Warszawa, dnia 10 lipca 2019 r. Poz UCHWAŁA NR IX/44/2019 RADY MIEJSKIEJ WĘGROWA. z dnia 30 maja 2019 r.

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Warszawa, dnia 10 lipca 2019 r. Poz UCHWAŁA NR IX/44/2019 RADY MIEJSKIEJ WĘGROWA. z dnia 30 maja 2019 r."

Transkrypt

1 DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA MAZOWIECKIEGO Warszawa, dnia 10 lipca 2019 r. UCHWAŁA NR IX/44/2019 RADY MIEJSKIEJ WĘGROWA z dnia 30 maja 2019 r. zmieniająca uchwałę Nr XIV/94/2015 Rady Miejskiej Węgrowa z dnia 26 listopada 2015 roku w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi oraz warunków i trybu składania deklaracji za pomocą środków komunikacji elektronicznej. Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15, art. 40 ust. 1 i art. 41 ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990r. o samorządzie gminnym (tekst jedn. Dz. U. z 2019r., poz. 506) w związku z art. 6n ust. 1 ustawy z dnia 13 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (tekst jedn. Dz. U. z 2018r., poz ze zm.) Rada Miejska Węgrowa uchwala, co następuje: 1. W uchwale Nr XIV/94/2015 Rady Miejskiej Węgrowa z dnia 26 listopada 2015 roku w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi oraz warunków i trybu składania deklaracji za pomocą środków komunikacji elektronicznej (Dz. Urz. Woj. Maz. z 2015r., poz ) wprowadza się następujące zmiany: 1) Załączniki Nr 1 (D/OK.1), Nr 2 (D/OK.2), Nr 3 (D/OK.3), do uchwały Nr XIV/94/2015 Rady Miejskiej Węgrowa z dnia 26 listopada 2015 roku otrzymują brzmienie określone w załącznikach Nr 1 (D/OK.1), Nr 2 (D/OK.2), Nr 3 (D/OK.3) do niniejszej uchwały. 2. Wykonanie uchwały powierza się Burmistrzowi Miasta Węgrowa. 3. Uchwała podlega ogłoszeniu w Dzienniku Urzędowym Województwa Mazowieckiego i wchodzi w życie od 1 sierpnia 2019 roku. Przewodnicząca Rady Miejskiej Węgrowa Zofia Paczóska

2 2 Pola zaznaczone ciemniejszym kolorem wypełnia Urząd Miejski w Węgrowie D/OK1 Załącznik Nr 1 do Nr IX/44/2019 Rady Miejskiej Węgrowa z dnia 30 maja 2019 roku Uchwały DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA NIERUCHOMOŚCI ZAMIESZKAŁEJ Podstawa prawna: Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (tekst jedn. Dz. U. z 2018r., poz ze zm.) Składający: Formularz przeznaczony dla właścicieli nieruchomości, współwłaścicieli, użytkowników wieczystych oraz jednostek organizacyjnych i osób posiadających nieruchomości w zarządzie lub użytkowaniu, władających nieruchomością oraz, w stosunku do nieruchomości zabudowanych budynkiem mieszkalnym innym niż ten o którym mowa w art. 3 pkt. 2a ustawy z dnia 7 lipca 1994r. Prawo budowlane (tekst jedn. Dz. U. z 2018r. poz ze zm.), w którym ustanowiono odrębną własność lokali, osób sprawujących zarząd nieruchomością wspólną lub właścicieli lokali, jeżeli zarząd nie został wybrany, kierujących deklarację do Burmistrza Miasta Węgrowa. Administratorem danych osobowych jest Urząd Miejski w Węgrowie, ul. Rynek Mariacki 16, Węgrów, A. ADRESAT I MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI 1. (ADRESAT) BURMISTRZ MIASTA WĘGROWA 2.( MIEJSCE SKŁADANIA) URZĄD MIEJSKI W WĘGROWIE UL. WYSZYŃSKIEGO 1, WĘGRÓW. B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI 3. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć kwadrat) C. PIERWSZA DEKLARACJA (data powstania obowiązku : NOWA DEKLARACJA1 (data powstania zmiany) : KOREKTA DEKLARACJI2 (data obowiązywania korekty) WYGAŚNIĘCIE OBOWIĄZKU (data wygaśnięcia obowiązku): SKŁADAJĄCY DEKLARACJĘ 4. Składający deklarację (zaznaczyć właściwe) osoba fizyczna osoba prawna jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej, w tym spółka nie posiadająca osobowości prawnej 5. Tytuł prawny, rodzaj władania (zaznaczyć właściwe) właściciel współwłaściciel D. użytkownik wieczysty posiadacz zależny (np. najemca, dzierżawca) inne podmioty władające nieruchomością (zarządca, wspólnota, ) pełnomocnik DANE IDENTYFIKACYJNE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ 6. Imię i Nazwisko**/Pełna nazwa*** 3

3 3 7. PESEL**: REGON*** NIP***: D.1. ADRES ZAMIESZKANIA**/ADRES SIEDZIBY*** 8. Kraj 9. Województwo 10. Powiat 11. Gmina 12. Ulica 13. Numer budynku 15. Miejscowość 16. Kod pocztowy 17. Poczta 14. Numer lokalu D.2. ADRES DO KORESPONDENCJI Należ wypełnić tylko w przypadku, gdy adres do korespondencji jest inny niż wskazany w części D.1. deklaracji 18. Kraj 19. Województwo 20. Powiat 21. Gmina 25. Miejscowość 22. Ulica 23. Numer budynku 26. Kod pocztowy 27. Poczta 24. Numer lokalu E. POŁOŻENIE NIERUCHOMOŚCI ORAZ NUMER GEODEZYJNY Węgrów 28. Adres nieruchomości 29. Numer geodezyjny działki (w przypadku gdy nie nadano jeszcze numeru budynku) F. 30. Ulica 31. Numer budynku 32. Numer lokalu DANE DOTYCZĄCE WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNLANYMI 33. Charakter oddawanych odpadów: Zmieszane Zebrane selektywnie4 G. OBLICZANIE WYSOKOŚCI MIESIĘCZNEJ OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI 34. Liczba osób zamieszkałych nieruchomość wskazaną w części E Przysługujące zwolnienia : zwolnienie w opłacie za odbieranie i zagospodarowanie odpadów komunalnych, w wysokości 50% zgodnie z 3 Uchwały Rady Miejskiej Węgrowa z dnia 29 września 2015 roku w sprawie wyboru metody ustalenia opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi oraz ustalenia wysokości tej opłaty i ustalenia stawki opłaty za pojemnik dla nieruchomości zamieszkanych przez mieszkańców uprawnionych do korzystania z Programu Węgrów dla rodziny 3+ przyjętym przez Radę Miejską Węgrowa Uchwałą Nr XXXVIII/246/2013 z dnia 29 listopada 2013r. w sprawie wprowadzenia na terenie Miasta Węgrowa Programu działań na rzecz rodzin wielodzietnych Węgrów dla rodziny 3+. częściowe zwolnienie z opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, w wysokości 25% zgodnie z 4 Uchwały Rady Miejskiej Węgrowa z dnia 29 września 2015 roku w sprawie wyboru metody ustalenia opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi oraz ustalenia wysokości tej opłaty i ustalenia stawki opłaty za pojemnik dla właścicieli nieruchomości, na których zamieszkują mieszkańcy, w części dotyczącej gospodarstw domowych, w których dochód nie przekracza kwoty uprawnionej do świadczeń pieniężnych z pomocy

4 4 społecznej, o której mowa w art. 8 ust. 1 lub 2 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (tekst jedn. Dz. U. z 2018r. poz ze zm.). 36. Wysokość miesięcznej opłaty iloczyn liczby osób objętych pełną opłatą za zagospodarowanie odpadów komunalnymi i stawki opłaty (liczba osoby objętych pełną opłatą) 6 (pełna stawka opłaty) (kwota opłaty) X = PLN 37. Wysokość miesięcznej opłaty po uwzględnieniu zwolnienia (liczba osób objętych zwolnieniem) (kwota opłaty) (stawka opłaty) X = 25% 50% (kwota opłaty po uwzględnieniu zwolnienia) = Nie wypełniać w przypadku gdy zwolnienie nie przysługuje 38. Do zapłaty suma kwot opłata z pół 36 i 37 PLN H. INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH 39. Do niniejszej deklaracji załączam: Pełnomocnictwo w przypadku reprezentowania właściciela nieruchomości przez pełnomocnika Dokumenty potwierdzające uprawnienia do korzystania ze zwolnienia Inne (dokumenty potwierdzające dane zawarte w deklaracji). Inne.... I. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w przedstawionych przeze mnie dokumentach dla potrzeb wynikających z obowiązku ponoszenia przeze mnie opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi zgodnie z Ustawą z dnia r. o ochronie danych osobowych (t. j. Dz. U poz ze zm.)... Miejscowość i data J. Czytelny podpis Numer telefonu lub * ADNOTACJE URZĘDOWE 40. Uwagi organu 41. Data przyjęcia 42. Podpis przyjmującego formularz Objaśnienia: Zaznaczyć w przypadku składania nowej deklaracji, tj. w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty lub określonej w deklaracji ilości odpadów komunalnych powstających na danej nieruchomości, których skutki nastąpią po dacie złożenia deklaracji art. 6m ust. 2 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (zmiana liczby osób zamieszkałych, zmiana sposobu zbierania odpadów ). Zaznaczyć w przypadku poprawienia (skorygowania) danych podanych w pierwotnej deklaracji, jako niezgodnych ze stanem faktycznym, błędnych, omyłkowych, itp. art. 81 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. Ordynacja podatkowa (t.j. Dz. U. z 2018 r. poz. 800 ze zm.).

5 W przypadku, gdy deklarację składa lub koryguje w naszym imieniu pełnomocnik, powinien mieć odpowiednie pełnomocnictwo (upoważnienie) do wykonywania tych czynności. Zgodnie z Ustawą o opłacie skarbowej pełnomocnictwo (upoważnienie) musi być opłacone opłatą skarbową w wysokości 17 złotych. Opłatę skarbową należy wnieść na konto Urzędu Miejskiego w Węgrowie lub w kasie UM Zasady selektywnej zbiórki określa Regulamin Utrzymania Czystości i Porządku na terenie Miasta Węgrowa. Zwolnienia określa odrębna uchwała Rady Miejskiej Węgrowa Stawki opłaty za odbiór i za gospodarowanie odpadami komunalnymi oraz terminy ich uiszczania określają odrębne uchwały Rady Miejskiej Węgrowa. * informacja nieobowiązkowa ** dotyczy osób będących osobą fizyczną *** dotyczy osób prawnych lub jednostek organizacyjnych nieposiadających osobowości prawnej, w tym spółka nie posiadająca osobowości prawnej Pouczenie: Niniejsza deklaracja zgodnie z art. 3a ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (tekst jedn. Dz.U. z 2018 r. poz. 1314ze zm.) stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego w przypadku niewpłacenia w obowiązujących terminach kwoty wynikającej z niniejszej deklaracji lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości. Zgodnie z art. 6m ust. 1 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (tekst jedn. Dz. U. z 2018r., poz ze zm.) właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć do wójta, burmistrza lub prezydenta miasta deklarację o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych. Zgodnie z art. 6m ust. 2 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (tekst jedn. Dz. U. z 2018r., poz ze zm.) w przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi lub określonej w deklaracji ilości odpadów komunalnych powstających na danej nieruchomości właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć nową deklarację w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w zmienionej wysokości uiszcza się za miesiąc, w którym nastąpiła zmiana. W przypadku posiadania przez jednego właściciela więcej niż jednej nieruchomości należy wypełnić deklaracje odrębnie dla każdej nieruchomości. Zgodnie z art. 6o ust. 1 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (tekst jedn. Dz. U. z 2018r., poz ze zm.) w razie niezłożenia deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi albo uzasadnionych wątpliwości co do danych zawartych w deklaracji wójt, burmistrz lub prezydent miasta określa, w drodze decyzji, wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, biorąc pod uwagę dostępne dane właściwe dla wybranej przez radę gminy metody, a w przypadku ich braku uzasadnione szacunki, w tym w przypadku nieruchomości, na których nie zamieszkują mieszkańcy, średnią ilość odpadów komunalnych powstających na nieruchomościach o podobnym charakterze. KLAUZULA INFORMACYJNA O PRZETWARZANIU DANYCH OSOBOWYCH na podstawie art. 13 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych), publ. Dz. Urz. UE L Nr 119, s. 1 oraz ustawy z dnia 10 maja 2018 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2018 r. poz. 1000). Tożsamość Administratora: Administratorem jest Urząd Miejski w Węgrowie, ul. Rynek Mariacki 16, Węgrów tel.(25) , sekretariat@wegrow.com.pl Dane kontaktowe Inspektora Ochrony Danych Wyznaczony został inspektor ochrony danych, z którym można się skontaktować w sprawach ochrony swoich danych osobowych pisemnie na adres siedziby Administratora wskazany powyżej. Cele przetwarzania i podstawa prawna Pani/Pana dane będą przetwarzane w celu realizacji obowiązków prawnych ciążących na Administratorze wynikających z przepisów ustawy z dnia 13 września 1996 roku o utrzymaniu czystości i porządku w gminach, ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. Ordynacja podatkowa, ustawy z dnia z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji, ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego oraz przepisów wykonawczych do w/w aktów prawny. Pani / Pana dane będą przetwarzane na podstawie: art. 6 ust. 1 lit. c) Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE. L Nr 119), art. 6m ustawy z dnia 13 września 1996 roku o utrzymaniu czystości i porządku w gminach. Odbiorcy danych Pani/Pana dane osobowe nie będą udostępniane innym podmiotom, za wyjątkiem podmiotów przetwarzających dane w imieniu Administratora oraz organów podatkowym lub organów egzekucyjnych. Okres przechowywania danych Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane przez okres niezbędny do realizacji celów określonych powyżej, a po tym czasie przez okres oraz w zakresie wymaganym przez przepisy powszechnie obowiązującego prawa. Prawa podmiotów danych Przysługuje Pani/Panu prawo dostępu do Pani/Pana danych oraz prawo żądania ich sprostowania, zmiany, usunięcia lub ograniczenia ich przetwarzania. Prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego Przysługuje Pani/Panu również prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego zajmującego się ochroną danych osobowych w państwie członkowskim Pani/ Pana zwykłego pobytu, miejsca pracy lub miejsca popełnienia domniemanego naruszenia. Źródło pochodzenia danych osobowych Pani/Pana dane do zbioru danych pochodzą ze składanych Administratorowi danych osobowych przez Pana/Panią deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami. Informacja o dowolności lub obowiązku podania danych Obowiązek podania danych osobowych wynika z ustawy z dnia 13 września 1996 roku o utrzymaniu czystości i porządku w gminach.

6 6 Pola zaznaczone ciemniejszym kolorem wypełnia Urząd Miejski w Węgrowie D/OK2 Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr IX/44/2019 Rady Miejskiej Węgrowa z dnia 30 maja 2019 roku DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA NIERUCHOMOŚCI NIEZAMIESZKAŁEJ Podstawa prawna: Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (tekst jedn. Dz. U. z 2018r., poz ze zm.) Składający: Formularz przeznaczony dla właścicieli nieruchomości, współwłaścicieli, użytkowników wieczystych oraz jednostek organizacyjnych i osób posiadających nieruchomości w zarządzie lub użytkowaniu, władających nieruchomością oraz, w stosunku do nieruchomości zabudowanych budynkiem mieszkalnym innym niż ten o którym mowa w art. 3 pkt. 2a ustawy z dnia 7 lipca 1994r. Prawo budowlane (tekst jedn. Dz. U. z 2018r. poz ze zm.), w którym ustanowiono odrębną własność lokali, osób sprawujących zarząd nieruchomością wspólną lub właścicieli lokali, jeżeli zarząd nie został wybrany, kierujących deklarację do Burmistrza Miasta Węgrowa. Administratorem danych osobowych jest Urząd Miejski w Węgrowie, ul. Rynek Mariacki 16, Węgrów, A ADRESAT I MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI 1. (ADRESAT) BURMISTRZ MIASTA WĘGROWA 2.( MIEJSCE SKŁADANIA) URZĄD MIEJSKI W WĘGROWIE UL. WYSZYŃSKIEGO 1, WĘGRÓW. B OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI 3. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć kwadrat) C. PIERWSZA DEKLARACJA (data powstania obowiązku : NOWA DEKLARACJA 1 (datę powstania zmiany) : KOREKTA DEKLARACJI2 (data obowiązywania korekty) WYGAŚNIĘCIE OBOWIĄZKU (data wygaśnięcia obowiązku): SKŁADAJĄCY DEKLARACJĘ 4. Składający deklarację (zaznaczyć właściwe) osoba fizyczna osoba prawna jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej, w tym spółka nie posiadająca osobowości prawnej 5. Tytuł prawny, rodzaj władania (zaznaczyć właściwe) właściciel współwłaściciel D. użytkownik wieczysty posiadacz zależny (np. najemca, dzierżawca) inne podmioty władające nieruchomością pełnomocnik 3 DANE IDENTYFIKACYJNE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ 6. Imię i Nazwisko**/Pełna nazwa*** 7. PESEL**: REGON

7 7 NIP: D.1. ADRES ZAMIESZKANIA**/ADRES SIEDZIBY*** SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ 8. Kraj 11. Gmina 9. Województwo 10. Powiat 12. Ulica 13. Numer budynku 16. Kod pocztowy 17. Poczta 14. Numer lokalu 15. Miejscowość D.2. ADRES DO KORESPONDENCJI Należy wypełnić tylko w przypadku, gdy adres do korespondencji jest inny niż wskazany w części D.1. deklaracji 18. Kraj 19. Województwo 20. Powiat 21. Gmina 22. Ulica 23. Numer budynku 25. Miejscowość 26. Kod pocztowy 27. Poczta 24. Numer lokalu E. POŁOŻENIE NIERUCHOMOŚCI ORAZ NUMER GEODEZYJNY 28. Adres nieruchomości 29. Numer geodezyjny działki (w przypadku gdy nie nadano jeszcze numeru budynku) F. Węgrów 30. Ulica 31. Numer budynku 32. Numer lokalu DANE DOTYCZĄCE WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNLANYMI 33. Rodzaj nieruchomości A szkoły, żłobki, przedszkola B lokale handlowe C punkty handlowe poza lokalem D lokale gastronomiczne E zakłady rzemieślnicze, usługowe, produkcyjne F hotele, pensjonaty, domy opieki G ogrody działkowe 34. Jednostka 35. Ilość ilość uczniów i pracowników powierzchnia lokalu liczba zatrudnionych ilość miejsc konsumpcyjnych ilość pracowników ilość łóżek ilość działek H inne 36. Charakter oddawanych odpadów: Zmieszane Zebrane selektywnie4 G. OBLICZANIE WYSOKOŚCI MIESIĘCZNEJ OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI.

8 37. Rodzaj pojemnika 38. Ilość pojemników Liczba wywozów w miesiącu 40. Stawka opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi wynikającymi z Uchwały Rady Miejskiej 5 Węgrowa 41. Wysokość miesięcznej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w PLN (iloczyn wartości z poz. 38, 39, 40) poj 60l poj l poj 240 l poj 660 l poj1100 l poj kp7 Wysokość opłaty miesięcznej za gospodarowanie odpadami komunalnymi (suma z kolumny 41) w PLN H. PLN INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH 42. Do niniejszej deklaracji załączam: Inne (dokumenty potwierdzające dane zawarte w deklaracji). Pełnomocnictwo w przypadku reprezentowania właściciela nieruchomości przez pełnomocnika I. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w przedstawionych przeze mnie dokumentach dla potrzeb wynikających z obowiązku ponoszenia przeze mnie opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi zgodnie z Ustawą z dnia r. o ochronie danych osobowych (t. j. Dz. U poz ze zm.)... Miejscowość i data J. Czytelny podpis Numer telefonu lub * ADNOTACJE URZĘDOWE 43. Uwagi organu 44. Data przyjęcia 45. Podpis przyjmującego formularz Objaśnienia: 1. Zaznaczyć w przypadku składania nowej deklaracji, tj. w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty lub określonej w deklaracji ilości odpadów komunalnych powstających na danej nieruchomości, których skutki nastąpią po dacie złożenia deklaracji art. 6m ust. 2 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (np. zmiana liczby osób zamieszkałych, zmiana sposobu zbierania odpadów). 2. Zaznaczyć w przypadku poprawienia (skorygowania) danych podanych w pierwotnej deklaracji, jako niezgodnych ze stanem faktycznym, błędnych, omyłkowych, itp. art. 81 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. Ordynacja podatkowa (t.j. Dz. U. z 2018 r. poz. 800 ze zm.). 3. W przypadku, gdy deklarację składa lub koryguje w naszym imieniu pełnomocnik, powinien mieć odpowiednie pełnomocnictwo (upoważnienie) do wykonywania tych czynności. Zgodnie z Ustawą o opłacie skarbowej pełnomocnictwo (upoważnienie) musi być opłacone opłatą skarbową w wysokości 17 złotych. Opłatę skarbową należy wnieść na konto Urzędu Miejskiego w Węgrowie lub w kasie UM 4. Zasady selektywnej zbiórki określa Regulamin Utrzymania Czystości i Porządku na terenie Miasta Węgrowa. 5. Stawki opłaty za odbiór i za gospodarowanie odpadami komunalnymi oraz terminy ich uiszczania określają odrębne uchwały Rady Miejskiej Węgrowa. * informacja nieobowiązkowa ** dotyczy osób będących osobą fizyczną *** dotyczy osób prawnych lub jednostek organizacyjnych nieposiadających osobowości prawnej, w tym spółka nie posiadająca osobowości prawnej Pouczenie:

9 9 1. Niniejsza deklaracja zgodnie z art. 3a ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (tekst jedn. Dz.U. z 2018 r. poz. 1314ze zm.) stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego w przypadku niewpłacenia w obowiązujących terminach kwoty wynikającej z niniejszej deklaracji lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości. 2. Zgodnie z art. 6m ust. 1 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (tekst jedn. Dz. U. z 2018r., poz ze zm.) właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć do wójta, burmistrza lub prezydenta miasta deklarację o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych. 3. Zgodnie z art. 6m ust. 2 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (tekst jedn. Dz. U. z 2018r., poz ze zm.) w przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi lub określonej w deklaracji ilości odpadów komunalnych powstających na danej nieruchomości właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć nową deklarację w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w zmienionej wysokości uiszcza się za miesiąc, w którym nastąpiła zmiana. 4. W przypadku posiadania przez jednego właściciela więcej niż jednej nieruchomości należy wypełnić deklaracje odrębnie dla każdej nieruchomości. 5. Zgodnie z art. 6o ust. 1 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (tekst jedn. Dz. U. z 2018r., poz ze zm.) w razie niezłożenia deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi albo uzasadnionych wątpliwości co do danych zawartych w deklaracji wójt, burmistrz lub prezydent miasta określa, w drodze decyzji, wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, biorąc pod uwagę dostępne dane właściwe dla wybranej przez radę gminy metody, a w przypadku ich braku uzasadnione szacunki, w tym w przypadku nieruchomości, na których nie zamieszkują mieszkańcy, średnią ilość odpadów komunalnych powstających na nieruchomościach o podobnym charakterze. KLAUZULA INFORMACYJNA O PRZETWARZANIU DANYCH OSOBOWYCH na podstawie art. 13 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych), publ. Dz. Urz. UE L Nr 119, s. 1 oraz ustawy z dnia 10 maja 2018 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2018 r. poz. 1000). Tożsamość Administratora: Administratorem jest Urząd Miejski w Węgrowie, ul. Rynek Mariacki 16, Węgrów tel.(25) , sekretariat@wegrow.com.pl Dane kontaktowe Inspektora Ochrony Danych Wyznaczony został inspektor ochrony danych, z którym można się skontaktować w sprawach ochrony swoich danych osobowych pisemnie na adres siedziby Administratora wskazany powyżej. Cele przetwarzania i podstawa prawna Pani/Pana dane będą przetwarzane w celu realizacji obowiązków prawnych ciążących na Administratorze wynikających z przepisów ustawy z dnia 13 września 1996 roku o utrzymaniu czystości i porządku w gminach, ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. Ordynacja podatkowa, ustawy z dnia z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji, ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego oraz przepisów wykonawczych do w/w aktów prawny. Pani / Pana dane będą przetwarzane na podstawie: art. 6 ust. 1 lit. c) Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE. L Nr 119), art. 6m ustawy z dnia 13 września 1996 roku o utrzymaniu czystości i porządku w gminach. Odbiorcy danych Pani/Pana dane osobowe nie będą udostępniane innym podmiotom, za wyjątkiem podmiotów przetwarzających dane w imieniu Administratora oraz organów podatkowym lub organów egzekucyjnych. Okres przechowywania danych Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane przez okres niezbędny do realizacji celów określonych powyżej, a po tym czasie przez okres oraz w zakresie wymaganym przez przepisy powszechnie obowiązującego prawa. Prawa podmiotów danych Przysługuje Pani/Panu prawo dostępu do Pani/Pana danych oraz prawo żądania ich sprostowania, zmiany, usunięcia lub ograniczenia ich przetwarzania. Prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego Przysługuje Pani/Panu również prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego zajmującego się ochroną danych osobowych w państwie członkowskim Pani/ Pana zwykłego pobytu, miejsca pracy lub miejsca popełnienia domniemanego naruszenia. Źródło pochodzenia danych osobowych Pani/Pana dane do zbioru danych pochodzą ze składanych Administratorowi danych osobowych przez Pana/Panią deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami. Informacja o dowolności lub obowiązku podania danych Obowiązek podania danych osobowych wynika z ustawy z dnia 13 września 1996 roku o utrzymaniu czystości i porządku w gminach.

10 10 Pola zaznaczone ciemniejszym kolorem wypełnia Urząd Miejski w Węgrowie D/OK3 Załącznik Nr 3 do Uchwały Nr IX/44/2019 Rady Miejskiej Węgrowa z dnia 30 maja 2019 roku DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA NIERUCHOMOŚCI MIESZANEJ1 Podstawa prawna: Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (tekst jedn. Dz. U. z 2018r., poz ze zm.) Składający: Formularz przeznaczony dla właścicieli nieruchomości, współwłaścicieli, użytkowników wieczystych oraz jednostek organizacyjnych i osób posiadających nieruchomości w zarządzie lub użytkowaniu, władających nieruchomością oraz, w stosunku do nieruchomości zabudowanych budynkiem mieszkalnym innym niż ten o którym mowa w art. 3 pkt. 2a ustawy z dnia 7 lipca 1994r. Prawo budowlane (tekst jedn. Dz. U. z 2018r. poz ze zm.), w którym ustanowiono odrębną własność lokali, osób sprawujących zarząd nieruchomością wspólną lub właścicieli lokali, jeżeli zarząd nie został wybrany, kierujących deklarację do Burmistrza Miasta Węgrowa. Administratorem danych osobowych jest Urząd Miejski w Węgrowie, ul. Rynek Mariacki 16, Węgrów, A. ADRESAT I MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI 1. (ADRESAT) BURMISTRZ MIASTA WĘGROWA 2.( MIEJSCE SKŁADANIA) URZĄD MIEJSKI W WĘGROWIE UL. WYSZYŃSKIEGO 1, WĘGRÓW. B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI 3. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć kwadrat) PIERWSZA DEKLARACJA (data powstania obowiązku : NOWA DEKLARACJA2 (data powstania zmiany) : KOREKTA DEKLARACJI 3 (data obowiązywania korekty) WYGAŚNIĘCIE OBOWIĄZKU (data wygaśnięcia obowiązku): C. SKŁADAJĄCY DEKLARACJĘ 4. Składający deklarację (zaznaczyć właściwe) osoba fizyczna osoba prawna jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej, w tym spółka nie posiadająca osobowości prawnej 5. Tytuł prawny, rodzaj władania (zaznaczyć właściwe) właściciel współwłaściciel użytkownik wieczysty posiadacz zależny (np. najemca, dzierżawca) inne podmioty władające nieruchomością (zarządca, wspólnota, ) pełnomocnik 4

11 D. 11 DANE IDENTYFIKACYJNE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ 6. Imię i Nazwisko**/Pełna Nazwa*** 7. PESEL** REGON NIP D.1. ADRES ZAMIESZKANIA**/ADRES SIEDZIBY*** 8. Kraj 9. Województwo 10. Powiat 11. Gmina 12. Ulica 13. Numer budynku 15. Miejscowość 16. Kod pocztowy 17. Poczta 14. Numer lokalu D.2. ADRES DO KORESPONDENCJI 18. Kraj Należ wypełnić tylko w przypadku, gdy adres do korespondencji jest inny niż wskazany w części D.1. deklaracji 19. Województwo 20. Powiat 21. Gmina 22. Ulica 23. Numer budynku 25. Miejscowość 26. Kod pocztowy 27. Poczta E. 24. Numer lokalu POŁOŻENIE NIERUCHOMOŚCI ORAZ NUMER GEODEZYJNY Węgrów 28. Adres nieruchomości 29. Numer geodezyjny działki (w 30. Ulica 31. Numer budynku 32. Numer lokalu przypadku gdy nie nadano jeszcze numeru budynku) F. DANE DOTYCZĄCE WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNLANYMI 33. Charakter oddawanych odpadów Zmieszane Zebrane selektywnie5 G. OBLICZANIE WYSOKOŚCI MIESIĘCZNEJ OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DOT. CZĘŚCI NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY 34. Liczba osób zamieszkałych nieruchomość wskazując w części E Przysługujące zwolnienia : zwolnienie w opłacie za odbieranie i zagospodarowanie odpadów komunalnych, w wysokości 50% zgodnie z 3 Uchwały Rady Miejskiej Węgrowa z dnia 29 września 2015 roku w sprawie wyboru metody ustalenia opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi oraz ustalenia wysokości tej opłaty i ustalenia stawki opłaty za pojemnik (Dz. U. z 2015 r. poz. 8939) dla nieruchomości zamieszkanych przez mieszkańców uprawnionych do korzystania z Programu Węgrów dla rodziny 3+ przyjętym przez Radę Miejską Węgrowa uchwałą nr XXXVIII/246/2013 z dnia 29 listopada 2013r. w sprawie wprowadzenia na terenie Miasta Węgrowa Programu działań na rzecz rodzin wielodzietnych Węgrów dla rodziny 3+.

12 12 częściowe zwolnienie z opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, w wysokości 25% zgodnie z 4 Uchwały Rady Miejskiej Węgrowa z dnia 29 września 2015 roku w sprawie wyboru metody ustalenia opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi oraz ustalenia wysokości tej opłaty i ustalenia stawki opłaty za pojemnik (Dz. U. z 2015 r. poz. 8939) dla właścicieli nieruchomości, na których zamieszkują mieszkańcy, w części dotyczącej gospodarstw domowych, w których dochód nie przekracza kwoty uprawnionej do świadczeń pieniężnych z pomocy społecznej, o której mowa w art. 8 ust. 1 lub 2 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (tekst jedn. Dz. U. z 2015r. poz. 163). 36 Wysokość miesięcznej opłaty iloczyn liczby osób objętych pełną opłatą za zagospodarowanie odpadów komunalnymi i stawki opłaty (liczba osoby objętych pełną opłatą) (pełna stawka opłaty) X 7 (kwota opłaty) = PLN 37. Wysokość miesięcznej opłaty po uwzględnieniu zwolnienia (liczba osób objętych zwolnieniem) (kwota opłaty) (stawka opłaty) X = (kwota opłaty po uwzględnie niu zwolnienia) 25% 50% = Nie wypełniać w przypadku gdy zwolnienie nie przysługuje 38. Do zapłaty suma kwot z pół 36 i 37 PLN H. DANE DOTYCZĄCE WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNLANYMI W DOT. CZĘŚCI NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ NIE ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY, A POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE 39. Rodzaj Nieruchomości 40. Jednostka A szkoły, żłobki, przedszkola ilość uczniów i pracowników B lokale handlowe Pow. lokalu C punkty handlowe poza lokalem liczba zatrudnionych D lokale gastronomiczne ilość miejsc konsumpcyjnych E zakłady rzemieślnicze, usługowe, produkcyjne ilość pracowników F hotele, pensjonaty, domy opieki ilość łóżek G ogrody działkowe ilość działek H inne 41. Ilość

13 13 I. OBLICZANIE WYSOKOŚCI MIESIĘCZNEJ OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DOT. CZĘŚCI NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ NIE ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY, A POWSTAJA ODPADY KOMUNALNE 42. Rodzaj pojemnika 43. Liczba pojemników 44. Liczba wywozów w miesiącu 45. Stawka opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi wynikającymi z Uchwały Rady Miejskiej 7 Węgrowa 46. Wysokość miesięcznej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w PLN (iloczyn wartości z poz. 43, 44, 45) poj 60l poj l poj 240 l poj 660 l poj1100 l poj kp7 Wysokość opłaty miesięcznej za gospodarowanie odpadami komunalnymi (suma z kolumny 46) w PLN PLN 47. SUMA OPŁAT Z CZĘŚĆI G i I Kwota opłaty z części G (pole nr 38) Kwota opłaty z części I (pole nr 46) + J. (kwota opłaty) PLN = INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH 48. Do niniejszej deklaracji załączam: Pełnomocnictwo w przypadku reprezentowania właściciela nieruchomości przez pełnomocnika Dokumenty potwierdzające uprawnienia do korzystania ze zwolnienia Inne (dokumenty potwierdzające dane zawarte w deklaracji). Inne.... K. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO INFORMACJĘ Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w przedstawionych przeze mnie dokumentach dla potrzeb wynikających z obowiązku ponoszenia przeze mnie opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi zgodnie z Ustawą z dnia r. o ochronie danych osobowych (t. j. Dz. U poz ze zm.)... Miejscowość i data L. Czytelny podpis/pieczęć Numer telefonu lub * ADNOTACJE URZĘDOWE 49. Uwagi organu podatkowego 50. Data przyjęcia 51. Podpis przyjmującego formularz Objaśnienia: Dotyczy nieruchomości, która w części stanowi nieruchomość, na której zamieszkują mieszkańcy, a w części stanowi nieruchomość, na której nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne. Zaznaczyć w przypadku składania nowej deklaracji, tj. w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty lub określonej w deklaracji ilości odpadów komunalnych powstających na danej nieruchomości, których skutki nastąpią

14 po dacie złożenia deklaracji art. 6m ust. 2 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (zmiana liczby osób zamieszkałych, zmiana sposobu zbierania odpadów ). Zaznaczyć w przypadku poprawienia (skorygowania) danych podanych w pierwotnej deklaracji, jako niezgodnych ze stanem faktycznym, błędnych, omyłkowych, itp. art. 81 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. Ordynacja podatkowa (t.j. Dz. U. z 2018 r. poz. 800 ze zm.). W przypadku, gdy deklarację składa lub koryguje w naszym imieniu pełnomocnik, powinien mieć odpowiednie pełnomocnictwo (upoważnienie) do wykonywania tych czynności. Zgodnie z Ustawą o opłacie skarbowej pełnomocnictwo (upoważnienie) musi być opłacone opłatą skarbową w wysokości 17 złotych. Opłatę skarbową należy wnieść na konto Urzędu Miejskiego w Węgrowie lub w kasie UM Zasady selektywnej zbiórki określa Regulamin Utrzymania Czystości i Porządku na terenie Miasta Węgrowa. Zwolnienia określa odrębna uchwała Rady Miejskiej Węgrowa Stawki opłaty za odbiór i za gospodarowanie odpadami komunalnymi oraz terminy ich uiszczania określają odrębne uchwały Rady Miejskiej Węgrowa. * informacja nieobowiązkowa ** dotyczy osób będących osobą fizyczną *** dotyczy osób prawnych lub jednostek organizacyjnych nieposiadających osobowości prawnej, w tym spółka nie posiadająca osobowości prawnej Pouczenie: Niniejsza deklaracja zgodnie z art. 3a ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (tekst jedn. Dz.U. z 2018 r. poz. 1314ze zm.) stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego w przypadku niewpłacenia w obowiązujących terminach kwoty wynikającej z niniejszej deklaracji lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości. Zgodnie z art. 6m ust. 1 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (tekst jedn. Dz. U. z 2018r., poz ze zm.) właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć do wójta, burmistrza lub prezydenta miasta deklarację o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych. Zgodnie z art. 6m ust. 2 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (tekst jedn. Dz. U. z 2018r., poz ze zm.) w przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi lub określonej w deklaracji ilości odpadów komunalnych powstających na danej nieruchomości właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć nową deklarację w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w zmienionej wysokości uiszcza się za miesiąc, w którym nastąpiła zmiana. W przypadku posiadania przez jednego właściciela więcej niż jednej nieruchomości należy wypełnić deklaracje odrębnie dla każdej nieruchomości. Zgodnie z art. 6o ust. 1 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (tekst jedn. Dz. U. z 2018r., poz ze zm.) w razie niezłożenia deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi albo uzasadnionych wątpliwości co do danych zawartych w deklaracji wójt, burmistrz lub prezydent miasta określa, w drodze decyzji, wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, biorąc pod uwagę dostępne dane właściwe dla wybranej przez radę gminy metody, a w przypadku ich braku uzasadnione szacunki, w tym w przypadku nieruchomości, na których nie zamieszkują mieszkańcy, średnią ilość odpadów komunalnych powstających na nieruchomościach o podobnym charakterze. KLAUZULA INFORMACYJNA O PRZETWARZANIU DANYCH OSOBOWYCH na podstawie art. 13 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych), publ. Dz. Urz. UE L Nr 119, s. 1 oraz ustawy z dnia 10 maja 2018 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2018 r. poz. 1000). Tożsamość Administratora: Administratorem jest Urząd Miejski w Węgrowie, ul. Rynek Mariacki 16, Węgrów tel.(25) , sekretariat@wegrow.com.pl Dane kontaktowe Inspektora Ochrony Danych Wyznaczony został inspektor ochrony danych, z którym można się skontaktować w sprawach ochrony swoich danych osobowych pisemnie na adres siedziby Administratora wskazany powyżej. Cele przetwarzania i podstawa prawna Pani/Pana dane będą przetwarzane w celu realizacji obowiązków prawnych ciążących na Administratorze wynikających z przepisów ustawy z dnia 13 września 1996 roku o utrzymaniu czystości i porządku w gminach, ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. Ordynacja podatkowa, ustawy z dnia z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji, ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego oraz przepisów wykonawczych do w/w aktów prawny. Pani / Pana dane będą przetwarzane na podstawie: art. 6 ust. 1 lit. c) Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE. L Nr 119), art. 6m ustawy z dnia 13 września 1996 roku o utrzymaniu czystości i porządku w gminach. Odbiorcy danych Pani/Pana dane osobowe nie będą udostępniane innym podmiotom, za wyjątkiem podmiotów przetwarzających dane w imieniu Administratora oraz organów podatkowym lub organów egzekucyjnych. Okres przechowywania danych Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane przez okres niezbędny do realizacji celów określonych powyżej, a po tym czasie przez okres oraz w zakresie wymaganym przez przepisy powszechnie obowiązującego prawa. Prawa podmiotów danych Przysługuje Pani/Panu prawo dostępu do Pani/Pana danych oraz prawo żądania ich sprostowania, zmiany, usunięcia lub ograniczenia ich przetwarzania. Prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego Przysługuje Pani/Panu również prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego zajmującego się ochroną danych osobowych w państwie członkowskim Pani/ Pana zwykłego pobytu, miejsca pracy lub miejsca popełnienia domniemanego naruszenia. Źródło pochodzenia danych osobowych Pani/Pana dane do zbioru danych pochodzą ze składanych Administratorowi danych osobowych przez Pana/Panią deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami. Informacja o dowolności lub obowiązku podania danych Obowiązek podania danych osobowych wynika z ustawy z dnia 13 września 1996 roku o utrzymaniu czystości i porządku w gminach.

UCHWAŁA NR XXV/142/2017 RADY MIEJSKIEJ W SOKOŁOWIE PODLASKIM. z dnia 22 czerwca 2017 r.

UCHWAŁA NR XXV/142/2017 RADY MIEJSKIEJ W SOKOŁOWIE PODLASKIM. z dnia 22 czerwca 2017 r. UCHWAŁA NR XXV/142/2017 RADY MIEJSKIEJ W SOKOŁOWIE PODLASKIM z dnia 22 czerwca 2017 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za składanej przez właścicieli nieruchomości położonych na terenie miasta

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI dotyczy nieruchomości, na których zamieszkują mieszkańcy

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI dotyczy nieruchomości, na których zamieszkują mieszkańcy DO 1 DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI dotyczy nieruchomości, na których zamieszkują mieszkańcy Załącznik do uchwały Nr 157/16 Rady Miejskiej w Świeciu z dnia 30 czerwca

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XXVI/329/12 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIONCE-LESZCZYNACH. z dnia 12 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR XXVI/329/12 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIONCE-LESZCZYNACH. z dnia 12 grudnia 2012 r. UCHWAŁA NR XXVI/329/12 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIONCE-LESZCZYNACH z dnia 12 grudnia 2012 r. w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi Na podstawie art.

Bardziej szczegółowo

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO Katowice, dnia 10 grudnia 2018 r. Poz. 7765 UCHWAŁA NR II/13/2018 RADY GMINY LELÓW z dnia 29 listopada 2018 r. zmieniającą uchwałę w sprawie wzoru deklaracji o wysokości

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR../2016 RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE z dnia 2016 r.

UCHWAŁA NR../2016 RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE z dnia 2016 r. UCHWAŁA NR../2016 RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE z dnia 2016 r. zmieniająca uchwałę w sprawie ustalenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi Na podstawie art. 6m i art.

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XXX/181/2012 RADY GMINY OLSZANKA. z dnia 28 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR XXX/181/2012 RADY GMINY OLSZANKA. z dnia 28 grudnia 2012 r. UCHWAŁA NR XXX/181/2012 RADY GMINY OLSZANKA z dnia 28 grudnia 2012 r. w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, terminach składania deklaracji oraz

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI 1)

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI 1) Załącznik do uchwały nr XXIV/160/12 Rady Gminy Bukowiec z dnia 14 grudnia 2012 r. DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI 1) Podstawa prawna: Składający: Miejsce składania:

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI Załącznik nr 1 do Uchwały Nr VIII/41/2019 Rady Gminy Łączna z dnia 30 maja 2019r. Deklarację należy wypełnić czytelnie, komputerowo lub ręcznie, drukowanymi literami DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XXII/145/12 RADY MIASTA JEDLINA-ZDRÓJ. z dnia 28 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR XXII/145/12 RADY MIASTA JEDLINA-ZDRÓJ. z dnia 28 grudnia 2012 r. UCHWAŁA NR XXII/145/12 RADY MIASTA JEDLINA-ZDRÓJ z dnia 28 grudnia 2012 r. w sprawie wyboru metody ustalenia opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi oraz ustalenia stawki takiej opłaty i określenia

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR II/15/14 RADY MIEJSKIEJ TRZCIANKI. z dnia 11 grudnia 2014 r.

UCHWAŁA NR II/15/14 RADY MIEJSKIEJ TRZCIANKI. z dnia 11 grudnia 2014 r. UCHWAŁA NR II/15/14 RADY MIEJSKIEJ TRZCIANKI z dnia 11 grudnia 2014 r. w sprawie zmiany uchwały Nr XLI/265/13 Rady Miejskiej Trzcianki z dnia 14 marca 2013 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty

Bardziej szczegółowo

POLA JASNE WYPEŁNIĆ DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

POLA JASNE WYPEŁNIĆ DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM Załącznik nr 3 do Uchwały nr XI/102/19 Rady Miejskiej w Koronowie z dnia 26 czerwca 2019 r. POLA JASNE WYPEŁNIĆ DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XXII/141/2013 RADY GMINY ZAKRZEWO z dnia 21 marca 2013 r.

UCHWAŁA NR XXII/141/2013 RADY GMINY ZAKRZEWO z dnia 21 marca 2013 r. UCHWAŁA NR XXII/141/2013 RADY GMINY ZAKRZEWO z dnia 21 marca 2013 r. w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości

Bardziej szczegółowo

Wrocław, dnia 21 listopada 2014 r. Poz UCHWAŁA NR XLIX/273/2014 RADY GMINY GŁOGÓW. z dnia 14 listopada 2014 r.

Wrocław, dnia 21 listopada 2014 r. Poz UCHWAŁA NR XLIX/273/2014 RADY GMINY GŁOGÓW. z dnia 14 listopada 2014 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA DOLNOŚLĄSKIEGO Wrocław, dnia 21 listopada 2014 r. Poz. 4973 UCHWAŁA NR XLIX/273/2014 RADY GMINY GŁOGÓW z dnia 14 listopada 2014 r. zmieniająca uchwałę Nr XXIII/124/2012 z

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR VII/41/15 RADY MIEJSKIEJ KARPACZA. z dnia 25 lutego 2015 r.

UCHWAŁA NR VII/41/15 RADY MIEJSKIEJ KARPACZA. z dnia 25 lutego 2015 r. UCHWAŁA NR VII/41/15 RADY MIEJSKIEJ KARPACZA z dnia 25 lutego 2015 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właściciela nieruchomości Na podstawie

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI Załącznik do Uchwały Nr Rady Miejskiej w Kamiennej Górze z dnia DO-1 1. Dzień Miesiąc - Rok DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI Podstawa prawna: Składający: Termin składania:

Bardziej szczegółowo

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO Katowice, dnia 3 lipca 2018 r. Poz. 4213 UCHWAŁA NR PR.0007.105.2018 RADY MIASTA RUDA ŚLĄSKA z dnia 21 czerwca 2018 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty

Bardziej szczegółowo

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO Katowice, dnia 13 grudnia 2017 r. Poz. 7059 UCHWAŁA NR PR.0007.221.2017 RADY MIASTA RUDA ŚLĄSKA z dnia 30 listopada 2017 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XI RADY GMINY WÓLKA. z dnia 31 lipca 2015 r.

UCHWAŁA NR XI RADY GMINY WÓLKA. z dnia 31 lipca 2015 r. UCHWAŁA NR XI.73.2015 RADY GMINY WÓLKA z dnia 31 lipca 2015 r. w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właściciela nieruchomości

Bardziej szczegółowo

DOK-1 DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI 3. Data złożenia deklaracji (Dzień - Miesiąc -Rok)

DOK-1 DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI 3. Data złożenia deklaracji (Dzień - Miesiąc -Rok) 1. PESEL: Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XXI/152/12 Rady Gminy Kiszkowo z dnia 6. XI 2012 r. 2. NIP: DOK-1 DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI 3. Data złożenia deklaracji

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA NIERUCHOMOŚCI ZAMIESZKAŁEJ

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA NIERUCHOMOŚCI ZAMIESZKAŁEJ Załącznik do Uchwały Nr LVI/391/14 Rady Miejskiej Trzcianki z dnia 30 stycznia 2014 r. POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI. DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA

Bardziej szczegółowo

Burmistrz Brzeska, ul. Głowackiego 51, Brzesko

Burmistrz Brzeska, ul. Głowackiego 51, Brzesko Załącznik Nr 1 do uchwały Nr VI/48/2019 Rady Miejskiej w Brzesku z dnia 27.03.2019r POLA JASNE NALEŻY WYPEŁNIĆ CZYTELNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM DŚ DEKLARACJA O WYSOKOŚCI

Bardziej szczegółowo

POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. Załącznik do Uchwały Nr Rady Miejskiej w Kamiennej Górze z dnia DO-1 DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI Podstawa prawna : Składający: Termin składania: Miejsce składania:

Bardziej szczegółowo

Gdańsk, dnia 30 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XV-197/2015 RADY MIEJSKIEJ W LĘBORKU. z dnia 18 grudnia 2015 r.

Gdańsk, dnia 30 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XV-197/2015 RADY MIEJSKIEJ W LĘBORKU. z dnia 18 grudnia 2015 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA POMORSKIEGO Gdańsk, dnia 30 grudnia 2015 r. Poz. 4562 UCHWAŁA NR XV-197/2015 RADY MIEJSKIEJ W LĘBORKU z dnia 18 grudnia 2015 r. w sprawie zmiany Uchwały Nr VIII-66/2015 Rady

Bardziej szczegółowo

Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach ( Dz. U. z 2013 r. poz z późn. zm.)

Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach ( Dz. U. z 2013 r. poz z późn. zm.) 1a. Numer ewidencyjny 1b. Kod kreskowy DM DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA NIERUCHOMOŚCI, KTÓRA W CZĘŚCI STANOWI NIERUCHOMOŚĆ, NA KTÓREJ ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY,

Bardziej szczegółowo

powstają odpady oraz właściciele nieruchomości, która w części stanowi nieruchomość, na której zamieszkują mieszkańcy i w

powstają odpady oraz właściciele nieruchomości, która w części stanowi nieruchomość, na której zamieszkują mieszkańcy i w Uchwała Nr IX442012 Zgromadzenia Związku Gmin Regionu Ostródzko-Iławskiego "Czyste Środowisko" w Ostródzie z dnia 14 grudnia 2012 r. w sprawie ustalenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR V/49/2015 RADY MIEJSKIEJ W BORNEM SULINOWIE. z dnia 26 lutego 2015 r.

UCHWAŁA NR V/49/2015 RADY MIEJSKIEJ W BORNEM SULINOWIE. z dnia 26 lutego 2015 r. UCHWAŁA NR V/49/2015 RADY MIEJSKIEJ W BORNEM SULINOWIE z dnia 26 lutego 2015 r. zmieniająca uchwałę w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez

Bardziej szczegółowo

Uchwała Nr. /. Rady Gminy.

Uchwała Nr. /. Rady Gminy. Projekt Uchwała Nr. /. Rady Gminy. z dnia w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości Na podstawie art. 18

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI Załącznik do Uchwały Nr III/19/2018 Rady Gminy Skarbimierz z dnia 10 grudnia 2018r. DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI Pola jasne należy wypełnić czytelnie, komputerowo

Bardziej szczegółowo

D. ADRES NIERUCHOMOŚCI NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE Gmina Ulica nr domu / nr lokalu /nr działki (w przypadku nie nadania nr domu) 12. 13. 14.

D. ADRES NIERUCHOMOŚCI NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE Gmina Ulica nr domu / nr lokalu /nr działki (w przypadku nie nadania nr domu) 12. 13. 14. Pola jasne wypełnia właściciel nieruchomości, należy wypełnić drukowanymi literami, kolorem czarnym lub granatowym DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI SKŁADANA PRZEZ WŁAŚCICIELI

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI 1.Numer ewidencyjny NZ 1.Numer ewidencyjny NN 1.Numer ewidencyjny NM DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI CZĘŚĆ I UWAGA! CZĘŚĆ I DEKLARACJI WYPEŁNIAJĄ WSZYSCY WŁAŚCICIELE

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR RG.0007.28. 2015 RADY GMINY KOWALE OLECKIE. z dnia 26 marca 2015 r. właściciela nieruchomości

UCHWAŁA NR RG.0007.28. 2015 RADY GMINY KOWALE OLECKIE. z dnia 26 marca 2015 r. właściciela nieruchomości UCHWAŁA NR RG.0007.28. 2015 RADY GMINY KOWALE OLECKIE z dnia 26 marca 2015 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właściciela nieruchomości

Bardziej szczegółowo

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO Katowice, dnia 17 lipca 2015 r. Poz. 3993 UCHWAŁA NR VIII/81/2015 RADY MIEJSKIEJ W KUŹNI RACIBORSKIEJ z dnia 29 czerwca 2015 r. w sprawie określenia wzoru deklaracji

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XXX/310/13 RADY MIEJSKIEJ CIESZYNA. z dnia 21 marca 2013 r.

UCHWAŁA NR XXX/310/13 RADY MIEJSKIEJ CIESZYNA. z dnia 21 marca 2013 r. UCHWAŁA NR XXX/310/13 RADY MIEJSKIEJ CIESZYNA z dnia 21 marca 2013 r. w sprawie zmiany uchwały Nr XXVI/261/12 Rady Miejskiej Cieszyna z dnia 29 listopada 2012 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XXVII/190/12 RADY GMINY OLEŚNICA. z dnia 12 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR XXVII/190/12 RADY GMINY OLEŚNICA. z dnia 12 grudnia 2012 r. UCHWAŁA NR XXVII/190/12 RADY GMINY OLEŚNICA z dnia 12 grudnia 2012 r. w sprawie ustalenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, składanej przez właścicieli nieruchomości

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI Załącznik nr 1 do Uchwały Nr V/25/2015 Rady Gminy Łączna z dnia 3 marca 2015 r. Deklarację należy wypełnić czytelnie, komputerowo lub ręcznie, drukowanymi literami DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA NIERUCHOMOŚCI ZAMIESZKAŁEJ

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA NIERUCHOMOŚCI ZAMIESZKAŁEJ Załącznik do uchwały XII/91/15 Rady Miejskiej Trzcianki z dnia 17 września 2015 r. POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI. DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI. DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI. Podstawa prawna: Składający: Termin składania Miejsce składania - Ustawa z dnia 13 września 1996 roku o utrzymaniu czystości i porządku

Bardziej szczegółowo

Burmistrz Brzeska, ul. Głowackiego 51, Brzesko

Burmistrz Brzeska, ul. Głowackiego 51, Brzesko DŚW DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA ZARZĄDCÓW NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓRYCH ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY 1. Nr dokumentu Podstawa prawna: Ustawa z dnia 13 września 1996 r.

Bardziej szczegółowo

Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2017 r. poz. 1289)

Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2017 r. poz. 1289) 1 Numer PESEL należy podać w przypadku właścicieli nieruchomości będących osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL nieprowadzących działalności gospodarczej lub niebędących zarejestrowanymi podatnikami

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI Załącznik do Uchwały Nr X/87/2015 Rady Miejskiej Jasła z dnia 22.06.2015 POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI, WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI Załącznik nr 1 do Uchwały Nr VII/53/2019 Rady Gminy Piekoszów z dnia 8 marca 2019 r. POLA JASNE NALEŻY WYPEŁNIĆ DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR VII/61/2015 RADY MIEJSKIEJ W TCZEWIE. z dnia 25 czerwca 2015 r.

UCHWAŁA NR VII/61/2015 RADY MIEJSKIEJ W TCZEWIE. z dnia 25 czerwca 2015 r. UCHWAŁA NR VII/61/2015 RADY MIEJSKIEJ W TCZEWIE z dnia 25 czerwca 2015 r. zmieniająca uchwałę w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi Na podstawie

Bardziej szczegółowo

Lębork, ul. Armii Krajowej 14 B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI

Lębork, ul. Armii Krajowej 14 B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI Załącznik nr 3 do Uchwały Nr XVII-239/2016 Rady Miejskiej w Lęborku z dnia 31.03.2016 r. Załącznik nr 4 do Uchwały Nr VIII-66/2015 Rady Miejskiej w Lęborku z dnia 24.04.2015 r. POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL

Bardziej szczegółowo

2.deklaracja zmieniająca/ korekta deklaracji

2.deklaracja zmieniająca/ korekta deklaracji Załącznik do uchwały Nr V/49/2015 Rady Miejskiej w Bornem Sulinowie z dnia 26 lutego 2015 r. Deklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składana przez właścicieli nieruchomości

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR../2016 RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE z dnia 2016 r.

UCHWAŁA NR../2016 RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE z dnia 2016 r. UCHWAŁA NR../2016 RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE z dnia 2016 r. w sprawie ustalenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi Na podstawie art. 6m i art. 6n ust. 1 ustawy

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI Załącznik do Uchwały Nr IV/38/2019 Rady Gminy Cewice z dnia 6 lutego 2019 1 PESEL/NIP 1)... Podstawa prawna: Składający: Termin składania: Miejsce składania: DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR.. Rady Miasta Malborka z dnia... w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi

UCHWAŁA NR.. Rady Miasta Malborka z dnia... w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi UCHWAŁA NR.. Rady Miasta Malborka z dnia... w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi Na podstawie art. 6n ust. 1 ustawy z dnia 13 września 1996 r.

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR IX RADY MIEJSKIEJ W HALINOWIE. z dnia 26 czerwca 2019 r.

UCHWAŁA NR IX RADY MIEJSKIEJ W HALINOWIE. z dnia 26 czerwca 2019 r. UCHWAŁA NR IX.104.2019 RADY MIEJSKIEJ W HALINOWIE z dnia 26 czerwca 2019 r. zmieniająca uchwałę Nr XXII.175.2016 Rady Miejskiej w Halinowie z dnia 24 maja 2016 roku w sprawie ustalenia wzoru deklaracji

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR V/39/2015 RADY GMINY KURÓW. z dnia 22 kwietnia 2015 r.

UCHWAŁA NR V/39/2015 RADY GMINY KURÓW. z dnia 22 kwietnia 2015 r. UCHWAŁA NR V/39/2015 RADY GMINY KURÓW z dnia 22 kwietnia 2015 r. w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właściciela nieruchomości

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 10 maja 2019 r. Poz UCHWAŁA NR 86/VII/2019 RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE. z dnia 25 kwietnia 2019 r.

Warszawa, dnia 10 maja 2019 r. Poz UCHWAŁA NR 86/VII/2019 RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE. z dnia 25 kwietnia 2019 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA MAZOWIECKIEGO Warszawa, dnia 10 maja 2019 r. Poz. 6225 UCHWAŁA NR 86/VII/2019 RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE z dnia 25 kwietnia 2019 r. w sprawie ustalenia wzoru deklaracji o

Bardziej szczegółowo

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO Katowice, dnia 3 lipca 2018 r. Poz. 4214 UCHWAŁA NR PR.0007.106.2018 RADY MIASTA RUDA ŚLĄSKA z dnia 21 czerwca 2018 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XXVII/ 183/ 2012 RADY GMINY NIWISKA. z dnia 10 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR XXVII/ 183/ 2012 RADY GMINY NIWISKA. z dnia 10 grudnia 2012 r. UCHWAŁA NR XXVII/ 183/ 2012 RADY GMINY NIWISKA z dnia 10 grudnia 2012 r. w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właściciela nieruchomości.

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XXVI/246/2013 RADY MIEJSKIEJ W WADOWICACH z dnia 18 grudnia 2013 r.

UCHWAŁA NR XXVI/246/2013 RADY MIEJSKIEJ W WADOWICACH z dnia 18 grudnia 2013 r. UCHWAŁA NR XXVI/246/2013 RADY MIEJSKIEJ W WADOWICACH w sprawie: zmiany Uchwały Nr XIX/185/2013 Rady Miejskiej w Wadowicach z dnia 26 lutego 2013 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR III/42/2018 RADY GMINY MASŁÓW

UCHWAŁA NR III/42/2018 RADY GMINY MASŁÓW UCHWAŁA NR III/42/2018 RADY GMINY MASŁÓW z dnia 28 grudnia 2018r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi Na podstawie art. 40 ust.1 i art. 41 ust.1 ustawy

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI Załącznik nr 1 do Uchwały Nr XVIII/122/2015 Rady Gminy Piekoszów z dnia 15 grudnia 2015 r. POLA JASNE NALEŻY WYPEŁNIĆ DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM DEKLARACJA O WYSOKOŚCI

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR VI/20/2015 RADY GMINY GRODZIEC. z dnia 9 marca 2015 r.

UCHWAŁA NR VI/20/2015 RADY GMINY GRODZIEC. z dnia 9 marca 2015 r. UCHWAŁA NR VI/20/2015 RADY GMINY GRODZIEC z dnia 9 marca 2015 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi. Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15 i art. 40 ust.

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XLVIII/307/18 RADY MIEJSKIEJ W OZIMKU. z dnia 26 marca 2018 r.

UCHWAŁA NR XLVIII/307/18 RADY MIEJSKIEJ W OZIMKU. z dnia 26 marca 2018 r. UCHWAŁA NR XLVIII/307/18 RADY MIEJSKIEJ W OZIMKU z dnia 26 marca 2018 r w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi oraz określenia warunków i trybu

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA NIERUCHOMOŚCI, NA TERENIE KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA NIERUCHOMOŚCI, NA TERENIE KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE Załącznik do Uchwały Nr 85/15 Rady Miejskiej w Strzegomiu z dnia 26 listopada 2015r. DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA NIERUCHOMOŚCI, NA TERENIE KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XXI/134/16 RADY MIASTA KAMIENNA GÓRA. z dnia 29 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR XXI/134/16 RADY MIASTA KAMIENNA GÓRA. z dnia 29 czerwca 2016 r. UCHWAŁA NR XXI/134/16 RADY MIASTA KAMIENNA GÓRA z dnia 29 czerwca 2016 r. w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt

Bardziej szczegółowo

Lublin, dnia 28 lutego 2013 r. Poz. 1223 UCHWAŁA NR XV/43/13 ZGROMADZENIA MIĘDZYGMINNEGO ZWIĄZKU CELOWEGO Z SIEDZIBĄ WE WŁODAWIE

Lublin, dnia 28 lutego 2013 r. Poz. 1223 UCHWAŁA NR XV/43/13 ZGROMADZENIA MIĘDZYGMINNEGO ZWIĄZKU CELOWEGO Z SIEDZIBĄ WE WŁODAWIE DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA LUBELSKIEGO Lublin, dnia 28 lutego 2013 r. Poz. 1223 UCHWAŁA NR XV/43/13 ZGROMADZENIA MIĘDZYGMINNEGO ZWIĄZKU CELOWEGO Z SIEDZIBĄ WE WŁODAWIE z dnia 24 stycznia 2013 r. w sprawie

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XXIII/160/12 RADY GMINY ŻAGAŃ. z dnia 14 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR XXIII/160/12 RADY GMINY ŻAGAŃ. z dnia 14 grudnia 2012 r. UCHWAŁA NR XXIII/160/12 RADY GMINY ŻAGAŃ z dnia 14 grudnia 2012 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właściciela nieruchomości Na podstawie

Bardziej szczegółowo

Wrocław, dnia 2 kwietnia 2015 r. Poz. 1531 UCHWAŁA NR V/38/2015 RADY GMINY GŁOGÓW. z dnia 26 marca 2015 r.

Wrocław, dnia 2 kwietnia 2015 r. Poz. 1531 UCHWAŁA NR V/38/2015 RADY GMINY GŁOGÓW. z dnia 26 marca 2015 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA DOLNOŚLĄSKIEGO Wrocław, dnia 2 kwietnia 2015 r. Poz. 1531 UCHWAŁA NR V/38/2015 RADY GMINY GŁOGÓW z dnia 26 marca 2015 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłat za gospodarowanie

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 15 marca 2019 r. Poz UCHWAŁA NR 44/V/2019 RADY GMINY LESZNOWOLA. z dnia 15 stycznia 2019 r.

Warszawa, dnia 15 marca 2019 r. Poz UCHWAŁA NR 44/V/2019 RADY GMINY LESZNOWOLA. z dnia 15 stycznia 2019 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA MAZOWIECKIEGO Warszawa, dnia 15 marca 2019 r. Poz. 3531 UCHWAŁA NR 44/V/2019 RADY GMINY LESZNOWOLA z dnia 15 stycznia 2019 r. zmieniająca uchwałę w sprawie wzorów deklaracji

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XXXI/227/2013

UCHWAŁA NR XXXI/227/2013 UCHWAŁA NR XXXI/227/2013 Rady Gminy Frysztak z dnia 29 kwietnia 2013 r. w sprawie ustalenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI - NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓRYCH ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY...

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI - NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓRYCH ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY... Załącznik nr 1 do Uchwały Nr VIII/81/2015 Rady Miejskiej w Kuźni Raciborskiej z dnia 29 czerwca 2015r. POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI, WYPEŁNIAĆ KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI

Bardziej szczegółowo

POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI Podstawa

Bardziej szczegółowo

Gdańsk, dnia 6 października 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVIII/144/2016 RADY GMINY LINIEWO. z dnia 30 sierpnia 2016 r.

Gdańsk, dnia 6 października 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVIII/144/2016 RADY GMINY LINIEWO. z dnia 30 sierpnia 2016 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA POMORSKIEGO Gdańsk, dnia 6 października 2016 r. Poz. 3305 UCHWAŁA NR XVIII/144/2016 RADY GMINY LINIEWO z dnia 30 sierpnia 2016 r. w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XXXIII/277/13 RADY MIEJSKIEJ W GRODKOWIE. z dnia 13 sierpnia 2013 r.

UCHWAŁA NR XXXIII/277/13 RADY MIEJSKIEJ W GRODKOWIE. z dnia 13 sierpnia 2013 r. UCHWAŁA NR XXXIII/277/13 RADY MIEJSKIEJ W GRODKOWIE z dnia 13 sierpnia 2013 r. w sprawie zmiany uchwały w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej

Bardziej szczegółowo

Gorzów Wielkopolski, dnia 14 lipca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXIV/171/16 RADY MIEJSKIEJ W SKWIERZYNIE. z dnia 30 czerwca 2016 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 14 lipca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXIV/171/16 RADY MIEJSKIEJ W SKWIERZYNIE. z dnia 30 czerwca 2016 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA LUBUSKIEGO Gorzów Wielkopolski, dnia 14 lipca 2016 r. Poz. 1577 UCHWAŁA NR XXIV/171/16 RADY MIEJSKIEJ W SKWIERZYNIE z dnia 30 czerwca 2016 r. w sprawie określenia wzoru deklaracji

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W MIELCU. z dnia... r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W MIELCU. z dnia... r. UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W MIELCU z dnia...... r. w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości oraz warunków

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XIII/86/2015 Rady Gminy Mielec z dnia 17 grudnia 2015r. POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI, WYPEŁNIAĆ KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DRUKOWANYMI LITERAMI, NIEBIESKIM LUB

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR 402/XXVIII/2012 RADY MIASTA RYBNIKA

UCHWAŁA NR 402/XXVIII/2012 RADY MIASTA RYBNIKA Or.0007.173.2012 2012/096347 UCHWAŁA NR 402/XXVIII/2012 RADY MIASTA RYBNIKA z dnia 28 listopada 2012 r. w sprawie zmiany treści uchwały Nr 350/XXVI/2012 Rady Miasta Rybnika z dnia 12 września 2012 r. w

Bardziej szczegółowo

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO Łódź, dnia 17 marca 2016 r. Poz. 1308 UCHWAŁA NR XXII/118/16 RADY GMINY I MIASTA W WARCIE z dnia 25 lutego 2016 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI Podstawa

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR II/11/2013 ZGROMADZENIA CELOWEGO ZWIĄZKU GMIN SG05. z dnia 15 marca 2013 r.

UCHWAŁA NR II/11/2013 ZGROMADZENIA CELOWEGO ZWIĄZKU GMIN SG05. z dnia 15 marca 2013 r. UCHWAŁA NR II/11/2013 ZGROMADZENIA CELOWEGO ZWIĄZKU GMIN SG05 z dnia 15 marca 2013 r. Zgromadzenia Celowego Związku Gmin SG05 w sprawie ustalenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XXXI/135/12 RADY GMINY KORYTNICA. z dnia 14 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR XXXI/135/12 RADY GMINY KORYTNICA. z dnia 14 grudnia 2012 r. UCHWAŁA NR XXXI/135/12 RADY GMINY KORYTNICA z dnia 14 grudnia 2012 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właściciela nieruchomości Na podstawie

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XLVI/356/14 RADY MIEJSKIEJ W MOŃKACH. z dnia 21 sierpnia 2014 r.

UCHWAŁA NR XLVI/356/14 RADY MIEJSKIEJ W MOŃKACH. z dnia 21 sierpnia 2014 r. UCHWAŁA NR XLVI/356/14 RADY MIEJSKIEJ W MOŃKACH z dnia 21 sierpnia 2014 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi oraz terminu i miejsca składania deklaracji

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI Załącznik nr 1 do uchwały Nr XXIX/181/2014 Rady Gminy Bojszowy z dnia 17 stycznia 2014r. Pola należy wypełnić czytelnie, drukowanymi literami, długopisem lub piórem w kolorze czarnym lub granatowym DEKLARACJA

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XXVIII/215/2013 RADY MIASTA JORDANOWA. z dnia 26 września 2013 r.

UCHWAŁA NR XXVIII/215/2013 RADY MIASTA JORDANOWA. z dnia 26 września 2013 r. UCHWAŁA NR XXVIII/215/2013 RADY MIASTA JORDANOWA z dnia 26 września 2013 r. w sprawie zmiany uchwały nr XXIII/183/2013 Rady Miasta Jordanowa z dnia 22 marca 2013 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości

Bardziej szczegółowo

1) 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych,

1) 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych, PROJEKT UCHWAŁA Nr 2015 RADY GMINY KLEMBÓW z dnia 2015 r. w sprawie ustalenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi oraz warunków i trybu składania deklaracji za pomocą

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XI/70/2015 RADY MIEJSKIEJ W WOŁCZYNIE. z dnia 30 września 2015 r. właścicieli nieruchomości, na których zamieszkują mieszkańcy

UCHWAŁA NR XI/70/2015 RADY MIEJSKIEJ W WOŁCZYNIE. z dnia 30 września 2015 r. właścicieli nieruchomości, na których zamieszkują mieszkańcy UCHWAŁA NR XI/70/2015 RADY MIEJSKIEJ W WOŁCZYNIE z dnia 30 września 2015 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości,

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI Załącznik do uchwały III/20/2018 Rady Gminy Lichnowy z dnia 28 grudnia 2018r. w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR 121/XXVIII/2012 RADY MIEJSKIEJ W PIŁAWIE GÓRNEJ. z dnia 20 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR 121/XXVIII/2012 RADY MIEJSKIEJ W PIŁAWIE GÓRNEJ. z dnia 20 grudnia 2012 r. UCHWAŁA NR 121/XXVIII/2012 RADY MIEJSKIEJ W PIŁAWIE GÓRNEJ z dnia 20 grudnia 2012 r. w sprawie:wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości.

Bardziej szczegółowo

Lublin, dnia 11 lutego 2013 r. Poz. 730 UCHWAŁA NR XXVI/93/2012 RADY GMINY RUDNIK. z dnia 20 grudnia 2012 r.

Lublin, dnia 11 lutego 2013 r. Poz. 730 UCHWAŁA NR XXVI/93/2012 RADY GMINY RUDNIK. z dnia 20 grudnia 2012 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA LUBELSKIEGO Lublin, dnia 11 lutego 2013 r. Poz. 730 UCHWAŁA NR XXVI/93/2012 RADY GMINY RUDNIK z dnia 20 grudnia 2012 r. w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty

Bardziej szczegółowo

Lublin, dnia 19 listopada 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIII/117/2015 RADY GMINY NIEMCE. z dnia 12 listopada 2015 r.

Lublin, dnia 19 listopada 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIII/117/2015 RADY GMINY NIEMCE. z dnia 12 listopada 2015 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA LUBELSKIEGO Lublin, dnia 19 listopada 2015 r. Poz. 3596 UCHWAŁA NR XIII/117/2015 RADY GMINY NIEMCE z dnia 12 listopada 2015 r. w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI Pola jasne wypełnia właściciel nieruchomości, należy wypełnić drukowanymi literami, czarnym lub niebieskim kolorem DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI Podstawa prawna:

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XXXIV/271/2013 RADY MIEJSKIEJ W PYSKOWICACH. z dnia 28 sierpnia 2013 r.

UCHWAŁA NR XXXIV/271/2013 RADY MIEJSKIEJ W PYSKOWICACH. z dnia 28 sierpnia 2013 r. UCHWAŁA NR XXXIV/271/2013 RADY MIEJSKIEJ W PYSKOWICACH z dnia 28 sierpnia 2013 r. w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi Na podstawie art. 18 ust.

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓRYCH NIE ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓRYCH NIE ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY Załącznik Nr 2 do uchwały Nr XXVIII/289 /2013 Rady Miejskiej w Bytowie z dnia 06.03.2013 r. POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI Załącznik do Uchwały Nr XXXIV/238/12 Rady Miejskiej w Kaliszu Pomorskim z dnia 20 grudnia 2012 r. POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI, WYPEŁNIAĆ KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI,

Bardziej szczegółowo

Gorzów Wielkopolski, dnia 17 marca 2017 r. Poz. 642 UCHWAŁA NR XXV/198/2017 RADY MIEJSKIEJ W LUBNIEWICACH. z dnia 16 marca 2017 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 17 marca 2017 r. Poz. 642 UCHWAŁA NR XXV/198/2017 RADY MIEJSKIEJ W LUBNIEWICACH. z dnia 16 marca 2017 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA LUBUSKIEGO Gorzów Wielkopolski, dnia 17 marca 2017 r. Poz. 642 UCHWAŁA NR XXV/198/2017 RADY MIEJSKIEJ W LUBNIEWICACH z dnia 16 marca 2017 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR VI/8/2015 RADY MIEJSKIEJ W BIERUNIU. z dnia 25 czerwca 2015 r.

UCHWAŁA NR VI/8/2015 RADY MIEJSKIEJ W BIERUNIU. z dnia 25 czerwca 2015 r. UCHWAŁA NR VI/8/2015 RADY MIEJSKIEJ W BIERUNIU z dnia 25 czerwca 2015 r. w sprawie zmiany uchwały dotyczącej ustalenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi Na podstawie

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XLII/389/2013 RADY MIEJSKIEJ JASŁA. z dnia 3 kwietnia 2013 r.

UCHWAŁA NR XLII/389/2013 RADY MIEJSKIEJ JASŁA. z dnia 3 kwietnia 2013 r. UCHWAŁA NR XLII/389/2013 RADY MIEJSKIEJ JASŁA z dnia 3 kwietnia 2013 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi. Na podstawie art. 6n ust. 1 i ust. 2 ustawy

Bardziej szczegółowo

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO Katowice, dnia 2 czerwca 2016 r. Poz. 3003 UCHWAŁA NR 0007.XIX.29.2016 RADY GMINY KRZYŻANOWICE z dnia 24 maja 2016 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XLVII/594/17 RADY MIEJSKIEJ W PABIANICACH. z dnia 25 października 2017 r.

UCHWAŁA NR XLVII/594/17 RADY MIEJSKIEJ W PABIANICACH. z dnia 25 października 2017 r. UCHWAŁA NR XLVII/594/17 RADY MIEJSKIEJ W PABIANICACH z dnia 25 października 2017 r. zmieniająca Uchwałę Nr XLII/541/17 z dnia 8 czerwca 2017r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie

Bardziej szczegółowo

C.3. Dane identyfikacyjne *-dotyczy właściciela nieruchomości będącego osoba fizyczną **- dotyczy właściciela nieruchomości niebędącego osoba fizyczną

C.3. Dane identyfikacyjne *-dotyczy właściciela nieruchomości będącego osoba fizyczną **- dotyczy właściciela nieruchomości niebędącego osoba fizyczną DEKLARACJA O WYSOKOSCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI Załącznik nr 1 do Uchwały nr XIV/125/2015 Rady Gminy Ustronie Morskie z dnia 02.12.2015r. Należy wypełnić jasne pola w sposób czytelny,

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XXXII/161/17 RADY MIEJSKIEJ CHOJNOWA. z dnia 26 stycznia 2017 r.

UCHWAŁA NR XXXII/161/17 RADY MIEJSKIEJ CHOJNOWA. z dnia 26 stycznia 2017 r. UCHWAŁA NR XXXII/161/17 RADY MIEJSKIEJ CHOJNOWA z dnia 26 stycznia 2017 r. zmieniająca uchwałę w sprawie ustalenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez

Bardziej szczegółowo

Rzeszów, dnia 20 grudnia 2012 r. Poz UCHWAŁA NR XXII/154/12 RADY MIEJSKIEJ W LEŻAJSKU. z dnia 29 listopada 2012 r.

Rzeszów, dnia 20 grudnia 2012 r. Poz UCHWAŁA NR XXII/154/12 RADY MIEJSKIEJ W LEŻAJSKU. z dnia 29 listopada 2012 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA PODKARPACKIEGO Rzeszów, dnia 20 grudnia 2012 r. Poz. 3281 UCHWAŁA NR XXII/154/12 RADY MIEJSKIEJ W LEŻAJSKU z dnia 29 listopada 2012 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości

Bardziej szczegółowo

Lębork, ul. Armii Krajowej 14 B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI

Lębork, ul. Armii Krajowej 14 B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI Załącznik nr 2 do Uchwały Nr XVII-239/2016 Rady Miejskiej w Lęborku z dnia 31.03.2016 r. Załącznik nr 3 do Uchwały Nr VIII-66/2015 Rady Miejskiej w Lęborku z dnia 24.04.2015 r. POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL

Bardziej szczegółowo

Lublin, dnia 21 stycznia 2016 r. Poz. 400 UCHWAŁA NR XIII/53/2015 RADY GMINY RUDNIK. z dnia 22 grudnia 2015 r.

Lublin, dnia 21 stycznia 2016 r. Poz. 400 UCHWAŁA NR XIII/53/2015 RADY GMINY RUDNIK. z dnia 22 grudnia 2015 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA LUBELSKIEGO Lublin, dnia 21 stycznia 2016 r. Poz. 400 UCHWAŁA NR XIII/53/2015 RADY GMINY RUDNIK z dnia 22 grudnia 2015 r. w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości

Bardziej szczegółowo

Burmistrz Brzeska, ul. Głowackiego 51, Brzesko

Burmistrz Brzeska, ul. Głowackiego 51, Brzesko Załącznik Nr 2 do uchwały Nr XLV/325/2017 Rady Miejskiej w Brzesku z 27.11.2017r POLA JASNE NALEŻY WYPEŁNIĆ CZYTELNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM DŚW DEKLARACJA O WYSOKOŚCI

Bardziej szczegółowo