Zabezpieczenie opieki zdrowotnej na terenie województwa małopolskiego w 2011 roku.

Transkrypt

1 Małopolski Urząd Wojewódzki w Krakowie Wydział Polityki Społecznej WP-VI Zabezpieczenie opieki zdrowotnej na terenie województwa małopolskiego w 2011 roku. Zatwierdził: Dyrektor Wydziału Polityki Społecznej (-) mgr inż. Małgorzata Lechowicz Kraków, r. 1

2 Informacje wstępne. Dane za 2011 r. zostały zgromadzone w ramach programu badań statystycznych statystyki publicznej w oparciu o następujące druki sprawozdawcze: MZ-06 - sprawozdanie z realizacji profilaktycznej opieki zdrowotnej nad uczniami w szkołach, MZ-11 - sprawozdanie o działalności i pracujących w podstawowej ambulatoryjnej opiece zdrowotnej, MZ-12 - sprawozdanie o działalności i pracujących w ambulatoryjnej, specjalistycznej opiece zdrowotne, MZ-15 - sprawozdanie z działalności jednostki lecznictwa ambulatoryjnego dla osób z zaburzeniami psychicznymi, osób uzależnionych od alkoholu oraz innych substancji psychoaktywnych, MZ-19 - sprawozdanie z działalności zespołu/oddziału leczenia środowiskowego/domowego, MZ-24 - roczne sprawozdanie o przerwaniach ciąży wykonanych w placówkach ambulatoryjnej opieki zdrowotnej, MZ-29 - sprawozdanie o działalności szpitala ogólnego, MZ-29A - sprawozdanie o działalności zakładu długoterminowej, stacjonarnej opieki zdrowotnej, MZ-30 - sprawozdania zakładu psychiatrycznej opieki stacjonarnej, MZ-88 - sprawozdanie o pracujących w zakładach opieki zdrowotnej oraz praktykach indywidualnych i grupowych, MZ-89 - sprawozdanie o specjalistach zatrudnionych w zakładach opieki zdrowotnej oraz praktykach indywidualnych. Dane liczbowe z zakresu zatrudnienia personelu medycznego z wyższym i średnim wykształceniem, według stanu na dzień 31.XII, zostały opracowane w oparciu o sprawozdanie MZ-88. Sprawozdanie to zawiera informacje dotyczące zatrudnienia personelu ogółem, w osobach, bez względu na rodzaj umowy, na podstawie, której wykonywana jest praca (np. umowa o pracę, umowa cywilnoprawna) oraz podstawowego miejsca zatrudnienia, czyli tej jednostki sprawozdawczej, która jest głównym miejscem pracy. W sprawozdaniu wykazuje się osoby zgodnie z wyuczonym zawodem, na podstawie 2

3 dokumentu poświadczającego dany zawód. Zebrane dane dotyczą zakładów publicznych, niepublicznych oraz tych praktyk prywatnych, które w 2011 roku miały zawarty kontrakt z Małopolskim Oddziałem Wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia. Zatrudnienie specjalistów ustalono na podstawie druku MZ-89. W druku tym specjaliści są wykazywani tylko z jedną specjalizacją, tzw. aktywną. Jeśli lekarz posiada 3 specjalizacje, np. choroby wewnętrzne, pediatria i medycyna rodzina a pracuje, jako lekarz rodzinny, to wykazywany będzie tylko z tą specjalizacją. Analiza działalności stacjonarnej opieki zdrowotnej w Małopolsce w 2011 roku, została wykonana w oparciu o sprawozdawczość składaną przez: zakłady ogólne (nie psychiatryczne) stacjonarnej opieki zdrowotnej sprawozdanie MZ-29, zakłady długoterminowej stacjonarnej opieki zdrowotnej sprawozdanie MZ-29A, zakłady psychiatrycznej opieki stacjonarnej sprawozdanie MZ-30. Przedstawione w rozdziale zbiorcze dane statystyczne nie obejmują informacji z zakładów opieki zdrowotnej, dla których organem założycielskim są resorty: spraw wewnętrznych i administracji oraz sprawiedliwości. Podstawa prawna opracowania art.10 ust. 1 pkt. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz. U. z 2008 r. nr 164, poz z późn. zm. Znaki umowne stosowane w tabelach: kreska (-) kropka ( ) znak (x) - zjawisko nie występuje, - zupełny brak informacji lub brak informacji wiarygodnych, - wypełnianie pozycji ze względu na układ tabeli jest niemożliwe lub niecelowe, w tym - oznacza, że nie podaje się wszystkich składników sumy ogólnej, z tego - oznacza, że poszczególne składniki powinny dać sumę ogólną. 3

4 SPIS TREŚCI Informacje wstępne Wybrane zagadnienia demograficzne Liczba ludności stan w dniu 31.XII oraz procentowy udział ludności miejskiej i wiejskiej województwa małopolskiego w latach Ludność w liczbach bezwzględnych faktycznie zamieszkała w województwie małopolskim według powiatów (stan na dzień 31.XII) Ruch naturalny ludności w liczbach bezwzględnych w województwie małopolskim według powiatów Charakterystyka ludności ze względu na zamieszkanie w województwie małopolskim według powiatów (stan na dzień 31.XII) Migracje ludności w województwie małopolskim (stan na dzień 31.XII) Struktura ludności w wieku produkcyjnym i nieprodukcyjnym w województwie małopolskim według powiatów (stan na dzień 31.XII.) Struktura ludności według płci i grup wiekowych w województwie małopolskim (stan na dzień 31.XII) Stan zdrowotny mieszkańców Małopolski Stan zdrowia osób powyżej 19 lat, będących pod opieką lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, w publicznych i niepublicznych zakładach opieki zdrowotnej oraz praktykach lekarskich Osoby w wieku powyżej 19 lat będące pod opieką lekarza podstawowej opieki zdrowotnej z powodu chorób układu krążenia w województwie małopolskim Osoby w wieku powyżej 19 lat będące pod opieką lekarza podstawowej opieki zdrowotnej z powodu chorób układu krążenia w powiatach województwa małopolskiego Osoby w wieku powyżej 19 lat będące pod opieką lekarza podstawowej opieki zdrowotnej z powodu cukrzycy w powiatach województwa małopolskiego Leczeni z zaburzeniami psychicznymi (bez uzależnień) w województwie małopolskim Leczeni z zaburzeniami spowodowanymi używaniem alkoholu w województwie małopolskim Leczeni z zaburzeniami spowodowanymi używaniem środków psychoaktywnych w województwie małopolskim Osoby leczone w zespołach (oddziałach) leczenia środowiskowego w województwie małopolskim Kadry medyczne Personel medyczny z wyższym wykształceniem zatrudniony w publicznych i niepublicznych zakładach opieki zdrowotnej oraz gabinetach prywatnych w województwie małopolskim Personel medyczny ze średnim wykształceniem zatrudniony w publicznych i niepublicznych zakładach opieki zdrowotnej oraz gabinetach prywatnych w województwie małopolskim

5 3.3. Personel medyczny z wyższym wykształceniem zatrudniony podstawowo (pracujący, dla których jednostka sprawozdawcza jest głównym miejscem pracy) w publicznych i niepublicznych zakładach opieki zdrowotnej oraz gabinetach prywatnych w latach w województwie małopolskim, według powiatów Personel medyczny ze średnim wykształceniem zatrudniony podstawowo (pracujący, dla których jednostka sprawozdawcza jest głównym miejscem pracy) w publicznych i niepublicznych zakładach opieki zdrowotnej oraz gabinetach prywatnych w latach w województwie małopolskim, według powiatów Lekarze specjaliści zatrudnieni podstawowo (stan na dzień 31.XII) Lekarze dentyści, mgr pielęgniarstwa i diagności laboratoryjni - specjaliści zatrudnieni podstawowo (stan na dzień 31.XII) Farmaceuci i inni specjaliści zatrudnieni podstawowo (stan na dzień 31.XII) Ambulatoryjna opieka zdrowotna Liczba osób zadeklarowanych do lekarzy podstawowej opieki w województwie małopolskim (według powiatów) Porady udzielone w poradniach specjalistycznych dla ogółu ludności w zakładach publicznych, niepublicznych i praktykach lekarskich Działalność poradni specjalistycznych dla ogółu ludności w zakładach publicznych, niepublicznych i praktykach lekarskich w roku 2010 i Porady udzielone w poradniach stomatologicznych dla ogółu ludności w zakładach publicznych, niepublicznych i praktykach lekarskich Działalność pracowni cytodiagnostycznych dla ogółu ludności w zakładach publicznych, niepublicznych i praktykach lekarskich Stacjonarna opieka zdrowotna Stan zakładów opieki zdrowotnej na dzień 31.XII.2011 r. na terenie województwa małopolskiego Publiczne zakłady opieki stacjonarnej ogólne i psychiatryczne w województwie małopolskim (stan na dzień 31.XII.2011 r.) Niepubliczne zakłady opieki stacjonarnej ogólne i psychiatryczne w województwie małopolskim (stan na dzień 31.XII.2011 r.) Publiczne i niepubliczne zakłady opiekuńczo-lecznicze, pielęgnacyjno-opiekuńcze, hospicja w województwie małopolskim (stan na dzień 31.XII.2011 r.) Łóżka szpitalne i leczeni w zakładach publicznej i niepublicznej opieki stacjonarnej w województwie małopolskim (bez oddziałów noworodków i wcześniaków) Działalność publicznych i niepublicznych szpitali ogólnych województwa małopolskiego (bez oddziałów noworodków i wcześniaków) Wybrane wskaźniki działalności publicznych i niepublicznych szpitali ogólnych województwa małopolskiego (bez oddziałów noworodków i wcześniaków) Działalność wybranych oddziałów w publicznych i niepublicznych szpitalach ogólnych województwa małopolskiego Oddziały i łóżka w publicznych szpitalach psychiatrycznych województwa małopolskiego Działalność oddziałów w publicznych szpitalach psychiatrycznych województwa małopolskiego. 58 5

6 5.11. Zabiegi operacyjne w zakładach ogólnych publicznej i niepublicznej opieki stacjonarnej województwa małopolskiego Aparaty diagnostyczne i wykonane badania w zakładach ogólnych publicznej i niepublicznej opieki stacjonarnej województwa małopolskiego Sprzęt medyczny w zakładach ogólnych publicznej i niepublicznej opieki stacjonarnej województwa małopolskiego (stan na dzień 31.XII; sprzęt będący własnością zakładu) Działalność zakładów pielęgnacyjno-opiekuńczych i opiekuńczo-leczniczych, hospicjów oraz oddziałów geriatrycznych, dla przewlekle chorych, medycyny paliatywnej w szpitalach ogólnych - w zakładach publicznych i niepublicznych województwa małopolskiego (kod resortowy 4060, 4170, 4180, 5160, 5170, 5172, 5180) Opieka zdrowotna nad matką i dzieckiem Noworodki urodzone oraz zmarłe w oddziałach położniczych w zakładach publicznej i niepublicznej opieki stacjonarnej województwa małopolskiego (bez MSWiA) Porody, cięcia cesarskie, poronienia oraz liczba noworodków pozostawionych nie ze względów zdrowotnych w publicznych i niepublicznych zakładach opieki stacjonarnej województwa małopolskiego (bez MSWiA) Rozmieszczenie i działalność Oddziałów Dziecięcych, Niemowlęcych i Patologii i Intensywnej Terapii Noworodka (kod resortowy 4401, 4403, 4405, 4421) w publicznych i niepublicznych szpitalach województwa małopolskiego wg powiatów (bez MSWiA) Rozmieszczenie i działalność specjalistycznych oddziałów dziecięcych w publicznych i niepublicznych szpitalach województwa małopolskiego wg powiatów Zakres opieki stomatologicznej realizowany w szkołach - liczba szkół i uczniów objętych profilaktyką fluorkową metodą nadzorowanego szczotkowania zębów w województwie małopolskim Profilaktyczne badania lekarskie uczniów na terenie województwa małopolskiego Testy przesiewowe wykonane wyłącznie w szkołach, na terenie województwa małopolskiego. 70 6

7 1. Wybrane zagadnienia demograficzne 7

8 Tabela 1.1. Liczba ludności (stan w dniu 31.XII) oraz procentowy udział ludności miejskiej i wiejskiej województwa małopolskiego w latach Liczba ludności (stan w dniu 31.XII) Lata ogółem miasta wieś Procentowy udział ludności miejskiej 49,5 49,4 49,2 49,3 49,18 49,06 wiejskiej 50,5 50,6 50,8 50,7 50,82 50,94 Źródło: opracowanie własne na podstawie danych otrzymanych z Urzędu Statystycznego w Krakowie. 8

9 Tabela 1.2. Ludność w liczbach bezwzględnych faktycznie zamieszkała w województwie małopolskim według powiatów (stan na dzień 31.XII). Ludność faktycznie zamieszkała ogółem mężczyźni kobiety Ogółem 2009 r r r Powiaty: m. Kraków m. Nowy Sącz m. Tarnów bocheński brzeski chrzanowski dąbrowski gorlicki krakowski limanowski miechowski myślenicki nowosądecki nowotarski olkuski oświęcimski proszowicki suski tarnowski tatrzański wadowicki wielicki Źródło: opracowanie własne na podstawie danych otrzymanych z Urzędu Statystycznego w Krakowie. 9

10 Tabela 1.3. Ruch naturalny ludności w liczbach bezwzględnych w województwie małopolskim według powiatów. Zgony Urodzenia żywe ogółem w tym niemowląt Przyrost naturalny Ogółem 2009 r r r w tym: w miastach Powiaty: na wsi m. Kraków m. Nowy Sącz m. Tarnów bocheński brzeski chrzanowski dąbrowski gorlicki krakowski limanowski miechowski myślenicki nowosądecki nowotarski olkuski oświęcimski proszowicki suski tarnowski tatrzański wadowicki wielicki Źródło: opracowanie własne na podstawie danych otrzymanych z Urzędu Statystycznego w Krakowie. 10

11 Tabela 1.4. Charakterystyka ludności ze względu na zamieszkanie w województwie małopolskim według powiatów (stan na dzień 31.XII). Ogółem Miasto Wieś Ogółem 2009 r Powiaty: 2010 r r m. Kraków x m. Nowy Sącz x m. Tarnów x bocheński brzeski chrzanowski dąbrowski gorlicki krakowski limanowski miechowski myślenicki nowosądecki nowotarski olkuski oświęcimski proszowicki suski tarnowski tatrzański wadowicki wielicki Źródło: opracowanie własne na podstawie danych otrzymanych z Urzędu Statystycznego w Krakowie. 11

12 Tabela 1.5. Migracje ludności w województwie małopolskim (stan na dzień 31.XII). Saldo migracji stałej Saldo migracji zewnętrznej Ogółem 2009 r r r miasta wieś Powiaty: m. Kraków m. Nowy Sącz m. Tarnów bocheński brzeski chrzanowski dąbrowski gorlicki krakowski limanowski miechowski myślenicki nowosądecki nowotarski olkuski oświęcimski proszowicki 35 2 suski 23 9 tarnowski tatrzański wadowicki wielicki Źródło: opracowanie własne na podstawie danych otrzymanych z Urzędu Statystycznego w Krakowie. 12

13 Tabela 1.6. Struktura ludności w wieku produkcyjnym i nieprodukcyjnym w województwie małopolskim według powiatów (stan na dzień 31.XII.) Ludność w wieku: Procentowy udział ludności w wieku: Ludność ogółem przedprodukcyjn produkcyjnym** poprodukcyjnym przedprodukcyjn produkcyjnym** poprodukcyjnym ym* *** ym* *** Ogółem 2009 r ,01 63,65 16, r ,70 63,68 16, r ,60 63,53 16,87 w tym: miasto ,82 64,38 18,80 wieś ,27 62,71 15,02 Powiaty: m. Kraków ,38 64,74 19,88 m. Nowy Sącz ,36 63,92 16,71 m. Tarnów ,54 64,06 19,40 bocheński ,71 63,26 15,03 brzeski ,63 62,90 15,47 chrzanowski ,75 64,76 18,49 dąbrowski ,94 63,95 16,11 gorlicki ,01 62,75 16,24 krakowski ,11 64,01 15,87 limanowski ,29 60,92 13,79 miechowski ,05 61,35 20,61 myślenicki ,68 63,52 13,80 nowosądecki ,89 61,74 13,37 nowotarski ,55 62,55 14,90 olkuski ,37 64,57 18,07 oświęcimski ,09 63,75 18,16 proszowicki ,26 62,78 17,96 suski ,85 62,00 16,15 tarnowski ,82 62,72 15,45 tatrzański ,22 62,81 16,97 wadowicki ,78 63,49 15,74 wielicki ,14 64,18 14,68 * wiek przedprodukcyjny: 0-17 lat; ** wiek produkcyjny: lata mężczyźni, lat kobiety; *** wiek poprodukcyjny: 65 lat i więcej mężczyźni, 60 lat i więcej kobiety; Źródło: opracowanie własne na podstawie danych Głównego Urzędu Statystycznego 13

14 Tabela 1.7. Struktura ludności według płci i grup wiekowych w województwie małopolskim (stan na dzień 31.XII.) Ogółem Grupy wiekowe lat i więcej Ogółem 2009 r r r mężczyźni kobiety Miasto mężczyźni kobiety Wieś mężczyźni kobiety Źródło: opracowanie własne na podstawie danych otrzymanych z Urzędu Statystycznego w Krakowie. 14

15 2. Stan zdrowotny mieszkańców Małopolski 15

16 Tabela 2.1. Stan zdrowia osób powyżej 19 lat, będących pod opieką lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, w publicznych i niepublicznych zakładach opieki zdrowotnej oraz praktykach lekarskich. Rodzaj schorzenia: Osoby, u których choroby choroby nieżyt i choroby choroby układu stwierdzono gruźlica nowotwory choroby obwodowego cukrzyca układu dychawica układu mięśniowo-kostnego schorzenia A15-A19, C00-C97, tarczycy układu E10-E14 krążenia oskrzelowa trawiennego i tkanki łącznej ogółem B90 D00-D48 E00-E07 nerwowego G50- I00-I99 J40-J47 K25-K93 M00-M99 G Ogółem 2009 r r Powiaty: 2011 r m. Kraków m. Nowy Sącz m. Tarnów bocheński brzeski chrzanowski dąbrowski gorlicki krakowski limanowski miechowski myślenicki nowosądecki nowotarski olkuski oświęcimski proszowicki suski tarnowski tatrzański wadowicki wielicki Źródło: opracowanie własne na podstawie sprawozdania MZ

17 Tabela 2.2. Osoby w wieku powyżej 19 lat będące pod opieką lekarza podstawowej opieki zdrowotnej z powodu chorób układu krążenia w województwie małopolskim. Ogółem Liczba leczonych w tym w wieku lata lata lata 65 lat i więcej Ogółem 2009 r w tym: 2010 r r Przewlekła choroba reumatyczna Choroba nadciśnieniowa Choroby naczyń mózgowych Choroba niedokrwienna serca w tym: przebyty zawał serca Źródło: opracowanie własne na podstawie sprawozdania MZ

18 Tabela 2.3. Osoby w wieku powyżej 19 lat będące pod opieką lekarza podstawowej opieki zdrowotnej z powodu chorób układu krążenia w powiatach województwa małopolskiego. Ogółem przewlekła choroba reumatyczna choroba nadciśnieniowa w tym: choroby naczyń mózgowych choroba niedokrwienna serca w tym: przebyty zawał serca Ogółem 2010 r r Powiaty: m. Kraków m. Nowy Sącz m. Tarnów bocheński brzeski chrzanowski dąbrowski gorlicki krakowski limanowski miechowski myślenicki nowosądecki nowotarski olkuski oświęcimski proszowicki suski tarnowski tatrzański wadowicki wielicki Źródło: opracowanie własne na podstawie sprawozdania MZ

19 Tabela 2.4. Osoby w wieku powyżej 19 lat będące pod opieką lekarza podstawowej opieki zdrowotnej z powodu cukrzycy w powiatach województwa małopolskiego. Ogółem w tym leczeni insuliną lata w tym leczeni insuliną lata w tym leczeni insuliną w tym grupy wieku lata w tym leczeni insuliną Ogółem 2010 r lat i więcej w tym leczeni insuliną 2011 r Powiaty: m. Kraków m. Nowy Sącz m. Tarnów bocheński brzeski chrzanowski dąbrowski gorlicki krakowski limanowski miechowski myślenicki nowosądecki nowotarski olkuski oświęcimski proszowicki suski tarnowski tatrzański wadowicki wielicki Źródło: opracowanie własne na podstawie sprawozdania MZ-11.

20 Tabela 2.5. Leczeni z zaburzeniami psychicznymi (bez uzależnień) w województwie małopolskim. 20 Leczeni Leczeni po raz pierwszy ogółem w wieku w wieku ogółem 0-18 lat 0-18 lat Ogółem z zaburzeniami psychicznymi 2010 r r w tym: mężczyźni osoby zamieszkałe na wsi grupy poradniane opieka czynna Według rozpoznania zasadniczego - organiczne zaburzenia niepsychotyczne (F00, F01, F02, F04, F07, F08, F09) organiczne zaburzenia psychotyczne (F03, F05, F06) schizofrenia (F20) inne zaburzenia psychotyczne i urojeniowe (bez afektywnych i schizofrenii) (F21-F29) epizody afektywne (F30, F32) depresje nawracające i zaburzenia dwubiegunowe (F31, F33) inne zaburzenia nastroju (afektywne) (F34-F39) zaburzenia nerwicowe związane ze stresem i somatoformiczne (F40-F48) zespoły behawioralne związane z zaburzeniami odżywiania (F50) inne zespoły behawioralne związane z zaburzeniami fizjolog. i czynnikami fizycz. (F51-F59) zaburzenia osobowości i zachowania dorosłych (F60-F69) w tym patologiczny hazard (F63.0) upośledzenie umysłowe (F70-F79) całościowe zaburzenia rozwojowe (F84) pozostałe zaburzenia rozwoju psychicznego (F80-F83, F88, F89) zaburzenia zachowania i emocji rozpoczynające się zwykle w dzieciństwie i w wieku młodzieńczym (F90-F98) nieokreślone zaburzenia psychiczne (F99) Obserwacja stanu psych. rozpoznania nie ustalone bez zaburzeń psych. i rozpoznania niepsychiatryczne Źródło: opracowanie własne na podstawie sprawozdania MZ-15.Uwaga: Liczba leczonych z zaburzeniami psychicznymi ogółem nie stanowi sumy liczby leczonych według rozpoznania zasadniczego. Różnica między sumą rozpoznań a liczbą leczonych wynika z tego, że jeżeli w poradni nie ma zatrudnionego lekarza psychiatry (bądź konsultanta psychiatry), to wykazywana jest tylko ogólna liczba pacjentów (bez rozpoznań).

21 Tabela 2.6. Leczeni z zaburzeniami spowodowanymi używaniem alkoholu w województwie małopolskim. ogółem Leczeni w wieku 0-18 lat Leczeni po raz pierwszy ogółem Ogółem 2010 r w wieku 0-18 lat 2011 r w tym: mężczyźni osoby zamieszkałe na wsi grupy poradniane opieka czynna Zaburzenia psychiczne spowodowane używaniem alkoholu: ostre zatrucie (F10.0) używanie szkodliwe (F10.1) zespół uzależnienia (F10.2) zespół abstynencyjny bez majaczenia (F10.3) zespół abstynencyjny z majaczeniem (F10.4) zaburzenia psychotyczne bez majaczenia (F10.5) zespół amnestyczny (F10.6) inne zaburzenia psychiczne (F10.7, F10.8, F10.9) Współistniejące uzależnienie od środków psychoaktywnych (F11-F19) Współuzależnienia Źródło: opracowanie własne na podstawie sprawozdania MZ-15. Uwaga: Liczba leczonych z zaburzeniami psychicznymi ogółem nie stanowi sumy liczby leczonych według rozpoznania zasadniczego. Różnica między sumą rozpoznań a liczbą leczonych wynika z tego, że jeżeli w poradni nie ma zatrudnionego lekarza psychiatry (bądź konsultanta psychiatry), to wykazywana jest tylko ogólna liczba pacjentów (bez rozpoznań). 21

22 Tabela 2.7. Leczeni z zaburzeniami spowodowanymi używaniem środków psychoaktywnych w województwie małopolskim. ogółem Leczeni Leczeni po raz pierwszy w tym w wieku w tym w wieku ogółem do 18 lat lat do 18 lat lat Ogółem 2010 r r z liczby ogółem - mężczyźni osoby zamieszkałe na wsi Zaburzenia psychiczne spowodowane używaniem substancji psychoaktywnych - opiaty (F11) kanabinole (F12) leki uspokajające i nasenne (F13) kokaina (F14) inne substancje pobudzające, w tym kofeina (F15) substancje halucynogenne (F16) lotne rozpuszczalniki (F18) kilka substancji lub inne substancje psychoaktywne (F19) Używanie tytoniu (F17) Współuzależnienia Źródło: opracowanie własne na podstawie sprawozdania MZ-15. Uwaga: Liczba leczonych z zaburzeniami psychicznymi ogółem nie stanowi sumy liczby leczonych według rozpoznania zasadniczego. Różnica między sumą rozpoznań a liczbą leczonych wynika z tego, że jeżeli w poradni nie ma zatrudnionego lekarza psychiatry (bądź konsultanta psychiatry), to wykazywana jest tylko ogólna liczba pacjentów (bez rozpoznań). 22

23 Tabela 2.8. Osoby leczone w zespołach (oddziałach) leczenia środowiskowego w województwie małopolskim. Leczeni Leczeni po raz pierwszy ogółem w tym w wieku lat i więcej ogółem w tym w wieku lat Ogółem 2010 r i więcej 2011 r Zaburzenia psychiczne: - organiczne zaburzenia psychiczne z zespołami objawowymi (F00-F09) zaburzenia spowodowane używaniem alkoholu (F10) zaburzenia spowodowane używaniem substancji psychoaktywnych (F11-F19) schizofrenia (F20) inne zaburzenia psychotyczne i urojeniowe (bez afektywnych i schizofrenii) zaburzenia nastroju (afektywne) (F30-F39) zaburzenia nerwicowe związane ze stresem i somatoformiczne inne zespoły behawioralne związane z zaburzeniami fizjologicznymi i czynnikami fizycznymi inne Źródło: opracowanie własne na podstawie sprawozdania MZ

24 3. Kadry medyczne 24

25 Tabela 3.1. Personel medyczny z wyższym wykształceniem zatrudniony w publicznych i niepublicznych zakładach opieki zdrowotnej oraz gabinetach prywatnych w województwie małopolskim. Powiat Pracujący ogółem Lekarze Lekarze dentyści Farmaceuci Diagności laboratoryjni* Pracujący, dla których jednostka sprawozdawcza jest głównym miejscem pracy Pracujący ogółem Pracujący, dla których jednostka sprawozdawcza jest głównym miejscem pracy 25 Pracujący ogółem Pracujący, dla których jednostka sprawozdawcza jest głównym miejscem pracy Pracujący ogółem Pracujący, dla których jednostka sprawozdawcza jest głównym miejscem pracy Ogółem 2009 r r r m. Kraków m. Nowy Sącz m. Tarnów bocheński brzeski chrzanowski dąbrowski gorlicki krakowski limanowski miechowski myślenicki nowosądecki nowotarski olkuski oświęcimski proszowicki suski tarnowski tatrzański wadowicki wielicki */ w latach 2009 i 2010 dane dotyczą analityków medycznych. Źródło: opracowanie własne na podstawie sprawozdania MZ-88.

26 Tabela 3.2. Personel medyczny ze średnim wykształceniem zatrudniony w publicznych i niepublicznych zakładach opieki zdrowotnej oraz gabinetach prywatnych w województwie małopolskim. Powiat Pracujący ogółem Pielęgniarki Położne Technicy dentystyczni Technicy farmaceutyczni Technicy analityki Pracujący, dla Pracujący, dla Pracujący, dla Pracujący, dla medycznej których których których których jednostka Pracujący jednostka Pracujący jednostka Pracujący jednostka Pracujący sprawozdawcz ogółem sprawozdawcz ogółem sprawozdawcz ogółem sprawozdawcz ogółem a jest głównym a jest głównym a jest głównym a jest głównym miejscem pracy miejscem pracy miejscem pracy miejscem pracy 26 Pracujący, dla których jednostka sprawozdawcz a jest głównym miejscem pracy Ogółem 2009 r r r m. Kraków m. Nowy Sącz m. Tarnów bocheński brzeski chrzanowski dąbrowski gorlicki krakowski limanowski miechowski myślenicki nowosądecki nowotarski olkuski oświęcimski proszowicki suski tarnowski tatrzański wadowicki wielicki Źródło: opracowanie własne na podstawie sprawozdania MZ-88.

27 Tabela 3.3. Personel medyczny z wyższym wykształceniem zatrudniony podstawowo (pracujący, dla których jednostka sprawozdawcza jest głównym miejscem pracy) w publicznych i niepublicznych zakładach opieki zdrowotnej oraz gabinetach prywatnych w latach w województwie małopolskim według powiatów. Powiat Lekarze Lekarze dentyści Farmaceuci Diagności laboratoryjni 2009 rok 2010 rok 2011 rok 2009 rok 2010 rok 2011 rok 2009 rok 2010 rok 2011 rok 2009 rok* 2010 rok* 2011 rok Ogółem m. Kraków m. Nowy Sącz m. Tarnów bocheński brzeski chrzanowski dąbrowski gorlicki krakowski limanowski miechowski myślenicki nowosądecki nowotarski olkuski oświęcimski proszowicki suski tarnowski tatrzański wadowicki wielicki */ w latach 2009 i 2010 dane dotyczą analityków medycznych. Źródło: opracowanie własne na podstawie sprawozdania MZ

28 Tabela 3.3. cd. Personel medyczny z wyższym wykształceniem zatrudniony podstawowo (pracujący, dla których jednostka sprawozdawcza jest głównym miejscem pracy) w publicznych i niepublicznych zakładach opieki zdrowotnej oraz gabinetach prywatnych w latach w województwie małopolskim wg powiatów. Powiat Pielęgniarki z wyższym wykształceniem ogółem 28 Fizjoterapeuci z wyższym wykształceniem ogółem Psycholodzy 2009 rok 2010 rok 2011 rok 2009 rok* 2010 rok* 2011 rok 2009 rok 2010 rok 2011 rok Ogółem m. Kraków m. Nowy Sącz m. Tarnów bocheński brzeski chrzanowski dąbrowski gorlicki krakowski limanowski miechowski myślenicki nowosądecki nowotarski olkuski oświęcimski proszowicki suski tarnowski tatrzański wadowicki wielicki * /w latach 2009 i 2010 dane dotyczą mgr rehabilitacji Źródło: opracowanie własne na podstawie sprawozdania MZ-88.

29 Tabela 3.4. Personel medyczny ze średnim wykształceniem zatrudniony podstawowo (pracujący, dla których jednostka sprawozdawcza jest głównym miejscem pracy) w publicznych i niepublicznych zakładach opieki zdrowotnej oraz gabinetach prywatnych w latach w województwie małopolskim wg powiatów. Powiat Pielęgniarki Położne Technicy dentystyczni Technicy farmaceutyczni Technicy analityki medycznej 2009 r r r r r r r r r r r r r r r. Ogółem m. Kraków m. Nowy Sącz m. Tarnów bocheński brzeski chrzanowski dąbrowski gorlicki krakowski limanowski miechowski myślenicki nowosądecki nowotarski olkuski oświęcimski proszowicki suski tarnowski tatrzański wadowicki wielicki Źródło: opracowanie własne na podstawie sprawozdanie MZ

30 Tabela 3.4. cd. Personel medyczny ze średnim wykształceniem zatrudniony podstawowo (pracujący, dla których jednostka sprawozdawcza jest głównym miejscem pracy) w publicznych i niepublicznych zakładach opieki zdrowotnej oraz gabinetach prywatnych w latach w województwie małopolskim wg powiatów. Powiat Technicy elektroradiologii Technicy fizjoterapii Technicy masażyści Dietetycy 2009 rok 2010 rok 2011 rok 2009 rok 2010 rok 2011 rok 2009 rok 2010 rok 2011 rok 2009 rok 2010 rok 2011 rok Ogółem m. Kraków m. Nowy Sącz m. Tarnów bocheński brzeski chrzanowski dąbrowski gorlicki krakowski limanowski miechowski myślenicki nowosądecki nowotarski olkuski oświęcimski proszowicki suski tarnowski tatrzański wadowicki wielicki Źródło: opracowanie własne na podstawie sprawozdania MZ

31 Tabela 3.5. Lekarze specjaliści zatrudnieni podstawowo (stan na dzień 31.XII - zawiera nazwy historyczne specjalizacji). Zatrudnieni ogółem Zatrudnieni ogółem stopnia Specja stopnia liści I II I II Specja liści Lekarze specjaliści Medycyny ogólnej x razem Medycyny rodzinnej x Alergologii x Medycyny paliatywnej x x 8 Anestezjologii Medycyny pracy i intensywnej terapii Medycyny ratunkowej x x 25 Angiologii x x 12 Medycyny przemysł x Audiologii x 4 x Medycyny sądowej Audiologii i foniatrii x x 4 Medycyny społecznej 1 - x Balneoklimatologii x 18 2 Medycyny sportowej x 2 - i medycyny fizykalnej Medycyny szkolnej x 3 x Chemioterapii nowotw. x 8 x Medycyny transportu x x - Chirurgii ogólnej Mikrobiologii Chirurgii dziecięcej Nefrologii x Chir. klatki piersiowej x 13 4 Neonatologii x 53 9 Chir. naczyniowej x x 19 Neurochirurgii Chir. onkologicznej x Neurologii Chirurgii plastycznej x 4 2 Neurologii dziecięcej x 16 - Chirurgii szczękowej - 1 x Neuropatologii Chirurgii szczękowo - x x - Okulistyki twarzowej Onkologii x Chorób płuc Onkologii i hematologii x x 3 Chorób wewnętrznych dziecięcej Chorób zakaźnych Organiz. ochr. zdrowia x 6 x x - specjalizacja nie występuje. - brak specjalistów. Źródło: opracowanie własne na podstawie sprawozdania MZ

32 Tabela 3.5 c.d. Lekarze specjaliści zatrudnieni podstawowo. (stan na dzień 31.XII - zawiera nazwy historyczne specjalizacji). Zatrudnieni ogółem Zatrudnieni ogółem stopnia Specja stopnia Specja I II liści I II liści Dermat. i wenerologii Otolaryngologii x Dermat. dziecięcej - 1 x Otolaryngologii dziec. x 2 x Diabetologii x Otorynolaryngologii x x 18 Otorynolaryng. dziec. x x - Diagnostyki laborat Patologii onkolog. - 1 x Endokrynologii x Patomorfologii Epidemiologii x 2 - Pediatrii Farmakologii klinicznej Położnictwa i ginek Foniatrii x 2 x Psychiatrii Ginekol. onkologicznej x x 10 Psych. dzieci i młodz Gastroenterologii x 12 5 Radiodiagnostyki Geriatrii x 10 6 Radioterapii onkolog Genetyki klinicznej x x 2 Hematologii x 9 5 Radiologii dziecięcej - - x Higieny i epidemiologii 1 - x Rehabilitacji med Higieny pracy - 2 x Reumatologii x 74 6 Hipertensjologii x x 9 Seksuologii x 2 - Immunologii klinicznej x x 2 Toksykologii Kardiologii x Kardiologii dziecięcej x x 2 Transfuzjologii 3-2 Kardiochirurgii x 7 14 Transplantologii x x 4 Medycyny kolejowej - 2 x klinicznej Med. morskiej i tropik. x - x Urologii x 56 6 Medycyny nuklearnej Urologii dziecięcej x x - Ortopedii Zdrowia publicznego x x 3 i traumatologii Innych specjalności x - specjalizacja nie występuje. - brak specjalistów. Źródło: opracowanie własne na podstawie sprawozdania MZ

33 Tabela 3.6. Lekarze dentyści, mgr pielęgniarstwa i diagności laboratoryjni - specjaliści zatrudnieni podstawowo (stan na dzień 31.XII). Zatrudnieni Zatrudnieni ogółem ogółem stopnia Specja stopnia Specja I II liści I II liści Specj. lekarze dentyści Pielęg. onkologicznego 1-6 razem Pielęg. psychiatrycznego Chirurgii stomatologicznej Pielęgniarstwa opieki Chirurgii szczękowej długoterminowej Medycyny społecznej - - x Pielęg. neurologicznego Ortodoncji x Pielęg. opieki paliatywnej Periodontologii x 15 5 Pielęgniarstwa ratunkowego 3-17 Protetyki stomatologicznej x Pielęg. w dziedzinie promocji Stomatologii ogólnej 393 x x zdrowia i edukacji zdrowotnej Stomatologii dziecięcej Mgr pielęgniarstwa o innej Stomatologii zachowawczej x specjalności Innych specjalności 8-1 Specjaliści diagnostyki Specj. mgr pielęgniarstwa laboratoryjnej razem razem Medycyny społecznej 6 - x Analityki klinicznej Organiz. ochrony zdrowia 10 4 x Diagnostyki medycznej Pielęgniarstwa rodzinnego Higieny i epidemiologii 11 1 x Pielęgniarstwa w ochronie 2-4 Medycyny społecznej - - x zdrowia pracujących Mikrobiologii medycznej x x 13 Pielęgniarstwa środowiska 3-2 Toksykologii medycznej x x 2 nauczania i wychowania Zdrowia publicznego x x 4 Pielęg. zachowawczego Zdrowia środowiskowego Pielęg. geriatrycznego Genetyki medycznej x x 1 Pielęg. kardiologicznego 7-8 Immunologii medycznej x x 1 Pielęg. nefrologicznego Transfuzjologii medycznej x x 10 Pielęg. diabetologicznego Inni specjaliści analityki Pielęg. pediatrycznego 1-2 medycznej Pielęg. chirurgicznego Pielęg. operacyjnego Pielęg. anestezjologicznego i intensywnej opieki x - specjalizacja nie występuje. - brak specjalistów. Źródło: opracowanie własne na podstawie sprawozdania MZ

34 Tabela 3.7. Farmaceuci i inni specjaliści zatrudnieni podstawowo (stan na dzień 31.XII). Zatrudnieni Zatrudnieni ogółem ogółem stopnia Specja stopnia Specja I II liści I II liści Specjaliści farmaceuci Toksykologii razem Zdrowia publicznego x x - Analizy bromatologicznej Zdrowia środowiskowego x x - Analityki farmaceutycznej 4 x - Zielarstwa - - x Analityki klinicznej Inni specjaliści farmaceuci 1-7 Analizy leków x - x Inni specjaliści medyczni Farmacji aptecznej razem Farmacji klinicznej x x 1 Diagnostyki laboratoryjnej x Farmacji przemysłowej x x - Epidemiologii Farmacji szpitalnej x x 12 Mikrobiologii 17 7 x Farmacji społecznej - - x Toksykologii 1 - x Farmakologii x x - Rehabilitacji ruchowej x Farmakodynamiki - - x Psychologii klinicznej Higieny i epidemiologii Psychologii ogólnej 15 7 x Medycyny społecznej - x x Inni psycholodzy 16 1 x Mikrobiologii - 2 x Analityki sanitarnej 5 - x Mikrobiologii i biotechnol. x x - Fizjoterapii x x 39 farmaceutycznej Fizyki medycznej x x 9 Leku roślinnego x x - Inżynierii medycznej x x - Organizacji ochrony x - x Promocji zdrowia i edukacji x x 2 zdrowia zdrowotnej Technologii - - x Neurologopedii x x 3 farmaceutycznej Zdrowia publicznego x x 5 Technologii postaci leków - - x Zdrowia środowiskowego x x 1 Technologii środków - - x Inni 8 2 x leczniczych x - specjalizacja nie występuje. - brak specjalistów. Źródło: opracowanie własne na podstawie sprawozdania MZ

35 4. Ambulatoryjna opieka zdrowotna 35

36 Tabela 4.1. Liczba osób zadeklarowanych do lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej w województwie małopolskim (wg powiatów). Liczba osób zadeklarowanych do lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej (stan na 31.XII) 0-18 lat 19 lat i więcej Ogółem 2010 r r Powiaty: m. Kraków m. Nowy Sącz m. Tarnów bocheński brzeski chrzanowski dąbrowski gorlicki krakowski limanowski miechowski myślenicki nowosądecki nowotarski olkuski oświęcimski proszowicki suski tarnowski tatrzański wadowicki wielicki Źródło: opracowanie własne na podstawie sprawozdania MZ

37 Tabela 4.2. Porady udzielone w poradniach specjalistycznych dla ogółu ludności w zakładach publicznych, niepublicznych i praktykach lekarskich. Liczba porad udzielonych przez lekarzy ogółem razem chorób wewnętrznych (kod resortowy ) w tym: z tego w poradniach: razem innych specjalności zachowawczych (kod resortowy ) w tym: alergologiczna diabetologiczna kardiologiczna dermatologiczna neurologiczna rehabilitacyjna Ogółem 2009 r r r Powiaty: m. Kraków m. Nowy Sącz m. Tarnów bocheński brzeski chrzanowski dąbrowski gorlicki krakowski limanowski miechowski myślenicki nowosądecki nowotarski olkuski oświęcimski proszowicki suski tarnowski tatrzański wadowicki wielicki Źródło: opracowanie własne na podstawie sprawozdania MZ-12 37