Oświadczenie o uzyskiwanych dochodach

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Oświadczenie o uzyskiwanych dochodach"

Teresa Matysiak
4 lat temu
Przeglądów:

1 - - r. (miejscowość, data) Oświadczenie o uzyskiwanych dochodach Ja, Zam. ul... - PESEL Legitymujący się dowodem osobistym seria nr, wydanym w dniu - - r. przez.. Tel , adres . Oraz: 1. Świadomy/a odpowiedzialności karnej za składanie nieprawdziwych oświadczeń w celu uzyskania pożyczki oświadczam,że otrzymuję dochody netto z tytułu: Umowa o pracę / samo zatrudnienia: Umowa zlecenie:.zł.zł Renta: Umowa o dzieło:.zł..zł Emerytura: Zasiłki, Alimenty, inne świadczenia:.zł..zł nie posiadam zajęcia komorniczego posiadam zajęcie komornicze w wysokości.. zł Wynagrodzenie wypłacane jest : co tydzień, co dwa tygodnie, co miesiąc, co kwartał Na : Do: 1)2) rachunek bankowy nr. przekazem pocztowym gotówką w Banku... 1-go dnia każdego miesiąca 20-go dnia każdego miesiąca 10-go dnia każdego miesiąca ostatniego dnia każdego miesiąca

2 2. Wypełnić w przypadku umowy o pracę, umowy zlecenie, umowy o dzieło: Oświadczam, że jestem zatrudniony na podstawie umowy: w pełnym wymiarze czasu pracy, ¾ wymiaru czasu pracy, ½ wymiaru czasy pracy Dane pracodawcy: Pełna nazwa Firmy:. -. ul... NIP REGON Umowa została zawarta w dniu - - r. na czas: określony do dnia - - r. nieokreślony Oświadczam,że znajduje się w okresie wypowiedzenia umowy 3) Oświadczam,że nie znajduje się w okresie wypowiedzenia umowy, oraz że zakład nie znajduje się w stanie likwidacji 3. Wypełnić w przypadku prowadzeniu działalności gospodarczej / samo zatrudnienie Pełna nazwa Firmy:. -. ul... NIP REGON Prowadzę działalność gospodarczą od - - r. Oświadczam,że z tytułu prowadzonej działalności gospodarczej nie zalegam ze składkami ZUS, lub należnościami względem Urzędu Skarbowego zalegam ze składkami ZUS, lub należnościami względem Urzędu Skarbowego zalegam z zapłatą faktur względem swoich kontrahentów

3 4) Oświadczam, że działalność którą prowadzę: jest aktywna, stale prowadzona znajduje się w okresie likwidacji z dniem - - r. nie jest zawieszona jest/będzie zawieszona od dnia - - r. Świadomy/a odpowiedzialności karnej wynikającej z art.270 par.1-2, art.286 par.1 oraz art.297 par.1 Kodeksu karnego, oświadczam że wszystkie podane przeze mnie dane oraz informacje przedłożone w celu zaciągnięcia pożyczki są prawdziwe i zgodne ze stanem faktycznym. Oświadczam, że dochody które otrzymuję pozwolą mi na terminowe regulowanie zobowiązania względem Taylor Finance Capital Sp. z o.o. z siedzibą w Zielonej Górze przy Pl. Bohaterów Zielona Góra, wpisaną do Rejestru Przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy w Zielonej Górze, VIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod nr KRS , NIP , REGON , kapitał zakładowy zł, a ewentualne zaciągnięcie zobowiązania nie nadwyręży mojego budżetu Załączniki: -Ksero dowodu osobistego (awers i rewers ) - Wyciąg z konta z otrzymywanym wynagrodzeniem 1) Nr rachunku bankowego podany w oświadczeniu musi należeć do składającego oświadczenie, składający oświadczenie musi być właścicielem podanego rachunku bankowego 2) W przypadku podpisania umowy pożyczki, składający oświadczenie zostanie poproszony o przedstawienie wyciągu z potwierdzeniem otrzymania na wskazany nr rachunku wynagrodzenia wskazanego w oświadczeniu w celu wypłaty kwoty pożyczki na wskazany w oświadczeniu nr rachunku bankowego 3) Pożyczkodawca zastrzega sobie możliwość sprawdzenia prawdziwości podanych informacji 4) Pożyczkodawca zastrzega sobie możliwość sprawdzenia prawdziwości podanych informacji w CEIDG

4 Wiosek o podpisanie umowy w systemie INVERT CASH 1) Ja, Zam. ul... - PESEL Legitymujący się dowodem osobistym seria nr, wydanym w dniu - - r. przez.. Tel , adres . Wnoszę o zawarcie umowy w systemie INVERT CASH na czas : 12-mc 24-mc 36-mc proszę o przedstawienie oferty 2) Dane pojazdu : Samochód osobowy Samochód dostawczy Samochód ciężarowy Motocykl Motorower Maszyna rolnicza Marka: Model: Rok produkcji:. Nr VIN (identyfikacji pojazdu):. Pojemność silnika: Nr rejestracyjny: Rodzaj paliwa: benzyna diesel benzyna + LPG Hybrydowy / inny Przebieg pojazdu : Skrzynia biegów : manualna automatyczna Data pierwszej rejestracji : - - r. Data pierwszej rejestracji w kraju : - - r. Pojazd: krajowy kupiony w salonie w PL sprowadzony z europy sprowadzony z za oceanu sprowadzony z UK Aktualne badanie techniczne do dnia: - - r. Aktualna polisa OC opłacona do dnia: - - r.

5 3) Opis stanu technicznego pojazdu ( zaznaczyć właściwe pola ): Proszę zaznaczyć uszkodzenia na pojeździe: Pojazd nieuszkodzony Sprawny technicznie Pojazd uszkodzony (wymienić uszkodzenia w pojeździe/ elementy wymagające naprawy lub wymiany ) : Niesprawny technicznie ( wymienić elementy niesprawne w pojeździe ) :.. Pojazd bezwypadkowy Pojazd z przeszłością wypadkową ( wymienić elementy naprawiane w pojeździe ) : Elementy wyposażenia pojazdu: Wszystkie elementy wyposażenia sprawne i działają bez zarzutu Elementy wyposażenia niesprawne / wymagające naprawy lub wymiany :

6 Elementy wnętrza pojazdu: elementy w stanie dobrym, zadbane elementy ze znacznym stopniem zużycia, do naprawy Inne / uwagi : Przeniesienie własności pojazdu na czas trwania umowy wystąpi na podstawie: VAT 23% VAT0% VAT Marża Umowa cywilnoprawna wg.k.c Oświadczam, że wszystkie podane przeze mnie informacje są prawdziwe i odpowiadają stanowi faktycznemu. Oświadczam, że pojazd stanowi moją wyłączną własność, jest wolny od wad prawnych oraz praw osób trzecich, że nie toczy się żadne postępowanie, którego przedmiotem jest ten pojazd, że nie stanowi on również przedmiotu innego zabezpieczenia, pojazd nie posiada współwłaściciela i jestem jedynym właścicielem ujawnionym w dowodzie rejestracyjnym. Do wniosku dołączam: -skan/zdjęcie dowodu rejestracyjnego pojazdu : przód i tył -skan/zdjęcie książki pojazdu (widoczny nr książki pojazdu) - o ile została wydana -skan / zdjęcie dowodu osobistego -zdjęcia pojazdu min. 8 1) W celu zaciągnięcia pożyczki Wnioskodawca musi być jedynym właścicielem pojazdu, ujawniony w dowodzie rejestracyjnym pojazdu 2) Pojazd zarejestrowany na terenie Rzeczypospolitej Polskiej, z wydanym ważnym twardym dowodem rejestracyjnym 3) Opis podany przez Wnioskodawcę pomaga w ustaleniu rzeczywistej wartości rynkowej pojazdu

Podobne dokumenty

WNIOSEK O UDZIELENIE POŻYCZKI GOTÓWKOWEJ ZE ŚRODKÓW FUNDUSZU POŻYCZKOWEGO PROJEKTU PRZEDSIĘBIORCZY PRZEDSIĘBIORCA Z BANKIEM SPÓŁDZIELCZYM W DĘBICY

Załącznik Nr 6 do Regulaminu Rekrutacji Projektu PP z BS w Dębicy Nr wniosku /FPPP/2013 Data złożenia wniosku WNIOSEK O UDZIELENIE POŻYCZKI GOTÓWKOWEJ ZE ŚRODKÓW FUNDUSZU POŻYCZKOWEGO PROJEKTU PRZEDSIĘBIORCZY