ORGANIZACJA OGOLNOPOLSKIEGO TURNIEJU MLODZIKOW W ZAPASACH WOLNY

Transkrypt

1 Stargard Szczecinski Data i miejsce ztotenia oferty (wypetnia organ administracji publicznej) ORGANIZACJI POZARZADOWEJ(-YCH)/PODMIOTU (-OW), 0 KTORYM (-YCH) MOWA WART. 3 UST. 3 USTAWY Z DNIA 24 KWIETNIA 2003 r. 0 DZIAlALNOSCI POZYTKU PUBLlCZNEGO 10 WOLONTARIACIE (Dz. U. z 2010 r. Nr 234, poz. 1536)1), ('if REALlZACJI ZADANIA PUBLlCZNEGO 0\~ ORGANIZACJA OGOLNOPOLSKIEGO TURNIEJU MLODZIKOW W ZAPASACH WOLNY ('7' Yb~ ~'d Upowszechnianie kultury fizycznej w zakresie zapasow dziewczqt i chtopcow (tytut zadania publicznego) WFORMIE WSPIERANIA REALlZACJI ZADANIA PUBLlCZNEGO 1) sktadana na podstawie przepisow dziatu II rozdziatu 2 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o dziatalnosci potytku publicznego i 0 wolontariacie URZ4.D MIEJSF--:l Stargard SZI;czeciiJ,,, WYDZIAt~.l'~rurwL. SP9RTU, TURYST";' ~ ;;1 L.dz.. Podpis 175f2--~ zal.

2 1) nazwa: Ludowy Klub Sportowy Feniks Stargard Szczecir'lski 2) forma prawna A ) 3) numer w Krajowym Rejestrze Sqdowym, w innym rejestrze lub ewidencji: 5 ) Poz. 011/KS/06 Ewidencja Klub6w Sportowych Starostwa Powiatowego w Stargardzie Szczecir'lskim 4) data wpisu, rejestracji lub utworzenia: 6 ) ) nr NIP: nr REGON: ) adres: miejscowosc: Stargard Szczecinski ul.: Szkolna 2 dzielnica lub inna jednostka pomocnicza J ). kod pocztowy: poczta: Stargard Szczecir'lski 7) tel.: lub faks: 91/ ) numer rachunku bankowego: BANK PEKAO.S.A. I O/Stargard Szczeciilski ) nazwiska i imiona os6b upowaznionych do reprezentowania oferenta/oferent6w 1 ): a) Starzynska Ma~gorzata - prezes c) Kucharczyk Mariusz - sekretarz 10) nazwa, adres i telefon kontaktowy jednostki organizacyjnej bezposrednio wykonujqcej zadanie, o kt6rym mowa w ofercie: 9 ) LKS FENIKS Szkolna 2, Stargard Szczec, Tel 91/ / ) osoba upowazniona do sk~adania wyjasnier'l dotyczqcych oferty (imie?i nazwisko oraz nr telefonu kontaktowego)

3 a) dziafalnosc nieodpfatna pozytku publicznego - planowanie i organizacja pozalekcyjnego zycia sportowego uczni6w, - organizacja szkolenia w zapasach, - organizacja zawod6w i innych imprez sportowych, - organizacja zgrupowan i kolonii sportowych, 13) jezeli oferent /oferend) prowadzi/prowadzq 1) dziafalnosc gospodarczq: a) numer wpisu do rejestru przedsi~biorc6w... nie dotyczy... b) przedmiot dziafalnosci gospodarczej [ nie dotyczy II. Informacja 0 sposobie reprezentacji oferent6w wobec organu administracji publicznej wraz z przytoczeniem podstawy prawnej10) I nie dotyczy III. Szczeg6towy zakres rzeczowy zadania publicznego proponowanego do realizacji 1. Kr6tka charakterystyka zadania publicznego Organizacja zawod6w sportowych dla mlodzik6w i dzieci w zapasach styl wolny 2. Opis potrzeb wskazuj"cych na koniecznosc wykonania zadania publicznego, opis ich przyczyn oraz skutk6w - organizacja czasu wolnego dla stargardzkiej mlodziezy, - podniesienie poziomu \X.t)'szkoleniazawodnik6w FENIKSA, - promo~ja miasta i regionu podczas zawod6w organizowanych na terenie kraju i zagranicy - starty kontrolne zawody, - organizacja imprez sportowych, - rozw6j bazy szkolcniowcj w klubic,

4 - adresaci uczniowie szk61 podstawowych i gimnazjalnych miasta i powiatu Stargard Szczecinski, - liczba grupy dzieci, mlodzik6w, okolo 90 os6b. - liczba uczni6w biorqcych udzial w zawodach 90 os6b, 4. Uzasadnienie potrzeby dofinansowania z dotacji inwestycji zwiqzanych z realizacjq zadania publicznego, w szczeg61nosci ze wskazaniem w jaki spos6b przyczyni si~ to do podwytszenia standardu realizacji zadania. 11 ) IOi' dotyozy 5. Informacja, czy w Cictgu ostatnich 5 lat oferentjoferend l otrzymallotrzymali 1 ) dotacj~ na dofinansowanie inwestycji zwiqzanych z realizacjq zadania publicznego z podaniem inwestycji, kt6re zostaty dofinansowane, organu kt6ry udzielit dofinansowania oraz daty otrzymania dotacji.11) 6. Zakladane cele realizacji zadania publicznego oraz spos6b ich realizacji - organizacja czasu wolnego dla stargardzkiej mtodziezy, - promocja Miasta Stargard na terenie kraju, - podniesienie poziomu wyszkolenia zawodnik6w i zawodniczek, - podniesienie sprawnosci og61nej i specjalistycznej uczni6w stargardzkich szk6l. - promocja i rozw6j dyscypliny w region ie, 7. Miejsce realizacji zadania publicznego - sala gimnastyczna Gimnazjum nr 3, - hala OSIR ul Pierwszej Brygady 1 Stargard Szczeciilski 8. Opis poszczeg61nych dzialan w zakresie realizacji zadania publicznego - zakup sprzytu i material6w do przeprowadzenia zadania od do

5 Poszczeg61ne dziatania w zakresie realizowanego zadania publicznego 14) Terminy realizacji poszczeg61nych dziatar'l odpowiedzialny za dziatanie w zakresie realizowanego zadania publicznego -zakup sprzytu i materiat6w do przeprowadzenia LKS FENIKS zadania. 10. Zakfadane rez'jltaty realizacji zadania publicznego 15 ) - propagowanie i rozw6j dyscypliny zapasy w regionie, - podniesienie poziomu wyszkolenia "'IN zapasach, - zdobycie medali na Og61nopolskim Tumieju Zapasniczym, - podniesienie sprawnosci og6lnej i specjalistyczn~j uczni6w stargardzkich szk61.

6 IV. Kalkulacja przewidywanych koszt6w realizacji zadania publicznego 5000 zt 1. Kosztorys ze wzgl~du na rodzaj koszt6w Lp. Rodzaj koszt6w 16 ) ~ Koszt z tego do z tego z finansowych Koszt do pokrycia z calkowity (w pokrycia z srodk6w wlasnych, wkladu osobowego, ~ >- zl) finansowane srodk6w z innych w tym pracy :;: 0 j dotacji (w tr6del, w tym wplat i spolecznej -'" 2 -'" (j) ~ zl) oplat adresat6w czlonk6w i Koszty merytoryczne 10) po stronie... (nazwa (/) 0 ell 0 c c "0 'E zadania swiadczeri "0.~ rn.~ publiczneg017) (w zl) wolont3riuszy (w zl) N N "0 0(/)..Q "-' (/) 0 ~ 0 0::: I Oferenta) 19): 1 transport 1 462,5 szt. 462,5 462,5 2 wyzywienie szt Nagrody (zawodnicy, trencrzy) szt Srodkl mcdycznc, opicka lekarska,odnowa biolog szt Zakup puehar6w slalueiek szt Koszty obslugi ZO ) zadania publicznego, w tym koszty administracyjne po stronie... (nazwa II Oferenta) 19) 1 Obsluga komputerowa zawod6w mies Inne koszty, w tym koszty wyposazenia i III promocji po stronie... (nazwa Oferenta) 19) : 1 Promoeja zawod(lw, dyseypliny(plakaty bancry ltd.. I ,5 usl. 1537,5 1537,5 IV Og6lem:

7 1 Wnioskowana kwota dotacji 5000 zt.71,42% 2 Srodki finansowe wtasne II) 2000 zt 28,57% 3 Srodki finansowe z innych zr6det og6tem (srodki finansowe wymienione w pkt. 3.1_3.3)11) 7000 zt.% 3.1 wptaty i optaty adresat6w zadania publicznego II} zt..% 3.2 srodki finansowe z innych zr6det publicznych (w szczeg6lnosci: dotacje z budtetu panstwa lub budtetu jednostki samorzqdu terytorialnego, funduszy celowych, srodki z funduszy strukturalnych) 17) zt % 3.3 pozostate 11) zt 0% 4 Wktad osobowy (w tym swiadczenia wolontariuszy i praca spoteczna cztonk6w) zt 0% 5 Og6tem (srodki wymienione w pkt 1-4) 7000 zt 100% Nazwa organu administracji Kwota srodk6w Informacja 0 tym, czy Termin rozpatrzenia - publicznej lub innej jednostki (w zt) wniosek (oferta) w przypadku sektora finans6w publicznych o przyznanie wniosk6w (ofert) srodk6w zostat (-a) nierozpatrzonych do rozpatrzony( -a) czasu ztotenia pozytywnie, czy tet niniejszej oferty nie zostat(-a) jeszcze rozpatrzony( -a) TAKITNIE'} TAKlNIE'} TAKlNIE'} TAKlNIE'} Uwagi, kt6re mogq miec znaczenie przy ocenie kosztorysu:.liczba adresat6w moze ulec zmianie w zaleznosci od zgtoszen poszczeg61nych klub6w sportowych. Kwoty dotacji z innych tr6de! nie rozpatrzone mogq bye inne niz zaktadamy.

8 V. Inne wybrane informacje dotycz",ce zadania publicznego 1. Zasoby kadrowe przewidywane do wykorzystania przy realizacji zadania publicznego 22 ) TRENER lj KLASY INSTRUKTOR ZAPASOW MGR WYCHOWANIA FIZYCZNEGO PRACOWNIK UMYSLOWY -IOSOBA, IOSOBA, 30S0BY,... 1 OSOBA Przy organizacji zawod6w byd,r -sydziowie zapasniczy wyznaczeni przez PZZ Warszawa-sydziowanie walk, -obsruga sekretariatu zawod6w i kierownik listy Miroslaw Pikierski posiadaj,!cy odpowiednie uprawnieniafinansowany przez PZZ Warszawa, - obsluga medyczna(lekarz lub ratownik medyczny)-pzz Warszawa/Feniks, - trener zapas6w 11 klasy-opiekun grupy Feniksa, - instruktor zapas6w-obsruga techniczna zawod6w, -nauczyciele w-f Gimnazjum nr 3-obsluga techniczna zawod6w, -obsluga techniczna 5 os6b PZZ/Warszawa/Feniks. 2. Zasoby rzeczowe oferenta/oferent6w 1 ) przewidywane do wykorzystania przy realizacji zadania 23 ) Klub FENIKS posiada na wyposazeniu Klubu sprzyt potrzebny do realizacji zadania tj: -maty zapasnicz,!, wagy elektroniczn,!, komputer, kopiarky, kamery, naglosnienie oraz inny sprzyt specjalistyczny do organizacji zawod6w zapasniczych i szkolenia mlodzie:z:y, -sala gimnastyczna Gimnazjum ill 3, - silownia, - sprzyt gimnastyczny i og6lnorozwojowy, - sprzyt specjalistyczny manekin, gumy i inne, -osoby organizuj,!cy zawody maja wieloletnie doswiadczenie to dzialacze Klubu, byli zawodnicy i ich rodzice(trudno wycenic prace spoleczn,! ale reasumuj,!c ogrom pracy jest to kwota ok. :6000zl.) 3. Dotychczasowe doswiadczenia w realizacji zadar'l publicznych podobnego rodzaju (ze wskazaniem, kt6re z tych zadar'l realizowane byfy we wsp6fpracy z administracjq publicznq). szkolenie w zakresie zapasow w klubach PLAT AN i FENTKS od roku 1995, szkolenie mtodziezy na zgrupowaniach Kadry Wojewodztwa w zapasach, Kadry Rady Glownej LZS prowadz'lcy M. Kucharczyk. Organizacja zawod6w zapasniczych 0 randze og6lnopolskiej: - Puchar Polski-2005-realizowane we wspotpracy z PZZ Warszawa i Miasto Stargard Szczecinski, -Mistrzostwa Polski Juniorek-2006-realizowane we wspotpracy z PZZ Warszawa i Miasto Stargard Szczecinski, -Miydzynarodowe Mistrzostwa Polski Juniorek i Kadetow-2007-realizowane we wspotpracy z PZZ Warszawa i Miasto Stargard Szczecinski, -MTodziezowe Mistrzostwa Polski realizowane we wspotpracy z PZZ Warszawa i Miasto Stargard Szczecinski, - Druzynowe Wojewodzkie Mistrzostwa Polski Juniorek realizowane we wspotpracy z PZZ Warszawa i Miasto Stargard Szczecinski, -Puchar Polski kadetek realizowane we wspotpracy z PZZ Warszawa i Miasto Stargard Szczecinski, -Puchar Polski Juniorek realizowane we wspolpracy z PZZ Warszawa i Miasto Stargard Szczecinski, -Druzynowe Mistrzostwa Polski Kadetek realizowane we wspotpracy z PZZ Warszawa i Miasto Stargard Szczecinski, - Mlodziezowe Mistrzostwa Polski -20 IO-realizowane we wspolpracy z PZZ Warszawa i Miasto Stargard Szczecillski, - Druzynowe Wojewodzkie Mistrzostwa Polski Juniorek-2010-realizowane we wspotpracy z PZZ Warszawa i Miasto Stargard Szczecinski, -Mistrzostwa Zrzeszenia LZS kobiet w zapasach-2011-realizowano z Krajowym Zrzeszeniem LZS Warszawa, Miastem Stargard Szczecinski. - Mlodziezowe Mistrzostwa Polski realizowane we wspojpracy z PZZ Warszawa i Miasto Stargard Szczecinski, - Druzynowe Wojewodzkie Mistrzostwa Polski Juniorek -20 II-realizowane we wspolpracy z PZZ Warszawa i Miasto Stargard Szczecinski. wojewodzkiej - Mistrzostwa Wojewodztwa,Liga M1odzikow. Organizacja konsultacji, obozow, szkolen dla zawodnikow, trenerow, sydziow i naucz cieli w-f.

9 4. Informacja, czy oferenuoferend) przewiduje(-q) zlecat realizacj~ zadania publicznego w trybie, o kt6rym mowa wart. 16 ust. 7 ustawy dnia 24 kwietnia 2003 r. 0 dziatalnosci potytku publicznego i 0 wolontariacie. I nie dotyczy Oswiadczam (-y), te: 1) proponowane zadanie publiczne w catosci miesci si~ w zakresie dziatalnosci potytku publicznego oferenta/oferent6w 1 ); 2) w ramach sktadanej oferty przewidujemy pobieranie/niepobieranie 1 ) optat od adresat6w zadania; 3) oferenuoferend) jesusq 1) zwiqzany( -ni) niniejszq ofertq do dnia ; 4) w zakresie zwiqzanym z otwartym konkursem ofert, w tym z gromadzeniem, przetwarzaniem i przekazywaniem danych osobowych, a takte wprowadzaniem ich do system6w informatycznych, osoby, kt6rych te dane dotyczq, ztotyty stosowne oswiadczenia zgodnie z ustawq z dnia 29 sierpnia 1997 r. 0 ochronie danych osobowych (Oz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z p6in. zm.); 5) oferenuoferend) sktadajqcy niniejszq ofert~ nie zalega (-jq)/zalega( -jq) 1) z optacaniem naletnosci z tytutu zobowiqzan podatkowych/sktadek na ubezpieczenia spoteczne 1 ); 6) dane okreslone w cz~sci I niniejszej oferty Sq zgodne z Krajowym Rejestrem Sqdowym/wtasciwq ewidencjq 1); 7) wszystkie podane w ofercie oraz zatqcznikach informacje Sq zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym. LueewV KI-Ua $J.'lORf0WY "FENIK$" St~rfl~f(j ai\l~iq" ul. Szkolna 2 lel.lfax:091i~1~1 4QiOfl NIP (piecz~t i pod pis ewentualnie czytelny pod pis i petniona funkcja osoby upowatnionej do sktadania oswiadczen woli w imieniu oferenta/oferent6w 1 lub piecz~ci i podpisy ewentualnie czytelne podpisy i petnione funkcje os6b upowatnionych do sktadania oswiadczen woli w imieniu oferenta/oferent6w 1 ) Data 'z0. 03.?04> Zatqczniki: 1. Kopia aktualnego odpisu z Krajowego Rejestru Sqdowego, innego rejestru lub ewidencji 24 ) 2. W przypadku wyboru innego sposobu reprezentacji podmiot6w sktadajqcych ofert~ wsp61nq nit wynikajqcy z Krajowego Rejestru Sqdowego lub innego wtasciwego rejestru - dokument potwierdzajqcy upowatnienie do dziatania w imieniu oferenta( -6w). 3. Potwierdzona kopia przyznania zawod6w zapasniczych dla LKS FENIKS.