ZGŁASZANE POTRAWY: a. Potrawa 1:

Transkrypt

1 Nazwa podmiotu uczestniczącego w Konkursie: ZGŁASZANE POTRAWY: a. Potrawa 1: związek z

2 b. Potrawa 2: związek z c. Potrawa 3:

3 związek z STOISKO PROMOCYJNE W DNIU 2 CZERWCA 2019 R. (opcja dodatkowa): Nazwa podmiotu uczestniczącego w Konkursie: we właściwej rubryce) zobowiązuje się nie zobowiązuje się

4 do organizacji i obsługi stoiska promocyjnego z produktem lokalnym w dniu podsumowania XVI Konkursu Dziedzictwa Kulinarnego Smaki Krajny i Pałuk, tj. 2 czerwca 2019 r. (niedziela) nieprzerwanie w godz. od do Tym samym przystępuje do konkursu na najładniejsze stoisko, które stanowi element Konkursu Kulinarnego. Proszę o zapewnienie: namiotu prądu* we właściwej rubryce) Mam swój namiot o wymiarach:. m X. m *Przy zamówieniu stoiska z prądem: Warunkiem udziału w imprezie, w charakterze wystawcy, jest dokonanie opłaty w wysokości 40 zł brutto do dn r. na konto Partnera przedsięwzięcia, tj. Muzeum Ziemi Krajeńskiej o nr: Imię i nazwisko osoby reprezentującej podmiot:. Kontakt (telefon oraz ):. Oświadczenia: 1. Oświadczam, że zapoznałem(-am) się z Regulaminem XVI Konkursu Dziedzictwa Kulinarnego Smaki Krajny i Pałuk i akceptuję jego warunki. 2. Udzielam Stowarzyszeniu Partnerstwo dla Krajny i Pałuk bezpłatnie, bez ograniczeń czasowych i terytorialnych prawa do korzystania z przepisów i receptur na przygotowywane przez siebie. 3. Wyrażam zgodę na publikację nazwy reprezentowanego przeze mnie podmiotu oraz fotografii potraw we wszelkich materiałach konkursowych, pokonkursowych, oraz publikacjach wydawanych przez Stowarzyszenie Partnerstwo dla Krajny i Pałuk służących promocji dziedzictwa kulinarnego Krajny i Pałuk. Zgoda na przetwarzanie danych osobowych: 1. Oświadczam, że podane powyżej informacje są zgodne ze stanem faktycznym. 2. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Stowarzyszenie Partnerstwo dla Krajny i Pałuk z siedzibą w Nakle nad Notecią, ul. Powstańców Wielkopolskich 6, KRS: (administrator danych osobowych) zgodnie z rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych). 3. Podanie danych jest dobrowolne. Podstawą przetwarzania danych jest moja zgoda. 4. Przyjmuję do wiadomości, że dane osobowe będą przetwarzane przez Stowarzyszenie Partnerstwo dla Krajny i Pałuk, będące Lokalną Grupą Działania dla obszaru powiatu nakielskiego, w celu realizacji operacji w ramach poddziałania Wsparcie na rzecz kosztów bieżących i aktywizacji Programu Rozwoju Obszarów Wiejskich na lata oraz jej rozliczenia, monitoringu i kontroli zgodnie z umową nr UM /16 z dnia r. 5. Dane osobowe wskazane poniżej będą przetwarzane także przez współadministratorów, tj. Samorząd Województwa Kujawsko-Pomorskiego z siedzibą w Toruniu (Plac Teatralny 2, Toruń) i Agencję Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa z siedzibą w Warszawie (ul. Poleczki 33, Warszawa) w celu rozliczenia, monitoringu i kontroli działań realizowanych przez Stowarzyszenie Partnerstwo dla Krajny i Pałuk. 6. Jestem świadomy, że mam prawo wycofania zgody w dowolnym momencie. Dane osobowe będą przetwarzane do ew. odwołania zgody, a po takim odwołaniu, przez okres przedawnienia roszczeń przysługujących administratorowi danych i w stosunku do niego.

5 7. Mam prawo żądania od administratora dostępu do moich danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, a także prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych. Dane osobowe nie podlegają zautomatyzowanemu podejmowaniu decyzji, w tym profilowaniu. W przypadku pytań dotyczących przetwarzania danych osobowych prosimy o kontakt z Inspektorem Ochrony Danych, kontakt@systems.net.pl. Wyrażam zgodę na utrwalenia i wykorzystanie mojego wizerunku przez Stowarzyszenie Partnerstwo dla Krajny i Pałuk na potrzeby realizacji ww. operacji oraz jej promocji i rozliczenia. Czytelny podpis: Zgłoszenie należy dostarczyć do biura Stowarzyszenia do r.