Haluksy. Zmiany paznokciowe. Dieta do walki z cellulitem. koślawy problem. towarzyszące chorobom ogólnoustrojowym

Transkrypt

1 31 nr nr 2 (31) 2012 ISSN gazeta bezpłatna Haluksy koślawy problem Zmiany paznokciowe towarzyszące chorobom ogólnoustrojowym Dieta do walki z cellulitem

2 2 GŁÓWNY DYSTRYBUTOR: Miralex Sp. z o.o. POZNAŃ: ul. Św. Szczepana 25, tel , WARSZAWA: ul. Modlińska 129 lok.u14, tel Dystrybucja w Polsce: BIAŁYSTOK: Aura S.C., ul. Wołodyjowskiego 4 lok. U5, U6, tel , BYDGOSZCZ: MAR KOS, ul. Traugutta 11/2u, tel , CZĘSTOCHOWA: Elarto ul. Nałkowskiej 7, tel , GDYNIA: Parys, ul. Przebendowskich 16, Gdynia, tel , GORZÓW WIELKOPOLSKI: Studio Wamp, ul. Warszawska 105, tel , INOWROCŁAW: MAR KOS, ul. Wodna 15, tel , JAWISZOWICE: Infotec, Os. Paderewskiego 36, tel , KATOWICE: Nail Center, ul. Dąbrowskiego 14, tel , KIELCE: Style Nail, ul. Sienkiewicza 51/2, tel , KIELCE: BENESSERE BEAUTY & SPA, ul. Duża 20, tel , KOSZALIN: Hurtownia Materiałów Profesjonalnych, ul. Bowid 11d/11, tel , KRAKÓW: R.B.S. Kosmetik, ul. Przemysłowa 12, tel , ŁÓDŹ: Profi Wyposażenie Salonów Kosmetyczno-Fryzjerskich, al. Piłsudskiego 52, tel , ŁÓDŹ: BeautyNova Centrum Dystrybucji i Kształcenia, ul. Wólczańska 56; Łódź, tel , NOWY ŚĄCZ: Centrum Kosmetyków Profesjonalnych, ul. Żywiecka 25, tel , NYSA: Zebra Centrum Kosmetyki Profesjonalnej, ul. Bema 2, tel , OLSZTYN: Moda Tips, ul. Kołobrzeska 18, tel , PIŁA (okolice): Hurtownia Kosmetyczna Arkadia, ul. Kasztanowa 47; Golaszewo, tel , PIOTRKÓW TRYBUNALSKI: Dystrybucja Kosmetyków Hurt-Detal, ul. Belzacka 91, tel , POZNAŃ: Vita Cosmetic, ul. Miodowa 21, tel , POZNAŃ: ABANT, os. ST. Batorego 14, tel , , RADOM, LUBLIN, KIELCE: Drej Cosmetics, ul. Staszica 14e, tel , RADOM: Avanti, ul. Piłsudskiego 4, tel , RZESZÓW: Vanilla, ul. Lewakowskiego 4b, tel. (017) , TORUŃ: EGGO, ul. Konfekcyjna 16A, tel , WROCŁAW: VISAL, ul. Kamieńskiego 57A, tel , WROCŁAW: Sentido, ul. Wrocławska 40; Długołęka, tel , ZIELONA GÓRA: MAGREG BIS P.H.U., ul. Jedności 44a/3, tel , ZIELONA GÓRA: Strefa Urody, pl. Powstańców Wielkopolskich 10, tel AUTORYZOWANY SERWIS GERLACH TECHNIK W POLSCE: Miralex sp. z o.o., ul. Św. Szczepana 25 Poznań, Wojciech Jasiński, tel ,

3 redakcja Katarzyna Szturyło Redaktor naczelny mgr Monika Rekowska Kosmetolog dr Mirosława Gałęcka koordynator PPP Zdrowe Nogi mgr Julita Pietrzak Kosmetolog Lato zbliża się wielkimi krokami. Przed nami okres urlopowy, ale także czas wzmożonej pracy i pielęgnacji w gabinetach kosmetycznych i specjalistycznej pielęgnacji stóp. Wakacje to szczególny czas, gdy oprócz odpoczynku i błogiego lenistwa towarzyszy nam zwiększona podatność na grzybicę, odciski czy rogowacenia w obrębie stóp. Latem również, bardziej niż zazwyczaj, zwracamy uwagę na odkryte ciało, zwalczamy cellulit, dbamy o wygląd skóry. Mam nadzieję, że różnorodność poruszonych w numerze tematów okaże się dla Państwa przydatna i pomocna. Życzę miłej lektury i wielu niezapomnianych wakacyjnych wrażeń. w numerze TEMAT NUMERU O TYM SIĘ MÓWI Katarzyna Szturyło Redaktor naczelny wydawnictwa ZDROWE NOGI Zmiany paznokciowe towarzyszące chorobom ogólnoustrojowym strona 6 Odciski strona 8 SPECJALIŚCI RADZĄ Haluksy koślawy problem strona 11 Grzybice powierzchniowe strona 4 ZDROWY STYL ŻYCIA Dieta do walki z cellulitem strona 7 URODA Mezoterapia bezigłowa sposobem na piękną skórę strona 10 WYDARZENIA Beauty Forum relacja strona 12 GABINETY ZDROWE NOGI I VHO strony GABINETY PEDIORT I PEDIMYK strona 17 kalendarium dr Zbigniew Jackowiak ortopeda, specjalista w leczeniu haluksów mgr Martyna Mrozek Kosmetolog, Instruktor Specjalistycznej Pielęgnacji Stóp PPP Zdrowe Nogi Kraków szkolenie VHO Osthold Perfect Kraków szkolenie VHO Osthold Perfect Warszawa szkolenie VHO Osthold Perfect Gdańsk szkolenie ZDROWE NOGI Poznań szkolenie VHO Osthold Perfect Kraków szkolenie PediMyk Poznań szkolenie PediOrt Poznań szkolenie PediMyk Poznań szkolenie VHO Osthold Perfect Warszawa Beauty Forum Warszawa szkolenie ZDROWE NOGI Poznań Kongres Kosmetologiczny mgr Anna Adamska Instytut Mikroekologii ZDROWE NOGI nr 2 (31) mgr Monika Frank dietetyk WYDAWCA Wydawnictwo Zdrowe Nogi, ul. Św. Szczepana 25, Poznań, tel , fax , pl PRODUKCJA Miomedia Monika Stefaniak Warszawa, ul. Serwituty 23 lok. 004 REDAKTOR NACZELNY Katarzyna Szturyło, specjalista d/s marketingu i PR Miralex KONSULTACJA MEDYC- ZNA I SPECJALISTYCZNA dr n. med. Mirosława Gałęcka, koordynator PPP Zdrowe Nogi ; mgr Martyna Mrozek, kosmetolog Specjalista Pielęgnacji Stóp, Instruktor Programu Profilaktycznego Zdrowe Nogi; mgr Julita Pietrzak, kosmetolog; dr Zbigniew Jackowiak, ortopreda, specjalista w leczeniu haluksów; mgr Monika Rekowska, kosmetolog, szkoleniowiec Skeyndor; mgr Anna Adamska, Instytut Mikroekologii; mgr Monika Frank, dietetyk. OPRACOWANIE GRAFICZNE I SKŁAD DTP Grzegorz Sikorski, NAKŁAD egz. NOWOŚCI Zestaw okolicznościowy Gehwol w sakiewce Jeśli nie masz pomysłu na prezent dla bliskiej osoby wybierz zestaw preparatów GEHWOL w pięknej, czerwonej, aksamitnej sakiewce. GEHWOL Krem aksamitna skóra do stóp Krem zawiera substancje aktywne z mleka i miodu, które pozwalają uzyskać efekt miękkiej i dobrze odżywionej skóry stóp. Podstawą kremu jest mocznik, jak również przyjazne dla skóry lipidy i odżyw czy olejek z awokado oraz proteiny mleczne. Składnik ten działa podobnie do naturalnego czynnika nawilżającego (NMF) i zdecydowanie zwięk sza elastyczność i gładkość skóry. Substancje te w połączeniu z wodą przywracają równowagę hydrolipidową powodując, że skóra jest bardziej miękka i gładka. Krem zawiera farnezol, uzyskany z olejku różanego, mający działanie przeciw bakteryjne i dezodorujące. 3

4 Grzybice powierzchniowe Liczba rozpoznawanych zakażeń grzybiczych we współczesnym świecie systematycznie wzrasta. Szacuje się, iż dotyczą one ok. 40% populacji, a obecnie najczęściej rozpoznawanymi są grzybice powierzchniowe (grzybica skóry i jej przydatków). Wpływ na to ma wiele czynników. Wśród nich wymienić należy predyspozycje genetyczne, czynniki środowiskowe, rozwój cywilizacyjny, współistniejące choroby oraz nadużywanie antybiotyków. W przypadku nadmiernego stosowania leków przeciwbakteryjnych powstaje ni sza ekologiczna, która zajmowana jest przez grzyby. Z kolei do najczęstszych chorób sprzyjających rozwojowi zakażeń grzybiczych należą cukrzyca, zaburzenia krą żenia obwodowego, zakażenia HIV, AIDS, białaczki. Coraz częściej odnotowuje się również występowanie chorób nowotworowych oraz ilość przeprowadzanych transplantacji. Stosowane w tych przypadkach chemioterapia oraz leki immunosupresyjne, które zmniejszają aktywności układu odpornościowego, także usposabiają do występowania zakażenia. Ponadto przebywanie w dużych aglomeracjach miejskich i korzystanie z ogólnodostępnych basenów, sauny, siłowni oraz noszenie odzieży i bu tów z materiałów syntetycznych są także czynnikami zwiększającymi ryzyko wystąpienia grzybicy. Szczególnie podatne są również wybrane grupy zawodowe górnicy, hutnicy, żołnierze, sportowcy, ze względu na występujący w ich środowisku wilgotny i gorący mikroklimat. Pozostałymi czynnikami predysponującymi do zakażenia są: otyłość, ciąża, podeszły wiek pacjenta, infekcje, zabiegi chirurgiczne, terapia kortykosteroidami, uszkodzenia i suchość skóry. Z uwagi na powszechność występowania możliwość reinfekcji oraz łatwość przeniesienia na inne osoby, powierzchniowe zakażenia grzybicze stanowią istotny problem kliniczno-epidemiologiczny, a pra widłowo przeprowadzona diagnostyka jest niezmiernie istotna. Ze względu na lokalizację zakażenia te dzieli się na: grzybicę stóp, dłoni, pachwin, grzybicę owłosionej skóry głowy, a także skóry gładkiej twarzy i tułowia. Materiałem do badania mikologicznego w zależności od umiejscowienia zmian są łuski skórne, paznokcie lub epilowane włosy. Ze względu na czynnik etiologiczny, wśród grzybic po - wierzchniowych wyróżnić można dermatofitozy (najczęściej występujące) wy woła - ne przez grzyby dermatofitowe, zakaże nia spowodowane przez grzyby drożdżopodobne oraz przez grzyby pleśniowe. Zakażenia dermatofitowe Patogenne dla człowieka są trzy rodzaje dermatofitów: Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum. Grzybice te dotyczą wyłącznie struktur skeratynizowanych dzię ki zdolności dermatofitów do degradacji keratyny i jej asymilacji. Najczęściej izolowanym patogenem jest Trichophyton rubrum. Grzybica stóp jest najczęściej rozpozna - waną dermatofitozą na świecie. W populacji polskiej częstość występowania osiąga 42%. Odsetek zakażeń wzrasta wraz z wiekiem i jest wyższy wśród mężczyzn, aniżeli u kobiet. Wyróżnia się 3 postaci grzybicy stóp: międzypalcową (najczęstszy typ) w przeważającej części przypadków dotyczy obu stóp. Obejmuje zazwyczaj III i IV przestrzeń międzypalcową. W początkowym okresie zakażenia pacjenci zgłaszają świąd, a w obrazie klinicznym stwierdza się zaczerwienienie, następnie złuszczanie, ma cerację i pęknięcia naskórka. Jeśli zmiany są sączące może występować nie przyjemny zapach. W części przypadków zmiany cho - robowe mogą szerzyć się poza przestrzenie międzypalcowe zajmując powierzchnię grzbietową i podeszwową stopy, potnicową charakteryzuje się występo - waniem drobnych pęcherzyków na sklepieniu stopy, które w dalszym etapie rozwoju zakażenia mogą obejmować całe stopy, złuszczającą cechą charakterystyczną jest nadmierne rogowacenie i złuszczanie naskórka. Skóra w obrębie zmian jest po - grubiała i szorstka. Zmiany kliniczne obejmują podeszwową i boczną powierzchnię stóp. Grzybica paznokci jest drugim co do częstości występowania zakażeniem derma tofitowym w populacji ludzkiej oraz naj czę st - szym schorzeniem występującym w obrę bie paznokci. Częstość występowania wzra sta wraz z wiekiem pacjenta, co związane jest z powolniejszym wzrostem płytki paznok - ciowej oraz zaburzeniami krążenia. Zmiany częściej dotyczą paznokci stóp, aniżeli dłoni. Zakażenie obejmuje zwykle kilka paznokci, a szczególnie często zajęty jest paznokieć palucha. Ze względu na mechanizm zaka żenia oraz obraz kliniczny wyróżnia się 5 typów grzybicy paznokci: W walce z grzybicą stóp dystalno-boczna podpłytkowa obej - muje łożysko paznokcia, płytkę paznokciową oraz hyponychium. Zakażenie rozpo - czyna się najczęściej od grzybicy stóp, a następnie dermatofity penetrują pod płytkę paznokciową powodując oddzielanie się płytki od łożyska, utratę przejrzystości i przebarwienia paznokcia oraz hiperkeratozę i pogrubienia płytki, proksymalna podpłytkowa dochodzi do zbielenia proksymalnej części paznokcia, a następnie do wykruszenia bliższej części płytki paznokciowej i odsłonięcia rogowaciejącego łożyska, wewnątrzpłytkowa dermatofity wnikają bezpośrednio do płytki paznokcia, bez zakażenia łożyska, powierzchowna może towarzyszyć grzybicy międzypalcowej stóp; paznokieć przybiera białawą, kredową barwę, całkowita dystroficzna powoduje cał - kowite zniszczenie struktury paznokci. Grzybica dłoni występuje najczęściej jako wtórne zakażenie u chorych z grzybicą stóp (tzw. zespół dwóch stóp i jednej ręki). Dematofity w mniejszym stopniu odpowiedzialne są za grzybice w obrębie dłoni. Obserwowane zmiany chorobowe są bardzo zróżnicowane. Pozostałe zakażenia grzybicze wywołane przez grzyby dermatofitowe obejmują grzy bicę skóry gładkiej, grzybicę pachwin oraz grzybicę głowy owłosionej. Zakażenia grzybami drożdżopodobnymi Są to przede wszystkim grzybice oportu ni - styczne. Do zakażenia usposabiają: obniżona odporność, nowotwory, zaburzenia ogólnoustrojowe, długotrwała terapia (antybiotykami, kortykosteroidami), uszkodzona bariera nabłonkowa, ciąża. Najczęściej izolowanym czynnikiem etiologicznym są grzyby z rodzaju Candida. Grzybica paznokci i wałów paznokciowych dotyczy w główniej mierze paznokci dłoni, rzadziej stóp. Odsetek występowania jest wyższy u kobiet. W początkowej fazie objawia się obrzękiem oraz rumieniem i pogrubieniem wału paznokciowego, spod którego może sączyć się wydzielina ropna. Dystrybutor: Miralex Sp. z o.o. ul. św. Szczepana 25, Poznań tel

5 Po zajęciu płytki paznokciowej staje się ona przebarwiona, ulega pogrubieniu oraz rozwarstwieniu. Rozwojowi choroby sprzyja praca wymagająca częstego mo czenia dłoni. Grzybica skóry (wyprzenia drożdzakowe) ostre zmiany zapalne, często pokryte bia - łym nalotem zlokalizowane są w okolicach wyprzeniowych (przestrzenie międzypalcowe, pachy, pachwiny, fałdy skórne, okolica podsutkowa, szpara międzypośladkowa, pępek). Charakterystyczne są wykwity satelitarne z grudkami i krostkami oraz sączące ogniska rumieniowe. Dochodzi także do maceracji i pęknięć naskórka w obrębie fałdów. Grzybice powierzchniowe wywołane przez grzyby drożdżopodobne obejmują także błony śluzowe (jamy ustnej, sromu, pochwy, worka napletkowego). Zakażenia grzybami pleśniowymi Udział grzybów pleśniowych w grzybicach powierzchniowych jest znikomy w stosu n - ku do zakażeń dermatofitami oraz grzybami drożdżopodobnymi. Bardzo często dotyczy osób w podeszłym wieku. Grzybica paznokci najczęściej wywołana jest przez Scopulariopsis brevicaulis, Asper - gillus spp., Fusarium spp. Zakażeniu ulegają paznokcie, które są już wcześniej uszkodzone. Zazwyczaj zmiany obejmują jeden paznokieć stopy (paluch). W początkowej fazie dochodzi do przebarwienia płytki paznokciowej, w późniejszym etapie zakażenia płytka staje się pogrubiała i zniekształcona. Grzybica ta obejmuje wyłącznie łożysko oraz część łożyskową paznokcia. Grzybica skóry wywołana przez grzyby pleśniowe występuje bardzo rzadko. Diagnostyka mikologiczna Obraz kliniczny grzybic powierzchniowych wykazuje podobieństwo do innych schorzeń dermatologicznych dlatego też, właś - ciwe rozpoznanie zależy od dobrze zebra ne - go wywiadu mikologicznego oraz właściwie przeprowadzonej diagnostyki. Należy zwró - cić uwagę na występowanie czynników predysponujących do wystąpienia zakażenia, lokalizację zmian chorobowych, typ zmian (onycholiza, hiperkeratoza, rogowacenie podpaznokciowe, przebarwienia itp.), wiek i płeć pacjenta, czas od wystą pie - nia zmian, epizody grzybicy w przeszłości, przebyte leczenie, choroby współtowa rzy - szące, wykonywany zawód, kontakt ze zwierzętami. Podstawowa diagnostyka mikologiczna opiera się na wykryciu struktur grzyba bezpośrednio w pobranym materia le, na wyhodowaniu czynnika etiologicz nego zmian oraz jego identyfikacji do gatunku. Bardzo ważne jest prawidłowe pobranie materiału, jałowymi narzędziami (skalpel, łyżeczka chirurgiczna, nożyczki) od pacjentów, którzy aktualnie nie stosują prepa - ratów przeciwgrzybiczych lub grzybostatycznych. Łuski skórne należy pobrać z ogniska zmian chorobowych oraz czynnych miejsc na obwodzie. Jeżeli w obrębie zmian występują pęcherze to do badania pobiera się również ich pokrywę. Fragmenty paz - nokci pobrać należy z całej grubości zakażonej płytki, możliwie blisko granicy płytki niezmienionej morfologicznie, nie pomijając mas rogowych zgromadzonych pod paznokciem. Z pobranego materiału wykonuje się badanie bezpośrednie (mikroskopowe) oraz hodowlę na podłożach diagnostycznych. Część materiału poddaje się działaniu 10% KOH z dodatkiem 40% DMSO, służące do częściowego rozpuszczenia keratyny w tkankach, a następnie ogląda się pod mikroskopem, poszukując strzępek grzybni lub zarodników. W przy - padku grzybów dermatofitowych hodowlę prowadzi się na podłożu Sabourauda z do - datkiem chloramfenikolu i aktidionu (w celu zahamowania wzrostu grzybów pleś nio - wych) przez 3 tygodnie, w temp. 25 C. Identyfikację gatunkową dermatofitów dokonuje się w oparciu o ich cechy makroskopowe: kolor, utkanie kolonii, strukturę po - wierzchni oraz cechy mikroskopowe. Badanie mikroskopowe wyhodowanego czynnika etiologicznego polega na pobraniu fragmentu kolonii, umieszczeniu go na szkiełku mikroskopowym w kropli barwnika (błękit laktofenolowy) lub 0,9% NaCl i oceny budowy oraz układu zarodników. W tkankach pacjenta, dermatofity rosną w fazie pasożytniczej w postaci rozgałęzionych strzępek. Natomiast charakterystyczne dla identyfikacji zarodniki wytwarzane są wła ś - nie na podłożach hodowlanych. W przypadku wątpliwości do różnicowania grzybów dermatofitowych i pleśniowych służy podłoże DTM (dermatophyte test medium), które wyjściowo pomarańczowe, pod wpły - wem wzrostu dermatofitów zmienia się na kolor czerwony. Uzupełnienie diagnostyki stanowi oglądanie miejsc chorobowo zmienionych w świetle lampy Wooda. W przypadku dermatofiz skóry i paznokci testy serologiczne nie mają zastosowania. W przypadku zakażeń grzybami dermato fi - towymi nie wykonuje się także oznacze nia lekowrażliwości na leki przeciwgrzybi cze. W przypadku grzybic powierzchniowych wywołanych przez grzyby drożdżopodobne, materiał do badania dodatkowo stanowić mogą wymazy z błon śluzowych i fałdów skórnych oraz wydzielina ropna spod wałów paznokciowych. W przypadku braku wydzieliny ropnej, pod wałem paznokciowym na kilka do kilkunastu godzin umieszcza się jałowa nitkę nasączoną bulionem Sabourauda, która stanowi materiał do hodowli. Jako badanie bezpośrednie wykonać można preparat wilgotny (w soli fizjologicznej), preparat z dodatkiem DMSO lub preparat barwiony metodą Grama. Hodowlę prowadzi się na podłożu Sabourauda z do - datkiem chloramfenikolu (eliminacja zanie - czyszczeń bakteryjnych), od 7 do 10 dni, w temp. 37 C. Ocena makroskopowa pozwala na orientacyjne określenie rodzaju, a wyłącznie sporadycznie gatunku grzyby. Identyfikacje gatunkową dokonuje się Gabinet Specjalistycznej Pielęgnacji Stóp Anna Słabecka, Nysa w oparciu o ocenę wielkości i kształtu bla stospor, występowaniu chlamydospor, a także fragmentów pseudogrzybni lub grzybni prawdziwej. W oznaczaniu gatunków grzybów drożdżopodobnych podstawowe znaczenie mają badania biochemiczne polegające na oznaczaniu zdolności do asymilacji przez grzyby substancji orga nicznych (głównie węglowodanów i związków azotu) oraz ocenie wytwarzania określonych enzymów. W przypadku za każeń grzybami drożdżopodobnymi koniecznie jest określenie wrażliwości wyizolowanego patogenu na leki przeciwgrzybicze. Możliwe jest wtedy zastosowanie celowanej terapii przeciwgrzybiczej. Materiał do badań w przypadku zakażeń wywołanych przez grzyby pleśniowe pobiera się w za - leżności od objawów klinicznych, a stanowią go również fragmenty paznokci lub łuski skórne. Badanie bezpośrednie wykonuje się z materiału poddanego działaniu DMSO lub barwionego metodą Grama. W preparatach ocenia się strzępki oraz konidia (rzadko konidiofory). Hodowlę pro - wadzi się na podłożu Sabourauda z dodatkiem chloramfenikolu, przez 1 2 tygodni, w temp. 25 C. Identyfikacje ga tun - kową dokonuje się w oparciu o morfologię makroskopową (wygląd kolonii) i mikroskopową (konidia i konidiofory). Ocena mikroskopowa stanowi podstawę identyfikacji. W przypadku trudności diagnostycznych zastosować można podłoże Czapek- Doxa, na którym grzyby pleśniowe dobrze konidiują. Rosnący udział czynnika mikologicznego w ogólnej liczbie zakażeń powierzchniowych wymusza nie tylko konieczność wykonywania właściwej i szczegółowej diagnostyki ale również prowadzenie szeroko zakrojonych działań uświadamiających i profilaktycznych. Strategia ta niezbędna jest zwłaszcza wśród profesji mających bezpośredni kontakt z pacjentem i zaj mujących się pobieraniem materiału do badań mikologicznych, w tym kosmetologów i dermatologów. Podstawą leczenia zakażeń grzybiczych jest prowadzenia celowanej terapii. Odmienne postępowanie przyczynia się do rozwoju szybko postępującej oporności wielolekowej, a w konsekwencji pogorszenia rokowań u pacjentów. mgr Anna Adamska dr n. med. Mirosława Gałęcka Instytut Mikroekologii w Poznaniu 5

6 Zmiany paznokciowe towarzyszące chorobom ogólnoustrojowym W wyniku zaburzonej homeostazy, nie tylko nasz organizm, ale również nasze paznokcie narażone są na wiele chorób. Zmiany chorobowe występujące w obrębie paznokci mają rozmaite przyczyny, często są jedynie objawem procesu chorobowego dotyczącego innych narządów. Szereg schorzeń ogólnoustrojowych może wpływać na prawidłowy wzrost płytki paznokciowej oraz deformować jej kształt. Zaburzenia wzrostu i rozwoju paznokci wywołane czynnikami wewnątrzpochodnymi dotyczą wszystkich paznokci, jednocześnie sta nowiąc wskaźnik toczącego się w organizmie procesu chorobowego. Zmiany w obrębie narządu paznokciowego występują m.in. w przebiegu chorób wątroby, nerek, układu oddechowego, mogą być także spowodowane niedoborem witamin lub składników mineralnych. Do częstych zmian paznokciowych, które towarzyszą chorobom ogólnoustrojowym możemy zaliczyć: wklęśnięcie płytki paz nokciowej, zespół żółtych paznokci, pałeczkowatość palców, bruzdy płytki paznokciowej czy zmiany jej zabarwienia. Wklęśnięcie płytki paznokciowej Brzegi płytki paznokciowej wywinięte są ku górze tworząc charakterystyczny kształt łyżeczki. Płytka paznokciowa jest cienka i łamliwa a jej wolny brzeg postrzępiony. Takie zmiany płytki paznokciowej wy s - tępują najczęściej w niedokrwistości, choć nie są one zależne jedynie od niedoboru żelaza czy witamin. Mogą być spowodowane zaburzeniami krążenia jak i działaniem chemikaliów. Zmiany takie mogą występować również w przebiegu czerwienicy. Zespół żółtych paznokci (Yellow nail syndrome) Nazwa schorzenia wzięła się od żółtawej barwy, jaką przybiera płytka paznokciowa w czasie trwania choroby. Zmianie zabarwienia towarzyszy również zgrubienie płytki paznokciowej oraz zahamowanie jej wzrostu. Zespół żółtych paznokci związany jest głównie z zastojem limfatycznym w obrębie naczyń chłonnych. Schorzenie może występować również w przebiegu chorób o etiologii autoimmunologicznej jak zapalenie tarczycy, reumatoidalne zapa le - Wklęśnięcie płytki paznokciowej wg Miklaszewskiej. nie stawów czy toczeń rumieniowy układowy. Może współwystępować z chorobami zakaźnymi jak HIV/AIDS czy gruźlica, a także z chorobami nowotworowymi. Pałeczkowatość palców Określane również jako palce Hipokratesa lub pałeczki dobosza. Objawem choroby jest zwiotczenie łożyska paznokci oraz pogrubienie dystalnych paliczków. Paznokcie przybierają charakterystyczny wypukły i zaokrąglony kształt przypominający szkiełka zegarkowe, a zrąb wokół dystalnego paliczka jest znacznie zwłókniały i przerośnięty. Przyczyną zmiany kształtu paznokci są głównie zaburzenia funkcji układu oddechowego, a w szczególności przewlekłe schorzenia płuc. Bruzdy płytki paznokciowej Bruzdowanie płytki paznokciowej może być poprzeczne lub podłużne. W bruzdowaniu poprzecznym na powierzchni płytki pojawiają się różnej długości i szerokości rowki, które mogą się pojawiać w wyniku silnej gorączki, ciąży, odry u dzieci lub w wyniku niedoborów witamin i minerałów. Przy czyną pobruzdowania mogą być również urazy macierzy paznokcia na całej jej szerokości, lub jak w przypadku paznokci naparstkowych, w niektórych punktach. Zmiany mogą być wywołane przez miejscowe stany zapalne. Bruzdowania podłużne przebiegają wzdłuż płytki paznokciowej głównie u osób starszych. Zmiany te często występują w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów, płytka paznokciowa sta - je się wtedy prążkowana i chropowata. Przyczyną bruzdowania podłużnego mogą być długotrwałe uszkodzenia urazowe dotyczące jednego punktu macierzy. Bruzdy na paznokciach mogą czasem pojawiać się z wiekiem. Zmiany zabarwienia płytki paznokciowej Zmiany zabarwienia płytki paznokciowej występują w przebiegu różnych procesów Palce Hipokratesa wg Jabłońskiej. ogólnoustrojowych. Przyczyna zmiany zabarwienia może znajdować się na powierzchni płytki, w jej wnętrzu lub pod nią. Pojawienie się na płytce paznokciowej, rozlanego brązowego zabarwienia może być objawem choroby Addisona lub rozlanej melanozy, która ma miejsce u chorych z przerzutami czerniaka. Zakażenia pa łeczką ropy błękitnej może wywołać zielone zabarwienie płytki paznokciowej. Niebie s - kie zabarwienie z wyraźnym zajęciem obłączka może sugerować srebrzycę. Przebarwienie powstaje na skutek wchłaniania się srebra, głównie z leków stosowanych w chorobach przewodów nosowych lub ow - rzodzeniach kończyn dolnych. Przebarwienia paznokci są również wynikiem zażywania wielu leków. Ich barwa staje się ciemniejsza po preparatach złota i rtęci, po fenoloftaleinie oraz różnych chemioterapeutykach. mgr Julita Petrzak, kosmetolog INSTYTUT MIKROEKOLOGII NOWOCZESNE SPOJRZENIE NA PROFILAKTYKĘ Instytut Mikroekologii w Poznaniu jako jedyny ośrodek w Polsce zajmuje się diagnostyką i leczeniem przewlekłych dolegliwości o trudnej do ustalenia przy czynie. Wśród oferowanych przez nas badań znajdą Państwo między innymi: Badanie PediMyk badanie w kierunku grzybicy stóp i paznokci, Badanie KyberStatus/KyberMyk ilościowa i jakościowa diagnostyka bakterii oraz grzybów występujących w jelicie, Badanie alergii opóźnionej (typu III, IgG zależnej) ImuPro, Badanie KyberPlus Markery stanu zapalnego, które w nieinwazyjny sposób wskazują na obecność chorób i stanów zapalnych w przewodzie pokarmowym. W celu zamówienia opakowań na badania i uzyskania informacji o dodatkowych bada niach prosimy o kontakt: tel ,

7 Dieta do walki z cellulitem Zbliża się lato, czas w którym częściej pokazujemy nogi, uda i razem z nimi odkrywamy swój wstydliwy problem cellulit. Jest to bardzo częsta przypadłość, bo dotyka około 70% kobiet i niestety pojawia się w coraz młodszym wieku. Jako nowoczesna, świadoma swojego ciała kobieta, zrobisz wszystko, żeby się go pozbyć! Czym właściwie jest cellulit? Jest to nic innego, jak nierównomierne roz - łożenie grudek tkanki tłuszczowej, wody i toksycznych produktów przemiany materii. Jego pojawienie się wcale nie jest bezpośrednio uwarunkowane wiekiem czy masą ciała, chociaż niewątpliwie do jego powstawania przyczyniają się: zaburzenia hormonalne i liposkleroza, a także nie - zdrowy i niehigieniczny styl życia (nadużywanie alkoholu, kawy, papierosów, stres, zmęczenie, nieprawidłowa dieta). Wyróżniamy dwa główne typy cellulitu: wodny (twardy) i tłuszczowy (miękki). Rodzaj zależy od podłoża, na którym zmiana się formuje. Postać twardego cellulitu wodnego, to tkanka zbita i ściśle przylegająca do mięśni, nie zmienia się wraz ze zmianą pozycji ciała (częsty u sportsmenek i nastolatek). Cellulit miękki natomiast jest wy - raźnie luźny, nie przylega ściśle do mięśni i zajmuje rozległe powierzchnie (częsty u kobiet, które zaprzestały aktywnych fizycznej). Cellulit ujawnia się również pod - czas gwałtownych spadków wagi przy nieprawidłowo prowadzonym odchudzaniu. Cellulit to nie tylko problem estetyczny, w bardziej zaawansowanym stadium może sprawiać ból. W pierwszej fazie cellulit jest praktycznie niewidoczny, ponieważ zmiany zachodzą głęboko na poziomie skóry właściwej. Dlatego możesz mieć cellulit i wcale o tym nie wiedzieć! Gdzie najczęściej lokalizują się zmiany cellulitowe? Miejsca, w których głownie lokalizuje się cellulit, to: biodra, brzuch, pośladki, uda, plecy w okolicy łopatek, część przyśrodkowa kolan, okolica stawów skokowych i ramiona. Jak możesz walczyć z cellulitem? Obok zabiegów kosmetycznych, masaży i aktywności fizycznej do walki z cellulitem staje właściwa dieta. Błędy żywieniowe, które przyczyniają się do rozwoju cellulitu, to przede wszystkim nadmierne spożycie cukrów prosty (cukier, słodycze, białe pie - czywo), tłuszczów nasyconych (tłuste produkty pochodzenia zwierzęcego), produktów wysokoprzetworzonych, żywności typu fast-food, a także picie mocnej kawy, her - baty, alkoholu i nadużywani soli. Przy czyniają się one nie tylko do gromadzenia nad - miaru tkanki tłuszczowej, ale również dostarczają duże ilości związków chemicznych i toksyn, które są kumulowane w organizmie. Powodują również zatrzymywania wody przez ciało. Jakie zmiany powinnaś wprowadzić w codziennym żywieniu? Przed wszystkim zwiększyć spożycie wody, do minimum 1,5l dziennie. Powinna to być mineralna woda niegazowana. Spowoduje ona wypłukiwanie toksyn z organizmu i poprawi funkcje układu krążenia. Korzystne jest również picie herbat: zielonej, czerwonej, białej oraz naparów ziołowych (z rumian - ku, szałwii), one również powodują deto ksy - kację organizmu. Natomiast świeżo wyciskany sok pomarańczowy oraz dodatek soku z cytryny zwiększy sprężystość naczyń krwionośnych. Jeśli obserwujesz u siebie obrzęki, po win - naś włączyć do swojego codziennego menu warzywa i owoce będące bogatym źródłem potasu (pomidory, pietruszka, soja, soczewica, botwinka, ziemniaki) oraz produkty, które działają moczopędnie: pietruszkę, seler, ogórki, arbuzy, melony i truskawki. Z cellulitem walczy również witamina C, któ ra poprawia jędrność skóry, ponieważ wchodzi w skład kolagenu. Duże je ilości zawarte są w: papryce, porzeczkach i cyt rusach. Nie zapominaj, że twoja dieta powinna dostarczać duże ilości błonnika pokarmowego: zapobiega on zaparciom i wiąże nadmiar tłuszczu i toksyn w organizmie. Jedz dużo surowych warzyw i owoców, wy - bieraj pełnoziarniste pieczywo, kasze, brązowy ryż i razowe makarony. Tłuszcze nienasycone poprawiają metabolizm tkanek, zapobiegają odkładaniu się tkanki tłuszczowej, a także przyspieszają jej spalanie. Znajdują się one w rybach, orzechach, olejach roślinnych (olej z pestek winogron, oliwa, lniany czy rzepakowy). 7

8 Kuracja żywieniowa do walki z cellulitem Mój Dietetyk opracował 4-tygodniowy program z myślą o kobietach walczących z cellulitem. Celem jest wygładzenie i ujędr nienie skóry w miejscach dot knię - tych zmianami. Program kierowany jest do osób z prawidłową masą ciała lub niewielką nadwagą, może być również polecany oso - bom kończącym dłuższą kurację odchu dza - jącą. Podczas stosowania tego programu możliwy jest spadek masy ciała do 4kg. Celem pierwszego tygodnia jest oczyszcze - nie organizmu poprzez polepszenie perystaltyki jelit. W drugim tygodniu redukowana jest woda metaboliczna, co ma pomóc odpowiedniej cyrkulacji wody w organiz mie, zmniejszyć ewentualne obrzęki. W trze cim tygodniu kładziony jest nacisk na spalanie tkanki tłuszczowej, a czwarty tydzień to stopniowy powrót do wyższej kaloryczności diety. mgr Monika Frank dietetyk Mój Dietetyk Odciski bolesny problem Odcisk jest to zgrubienie w obrębie skóry stóp, które przyjmuje formę ograniczonej twardej i suchej zmiany. Kolor odcisku przy - biera różne odcienie żółci, czasami jest identyczny jak otaczająca go skóra, może mieć obszary zabarwione na czerwono, pur - purowo lub czarno. Może występować na różnych częściach stopy, często są to wy nio - słości kostne czy stawowe. Odcisk może spowodować uszkodzenie skóry i tkanek podskórnych. Nadmierne obciążenia mecha niczne związane z tarciem, uciskiem, napięciem powodują zaburzenia rogowacenia co prowadzi do powstawania bolesnych odcisków. Odcisk swoim kształtem przypomina odwrócony stożek, który jest wciśnięty w głąb skóry. Bolesne odciski wpływają na nasz sposób chodzenia co może być przyczyną występowania rożne go rodzaju przeciążeń w obrębie ciała. W przebiegu chorób np. cukrzycy obecność odcisków może prowadzić do wystąpienia owrzodzenia. Odciski na naszych stopach mogą funkcjonować przez wiele lat w zależności od wieku, trybu życia, zachorowalności, szybciej występują u kobiet niż mężczyzn, rzadko u dzieci poniżej 16 roku życia. Przyczyny powstawania odcisków mogą być związane z deformacjami ortopedycznymi, dysfunkcją stawów, zmianami w aparacie więzadłowym czy mięśniowym, chorobami zwyrodnieniowo-zapalnymi stawów, za burzeniami krążenia obwodowego, neuro - patiami, niewłaściwym dobrem obuwia, nieodpowiednią pielęgnacją stóp (nadmierne usuwanie zrogowaceń). Aby zostały zachowane prawidłowe funkcje naszych stóp rozwijające się na przełomie naszego życia odciski wymagają stałej kontroli i starannej pielęgnacji w profesjonalnych gabine tach specjalistycznej pielęgnacji stóp. W profi - laktyce powstawania oraz niwelowania odcisków ważną rolę odgrywa zminimalizowanie lub wyeliminowanie ucisku czy tarcia poprzez zmianę obuwia, zastosowa nie ortezy czy wkładki. W gabinetach specjalistycznej pielęgnacji stóp za pomocą narzędzi rotacyjnych zostaje usunięty twardy naskórek, który buduje odcisk. Często zabieg należy powtórzyć w odpowiednich odstępach czasowych z zastosowaniem pielęgnacji domowej. Specja - lista w zależności od przypadku w gabine cie dobiera odpowiednie kosmetyki: zmięk - czające, nawilżające, złuszczające, natłuszczające oraz materiały odciążające miejsce po usuniętym odcisku (ortezy). W wielu przy - padkach, a zwłaszcza przy odciskach dłu go - 8

9 trwałych i nawracających powinna być prowadzona odpowiednia gimnastyka, fizjo - terapia czy rehabilitacja. Możemy się spotkać z następującymi ro dzajami odcisków: Odciski twarde występują najczęściej w ob - rębie śródstopia i przodostopia na części podeszwowej stopy, w obrębie wyniosłości kostnych, posiadają ciemnożółty kolor, twa - rdy trzpień, który penetruje w głąb skóry, czasami pokryty jest modzelem, można pomylić je z brodawką wirusową lub z cia łem obcym znajdującym się w obrębie skóry. Odciski miękkie (międzypalcowe) przypomi nają białawe zmacerowane masy na s kór - ka znajdujące się w przestrzeniach mię dzy - palcowych, można je pomylić z grzybicą stóp. Odciski mnogie występują w miejscach, które są najbardziej obciążane, mogą występować pojedynczo na różnych częściach podeszwowej strony stopy lub w formie skupisk małych odcisków. Odciski włókniste występują na obszarach stopy, które są poddawane bardzo dużemu obciążeniu, jest to zazwyczaj długotrwały odcisk mocno przywiązany do tkanek, moż - na go pomylić z blizną. Odciski naczyniowe i neuronaczyniowe, dłu - gotrwałe, występują na obszarze mocno obciążanym, posiadają wyraźnie wplecione elementy naczyniowe(kapilary) w tkanki skóry, bardzo bolesne przy bezpośrednim nacisku, można pomylić je z blizną lub brodawką wirusową. Procedury postępowania z odciskami: W gabinecie pielęgnacji stóp: dezynfekcja przy pomocy lotionu gehwol, zastosowa nie punktowo alkaicznego żelu na ok. 5 min. i usunięcie nadmiaru preparatu, usunięcie odcisku frezem z jednorazowym kapturkiem i frezem próżniowym, ponowna dezynfekcja, założenie opatrunku z maścią typu Schrunden, zastosowanie materiału odciążającego np. orteza z żelu polimerowego. Pielęgnacja domowa: noszenie produktu odciążającego np. orteza, stosowanie fluidu zmiękczającego odcisk gehwol, regularne odwiedzanie gabinetu pielęgnacji stóp. mgr Martyna Mrozek, kosemtolog 9

10 Mezoterapia bezigłowa sposobem na piękną skórę Starzenie jest trudnym i złożonym procesem. Uzależnione jest ono od wielu czynników o różnej etiologii. Unikając promieniowania UV oraz pielęgnując codziennie swoją skórę, tylko w pewnym stopniu wpływa się na mechanizm starzenia. Du że znaczenie mają przede wszystkim czynniki genetyczne, które warunkują szybkość wystąpienia zmarszczek oraz utratę jędrności skóry. Współczesna medycyna estetyczna wykorzystuje wiele technik w celu poprawy wyglądu. Są to metody głównie bazujące na wstrzykiwaniu substancji bądź leków pod skórę. W celu uniknięcia nieprzyjemnych iniekcji, można zastosować inne, alternatywne metody, takie jak np. mezoterapia bezigłowa. Technika ta pozwala na wprowa - dzenie substancji czynnych w głąb skóry, przy użyciu prądu stałego, hydroelektroforezy, elektroporacji i krioterapii. Termin mezoterapia wywodzi się z dwóch greckich słów: mesos środkowy i the - rapeia leczenie [3]. Mezoterapia polega na wprowadzaniu aminokwasów, wycią gów roślinnych, minerałów, witamin oraz innych substancji odżywczych do skóry właściwej [3]. Różnica pomiędzy mezoterapią igłową a bezigłową polega na tym, że ta ostatnia nie powoduje mechanicznego naruszenia powłok skórnych. Jest, zatem alternatywą dla tych osób, które chciałyby poprawić stan swojej skóry, a nie są w stanie zaakceptować zabiegów z użyciem igły [1]. Za pomocą zabiegów wykonywanych me - todą mezoterapii bezigłowej można wpły - wać na rewitalizację skóry twarzy, np. sto - sując zabiegi przeciwzmarszczkowe, rozjaśniające czy liftingujące. Pozytywne efekty uzyskuje się również w przypadku zabiegów antycellulitowych i remodelujących, które pomagają wysmuklić sylwetkę oraz poprawić wygląd skóry na brzuchu, udach oraz pośladkach. Oprócz bezpośredniego zastosowania kosmetycznego, tą techniką można wprowadzać również preparaty przeciw reumatyczne czy maści przeciwbólowe, a także produkty do rewitalizacji skóry głowy. Najważniejszą techniką stosowaną w me zo - terapii bezigłowej jest elektroporacja. Termin ten odnosi się do metody, pozwalającej na zwiększenie przepuszczalności błon komórkowych pod wpływem impulsów elektrycznych [1]. Zjawisko to zostało po raz pierwszy zaobserwowane w latach pięćdziesiątych [2]. Elektroporacji ulega błona komórkowa umieszczona w polu elek - trycznym o dostatecznie dużym natę że - niu. Zjawisku temu towarzyszy wytworze nie kanałów, tzw. elektropor, które umożliwiają swobodny przepływ jonów i drobnych cząsteczek przez błonę komórkową. Ele - ktropory otwierają drogę między wewnętrzną a zewnętrzną częścią komórki oraz znoszą barierę ochronną przed niekont ro - lowanym przepływem innych, niepożą danych substancji [1]. Istotą elektroporacji jest zatem taki dobór parametrów impul sów, aby pory zostały otwarte czasowo, lecz nie wywołało to trwałego uszkodzenia błony. Substancje, które wprowadzane są podczas zabiegu mezoterapii bezigłowej powinny posiadać odpowiednie właściwości. Istot ne jest wprowadzenie jak największej ilości substancji działających terapeutycznie. Stosowane preparaty powinny mieć odpowiednie stężenie oraz właściwą wielkość cząsteczki, ponieważ średnica elektropora jest ograniczona, przez co niektóre substancje wielkocząsteczkowe nie mają moż - liwości wnikania tą drogą. Ważne jest również podłoże zastosowanego preparatu najczęściej stosuje się produkty w formie płynnej lub żelowej [1]. Zabieg wywołujący zjawisko elektropora cji wykonywany jest za pomocą głowicy emitującej jednokierunkowe pole elektryczne o częstotliwości radiowej [1]. Umożliwia to szybszą i głębszą penetrację witamin i substancji odżywczych. Z kolei niszczący efekt elektroporacji może być wykorzys ty - wany, np. do likwidacji nadmiernej tkanki tłuszczowej [3]. Niezaprzeczalną zaletą tej metody jest także jej czystość, gdyż do środowiska oddziaływania nie wprowadza się substancji, które mogłyby w niewłaściwy sposób oddziaływać z komórką. Producenci urządzeń do mezoterapii bez - igłowej, jako dodatkowy czynnik wspo magający wnikanie substancji proponują sto - sowanie dodatkowo prądu stałego galwani - zacje, jontoforezę oraz techniki bazujące na krioterapii. Mezoterapia bezigłowa jest urządzeniem, które łącząc nowe techniki z tymi już od dawna znanymi w kosmetologii, pozwala na intensywną regenerację całego ciała. Jak wiadomo, procesy starzenia zachodzące w skórze są nieodwracalne. Wpływ na to ma wiele czynników, które przez całe życie zachodzą w naszym ciele, jak również poza nim. Dlatego tak ważnym elementem jest pielęgnacja skóry twarzy i ciała. Bardzo istotne są zabiegi wykonywane bez wyko - rzystania urządzeń, gdyż pozwalają utrzymać dobrą kondycję skóry podczas codzien - nej pielęgnacji. W gabinetach kosmetycznych zabiegi te posiadają zazwyczaj więk - szą ilość składników aktywnych, co skutkuje lepszym efektem. Mezoterapia bezigłowa cieszy się bardzo dużym zainteresowa niem wśród klientów gabinetów kosmety cznych ze względu na fakt, że wprowa dzane substancje penetrują głębiej w skórę. Tym sa - mym efekty po zabiegu są lepsze i dłużej się utrzymują. Jest to z pewnością doskonałe uzupełnienie klasycznych zabiegów pie lę - gnacyjnych, które nie wykorzystują urządzeń. mgr Monika Rekowska, kosmetolog 1. Kasprzak W., Mańkowska A.: Fizjoterapia w kosmetologii i medycynie estetycznej, wyd. lekarskie PZWL, Warszawa 2010: Stampfl i R.: Reversible electric al break down of the excitable membrane of a Raniver node, An Acad Brasil Ciens 1958; 30: Noszczyk M., Ciupińska M., Eris I. i wsp.: Kosmetologia pielęgnacyjna i lekarska, wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2010:

11 Haluksy są chorobą cywilizacyjną i dotyczą coraz większej ilości osób, głównie kobiet, choć dotykają także mężczyzn. Uważa się, że problem ten dotyka od 2 do 4% populacji. U połowy pacjentów pojawia się jeszcze przed 20 rokiem życia. W większości przy - padków deformacja występuje na obu sto - pach. Paluch koślawy, czyli haluks, jest to deformacja stawu śródstopno-paliczko we - go palucha, która charakteryzuje się bocznym odchyleniem palucha. Stopy mogą wiele powiedzieć o człowieku, jego zdrowiu, dolegliwościach i stylu życia. Jeśli są zaniedbane i zniekształcone, nie tylko wyglądają nieestetycznie, ale też bolą. Jak uniknąć problemu haluksów i jak radzić sobie, kiedy już się pojawią? Koślawy problem Początkowo deformacja nie jest bolesna, jednak z czasem może się stać przyczyną dolegliwości związanych z rozwojem miejscowego stanu zapalnego, który objawia się zaczerwienieniem, zwiększonym ociepleniem, pieczeniem, okresowo obrzękiem i bólem na wysokości stawu śródstopnopaliczkowego palucha. Czynniki sprzyjające Choroba ma najczęściej charakter pos tę pu - jący. Co więcej, niewłaściwie dobrane obuwie tylko potęguje problem. Poza stanem za - palnym dochodzi do poszerzenia przodu sto py i często do pojawiania się dodat ko - wych zmian w obrębie stopy, takich jak: palce młotkowate, szponiaste, dolegli woś - ci po stronie podeszwy. Jakie są czynniki wpływające na pows tawanie tej dolegliwości? Kobiety chorują aż dziewięć razy częściej niż mężczyźni. Haluksy są także często dziedziczne i to aż w 60 88% przypadków. Mamy natomiast wpływ na obuwie, jakie nosimy. Wysokie obcasy to wróg numer jeden naszych stóp. Nie bez powodu pierwsze doniesienia o haluksach pochodzą z początku XVIII wieku, kiedy zaczęto nosić tego typu buty. Wysokie obcasy powodują przeciążenie przedniej części stopy, czego skutkiem jest poszerzenie przodostopia i obniżenie poprzecznego łuku stopy, co może prowadzić do powstania halluksów mówi ortopeda dr Zbigniew Jackowiak z poznańskiej kliniki Halluxmed. Jednak problem ten dotyczy nie tylko kobiet dojrzałych, które spędziły lata na wysokich obcasach. Wśród pacjentek są nawet nastolatki. W ich przypadku problem haluksów przekazy wa - ny jest z pokolenia na pokolenie. Należy jednak pamiętać, że nie u wszystkich kobiet noszących wysokie obcasy dochodzi do rozwoju paluchów koślawych. Jednoczesne występowanie kilku tych czynników (płeć, obuwie, rodzinne występowanie) prowadzi do rozwoju palucha koślawego. Najczęściej występujące schorzenia związane z haluksem: 1. Paluch koślawy; 2. Palec młotko - waty z towarzyszacym paluchem koślawym; 3. Paluch sztywny; 4. Paluch koślawy u dziecka 6-letniego. Jak zapobiegać Oczywiście lepiej zapobiegać niż leczyć, ale trudno jest zapobiegać chorobie, która zazwyczaj ma charakter postępujący. Przed pojawianiem się deformacji w tros ce o ogólny prawidłowy rozwój stóp należy nosić wygodne i właściwego rozmiaru obuwie (dotyczy to zarówno dzieci, jak i dorosłych). W okresie dzieciństwa szczególnie istotna jest dbałość w zapobieganiu i le cze - niu płaskostopia. Jeżeli problem jest dziedziczny i występuje w rodzinie, zaleca się jak najrzadsze noszenie butów na wysokim obcasie. Warto pamiętać, że to, jak będziemy dbać o nasze stopy w młodości, zaprocentuje w wieku dojrzałym. i leczyć? Leczenie haluksów jest uzależnione od stopnia zaawansowania choroby. W począt - kowym stadium choroby możliwe jest łago - dzenie dolegliwości poprzez zastosowanie leczenia farmakologicznego, fizjoterapii, doboru właściwych wkładek i stosowanie NOWOCZESNE ZABIEGI W KLINICE HALLUXMED Umożliwiają chodzenie już na drugi dzień po operacji Po zabiegu nie stosuje się gipsu Nowoczesne metody oraz implanty tytanowe, biowchłanialne i nitynolowe minimalizują ryzyko powikłań Pacjent otoczony jest kompleksową opieką po zabiegu wygodnego obuwia. W przypadku istniejącej już deformacji aparaty korekcyjne pozwalają złagodzić miejscowy stan zapalny, ale niestety nie powodują zmniejszenia haluksa i nie mają wpływu na dalszy rozwój choroby. W złagodzeniu bólu pomóc mogą również wkładki ortopedyczne. W zmianach o większym nasileniu stosuje się różne warianty leczenia operacyjnego. Wcześnie przeprowadzone leczenie operacyjne może zapobiec dalszemu pogłębianiu się deformacji. W ostatnich latach powstało wiele nowych rozwiązań operacyjnych w zakresie chirurgii stopy, które pozwalają uniknąć unieruchomienia gipsowego. W le - czeniu pooperacyjnym stosuje się specjal ne obuwie, a chodzenie rozpoczyna się już od pierwszej doby po zabiegu. W butach tych pacjenci chodzą 4 5 tygodni. Stopy są jak lustro mogą nam wiele powiedzieć o człowieku, jego zdrowiu i stylu życia. Niosą nas przez całe życie. Wiele schorzeń zaczyna się od stóp i nóg albo na nich się kończy. Dbajmy o nasze stopy, aby haluksy nie były naszym problemem. A jeśli nie uda się go uniknąć, leczmy stopy! 11

12 15. Targi BEAUTY FORUM Jubileuszowa edycja pełna wrażeń marca w Centrum Targowo-Kongresowym MT Polska w Warszawie odbyły się 15 targi BEAUTY FORUM Blisko zwiedzających, ponad 180 wystawców i 900 uczestników kongresów i warsztatów świętowało 15 urodziny tej wyjątkowej imprezy dla profesjonalistów. fot. Grzegorz Mikrut Bogata oferta szkoleniowa i wystawiennicza, doskonała lokalizacja i organizacja to niekwestionowane atuty tej największej w Polsce imprezy branżowej, która jak co roku przyciągnęła tłumy. Na profesjonalistów branży kosmetycznej czekały no - wości produktowe i najświeższe roz wiązania technologiczne, oraz niezwykle ciekawe tematy seminariów i warsztatów. Atrakcje, emocje, rywalizacja Tradycyjnie na scenie Meeting Point można było poznać najnowsze trendy prezentowane przez biorące udział w targach firmy i marki. Nowością była scena Green Point, gdzie obywały się wykłady związane z kosmetyką naturalną i zdrowym stylem życia. Zwiedzający mieli także okazję przyjrzeć się z bliska pracy uczestników mistrzostw i konkursów, którzy tworzyli wyrafinowane makijaże i stylizacje paznokci w ramach Polskich Mistrzostw Makijażu, Konkursu Młodych Talentów o Puchar BLUE DIAMOND, Mistrzostw NailArt Trophy oraz Polskich Mistrzostw Modelowania Paznokci. W mistrzowskich zmaganiach wzięło udział w sumie ok. 100 kandydatów. Obszerne relacje z tych wydarzeń znajdują się na stronie edycja wiosenna w zakładce mistrzostwa. Wiedza kluczem do sukcesu Targi BEAUTY FORUM słyną z bogate go i ambitnego programu seminaryjno-warsztatowego. W tegorocznym Między narodowym Kongresie Kosmetycznym (IFC), Międzynarodowym Kongresie Makijażu Permanentnego (którego konsultantem merytorycznym był Grzegorz Bek z firmy BEK i BEK ), jak i w warsztatach stylizacja paznokci w praktyce wzięło udział ok. 900 osób. Dwadzieścia cztery wykłady oraz dwa warsztaty, zostały bardzo wysoko ocenione przez biorących w nich udział profesjonalistów zarówno w sobotę, jak i w niedzielę sale seminaryjne pękały w szwach. Na niektóre wykłady bilety zostały wykupione w przedsprzedaży, co świadczy o dużym zainteresowaniu kon - gresem i tegorocznymi tematami. Odwiedzający chwalili zarówno wybór zagadnień jak i wysoki poziom wykładów. Wśród prelegentów znaleźli się uznani specjaliści i autorytety m.in.: dr. n. med. Kamila Padlewska, Jolanta Wagner, Grzegorz Bek, dr n. med. Izabela Tilszer, Marcin Piwecki, Irena Mydlarz, Sławomir Sobusiak. Popularnością cieszyły się seminaria z za - kresu specjalistycznej pielęgnacji stóp. Bernadetta Chudzikowska-Łaś przedstawiła uczestnikom skomplikowane przypadki z praktyki, zaś Katarzyna Gawryołek zdradziła tajniki metody suchej i mokrej. Moc niespodzianek Na stoisku BEAUTY FORUM na odwiedzających czekało wiele jubileuszowych niespodzianek, prezenty i promocyjne ceny produktów wydawnictwa Health and Beauty. fot. Grzegorz Mikrut Na następne wydarzenie targowe zapra sza - my już po wakacjach. Targi BEAUTY FO - RUM & SPA 2012 odbędą się roku w Centrum Targowo-Kongresowym MT Polska w Warszawie. Więcej szczegółów na temat wiosennej edycji Targów BEAUTY FORUM znajduje się na 12

13 Targi BEAUTY FORUM wrze nia 2012 wspania e po czenie bran y kosmetycznej i Wellness & SPA Klarowny podzia na strefy wystawiennicze: Wellness & SPA, KOSMETYKA, STOPY i PAZNOKCIE Szeroki program szkoleniowy dla wymagaj cych: Mi dzynarodowy Kongres Kosmetyczny IFC Kongres Wellness & SPA Mi dzynarodowy Kongres Piel gnacji Stóp i Podologii Kongres Medycyny Estetycznej Ekscytuj ce konkursy i mistrzostwa m.in.: wspania e miejsce na mapie urody Mistrzostwa Makija u Pemanentnego Mistrzostwa Facepaiting Trophy Mistrzostwa Manikiuru Hybrydowego Black & White Termin: wrze nia 2012 Miejsce: Centrum Targowo-Kongresowe MT Polska ul. Marsa 56c, Warszawa 3. Beauty Forum & Spa Targi Bran owe i Kongres Polska Warszawa wrze nia Health and Beauty Media Sp. z o.o. Kubickiego 9/ Warszawa tel (22) fax + 48 (22) targi@health-and-beauty.com.pl Foto: Photos: istockphoto/gubcio BF & SPA reklama_ _ indd 1 4/13/2012 7:43:23 AM 13

14 Gabinety ZDROWE NOGI na niebiesko zaznaczono gabinety posiadające uprawnienia do zakładania klamer VHO-Osthold Białystok (85) Salon Kosmet. Rebeca (Marta Pankiewicz), św. Rocha 14a/52-54, tel , Gab.Kosm. Twój Czas (Joanna Piotrowska-Gęgotek), ul. Częstochowska 18 lok.1, tel Bielany Wrocławskie (71) Klub Urody (Ewa Łuczak), ul. Sosnowa 30/1, tel Bielsko-Biała Gab. Specjalistycznej Pielęgnacji Stóp (Katarzyna Słup-Ostrawska), ul. Barlickiego 7, tel Studio Beauty Line, ul. Wodna 59, tel Bochnia (14) Gab. Kosmet. JOVITA, ul. Niecała 14, tel URODA (Agnieszka Mroczek), ul. Kazimierza Wielkiego 11, tel Bolesławiec (75) Edyta Feret, Gab. Kosmet. Edar, ul. Gdańska 48/4, tel Brodnica (56) Salon Kosmet. (Hanna Skierkowska), ul. Tylna 5, tel Brzeszcze (32) Gab. Kosmet. Aleksandra (Elżbieta Lubańska), os. Paderewskiego 37, tel Bydgoszcz (52) Epos, ul. Waryńskiego 51, tel Gab. Kosmet. Angel, ul. Legionów 28d/3, tel Gab. Kosmet. (Izabela Stelmaszyk), ul. Karłowicza 22, tel wew. 22 Kosmetyka i Pielęgnacja Edyta, ul. Jelenia 27, tel Salon Kosmetyki Profesjonalnej i Med. Estetycznej (Katarzyna Sawicka), ul. Długa 6, tel Upiększarnia, ul. Szosa Lubicka 166, tel Bydgoszcz Barcin Moritz Agnieszka, ul. Mogileńska 3 (budynek MDK), tel Bytom Ruda Śląska Zabrze Felicita Śląskie Centrum Med. Este tycznej (dr Paweł Radłowski), ul. Wyczółkowskiego 26, tel. rejestracja Cieszyn (33) Gab. Kosmetyczny, ul. Szeroka 11, tel Stylizacja Paznokci, ul. Nowe Miasto 6, tel Chorzów (32) Gab.Kosmetyczny, ul. Gałeczki 6, tel Ciechocinek Specjalistyczny Gab. Kosmet. (Beata Smyk) w Por. Rodzinnej, ul. Zdrojowa 46, tel Częstochowa (34) Instytut Zdrowia i Urody Carpe Diem (Małgorzata Kopcik), ul. NMP 31, tel Salon Uroda D. Wójcicka (Katarzyna Kożdoń), ul. Dąbrowskiego 18, tel Gdańsk (58) Gab. Kosmet.-Fryzj., ul. Wyspiańskiego 25, tel Gab. Kosmet. Angel Of Beauty, ul. Kołobrzeska 63F/6, tel Roccalli, ul. Grunwaldzka 141, tel Salon Aspazja, ul. Morenowe Wzgórze 20/70, tel Salon Kosmet., ul. Bergiela 4a/16, tel Salon Kosmet. Lili Marlene, ul. Świętojańska 70-71/2, tel Salon Urody Milenium, ul. św. Ducha 37/39/2, tel Studio Fryzjerskie Welkom, ul. Grunwaldzka 82, tel Studio Kosmetyczne Wenus (Monika Wojecka, Paweł Wojecki), ul. Kościuszki 164, tel Studio Natalia, ul. Pana Tadeusza 78, tel Studio Urody, ul. Biernackiego 13, tel Studio Wellness M.Rotkiewicz, ul. Polanki 37/1, tel Gdańsk Osowa (58) Beauty Studio, ul. Zeusa 37b, tel Gdynia (58) Gab. Kosmet. Oaza (Wiesława Wróbel), ul. Partyzantów 35, tel La Perla, ul. Harcerska 1-7/2, tel Studio Urody H.Zyguły, ul. Żwirki i Wigury 7, tel Gliwice (32) Agnes Salon Kosmetyczny, ul. Elsnera 36, tel Magic Look, ul. Jowisz 32, tel Głogów (76) Gab. Kosmet. (Zofi a Metelska), ul. Jedności Robotniczej 39, tel Gniezno (61) Studio Beauty M.Walterbach, ul. Grzybowo 17, tel Goleniów (91) Salon Kosmet. Aga (Agnieszka Skrzecz, Anna Zieleśkiewicz), ul. Grunwaldzka 4, tel Gołubie Gab. Kosmet.-Upiększający Gracja (Mariola Zaborowska), ul. Dambka 4, tel , Gorzów Wlkp.(95) Gab. Kosmet. (Elżbieta Bielak), ul. Sikors kiego 115 (Dom Usług), tel Ogród Urody Studio Odnowy Cosmetic Anna Świeszczak, ul. Ogińskiego 91, tel Salon Laurent CH Panorama, ul. Górczyńska 23, tel Studio Motyl.styl, ul. 9 maja 8, tel Studio Urody Lady, ul. Pocztowa 3/5, tel Wamp Studio Urody (S.Lamprecht), ul. Sikorskiego 111, tel Grodzisk Wlkp. (61) Instytut Zdrowia i Urody (Lucyna Cecuła), ul. Słomińskiego 5, tel Grójec Salon Urody Prestiże, ul. Piotra Skargi 33b, Elite-Cosmetic (Ewelina Gregorczyk), ul. Olimpijska 16 lok. 1b tel Gryfice (91) Gab. Kosmet. Wioletta (Wioletta Zając), ul. 11 listopada 8, tel Iława Pazurek Usługi Kosmetyczne (Agnieszka Kolcz), ul. Wiejska 5, tel Jarocin Gabinet kosmetyczny Anita (Anita Zielińska), ul. Poznańska 8B, tel Jaworzno Gab. Kosmet. Anna, ul. Sikorskiego 26, tel Salon Fryz. Kosm. Joanna, ul. Matejki 24a, tel Jelenia Góra Ambasada Urody (dr Jarosław Wilk), ul. Moniuszki 5a/1a, tel Przychodnia Zaboborze (Katarzyna Lechicka), ul. Ogińskiego 1B/gabinet 03, tel DOJAZD DO KLIENTA Kalisz (62) Dermiss Gab. Kosm., ul. Niemojowskich 65, tel Gab. Kosmet. Michel (Agnieszka Karwasińska), ul. Polna 20a, tel Kartuzy (58) Morea Gab. Kosmet., (Lucyna Konkel), ul. Ceynowy 3, tel Morea Gab. Kosmet., ul. Zamkowa 7, tel Katowice (32) Admire Day Spa, ul. Piotrowicka 18, tel Gab. Kosmet. (Barbara Tarabura), ul. Podhalańska 16, tel Klinika Pięknych Dłoni, ul. Chorzowska 107 (Silesia City Center), tel Kielce (41) Benessere Beauty&Spa Salon Piękności, ul. Duża 20 tel Pracownia Piel. Stóp i Dłoni (Estera Giza), ul. Bodzentyńska 44a, tel Kołobrzeg Gab. Spec. Piel. Stóp i Kosmetologii (Magdalena Kiełczewska), ul. Cicha 12b (dzielnica Portowa), tel Konin (63) Gab.Kosmetyczno-Fryzjerski Colette (Ilona Staszak), al. 1 Maja 1/32, tel Gab. Dermokosmetyki Estetyki La Perle (Bogumiła Woźniak), ul. Noskowskiego 1a, tel Spec. Gab. lek. internist. oraz Med. Est. (Ewa Kotlińska), ul. Wojska polskiego 33, tel Kostrzyn (61) Salon Kosmet., ul. Hallera 8, tel

15 Kostrzyn n. Odrą Gab. Med. Pielęgnacji Stóp Zdrowe Stopy (Justyna Wysocka), ul. Wyszyńskiego 23/39, tel Koszalin (94) Gab. Kosmet., ul. Waryńskiego 2B/1, tel Gab. Kosmet. Harmonia, ul. Śniadeckich 7b/e, tel Gab. Zdrowe Piękno (Marta Rokicka), ul. Harcerska 9, tel Kraków (12) Claudine (Monika Pawłowska-Bartosik), ul. Łużycka 22, tel Gab. Biotica (Natalia Bis-Stopińska), ul. Dwernickie go 8 (wejście od ul. Sołtyka), tel Gab. Kosmet. Divia (Marta Mendel), ul. Bratkowa 11, tel Instytut Urody No.1 (Kurdziel Sabina), ul. Wieniawskiego 62, tel Studio Urody Angel, ul. Felicjanek 25, tel Studio Urody Image (Katarzyna Wilkosz-Majewicz), ul. Opolska 37, tel Kutno Usługi Pielęgniarskie (Bożena Błaszczyk), ul. Sienkiewicza 11, tel Legnica Gabinet Spec. piel. stóp i dłoni (Katarzyna Banasiak), ul. Reymonta 7 (w przychodni Vita ), tel Leszno (65) Catherine Studio Kosmetyczne H.Figielek, pl. Metziga 30, tel NZOZ Meridian (Małgorzata Stachowska), ul. Święciechowska 1, tel Lublin (81) Autoryzowany Gab. Zdrowe Nogi Studio Urody Laguna (Marzena Widomska), ul. Bema 1, tel Studio Kosmetyczne Krystyna, ul. Spadochroniarzy 2, tel Luzino Professional&Beauty Gab. Kosmet. (Alicja Doering), ul. Ofi ar Stutthofu 3, tel Łomianki Gabinet Zdrowe nogi Simed (Monika Wysocka), ul. Brukowa 15B, tel Łomża (86) Pielęgnacja dłoni i stóp (Ewa Rogowska), ul. Giełczyńska 8, tel Łódź (42) AUTORYZOWANY GAB. ZDROWE NOGI (Ewa Grzelak), ul. Piotrkowska 287, tel Coen Salon Kosmet., ul. Piotrkowska 89, tel Gab. Kosmet. Alga (Grażyna Smolna), ul. Piotrkowska 66, tel Gab. Kosmet. Secret, ul. Narutowicza 32 lok. 24, tel Gab. Podologiczny PODO- MEDICA, ul. Lewa 26, tel Podo Gabinet. (Małgorzata Pirek), al. Wyszyńskiego 61, tel Mława (23) Twój Salon (Anna Dzikowska), ul. 3 Maja 3c, tel Myślenice (12) Gab. Kosmet., Rynek 17/18, tel Salon Kosmetyczny Galeria Zmysłów, ul. Ogrodowa 19, tel Nowy Sącz (18) Centrum Kosmetyków Profesjonalnych, Gab. Pedicure, ul. Żywiecka 36, tel Nowy Targ (18) Salon Piękności Orchidea (Mirosława Jancz), ul. Dluga 100, tel Studio Urody Nefretete (Aneta Kowalczyk), ul. Królowej Jadwigi 38, tel Nysa Gab.Spec. Piel. Stóp (Anna Słabecka), ul. Granitowa 1, tel Olsztyn (89) Gab. Kosmetyki Estetycznej CHIMERA-DERM, ul. Kopernika 14/13, tel Studio Urody Sensitive (Jolanta Krawczyk, Nadya Karpińska), ul. Wojska Polskiego 11, tel Opole (77) Gab. Kosmet. Nela (Kornelia Honcza), ul. Nie modlońska 21, tel , w. 31 Salon Kosmet. J.Miśków, ul. Rynek 12, tel Gab. Zdrowe Stopy (Katarzyna Garbowska), ul. Ozimska 15, tel Gab. Specj. Piel. Stóp Pedimed, (Anna Pawluczuk), ul. Okrzei 7/1a, tel Ostrów Wlkp. Gab. Kosmet. (Sylwia Kubicka), ul. Krzywa 3, tel Pabianice Gab. Spec. Piel. Stóp (Ewa Szymczak-Matczak), ul. 20 Stycznia 70, tel Pajęczno IMAGE (Anna Rodak), ul. Łużyce 80, tel Piła (67) Hanna Czermak, ul. Ossolińskich 1/38, tel Magik Akademia Zdrowia i Urody (Renata Fido), ul. Kilińskiego 7, tel Polkowice (76) Centrum Zdrowia i Urody (Julita Sejud), ul. Miedziana 19b, tel Poznań (61) INSTYTUT KOSMET. MAXIMA, WZORCOWY GAB. ZDROWE NOGI, ul. Sielska 10, tel Centrum Urody Mona, ul. Umultowska 45, tel Dermoscience Kosmetologia, ul. Kutrzeby 16g/115, tel El Jean, ul. Półwiejska 31, tel Gab. Kosmet. Arancio, ul. Na Dołku 22, tel Gab. Kosmet. ELZA, ul. Galileusza 1, tel Gab. Kosmet. Libra, os. Chrobrego 13-14, tel Gab. Kosmet. R.Siejak, ul. Krysiewicza 5, tel Gab. Kosmet. Uroda (Bożena Wilczyńska-Hofmann), ul. Zana 18b, tel Galija, pl. Bernardyński 1/1, tel Instytut Urody Celebes, ul. Złotowska 21, tel KJ Gab. Kosmetyczno- Podologiczny, ul. Grunwaldzka 66, tel Klinika Urody Mona Lisa, ul. Marcelińska 96C, tel Klinika Zdrowia i Urody Art Medica, ul. Rakoniewicka 23a, tel Salon i Elegancja (Agnieszka Nowaczyk), ul. Żołnierzy Lenino 3, tel Salon Urody Derma Beauty, ul. Katowicka 53/111, tel Salonik Kosmet. Azyl (Justyna Łubecka Machowska, Sylwia Barańska, Agnieszka Szarzewska), ul. Grunwaldzka 40/1, tel Specjalistyczny Gab. Pielęgnacji Stóp, ul. Kasprzaka 16 (w przychodni), tel Studio Tips 2 (Katarzyna Jasnowska), ul. Żeromskiego 9, tel Studio Urody Impresja, ul. Zbąszyńska 32, tel Poznań Mosina Galeria Urody, ul. Garbarska 8, tel Pruszków (22) Salon Urody Afrodyta, ul. Emancypantek 4 paw. 3, tel Pszczyna (32) Centrum Kosmetyczne Benia (Karolina Prządka) ul. Dworcowa 4a, tel Radom (48) Centrum Kosmetyczne (Teresa Cibor, Katarzyna Gregorczyk), ul. Witolda 3, tel Rumia Studio Kosmetyczne (Izabela Kwella), ul. Ceynowy 43a, tel Ruszów Małgorzata Magiera, ul. Chopina 19, tel Rybnik (32) Salon Kosmet. Studio Arkadia, ul. Kościelna 6, tel Studio Paznokci, ul. Rynek 3, tel Rzeszów Gab. Kosmetyki i Masażu Afrodyta, ul. Wyżynna 13, tel Sieradz Specj. Gab. Kosmet.-Podologiczny I-kosmetyka (Iga Misiak- Stodulska), ul. Warneńczyka 3, tel Skierniewice (58) Gab. Kosmet., ul. Przedszkolna 4, tel Skoczów (33) Havana Style AUTORYZOWANY GAB. ZDROWE NOGI (Aleksandra Adamaszek-Olejak, 15

16 Sylwia Wałach), ul. Stalmacha 43a, tel Słupsk (95) Gab. Kosmet. Ines (Agnieszka Jodko-Odelska), ul. Wolności 37/38 lok.44, tel Sopot (58) Derm-Al-Beauty, ul. Armii Krajowej 116/5, tel Instytut Spa, Hotel Haffner, ul. Haffnera 59, tel Salon Urody La Grace, ul. Chrobrego 15, tel Stare Miasto k. Konina Gab. Kosm. Glamour, ul. Główna 8a, tel Strzelce Krajeńskie (95) Pielęgnacja Stóp Zdrowe Nogi (Małgorzata Krawczyk), ul. Ludowa 6/2, tel Sulechów (68) Gab. Kosm. Jadwiga, ul. Sikorskiego 5, tel Szczecin (91) Gab. Zdrowe Nogi (Elżbieta Gierat), ul. Podhalańska 8, tel Śmigiel (65) Gab. Kosmet. For You, ul. Farna 22, tel Środa Śląska (71) Salon Kosmet. Matrix (Ewa Roller), ul. Rokoszycka 2, tel Środa Wlkp. (61) Salon Fryzjersko-Kosmet. Flora, pl. Kościelny 4, tel Świnoujście (91) Cocoon Studio kosmetologii i podologii, Wybrzeże Władysława IV 15c, tel Tarnowskie Góry (32) Centrum Urody i SPA Wenus, ul. Górnicza12, tel Tarnów (14) Gab. Kosmet. (Elżbieta Korczak), os. 25-lecia PRL 1a (wejście od ul. Słonecznej), tel , Salonik Urody (Agnieszka Chruścińska), ul. Sielska 6, tel Upiększarnia, ul. Szosa Lubicka 166, tel Tczew Satori Salon Zdrowia i Urody (Daria Karczewska), ul. Jasia i Małgosi 6b lok.9, tel Toszek Gab. Specj. Piel. Stóp (M.Kuczkowski), ul. Skłodowskiej 15, tel Ustroń (33) Le Magnifi que Ga. Zdrowia i Urody (Magdalena Karb), ul. 3 maja 11C, tel Gab. Kosmet. KATI, UL. 3 Maja 12g, tel Wałbrzych (74) Specjalistyczny Gab. Zdrowe Nogi (Dorota Śliwakowska), ul. Wieniawskiego 7, tel Warszawa (22) Akademia Urody Nefri (Małgorzata Gładysz), ul. Tykocińska 42, tel Ambasada Urody (Katarzyna Górecka), ul. Wilcza 9a, tel Gab. Specj. Pielęg. Stóp i Dłoni, AUTORYZOWANY Gab. ZDROWE NOGI (Joanna Kalbarczyk), ul. Żelazna 76 lok. 24, tel Gab. Kosmet. Petrowa (Iwona Kisiel), ul. Rudnickiego 3a lok. 8h, tel Gab. Kosmetyki Ciała i Masażu Biobody, ul. Zgrupowania Żmija 25, tel Gab. Kosmetyki Lekarskiej Bella, ul. Piękna 20, tel Instytut Zdrowia i Urody Sharley (H.Góralczyk Woźniak, B.Bobrowska), al. Jana Pawła II 75, tel Kompleksowa Pielęgnacja Dłoni i Paznokci Pazurek (Bożena Szymańska-Kucharczyk), ul. Wysockiego 22, tel Ocean Urody, ul. Jórskiego 41, tel Salon Manicure-Pedicure 20, ul. Wołoska 12, tel Salon Manicure-Pedicure 20, ul. Złota 59, tel Salon Pielęgnacji Dłoni i Stóp (Beata Zimka), ul. Barkocińska 6, tel Salon Piękności (Małgorzata Ejneberg, Ewa Ganc), ul. Modzelewskiego 23, tel Salon Piękności (Eliza Ganc), ul. Bohdanowicza 3, tel Salon Twoje Paznokcie, ul. Witosa 31 lok. 109, tel Salon Urody Afrodyta (Małgorzata Rzeczycka), C.H. Blue City, poziom +4, al. Jerozolimskie 179, tel Salonik Wdzięku i Urody, ul. Sokratesa 5, tel Studio MD (Dorota Nowak), ul. Dzielnicowa 19, tel Studio Paznokci, ul. Kanonierska 9, tel Wągrowiec (67) Gab. Kosmet., ul. Szeroka 7, tel Włocławek (54) Gab. Odnova (Magdalena Godlewska), al. Jana Pawła II 27, tel Salon Kosm. Podol. Metamorfozy (Aleksandra Pater Kuczkowska), ul. Cyganka 10, TEL Viki, ul. Żurawia 26, tel Viva Centrum Med. Estetycznej, ul. Promienna 5b, tel Włocławek Fabianki (54) Gab. Odnova (Magdalena Godlewska-Jóźwiak,Magdalena Kucińska), Szpetal Górny, ul. Włocławska 44, tel Wodzisław Śląski (32) Salon Kosmet. Metamorfoza, ul. Minorytów 16, tel Wrocław (71) Aleja Urody, Aleja Kasztanowa 2B, tel Fitness Klub Active (Renata Wodecka), Grabiszyńska 281 (budynek FAT) tel , Gab. Kosm. Euforia, ul. Traugutta 139/1b, tel Gab. Kosm. La Beauté (Kamila Frankiewicz, Ada Adamowicz), ul. Skrzydlata 15/1a, tel Gab. Zdrowe Stopy (Katarzyna Garbowska), ul. Kazimierza Wielkiego 77, tel Kamea Studio Kosmetyki, ul. Nowowiejska 4, tel Kosmetyka Profesjonalna, ul. Lelewela 4a, tel NZOZ Opieka ( Magdalena Kozieł), ul. Jaracza 74, tel Studio Fryzur (Anna Kanculis), pl. Kościuszki 5, tel Studio Urody Anna (Anna Lasota), ul. Nowowiejska 6/18, tel Usługi Kosmetyczne M. Langer, ul. Zielińskiego 71/6, tel Usługi Kosmetyczne S.Kucharska, ul. Krzycka 57/4, tel Wrocław Długołęka (71) Instytut Zdrowia i urody SENTIDO, ul. Wrocławska 40, tel Września (61) Salon Elegancja (Dorota Andrzejczak-Mucha), Rynek 22, tel Gab. Kosmet. Ines, ul. Głogowska 6, tel Wschowa (65) AUTORYZOWANY GAB. ZDROWE NOGI, Studio Pielęgnacji Dłoni i Stóp, (Magdalena Nietyksza), ul. Daszyńskiego 2a, tel Zabrze (32) Salon Fryzjersko-Kosmet. (Bożena Gambusz), pl. Krakowski 10, tel Zawiercie (32) Centrum Urody M-Lassak (Mieczysława Lassak), ul. Moniuszki 4, tel ul. Senatorska 21 tel Studio Urody Sensi, ul. Piłsudskiego 81c, tel Zbąszynek Natalia Fornal-Hudak, Gab. Kosmet. Dermaderm, ul. Długa 1, tel Zduńska Wola Salon Kosmet. Yu-Pi (Marzena Masiak), ul. Łaska 43, tel Zgierz (42) Coen Salon Kosmet., ul. Sosnowa 1, tel Zielona Góra (68) Gab. pedicure leczniczego (Joanna Operała), Plac Matejki 21/6, tel Manila, ul. K.Wielkiego 8, tel Gab. Kosm. U Marzeny, ul. Niepodległości 31/3, tel Studio Kosmetyczne Estera, ul. Słowacka 6/10, tel Studio Kreowania Wizerunku Estetique, ul. Rydza Śmiałego 3c, tel Studio Stylizacji Twarzy i Paznokci (Anna Kalinowska), ul. Nowoję drzejowska 21, tel Joanna Poterała, Plac Matejki 21/6, tel Żory Gabinet mobilny PediVer, (Agnieszka Wójcik), tel

17 Gabinety PEDIORT WYKONYWANIE ORTEZ INDYWIDUALNYCH Bielsko-Biała Studio Pielęgnacji Paznokci Katarzyna Słup-Ostrawska, ul. Barlickiego 7 Gorzów Wlkp. Wamp S.D. Lamprecht, ul. Warszawska 105 Grójec Elite-Cosmetic Ewelina Gregorczyk, ul. Olimpijska 16 lok.1b Kalisz Gabinet Kosmetyczno-Podologiczny Dominika Hrehorowicz, ul. Ostrowska 38a Ostrów Wielkopolski Gabinet Kosmetyczny Sylwia Kubicka, ul. Klasztorna 11e/10 Poznań INSTYTUT KOSMET. MAXIMA, WZORCOWY GAB. ZDROWE NOGI, ul. Sielska 10, tel Gabinet Uroda Bożena Wilczyńska- Hofmann, ul. Tomasza Zana 18b Salon i Elegancja Agnieszka Nowaczyk, ul. Żołnierzy Lenino 3 Specjalistyczna Pielęgnacja Stóp Katarzyna Kasprzyk, ul. Mickiewicza 31 Pszczyna Centrum Kosmetyczne Benia (Karolina Prządka), ul. Dworcowa 4a Sieradz Specjalistyczny Gabinet Kosmetyczno-Podologiczny I-Kosmetyka, ul. Warneńczyka 3 Skoczów Havana Style Aleksandra Adamaszek-Olejak, ul. Stalmacha 43a Tczew Satori Salon Zdrowia i Urody (Daria Karczewska), ul. Jasia i Małgosi 6b lok.9 Września Salon Elegancja Dorota Andrzejczak-Mucha, Rynek 22 Gabinety PEDIMYK POBIERANIE MATERIAŁU DO BADAŃ MYKOLOGICZNYCH Białystok Salon Kosmetyczny Rebeca, ul. Św. Rocha 14a lok.54 Brzeg Centrum Kosmetyki i Medycyny Naturalnej Heros Alicja Stalska-Jaracz, ul. Wolności 3 Bydgoszcz Kosmetyka i Pielęgnacja Edyta Edyta Jas kot, ul. Jelenia 27 Chodzież Gabinety Kosmetyczne Odnowa Biologiczna Wokół Urody Marta Bardzińska, ul. Wiosny Ludów 3b Dzierżoniów Natalia Bobrecka, ul. Daszyńskiego 22/2 Gdańsk Salon Kosmetyczny Wenus Monika Wojecka, ul. Nieborowska 19b/4 Gdynia Gabinet Kosmetyczny Oaza Wiesława Wróbel, ul. Partyzantów 35 Gliwice Anna Wieszok, ul. Klasztorna 3 Gorzów Wlkp. Salon Kosmetyczny Elżbieta Bielak, ul. Sikorskiego 115 Gostynin Edyta Gabinet Kosmetyczny Fryzjerstwo mgr inż. Edyta Kryska, ul. Dmowskiego 16 Grodzisk Wlkp. Instytut Zdrowia i Urody Lucyna Cecuła, ul. Słomiańskiego 7 Grójec Elite-Cosmetic Ewelina Gregorczyk, ul. Olimpijska 16 lok.1b Jarocin Gabinet Kosmetyczny Anita (Anita Zielińska) ul. Poznańska 8b Jaworzno Studio Urody Fanaberia Anna Zamarlik, ul. Grunwaldzka 39 Jelenia Góra Gabinet Specjalistycznej Pielęgnacji Stóp i Dłoni Katarzyna Lechocka, ul. Ogińskiego 1b gab. 3 Studio Paznokci Kamila Chorążyczewska, ul. Ogińskiego 2d Katowice Biznes Serwis Galop Krystyna Gołąbek, ul. Żelazna 1 Kielce PHU Estera Wieczorek, ul. Bodzentyńska 44/1 Koło Studio Sun Katarzyna Mazurek, ul. Ks. S. Opałki 6 Koszalin PPHU Mar-Jol mgr Jolanta Daczkowska, ul. Władysława IV 44/55 Kraków Katarzyna Kordus, ul. Nad Sudołem 22/41 Legnica Gabinet Specjalistycznej Pielęgnacji Stóp i Dłoni Katarzyna Banasiak, ul. Reymonta 7 Lubin Gabinet Zdrowe Nogi Agnieszka Pakuła, ul. Polna 23 Luzino Professional&Beauty Gabinet Kosmetyczny (Alicja Doering), ul. Ofi ar Stutthofu 3 Łańcut Gabinet Specjalistycznej Pielęgnacji Stóp Pro-Med Ewelina Pazdan, ul. Kościuszki 7 Łódź Gabinet Kosmetyczny Alga, ul. Piotrkowska 66 Nowy Targ Studio Urody Nefretete, ul. Królowej Jadwigi 38 Pabianice Pogotowie Dla Twoich Stóp Marzena Leszczyńska, ul. Bracka 49 Piekary Śląskie Studio Kosmetyczno Terapeutyczne Maryla Marianna Rybok, ul. Wyszyńskiego 41 Poznań INSTYTUT KOSMET. MAXIMA, WZORCOWY GAB. ZDROWE NOGI, ul. Sielska 10, tel Tips 2&SPA M. Sobucka M. Kukułka Spółka Cywilna, ul. Żeromskiego 9 Gabinet Kosmetyczny & Spa Brubori Iwona Ciesielska, ul. Trójpole 3a Spatio S.C. Magdalena Szydłowska Jolanta Kulig, ul. os. Na Murawie 8/2 Klinika Urody Mona Lisa Agnieszka Stokfi sz, ul. Marcelińska 96c/218 Salon i Elegancja Agnieszka Nowaczyk, ul. Żołnierzy Lenino 3 Infi nity Marcin Sołtysiak, ul. Katowicka 11b/77 Przeźmierowo Studio Pielęgnacji Dłoni i Stóp Rita Wachowska, ul. Rynkowa 57 Pszczyna Centrum Kosmetyczne Benia (Karolina Prządka), ul. Dworcowa 4a Rumia Izabela Kwella Studio Kosmetyczne, ul. Cicha 3c Sieradz Specjalistyczny Gabinet Kosmetyczno-Podologiczny I-Kosmetyka, ul. Warneńczyka 3 Słupsk Promenada Kobiet Katarzyna Joanna Czapnik, ul. Kaszubska 18/4 Strzelce Krajeńskie Pielęgnacja Stóp Zdrowe Nogi Małgorzata Krawczyk, ul. Ludowa 6/2 Szczecin Studio Pielęgnacji Dłoni i Stóp Ines Sucharska, ul. Pocztowa 34 Środa Śląska Salon Kosmetyczny Matrix Ewa Roller, ul. Ra koszycka 2H Świnoujście COCOON Studio kosmetologii i podologii, Sylwia Kaczmarek-Alp, Wybrzeże Władysława IV 15c Tarnów Gabinet Kosmetyczny Elżbieta Korczak, ul. Garbarska 8 Tczew Satori Salon Zdrowia i Urody (Daria Karczewska), ul. Jasia i Małgosi 6b lok.9 Toruń Gabinet Kosmetyczny Marzena Trzeciak, ul. Żeglarska 24/11 Salon Kosmetyczny Weronika Anna Syrocka, ul. Rydygiera 33d Warszawa Salon Kosmetyczny Katarzyna Ostrowska, ul. Broniewskiego 95/104 Centrum Urody i Fitnessu Xena Monika Komada, ul. Wyspowa 8 JDZ Jolanta Zwolińska, ul. Zajączka 9a/24 Wągrowiec Z.P.U.H. Garnetz Agnieszka Garnetz, ul. Taszarowska 11 Wolsztyn Miasto Kobiet (Sylwia Karpacz), ul. Krótka 1 Września Salon Elegancja Dorota Andrzejczak-Mucha, ul. Rynek 22 Zgorzelec Gabinet Podologiczny Podolux Wieschok Anna, ul. Okrzei 3/1 Ziębice Gabinet Kosmetyczny Strefa Urody Karolina Drozdowska, ul. Wąska 15/17 Żory Agnieszka Wójcik, os. Pawlikowskiego 13d/2 Żórawina Gabinet Kosmetyczny Anna Smaga, ul. Janeckiej 8 17

18 18

19 19

20