Oparzenia jamy ustnej stężonym ługiem sodowym opis dwóch przypadków
|
|
- Emilia Wieczorek
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Czas. Stomatol., 2007, LX, 4, Polish Dental Association Oparzenia jamy ustnej stężonym ługiem sodowym opis dwóch przypadków Caustic burns of the oral mucosa two case reports Tomasz Piętka, Grzegorz Krzymański, Jan Przybysz, Wojciech Domański Z Kliniki Chirurgii Twarzowo-Szczękowej Wojskowego Instytutu Medycznego Kierownik: prof. dr hab. n. med. G. Krzymański Streszczenie Wprowadzenie: oparzenia w jamie ustnej mogą być spowodowane przede wszystkim bodźcami termicznymi i chemicznymi. Po wycofaniu z użycia pasty arszenikowej chemiczne oparzenia jamy ustnej należą do rzadkości. Cel pracy: zwrócenie uwagi na możliwość wystąpienia oparzenia chemicznego błony śluzowej w następstwie przypadkowego spożycia środka chemicznego używanego w gospodarstwie domowym. Materiał i metody: omówiono dwa przypadki oparzeń spowodowanych stężonymi zasadami wchodzącymi w skład preparatu do udrożnienia rur kanalizacyjnych. Opisano wczesne i odległe następstwa oparzeń oraz zastosowane metody postępowania. Podsumowanie: przypadkowe spożycie stężonych zasad powoduje martwicę rozpływną. Rokowanie zależy nie tylko od rodzaju i stężenia środka chemicznego, lecz również od czasu działania i okoliczności towarzyszących oparzeniu. Summary Introduction: Burns of the oral cavity may be caused primarily by thermal factors or chemical agents. Following the withdrawal of arsenical paste from the market the incidence of chemical burns has become very sporadic. Aim of the study: To indicate a possibility of oral mucosa burns following accidental ingestion of household chemical agents. Material and methods: Two case reports of burns with concentrated alkali agents used for cleaning plumbing tubes have been described. Immediate and long-term complications of such burns have also been reported together with treatment methods. Conclusion: Accidental ingestion of concentrated alkali results in colliquative necrosis. Prognosis depends not only on the type and concentration of the chemical agent, but also on duration of exposure and circumstances of the incident. HASŁA INDEKSOWE: oparzenie chemiczne, oparzenia roztworami zasad, soda kaustyczna KEYWORDS: chemical burns, alkali burns, caustic soda Wstęp Oparzenia jamy ustnej mogą być: termiczne, chemiczne i prądem elektrycznym. Najczęściej spotykane są oparzenia termiczne. Zazwyczaj wiążą się one ze spożywaniem posiłku i z uwagi na natychmiastowe doznania bólowe są w przeważającej części obrażeniami powierzchownymi, gojącymi się samoistnie. Znacznie rzadziej występują oparzenia chemiczne. Są spowodowane działaniem stężonych środków chemicznych: kwasów, zasad, 257
2 T. Piętka i in. Czas. Stomatol., soli oraz niektórych silnie reaktywnych metali (np. sód). Najczęstszą przyczyną tych oparzeń są przypadkowe spożycia środków chemicznych, wypadki w przemyśle, próby samobójcze [3, 4]. Uszkodzenia tkanek spowodowane stężonymi kwasami przybierają postać martwicy skrzepowej, zaś oparzenia stężonymi zasadami powodują martwicę rozpływną [3, 8]. W każdym przypadku obraz zmian patologicznych zależy od rodzaju środka chemicznego, spożytej ilości, czasu działania i jego stężenia [1, 5, 6]. Martwica rozpływna powstająca w następstwie oparzeń stężonymi zasadami powoduje najgłębsze uszkodzenie tkanek i związane z nim najpoważniejsze następstwa kliniczne [1, 2, 8]. Cel pracy Celem pracy było zwrócenie uwagi na możliwość oparzenia chemicznego błony śluzowej jamy ustnej w następstwie przypadkowego spożycia środka używanego w gospodarstwie domowym. Materiał i metody W ciągu ostatniego roku w naszej klinice leczyliśmy 2 chorych z powodu następstw oparzeń jamy ustnej preparatem o nazwie KRECIK będącym stężonym ługiem sodowym. Jest to środek stosowany powszechnie w gospodarstwie domowym do oczyszczania rur kanalizacyjnych. Zasięg oparzeń i ich następstwa w obu przypadkach były różne. Obserwacja 1 Pacjentka lat 43 zgłosiła się w październiku 2005 roku do ambulatorium kliniki z powodu całkowitego unieruchomienia żuchwy rozległymi płaszczyznowymi zrostami w obrębie policzków, gardła i podniebienia miękkiego. W wywiadzie podała, że przed 8 miesiącami przypadkowo zamiast wody wzięła do ust łyk płynu do udrażniania rur kanalizacyjnych KRET (stężony wodorotlenek sodu, ług sodowy). Płynu nie połknęła i po zorientowaniu się, że nie jest to woda natychmiast go wypluła. Następnie intensywnie płukała jamę ustną bieżącą wodą. Wezwane pogotowie ratunkowe zabrało ją do szpitala na oddział gastroenterologii. Wykonana gastroskopia nie wykazała zmian patologicznych w obrębie błony śluzowej przełyku i żołądka. Po kilkudniowym pobycie w szpitalu, gdzie otrzymywała leki osłaniające i dietę płynną została wypisana do domu z zaleceniem utrzymywania diety i zgłaszania się na badania kontrolne. Do kontroli po raz pierwszy zgłosiła się po upływie miesiąca, gdy zauważyła trudności w rozwieraniu szczęk. W tym samym czasie wystąpiła zmiana barwy głosu. Nie miała natomiast zaburzeń połykania. W czasie badania kontrolnego stwierdzono ograniczenie rozwierania szczęk do około 15 mm. Zlecono kinezyterapię polegającą na wprowadzaniu między łuki zębowe szpatułek drewnianych. Pomimo intensywnych ćwiczeń jak twierdzi chora, zakres odwodzenia żuchwy ulegał stopniowemu ograniczeniu. Nie widząc poprawy zaprzestała ćwiczeń rozwierania szczęk. W dniu zgłoszenia się do naszej kliniki rozwarcie szczęk wynosiło około 2 mm (żuchwa wykazywała jedynie ślad ruchomości). Badaniem przedmiotowym stwierdzono rozległe płaszczyznowe blizny obejmujące obustronnie błonę śluzową policzków, podniebienia miękkiego i części ustnej gardła. Stan higieny jamy ustnej był zły, wystąpiły trudności mycia zębów. Dokładniejsze badanie jamy ustnej było utrudnione. Wykonane zdjęcia pan- 258
3 2007, LX, 4 Oparzenia jamy ustnej tomograficzne nie wykazało zmian w obrębie utkania kostnego szczęk i zmian w stawach skroniowo-żuchwowych. Chorej zlecono intensywną kinezyterapię. W przeciągu tygodnia Ryc. 2. Chora lat 51. Zdjęcie śródoperacyjne. Przecięcie zmienionych bliznowato tkanek policzka. Uzyskane rozwarcie 20 mm. Ryc. 1. Chora lat 51. Utrwalone ograniczenie rozwierania szczęk (4 mm). uzyskano zwiększenie rozwarcia szczęk do 6 mm (ryc. 1). Dalsze intensywne ćwiczenia nie przynosiły efektów. Uzyskane rozwarcie pozwoliło na ocenę jamy ustnej z użyciem fiberoskopu. Badaniem tym stwierdzono wielokierunkowe, płaszczyznowe, ściągające blizny łuków podniebiennych i gardła środkowego, całkowity brak języczka, zniszczenie migdałków podniebiennych oraz perforację podniebienia miękkiego. Ruchomość języka była nieznacznie ograniczona. Chora została zakwalifikowana do zabiegu chirurgicznego. Po intubacji z użyciem bronchoskopu wykonano zabieg plastyki blizn. Cięcia poprowadzono poziomo obustronnie od kątów ust do trójkątów zatrzonowcowych (ryc. 2). Mimo przecięcia pełnej grubości blizn i użycia szczękorozwieracza uzyskane rozwarcie wyniosło 20 mm. W dalszej kolejności przecięto blizny wzdłuż wewnętrznej powierzchni gałęzi żuchwy częściowo odsłaniając i przecinając zmienione bliznowato mięśnie skrzydłowe przyśrodkowe. Z użyciem szczękorozwieracza, z dużym trudem, pokonując opór zwłókniałych tkanek miękkich, uzyskano rozwarcie szczęk na około 40 mm. Krwawienie w trakcie zabiegu było nieznaczne. Powstałe po przecięciu blizn ubytki błony śluzówej pokryto przeszczepami skóry pośredniej grubości pobranymi z lewego uda. W okresie pooperacyjnym wdrożono intensywną kinezyterapię. Po 10 dniach usunięto opatrunki stwierdzając prawidłowe wgojenie przeszczepów. Zalecono regularne ćwiczenia i wizyty kontrolne. Na kolejne badanie kontrolne chora zgłosiła się po 5 miesiącach. Oświadczyła, że przerwa w leczeniu była wynikiem depresji. W badaniu przedmiotowym stwierdzono ponownie całkowite unieruchomienie żuchwy. Zlecono ćwiczenia kinezyterapeutyczne z zaleceniem codziennego zgłaszania się do kliniki. Mimo wspólnie wykonywanych ćwiczeń uzyskano jedynie nieznaczne zwiększenie rozwarcia (do około 8 mm). W związku z powyższym chorą ponownie zakwalifikowano do zabiegu. W znieczuleniu ogólnym powtórnie przecięto blizny ograniczające rozwarcie szczęk uzyskując rozwarcie na 45 mm. Śródoperacyjnie pobrano wyciski łuków zębowych w celu przygotowania indywidualnego utrzymywacza roz- 259
4 T. Piętka i in. Czas. Stomatol., rozwarcie szczęk utrzymuje się na poziomie około 30 mm (ryc. 4). Mimo tak długotrwałego noszenia monobloku po nocy bez utrzymywacza chora obserwuje skłonność do ograniczenia rozwarcia szczęk. Tendencje te skłaniają nas do kontynuowania w dalszym ciągu ćwiczeń, noszenia monobloku i otoczenia chorej systematyczną wnikliwą kontrolą. Ryc. 3. Chora lat 51. Aparat typu monoblok utrzymujący uzyskane w trakcie zabiegu rozwarcie. warcia w formie monobloku. Przez pierwsze 2 doby rozwarcie szczęk utrzymywano za pomocą szczękorozwieracza a następnie wykonanym monoblokiem (ryc. 3). Chorą wypisano z kliniki z zaleceniem stałego noszenia aparatu także w trakcie snu (poza ćwiczeniami rozwierania szczęk). Po 4 tygodniach od zabiegu zaczęła zdejmować monoblok na stopniowo coraz dłuższe okresy (1-2-3 godziny). Po upływie 6 tygodni od zabiegu co drugą noc przesypiała bez aparatu, zakładając go rano natychmiast po przebudzeniu. Po kolejnych 8 tygodniach co trzecią noc spała w monobloku. W chwili obecnej po upływie 6 miesięcy Obserwacja 2 67-letni chory leczony z powodu zaawansowanego stadium choroby Alzheimera przyjęty został do Kliniki Gastroenterologii z powodu silnego bólu w obrębie jamy ustnej i przełyku. Z wywiadu ustalono, że w dniu przyjęcia przypadkowo wypił płyn do udrażniania rur kanalizacyjnych. W ramach udzielania pierwszej pomocy wykonano gastroskopię połączoną z odessaniem treści żołądkowej. Założono sondę do żołądka, zastosowano odżywianie pozajelitowe. W trzecim dniu hospitalizacji stan pacjenta gwałtownie pogorszył się. Wystąpiły zaburzenia czynności serca, zaburzenia oddychania, wzrost temperatury ciała. Chory został zaintubowany i przeniesiony do Klinicznego Oddziału Intensywnej Opieki Medycznej z podejrzeniem perforacji przełyku. Rozległe oparzenia błony śluzowej jamy ustnej i gardła oraz konieczność długotrwałego utrzymania oddechu zastępczego były wskazaniem do wykonania tracheostomii. Obserwowano stopniową ewolucję i gojenie się ran w obrębie jamy ustnej, jednak uszkodzenia narządów wewnętrznych były tak znaczne, że mimo intensywnego postępowania leczenie zakończyło się niepomyślnie. Omówienie i dyskusja Ryc. 4. Chora lat 51. Wynik leczenia po 6 miesiącach. Po wycofaniu z używania do dewitalizacji miazgi zębowej pasty arszenikowej, che- 260
5 2007, LX, 4 Oparzenia jamy ustnej miczne oparzenia jamy ustnej obserwowane w gabinecie stomatologicznym należą do rzadkości. Potencjalnym środkiem mogącym spowodować oparzenie są roztwory podchlorynu sodu. Jednak używane stężenia zapewniają w miarę bezpieczne ich stosowanie. Poważniejsze następstwa wynikają z przypadkowego wzięcia do ust stężonych środków używanych w gospodarstwie domowym [9]. W takich przypadkach pierwsza pomoc polega na intensywnym wypłukaniu jamy ustnej dużą ilością wody. Rokowanie zależy od rodzaju środka parzącego, jego stężenia, czasu działania i okoliczności towarzyszących oparzeniu [8]. Połknięcie nawet niewielkich ilości środka, w znacznym stopniu pogłębia problemy towarzyszące leczeniu. Prowadzi do uszkodzeń tkanek w obrębie przełyku i żołądka, perforacji tych narządów, zaś w okresie późniejszym do bliznowatych zwężeń wymagających rozległych zabiegów rekonstrukcyjnych [5, 7]. Powikłania towarzyszące połknięciu większych ilości stężonych zasad mogą być przyczyną śmierci jak to stało się w opisanym przez nas drugim przypadku. Oparzenia spowodowane stężonym ługiem sodowym z uwagi na specyfikę swego działania (hydroliza tłuszczów, rozpuszczanie białek) powodują głęboką martwicę rozpływną. W efekcie dochodzi do rozpuszczenia części struktur anatomicznych, a w dalszym etapie do bliznowacenia tkanek i przykurczów mięśniowych. W prezentowanej pierwszej obserwacji, rozległe ściągające blizny w obrębie błony śluzowej policzków, częściowe zniszczenie podniebienia miękkiego, z jego perforacją oraz zbliznowacenie mięśni skrzydłowych przyśrodkowych były główną przyczyną prawie całkowitego ograniczenia ruchomości żuchwy [9]. Wycięcie bliznowatych przykurczów umożliwiło odzyskanie prawidłowego rozwarcia szczęk. Pokrycie powstałych ubytków tkanek przeszczepami skóry niepełnej grubości miało zapobiec nawrotowi bliznowatych przykurczów [9]. Niestety mimo zleconych ćwiczeń rozwierania szczęk i dopingowania chorej do intensywnej kinezyterapii [4] doszło do nawrotu bliznowatego unieruchomienia żuchwy. Brak współpracy w rehabilitacji chora tłumaczyła długotrwałą depresją leczoną w poradni zdrowia psychicznego. Dopiero drugi zabieg, wydłużona hospitalizacja a następnie codzienny obowiązek zgłoszenia się na ćwiczenia i wreszcie przygotowanie aparatu o budowie zmodyfikowanego monobloku Gunninga doprowadziły do wygojenia ran umożliwiającego prawidłowe rozwarcie szczęk. Mimo, iż od oparzenia ługiem sodowym minął już ponad rok, kilkudniowe zaprzestanie zleconych ćwiczeń rozwierania szczęk prowadzi do widocznego ograniczenia szerokości rozwarcia. Wskazuje to na wyjątkową skłonność do bliznowacenia tkanek oparzonych stężonym ługiem, co potwierdza doniesienia innych autorów [4, 8] i nakazuje dalsze skrupulatne kontynuowanie ćwiczeń kinezyterapeutycznych. Podsumowanie Przypadkowe spożycie stężonych zasad pociąga za sobą rozpływną martwicę tkanek. Rokowanie zależy nie tylko od rodzaju i stężenia środka chemicznego, lecz także od czasu jego działania oraz okoliczności towarzyszących. Piśmiennictwo 1. Arevalo-Silva C, Eliashar R, Wohlgelernter J, Elidan J, Gross M: Ingestion of caustic substances: a 15-year experience. Laryngoscope 2006, 116, 8: Baruchin A M, Lustig J P, Nahlieli O, Neder 261
6 T. Piętka i in. Czas. Stomatol., A.: Burns of the oral mucosa. Report of 6 cases. J Craniomaxillofac Surg 1991, 19, 2: Holmes R G, Chan D C, Singh B B.: Chemical burn of the buccal mucosa. Am J Dent 2004, 17, 3: Iaocamino E, Junquera E L, Vendettuoli M, Gonzales A M, Olay S, Corbacelli A: Limitación de la abertura oral secundaria a la ingestion de causticos. Una forma de tratamiento conservador. Med Oral 2003, 8: Ichioka S, Nakatsuka T, Minegishi Y, Asato H, Takato T, Harii K: Microsurgical reconstruction for caustic injuries of the oral cavity and esophagus. J Reconstr Microsurg 2000, 16, 5: Isenberg S R, Hier L A, Chauvin P J: Chemical burns of the oral mucosa: report of a case. J Can Dent Assoc 1996, 62, 3: Martins W D, Westphalen F H, Westphalen V P: Microstomia caused by swallowing of caustic soda: report of a case. J Contemp Dent Pract 2003, 15, 4: Ryan F, Witherow H, Mirza J, Ayliffe P: The oral implications of caustic soda ingestion in children, Oral Surg Oral Med Oral Pathol 2006, 101, 1: Wójcicki P, Kobus K: Surgical treatment of oral burn contractures with assistance of external distractors: report of two cases. Burns 2006, 32, 8, Otrzymano: dnia 5.III.2007 r. Adres autorów: Warszawa 60, ul. Szaserów 128. Tel: Fax: stomek1@poczta.onet.pl 262
KATEDRA CHIRURGII STOMATOLOGICZNEJ I SZCZĘKOWO- TWARZOWEJ ZAKŁAD CHIRURGII STOMATOLOGICZNEJ
DLA STUDENTÓW III ROKU ODDZIAŁU STOMATOLOGII SEMESTR VI (LETNI) 1. Zapoznanie z organizacją Katedry, w szczególności z organizacją Zakładu Chirurgii Stomatologicznej. Powiązania chirurgii stomatologicznej
Bardziej szczegółowoImię i nazwisko Pacjenta:..PESEL/Data urodzenia:... FORMULARZ ZGODY. Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:...
FORMULARZ ZGODY I Informacje o osobach uprawnionych do wyrażenia zgody Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:... PESEL/Data urodzenia Pacjenta:... II Nazwa procedury medycznej
Bardziej szczegółowoAneks I Wnioski naukowe i podstawy zmiany warunków pozwoleń na dopuszczenie do obrotu
Aneks I Wnioski naukowe i podstawy zmiany warunków pozwoleń na dopuszczenie do obrotu Wnioski naukowe Uwzględniając sprawozdanie oceniające PRAC w sprawie okresowych raportów o bezpieczeństwie (PSUR) dotyczących
Bardziej szczegółowoKatalog zakresów i świadczeń w rodzaju leczenie stomatologiczne. Nazwa. świadczenia ogólnostomatologiczne
Katalog zakresów i świadczeń w rodzaju leczenie stomatologiczne Świadczenia Zakresy świadczeń Kod świadczenia ogólnostomatologiczne świadczenia ogólnostomatologiczne dla dzieci i młodzieży do 18. r.ż.
Bardziej szczegółowoKlinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii. Centralny Szpital Kliniczny
Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Centralny Szpital Kliniczny Dysphagia in the intensive care unit: epidemiology, mechanisms, and clinical management. Critical Care 2019, marzec Systematyczny
Bardziej szczegółowoZasady, Kryteria Przyjęć i Wypisów Pacjentów do Oddziału Intensywnej Terapii
Dr n. med. Krzysztof Powała-Niedźwiecki Zasady, Kryteria Przyjęć i Wypisów Pacjentów do Oddziału Intensywnej Terapii Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej im. św. Jana z Dukli Lublin, 2011 1. Do OIT będą
Bardziej szczegółowoLek. Marcin Polok. Katedra i Klinika Chirurgii i Urologii Dziecięcej UM we Wrocławiu. Ocena skuteczności operacyjnego leczenia wodonercza u dzieci
Lek. Marcin Polok Katedra i Klinika Chirurgii i Urologii Dziecięcej UM we Wrocławiu Ocena skuteczności operacyjnego leczenia wodonercza u dzieci Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych w zakresie medycyny
Bardziej szczegółowoDZIENNIK PRAKTYK PRAKTYCZNE NAUCZANIE KLINICZNE KIERUNEK LEKARSKO-DENTYSTYCZNY
DZIENNIK PRKTYK PRKTYCZNE NUCZNIE KLINICZNE KIERUNEK LEKRSKO-DENTYSTYCZNY DZIENNIK PRKTYK kierunek lekarsko-dentystyczny Imię i nazwisko studenta PESEL Numer albumu zdjęcie Nazwa uczelni Data wystawienia
Bardziej szczegółowoRola laparoskopowa adrenalektomii w leczeniu pacjentów z neuroblastomadoświadczenia
Rola laparoskopowa adrenalektomii w leczeniu pacjentów z neuroblastomadoświadczenia trzech ośrodków. Marcin Łosin 1, Wojciech Korlacki 2, Przemysław Mańkowski 3, Maciej Murawski 1, Andrzej Grabowski 2,
Bardziej szczegółowoOpieka pielęgniarska nad pacjentem w oddziale chirurgii ogólnej, po zabiegu operacyjnym, w wybranych jednostkach chorobowych.
Opieka pielęgniarska nad pacjentem w oddziale chirurgii ogólnej, po zabiegu operacyjnym, w wybranych jednostkach chorobowych. Aby ujednolicić opis opieki pielęgniarskiej nad pacjentem po zabiegu operacyjnym
Bardziej szczegółowoImię i nazwisko Pacjenta:..PESEL/Data urodzenia:... FORMULARZ ZGODY. Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:...
FORMULARZ ZGODY I Informacje o osobach uprawnionych do wyrażenia zgody Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:... PESEL/Data urodzenia Pacjenta:... II Nazwa procedury medycznej
Bardziej szczegółowoszczęki, objawy i sposoby Natalia Zając
Etiologia wybranych grup rozszczepów szczęki, objawy i sposoby ich zespołowego leczenia. Natalia Zając Promotor: dr n. med., prof. Vaclav Bednar Wstęp Wśród wad rozwojowych występujących u noworodków w
Bardziej szczegółowoCzynniki warunkujące proces gojenia. Uwaga! Badanie podmiotowe. Badanie przedmiotowe. Wywiad. Urazy zębów mlecznych. Utrata przytomności
Urazy zębów mlecznych Czynniki warunkujące proces gojenia zależne od pacjenta wiek i stopień rozwoju korzenia stan higieny jamy ustnej i uzębienia ogólny stan zdrowia czas zgłoszenia się do lekarza Emil
Bardziej szczegółowoWSKAZANIA DO LECZENIA CHIRURGICZNEGO W CHOROBACH ZAPALNYCH JELIT. Zuzanna Kaszycka Klinika Chirurgii Gastroenterologicznej i Transplantologii
WSKAZANIA DO LECZENIA CHIRURGICZNEGO W CHOROBACH ZAPALNYCH JELIT Zuzanna Kaszycka Klinika Chirurgii Gastroenterologicznej i Transplantologii Choroba Crohna Zapalenie przewodu pokarmowego w chorobie Crohna
Bardziej szczegółowoKATALOG ZAKRESÓW ŚWIADCZEŃ. 160 x x x x x
stomatologiczne celowane : 07.0000.110.02 : 07.0000.111.02 : 07.0000.210.02 w chirurgii : 07.0000.211.02 : 07.0000.212.02 : 07.0000.213.02 : 07.0000.214.02 : 07.0000.215.02 stomatologii w protetyce : 07.0000.217.02
Bardziej szczegółowoZMIANY W ORGANIZMIE SPOWODOWANE PICIEM ALKOHOLU
ZMIANY W ORGANIZMIE SPOWODOWANE PICIEM ALKOHOLU ( na podstawie artykułu zamieszczonego na portalu internetowym www.wp.pl zebrał i opracował administrator strony www.atol.org.pl ) Przewlekłe nadużywanie
Bardziej szczegółowoKatalog zakresów i świadczeń w rodzaju leczenie stomatologiczne
Katalog zakresów i świadczeń w rodzaju leczenie stomatologiczne Świadczenia Zakresy świadczeń Kod świadczenia ogólnostomatologiczne świadczenia ogólnostomatologiczne dla dzieci i młodzieży do 18 r.ż. świadczenia
Bardziej szczegółowoULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA. Glimbax, 0,74 mg/ml (0,074%), roztwór do płukania jamy ustnej i gardła (Diclofenacum)
ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA Glimbax, 0,74 mg/ml (0,074%), roztwór do płukania jamy ustnej i gardła (Diclofenacum) Należy przeczytać uważnie całą ulotkę, ponieważ zawiera ona ważne informacje
Bardziej szczegółowoTEMATYKA zajęć II roku semestr zimowy. ĆWICZENIA 2: Wywiad i badanie stomatologiczne zewnątrzustne. Badania dodatkowe.
TEMATYKA zajęć II roku semestr zimowy ĆWICZENIA 1: Organizacja zajęć. Ćwiczenia organizacyjne, regulamin zajęć, przydział stanowisk pracy i fantomów. ĆWICZENIA 2: Wywiad i badanie stomatologiczne zewnątrzustne.
Bardziej szczegółowoWZÓR PROFILAKTYCZNEGO BADANIA PACJENTA W GABINECIE STOMATOLOGICZNYM
WZÓR PROFILAKTYCZNEGO BADANIA PACJENTA W GABINECIE STOMATOLOGICZNYM Przedstawiamy badanie w kierunku raka jamy ustnej zamieszczone na stronach Państwowego Instytutu Dentystycznego i Twarzowo-Czaszkowego
Bardziej szczegółowoDziennik Ustaw 34 Poz 1462. Wykaz świadczeń chirurgii stomatologicznej i periodontologii. Kod świadczenia według
Dziennik Ustaw 34 Poz 1462 nr 5 Załącznik nr 5 Wykaz świadczeń chirurgii stomatologicznej i periodontologii oraz warunki ich realizacji Wykaz świadczeń chirurgii stomatologicznej i periodontologii Tabela
Bardziej szczegółowoOCENA WYSTĘPOWANIA ANOMALII ZĘBOWYCH I MORFOLOGII WYROSTKA ZĘBODOŁOWEGO U PACJENTÓW Z ZATRZYMANYMI KŁAMI
Lek. Dent. Joanna Abramczyk OCENA WYSTĘPOWANIA ANOMALII ZĘBOWYCH I MORFOLOGII WYROSTKA ZĘBODOŁOWEGO U PACJENTÓW Z ZATRZYMANYMI KŁAMI STRESZCZENIE WSTĘP W praktyce ortodontycznej zatrzymane stałe kły, szczególnie
Bardziej szczegółowoImię i nazwisko Pacjenta:..PESEL/Data urodzenia:... FORMULARZ ZGODY. Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:...
FORMULARZ ZGODY I Informacje o osobach uprawnionych do wyrażenia zgody Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:... PESEL/Data urodzenia Pacjenta:... II Nazwa procedury medycznej
Bardziej szczegółowoImię i nazwisko Pacjenta:..PESEL/Data urodzenia:... FORMULARZ ZGODY. Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:...
FORMULARZ ZGODY I Informacje o osobach uprawnionych do wyrażenia zgody Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:... PESEL/Data urodzenia Pacjenta:... II Nazwa procedury medycznej
Bardziej szczegółowoImię i nazwisko Pacjenta:..PESEL/Data urodzenia:... FORMULARZ ZGODY. Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:..
FORMULARZ ZGODY I Informacje o osobach uprawnionych do wyrażenia zgody Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:.. PESEL/Data urodzenia Pacjenta:... II Nazwa procedury medycznej
Bardziej szczegółowoROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA1) z dnia 12 stycznia 2011 r.
Dziennik Ustaw Nr 16 Elektronicznie podpisany przez Grzegorz Paczowski Data: 2011.01.24 16:06:54 +01'00' 1274 Poz. 77 77 v.p l ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA1) z dnia 12 stycznia 2011 r. zmieniające rozporządzenie
Bardziej szczegółowoPROGRAM SYMPOZJUM SEKCJI CHIRURGII STOMATOLOGICZNEJ PTS KRAKÓW, 18 VI 2011
Godz. PROGRAM SYMPOZJUM SEKCJI CHIRURGII STOMATOLOGICZNEJ PTS KRAKÓW, 18 VI 2011 9.00 Otwarcie - Dr med. Maria Panaś - Prezes Sekcji Chirurgii Stomatologicznej PTS 9.05 Dr hab. med. Bartłomiej W. Loster
Bardziej szczegółowoWykaz świadczeń stomatologicznych dla dzieci i młodzieży do ukończenia 18. roku życia oraz warunku ich realizacji
Wykaz świadczeń stomatologicznych dla dzieci i młodzieży do ukończenia 18. roku życia oraz warunku ich realizacji Wykaz świadczeń ogólnostomatologicznych dla dzieci i młodzieży do ukończenia 18. roku życia
Bardziej szczegółowoTrudne drogi oddechowe
Trudne drogi oddechowe Tryb planowy. Tryb ratunkowy: Miejsce wypadku. Miejsce zdarzenia: Izba Przyjęć/ Szpitalny Oddział Ratunkowy. Oddziały szpitalne sala chorych. Diagnostyka pracownie. Trudne drogi
Bardziej szczegółowoWentylacja u chorych z ciężkimi obrażeniami mózgu
Wentylacja u chorych z ciężkimi obrażeniami mózgu Karolina Mroczkowska Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Centralny Szpital Kliniczny Źródło Critical Care 2018: Respiratory management in patients
Bardziej szczegółowoGdańsk, ul. Stajenna 5, 80-842
STOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA STOMATOLOGIA ESTETYCZNA ENDODONCJA STOMATOLOGIA DZIECIĘCA PROTETYKA PERIODONTOLOGIA PROFILAKTYKA I HIGIENA ORTODONCJA CHIRURGIA STOMATOLOGICZNA RTG CHIRURGIA SZCZĘKOWO TWARZOWA
Bardziej szczegółowoZasady udzielania świadczeń stomatologicznych w gabinecie Doktor Wrona
R E G U L A M I N Zasady udzielania świadczeń stomatologicznych w gabinecie Doktor Wrona Gabinet Stomatologiczny Doktor Wrona jest Prywatną Praktyką Stomatologiczną działającą na podstawie Zezwolenia wydanego
Bardziej szczegółowo2. Ośrodek Lubuskie Centrum Ortopedii im. Dr. Lecha Wierusza Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością w Świebodzinie
Regulamin kwalifikacji Pacjentów do stacjonarnego leczenia rehabilitacyjnego w Lubuskim Centrum Ortopedii im. Dr. Lecha Wierusza Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością 1 Określenia użyte w regulaminie
Bardziej szczegółowoJama ustna i ustna część gardła
Jama ustna i ustna część gardła Jama ustna Przedsionek Jama ustna właściwa Z przodu ograniczona przez wargi Z tyłu przez łuk językowo-migdałkowy Od dołu dno jamy ustnej Od góry podniebienie twarde i miękkie
Bardziej szczegółowoZapraszamy do sklepu Producent: 5 Pillars Research 17,00 zł Waga: 0.08kg. Kod QR: Opis płukanki BLUEM 50ml (MAŁY)
HAPPYDENTAL Rafał Rogula ul. Bajana 39b/1a 54-129 Wrocław, PL NIP 949-189-63-28 info@happydental.pl Tel. 71-349-77-90/91 Zapraszamy do sklepu www.happydental.pl BLUEM 50ml - specjalistyczna PŁUKANKA do
Bardziej szczegółowoImię i nazwisko Pacjenta:..PESEL/Data urodzenia:... FORMULARZ ZGODY. Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:
Imię i nazwisko Pacjenta:..PESEL/Data urodzenia:... FORMULARZ ZGODY I Informacje o osobach uprawnionych do wyrażenia zgody Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego: PESEL/Data
Bardziej szczegółowoZALECENIA W ZAKRESIE ZAPOBIEGANIA PRÓCHNICY U DZIECI NIEPEŁNOSPRAWNYCH. Opracowanie
Projekt współfinansowany przez Szwajcarię w ramach szwajcarskiego programu współpracy z nowymi krajami członkowskimi Unii Europejskiej oraz ze środków Ministerstwa Zdrowia ZALECENIA W ZAKRESIE ZAPOBIEGANIA
Bardziej szczegółowoOPARZENIA TERMICZNE I CHEMICZNE
OPARZENIA TERMICZNE I CHEMICZNE EDUKACJA DLA BEZPIECZEŃSTWA Opracował: mgr Mirosław Chorąży Co to jest oparzenie? Oparzenie - uszkodzenie powierzchni skóry, głębiej położonych tkanek lub nawet narządów
Bardziej szczegółowoEGZAMIN POTWIERDZAJĄCY KWALIFIKACJE W ZAWODZIE Rok 2017 CZĘŚĆ PRAKTYCZNA
Arkusz zawiera informacje prawnie chronione do momentu rozpoczęcia egzaminu Układ graficzny CKE 2016 Nazwa kwalifikacji: Świadczenie usług w zakresie masażu Oznaczenie kwalifikacji: Z.01 Numer zadania:
Bardziej szczegółowoWarszawa 01.08.2012 r.
Warszawa 01.08.2012 r. Uwagi do Projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego /MZ-MD-L- 0212-2800-4/EHM/12
Bardziej szczegółowoJak uniknąć powikłań podczas wytwarzania PEG
Jak uniknąć powikłań podczas wytwarzania PEG Krzysztof Figuła Poradnia Żywieniowa Nutricare w Krakowie. Powikłania wytwarzania PEG Miejscowe Burried bumper syndrome Przetoka żołądkowopoprzeczniczoskórna
Bardziej szczegółowoDziennik Ustaw 33 Poz. 193 WYKAZ ŚWIADCZEŃ CHIRURGII STOMATOLOGICZNEJ I PERIODONTOLOGII ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI
Dziennik Ustaw 33 Poz. 193 Załącznik nr 5 WYKAZ ŚWIADCZEŃ CHIRURGII STOMATOLOGICZNEJ I PERIODONTOLOGII ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI Wykaz świadczeń chirurgii stomatologicznej i periodontologii Tabela nr
Bardziej szczegółowoPodkowiańska Wyższa Szkoła Medyczna im. Z. i J. Łyko. Syllabus przedmiotowy 2017/ /2022 r.
Podkowiańska Wyższa Szkoła Medyczna im. Z. i J. Łyko Syllabus przedmiotowy 07/08 0/0 r. Wydział Fizjoterapii Kierunek studiów Fizjoterapia Specjalność ----------- Forma studiów Stacjonarne Stopień studiów
Bardziej szczegółowoŚmierć ubezpieczonego. w następstwie: nieszczęśliwego wypadku zawału serca krwotoku śródczaszkowego ataku epilepsji sepsy
Świadczenia podstawowe w ramach składki podstawowej Śmierć ubezpieczonego w następstwie: nieszczęśliwego wypadku zawału serca krwotoku śródczaszkowego ataku epilepsji sepsy 100% sumy ubezpieczenia Śmierć
Bardziej szczegółowoImię i nazwisko Pacjenta:..PESEL/Data urodzenia:... FORMULARZ ZGODY. Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:...
FORMULARZ ZGODY I Informacje o osobach uprawnionych do wyrażenia zgody Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:... PESEL/Data urodzenia Pacjenta:... II Nazwa procedury medycznej
Bardziej szczegółowoWYDZIAŁ ZDROWIA PUBLICZNEGO STUDIA STACJONARNE I STOPNIA KIERUNEK DIETETYKA ROK III SEMESTR ZIMOWY ROK AKADEMICKI 2016/2017 ŻYWIENIE KLINICZNE
WYDZIAŁ ZDROWIA PUBLICZNEGO STUDIA STACJONARNE I STOPNIA KIERUNEK DIETETYKA ROK III SEMESTR ZIMOWY ROK AKADEMICKI 2016/2017 ŻYWIENIE KLINICZNE WYKŁADY: Sala wykładowa - Budynek WZP SUM w Bytomiu, ul. Piekarska
Bardziej szczegółowoCase Study. Poradnia Chirurgii Stomatologicznej i Implantologii Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. WAM Centralny Szpital Weteranów
Case Study Autogenny przeszczep kości w przednim odcinku szczęki z użyciem indywidualnego modelu anatomicznego 3D z następowym wprowadzeniem implantu stomatologicznego Autorzy: dr n med. Jerzy Foczpański,
Bardziej szczegółowoniedostatecznego rozwój części kręgu (półkręg, kręg klinowy, kręg motyli) nieprawidłowego zrostu między kręgami (płytka lub blok kręgowy)
Kifozy wrodzone Błędy w rozwoju kręgosłupa w okresie wewnątrzmacicznym prowadzą do powstawania wad wrodzonych kręgosłupa. Istnienie wady w obrębie kręgosłupa nie jest równoznaczne z powstaniem deformacji
Bardziej szczegółowoPrzeciwdziałanie obturacyjnemu bezdechowi podczas snu
Przeciwdziałanie obturacyjnemu bezdechowi podczas snu Prawidłowe funkcjonowanie człowieka uwarunkowane jest m. in. odpowiednio długim sypianiem i właściwym przebiegiem snu. Sen człowieka naukowcy podzielili
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTY. Cena jedn. netto za 100 szt (VI+VIII) (III*V) I II III IV V VI VII VIII IX. 20 100 szt. 5 100 szt. 1 100 szt. 1 100 szt.
Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY dnia (adres oferenta lub pieczątka firmowa oferenta) FAX lub e-mail: I. Nawiązując do ogłoszonego przetargu na dostawę druków dla SP ZOZ w Obornikach oferuję sprzedaż za
Bardziej szczegółowoJedynym obecnie znanym sposobem leczenia jaskry jest obniżanie ciśnienia wewnątrzgałkowego
Jacek P. Szaflik Katedra i Klinika Okulistyki II Wydziału Lekarskiego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego Kierownik Kliniki: Prof. dr hab. n. med. Jacek P. Szaflik Jaskra jest chorobą nieuleczalną Jednak
Bardziej szczegółowoDziennik Ustaw 25 Poz. 1462
Dziennik Ustaw 25 Poz. 1462 Załącznik nr 4 Wykaz świadczeń stomatologicznych dla świadczeniobiorców z grupy wysokiego ryzyka chorób zakaźnych, w tym chorych na AIDS, oraz warunki ich realizacji Tabela
Bardziej szczegółowoLeczenie implantologiczne znacznego zaniku części zębodołowej żuchwy
Leczenie implantologiczne znacznego zaniku części zębodołowej żuchwy The implantological treatment of severely atrophic alveolar part of the mandible Autor_ Damian Dudek, Oliwia Segiet, Edyta Reichman-Warmusz,
Bardziej szczegółowoBROSZURA INFORMACYJNA DLA PACJENTA
BROSZURA INFORMACYJNA DLA PACJENTA Zastosowanie produktu BOTOX /Vistabel 4 jednostki Allergan/0,1 ml toksyna botulinowa typu A w leczeniu zmarszczek pionowych gładzizny czoła Spis treści Co to są zmarszczki
Bardziej szczegółowoPrzemysław Kotyla. Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych i Reumatologii Ślaski Uniwersytet Medyczny Katowice
Przemysław Kotyla Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych i Reumatologii Ślaski Uniwersytet Medyczny Katowice Opis problemu 32-letni pacjent z rozpoznanym młodzieńczym idiopatycznym zapaleniem stawów i rozpoznanym
Bardziej szczegółowoPORÓWNANIE UBEZPIECZENIA DZIECI W FIRMACH PZU S.A. oraz ALLIANZ Ubezpieczenie z KLASĄ
PORÓWNANIE UBEZPIECZENIA DZIECI W FIRMACH PZU S.A. oraz ALLIANZ Ubezpieczenie z KLASĄ Ubezpieczenie obowiązuje 24 h na dobę zarówno w placówce jak i poza nią. Ubezpieczenie obowiązuje od 1 października
Bardziej szczegółowoKatalog zakresów i świadczeń w rodzaju leczenie stomatologiczne. Wartość punktowa świadczeń. świadczenia ogólnostomatologiczne
Katalog zakresów i świadczeń w rodzaju leczenie stomatologiczne Świadczenia Zakresy świadczeń Kod świadczenia ogólnostomatologiczne świadczenia ogólnostomatologiczne dla dzieci i młodzieży do ukończenia
Bardziej szczegółowoRozdział 5. Zabieg ortopedyczny, rekonwalescencja i rehabilitacja W TYM ROZDZIALE: W dniu zabiegu. Samoopieka pacjenta po zabiegu
61 Rozdział 5 Zabieg ortopedyczny, rekonwalescencja i rehabilitacja W TYM ROZDZIALE: W dniu zabiegu Samoopieka pacjenta po zabiegu Objawy, które należy natychmiast zgłosić Fizjoterapia po zabiegu Wypis
Bardziej szczegółowoDziennik Ustaw 12 Poz. r 2 1462
Dziennik Ustaw 12 Poz. r 2 1462 Załącznik nr 2 Wykaz świadczeń ogólnostomatologicznych dla dzieci i młodzieży do ukończenia 18. roku życia oraz warunki ich realizacji Tabela nr 1 Wykaz świadczeń ogólnostomatologicznych
Bardziej szczegółowoNiech on te leki odstawi na rok albo napisze, że mogę wszczepić implant na styku stomatologii, reumatologii i metabolizmu kości
Niech on te leki odstawi na rok albo napisze, że mogę wszczepić implant na styku stomatologii, reumatologii i metabolizmu kości Mariusz Korkosz Zakład Reumatologii i Balneologii UJ CM Oddział Reumatologii
Bardziej szczegółowoDziennik Ustaw 25 Poz. 193
Dziennik Ustaw 25 Poz. 193 Załącznik nr 4 WYKAZ ŚWIADCZEŃ STOMATOLOGICZNYCH DLA ŚWIADCZENIOBIORCÓW Z GRUPY WYSOKIEGO RYZYKA CHORÓB ZAKAŹNYCH, W TYM CHORYCH NA AIDS, ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI Tabela nr
Bardziej szczegółowoPierwotna interwencja torakoskopowa w leczeniu samoistnej odmy opłucnowej
Andrzej Grabowski, Wojciech Korlacki, Filip Achtelik, Michał Pasierbek Pierwotna interwencja torakoskopowa w leczeniu samoistnej odmy opłucnowej Klinika Chirurgii Wad Rozwojowych Dzieci i Traumatologii
Bardziej szczegółowoImię i nazwisko Pacjenta:..PESEL/Data urodzenia:... FORMULARZ ZGODY. Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:..
FORMULARZ ZGODY I Informacje o osobach uprawnionych do wyrażenia zgody Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:.. PESEL/Data urodzenia Pacjenta:... II Nazwa procedury medycznej
Bardziej szczegółowoLeczenie implantoprotetyczne atroicznej żuchwy z użyciem implantów Straumann NNC oraz SP
Leczenie implantoprotetyczne atroicznej żuchwy z użyciem implantów Straumann NNC oraz SP Implantoprosthetic treatment of an atrophic mandibla with Straumann NNC and SP Autor_ Janusz Goch Streszczenie:
Bardziej szczegółowoAMULET BROSZURA DLA PERSONELU MEDYCZNEGO
Projekt AMULET: Nowy model opieki medycznej z wykorzystaniem nowoczesnych metod nieinwazyjnej oceny klinicznej i telemedycyny u chorych z niewydolnością serca jest realizowany przez Konsorcjum Naukowe,
Bardziej szczegółowoROPIEŃ PIERSI OD OBJAWÓW DO WYLECZENIA
ROPIEŃ PIERSI OD OBJAWÓW DO WYLECZENIA lek. Katarzyna Raczek-Pakuła IBCLC, CDL Centrum Medyczne Żelazna Babka Medica Konferencja jesienna PTKIDL, Lublin 2018 WYWIAD CHOROBOWY PACJENTKA URODZIŁA 7.01.2018
Bardziej szczegółowoTABELA NORM USZCZERBKU NA ZDROWIU EDU PLUS
Załącznik nr do Ogólnych Warunków Ubezpieczenia Edu Plus zatwierdzonych uchwałą 0/04/03/204 Zarządu InterRisk TU S.A. Vienna Insurance Group z dnia 04.03.204 r. I. USZKODZENIA GŁOWY. ZŁAMANIE KOŚCI POKRYWY
Bardziej szczegółowoCennik. 3. Konsultacja z ustaleniem planu leczenia bezpłatnie. 5. Wypełnienie światłoutwardzalne na I powierzchni 110 zł
Cennik Stomatologia 1. Przegląd stanu uzębienia bezpłatnie 2. Przegląd stanu uzębienia z zewnątrzustnym zdjęciem panoramicznym (diagnoza wsparta specjalistycznym programem do wykrywania próchnicy międzyzębowej
Bardziej szczegółowoO MNIE. Warszawa (22) 883 24 24 Łódź - (42) 688 35 53
O MNIE Nazywam się Jacek Popiński. Jestem lekarzem dentystą, absolwentem Wojskowej Akademii Medycznej w Łodzi. Uzyskałem I i II stopień specjalizacji w dziedzinie chirurgia stomatologiczna (kolejno w 1995
Bardziej szczegółowoDziennik Ustaw 4 Poz. 1462
Dziennik Ustaw 4 Poz. 1462 Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 listopada 2013 r. (poz. 1462) Załącznik nr 1 Wykaz świadczeń ogólnostomatologicznych oraz warunki ich realizacji Wykaz
Bardziej szczegółowoPrzypadek kliniczny Akademia Żywienia w Onkologii. Małgorzata Misiak
Przypadek kliniczny Akademia Żywienia w Onkologii Małgorzata Misiak Pacjentka TP l.61 Wzrost 154 cm Wyjściowa masa ciała 47 kg BMI 19.8 Hb 9.8 g/dl; Lym 1.66 G/l TP 56.2 g/l; Alb 28.5 g/l; Prealb 14.0
Bardziej szczegółowoANEKS III UZUPEŁNIENIA DO CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO ORAZ ULOTKI PLA PACJENTA
ANEKS III UZUPEŁNIENIA DO CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO ORAZ ULOTKI PLA PACJENTA 25 UZUPEŁNIENIA ZAWARTE W ODPOWIEDNICH PUNKTACH CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO DLA PRODUKTÓW ZAWIERAJĄCYCH
Bardziej szczegółowoKod zdrowia dla początkujących Zuchwałych 1 : 2,5-3,5 : 0,5-0,8
// Kod zdrowia dla początkujących Zuchwałych 1 : 2,5-3,5 : 0,5-0,8 Białko 1 : Tłuszcz 2,5-3,5 : Węglowodany 05-0,8 grama na 1 kilogram wagi należnej i nie przejmuj się kaloriami. Po kilku tygodniach dla
Bardziej szczegółowoŚwiadczenia podstawowe
Oferta PZU dla Szkoły Podstawowej w Nowym Świętowie na rok szkolny 2014/2015 Wariant II, suma ubezpieczenia (SU): 11.000 zł- składka 49 zł, polisa nr... Świadczenia podstawowe i dodatkowe Świadczenia podstawowe
Bardziej szczegółowoODPOWIEDŹ NA ZAPYTANIA
ODPOWIEDŹ NA ZAPYTANIA Gorzów Wlkp. 07-10-2011 Dotyczy: Przetargu nieograniczonego na usługę grupowego ubezpieczenia na życie dla pracowników Sądu Okręgowego w Gorzowie Wlkp. Nr sprawy: 12/ZP/11 Na podstawie
Bardziej szczegółowoPrzedkliniczna Stomatologia Zintegrowana
ĆWICZENIA 1: Organizacja zajęć. Przedkliniczna Stomatologia Zintegrowana II rok zblokowane zajęcia praktyczne + seminaria Rok akademicki 2012/13 Ćwiczenia organizacyjne, regulamin zajęć, przydział stanowisk
Bardziej szczegółowoWykaz dokumentów dla poszczególnych zdarzeń ubezpieczeniowych Ubezpieczenia Grupowe
Wykaz dokumentów dla poszczególnych zdarzeń ubezpieczeniowych Ubezpieczenia Grupowe 1. Śmierć Ubezpieczonego/Śmierć Ubezpieczonego na skutek Zawału Serca lub Udaru Mózgu, wypełniony przez każdego z Uposażonych
Bardziej szczegółowoImię i nazwisko Pacjenta:..PESEL/Data urodzenia:... FORMULARZ ZGODY. Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:...
FORMULARZ ZGODY I Informacje o osobach uprawnionych do wyrażenia zgody Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:... PESEL/Data urodzenia Pacjenta:... II Nazwa procedury medycznej
Bardziej szczegółowoSilna kość dla pięknych zębów
INFORMACJA DLA PACJENTA Rekonstrukcja kości z zastosowaniem preparatów Bio-Oss oraz Bio-Gide Silna kość dla pięknych zębów 1 Spis treści Uśmiech to najlepszy sposób na pokazanie własnych zębów 3 Jakie
Bardziej szczegółowoEGZAMIN POTWIERDZAJĄCY KWALIFIKACJE W ZAWODZIE Rok 201 CZĘŚĆ PRAKTYCZNA
Nazwa kwalifikacji: Asystowanie lekarzowi dentyście i utrzymanie gabinetu w gotowości do pracy Oznaczenie kwalifikacji: Z.15 Numer zadania: 01 Arkusz zawiera informacje prawnie chronione do momentu rozpoczęcia
Bardziej szczegółowoWIRUSOWE ZAPALENIE WĄTROBY TYPU C PROGRAM PROFILAKTYKI ZAKAŻEŃ HCV
WIRUSOWE ZAPALENIE WĄTROBY TYPU C PROGRAM PROFILAKTYKI ZAKAŻEŃ HCV Wątroba to największy i bardzo ważny narząd! Produkuje najważniejsze białka Produkuje żółć - bardzo istotny czynnik w procesie trawienia
Bardziej szczegółowoProfilaktyka próchnicy u kobiet ciężarnych zalecenia dla lekarzy stomatologów
Profilaktyka próchnicy u kobiet ciężarnych zalecenia dla lekarzy stomatologów W 2014 roku, z inicjatywy Polskiego Towarzystwa Stomatologii Dziecięcej i firmy Colgate powołany został Polski Oddział Sojuszu
Bardziej szczegółowoLeczenie zgryzu krzyżowego zęba 21 systemem clear aligner - opis przypadku
W DENTAL FORUM 2/2012 str. 133-136 wydanym w ramach 16 Zjazdu Polskiego Towarzystwa Ortodontycznego w Poznaniu opisano po raz pierwszy pacjenta leczonego systemem Clear-Aligner. Jest to pierwszy artykuł
Bardziej szczegółowoOpieka po operacjach endoskopowych zatok (FEOZ) z oceną regeneracji błony śluzowej na podstawie badań cytologicznych
Opieka po operacjach endoskopowych zatok (FEOZ) z oceną regeneracji błony śluzowej na podstawie badań cytologicznych Dr n. med. Jacek Schmidt Oddział Otolaryngologiczny ZOZ MSWiA w Łodzi Operacje endoskopowe
Bardziej szczegółowoUNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE KATEDRA I KLINIKA REUMATOLOGII I UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ PRACA DOKTORSKA.
UNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE KATEDRA I KLINIKA REUMATOLOGII I UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ PRACA DOKTORSKA Małgorzata Biskup Czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego u chorych na reumatoidalne zapalenie
Bardziej szczegółowoS T R O N C.FORMULARZ ŚWIADOMEJ ZGODY NA OPERACJĘ. Ii. ZLECENIA POOPERACYJNE G. DODATKOWA KARTA CODZIENNYCH OBSERWACJI H. KARTA ZNIECZULENIA
(podpis) LEKARZ PROWADZĄCY DATA Rp. ZALECENIA DLA PACJENTKI (data) DOKUMENTACJĘ INDYWIDUALNĄ ZEWNĘTRZNĄ OTRZYMAŁAM str. 12 SPIS ZAŁĄCZNIKÓW ZUS ZLA S. R. P. O. N. M. L. STATYSTYKA MEDYCZNA DOKUMENTACJĘ
Bardziej szczegółowoStabilizacja krótkoodcinkowa w leczeniu schorzeń i urazów kręgosłupa -w materiale własnym
SYSTEM DERO: ROZWÓJ TECHNIK OPERACYJNEGO LECZENIA KRĘGOSŁUPA Adamski Ryszard, Tura Krzysztof 1 Stabilizacja krótkoodcinkowa w leczeniu schorzeń i urazów kręgosłupa -w materiale własnym Wstęp Streszczenie:
Bardziej szczegółowoTyreologia opis przypadku 14
Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 14 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Opis przypadku 32 letnia pacjentka zgłosiła się do Poradni Endokrynologicznej.
Bardziej szczegółowoKARTA BADANIA LEKARSKIEGO
.. Oznaczenie podmiotu przeprowadzającego badanie lekarskie KARTA BADANIA LEKARSKIEGO Zgodnie art. 15f ust. 4 ustawy z dnia 21 maja 1999 r. o broni i amunicji (Dz. U. z 2012 r. poz. 576, z późn. zm.) wyniki
Bardziej szczegółowo801 102 102 pzu.pl. PZU SA Oddział Wrocław Ul. Oławska 35, 50-124 Wrocław tel. 71 308 26 47 do 45, fax. 71 308 26 46
801 102 102 pzu.pl PZU SA Oddział Wrocław Ul. Oławska 35, 50-124 Wrocław tel. 71 308 26 47 do 45, fax. 71 308 26 46 Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków dzieci, młodzieży szkolnej na rok szkolny
Bardziej szczegółowo2 RAMOWY PROGRAM STAŻU PODYPLOMOWEGO LEKARZA DENTYSTY
Załącznik nr 2 RAMOWY PROGRAM STAŻU PODYPLOMOWEGO LEKARZA DENTYSTY Cel stażu: pogłębienie wiedzy teoretycznej oraz doskonalenie i utrwalenie praktycznych umiejętności z zakresu promocji zdrowia oraz zapobiegania,
Bardziej szczegółowoStabilizacja zewnętrzna
Katedra i Klinika Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu Akademii Medycznej w Warszawie Stabilizacja zewnętrzna dr hab. n med. Grzegorz Szczęsny W wysoko rozwiniętych krajach około 3% populacji (tj w
Bardziej szczegółowoT: Krwawienia i krwotoki
im. gen. Stefana Roweckiego Grota Edukacja dla bezpieczeństwa T: Krwawienia i krwotoki Opracował: Krzysztof Kaczmar Sprawdzenie 112 Gdzie (adres, droga dojazdu) Co (wypadek, pożar, upadek itp.) Ile (wiek,
Bardziej szczegółowoDziennik Ustaw 17 Poz. 1462. Wykaz świadczeń ogólnostomatologicznych udzielanych w znieczuleniu ogólnym. Kod świadczenia według
Dziennik Ustaw 17 Poz. 1462 nr Załącznik nr 3 Wykaz świadczeń ogólnostomatologicznych udzielanych w znieczuleniu ogólnym oraz warunki ich realizacji Tabela nr 1 Wykaz świadczeń ogólnostomatologicznych
Bardziej szczegółowoImię i nazwisko Pacjenta: PESEL/Data urodzenia:... FORMULARZ ZGODY
FORMULARZ ZGODY I Informacje o osobach uprawnionych do wyrażenia zgody Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:..... PESEL/Data urodzenia Pacjenta:... II Nazwa procedury
Bardziej szczegółowoWARSZAWSKI UNIWERSYTET MEDYCZNY
WARSZAWSKI UNIWERSYTET MEDYCZNY WYDZIAŁ LEKARSKO-DENTYSTYCZNY KATEDRA PROTETYKI STOMATOLOGICZNEJ ANALIZA ZMIAN WARTOŚCI SIŁY RETENCJI W TRÓJELEMENTOWYCH UKŁADACH KORON TELESKOPOWYCH Rozprawa na stopień
Bardziej szczegółowoPAŃSTWOWA WYŻSZA SZKOŁA ZAWODOWA W NOWYM SĄCZU SYLABUS PRZEDMIOTU. Obowiązuje od roku akademickiego: 2011/2012
PAŃSTWOWA WYŻSZA SZKOŁA ZAWODOWA W NOWYM SĄCZU SYLABUS Obowiązuje od roku akademickiego: 2011/2012 Instytut Zdrowia Kierunek studiów: Ratownictwo medyczne Kod kierunku: 12.9 Specjalność: - 1. PRZEDMIOT
Bardziej szczegółowoImię i nazwisko Pacjenta:..PESEL/Data urodzenia:... FORMULARZ ZGODY. Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:...
FORMULARZ ZGODY I Informacje o osobach uprawnionych do wyrażenia zgody Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:... PESEL/Data urodzenia Pacjenta:... II Nazwa procedury medycznej
Bardziej szczegółowoSzkoła Podstawowa w Stróży, ul. Akacjowa 2A, 23-206 Stróża
Zakres Następstw nieszczęśliwych wypadków dzieci, młodzieży i personelu oraz ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej nauczycieli w jednostkach oświatowych Gminy Kraśnik. Rok szkolny 2015 / 2016 oraz 2016
Bardziej szczegółowo