczym; 10) nie uregulowano wymagań dla uzyskania przez lekarza uprawnień w zakresie przeprowadzania badań lekarskich i orzekania w zakresie zdolności do prowadzenia pojazdów z uwagi na fakt, że obecnie zagadnienia te zostały przeniesione do materii ustawowej (art. 77 i art. 80 ustawy); 11) wprowadzono nową stawkę opłaty za: a) badanie lekarskie oraz ponowne badanie lekarskie w trybie, o którym mowa w art. 79 ust. 4 ustawy w wysokości 200 zł, b) wpis do ewidencji uprawnionych lekarzy w wysokości 50 zł odpowiadającą wysokości rzeczywistych kosztów związanych z przeprowadzeniem badania lekarskiego, obejmujących zarówno konsultacje u lekarzy posiadających specjalizację w określonej dziedzinie medycyny lub psychologa oraz pomocniczych badań diagnostycznych, czas wykonywania badania lekarskiego, jak i amortyzację sprzętu medycznego; 12) wprowadzono nowe wzory orzeczeń lekarskich, stanowiące załącznik nr 7 i 8, stwierdzających brak/istnienie przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami; 53

4 13) załącznik nr 2 dotyczący szczegółowych warunków badania lekarskiego w zakresie narządu wzroku, dostosowano do wymagań określonych w dyrektywie 2009/113/WE w zakresie badania ostrości wzroku, pola widzenia, widzenia stereoskopowego i wrażliwości na kontrast; 14) załącznik nr 3 projektowanego rozporządzenia dotyczący szczegółowych warunków badania lekarskiego w zakresie słuchu i równowagi dostosowano do wymagań określonych w dyrektywie 2009/113/WE, nie ograniczając osobom z całkowitym lub częściowym ubytkiem słuchu możliwości uzyskania uprawnień do kierowania pojazdami. W przypadku osób, o których mowa w ust. 2 załącznika nr 3, wprowadzono konieczność zachowania możliwości swobodnego porozumiewania się na drodze słuchowej, co oznacza rozumienie mowy wymawianej szeptem z odległości nie mniejszej niż 1 metr w uchu lepiej słyszącym, w tym przy zastosowaniu aparatu słuchowego lub implantu słuchowego. W przypadku badania stanu narządu równowagi ustalono, że wymagana jest czynnościowa sprawność układu równowagi oraz brak zaburzeń widzenia spowodowanych uszkodzeniami narządu równowagi, potwierdzone prawidłowymi wynikami prób statyczno-dynamicznych np. próby Romberga i Unterbergera lub próby Romberga i Fukudy oraz testem dynamicznej ostrości wzroku; 15) w załączniku nr 4 określono szczegółowe warunki przeprowadzania badania lekarskiego w zakresie układu ruchu, układu sercowo-naczyniowego i układu oddechowego, czynności nerek, stanu psychicznego, objawów wskazujących na uzależnienie od alkoholu lub jego nadużywanie, objawów wskazujących na uzależnienie od środków działających podobnie do alkoholu lub ich nadużywanie oraz stosowania produktów leczniczych mogących mieć wpływ na zdolność do kierowania pojazdami, w tym m.in. poprzez wskazanie nieprawidłowości oraz przeciwskazań do kierowania pojazdami u osób cierpiących na: choroby układu ruchu, układu sercowo-naczyniowego i układu oddechowego, w szczególności na nadciśnienie tętnicze, chorobę niedokrwienną serca oraz zaburzenia psychiczne, uzależnienie od alkoholu lub środków działających podobnie do alkoholu (również w przeszłości); 16) w załączniku nr 5 oraz nr 6 zrezygnowano z obowiązku nałożonego na lekarzy powiadamiania organu wydającego prawo jazdy o konieczności dokonania oceny predyspozycji zdrowotnych osób ubiegających się o prawo jazdy lub posiadających prawo 54

5 jazdy, u których stwierdzono przypadek wystąpienia padaczki lub epizodu ciężkiej hipoglikemii. Ponadto biorąc pod uwagę, że badania lekarskie dotyczą osób ubiegających się o uzyskanie prawa jazdy oraz kierowców, za niecelowe uznano wskazywanie niezdolności osób chorujących na padaczkę lub cukrzycę do kierowania pojazdami w ramach obowiązków służbowych. Załącznik nr 5 uzupełniono dodatkowo o zaburzenia osób badanych w zakresie układu nerwowego. Wprowadzono ponadto regulacje dotyczące wskazania, iż w przypadku schorzeń neurologicznych może być wymagana opinia lekarza neurologa, w przypadku zaś padaczki opinia lekarza neurologa jest konieczna. Określono dodatkowo warunki badania lekarskiego wykonywanego przez lekarza neurologa w przypadku: innej utraty świadomości, zaburzenia świadomości lub napadowych zaburzeń ruchowych o symptomatologii padaczkowej, strukturalnej zmiany śródmózgowej lub śródczaszkowej, wystąpienia pierwszego lub pojedynczego nieprowokowanego napadu o symptomatologii padaczkowej oraz prowokowanego napadu padaczkowego wywołanego rozpoznawalnym czynnikiem prowokującym, którego wystąpienie podczas kierowania pojazdami jest mało prawdopodobne. W załączniku nr 6 zrezygnowano ze wskazywania wartości stężenia przy ciężkiej hipoglikemii oraz przy nieświadomości hipoglikemii przyjęto wartość (< 70 mg/dl, tj. < 3,9 mmol/l) jako definiującą hipoglikemię zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego; 17) karta badania lekarskiego została usystematyzowana zgodnie z szczegółowymi warunkami przeprowadzania badania lekarskiego w zakresie narządu słuchu i równowagi oraz poprawiona redakcyjnie; 18) wprowadzono przepis przejściowy ( 14 projektu) dotyczący: a) postępowań w sprawie wydania orzeczenia lekarskich wszczętych, a niezakończonych przed dniem wejścia w życie rozporządzenia, które przeprowadza się na podstawie dotychczasowych przepisów, b) orzeczeń lekarskich wydanych przed dniem wejścia w życie rozporządzenia, które zachowują ważność przez okres, na jaki zostały wydane. 55

6 Wprowadzenie powyższego przepisu przejściowego uzasadnia fakt, że na projektodawcy ciąży obowiązek starannego uwzględnienia za pomocą powszechnie przyjętych technik stanowienia prawa, ze szczególnym uwzględnieniem technik przepisów przejściowych, ochrony praw słusznie nabytych ochrony interesów będących w toku (orzeczenie Trybunału Konstytucyjnego z dnia 2 marca 1993 r., K 9/92, wyrok z dnia 25 listopada 1997 r., K 26/97). Projektodawca chcąc pozostawać w zgodzie z klauzulą demokratycznego państwa prawnego i wynikających z niego zasad: bezpieczeństwa prawnego i pewności prawa, stanowiących istotne elementy zasady ochrony zaufania obywatela do państwa i do stanowionego przez niego prawa, musi uwzględniać przy kolejnych modyfikacjach stanu prawnego konsekwencje faktyczne i prawne, jakie powoduje wejście w życie nowych uregulowań. Ponieważ w demokratycznym państwie prawnym chroni się zaufanie obywatela do państwa i stanowionego przez nie prawa, projektodawca, dokonując kolejnych zmian stanu prawnego, nie może tracić z pola widzenia interesów podmiotów, jakie ukształtowały się przed dokonaniem zmiany stanu prawnego (wyroki z dnia: 8 kwietnia 1998 r., K 10/97, 5 stycznia 1999 r., K 27/98, 30 marca 2005 r., K 19/02, 27 czerwca 2006 r., K 16/05, 18 lipca 2006 r., P 6/05 i 18 września 2006 r., SK 15/05). Mając na uwadze powyższe wypowiedzi oraz orzecznictwo Trybunału Konstytucyjnego za zasadne uważa się zachowanie praw nabytych kierowców i osób ubiegających się o uprawnienia do kierowania pojazdami w zakresie odnoszącym się do uzyskanego na podstawie dotychczasowych przepisów orzeczenia lekarskiego, jak również osób, które rozpoczęły postępowanie orzecznicze w celu uzyskania takiego orzeczenia. Powyższe rozwiązanie znajduje również uzasadnienie w fakcie, że dokonując zmiany w zakresie przeprowadzania badań lekarskich, umiejscawiając je w ustawie o kierujących pojazdami ustawodawca utrzymał w mocy przez okres 18 miesięcy przepisy wykonawcze wydane na podstawie art. 123 ustawy z dnia 20 czerwca 1997 r. Prawo o ruchu drogowym jako właściwe do przeprowadzania badań lekarskich przy realizacji obowiązków wynikających z ustawy o kierujących pojazdami. Termin wejścia w życie rozporządzenia został określony na dzień 20 lipca 2014 r. jako ostateczny termin wynikający z przepisu art. 137 ustawy, zachowującego w mocy dotychczasowe rozporządzenie. Ponadto termin ten został skorelowany także z terminem wejścia w życie rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie badań psychologicznych osób ubiegających się o uprawnienia do kierowania pojazdami, kierowców oraz osób wykonujących pracę na 56

7 stanowisku kierowcy. Projektowana regulacja nie wymaga notyfikacji w rozumieniu przepisów rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 23 grudnia 2002 r. w sprawie sposobu funkcjonowania krajowego systemu notyfikacji norm i aktów prawnych (Dz. U. Nr 239, poz oraz z 2004 r. Nr 65, poz. 597). Przedmiot projektowanego rozporządzenia nie jest sprzeczny z prawem Unii Europejskiej stosowanie do stanowiska Ministerstwa Spraw Zagranicznych zawartego przy piśmie z dnia 23 czerwca 2014 r. znak: DPUE /bc/8. 57

8 OCENA SKUTKÓW REGULACJI 1. Podmioty, na które oddziałuje regulacja Projektowane rozporządzenie będzie miało wpływ na osoby, o których mowa w art. 75 ust. 1, art. 34 ust. 1, art. 60 i art. 117 ust. 4 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. o kierujących pojazdami (Dz. U. z 2014 r. poz. 600), kierowców wykonujących przewóz drogowy i przedsiębiorców lub inne osoby osobiście wykonujące przewóz drogowy, o których mowa w art. 39k i art. 39m ustawy z dnia 6 września 2001 r. o transporcie drogowym (Dz. U. z 2013 r. poz. 1414, z późn. zm.), uprawnionych lekarzy wykonujących badania lekarskie, podmioty wykonujące badania lekarskie w trybie odwoławczym, marszałków województw, oraz podmioty, o których mowa w art. 76 ust. 3 5 ww. ustawy. 2. Konsultacje społeczne Projektowana regulacja została ponownie skonsultowana z następującymi podmiotami: 1) Instytutem Medycyny Pracy im. prof. J. Nofera w Łodzi; 2) Instytutem Medycyny Wsi w Lublinie; 3) Instytutem Medycyny Pracy i Zdrowia Środowiskowego w Sosnowcu; 4) Instytutem Transportu Samochodowego w Warszawie; 5) Wojskowym Instytutem Medycyny Lotniczej w Warszawie; 6) Instytutem Medycyny Morskiej i Tropikalnej Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego; 7) Centrum Naukowym Medycyny Kolejowej w Warszawie; 8) Ogólnopolskim Porozumieniem Związków Zawodowych; 9) Forum Związków Zawodowych; 10) Polskim Towarzystwem Psychologicznym; 11) Stowarzyszeniem Psychologów Transportu w Polsce; 12) Stowarzyszeniem Psychologów Praktyków; 13) NSZZ Solidarność ; 14) Naczelną Izbą Pielęgniarek i Położnych; 15) Naczelną Radą Lekarską; 16) Pracodawcami Rzeczypospolitej Polskiej; 17) Polską Konfederacją Pracodawców Prywatnych; 18) Business Centre Club; 19) Krajową Izbą Gospodarczą; 58

9 20) Konsultantem krajowym w dziedzinie Medycyny Pracy; 21) Federacją Związków Pracodawców Ochrony Zdrowia Porozumienie Zielonogórskie ; 22) Federacją Związków Pracodawców Zakładów Opieki Zdrowotnej; 23) Izbą Lecznictwa Polskiego; 24) Związkiem Pracodawców Służby Zdrowia w Łodzi; 25) Komisją Wspólną Rządu i Samorządu Terytorialnego; 26) Polskim Związkiem Głuchych; 27) Polskim Związkiem Diabetologicznym; 28) Rzecznikiem Praw Pacjenta; 29) Konsultantami krajowymi w dziedzinie: neurologii, okulistyki, diabetologii i otolaryngologii. Zgodnie z art. 5 ustawy z dnia 7 lipca 2005 r. o działalności lobbingowej w procesie stanowienia prawa (Dz. U. Nr 169, poz. 1414, z późn. zm.) projektowane rozporządzenie zostało umieszczone w Biuletynie Informacji Publicznej Rządowego Centrum Legislacji. Nie zgłoszono zainteresowania pracami nad projektowanym rozporządzeniem w tym trybie. W ramach konsultacji społecznych trwających od grudnia 2013 r. do maja 2014 r. uwagi do projektowanego rozporządzenia zgłosili: Wojewódzki Ośrodek Medycyny Pracy w: Łodzi, Białymstoku, Kielcach, Krakowie, Poznaniu, Lublinie, Gdańsku, Bydgoszczy, Włocławku, Kędzierzynie Koźlu, Szczecinie, Płocku, Zielonej Górze, Instytut Medycyny Pracy w Łodzi, Instytut Medycyny Morskiej i Tropikalnej, konsultanci krajowi w dziedzinie medycyny pracy, okulistyki, nefrologii, neurologii oraz psychiatrii, Naczelna Izba Lekarska, Polskie Stowarzyszenie Diabetyków, Instytut Psychologii, Wojewódzki Specjalistyczny Zespół Neuropsychiatryczny im. św. Jadwigi w Opolu, Porozumienie Zielonogórskie, Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego Państwowy Zakład Higieny, Związek Województw RP, Pracodawcy Rzeczypospolitej Polskiej, Marszałek Województwa Pomorskiego, Związek Pracodawców Ratownictwa Medycznego, Urząd Marszałkowski Województwa Podlaskiego, Wielkopolskie Centrum Medycyny Pracy w Poznaniu, Federacja Związków Pracodawców Zakładów Opieki Zdrowotnej, Urząd Miasta Łódź, Centrum Naukowe Medycyny Kolejowej oraz Polski Związek Głuchych. Pozostali adresaci konsultacji społecznych, do których projektowane rozporządzenie zostało 59

10 skierowane, nie zgłosili uwag. Uwzględniono uwagi dotyczące: 1) uszczegółowienia w 4 i 5 projektowanego rozporządzenia szczegółowych warunków dokonywania oceny stanu zdrowia osoby ubiegającej się o uprawnienia do kierowania pojazdami oraz kierowców, poprzez wprowadzenie jednostek chorobowych, wymienionych enumeratywnie w załączniku nr III do dyrektywy 2009/112/WE i dyrektywy 2009/113/WE w zakresie wzroku, słuchu, narządu ruchu, chorób układu narządu sercowo-naczyniowego, cukrzycy, schorzeń neurologicznych, zaburzeń psychicznych, leków i produktów leczniczych oraz zaburzeń funkcji nerek. Do wdrożenia powyższych zaleceń Rzeczpospolita Polska jest zobligowana w związku z ratyfikacją przedmiotowej dyrektywy; 2) załącznika nr 5: w zakresie wprowadzenia minimalnych wymagań zdrowotnych, o których mowa w załączniku nr III dyrektywy 2009/112/WE i dyrektywy 2009/113/WE; 3) wprowadzenia w 10 ust. 2 projektowanego rozporządzenia wymogu przedstawienia przez osobę skierowaną na badania lekarskie, decyzją starosty, w celu przywrócenia uprawnienia do kierowania pojazdem cofniętego ze względu na stan zdrowia, orzeczenia o stopniu niepełnosprawności (art. 99 ust. 2 pkt 1 lit. c). Przedstawienie orzeczenia będzie stanowić warunek przeprowadzenia badania lekarskiego; 4) wprowadzenia w 10 i 11 zasady, zgodnie z którą osoby badane będą zobowiązane do zgłaszania się na badania do wojewódzkich ośrodków medycyny pracy właściwych ze względu na miejsce zamieszkania, w celu uniknięcia dublowania orzeczeń lekarskich stwierdzających brak lub istnienie przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami; 5) wprowadzenia w załączniku nr 4 pkt 3 regulacji, że u osób z wszczepionym stymulatorem serca, chorobą niedokrwienną serca lub cierpiących na nadciśnienie tętnicze decyzję o możliwości kierowania pojazdem uprawniony lekarz podejmuje na podstawie oceny powikłań narządowych, które mogłyby stworzyć zagrożenia dla bezpieczeństwa ruchu drogowego, oraz pod warunkiem poddawania się regularnym kontrolom lekarskim. U osób cierpiących na chorobę niedokrwienną serca uwzględnia się występowanie dolegliwości w spoczynku oraz w sytuacjach stresowych; 6) wskazania w załączniku nr 2, że osoby ubiegające się o wydanie lub posiadające: prawo 60

11 jazdy kategorii C1, C1+E, C, C+E, D1, D1+E, D, D+E lub pozwolenie na kierowanie tramwajem, osoby podlegające badaniom na podstawie art. 39j ust. 1 albo art. 39m ustawy z dnia 6 września 2001 r. o transporcie drogowym, osoby występujące o zezwolenie na kierowanie pojazdem uprzywilejowanym lub przewożącym wartości pieniężne albo o przedłużenie ważności tego zezwolenia, oraz osoby, o których mowa w art. 34 ust. 1, art. 60 lub art. 117 ust. 4 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. o kierujących pojazdami, powinny mieć ostrość wzroku dla oka gorzej widzącego nie mniej niż 0,5 D (a nie 0,1 D) po korekcji; 7) wprowadzenia w załączniku nr 3 dotyczącym szczegółowych warunków badań lekarskich w zakresie narządu słuchu i równowagi zmian polegających na uszczegółowieniu zawartej w punkcie 3 kwestii wskazań lekarskich dotyczących kodów i subkodów określających konieczność używania aparatów słuchowych przez osoby ubiegające się o wydanie lub posiadające prawo jazdy. Ponadto umożliwiono osobom głuchym prowadzenie pojazdów kategorii C, Cl, D, Dl, C+E, Cl+E, D+E, Dl+E pod warunkiem zachowania możliwości swobodnego porozumiewania się na drodze słuchowej, co oznacza rozumienie mowy wymawianej szeptem z odległości nie mniejszej niż 1 metr w uchu lepiej słyszącym, w tym przy zastosowaniu aparatu słuchowego lub implantu słuchowego; 8) zmian redakcyjnych w projektowanym rozporządzeniu. Nie uwzględniono uwag dotyczących: 1) wprowadzenia przepisów wykraczających poza upoważnienie określone w art. 81 ust. 1 ustawy oraz dotyczących m.in. podwyższenia opłaty za badania lekarskie oraz takich, które były niezgodne z upoważnieniem ustawowym, w tym zrównania badania kodeksowego z badaniem lekarskim wykonywanym na rzecz kandydatów na: instruktora, egzaminatora oraz instruktora techniki jazdy, jak również propozycji powielania w projekcie rozporządzenia przepisów określonych w przepisach rangi ustawowej np. wskazania lekarza specjalisty w dziedzinie medycyny pracy i medycyny transportu jako uprawnionych do wykonywania przedmiotowych badań; 2) przywrócenia wzorów skierowań na badania lekarskie oraz sposobu kierowania, w drodze decyzji administracyjnej, na badania lekarskie przez organ kontroli ruchu drogowego, w celu uzyskania orzeczenia lekarskiego o istnieniu lub braku 61

12 przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami, osób o których mowa w art. 75 ust. 1 pkt 4 i 5 ustawy, z uwagi na fakt, iż powyższe zostało uregulowane w przepisach rozdziału 15 ustawy dotyczącym nadzoru nad kierującymi; 3) wprowadzenia przepisu, zobowiązującego uprawnionego lekarza do prowadzenia zbiorczej dokumentacji medycznej orzeczeń wydanych na podstawie badań lekarskich, przeprowadzonych na podstawie art. 75 ust. 1 ustawy, ponieważ wykraczałoby to poza zakres upoważnienia ustawowego. Ponadto obowiązki należy nakładać w drodze przepisów rangi ustawowej; 4) wskazania maksymalnej stawki za badania oraz wprowadzenie przepisu, zgodnie z którym opłata za badanie lekarskie nie obejmuje dodatkowych konsultacji i pomocniczych badań diagnostycznych; 5) przywrócenia badania słuchu szeptem dla osób ubiegających się o wydanie lub posiadających prawo jazdy kategorii AM, Al, A2, BI, B, B+E lub T, uznając, iż badanie to jest bezprzedmiotowe. 3. Wpływ regulacji na sektor finansów publicznych, w tym budżet państwa i budżety jednostek samorządu terytorialnego Wejście w życie projektowanego rozporządzenia będzie miało wpływ na budżety jednostek samorządu województw, w tym przypadku na budżety urzędów marszałkowskich, z uwagi na fakt pobierania opłaty za wpis przez marszałka województwa do ewidencji uprawnionych lekarzy. Ewidencję uprawnionych lekarzy prowadzi marszałek województwa właściwy ze względu na miejsce zamieszkania, który wpisuje, w drodze decyzji administracyjnej, do ewidencji, za opłatą oraz po uiszczeniu opłaty ewidencyjnej, osobę spełniającą określone warunki. Opłata ta, z wyjątkiem opłaty ewidencyjnej, stanowi dochód samorządu województwa. Zaproponowana wysokość opłaty za badanie lekarskie wynika ze stawek określonych w ustawie. 4. Wpływ regulacji na rynek pracy Wejście w życie projektowanego rozporządzenia nie wpłynie na rynek pracy. 5. Wpływ regulacji na konkurencyjność gospodarki i przedsiębiorczość, w tym na funkcjonowanie przedsiębiorstw Wejście w życie projektowanego rozporządzenia nie wpłynie na konkurencyjność gospodarki i przedsiębiorczość, w tym na funkcjonowanie przedsiębiorstw. 62

13 6. Wpływ regulacji na sytuację i rozwój regionalny Wejście w życie rozporządzenia nie wpłynie na sytuację i rozwój regionalny. 7. Wpływ regulacji na zdrowie społeczeństwa Stosowanie przepisów rozporządzenia przyczyni się do poprawy bezpieczeństwa ruchu drogowego. Zaproponowane w projektowanym przepisie rozporządzenia szczegółowe warunki i tryb przeprowadzania badań lekarskich, jak i zakres badań do wykonania przez kierowców lub osoby ubiegające się o uprawnienia do kierowania pojazdami, gwarantują skuteczne i prawidłowe orzekanie o braku i istnieniu przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami przez te osoby. 8. Wpływ regulacji na środowisko Regulacje zaproponowane w projektowanym rozporządzenia nie będą miały wpływu na środowisko. 63