w dziedzinie farmaceutyków
|
|
- Anatol Ostrowski
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Raport TNO w dziedzinie farmaceutyków HTA a decyzje o refundacji farmaceutyków Data Autor H.D. Banta Nazwa projektu!"!"# $ Numer projektu %& ' () * +,!--$./ zlecenie Ministerstwa Zdrowia, Biura ds. Zagranicznych Programów Pomocy w Ochronie Zdrowia TNO
2 2 / 38 Raport TNO Streszczenie W trakcie przechodzenia polskiego systemu opieki zdrowotnej do modelu & & & 0 ) 1) & & w polskim systemie opieki zdrowotnej. 2 &3 & & 0 &. & & & & & &3 4 informacje o zastosowaniu oceny technologii medycznych w procesie decyzyjnym. 5) &&6 1 ) ) &(7 2 3 ( ( 7 3 & 8) & & 9 :&& &# & 0 technologii medycznych (HTA, Health Technology Assessment# )3 & & '& ; <8= 0 '( ( '(  & 0(# '(3, & '& & '( 1& ( ( ' HTA. Ocena technologii medycznych <8=, '4 & > 0 &3 3 3 ) 0 & & &? *3 :9;$=:# <8= & ' 3 ) )$ & stosowania technologii medycznych. Celem HTA jest dostarczanie danych dla podejmowania decyzji w polityce zdrowotnej i praktyce medycznej. Zasadnicze (( <8= & &3, && multidyscyplinarna i kompleksowa natura (Banta, Wprowadzenie do EUR-ASSESS). 8 3, 3 organizacyjne i pomocnicze, w ramach których dostarczana jest opieka zdrowotna. <8= 0 && & 7 ) (& & )& 7 & medycznej i sugerowane zmiany w tych decyzjach politycznych; badania nad ), A &,& <8= &
3 Raport TNO / 38 (3 &0, 3 ( ) finansowych & 5) & >( 0? value for money) w opiece zdrowotnej <8= & ' ) 3 <8=, 4 0 ' & 0(4 & & 3 <8=, ), 4 0 & &( && & &0 & && 1&0 ( 0 <8= & 0 3 '( (# (3 4 & ), & &. & ), '( kosztowej dla celów polityki zdrowotnej, jak to ma miejsce w Holandii lub Wielkiej * B & 3 &3. ) &3 && & 3 & )3 3 )3 )3 i pacjentów. Niniejszy raport dotyczy zastosowania HTA w podejmowaniu decyzji ') )#3 & & ( 1& >= C?3 ) ) <8= >= C? ; ; & <8= ) Ocena Farmaceutyków & 0& '& ( ') )#3, && & 5) & & / & 0 & 0& &3 &( & 3 ) 3 ( (4 4 (( ( 3, & <8= 3 ) & & & ) * /3 "DDE3 "EE# C 0 <8=3 & 3 0 & ) C, &(4 0(3 & && &(&, & && Tradycyjnie, próby kliniczne leków to kontrolowane badania randomizowane (RCT, randomised controlled trial), w których lek jest badany w porównaniu z placebo albo, &3 F &(& 3!3 & 3 & 3 '3 G * /3
4 4 / 38 Raport TNO ). Inna widoczna forma oceny farmaceutyków dotyczy chemioterapii )3 0(4 opracowywania leków od lat ' # ) ), 2 &,3 ), ( & &, ;H8,3 0 & &) 3 & obserwacja epidemiologiczna. I & '). 03, ) '& ) &, 4 = & &. F *& * '( & ) & 0 & I & ) )& 0 ), 0& ( '( &3 0 & ( 1 '& & 3 0 & 0 0 #3 &, ( 0 3 ( ( ) / 3 "DDE# 0 ')3 &, 3, 0 & 3 ) ( F & ( ' &0 r. "D- &,( ) B& US Food and Drug Amendments#3 ) (4 '(4 # & 3 ' ) 4 = =& J( /) K@=3 The US Food and Drug Administration) nadzoruje ten proces i zatwierdza wprowadzenie leku na rynek. W 0( &) ( ), & 0 W Unii Europejskiej (UE), Komisja Europejska naciska w kierunku stworzenia ) ) ' 0 ) 8 & :& =&0. /) :C:=3 European Medicines Evaluation Agency), ) 0 / & ' 9 :&& 0 &3 9: & & &3 & & A 3 & ' & & 9 :&& / & &(4 0 >&?3 )& && & & 9 :&& & & 3 & ( ' 0 1 F&
5 Raport TNO / 38 :&&3 :C:= 0& & >0? 2 && () ' & krajów europejskich. W teorii, proces ten jest przeprowadzany na podstawie danych o ( '( &# A, (4 & & 3, 2, 3 0 9:3 0 0 & :C:= 1 & & &3 ( & ) ') )( F & & &0 &(& & ( ') F &&6 1 (4 ')3 ) & "LM ) 0 & &7 2 '( )3 ) &7 3, ')7 4 (4 '& ')3 ) innymi dziedzinami oceny & ') &, & () ) 9 :&&, # 2 F& :&& >&?, K 4 >?3 >? & &3, ') ' 3, &, & A,3 && 0 & 3, & &3, <8=,& 0 & ) ' ' &, 0 '& ) 2 4 ' 2 &0 ), ) && &)3 8 )& ) '( & <8=3 3 ) ( 0 farmakoekonomiki.
6 6 / 38 Raport TNO ( 1 Wprowadzenie Stosowanie farmaceutyków 16 6! " 18 7 Przypadek Szwajcarii 19 8 Przypadek Holandii '& ') Obecny proces HTA w relacji do obejmowania ubezpieczeniem nowych farmaceutyków Dyskusja Dodatki A.8 "6 '& () farmaceutycznych w wybranych krajach europejskich
7 Raport TNO / 38 1 Wprowadzenie W innych raportach podano podstawowe informacje na temat Polski i polskiego &3 0 & 0. &3, & 0 &( )& & & 2 '& ), C B &. & 0 & 0 ), & & 0(4 & 0( systemu opieki zdrowotnej. = &4 & 03 C B & G) '&3 ) 0 4 &. <8=3 health technology assessment# & G) '& 2 C B 81. <8= 3 ) 0 ( ( 1& 0 3 & ) & C B &3 ) 0 & (
8 8 / 38 Raport TNO () ' I&, (4 '& & '( & ) 5) & & farmaceutycznymi, która wymaga, aby producenci rygorystycznie przebadali leki zanim '4 A( &3 & & 3 & 0 ) =& <8= & leków. A 3 & ') &0 0 0 ( 8& ) randomizowane próby kontrolowane (RCT, randomised controlled trial), w których ). ') & 0( <8= H, '& ( ) & 03, 3 & ( C, '4 )6 1 * && ) ) Dlatego lekarzom brakuje fundamentalnych informacji w wyborze leków dla pacjentów. 2 * & 0 '( & C& 0 0 &3 && '(4 A ) ( & / & 0 3 0(4 ) & 0 3 ) 3 '( & 0 >0 #?3 3 ) 4 ( & / 3 "DDE# B 0 ) & 3, 3 ) 4 ' & &,&3, 0 A, 0 ) pacjentów. 4 I & '&3 & '(4 3 & & 3 (4 3 ) 3 &(, 0 0(4 '& ( ( & & ) 2 0 (3 &,3 ' & ( ') ), 3 "DND# B 3 (& ( & >& )? (post-marketing surveillance# A &3 & farmakologii klinicznej i epidemiologii. Dziedzina jest szczególnie zainteresowana ) ), ') ubocznych).
9 Raport TNO / 38 ) 3 4 & ( >?#3 & & & 0 & & & ) 3 ) )4 3 & 3 & & ) C & 0& (3 4 >(? * ) & &, 3 & '( & )  ( &, & )3 ') ) (& &3 & 3 & chorobami; efektów przedawkowania i wielu innych aspektów codziennej praktyki, * ) & (, && & 6 ' && 0 " " &) 4 3 ' 4,3 & &, 0 & 0(4 ) #$ & G & &(, & 3 ' N3 & )( ' & 0 ) &(, & 0( ') ) 8 3, &(, & (, & I& 3 ) ' & )3 &(, ') ) ) &(,, G4 & ;O "DDE# Ocena ekonomiczna & ) A, "DEL 3 & 0 4 0, 3 ) '( & 0. N3 '( & ), 0 &) 5) & >&? P ' ; & '& & & (& ), & '& & G) 1 (3, : & & '( & )
10 10 / 38 Raport TNO &3, 3 3 & ' >0 )? = & &3, 0 & &3 & & A,3 & ' <8=3 4,
11 Raport TNO / 38 2 ;& ') : C, 43, & ') & & kompletnym i zorganizowanym systemem oceny technologii medycznych. W sytuacji & & & ) Q&& ) A( ' A, 3 ' 4 & && & 03 4 & & &3 0 3 &4 &0 2 & & ) ' ) A, &3 & '& 4 3 '& 3 & &0 krajach i tak dalej. Zazwyczaj agencja regulacyjna odpowiada na wniosek firmy, od )& 0 0 '&, &0 8 ) 8 4 & & 2 4 ' ) A, &( &3 & &3 & W takim przypadku jedynym sposobem oceny wyniku jest zbadanie rezultatów, czyli & ' ) & 3 ') & & & '&3,&# 2 & &3 : & ) F& :&3 '3 0 ) 0 ') : 9 ; : "DD ) & ) &3, ) :& =&0. /) :C:=3 European Medicines Evaluation Agency), która ma 0 / Obecny program nie reguluje wszystkich aspektów rynku leków. Zanim wspólny rynek 0 ( & ) ) 3 ) ), ), & 1&0 & & & 04 ( 8 0 & F& :&& & ' 3 0 ) & ) & ) 2, 4 & &) ) &0 2 &3, ) )
12 12 / 38 Raport TNO :&& &0 ) &0 2 43, ) G & >&? & ') 3 )& &(4, & '# ;& ') & & & &0 9 :&& & &0, B 0 ), &, 3 ), 0 zainteresowane opanowaniem kosztów konsumpcji farmaceutyków (Cranovsky et al., "DDE# 5) 9 :&& & 0 )3 &( )3 )& 0 1 & & ' & & & && & & ) && K & & ) & ( & & & I& trzy procedury rejestracyjne dla produktów farmaceutycznych: 1 procedura scentralizowana, zarezerwowana dla produktów innowacyjnych i )& &,& "L & ) 0( )3 & & & & & 3 procedura narodowa ograniczona w zasadzie do reprezentowania lokalnych )3 & B :C:= & & & '3 0 ),,,& &3 ) 0 & & & narodowym. Faktyczne funkcjonowanie tego programu nie jest istotnym obiektem & 2, & 3, 0 9 &0 :C:=, / 0 0 &03 3 &, & legislacyjne dla reformy swojego procesu regulacji obrotu farmaceutykami, tak aby 4 ) 9: 8 &, 9 :&&
13 Raport TNO / 38 3 B '& () ' : F, & ( (, '& () ' H, & ) & 0 &3 &, 0 3 '& () ' 2 :3 ), & ( '3 '& () ' & 9 Europejskiej. 1 & & & & A 9 :&& & ; : "DD3 ) &3, 3, 0 & ' ) & ) 3 (, 4 0& 6 $ 0 0 0& & ', '7 P 3 &( 3 )& & & &( & & && 0 & ) &,( ) #3 )& ' : H3 "DD# A 3 ), ' '& & & &( 2,& &, (4 &3 && '& & & 3, 4 9 :&&3 &,, & I : && ( ( ' & 3, & 0 ( 0(& & 0 & 0 ) & :& 8 ( 3, 4.8H# &)3 3, & & A3 # ), (4 )3 &,(4 & & & 1 & & && '& &3 ( () ' & # $ A &, &(3 '& & &, 9 :&& 2 "DNN ; : &0 0 0 & ( ) & ) 0 "DND# >@ A(? 3, &3, 4 &
14 14 / 38 Raport TNO 3 &0 &3, ' & ) ograniczonych i pozytywnych list leków. Ustala ona zakres czasowy dla narodowych ) D 3 ( &, '0 2 (43, >? >, '? 4, <8= F '& () ' &0 :C:= =, 3 ) ) &, ) & ' 1 & &,, 2 " 0& ' &0 & '& () ' &, 0 ), )3 '( & ( ' &0 ), ) ( ' 8 &)3. & 4 &) ) && 3 0 )3 3 (, ) 2 3 & 2 :9;. ( 0 0 '& ( () '3 &( Listy pozytywne i negatywne. Bardzo ograniczona lista pozytywna oznacza w "M & * ' & &0 2 "DD! 3 ) 0, 0! ) EE" 1&0 & &3 )3 ) ' ( 0( 2 & ), ) '3, ) & P 2 " & & & 6 = =#. 4 <8= 8 0,& & A, & '& &, & &3 ), '& && 0 0 3, 0 ) ( & & 0 0 = (4 &) rewiduje swoje listy leków kilka razy w roku (Jacobzana, 2000). Kraje, które (& 0 <8=3 ) '& '( &3 <3 2 *3 K& F&3 ) G & 0 ' & 0( & () '3, K 2 H, & ) & 0 (4 & '&3, & & 0
15 Raport TNO / 38 ( &3 4 0( '3 & & I 3 4 & 3 ) (43 ; " ' / ;O 0 & ) & 0 2 )3 3,, &3 ), 4 20(4 0 ) 3 ) 4 ' A,, ) ( " 3 & 3, ( 3 & 0 (, 1& & ( ( 3 $3 ), 3 ( " C, 4 ) 1,&, )3 & (przeciwbólowe), leki przeciwpadaczkowe, przeciwparkinsonowskie, niefrakcjonowane heparyny w leczeniu przeciwzakrzepowym. Z drugiej strony, na tych listach znajduje 0 ) & '(3 & 3 ( 3 3, A 3 ) ' potrzebuje reformy. A( & 0 A & G ( ) 2 " C B3 K)3 5 0 ) ( & '& ) B 0&6 1, () ' & produkcie krajowym brutto; 2, ) 3 & & 3, koszt produkcji; 3, '( '7 4, Przepisywanie generyków. & ) ) & 0 ) 3, & 8, 4,, ') 3 0( )3 3 &( & C,, 4 0 farmaceutów do stosowania leków generycznych, jak to ma miejsce w Holandii i 2& * 2 3, 04 ), przepisywania leków generycznych. %! $ F, 9 :&& & 8 & 2 )3 ') )3 ( &, &
16 16 / 38 Raport TNO Stosowanie farmaceutyków H,,& ',3 & ) & ) '.(3 &( 3 & 0 A( 0 '&3 & 0 F &, & 0 & & & I & &0 ) &7 &,&, 3 H 0&3 & # ) 0( : 0(4 &) & 0, ') & 0, ')3 3 ( & (4 & '7 & 4 (4 ) & ' 4 '& 0 3 & 3 3 & && J & 7, 4 0 & ( (, &4 0 <8= 3 & ) ) & ) 4 0 poprawy zdrowia konkretnego pacjenta. & 3 ) & & 3 & &3 ) & ' 4 & 4 '& 0 & (4 ) & ' (4 ;3 3 &0 ) 3 ) 1 & & 0 &( przepisywania produktów farmaceutycznych (Kanavos, 1991). Szczególnie aktywnymi &3 )& 4 <8= )3 < 2 * FO3 "DD"# 2, ) 5) 3 & 0 3 & ekspertów (peer review# I'& ) 4 ) A3 # R ) 3 & & one-to-one), specjalnych seminariów i '& & & 0 4 & & 2 ) &3 <3 ' &0 &0 )& wytycznymi farmaceutycznymi dla poprawy obecnej praktyki. I 3 0 &), 4 '(4 ) & 0 4 4
17 Raport TNO / & & '& 0 && & & &,& ( <8= stosowania farmaceutyków.
18 18 / 38 Raport TNO ' 3 ' & (4 :3 & & A,&3 F& :&& &3 P &( 1 ) ) & A ) & 0 (4 3 & 4, F &) & '& & & ) =I@ HO 3 "DDE# 2 K& & & 0 1 ; =I@ 3, ) 4 & 1 : 3, ' 4 (3 3,( 2G =I@ ) ' ) '& I 4 =I@ ) 3 & 0 ( 0 )3 &( 0 ) gruncie kosztów. F &) & 0 ' $"3 leku zatwierdzonego do leczenia stwardnienia rozsianego. W niektórych przypadkach <8= C B "DDL3, ' 0 HO 3 "DDE# & & & 8 * "DD- & <8=3 & 0 ) ' ; (3, & '( & 3 '( & 2 0 C '& '.&& ) '& 3 0 & 3 & & C Zdrowia HTA z procesem decyzyjnym i utworzenie programu referencyjnego dla &, :3 4, 0, & ;)( C 1 & 2 G <8= ( 3 4, 0 "DDE & agencji HTA (Jorgensen et al., 2000).
19 Raport TNO / 38 6 Przypadek Szwajcarii & ( (, <8= "! ' ( farmaceutycznych ma pewne dodatkowe mechanizmy i zasady. A &, 3 ' & ( :/F# && ' & &0 ( 3 & & & & 90 K B K.# 2 ') K F& /) K@H# K. ) &0 '& K@H &, N )3 & 3 ')3 3 )3 K@H 0 3 ) & && 0 &, ) 3 && 0 3 & 3 farmaceutów, kas chorych, firm ubezpieczeniowych i szpitali (Cranovsky, 2000). K ' & &0 ' F, & 3 0 &3 4 &0 &0 Rekomendacja jest przekazywana do SFOSS. Wnioski do SFOSS o podniesienie ceny ), K@H3 ekonomiczny. /3 ) K.BB && &0 3 &, (& ( & &0 ' I.HC# I.HC ) 0 ) ( K@H 3 ), I.HC3 0 ) '(4 (4# 3 & ' 3 & 0 0& kryteria (Cranovsky, 2000): 1 (4 ) ) ) ) 7 3 &3 przypadku nowego preparatu); oraz 4 0 & 3 0 spraw naukowych. Klasyfikuje on wszystkie farmaceutyki do jednej z czterech 3 & 3 ( &3 & ( ,7 3 warunkowo potrzebne; oraz 4 niepotrzebne.
20 20 / 38 Raport TNO A( ' " & 0,! ( '&& F &0 && K@H & & K. A 3 ( & &3 & ) ) &, 4 & & 2 & 3 4 ( & A 9 Europejskiej Polska wejdzie do europejskiego systemu regulacji farmaceutycznych. Tak &3 & ( '& ')
21 Raport TNO / 38 7 Przypadek Holandii 7.1 &' < ; " & & ') & 3 & 3 0( 0 (4 & ') ' &3 '3 ') & 3 & # ; & system refundacji leków. I&, )6 '& 2 0& ) & europejskim poprzez procedury centralne, czyli przez program Unii Europejskiej.. 3, & & 2 / 3 :& =& Oceny Leków (EMEA, European Medicines Evaluation Agency# *3 # =&0 0 F B, ) K HC3 Committee for Proprietary Medicinal Products#. "DDN && & &, 3 & & & & 9 Europejskiej..) && &&&, & & && S T#. 3, & && & ) # && & & < H I *3 2000). 2 < &&0 ) ' & Rada Oceny Leków (CBG, College ter Beoordeling van Geneesmiddelen), ) HC & H*5 && '(4 7 '(4 & & ) ' ;0 & & '& A, '& 0 & (4 '(4 (Bos, 2000). W r wprowadzono System Refundacji Leków (GVS, Geneesmiddelen Vergoedingen Systeem# H & ) 0 bardziej racjonalnego stosowania leków. W tym systemie refundacja w odniesieniu do ) & & *3 # "DDL ; 9 B & farmaceutyków (Beslismodel extramurale farmaceutische hulp), który stanowi 0 & ') 5U C 0 0& 6 S0(4 T3 S'(4 T3 S'(4 T3 S(4 T3 S(4T3
22 22 / 38 Raport TNO S(4 ' &T 8 ; " "# F S0(4 T (), & 0 ') 4 ( 0 ) homeopatycznych). Rysunek 1. Kryteria decyzyjne. Technologia pokrycia kosztów ubezpieczeniem & ) ')6 () $ :' & & &)3 0 ( ) 8 & &, & akceptacji leku. () $ Skutek jest badany w praktyce, przy zastosowaniu & &) ;0 # & & ( &) $ Sumaryczna ocena wszystkich cech farmaceutyku istotnych 3 & & ), & 2 ( & 0 0& 6 (4 3 (4 3 ' 3 (3 (4 3 '&, &(4, 2 0 (4 & ) '( & ') ' porównaniu do leczenia standardowego. ) $ K & ' 3 &( & 3 0 ( ) '
23 Raport TNO / 38 & (4 F & 0 konsekwencji dla kosztów w skali makro. ) $ K 0 &3 & 3 ), 0 43 '&, 0 # 8 & & 6 ') stosowanych w rzucaniu palenia (substytucja nikotyny, bupropion [Zyban ]) (Toenders, 2001; Health Care Insurance Board, 1999). 2 & & ' (, ) ( & ( & < Care Insurance Board, 1999). 2 "DDE C B ;0 9 B ' wytycznych dla analizy farmakoekonomicznej. Badania farmakoekonomiczne powinny 4 3, '& (4 3 &, 0( porównaniu z innymi lekami lub sposobami leczenia (Health Care Insurance Board, 1999). "D & & '$ wskazaniach, metodach analizy, definicji kosztów, metodach pomiaru kosztów, ( &(,3 ') 3 (3 ( '( ), 4 ')3 ) 3, & (4 ) & &.(4 '. 3, 4 '( & & ( & ) & & 2 ) 0 ( H & '& 0( procedury oceny farmaceutyków w r (Toenders, 2001). 2 " ; C) &0 C B ) ' 5U 8 & 4 ;0 Raad van State) (strona internetowa Ministerstwa B6 QQOQ'# 2 3 ) 0 '( &3 ( & ') 7.2 Obecny proces HTA w relacji do obejmowania ubezpieczeniem nowych farmaceutyków ; 9 B College voor zorgverzekeringen ZVZ#, <8= & ') ; &0 &3
24 24 / 38 Raport TNO ) ; 3 ) & 3 '3 4 ' 8 U3 "DDN# 3 ' 4 ' 3 0 0(6 *! +,($ Minister B 0 & F 2 K Commissie Farmaceutische Hulp CFH#3 0 0( ; 9 B Decyzja ministerialna.. & C B D otrzymania aplikacji (Health Care Insurance Board, 2001a). Analiza. = ') H<K 4 0 ) 0(6. &3 ')3 & homeopatyczne. ' ')3 ) & 0& 6.4 (4 '(4 3 & & '& ' *0 ), &0 & ) = 6 G ( (3 grupach pacjentów, dla których przeznaczony jest farmaceutyk i spodziewanych efektach substytucji, stosowaniu farmaceutyku (dawka i czas leczenia), cenie '.4 > K? (Farmacotherapeutisch Kompas# & ;0 9 B 2 HK< & ) ( )3 0 ' '& ') & ( & Q A 0 & 3 ') & <3 ) 3 0 &, Q H@3 & & & ) '&3 ) ) & (Health Care Insurance Board, 1999, 2001b, str. 42; Bos, 2000). Wsparcie farmaceutyczne. Wsparcie farmaceutyczne obejmuje zarejestrowane leki 8 4 ( " Bijlage 1) Ustawy o wsparciu farmaceutycznym (Regeling farmaceutische hulp 1996#3 0& 3 )( 6 2 /0 "= ')3 ) 4 onderling vervangbaar # F 0( 6
25 Raport TNO / 38 Podobne zastosowanie (wskazania) A 3,# Generalnie przeznaczony dla tej samej grupy wiekowej, oraz brak istotnych ), & & &)3 0 ') & 0 '& '& & "DDN# A( '&3 & 4 ),0 < H I *3 "# I&,( ( / "* K & ),3 06 ', 4 /( "*3 &, 2, &3, 0 ' K & ),3 (4 '& 4 )3 ' &, H3 ( "*3, 0( 0,. Farmaceutyk /( 3 &( &,(43, 0 ( 3 & ' (3 &( ' &.( 4 3 & ' & &)3 ) 3 towarzystwa ubezpieczeniowego (np. rywastygmina w leczeniu choroby Alzheimera,& &) &# / & ( &6 0 '3, ) ( 1 & ( & '( 6 0 ' < H I *3 "DDD7 # Lista 1C 2, ' & / "H.& '3 ) & )3 ) & dalsza ocena (Health Care Insurance Board, 2000, 2001b, str. 56). / & 0 # & ; 9 B - positieve lijst geneesmiddelen ). A &, 3 ' 0 4 & 0 5U C & '& &( ) ) ( /( "* 9 '. 3, &( ( ( & '3 4 0 '
26 26 / 38 Raport TNO &(4 ' 0 0 ) 0 ( A( (4 ) & )3, 4 / "=. ; 9 B, ' & H & && procedury w r (Toenders, 2001; Health Care Insurance Board, 1999). 7.3! 2 " HK< 0& '6 = Q Q 8OV# P, <IU (wskazanie) 20 Q ' H$@$V# P D3 i wapnia (ludzie =V# V# P ) : Q WV# P ( & Pioglitazon (Actos ) leczenie cukrzycy typu 2 Rizedronian (Actonel ) leczenie i prewencja osteoporozy pomenopauzalnej 8 UV# P & 0, Estradiol donosowy (Aerodiol ) leczenie niedoboru estrogenu u kobiet po menopauzie Lewotiracetam (Keppra ) leczenie padaczki / Q FV# P, <IU" ( X # = Q P ',$ (( = CV# P & Tegafur / uracyl (UFT ) leczenie raka jelita grubego 8 8V# P '& &) Almotryptan (Almogran ) leczenie migreny Eletryptan (Relpax ) leczenie migreny Nateglinid (Starlix ) leczenie cukrzycy typu 2. 0( BY V# P ' =V# P & ( # V# P & &Z3 &) Wenlafaksyna (Efexor/Efexor XR ) leczenie depresji Atowakwon / proguanil (Malarone ) leczenie malarii Etynyloestradiol / lewonorgestrel (Fem7 Sequi ) leczenie niedoboru estrogenu u & 0 &&) / ' /OV# P & ) && Kapecytabina (Xeloda ) leczenie raka jelita grubego Celekoksyb (Celebrex ) leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów Estradiol / dienogest (Climodien ) leczenie niedoboru estrogenu u kobiet po & 0 &&) I 5OV# P & & C' CV# P (
27 Raport TNO / 38 Ketotifen okulistyczny (Zaditen ) leczenie alergicznego zapalenia spojówek Estradiol doustny (Estreva ) leczenie niedoboru estrogenu u kobiet po menopauzie & 0 &&) 8 8V# P ( ) ) Estradiol / dydrogesteron (Femoston ) leczenie niedoboru estrogenu i prewencja pomenopauzalnej osteoporozy. V# P Formoterol / budezonid (Symbicort ) leczenie astmy / /V# P & Lennoxa-Gastaut Fusydyna / hydrokortyzon (Fucidin Hc ) leczenie wyprysku C Q F V# P ), & Sirolimus (Rapamune ) transplantacje nerek (odrzucanie przeszczepu) HK<,, ')7 0 & ; 9 B ; C B3 ) & 0 & & ' 5U A ), &3 &, &4 ( & )3 0& '6 Lista 1A: formoterol / budezonid (Symbicort ) leczenie astmy Formoterol / budezonid znany jako Symbicort Turbuhaler jest wskazany jako & V 8 & ) & )3 &, &0 5U 8 3, V 8, 4 & onderling vervangbaar ). Obecnie Symbicort 8 & &0 ( "= 9 ' ;'& Symbicort Turbuhaler jest skalkulowana w oparciu o limity refundacji obu osobnych & )3 ) & -./' ) # ' leczenie raka jelita grubego Tegafur / uracyl3, & 9K8V3 & & ' 9K8V & 3, ' P LK93 kwasem foliowym) jest podawane w szpitalu w ramach pobytu dziennego. UFT (4 ),6 '(4 & 3 9K8V & & 9K8V & 0 LK9 ;'& 5U, ) L 3 &, D euro rocznie). -./' ) ' &7 wapnia / cholekalcyferol (Calcium-D-Sandoz ) leczenie niedoboru witaminy D3 i wapnia (u osób starszych) &7 1 jest wskazany w korygowaniu niedoboru wapnia 3, & & HK< H$@$V & & (4 )& (# Refundacja w ramach GVS nie spowoduje znacznego wzrostu kosztów.
28 28 / 38 Raport TNO & & & pacjentów z rozpoznaniem choroby Fabry ego. Brak jest danych o klinicznej '( & & & 3,, 4 ( &! 0 / ' : reumatoidalnego zapalenia stawów: Celekoksyb jest wskazany w leczeniu objawowym bólu i zapalenia w reumatoidalnym ) & ) 0 H<K 3, HYV & ( dodanej w porównaniu do standardowych opcji leczniczych u pacjentów z wysokim,$&3 & HYV & ')
29 Raport TNO / 38 8 Dyskusja F '& ') &,( <8= & A ), &0 & ( & ubezpieczeniowych o HTA. '& <8= ') &, & A ) 3, ', (4 ) &, -3 ) <8= 0 0 E F ( ) & 4 & ( ) ) ) & )3 ) )(3 0 ' B & 4 &( / '&3 ) & ' ) 3 & ))! ( & 3 &, <8=#3 '& 3 ) ( 2 ) )& )& <8= 23, 4 & I& ), 0 ) ) & 5 & 0 ) = C && ( ) 3 ;'&,, 0 N I, ' 0.( ) 3 ) 0 '& ( )& ) '&3 &0 A & &3 0(4 ) & &, ' 1 & farmaceutyków.
30 30 / 38 Raport TNO ( Banta HD, Luce B. Health care technology and its assessment, an international perspective. Oxford: Oxford University Press, Bos MA. Health technology assessment in the Netherlands. International Journal of Technology Assessment in Health Care, 2000; 16: Commissie Criteria Geneesmiddelenkeuze. Kiezen en delen: de geneesmiddelenvoorziening in Nederland (Choices for health care pharmaceuticals). Geldermalsen: Stichting G+P, Cranovsky R, Matillon Y, Banta HD et al. EUR-ASSESS project subgroup report on coverage. International Journal of Technology Assessment in Health Care 1997; 13: Cranovsky R, Schilling J, Faisst K, et al. Health technology assessment in Switzerland. International Journal of Technology Assessment in Health Care 2000; 16: Directive 89/105, Office Journal of the European Communities, 1989, 40,8. Dunning A. Commissie Keuzen in de zorg (Committee on Choices in Health Care). Kiezen en Delen (Choices in Health Care). Rijswijk: Ministry of Health, 1991 (summary in English). European Council. Recommendation on the convergence of social protection objectives and policies (92-442). Office Journal of the European Communities, 1992, L245/49. Health Care Insurance Board. Werkprogramma 2002 voor het College voor zorgverzekeringen (Work Programme 2002 of the Health Care Insurance Board) Amstelveen: College voor zorgverzekeringen, 2001b: p. 42. Health Care Insurance Board. Jaarplan Beleidsonderzoek Geneesmiddelen (Policy Research of Pharmaceuticals: Plan for 2001). Amstelveen: College voor zorgverzekeringen, Health Care Insurance Board. Dutch guidelines for pharmacoeconomic research. Amstelveen: College voor zorgverzekeringen, Health Care Insurance Board. Toetsing geneesmiddelenpakket (Assessment of the benefits package regarding pharmaceuticals). Publication 680. Amstelveen: Ziekenfondsraad, Health Care Insurance Board. Procedure aanvraag vergoeding geneesmiddel (Procedure for reimbursement of pharmaceuticals). Amstelveen: College voor zorgverzekeringen, 2000 (website: Health Care Insurance Board. Regeling farmaceutische hulp Besluiten Farmaceutische Hulp. Verstrekkingsbesluit ziekenfondsverzekering farmaceutische
31 Raport TNO / 38 hulp. (Pharmaceutical Aid Regulation) Amstelveen: College voor zorgverzekeringen, 2001a (website: Jorgensen T, Hvenegaard A, Kristensen F. Health technology assessment in Denmark. International Journal of Technology Assessment in Health Care 2000; 16: Kanavos P. Overview of pharmaceutical pricing and reimbursement regulation in Europe.k London: London School of Economics, Available on website of LSE. Liberati A, Sheldon T, Banta HD et al. EUR-ASSESS project subgroup report on methodology. International Journal of Technology Assessment in Health Care 1997; 13: Macarthus D. Handbook of pharmaceutical pricing and reimbursement. London: Informa Publishing Group, London, Revicki D. Health care technology assessment and health-related quality of life. In Banta HD and Luce B. Health care technology and its assessment, an international perspective. Oxford: Oxford Universityh Press, 1997: Strom B ed. Pharmacoepidmiology. Churchill Livingstone, Ten Velden GHM. The identification of new health care technologies by the Health Council of the Netherlands. International Journal of Technology Assessment in Health Care, 1998, 14, 4, Toenders WGM. Breedte geneesmiddelenpakket (Width of the benefits package regarding pharmaceuticals). Publication 01/54. Amstelveen: College voor zorgverzekeringen, Website: Health Care Insurance Board of the Netherlands. January, 31, Website: Ministry of Health of the Netherlands. January, 3, World Health Organization. European Office. Policies on pricing and reimbursement of medicines in Europe. Copenhagen; WHO, 2000.
32 Raport TNO Appendix A.1/1 A Tabela 1: Pozytywne i negatywne listy zakresu krajach europejskich Pozytywne Austria Belgia Dania Finlandia Francja Grecja Niemcy (propozycja) Irlandia Portugalia Holandia Hiszpania Szwajcaria Szwecja Negatywne Niemcy Luksemburg Hiszpania Szwecja (leki pozarecepturowe) Wielka Brytania [)6 HO 3 "DDE7 O3 "
Rynek zdrowotny w Polsce - wydatki państwa i obywateli na leczenie w kontekście pakietu onkologicznego
Rynek zdrowotny w Polsce - wydatki państwa i obywateli na leczenie w kontekście pakietu onkologicznego Jakub Szulc Dyrektor EY Prawo i finanse w ochronie zdrowia Warszawa, 9 grudnia 2014 r. Wydatki bieżące
Bardziej szczegółowoNowa ustawa refundacyjna.
Nowa ustawa refundacyjna. Co nowego dla pacjenta onkologicznego? Forum Organizacji Pacjentów Onkologicznych - Warszawa, 26 kwietnia 2012 Magdalena Kręczkowska, Fundacja Onkologiczna DUM SPIRO-SPERO USTAWA
Bardziej szczegółowoLeczenie Stwardnienia Rozsianego (SM) w Polsce na tle Europy. Aneta Augustyn
www.korektorzdrowia.pl Leczenie Stwardnienia Rozsianego (SM) w Polsce na tle Europy. Na podstawie raportu Policy proposals to improve access to multiple sclerosis treatments in Europe. (CRA 2016) Aneta
Bardziej szczegółowoPostać farmaceutyczna. Moc. Clavulanic acid 10 mg. Clavulanic acid 10 mg. Clavulanic acid 10 mg. Clavulanic acid 10 mg
Aneks I Wykaz nazw, postaci farmaceutycznych, mocy produktu leczniczego weterynaryjnego, gatunków zwierząt, dróg podania, wnioskodawców/podmiotów odpowiedzialnych posiadających pozwolenie na dopuszczenie
Bardziej szczegółowoLeki biologiczne a regulacje prawne. Kwestie zamiennictwa. Adw. Monika Duszyńska 5 grudnia 2017
Leki biologiczne a regulacje prawne. Kwestie zamiennictwa Adw. Monika Duszyńska 5 grudnia 2017 Prawo polskie Obowiązujące regulacje odnoszące się do leków biologicznych: szczególne wymogi dotyczące rejestracji
Bardziej szczegółowoAnaliza systemów refundacyjnych dotyczących leków na cukrzycę w wybranych krajach Unii Europejskiej
Analiza systemów refundacyjnych dotyczących leków na cukrzycę w wybranych krajach Unii Europejskiej Osobom chorym na cukrzycę grożą poważne, specyficzne dla tej choroby powikłania, które mogą prowadzić
Bardziej szczegółowoScreening w Europie. Europa. 46 krajów populacja: 822 000 000. Radosław Tarkowski Katedra Onkologii AM we Wrocławiu
Screening w Europie Radosław Tarkowski Katedra Onkologii AM we Wrocławiu Europa 46 krajów populacja: 822 000 000 27 krajów Populacja 499 723 520* Spodziewana długość Ŝycia dla urodzonych w 1960 r.: K 73,
Bardziej szczegółowoZagraniczna mobilność studentów niepełnosprawnych oraz znajdujących się w trudnej sytuacji materialnej PO WER 2017/2018
Zagraniczna mobilność studentów niepełnosprawnych oraz znajdujących się w trudnej sytuacji materialnej PO WER 2017/2018 Od 2014 roku PW bierze udział w projekcie Zagraniczna mobilność studentów niepełnosprawnych
Bardziej szczegółowoOgraniczenia dostępu do innowacyjnych wyrobów medycznych w Polsce. Anna Janczewska - Radwan Prezes Zarządu OIGWM POLMED
Ograniczenia dostępu do innowacyjnych wyrobów medycznych w Polsce Anna Janczewska - Radwan Prezes Zarządu OIGWM POLMED INNOWACYJNE TECHNOLOGIE OPIEKI ZDROWOTNEJ skracają czas leczenia i rekonwalescencji,
Bardziej szczegółowoNagradzanie innowacyjno ci versus leki generyczne (odtwórcze)
Tomasz Laczewski 1 z 5 Nagradzanie innowacyjno ci versus leki generyczne (odtwórcze) Rados aw Rud /Tomasz Laczewski HTA Audit Autorzy rozdzia u: Iwona Skrzekowska Baran, Krzysztof anda, Magdalena W adysiuk,
Bardziej szczegółowoAspekty systemowe samoistnego włóknienia płuc w Polsce na tle Europy
Aspekty systemowe samoistnego włóknienia płuc w Polsce na tle Europy Dr n. med., MBA IZWOZ Uczelnia Łazarskiego, DEJG, Koalicja i Fundacja na Rzecz Zdrowego Starzenia się, Konferencja WHC, Warszawa, 22.03.2016
Bardziej szczegółowoWarszawa, dnia 11 stycznia 2013 r. Poz. 44 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 20 grudnia 2012 r.
DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 11 stycznia 2013 r. Poz. 44 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 20 grudnia 2012 r. w sprawie wzorów wniosków w zakresie refundacji leku, środka
Bardziej szczegółowoKatastrofa się zbliża? Czy możemy jej zapobiec? Polski system opieki zdrowotnej najgorszy w Europie.
Katastrofa się zbliża? Czy możemy jej zapobiec? Polski system opieki zdrowotnej najgorszy w Europie. 1 Jacy chcemy być? PIEKNI, MŁODZI, ZDROWI i BOGACI 2 Wyniki Euro Health Consumer Index 2015 2015 3 4
Bardziej szczegółowoWarunki poprawy pozycji innowacyjnej kraju Globalizacja działalności badawczej i rozwojowej: próba oceny miejsca Polski
Warunki poprawy pozycji innowacyjnej kraju Globalizacja działalności badawczej i rozwojowej: próba oceny miejsca Polski Wojciech Burzyński Instytut Badań Rynku, Konsumpcji i Koniunktur Warszawa, 8 kwietnia
Bardziej szczegółowowww.korektorzdrowia.pl www.watchhealthcare.eu
www.korektorzdrowia.pl www.watchhealthcare.eu Rejestracja a refundacja zbiory logiczne tylko częściowo nakładające się Ratio legis a praktyka stanowienia prawa w zakresie refundacji i ustalania cen w Polsce,
Bardziej szczegółowoFinansowanie technologii sierocych bariery systemowe w Polsce
Karolina Skóra Finansowanie technologii sierocych bariery systemowe w Polsce znaczenie dla ekonomiki zdrowia oraz sens oceny technologii sierocych względem progu opłacalności Choroby rzadkie i ultrarzadkie
Bardziej szczegółowoFaramkoekonomiczna ocena leków biopodobnych. dr Michał Seweryn
Faramkoekonomiczna ocena leków biopodobnych dr Michał Seweryn Klasyczny problem ekonomii Potrzeby Dobra Farmakoekonomika (ekonomiczna ocena technologii medycznych) Celem badania farmakoekonomicznego jest
Bardziej szczegółowoUniwersytet Jagielloński. Stypendium Programu Erasmus w 2013/2014. Monika Woźniak Biuro Obsługi Studentów Zagranicznych UJ
Uniwersytet Jagielloński Stypendium Programu Erasmus w 2013/2014 Monika Woźniak Biuro Obsługi Studentów Zagranicznych UJ Kryteria formalne dotyczące stypendystów Programu ERASMUS Studenci na studiach I,
Bardziej szczegółowoPlanowane leczenie w Europie dla mieszkańców regionu Lothian
Planowane leczenie w Europie dla mieszkańców regionu Lothian Wstęp W niniejszej ulotce wyjaśniamy, jakie leczenie możesz uzyskać, jeśli mieszkasz w regionie Lothian (Edynburg, West Lothian, Midlothian
Bardziej szczegółowoBezstronna informacja o lekach Najlepsze praktyki europejskie
Bezstronna informacja o lekach Najlepsze praktyki europejskie Teresa Leonardo Alves Polska, listopad 2009 Health Action International (HAI) jest niezależną, globalną siecią starającą się zwiększyć dostęp
Bardziej szczegółowoPodejście AOTM do oceny wartościującej dla leków sierocych na podstawie dotychczasowych rekomendacji
Podejście AOTM do oceny wartościującej dla leków sierocych na podstawie dotychczasowych rekomendacji Gabriela Ofierska-Sujkowska Agencja Oceny Technologii Medycznych Warszawa, 12.04.2013 r. Podejmowanie
Bardziej szczegółowoIle kosztuje leczenie z EKUZ w państwach UE oraz EFTA?
Kraj Pomoc lekarza Pobyt w szpitalu Leczenie stomatologiczne Transport na terenie kraju Transport do Polski Austria Bezpłatna 12 20,10 Częściowo odpłatne w sytuacji zależne od stomatologa Belgia Udział
Bardziej szczegółowoZdrowie Cyfrowe w Europie gdzie jesteśmy w 2018 roku, dokąd zmierzamy?
Zdrowie Cyfrowe w Europie gdzie jesteśmy w 2018 roku, dokąd zmierzamy? Strategia rozwoju zdrowia cyfrowego w obliczu aktualnych wyzwań medycznych. Natalia Zylinska-Puta Policy Officer European Commission
Bardziej szczegółowoDopuszczanie do obrotu produktów leczniczych
Dopuszczanie do obrotu produktów leczniczych Podstawy prawne Zgodnie z obowiązującym prawem, poza ściśle określonymi wyjątkami, w obrocie mogą znajdować się wyłącznie produkty lecznicze (leki), które uzyskały
Bardziej szczegółowoZakończenie Summary Bibliografia
Spis treści: Wstęp Rozdział I Zakresy i ich wpływ na pojmowanie bezpieczeństwa wewnętrznego 1.1. Zakresy pojmowania bezpieczeństwa wewnętrznego 1.1.1. Zakres wąski bezpieczeństwa wewnętrznego 1.1.2. Zakres
Bardziej szczegółowoHanna Misiołek. Katedra Anestezjologii Intensywnej Terapii i Medycyny Ratunkowej Śląski Uniwersytet Medyczny
PCEA-czy wpływa na czas pobytu chorego w szpitalu? Hanna Misiołek Katedra Anestezjologii Intensywnej Terapii i Medycyny Ratunkowej Śląski Uniwersytet Medyczny ZALECENIA DOTYCZĄCE POSTĘPOWANIA Z BÓLEM POOPERACYJYM
Bardziej szczegółowoEKSPORT WYROBÓW WYSOKIEJ TECHNIKI W UNII EUROPEJSKIEJ EXPORT OF HIGH TECH IN THE EUROPEAN UNION
PRACE NAUKOWE UNIWERSYTETU EKONOMICZNEGO WE WROCŁAWIU RESEARCH PAPERS OF WROCŁAW UNIVERSITY OF ECONOMICS nr 416 2016 Współczesne problemy ekonomiczne. ISSN 1899-3192 Rozwój zrównoważony w wymiarze globalnym
Bardziej szczegółowoPodmiot odpowiedzialny Nazwa własna Moc Postać farmaceutyczna Droga podania
ANEKS I WYKAZ NAZW, POSTAĆ FARMACEUTYCZNA, MOC PRODUKTU LECZNICZEGO, DROGA PODANIA I PODMIOT ODPOWIEDZIALNY POSIADAJĄCY POZWOLENIE NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU W PAŃSTWACH CZŁONKOWSKICH Państwo członkowskie
Bardziej szczegółowo1
Plan prezentacji 1. 2. Procedura PIP Aktualności z Europejskiej Agencji Leków Warszawa, 6-7 marca 2013 3. Wnioski PUMA 4. Nowości z Agencji Prezentujący: Piotr Kozarewicz Administrator Naukowy l Jakość
Bardziej szczegółowoMISJA HASCO-LEK. " Produkowanie leków najwyższej jakości, skutecznie zaspokajających potrzeby zdrowotne pacjentów "
MISJA HASCO-LEK " Produkowanie leków najwyższej jakości, skutecznie zaspokajających potrzeby zdrowotne pacjentów " Rynek farmaceutyczny - dzień dzisiejszy i obserwowane kierunki zmian Michał Byliniak PPF
Bardziej szczegółowoUbezpieczenia w liczbach 2012. Rynek ubezpieczeń w Polsce
Ubezpieczenia w liczbach 2012 Rynek ubezpieczeń w Polsce Ubezpieczenia w liczbach 2012 Rynek ubezpieczeń w Polsce Autorem niniejszej broszury jest Polska Izba Ubezpieczeń. Jest ona chroniona prawami autorskimi.
Bardziej szczegółowoDostęp pacjentów do nowoczesnych świadczeń, a innowacyjne technologie wyrobów medycznych. Anna Janczewska - Radwan
Dostęp pacjentów do nowoczesnych świadczeń, a innowacyjne technologie wyrobów medycznych Anna Janczewska - Radwan W ciągu ostatnich 25 lat dokonał się ogromny postęp w dostępie polskich pacjentów do innowacyjnych
Bardziej szczegółowoCzęsto zadawane pytania (FAQ)
4 listopada 2011 r. EMA/527628/2011 Dyrekcja W niniejszym dokumencie znajdują się odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania otrzymane przez Europejską Agencję Leków Jeśli nie znajdą tu Państwo odpowiedzi
Bardziej szczegółowoLifelong Learning- Erasmus 2013/2014
Lifelong Learning- Erasmus 2013/2014 14 FACULTY of ELECTRONICS and INFORMATION TECHNOLOGY Warsaw University of Technology (1) Lifelong Learning- Erasmus 2013/2014 14 Dr inż. Dariusz Turlej Dr inż. Wojciech
Bardziej szczegółowoGŁÓWNY URZĄD STATYSTYCZNY Departament Badań Demograficznych
Materiał na konferencję prasową w dniu 23 października 2007 r. GŁÓWNY URZĄD STATYSTYCZNY Departament Badań Demograficznych Notatka informacyjna WYNIKI BADAŃ GUS Informacja o rozmiarach i kierunkach emigracji
Bardziej szczegółowoUbezpieczenia w liczbach 2014. Rynek ubezpieczeń w Polsce
Ubezpieczenia w liczbach 2014 Rynek ubezpieczeń w Polsce Autorem niniejszej broszury jest Polska Izba Ubezpieczeń. Jest ona chroniona prawami autorskimi. W przypadku cytowania jej fragmentów należy wskazać
Bardziej szczegółowoCentrum Bezpieczeństwa Ruchu Drogowego. Warszawa 2005
INSTYTUT TRANSPORTU SAMOCHODOWEGO Stan bezpieczeństwa ruchu drogowego w krajach OECD Biiullettyn IInfforrmacyjjny Warszawa 2005 Spis treści Wstęp... 3 I. Dane ogólne... 4 II. Wypadki drogowe... 11 III.
Bardziej szczegółowo20 września 2013 r. EMA/564255/2013. 7 Westferry Circus Canary Wharf London E14 4HB United Kingdom
20 września 2013 r. EMA/564255/2013 Zawieszenie pozwolenia na dopuszczenie do obrotu produktu leczniczego Numeta G13%E i wprowadzenie nowych działań służących zminimalizowaniu ryzyka stosowania produktu
Bardziej szczegółowoNr 1040. Informacja. Zasady odpłatności za leki w wybranych krajach Unii Europejskiej. Małgorzata Dziubińska-Michalewicz
KANCELARIA SEJMU BIURO STUDIÓW I EKSPERTYZ WYDZIAŁ ANALIZ EKONOMICZNYCH I SPOŁECZNYCH Zasady odpłatności za leki w wybranych krajach Unii Europejskiej (Austrii, Belgii, Danii, Grecji, Finlandii, Francji,
Bardziej szczegółowoUbezpieczenia w liczbach Rynek ubezpieczeń w Polsce
Ubezpieczenia w liczbach 216 Rynek ubezpieczeń w Polsce Ubezpieczenia w liczbach 216 Rynek ubezpieczeń w Polsce Autorem niniejszej broszury jest Polska Izba Ubezpieczeń. Publikacja chroniona jest prawami
Bardziej szczegółowoUbezpieczenia w liczbach 2013. Rynek ubezpieczeń w Polsce
Ubezpieczenia w liczbach 2013 Rynek ubezpieczeń w Polsce Ubezpieczenia w liczbach 2013 Rynek ubezpieczeń w Polsce Autorem niniejszej broszury jest Polska Izba Ubezpieczeń. Jest ona chroniona prawami autorskimi.
Bardziej szczegółowoOgraniczenie skutków zdrowotnych palenia najważniejszym strategicznym celem polityki zdrowia. Witold Zatoński Warszawa, 8-9 grudnia 2011
Ograniczenie skutków zdrowotnych palenia najważniejszym strategicznym celem polityki zdrowia Witold Zatoński Warszawa, 8-9 grudnia 2011 Wprowadzenie w życie ograniczenia palenia w miejscach publicznych
Bardziej szczegółowoSwobodny przepływ pracowników w dwa lata po akcesji
Swobodny przepływ pracowników w dwa lata po akcesji Dr Maciej Duszczyk Urząd d Komitetu Integracji Europejskiej Konferencja WUP w Toruniu, w ramach IW Interreg IIIC, Projekt ADEP, 12 maj 2006 rok. Sytuacja
Bardziej szczegółowoCo z dostępnością leków dla pacjenta? Stanisław Kasprzyk, Senior Manager, IMS Health, Polska
Co z dostępnością leków dla pacjenta? Stanisław Kasprzyk, Senior Manager, IMS Health, Polska 1 Dystrybucja w oczach pacjenta Uproszczony schemat dystrybucji produktów farmaceutycznych APTEKA PACJENT HURTOWNIA
Bardziej szczegółowoERASMUS+ PRAKTYKI 2019/2020
ERASMUS+ PRAKTYKI 2019/2020 Gdzie można realizować praktykę? 2 w kraju programu Erasmus+ (28 państw członkowskich UE, Islandia, Lichtenstein, Norwegia, Turcja), w zagranicznych instytucjach, przedsiębiorstwach,
Bardziej szczegółowoZASADY ALOKACJI I WYKORZYSTANIA FUNDUSZY NA WYJAZDY EDUKACYJNE (MOBILNOŚĆ) W SZKOLNICTWIE WYŻSZYM W ROKU AKADEMICKIM 2015/16.
ZASADY ALOKACJI I WYKORZYSTANIA FUNDUSZY NA WYJAZDY EDUKACYJNE (MOBILNOŚĆ) W SZKOLNICTWIE WYŻSZYM W ROKU AKADEMICKIM 2015/16. WYJAZDY STUDENTÓW I PRACOWNIKÓW DO KRAJÓW PROGRAMU. ZASADY OBLICZENIA KWOTY
Bardziej szczegółowoKoncepcja Breast Units (skoordynowane leczenie raka piersi) w Polsce i na świecie. Jacek Jassem Gdański Uniwersytet Medyczny
Koncepcja Breast Units (skoordynowane leczenie raka piersi) w Polsce i na świecie Jacek Jassem Gdański Uniwersytet Medyczny Odsetek 5-letnich przeżyć w raku piersi w krajach Unii Europejskiej 100 90 80
Bardziej szczegółowoInstrukcja obsługi Produkt dopuszczony do obrotu na terenie RP
300M ia sy mf on symfonia I Instrukcja osługi Produkt dopuszczony do orotu na terenie RP Dziękujemyhzahzakuphnaszegohproduktu,h Proszęhprzeczytaćhprzedhzainstalowaniemhihrozpoczęciemhużytkowaniah radiotelefonuh300m.hh
Bardziej szczegółowoSTOSOWANIE OPIOIDOWYCH TERAPII PRZECIWBÓLOWYCH W POLSCE
STOSOWANIE OPIOIDOWYCH TERAPII PRZECIWBÓLOWYCH W POLSCE Biała księga dotycząca opioidów i bólu: wyzwania paneuropejskie! Leczenie łagodzące chroniczny ból jest prawem człowieka! Światowa Organizacja Zdrowia,
Bardziej szczegółowoKiedy lekarz powinien decydować o wyborze terapii oraz klinicznej ocenie korzyści do ryzyka stosowania leków biologicznych lub biopodobnych?
Kiedy lekarz powinien decydować o wyborze terapii oraz klinicznej ocenie korzyści do ryzyka stosowania leków biologicznych lub biopodobnych? prof. dr hab. med.. Piotr Fiedor Warszawski Uniwersytet Medyczny
Bardziej szczegółowoOcena efektywności systemu zdrowia publicznego i opieki medycznej w krajach UE
Ocena efektywności systemu zdrowia publicznego i opieki medycznej w krajach UE Dr Justyna Kujawska Wydział Zarządzania i Ekonomii Politechnika Gdańska Określenie celu Wprowadzenie Plan prezentacji Model
Bardziej szczegółowopod redakcją Jadwigi Sucheckiej ABC a Wolters Kluwer business
pod redakcją Jadwigi Sucheckiej ABC a Wolters Kluwer business Warszawa 2011 Wykaz skrótów 11 Wprowadzenie 13 Rozdział 1. Transformacja współczesnych systemów zdrowotnych w wybranych krajach 23 1. Charakterystyka
Bardziej szczegółowoJak wyrobić kartę EKUZ
Jak wyrobić kartę EKUZ Nota Materiał powstał w ramach realizacji projektu e-kompetencje bez barier dofinansowanego z Programu Operacyjnego Polska Cyfrowa działanie 3.1 Działania szkoleniowe na rzecz rozwoju
Bardziej szczegółowoKLASYFIKACJA PROBLEMÓW LEKOWYCH (PCNE)
KLASYFIKACJA PROBLEMÓW LEKOWYCH (PCNE) Pharmaceutical Care Network Europe 6 kategorii problemów lekowych 6 kategorii przyczyn problemów lekowych 4 kategorie możliwych interwencji 3 kategorie wyników działań
Bardziej szczegółowoNazwa programu: PROGRAM LECZENIA W RAMACH ŚWIADCZENIA CHEMIOTERAPII NIESTANDARDOWEJ
Załącznik nr 38 do zarządzenia Nr 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 r. Nazwa programu: PROGRAM LECZENIA W RAMACH ŚWIADCZENIA CHEMIOTERAPII NIESTANDARDOWEJ ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO
Bardziej szczegółowow ramach systemu opieki zdrowotnej w Polsce:
Raport TNO 2002.004 Raport 4 w ramach systemu opieki zdrowotnej w Polsce: Data Autor/zy H.D. Banta Nazwa projektu ramach systemu opieki zdrowotnej w Polsce (kontrakt nr 3.4.1.41) Numer projektu 011.41053!"##$%&
Bardziej szczegółowoAktywność zawodowa osób starszych w wybranych krajach Unii Europejskiej
Aktywność zawodowa osób starszych w wybranych krajach Unii Europejskiej dr Ewa Wasilewska II Interdyscyplinarna Konferencja Naukowa Społeczne wyzwania i problemy XXI wieku. STARZEJĄCE SIĘ SPOŁECZEŃSTWO
Bardziej szczegółowoCzy potrzebujemy nowych. szczepionek. Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego-Paostwowy Zakład Higieny Konferencja Prasowa 20.04.
Czy potrzebujemy nowych szczepionek Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego-Paostwowy Zakład Higieny Konferencja Prasowa 20.04.2015 Ewa Bernatowska Klinika Immunologii Instytut Pomnik Centrum Zdrowia Dziecka
Bardziej szczegółowoProgram Erasmus + STA Staff Mobility for Teaching Assignments STT Staff Mobility for Training Wyjazdy w roku akademickim 2014/2015
Program Erasmus + STA Staff Mobility for Teaching Assignments STT Staff Mobility for Training Wyjazdy w roku akademickim 2014/2015 Zasady ogólne. Pracownik zakwalifikowany na wyjazd w programie Erasmus
Bardziej szczegółowoPłatności bezgotówkowe w Polsce wczoraj, dziś i jutro
Adam Tochmański / Przewodniczący Koalicji na rzecz Obrotu Bezgotówkowego i Mikropłatności, Dyrektor Departamentu Systemu Płatniczego w Narodowym Banku Polskim Płatności bezgotówkowe w Polsce wczoraj, dziś
Bardziej szczegółowoCentrum Bezpieczeństwa Ruchu Drogowego. Warszawa 2006
INSTYTUT TRANSPORTU SAMOCHODOWEGO Stan bezpieczeństwa ruchu drogowego w krajach OECD Biiullettyn IInfforrmacyjjny Warszawa 2006 Spis treści Wstęp... 3 I. Dane ogólne... 4 II. Wypadki drogowe... 11 III.
Bardziej szczegółowoEUROPEJSKA KARTA UBEZPIECZENIA ZDROWOTNEGO
EUROPEJSKA KARTA UBEZPIECZENIA ZDROWOTNEGO Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego (w skrócie EKUZ) jest to dokument, potwierdzający nasze prawo do korzystania ze świadczeń zdrowotnych podczas pobytu
Bardziej szczegółowoW jakim stopniu emerytura zastąpi pensję?
13.06.2014 Informacja prasowa portalu Pytania i dodatkowe informacje: Artur Szeremeta Specjalista ds. współpracy z mediami tel. 509 509 536 szeremeta@sedlak.pl W jakim stopniu emerytura zastąpi pensję?
Bardziej szczegółowoStatystyka wniosków TOI 2011
Fundacja Rozwoju Systemu Edukacji Narodowa Agencja Programu Uczenie się przez całe życie Statystyka wniosków TOI 2011 Konkurs 2011 Wnioski TOI w PL lata 2007-2011 KONKURS Dostępny budżet TOI w PL (euro)
Bardziej szczegółowoKomunikat w sprawie pacjentów uprawnionych do świadczeń na podstawie dokumentów wystawionych przez inne kraje UE/EFTA
Komunikat w sprawie pacjentów uprawnionych do świadczeń na podstawie dokumentów wystawionych przez inne kraje UE/EFTA Wydział Spraw Świadczeniobiorców i Współpracy Międzynarodowej/Dział Współpracy Międzynarodowej
Bardziej szczegółowoREGULAMIN FUNKNCJONOWANIA PROGRAMU Erasmus + W AKADEMII GÓRNICZO-HUTNICZEJ
REGULAMIN FUNKNCJONOWANIA PROGRAMU Erasmus + W AKADEMII GÓRNICZO-HUTNICZEJ WYJAZDY NAUCZYCIELI AKADEMICKICH W CELU PROWADZENIA ZAJĘĆ DYDAKTYCZNYCH w roku akademickim 2017/2018 Od roku akademickiego 2014/2015
Bardziej szczegółowoUbezpieczenia w liczbach Rynek ubezpieczeń w Polsce
Ubezpieczenia w liczbach 2018 Rynek ubezpieczeń w Polsce Autorem niniejszej broszury jest Polska Izba Ubezpieczeń. Publikacja chroniona jest prawami autorskimi. W przypadku cytowania jej fragmentów należy
Bardziej szczegółowoRaport Euro-Peristat Konferencja Prasowa Instytutu Matki i Dziecka
Raport Euro-Peristat 2015 Konferencja Prasowa Instytutu Matki i Dziecka 13.02.2019 https://www.europeristat.com/ Celem działania projektu Euro-Peristat jest stworzenie uzasadnionych naukowo i wiarygodnych
Bardziej szczegółowoInformacja na temat rozwiązań dotyczących transgranicznej działalności zakładów ubezpieczeń w Unii Europejskiej
Informacja na temat rozwiązań dotyczących transgranicznej działalności zakładów ubezpieczeń w Unii Europejskiej Notatka prezentuje wybrane informacje statystyczne o działalności zagranicznych zakładów
Bardziej szczegółowoMiejsce AOTM w systemie refundacji leków
Miejsce AOTM w systemie refundacji leków Lek. Iga Lipska Kierownik Wydziału Oceny Technologii Medycznych AOTM Spotkanie - Studenckie Koło Farmakoekonomiki, Warszawa, 24.04.2008 Rada Konsultacyjna, Warszawa
Bardziej szczegółowoMałe i średnie przedsiębiorstwa w programie Horyzont finansowanie i aspekty prawne
Seminarium z cyklu Europejskie Przedsiębiorstwo pt.: Małe i średnie przedsiębiorstwa w programie Horyzont 2020 - finansowanie i aspekty prawne Warszawa, 21 czerwca 2017 r. www.een.org.pl Małe i Średnie
Bardziej szczegółowoUnijny rynek gazu model a rzeczywistość. Zmiany na europejskich rynkach gazu i strategie największych eksporterów Lidia Puka PISM, 21.06.2012 r.
Unijny rynek gazu model a rzeczywistość Zmiany na europejskich rynkach gazu i strategie największych eksporterów Lidia Puka PISM, 21.06.2012 r. Analiza trendów Wydobycie gazu w UE w 2010 r. Holandia Wielka
Bardziej szczegółowoUmowy podziału ryzyka zakres możliwości ustawowych, a praktyka w onkologii w Polsce. Cezary Pruszko MAHTA Sp. z o. o.
Umowy podziału ryzyka zakres możliwości ustawowych, a praktyka w onkologii w Polsce Cezary Pruszko MAHTA Sp. z o. o. Co to jest RSS? Proces, w ramach którego strony stają się wspólnie zainteresowane poniesieniem
Bardziej szczegółowoOcena leków sierocych w Polsce i innych krajach Europy i świata. lek. Magdalena Władysiuk, MBA
Ocena leków sierocych w Polsce i innych krajach Europy i świata lek. Magdalena Władysiuk, MBA Definicja chorób rzadkich Kraj / organizacja Choroba rzadka rozpowszechnienie na 100 000 Źródło definicji USA
Bardziej szczegółowoZARZĄDZENIE NR 42/14
ZARZĄDZENIE NR 42/14 Rektora Akademii Wychowania Fizycznego im. Eugeniusza Piaseckiego w Poznaniu z dnia 22 października 2014r. w sprawie finansowania wyjazdów stypendialnych studentów i pracowników Akademii
Bardziej szczegółowoSieć Szpitali Promujących Zdrowie
Sieć Szpitali Promujących Zdrowie Struktura HPH Zgromadzenie Ogólne General Assembly of International HPH Network Zarząd -Governace Board (obserwator WHO Maria Haralanova, Koordynatorzy wybrani na okres
Bardziej szczegółowoRozwój turystyki w Polsce na przykładzie danych statystycznych
Rozwój turystyki w Polsce na przykładzie danych statystycznych VI Ogólnopolska Konferencja Polskich Stacji Narciarskich i Turystycznych Białka Tatrzańska, 2 4 czerwca 2014 r. Wydatki w gospodarce turystycznej
Bardziej szczegółowoSewilla, lutego 2010 DEKLARACJA FORUM DORADCZEGO NA TEMAT OGÓLNOEUROPEJSKIEGO BADANIA KONSUMPCJI ŻYWNOŚCI EUROPEJSKIE MENU
Sewilla, 11-12 lutego 2010 DEKLARACJA FORUM DORADCZEGO NA TEMAT OGÓLNOEUROPEJSKIEGO BADANIA KONSUMPCJI ŻYWNOŚCI EUROPEJSKIE MENU OGÓLNOEUROPEJSKIE BADANIE KONSUMPCJI ŻYWNOŚCI (EU Menu) Propozycja przeprowadzenia
Bardziej szczegółowoCentrum Bezpieczeństwa Ruchu Drogowego. Biuletyn Informacyjny. Warszawa 2007
INSTYTUT TRANSPORTU SAMOCHODOWEGO Stan bezpieczeństwa ruchu drogowego w krajach OECD Biuletyn Informacyjny Warszawa 2007 Spis treści Wstęp... 3 I. Dane ogólne... 4 II. Wypadki drogowe... 11 III. Zabici
Bardziej szczegółowoZostałeś delegowany do pracy za granicą w UE, EOG lub Szwajcarii? Sprawdź, gdzie jesteś ubezpieczony
Zostałeś delegowany do pracy za granicą w UE, EOG lub Szwajcarii? Sprawdź, gdzie jesteś ubezpieczony Każde z państw członkowskich Unii Europejskiej (UE), Europejskiego Obszaru Gospodarczego (EOG) oraz
Bardziej szczegółowoWarszawa, 8 maja 2019 r. BAS- WAPL 859/19. Pan Poseł Jarosław Sachajko Przewodniczący Komisji Rolnictwa i Rozwoju Wsi
BAS- WAPL 859/19 Warszawa, 8 maja 2019 r. Pan Poseł Jarosław Sachajko Przewodniczący Komisji Rolnictwa i Rozwoju Wsi Wysokość płatności bezpośrednich w poszczególnych państwach członkowskich w latach 2016-2018
Bardziej szczegółowoopis raportu Europejski rynek okien i drzwi 2018
opis raportu Europejski rynek okien i drzwi 2018 O raporcie Europejski rynek okien i drzwi 2018 to raport skierowany do managerów zarządzających przedsiębiorstwami z branży okien i drzwi w Europie. Opracowanie
Bardziej szczegółowoMoc Gatunki zwierząt. Postać farmaceutyczna. Samice psów. Enurace 50 Tabletki 50 mg
ANEKS I WYKAZ NAZW, POSTAĆ FARMACEUTYCZNA, MOC PRODUKTU LECZNICZEGO, GATUNKI ZWIERZĄT, DROGA PODANIA I PODMIOT ODPOWIEDZIALNY POSIADAJĄCY POZWOLENIE NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU W PAŃSTWACH CZŁONKOWSKICH
Bardziej szczegółowoLiczba samochodów osobowych na 1000 ludności
GŁÓWNY URZĄD STATYSTYCZNY URZĄD STATYSTYCZNY W KATOWICACH Wskaźniki Zrównoważonego Rozwoju. Moduł krajowy Więcej informacji: w kwestiach merytorycznych dotyczących: wskaźników krajowych oraz na poziomie
Bardziej szczegółowoUbezpieczenia w liczbach 2015. Rynek ubezpieczeń w Polsce
Ubezpieczenia w liczbach 2015 Rynek ubezpieczeń w Polsce Autorem niniejszej broszury jest Polska Izba Ubezpieczeń. Publikacja chroniona jest prawami autorskimi. W przypadku cytowania jej fragmentów należy
Bardziej szczegółowoPOLITECHNIKA WARSZAWSKA CENTRUM WSPÓŁPRACY MIĘDZYNARODOWEJ Uczelniana Agencja Programów Edukacyjnych PRAKTYKI 2016/2017
PRAKTYKI 2016/2017 Gdzie można realizować praktykę? w kraju programu Erasmus+ (28 państw członkowskich UE, Islandia, Lichtenstein, Norwegia, Turcja) w zagranicznych instytucjach, przedsiębiorstwach, firmach,
Bardziej szczegółowoPrywatne ubezpieczenia zdrowotne (PHI/VHI) w Europie analiza porównawcza wybranych charakterystyk. Dr Alicja Sobczak,
Prywatne ubezpieczenia zdrowotne (PHI/VHI) w Europie analiza porównawcza wybranych charakterystyk Dr Alicja Sobczak, Wydział Zarządzania, Uniwersytet Warszawski Podyplomowe Studia Menadżerskie Zarządzanie
Bardziej szczegółowoANEKS III ZMIANY W CHARAKTERYSTYKACH PRODUKTÓW LECZNICZYCH I ULOTCE DLA PACJENTA
ANEKS III ZMIANY W CHARAKTERYSTYKACH PRODUKTÓW LECZNICZYCH I ULOTCE DLA PACJENTA Poprawki do CHPL oraz ulotki dla pacjenta są ważne od momentu zatwierdzenia Decyzji Komisji. Po zatwierdzeniu Decyzji Komisji,
Bardziej szczegółowoPolska a Europa - w drodze do nowoczesnych standardów
Polska a Europa - w drodze do nowoczesnych standardów Programy profilaktyczne, a rzeczywistość Finansowanie szczepień ze środków publicznych Joanna Zabielska-Cieciuch Wśród 27 krajów Unii Europejskiej,
Bardziej szczegółowoDEFERAZYROKS W LECZENIU PRZEWLEKŁEGO OBCIĄŻENIA ŻELAZEM W WYNIKU TRANSFUZJI KRWI U DOROSŁYCH
DEFERAZYROKS W LECZENIU PRZEWLEKŁEGO OBCIĄŻENIA ŻELAZEM W WYNIKU TRANSFUZJI KRWI U DOROSŁYCH ANALIZA WPŁYWU NA SYSTEM OCHRONY ZDROWIA Wersja 1.1 Wykonawca: MAHTA Sp. z o.o. ul. Rejtana 17/33 02-516 Warszawa
Bardziej szczegółowoWydatki na ochronę zdrowia w
Wydatki na ochronę zdrowia w wybranych krajach OECD Seminarium BRE CASE Stan finansów ochrony zdrowia 12 czerwca 2008 r. Agnieszka Sowa CASE, IZP CM UJ Zakres analizy Dane OECD Health Data 2007 (edycja
Bardziej szczegółowoLiberalizacja rynku gazu a bezpieczeństwo energetyczne
Liberalizacja rynku gazu a bezpieczeństwo energetyczne 8 grudnia 2010 roku, Hotel SOFITEL Victoria, Warszawa 1 Rynek gazu w Europie Środkowej. Polska na przecięciu tras przesyłu gazu Północ-Południe i
Bardziej szczegółowoPismo okólne. Rektora Państwowej Wyższej Szkoły Zawodowej w Chełmie z dnia 1 lipca 2015
Pismo okólne Rektora Państwowej Wyższej Szkoły Zawodowej w Chełmie z dnia 1 lipca 2015 w sprawie zasad rekrutacji i kryteriów selekcji studentów na wyjazdy studentów w ramach programu ERASMUS+: Szkolnictwo
Bardziej szczegółowoBFCC - Baltic Fracture Competence Centre
projekt realizowany w ramach "Interreg Baltic Sea Region Programme" Kraków, czerwiec 2016 Interreg Baltic Sea Region blisko 10 lat finansowania ponadnarodowych działań w regionie Morza Bałtyckiego, współpraca
Bardziej szczegółowoFarmakoekonomika podstawy. Paweł Petryszyn Katedra i Zakład Farmakologii Klinicznej UM we Wrocławiu
Farmakoekonomika podstawy Paweł Petryszyn Katedra i Zakład Farmakologii Klinicznej UM we Wrocławiu Dyrektywa przejrzystości z 1988 r. Obowiązek uzasadniania podjętych decyzji dotyczących cen i refundacji
Bardziej szczegółowoRelacja koszt efekt jako kryterium wyboru metody leczenia chorób nerek
Relacja koszt efekt jako kryterium wyboru metody leczenia chorób nerek Marian Klinger Katedra i Klinika Nefrologii i Medycyny Transplantacyjnej Akademii Medycznej we Wrocławiu Światowe tło epidemiologiczne
Bardziej szczegółowoZ UNII DO POLSKI, z POLSKI DO UNII, ILE, ZA CO i NA CO CZYLI CZY POLSKA BĘDZIE PŁATNIKIEM NETTO?
Z UNII DO POLSKI, z POLSKI DO UNII, ILE, ZA CO i NA CO CZYLI CZY POLSKA BĘDZIE PŁATNIKIEM NETTO? Przystąpienie Polski do Unii Europejskiej jest kwestią wyboru pewnego modelu cywilizacyjnego. Skutki ekonomiczne
Bardziej szczegółowoProgram Erasmus + STA Staff Mobility for Teaching Assignments STT Staff Mobility for Training Wyjazdy w roku akademickim 2015/2016
Program Erasmus + STA Staff Mobility for Teaching Assignments STT Staff Mobility for Training Wyjazdy w roku akademickim 2015/2016 Zasady ogólne. Pracownik zakwalifikowany na wyjazd w programie Erasmus
Bardziej szczegółowoApetyt na leki. Wymogi stawiane lekom a ich finansowanie. refundacja
Wymogi stawiane lekom a ich finansowanie Apetyt na leki Tomasz Bochenek, Adam Kozierkiewicz fot. istockphoto Lata 80. XX wieku przyniosły rozwój nowej dyscypliny farmakoekonomiki (pharmacoeconomics). Badania
Bardziej szczegółowoRozwijanie zdolności instytucjonalnych celem skutecznego zarządzania bezpieczeństwem ruchu drogowego w Polsce. Sekretariat Krajowej Rady BRD
Rozwijanie zdolności instytucjonalnych celem skutecznego zarządzania bezpieczeństwem ruchu drogowego w Polsce Sekretariat Krajowej Rady BRD Krakowskie Dni Bezpieczeństwa Ruchu Drogowego, Kraków, 26/02/2015
Bardziej szczegółowo