DEKLARACJA CZASOWA PRZYSTĄPIENIE DO KLUBU
|
|
- Halina Andrzejewska
- 4 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 ZAŁĄCZNIK DEKLARACJA CZASOWA PRZYSTĄPIENIE DO KLUBU CZŁONEK NIEPEŁNOLETNI DEKLARACJA CZASOWA PRZYSTĄPIENIE DO KLUBU Imię i nazwisko adres zamieszkania Jako opiekun prawny małoletniego wyrażam zgodę i proszę o przyjęcie mojego podopiecznego Imię i nazwisko adres zamieszkania... w poczet członków zwyczajnych Międzyszkolnego Uczniowskiego Klubu Sportowego WALLEY- PLUS DUO Warszawa. Oświadczam, że statut klubu jest mi znany i w imieniu małoletniego zobowiązuję się do jego przestrzegania. Jednocześnie proszę o usunięcie mojego podopiecznego z grona członków zwyczajnych klubu z dniem - - r. Niniejsze oświadczenie należy traktować jako rezygnację w imieniu małoletniego z członkostwa w klubie z w/w dniem. RODO Oświadczam, że zapoznałem się z klauzulą informacyjną Administratora Danych Osobowych dostępną w pliku PDF, dostępną pod adresem: Administratorem Twoich danych osobowych jest Międzyszkolny Uczniowski Klub Sportowy WALLEY-PLUS DUO z siedzibą w Warszawie, przy al. Armii Ludowej 4/46, Warszawa, Regon: , NIP: Zarząd MUKS WALLEY-PLUS DUO Warszawa przyjmuje wnioskowanego małoletniego w poczet członków zwyczajnych klubu na okres od dnia do dnia Podpis Aplikującego Podpis Członka Zarządu MUKS Walley-Plus Duo 1/1
2 ZAŁĄCZNIK NR 1 ZGŁOSZENIE - UMOWA ZGŁOSZENIE UMOWA 1 Zgłoszenie-umowa dotyczy udziału Uczestnika w letnim obozie łyżwiarskim Walley 2019, organizowanym w Cieszynie, w terminie Uczestnikiem obozu może być tylko i wyłącznie osoba, będąca członkiem klubu MUKS Walley-Plus Duo Warszawa. 2 Organizatorem obozu jest Międzyszkolny Uczniowski Klub Sportowy Walley-Plus Duo al. Armii Ludowej 4/46, Warszawa, tel.: , , walley@walley.pl, Klub zarejestrowany jest w ewidencji uczniowskich klubów sportowych Urzędu m. st. Warszawy pod numerem 445. Konto bankowe: PKO Bank Polski S.A. 16 Oddział/Warszawa, Cena uczestnictwa w obozie wynosi (zaznacz wybór opcji): zł pobyt tygodniowy w terminie: A1 > A2 > A3 > zł pobyt dwutygodniowy w terminie: B1 > B2 > zł pobyt trzytygodniowy w terminie: C > Oferta obowiązuje do dnia 12 kwietnia 2019 w przypadku uiszczenia przez Uczestnika do tego dnia zaliczki w wysokości, odpowiednio w opcji A 899 zł, w opcji B 1699 zł, w opcji C 2399 zł na rzecz Organizatora zł dodatkowo płatny transport na trasie Warszawa Cieszyn w terminie: Przy zebraniu się grupy min. 12 osób zł dodatkowo płatny transport na trasie Cieszyn Warszawa w terminie: Przy zebraniu się grupy min. 12 osób. 4 Zgłoszenie i zaliczka w wysokości odpowiednio w opcji A 899 zł, w opcji B 1699 zł, w opcji C 2399 zł, do dnia Druga wpłata w wysokości odpowiednio w opcji A 1000 zł, w opcji B 1900 zł, w opcji C 2900 zł, do dnia *Parametry cenowe w umowie muszą być zgodne z ofertą na walley.pl; w przypadku zmiany potwierdzone em. Zgłoszenie uczestnictwa w obozie obejmuje następujące osoby: 5 Lp. Nazwisko Imię Adres zamieszkania Telefon kontaktowy Wiek Pesel 6 Świadczenia zawarte w cenie obozu: - zakwaterowanie (pokoje 2, 3, 4 osobowe) i pełne wyżywienie /trzy posiłki dziennie/, - trening na lodzie 12 zajęć w tygodniu, zajęcia imitacyjne 6 zajęć, trening koordynacyjny z elementami tańca/zajęcia taneczne/ekspresja i wyrażanie emocji 6 zajęć, trening wszechstronno-ogólnorozwojowy/stretching 6 zajęć, - opieka trenerska i instruktorska w czasie zajęć (trenerzy i instruktorzy z uprawnieniami), opieka wychowawców podczas pobytu (niepełnoletni), - trening na lodzie prowadzony w grupach dopasowanych do umiejętności uczestników, 7 Organizator potwierdza, że organizowane przez niego obozy łyżwiarskie są ubezpieczane w zakresie NNW uczestników i opiekunów oraz OC opiekunów. Ewentualne należne Uczestnikowi odszkodowanie nie może przekroczyć sumy gwarancyjnej ustalonej w umowie ubezpieczenia. 8 - Rodzic/Opiekun zobowiązuje się do współpracy z Organizatorem w celu zapewnienia maksymalnego bezpieczeństwa i jak najlepszego wykorzystania czasu przez dziecko w trakcie trwania obozu. - Rodzic/Opiekun zobowiązuje się współdziałać z Organizatorem dla wykonania umowy zgodnie z jej celem oraz treścią. - Rodzic/Opiekun zapewnia, że w karcie kwalifikacyjnej uczestnika wypoczynku podał wszelkie dane dotyczące stanu zdrowia dziecka, przyjmowanych leków oraz stosowanych środków, w tym rehabilitacyjnych. - Rodzic/Opiekun zobowiązuje się do wyposażenia dziecka na czas obozu w odzież, obuwie, w tym odzież i obuwie sportowe odpowiednie ze względu na rodzaj dyscypliny sportu, zgodnie z planem obozu załączonym do umowy, środki higieny osobistej, itp. - Jeżeli dziecko stale zażywa leki lub stosuje środki medyczne, lecznicze, czy rehabilitacyjne Rodzic/Opiekun obowiązany jest zapewnić posiadanie ich przez dziecko w czasie trwania obozu. - Uczestnicy obozu obowiązani są dotrzeć na miejsce obozu pierwszego dnia obozu, tj. odpowiednio w dniu rozpoczęcia wybranej opcji (A /A /A , B /B , C ). W przypadku późniejszego przybycia, Uczestnikowi nie przysługuje żądanie zwrotu należności z tytułu braku obecności na obozie od dnia jego rozpoczęcia. - W razie, gdy Uczestnik nie będzie uczestniczył w całym obozie, tylko w jego części z przyczyn leżących po jego stronie, w szczególności ze względu na konieczność wcześniejszego wyjazdu, wypadek, opuszczenie obozu ze względu na naruszenie obowiązujących zasad i regulaminów obozu, Organizator ma prawo zachować uiszczoną przez Uczestnika opłatę za obóz. - Uczestnik zobowiązany jest pozostawać członkiem klubu MUKS Walley-Plus Duo Warszawa od chwili podpisania niniejszego zgłoszenia-umowy co najmniej do dnia zakończenia swojego udziału w obozie. W przypadku skreślenia z listy członków lub rezygnacji z członkostwa w klubie przed
3 ZAŁĄCZNIK NR 1 ZGŁOSZENIE - UMOWA rozpoczęciem obozu lub w jego trakcie umowa ulega natychmiastowemu rozwiązaniu z przyczyn leżących po stronie Uczestnika. Organizator ma wówczas prawo zachować uiszczoną przez Uczestnika opłatę za obóz. 9 - Zgłaszający się potwierdza, że w imieniu własnym i osób zgłaszanych zapoznał się z ofertą obozu, warunkami uczestnictwa w obozie, kartą uczestnictwa oraz załączanymi do dokumentów obozu warunkami ogólnymi ubezpieczenia NNW stanowiącymi integralną część niniejszej umowy. - Z chwilą podpisania niniejszego zgłoszenia-umowy ulegają rozwiązaniu wszelkie poprzednie umowy pomiędzy Organizatorem a Uczestnikiem dotyczące udziału w letnim obozie łyżwiarskim Walley Zaliczki uiszczone na podstawie dotychczasowych umów zostają zaliczone na poczet opłaty za uczestnictwo w obozie. Rozwiązanie dotychczasowych umów obejmuje również wszelkie załączniki. Zgłaszający potwierdza, że zapoznał się z nowym brzmieniem oferty obozu, warunków uczestnictwa oraz karty uczestnictwa. - W sprawach nieuregulowanych niniejszym zgłoszeniem-umową stosowane będą postanowienia kodeksu cywilnego. Niniejsze zgłoszenie-umowa zostało sporządzone w dwóch egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. Prawdziwość powyższych danych Klient potwierdza własnoręcznym podpisem. - Sprawy sporne będą rozstrzygane przez Sąd właściwy dla siedziby Organizatora... Organizator Pieczęć i podpis.. Zgłaszający/Zgłaszający się Imię i nazwisko osoby zgłaszającej Seria i nr dowodu osobistego RODO Oświadczam, iż zapoznałem się z klauzulą informacyjną Administratora danych Osobowych dostępną w pliku PDF, dostępnym pod adresem: Administratorem Twoich danych osobowych jest Międzyszkolny Uczniowski Klub Sportowy Walley-Plus Duo z siedzibą w Warszawie, przy al. Armii Ludowej 4/46, Warszawa, Regon: , NIP: Zgłaszający/Zgłaszający się podpis
4 ZAŁĄCZNIK NR 2 KARTA UCZESTNICTWA KARTA UCZESTNICTWA Letni obóz łyżwiarski Walley 2019 dla członków klubu MUKS Walley-Plus Duo organizowany przez: Międzyszkolny Uczniowski Klub Sportowy Walley-Plus Duo w miejscu: Gościniec Sportowy, al. Jana Łyska 21, Cieszyn w terminie: WYPEŁNIA ORGANIZATOR Uczestnik przebywał w miejscu obozu w terminie: data podpis kierownika obozu Uwagi o stanie zdrowia uczestnika w trakcie trwania obozu: imię i nazwisko uczestnika adres zamieszkania, kod, miejscowość telefon kontaktowy data urodzenia PESEL uczestnika: Akceptuję warunki uczestnictwa w obozie.... podpis uczestnika... Międzyszkolny Uczniowski Klub Sportowy Walley-Plus Duo al. Armii Ludowej 4/46, Warszawa NIP , REGON Proszę wyraźnie zaznaczyć, jeżeli dziecko jest uczulone na konkretny lek, bądź produkt żywnościowy:. Proszę wymienić przebyte przez dziecko choroby zakaźne oraz daty szczepień ochronnych (tężec, błonica, dur, inne): 1/2
5 ZAŁĄCZNIK NR 2 KARTA UCZESTNICTWA OŚWIADCZENIE ZDROWOTNE Niniejszym oświadczamy, że stan zdrowia naszego dziecka pozwala (nie ma przeciwskazań zdrowotnych) na udział w letnim obozie łyżwiarskim 2019 w Cieszynie, w terminie Niniejszym wyrażamy zgodę na udział naszego dziecka w zajęciach łyżwiarskich, w sali i na stadionie oraz potwierdzamy, że stan zdrowia naszego dziecka pozwala na udział w tego typu zajęciach. *w przypadku uczestnictwa w obozie rekreacyjno-sportowym, obecne przepisy nie wymagają zaświadczenia lekarza o stanie zdrowia uczestnika jednakowoż organizatorzy zalecają uzyskanie takiego zaświadczenia u uprawnionego lekarza. Organizatorzy proszą o podanie informacji dotyczących zdrowia dziecka (stale podawane leki, alergie itp.) Organizator nie ponosi odpowiedzialności za używanie przez uczestnika obozu leków nie wpisanych do karty kwalifikacyjnej i bez uzgodnienia ich stosownie z opiekunem. ZGODY PRAWNYCH OPIEKUNÓW Wyrażamy zgodę na sprawowanie opieki nad naszym dzieckiem w trakcie ewentualnych wizyt w szpitalu, przychodni lekarskiej, w trakcie interwencji pogotowia ratunkowego, przez kierownika obozu, wychowawców lub instruktorów, ujętych na załączonej liście kadry wychowawczoinstruktorskiej obozu. Wyrażamy zgodę na ewentualny udział naszego dziecka w zajęciach organizowanych na basenie (dziecko umie / nie umie pływać*). Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z programem obozu łyżwiarskiego i jednocześnie wyrażamy zgodę na udział w nim naszego dziecka oraz zobowiązujemy się do pokrycia ewentualnych szkód materialnych przez nie wyrządzonych. Wyrażamy zgodę na przetwarzanie danych osobowych naszego dziecka, zawartych w karcie uczestnictwa, w zakresie niezbędnym dla celów realizacji umowy, ubezpieczenia, bezpieczeństwa i ochrony zdrowia. * - niepotrzebne skreślić.. 2/2
6 ZAŁĄCZNIK NR 3 WIZERUNEK UCZESTNIK NIEPEŁNOLETNI ZGODA NA WYKORZYSTANIE WIZERUNKU UCZESTNIKA NIEPEŁNOLETNIEGO Ja, niżej podpisany zamieszkały w.. przy ul. działając w imieniu małoletniego / małoletnich:..... przyjmuję do wiadomości i akceptuję fakt, że w trakcie letniego obozu łyżwiarskiego Walley 2019 dla członków klubu MUKS Walley-Plus Duo Warszawa, który odbędzie się w okresie od dnia do dnia w Cieszynie i okolicach, treningi na lodzie i poza nim, jak również wszelkie zdarzenia w trakcie obozu, mogą być fotografowane, nagrywane i transmitowane lub retransmitowane w całości lub w części, tak przez organizatora MUKS Walley-Plus Duo jak i przez podmiot trzeci, działający w porozumieniu i za zgodą organizatora. Wyrażam zgodę na rozpowszechnianie przez organizatora lub podmioty trzecie, działające w porozumieniu i za zgodą organizatora, wizerunku wskazanego wyżej małoletniego Uczestnika, utrwalonego w związku z letnim obozem łyżwiarskim Walley 2019, w szczególności w celu promocji obozu łyżwiarskiego, bez ograniczeń czasowych i terytorialnych. Zgoda obejmuje między innymi, lecz nie wyłącznie, takie formy rozpowszechniania jak: udostępnianie wizerunku na stronie internetowej organizatora, w portalach społecznościowych, w materiałach promocyjnych i informacyjnych, w transmisjach, retransmisjach lub portalach internetowych itp. Oświadczam, że jestem prawnym opiekunem wskazanego wyżej małoletniego Uczestnika. Niniejsza zgoda może być w każdej chwili zmieniona lub odwołana. Miejscowość:... Data:... Podpisy prawnych opiekunów:... 1/1
DEKLARACJA CZASOWA PRZYSTĄPIENIE DO KLUBU
ZAŁĄCZNIK DEKLARACJA CZASOWA PRZYSTĄPIENIE DO KLUBU CZŁONEK NIEPEŁNOLETNI DEKLARACJA CZASOWA PRZYSTĄPIENIE DO KLUBU Imię i nazwisko adres zamieszkania... e-mail:.. Jako opiekun prawny małoletniego wyrażam
Bardziej szczegółowoZGŁOSZENIE UMOWA. Konto bankowe: PKO Bank Polski S.A. 16 Oddział/Warszawa,
ZAŁĄCZNIK NR 1 1 Zgłoszenie-umowa dotyczy udziału Uczestnika w zimowych półkoloniach łyżwiarskich Walley 2019, organizowanych w Łodzi, na lodowisku Bombonierka, w terminie 18-22.02.2019, w godzinach 8:00-17:00.
Bardziej szczegółowoKARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA OBOZU WAWRZKOWIZNA 2016 TURNUS I r. I.INFORMACJA ORGANIZATORA PLACÓWKI WYPOCZYNKU.
KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA OBOZU WAWRZKOWIZNA 2016 TURNUS I 18.07-29.07.2016r. I.INFORMACJA ORGANIZATORA PLACÓWKI WYPOCZYNKU. 1. Nazwa Organizatora: ŚliwińskiSports Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością
Bardziej szczegółowoKARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA OBOZU OBÓZ NARCIARSKO SNOWBOARDOWY NARCIARSKIE SAFARI
KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA OBOZU I. INFORMACJE O OBOZIE OBÓZ NARCIARSKO SNOWBOARDOWY NARCIARSKIE SAFARI DW Limba Grand & Resort, Poronin 2-9 lutego 2019 r. II. WNIOSEK RODZICÓW / OPIEKUNÓW O SKIEROWANIE
Bardziej szczegółowoZGŁOSZENIE zobowiązanie uczestnictwa w obozie. (Proszę wpisać wybrany obóz) Proszę wpisać, odpowiedni turnus. tak/nie
Uczniowski Klub Sportowy Karate Kyokushin Sekai Ul. Św. Wincentego 89/88 03-291 Warszawa tel:0 608 398 398, 0 608 427 556 Konto: nr 83 1090 1841 0000 0001 2252 2670 www.karatewarszawa.pl. ZGŁOSZENIE zobowiązanie
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY. Obóz piłkarski/obóz scoutingowy * Imie i nazwisko dziecka. Imie i nazwisko rodzica (opiekuna) Nr telefonu rodzica (opiekuna)
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY niepotrzebne skreślić Obóz piłkarski/obóz scoutingowy * Imie i nazwisko dziecka Imie i nazwisko rodzica (opiekuna) Nr telefonu rodzica (opiekuna) Adres email rodzica (opiekuna) Data
Bardziej szczegółowoDeklaracja członkowska (dla klubu) na okres trwania obozu
Uczniowski Klub Sportowy Karate Kyokushin Sekai Ul. Św. Wincentego 89/88 03-291 Warszawa tel:0 608 398 398, 0 608 427 556 Konto: nr. 83 1090 1841 0000 0001 2252 2670 www.karatewarszawa.pl. Deklaracja członkowska
Bardziej szczegółowoKARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU
KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU I. INFORMACJE DOTYCZĄCE WYPOCZYNKU: Forma placówki wypoczynku: ZIMOWISKO Adres wypoczynku, miejsce lokalizacji wypoczynku: GOSPODARSTWO AGROTURYSTYCZNE KADYNY
Bardziej szczegółowoKARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU
KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU I. INFORMACJE DOTYCZĄCE WYPOCZYNKU 1. Forma wypoczynku 1) : kolonia zimowisko obóz biwak półkolonia X inna forma wypoczynku: WARSZTATY ZIMOWE DLA MŁODZIEŻY 2.
Bardziej szczegółowoKLASY I III
REGULAMIN MINI SURVIVALU,,C.S.I.R MISJA SPECJALNA LIPIEC SIERPIEŃ 2017 R. ORGANIZATORZY ORGANIZATOREM MINI SURVIVALU JEST CENTRUM SPORTU I REKREACJI W DĄBROWIE GÓRNICZEJ. I. CEL 1. POPULARYZACJA I UPOWSZECHNIANIE
Bardziej szczegółowoSTOWARZYSZENIE SZKOŁA PŁYWANIA ORKA
STOWARZYSZENIE SZKOŁA PŁYWANIA ORKA 14-200 Iława Chełmińska 1 NIP 744 178 19 58 KRS 0000342671 tel. 692966687 www. basen-orka.cba pl; orkailawa@gmail.com DEKLARACJA CZŁONKOWSKA imię i nazwisko członka...
Bardziej szczegółowoKARTA KWALIFIKACYJNA NA PÓŁKOLONIE SPORTOWO - FILMOWE W SZKOLE PODSTAWOWEJ NR 98 WE WROCŁAWIU. TURNUS I: 29 CZERWCA 2015 r. 03 LIPCA 2015 r.
KARTA KWALIFIKACYJNA NA PÓŁKOLONIE SPORTOWO - FILMOWE W SZKOLE PODSTAWOWEJ NR 98 WE WROCŁAWIU TURNUS I: 29 CZERWCA 2015 r. 03 LIPCA 2015 r. KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA PÓŁKOLONII SPORTOWO-FILMOWEJ
Bardziej szczegółowoKARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU
KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU I. INFORMACJE DOTYCZĄCE WYPOCZYNKU 1. Forma wypoczynku1) kolonia zimowisko obóz sportowy biwak półkolonia inna forma wypoczynku (proszę podać formę) 2. Termin
Bardziej szczegółowoKARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA OBOZU Spała 15.07-28.07.2012
KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA OBOZU Spała 15.07-28.07.2012 NAZWISKO I IMIĘ... DATA URODZENIA... NR PESEL... ( ważne ) ADRES... KOD... ( ważne ) TEL. DOMOWY... KOMÓRKOWY... INNE... ADRES e-mail RODZICA
Bardziej szczegółowoKARTA ZGŁOSZENIOWA NA TANECZNE PÓŁKOLONIE DANCEPRO 2017
KARTA ZGŁOSZENIOWA NA TANECZNE PÓŁKOLONIE DANCEPRO 2017 Organizator: Toruński Klub Sportowy DANCEPRO ul. Grudziądzka 122a, 87-100 Toruń, tel. 730 720 751, 723 16 16 16 Miejsce wypoczynku: Szkoła Tańca
Bardziej szczegółowoKARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU
KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU I. INFORMACJE DOTYCZA CE WYPOCZYNKU 1. Forma wypoczynku: kolonia zimowisko obóz biwak półkolonia inna forma wypoczynku:... proszę wskazać właściwą formę 2. Termin
Bardziej szczegółowoKARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU
KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU I. INFORMACJE DOTYCZĄCE WYPOCZYNKU 1. Forma wypoczynku 1) : kolonia zimowisko obóz biwak półkolonia inna forma wypoczynku..... (proszę podać formę) 2. Termin
Bardziej szczegółowoAkademia Siatkówki KURIAN ul. Gołębia 10 11-041 Olsztyn 695 034 802 www.kurianvolley.com.pl
WARUNKI UCZESTNICTWA W OBOZIE SPORTOWYM 1. Uczestnik zobowiązany jest stosować się do regulaminu obozu, ośrodka gdzie jest organizowany obóz oraz do poleceń instruktora. 2. Uczestnik obozu jest zobowiązany
Bardziej szczegółowoKARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU
KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU I. INFORMACJE DOTYCZĄCE WYPOCZYNKU 1. Forma wypoczynku 1) : kolonia zimowisko obóz biwak półkolonia X inna forma wypoczynku: WAKACYJNE WARSZTATY DLA MŁODZIEŻY
Bardziej szczegółowoKARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA ZGRUPOWANIA SPORTOWEGO KADRY WOJEWÓDZKIEJ MŁODZIKÓW I. INFORMACJE ORGANIZATORA ZGRUPOWANIA SPORTOWEGO
KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA ZGRUPOWANIA SPORTOWEGO KADRY WOJEWÓDZKIEJ MŁODZIKÓW I. INFORMACJE ORGANIZATORA ZGRUPOWANIA SPORTOWEGO Organizator : Kujawsko-Pomorski Związek Lekkiej Atletyki ul. Gdańska
Bardziej szczegółowoWNIOSEK. (wypełnić, jeśli lekarz uznał konieczność pobytu opiekuna) OŚWIADCZENIE
... /2019 /numer kolejny wniosku wypełnia PCPR/ WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym (wypełnia osoba niepełnosprawna lub w przypadku osoby niepełnoletniej
Bardziej szczegółowoKARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU. Miejsko-Gminny Ośrodek Kultury Sportu i Rekreacji, ul. Pocztowa 7, Nowogród Bobrz.
KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU I. Informacje dotyczące wypoczynku. 1. Forma wypoczynku. Półkolonia 2. Termin wypoczynku (wpisać 1 lub 2 turnus). 3. Adres wypoczynku, miejsce lokalizacji wypoczynku
Bardziej szczegółowoI. Informacje dotyczące wypoczynku
Instrukcja Harcerskiej Akcji Letniej i Zimowej Załącznik nr 9 I. Informacje dotyczące wypoczynku PESEL dziecka nr karty członkowskiej ZHP (tylko członkowie ZHP) Karta kwalifikacyjna uczestnika wypoczynku
Bardziej szczegółowo... Lp DANE KONTAKTOWE WYPEŁNIA RODZIC/OPIEKUN (drukowanymi literami) 1 Imię i nazwisko dziecka
I. INFORMACJE ORGANIZATORA WYPOCZYNKU: 1. Forma wypoczynku: Obóz zimowy ODJAZDOWE FERIE 2015 2. Adres: Ośrodek Wypoczynkowy Dom pod lasem, ul. Sądelska 127a, Murzasichle 34-531 3. Czas trwania: 29.01-07.02.2015
Bardziej szczegółowoUMOWA O USŁUGI ORGANIZACJI OBOZU SUMMER DIGITAL CAMP 2018
UMOWA O USŁUGI ORGANIZACJI OBOZU SUMMER DIGITAL CAMP 2018 Umowa zawarta w dn.... roku w pomiędzy: Dagmarą Glinka, prowadzącą działalność gospodarczą pod nazwą CCEDU Dagmara Glinka przy ul. Łomżyńskiej
Bardziej szczegółowoKARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA OBOZU I. INFORMACJE ORGANIZATORA O WYPOCZYNKU
KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA OBOZU I. INFORMACJE ORGANIZATORA O WYPOCZYNKU 1. Forma wypoczynku OBÓZ SPORTOWO-REKREACYJNY 2. Adres: Międzyszkolny Ośrodek Sportu i Rekreacji Ul. koszalińska 2 77-300 Człuchów
Bardziej szczegółowoREGULAMIN MINI SURVIVALU ,,C.S.I.R MISJA SPECJALNA LIPIEC SIERPIEŃ 2015 R. I. ORGANIZATORZY
REGULAMIN MINI SURVIVALU,,C.S.I.R MISJA SPECJALNA LIPIEC SIERPIEŃ 2015 R. I. ORGANIZATORZY Organizatorem MINI SURVIVALU jest CENTRUM SPORTU I REKREACJI W DĄBROWIE GÓRNICZEJ. I. CEL 1. Popularyzacja i upowszechnianie
Bardziej szczegółowoWYPOCZYNEK DZIECI I MŁODZIEŻY KARTA KOLONIJNA
Rzymskokatolicka Parafia Zesłania Ducha Świętego Warszawa ul. Broniewskiego 44 WYPOCZYNEK DZIECI I MŁODZIEŻY KARTA KOLONIJNA I. WNIOSEK RODZICÓW (OPIEKUNÓW) O SKIEROWANIE DZIECKA NA PLACÓWKĘ WYPOCZYNKU
Bardziej szczegółowoKARTA KWALIFIKACYJNA NIEPEŁNOLETNIEGO UCZESTNIKA WYPOCZYNKU
KARTA KWALIFIKACYJNA NIEPEŁNOLETNIEGO UCZESTNIKA WYPOCZYNKU I. INFORMACJA ORGANIZATORA O WYPOCZYNKU 1. Forma wypoczynku: Letni Obóz CAPOEIRA 2018 (obóz rekreacyjno - ruchowy) 2. Adres: Ośrodek Kolonijno-Wczasowy
Bardziej szczegółowoKARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA PÓŁKOLONII W SCSIR
KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA PÓŁKOLONII W SCSIR I. INFORMACJE ORGANIZATORA WYPOCZYNKU: 1. Forma wypoczynku : półkolonie LETNIE 2. Organizator półkolonii : Gmina Swarzędz - Swarzędzkie Centrum Sportu
Bardziej szczegółowoKarta kwalifikacyjna uczestnika wypoczynku
Instrukcja Harcerskiej Akcji Letniej i Zimowej Załącznik nr 9 PESEL dziecka nr karty członkowskiej ZHP (tylko członkowie ZHP) Karta kwalifikacyjna uczestnika wypoczynku I. Informacja organizatora wypoczynku
Bardziej szczegółowoKARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU II WNIOSEK RODZICÓW/OPIEKUNÓW O SKIEROWANIE DZIECKA NA WYPOCZYNEK. 1. Imię i nazwisko dziecka:.
KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU I INFORMACJE ORGANIZATORA O WYPOCZYNKU 1. Forma wypoczynku: Obóz dla dzieci i młodzieży szkolnej 2. Adres: Bułgaria, Słoneczny Brzeg Hotel Star Club 3. Czas trwania
Bardziej szczegółowoREGULAMIN MINI SURVIVALU,,C.S.I.R MISJA SPECJALNA LIPIEC SIERPIEŃ 2016 R.
REGULAMIN MINI SURVIVALU,,C.S.I.R MISJA SPECJALNA LIPIEC SIERPIEŃ 2016 R. ORGANIZATORZY Organizatorem MINI SURVIVALU jest CENTRUM SPORTU I REKREACJI W DĄBROWIE GÓRNICZEJ. I. CEL 1. Popularyzacja i upowszechnianie
Bardziej szczegółowoKARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU
KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU I. INFORMACJE DOTYCZĄCE WYPOCZYNKU 1. Forma wypoczynku 1) kolonia zimowisko obóz biwak półkolonia inna forma wypoczynku ------------------- (proszę podać formę)
Bardziej szczegółowoKORZYSTAŁEM(AM) Z DOFINANSOWANIA DO UCZESTNICTWA W TURNUSIE REHABILITACYJNYM ZE ŚRODKÓW PFRON **
POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE WE WROCŁAWIU NR wniosku... Wniosek o przyznanie dofinansowania ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym
Bardziej szczegółowoUMOWA O USŁUGI ORGANIZACJI OBOZU SUMMER DIGITAL CAMP 2018
UMOWA O USŁUGI ORGANIZACJI OBOZU SUMMER DIGITAL CAMP 2018 Umowa zawarta w dn.... roku w pomiędzy: Dagmarą Glinka, prowadzącą działalność gospodarczą pod nazwą CCEDU Dagmara Glinka przy ul. Łomżyńskiej
Bardziej szczegółowoUMOWA ZGŁOSZENIE UDZIAŁU W PÓŁKOLONIACH ARTYSTYCZNYCH ART KREACJE
tel. (+48) 602 50 44 33 e-mail: kontakt@artkreacje.pl www.artkreacje.pl UMOWA ZGŁOSZENIE UDZIAŁU W PÓŁKOLONIACH ARTYSTYCZNYCH ART KREACJE ORGANIZATOR MIEJSCE Adrianna Sikorska CORP. ul. 11 listopada 56/45
Bardziej szczegółowoRzymskokatolicka Parafia Zesłania Ducha Świętego Warszawa ul. Broniewskiego 44 REGULAMIN KOLONII
REGULAMIN KOLONII 1. Organizatorem kolonii jest Parafia, ul. Broniewskiego 44, 01-771 Warszawa. 2. Kolonia organizowana jest w Korbielowie, w DW Pilsko, ul. Beskidzka 15 http://www.dwpilsko.pl 3. Kolonia
Bardziej szczegółowoKARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU
KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU I. INFORMACJE ORGANIZATORA WYPOCZYNKU 1. Forma wypoczynku: WĘDROWNY OBÓZ ŻEGLARSKI 2. Adres: WIELKIE JEZIORA MAZURSKIE 3. Czas trwania wypoczynku: od 15.08.2015r.
Bardziej szczegółowoWarszawski Program Lato w Mieście. KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU Dzielnica Rembertów m.st. Warszawa
KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU Dzielnica Rembertów m.st. Warszawa I. Informacje dotyczące wypoczynku: 1. Forma wypoczynku półkolonia, Wakacyjna Placówka Edukacyjna 2. Termin wypoczynku: 18.07
Bardziej szczegółowoKARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU...
KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU I. INFORMACJE DOTYCZĄCE WYPOCZYNKU: 1. Forma wypoczynku: Rekreacyjno - Sportowy Obóz Rowerowy Wieleń Zaobrzański 2018 2. Termin wypoczynku: od 8 lipca 2018r.
Bardziej szczegółowoKurs prowadzony będzie przez wykwalifikowaną kadrę wykładowców.
Szanowni Państwo! Polski Związek Taekwondo Olimpijskiego uprzejmie informuje, że organizuje kurs na trenera II kl. Taekwondo Olimpijskiego w terminie 28.07. 04.08.2017 r. w Pucku. Kurs prowadzony będzie
Bardziej szczegółowoZajęcia językowe w grupach wiekowych, odbywać się będą od poniedziałku do piątku
Zespół Szkół Agrotechnicznych im. Batalionów Chłopskich 57-441 Bożków 89a tel. 74 871 42 75 fax. 74 871 42 52 tel. kom. 515 152 709 e-mail: zsa@netgate.com.pl FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY NA KURS języka angielskiego
Bardziej szczegółowoKARTA ZGŁOSZENIA DO SEKCJI
KARTA ZGŁOSZENIA DO SEKCJI Akrobatyka sportowa Skoki na trampolinie Akrobatyka z elementami tańca Balet Zajęcia ogólnorozwojowe dla chłopców Piłka nożna Gimnastyka artystyczna /Proszę zaznaczyć właściwe/
Bardziej szczegółowoInstrukcja Harcerskiej Akcji Letniej i Zimowej Załącznik nr 9 BIWAK ZIMOWY. od 27.01.2016 do 29.01.2016
Instrukcja Harcerskiej Akcji Letniej i Zimowej Załącznik nr 9 PESEL dziecka nr karty członkowskiej ZHP (tylko członkowie ZHP) BIWAK ZIMOWY I. Informacja organizatora wypoczynku 1. Forma wypoczynku Harcerski
Bardziej szczegółowoWrocławski Teatr Młodych ul. Wolfkego 5/1 54-701 Wrocław tel. 735 391 812, 735 391 813 e-mail: biuro@teatrmlodych.pl www.teatrmlodych.
!! Wrocławski Teatr Młodych ul. Wolfkego 5/1 54-701 Wrocław tel. 735 391 812, 735 391 813 e-mail: biuro@teatrmlodych.pl www.teatrmlodych.pl Wrocławski Klub Anima 54-150 Wrocław, ul. Pilczycka 47 tel. 71
Bardziej szczegółowoKARTA ZGŁOSZENIOWA/UMOWA UCZESTNICTWA W PÓŁKOLONIACH STACJONARNYCH ORGANIZOWANYCH PRZEZ KLUB SMECZ W PIASECZNIE TURNUSY:
PÓŁKOLONIE 2015 KARTA ZGŁOSZENIOWA/UMOWA UCZESTNICTWA W PÓŁKOLONIACH STACJONARNYCH ORGANIZOWANYCH PRZEZ KLUB SMECZ W PIASECZNIE I. DANE ORGANIZATORA SMECZ Bogumił i Wspólnicy Sp.j ul. Mostowa 4, Siedliska
Bardziej szczegółowoLICZBA UCZESTNIKÓW ZE SZKOLENIEM:... LICZBA UCZESNIKÓW BEZ SZKOLENIA...
... Warszawa Dnia: UMOWA O UDZIAŁ W WCZASACH TENISOWYCH KAMSPORT TURCJA 2019 ORGANIZATOR: Kamsport Grzegorz Kamarowski ul. Magellana 8/46 02-777 Warszawa NIP: 95121741 79 REGON: 145945113 TERMIN WCZASÓW:
Bardziej szczegółowoKarta kwalifikacyjna uczestnika obozu sportowego WAKACJE z LDK!
Karta kwalifikacyjna uczestnika obozu sportowego WAKACJE z LDK! I. INFORMACJE ORGANIZATORA OBOZU SPORTOWEGO Organizator : Polski Związek Lekkiej Atletyki ul. Mysłowicka 4 01-612 Warszawa Forma wypoczynku
Bardziej szczegółowoRzymskokatolicka Parafia Zesłania Ducha Świętego Warszawa ul. Broniewskiego 44 REGULAMIN ZIMOWISKA
REGULAMIN ZIMOWISKA 1. Organizatorem zimowiska jest Parafia, ul. Broniewskiego 44, 01-771 Warszawa. 2. Zimowisko organizowane jest w Tyliczu, w pensjonacie Jaworzynka ul. Kopernika 19 3. Zimowisko trwa
Bardziej szczegółowoKarta kwalifikacyjna uczestnika wypoczynku
PESEL dziecka nr karty członkowskiej ZHP (tylko członkowie ZHP) Karta kwalifikacyjna uczestnika wypoczynku I. Informacje dotyczące wypoczynku 1. Forma wypoczynku Obóz harcerski 2. Termin wypoczynku od
Bardziej szczegółowoII. Wniosek rodziców (opiekunów) o skierowanie dziecka na wypoczynek
Instrukcja Harcerskiej Akcji Letniej i Zimowej Załącznik nr 9 1. Forma wypoczynku Obóz harcerski/kolonia zuchowa 2. Adres Stanica Harcerska Orle Gniazdo w Imiołkach 62-265, Imiołki 3. Czas trwania wypoczynku
Bardziej szczegółowoKARTA ZGŁOSZENIOWA NA TANECZNE PÓŁKOLONIE DANCEPRO
KARTA ZGŁOSZENIOWA NA TANECZNE PÓŁKOLONIE DANCEPRO Organizator: Toruński Klub Sportowy DANCEPRO ul. Grudziądzka 122a, 87-100 Toruń, tel. 730 720 751, 723 16 16 16 Miejsce wypoczynku: Szkoła Tańca Jagielski
Bardziej szczegółowoKARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU*
KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU* I.INFORMACJA ORGANIZATORA WYPOCZYNKU: 1. Forma wypoczynku.. 2. Adres 3. Termin:...... (pieczątka i podpis organizatora wypoczynku) II. WNIOSEK RODZICÓW (OPIEKUNÓW)
Bardziej szczegółowoKARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU
/pieczęć organizatora/ KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU I. INFORMACJE DOTYCZĄCE WYPOCZYNKU 1. Forma wypoczynku /właściwe zaznaczyć znakiem X / [ ] kolonia [ ] biwak [ ] zimowisko [ ] półkolonia
Bardziej szczegółowoKARTA ZGŁOSZENIOWA NA LETNI OBÓZ TANECZNY DANCEPRO 2017
KARTA ZGŁOSZENIOWA NA LETNI OBÓZ TANECZNY DANCEPRO 2017 Organizator: Toruński Klub Sportowy DANCEPRO ul. Grudziądzka 122a, 87-100 Toruń, tel. 730 720 751, 723 16 16 16 Miejsce wypoczynku: Centrum Wypoczynkowo
Bardziej szczegółowoKorzystałem/am z dofinansowania do turnusu rehabilitacyjnego ze środków PFRON** TAK (podać rok)... NIE
WNIOSEK O dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym Imię i nazwisko......... PESEL Nr dokumentu tożsamości... Adres zamieszkania
Bardziej szczegółowoOOH_KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU
OOH Group Sp z o.o. Adres biura: ul. Waszyngtona 38/6 81-342 Gdynia Adres rejestrowy: Marynarska Point ul. Postępu 15 C 02-676 Warszawa tel. +48 22 381 60 25 lub 26 fax +48 22 549 12 35 office@outofhome.pl
Bardziej szczegółowoKARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU
KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU I. INFORMACJE DOTYCZĄCE WYPOCZYNKU Organizator wypoczynku: SITIO Sp.zo.o. ul. Bohaterów Westerplatte 11; 65-034 Zielona Góra Forma wypoczynku: Półkolonie letnie
Bardziej szczegółowoWNIOSEK. (wypełnić, jeśli lekarz uznał konieczność pobytu opiekuna) OŚWIADCZENIE
... /2016 /numer kolejny wniosku wypełnia PCPR/ WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym (wypełnia osoba niepełnosprawna lub w przypadku osoby niepełnoletniej
Bardziej szczegółowoKARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU
KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU I. Informacje dotyczące wypoczynku: 1. Forma wypoczynku półkolonia, Wakacyjna Placówka Edukacyjna 2...Termin wypoczynku: 01.08.2016 12.08.2016 3. Adres wypoczynku,
Bardziej szczegółowoU W A G I: a) Informujemy, że przy przekroczeniu ilości miejsc o zakwalifikowaniu decydować będzie kolejność zgłoszeń. b) Informujemy, że PZTO nie
Szanowni Państwo! Polski Związek Taekwondo Olimpijskiego uprzejmie informuje, że organizuje kurs na stopień instruktora Taekwondo Olimpijskiego w terminie 01-05 sierpnia 2016 roku w Pucku. Uzyskanie uprawnień
Bardziej szczegółowoKARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA PÓŁKOLONII
data przelew gotówka KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA PÓŁKOLONII I. INFORMACJE ORGANIZATORA PÓŁKOLONII wypełnia organizator 1. Organizator półkolonii; Powiatowy Park Rozwoju Sp. z o.o. 2. Adres placówki;
Bardziej szczegółowo66-400 Gorzów Wlkp. ul. Słowiańska 1 lok. 42. NIP NIP 599317859 Regon 36066382 WARUNKI UCZESTNICTWA W ZAJĘCIACH
WARUNKI UCZESTNICTWA W ZAJĘCIACH Aby uczestniczyć w zajęciach prowadzonych przez Klub Pływacki STILON Gorzów należy zapisać się w poczet Członków Klubu. Kandydat składa Deklarację Członkowską Klubu w siedzibie
Bardziej szczegółowoDziennik Ustaw 39 Poz. 452 KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU
1 Dziennik Ustaw 39 Poz. 452 KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU I. INFORMACJE DOTYCZĄCE WYPOCZYNKU 1. Forma wypoczynku1) biwak, obóz, obóz wędrowny, kolonia, półkolonia, zimowisko Obóz narciarski
Bardziej szczegółowoKARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA W PÓŁKOLONII Sielskie Wakacje 2017
KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA W PÓŁKOLONII Sielskie Wakacje 2017 I INFORMACJA ORGANIZATORA WYPOCZYNKU 1. Organizator Daniel Ignatowicz ul. Słoneczna Korty Tenisowe 66-003 Przytok 2. Forma placówki wypoczynku
Bardziej szczegółowoINFORMACJA O WYPOCZYNKOWEJ AKCJI LETNIEJ 2018
INFORMACJA O WYPOCZYNKOWEJ AKCJI LETNIEJ 2018 Miejsce: Biały Dunajec k/zakopanego (pensjonat M.Migiel, Jana Pawła II 327) Terminy: Turnus: 25.06-05.07.2018 (zajęcia z j. angielskim w formie zabaw; ewentualne
Bardziej szczegółowoK A R T A K W A L I F I K A C Y J N A UCZESTNIKA GRUPOWYCH ZAJĘĆ REKREACYJNYCH NAUKA PŁYWANIA AQUA SCHOOL
1 I. INFORMACJA ORGANIZATORA. K A R T A K W A L I F I K A C Y J N A UCZESTNIKA GRUPOWYCH ZAJĘĆ REKREACYJNYCH NAUKA PŁYWANIA AQUA SCHOOL 1. Forma zajęć: zajęcia rekreacyjne 2 razy w tygodniu lub 1 raz w
Bardziej szczegółowoKurs na instruktora Taekwondo Olimpijskiego
Kurs na instruktora Taekwondo Olimpijskiego W nawiązaniu do wcześniejszego komunikatu dotyczącego organizacji obozu centralnego w Pucku w roku 2018, podajemy szczegółowe informacje dotyczące kursu instruktora
Bardziej szczegółowoKARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU
Załącznik do Zarządzenia nr 99/2017 Burmistrza Żnina z dnia 12 maja 2017 r. KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU I. INFORMACJE DOTYCZĄCE WYPOCZYNKU 1. Forma wypoczynku 1) kolonia zimowisko obóz biwak
Bardziej szczegółowoK A R T A K W A L I F I K A C Y J N A U C Z E S T N I K A WYPOCZYNKU
V. INFORMACJA KIEROWNIKA WYPOCZYNKU O STANIE ZDROWIA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU W CZASIE TRWANIA WYPOCZYNKU ORAZ O CHOROBACH PRZEBYTYCH W JEGO TRAKCIE...... (miejscowość, data) (podpis kierownika wypoczynku)
Bardziej szczegółowoWYPOCZYNEK DZIECI I MŁODZIEŻY KARTA KOLONIJNA
Rzymskokatolicka Parafia Zesłania Ducha Świętego Warszawa ul. Broniewskiego 44 WYPOCZYNEK DZIECI I MŁODZIEŻY KARTA KOLONIJNA I. WNIOSEK RODZICÓW (OPIEKUNÓW) O SKIEROWANIE DZIECKA NA PLACÓWKĘ WYPOCZYNKU
Bardziej szczegółowoKARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA OBOZU
KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA OBOZU UWAGA! Prosimy o dokładne wypełnienie karty, w szczególności o wpisanie numeru PESEL, stanu zdrowia dziecka oraz wszelkich informacji mogących pomóc w opiece wychowawcom
Bardziej szczegółowo55 621 29 28 kreatywnywypoczynek.pl
KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA Kolonii Letnich 2015 Organizowane przez Centrum Korepetycyjne EduRen Renata Bartnik ul. Armii Krajowej 7-8, 82-300 Elbląg, e-mail: biuro@kreatywnywypoczynek.pl I. INFORMACJE
Bardziej szczegółowoKARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU
KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU I. INFORMACJA ORGANIZATORA WYPOCZYNKU 1.Forma placówki wypoczynku: Ośrodek Kolonijno-Wypoczynkowy FIORD, BEATA 2.Adres placówki: Smołdziński Las 4, 76-214 Smołdzino
Bardziej szczegółowoUMOWA UDZIAŁU W KOLONII LETNIEJ POGORZELICA 2019
UMOWA UDZIAŁU W KOLONII LETNIEJ POGORZELICA 2019 zawarta w dniu... we Wrocławiu/Wałbrzychu pomiędzy: Olimp24 RAFAŁ KLIMEK z siedzibą w Wałbrzychu, ul. Michałowskiego 4 lok. 8, 58-309 Wałbrzych, NIP: 8862856921,
Bardziej szczegółowoKARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU
KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU I. INFORMACJE DOTYCZĄCE WYPOCZYNKU 1. Forma wypoczynku 1) kolonia zimowisko obóz biwak półkolonia inna forma wypoczynku... 2. Termin wypoczynku... 3. Adres wypoczynku,
Bardziej szczegółowoKARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU
KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU I. INFORMACJE DOTYCZĄCE WYPOCZYNKU 1. Forma wypoczynku 1) kolonia biwak zimowisko półkolonia obóz inna forma wypoczynku (proszę podać formę) 2. Termin wypoczynku..
Bardziej szczegółowoAdres zamieszkania*... ... Data urodzenia...telefon..
Numer sprawy... Wniosek o dofinansowania ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym (wypełnia osoba niepełnosprawna lub w przypadku osoby
Bardziej szczegółowoKARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU
KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU I. INFORMACJE DOTYCZĄCE WYPOCZYNKU 1. Forma wypoczynku 1) kolonia zimowisko obóz biwak półkolonia inna forma wypoczynku ------------------- (proszę podać formę)
Bardziej szczegółowoWniosek lekarza o skierowanie na turnus rehabilitacyjny
Pieczęć zakładu opieki zdrowotnej lub gabinetu lekarskiego Wniosek lekarza o skierowanie na turnus rehabilitacyjny Imię i nazwisko... PESEL albo numer dokumentu tożsamości... Adres zamieszkania*... Rodzaj
Bardziej szczegółowoW N I O S E K o przyznanie licencji klubu sportowego w Polskim Związku Łuczniczym.
UWAGA: wniosek należy wypełnić dużymi literami czytelnie. W N I O S E K o przyznanie licencji klubu sportowego w Polskim Związku Łuczniczym. Pełna nazwa klubu sportowego zgodna ze statutem klubu: Adres
Bardziej szczegółowoWNIOSEK. Zobowiązuję się do przedstawienia lekarzowi na turnusie rehabilitacyjnym aktualnego zaświadczenia o stanie zdrowia ***
PCPR-822/ /2012 WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym (wypełnia osoba niepełnosprawna lub w przypadku osoby niepełnoletniej rodzice bądź opiekun prawny) Imię
Bardziej szczegółowoKARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU
KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU I. INFORMACJE DOTYCZĄCE WYPOCZYNKU 1. Forma wypoczynku 1) : kolonia zimowisko obóz biwak półkolonia X inna forma wypoczynku: WAKACYJNE WARSZTATY DLA MŁODZIEŻY
Bardziej szczegółowoUMOWA ZGŁOSZENIE KLIENT / UCZESTNIK IMPREZY
Zamawiający : UMOWA ZGŁOSZENIE KLIENT / UCZESTNIK IMPREZY Michał Biały NANATUNGA ul. Dworska 20/17 41-2019 Sosnowiec NIP: 664 321 54 70 Nr konta: 05 1950 0001 2006 4938 3224 0001 Nazwisko, Imię.. Adres
Bardziej szczegółowoKARTA ZGŁOSZENIOWA NA LETNI OBÓZ TANECZNY DANCEPRO 2018
KARTA ZGŁOSZENIOWA NA LETNI OBÓZ TANECZNY DANCEPRO 2018 Organizator: Toruński Klub Sportowy DANCEPRO ul. Grudziądzka 122a, 87-100 Toruń, tel. 730 720 751, 723 16 16 16 Miejsce wypoczynku: Centrum Wypoczynku
Bardziej szczegółowoKARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU
KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU I. INFORMACJE DOTYCZĄCE WYPOCZYNKU 1. Forma wypoczynku 1) kolonia zimowisko obóz biwak półkolonia inna forma wypoczynku... (proszę podać formę ) 2. Termin wypoczynku...
Bardziej szczegółowo22-232 Okuninka w terminie 26.06-2.07.2016 r. i zobowiązuję się do uiszczenia kosztów pobytu na nim dziecka:
NALEŻY ODDAĆ DO 01.06.2016r. data oddania... (wypełnia Organizator) KARTA KWALIFIKACYJNA KOLONII 2016 Organizowanego przez Centrum Tańca Wasilewski-Felska Karolina Felska nr NIP: 739-123-07-93. Ul. Słowackiego
Bardziej szczegółowoWniosek o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym
Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Skarżysku-Kamiennej 26-110 Skarżysko-Kamienna, Plac Floriański 1, pokój nr 21 Tel./fax 41 252 19 53, wew. 41, 42 Nr... Wniosek o dofinansowanie ze środków Państwowego
Bardziej szczegółowoREGULAMIN uczestnictwa w zajęciach sekcji artystycznych i kół zainteresowań w Gminnym Ośrodku Kultury w Wiązownie
REGULAMIN uczestnictwa w zajęciach sekcji artystycznych i kół zainteresowań w Gminnym Ośrodku Kultury w Wiązownie I. POSTANOWIENIA OGÓLNE 1. Gminny Ośrodek Kultury w Wiązownie działa jako samorządowa instytucja
Bardziej szczegółowoKarta kwalifikacyjna uczestnika wypoczynku
Instrukcja Harcerskiej Akcji Letniej i Zimowej Załącznik nr 9 PESEL dziecka nr karty członkowskiej ZHP (tylko członkowie ZHP) Karta kwalifikacyjna uczestnika wypoczynku I. Informacja organizatora wypoczynku
Bardziej szczegółowoWniosek lekarza o skierowanie na turnus rehabilitacyjny. Imię i Nazwisko. PESEL albo numer dowodu tożsamości Adres zamieszkania*
( pieczęć zakładu opieki zdrowotnej lub gabinetu lekarskiego) NR /2011 Wniosek lekarza o skierowanie na turnus rehabilitacyjny Imię i Nazwisko. PESEL albo numer dowodu tożsamości Adres zamieszkania*. Nr
Bardziej szczegółowoKARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA ARTYSTYCZNYCH WAKACJI W MDK ORGANIZOWANYCH PRZEZ MŁODZIEŻOWY DOM KULTURY W KONINIE
KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA ARTYSTYCZNYCH WAKACJI W MDK ORGANIZOWANYCH PRZEZ MŁODZIEŻOWY DOM KULTURY W KONINIE I. INFORMACJE ORGANIZATORA O ARTYSTYCZNYCH WAKACJACH W MDK ORGANIZOWANYCH W MŁODZIEŻOWYM
Bardziej szczegółowoK A R T A K W A L I F I K A C Y J N A U C Z E S T N I K A K O L O N I I
K A R T A K W A L I F I K A C Y J N A U C Z E S T N I K A K O L O N I I I. INFORMACJA ORGANIZATORA WYPOCZYNKU 1.Forma placówki wypoczynku : KOLONIA 2.Adres placówki : Ośrodek Wypoczynkowy LEŚNA POLANA
Bardziej szczegółowoKARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU
KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU I. INFORMACJE DOTYCZĄCE WYPOCZYNKU 1. Forma wypoczynku 1) : kolonia zimowisko obóz biwak półkolonia X inna forma wypoczynku: WARSZTATY ZIMOWE DLA MŁODZIEŻY 2.
Bardziej szczegółowoKARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU
KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU I. INFORMACJE DOTYCZĄCE WYPOCZYNKU 1.Forma wypoczynku - półkolonie 2.Termin wypoczynku... 3.Adres wypoczynku, miejsce lokalizacji wypoczynku Szkoła Tańca King
Bardziej szczegółowoVIII. INFORMACJA O STANIE ZDROWIA DZIECKA W CZASIE POBYTU W PLACÓWCE WYPOCZYNKU (dane o zachorowaniach, urazach, leczeniu itp.)...
VIII. INFORMACJA O STANIE ZDROWIA DZIECKA W CZASIE POBYTU W PLACÓWCE WYPOCZYNKU (dane o zachorowaniach, urazach, leczeniu itp.) Organizator informuje rodziców o leczeniu ambulatoryjnym lub hospitalizacji
Bardziej szczegółowoImię i nazwisko opiekuna... (wypełnić, jeśli lekarz zalecił pobyt na turnusie wraz z opiekunem)
Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Skarżysku-Kamiennej 26-110 Skarżysko-Kamienna, Plac Floriański 1, tel. 041 252 19 53 e-mail: pcpr.sko@wp.pl www.pcprskarzysko.pl Nr.. WNIOSEK o przyznanie dofinansowania
Bardziej szczegółowo