Data zamieszczenia na stronie internetowej Zamawiającego : r.

Transkrypt

1 Data zamieszczenia na stronie internetowej Zamawiającego : r. Wysokie Mazowieckie dn r. Wg rozdzielnika Dotyczy : Postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na zakup sprzętu medycznego Nr sprawy 28/ Pakiet nr 2 Defibrylator Pytanie 1 Dotyczy pakietu nr 2, pkt. 2.7 Czy Zamawiający dopuści defibrylator z zakresem defibrylacji ręcznej od 1 do 200J? Pytanie 2 Dotyczy pakietu nr 2, pkt Czy Zamawiający dopuści defibrylator ze stałą energią w trybie AED wynoszącą 150J? Pytanie 3 Dotyczy pakietu nr 2, pkt Czy Zamawiający dopuści jedną stałą energię 150J dla 1,2 i 3 defibrylacji? Pytanie 4 Dotyczy pakietu nr 2, pkt Czy Zamawiający dopuści łyżki zewnętrzne z możliwością ładowania i wstrząsu oraz wskaźnikiem jakości przylegania do ciała pacjenta, ale bez ustawiania energii defibrylacji? Wyboru energii defibrylacji można dokonać w szybki i łatwy sposób z poziomu defibrylatora, więc nie ma potrzeby stosowania dodatkowych przycisków na łyżkach zewnętrznych. Pytanie 5 Dotyczy pakietu nr 2, pkt Czy Zamawiający dopuści defibrylator z natężeniem prądu stymulacji w zakresie od 10 do 175 ma? Pytanie 6 Dotyczy pakietu nr 2, pkt Czy Zamawiający dopuści zakres nieinwazyjnego pomiaru ciśnienia krwi od 20 do 280 mmhg? Jest to niewielka różnica pomiędzy parametrem wymaganym, a oferowanym. Pytanie 7 Dotyczy pakietu nr 2, pkt Czy Zamawiający dopuści defibrylator z możliwością wykonania min. 40 defibrylacji z maksymalną energią 200J? Pakiet nr 3 Monitor funkcji życiowych Pytanie 8 Dotyczy pakietu nr 3, pkt. 2.9 Czy Zamawiający poprzez zapis,,bezprzewodowa komunikacja ze stacją centralnego monitorowania w sieci WLAN ma na myśli możliwość rozbudowy kardiomonitora o taką łączność czy wymaga zaoferowania kardiomonitorów już wyposażonych w nadajnik bezprzewodowy razem ze stacją centralnego monitorowania? Odpowiedź: uniwersalna możliwość komunikacji bezprzewodowej z centralą monitorującą w razie ewentualnej rozbudowy systemu

2 Pytanie 9 Dotyczy pakietu nr 3, pkt Czy Zamawiający dopuści kontrolę bezdechu w zakresie 10 40sek? Jest to niewielka różnica pomiędzy parametrem wymaganym, a oferowanym., od s Pytanie 10 Dotyczy pakietu nr 3 pkt. 5.3 Czy Zamawiający dopuści zakres pomiarowy pulsu od 30 do 300bpm? Dolny próg pomiarowy nieznacznie różni się od wymaganego. Pytanie 11 Dotyczy pakietu nr 3 pkt. 6.3 Czy Zamawiający uzna za wystarczający zakres pomiaru ciśnienia inwazyjnego krwi od -40 do 360mmHg? Dolny próg pomiarowy nieznacznie różni się od wymaganego. Pytanie 12 Dotyczy pakietu nr 3 pkt. 6.5 Czy Zamawiający poprzez zapis,,metoda termodylucji do CO wskazana alternatywna metoda ma na myśli metodę PICCO? metoda rzutu PICCO Pytanie 13 Dotyczy pakietu nr 3 pkt. 7.3 Czy Zamawiający dopuści zakres pomiaru temperatury od 1 do 45 st. C? W przypadku odpowiedzi negatywnej prosimy o uzasadnienie kliniczne. Pakiet nr 4 Kardiomonitor transportowy Pytanie 14 Dotyczy pakietu nr 4, pkt Czy Zamawiający dopuści kardiomonitor z pamięcią trendów graficznych i tabelarycznych wszystkich mierzonych parametrów do 48h? W kardiomonitorze który oferujemy istnieje możliwość wyboru kilku różnych odczytów numerycznych, rozdzielczości (co 12sek, 1 min, 5 min) i czasu trwania w zależności od opcji trendu i obszaru zastosowania. Pakiet nr 2 defibrylator Pytanie 15 Dotyczy pakietu nr 2, pkt. 2.3 Czy Zamawiający dopuści defibrylator z kolorowym ekranem LCD o przekątnej 5,6 cala, pracującym w trzech trybach wyświetlania danych w zależności od oświetlenia zewnętrznego? Takie rozwiązanie zapewnia czytelną prezentacje danych numerycznych i krzywych dynamicznych niezależnie od warunków zewnętrznych. Pytanie 16 Dotyczy pakietu nr 2, pkt. 2.4 Czy Zamawiający dopuści defibrylator umożliwiający wyświetlanie na ekranie 2 krzywych dynamicznych oraz wydrukiem trzech krzywych na integralnej drukarce termicznej? Pytanie 17 Dotyczy pakietu nr 2, pkt. 2.7; 2.11; 2.12 Czy zamawiający dopuści nowoczesny niskoenergetyczny defibrylator dwufazowy marki ZOLL, produkcji światowego lidera ( firma ZOLL Medical Coropration USA), wykorzystujący falę dwufazową ZOLL RLB z zakresem wyboru energii od 1 do 200 J, spełniający aktualne Wytyczne 2010 Europejskiej Rady Resuscytacji dotyczącej zakresu energii defibrylacji dwufazowej?

3 Niskoenergetyczna defibrylacja dwufazowa została w pełni zaakceptowana w opublikowanych w listopadzie 2010r. Międzynarodowych Wytycznych 2010 Resuscytacji Krążeniowo Oddechowej. Zalecenia zawarte w w/w wytycznych odwołują się do wytycznych 2005 określających protokół defibrylacji dwufazowej w sposób następujący, cyt.:,,gdy potwierdzone zostanie VF/VT naładuj defibrylator i wykonaj jedno wyładowanie ( J dla defibrylatorów dwufazowych lub 360 J dla jednofazowych) Jeśli natomiast utrzymuje się VF/VT wykonaj drugie wyładowanie ( J dla defibrylatorów dwufazowych lub 360 J dla jednofazowych ) Gdy utrzymuje się VF/VT podaj adrenalinę i natychmiast po tym wykonaj trzecie wyładowanie ( J dla defibrylatorów dwufazowych lub 360 J dla jednofazowych) i powróć do BLS ( Wytyczne 2005 Resuscytacji Krążeniowo Oddechowej, Europejska rada Resuscytacji/ Polska rada resuscytacji, Wydanie I, Kraków 2005, str.51) Tak więc wytyczne nie wymagają stosowania energii dwufazowej na poziomie 360 J, podaja natomiast dopuszczalny zakres energii defibrylacji mieszczący się w przedziale od 150 do 360 J. Najnowsze wytyczne 2010 podtrzymują sformułowania zawarte w Wytycznych 2005 nie wprowadzając zmian w zakresie zalecanych poziomów energii defibrylacji dwufazowej. Dwufazowe niskoenergetyczne impulsy defibrylacyjne o energii do 200 J stosuje obecnie większość producentów, w tym czołowe firmy takie jak Philips, Schiller, ZOLL a także Corpuls, Cardio Aid, Reanibex. Wymóg specyfikacji w obecnej postaci promuje starszą technologię dwufazową i w sposób nieuzasadniony uniemożliwia zaoferowanie urządzeń najnowocześniejszych, o potwierdzonej kliniczne skuteczności, zgodnych z najnowszymi wytycznymi i posiadających wszelkie dopuszczenia do stosowania w działaniach medycznych, co stanowi w świetle ustawy zamówienia Publiczne czyn nieuczciwej konkurencji. Pytanie 18 Dotyczy pakietu nr 2, pkt. 2.8 Czy Zamawiający dopuści defibrylator z czasem ładowania do energii maksymalnej 200J do 7 sekund, przy czym czas ładowania do poziomu pierwszej zalecanej przez producenta energii defibrylacji nie przekracza 5 sekund? Nieznaczna różnica czasu łądowania nie ma żadnego znaczenia klinicznego tym bardziej, że w przypadku defibrylatora niskoenergetycznego pierwszy wymagany i zalecany przez producenta poziom energii defibrylacji dla fali dwufazowej ZOLL RLB wynosi 120 J? Pytanie 19 Dotyczy pakietu nr 2, pkt. 21 Czy Zamawiający dopuści defibrylator umożliwiający manualną i automatyczna regulację wzmocnienia sygnału EKG na 5 poziomach w zakresie 0,5 do 3,0 cm/mv? Jest to zakres typowy dla większości defibrylatorów i wystarczający dla poprawnego wyświetlenia zapisu EKG przy wielkości ekranu stosowanej w defibrylatorach. Wartości wzmocnienia spoza tego zakresu w praktyce nie są wykorzystywane. Pytanie 20 Dotyczy pakietu nr 2, pkt. 24 Czy zamawiający dopuści nowoczesny defibrylator wyposażony w funkcję stymulacji przezskórnej z regulacją natężenia prądu stymulacji w zakresie ma? Skuteczność stymulacji zewnętrznej jest uwarunkowana nie tylko wartością prądu stymulacji lecz także parametrami impulsu stymulacyjnego ( kształt i szerokość impulsu). Technologie wykorzystujące impuls prostokątny o szerokości 40 ms (m. in. Oferowana w naszych defibrylatorach technologia ZOLL NTP) charakteryzują się potwierdzoną klinicznie wyższą skutecznością stymulacji ( niższe amplitudy prądu zapewniające skuteczną stymulację) w porównaniu z innymi technologiami wykorzystującymi m.in. impulsy trapezoidalne o szerokości 5 lub 20 ms. Zapewnienie skutecznej stymulacji niższym prądem ma istotne znaczenie dla pacjenta, redukuje bowiem niekorzystne efekty uboczne stymulacji zewnętrznej ( oparzenia skóry, stymulacje mięśni). Większa rozdzielczość regulacji ( 2 ma) daje

4 możliwość takiego ustawienia natężenia prądu, które jest jak najmniej dolegliwy dla pacjenta. Ponadto niewielka różnica zakresu regulacji nie ma znaczenia klinicznego. Pytanie 21 Dotyczy pakietu nr 2, pkt Czy Zamawiający dopuści nowoczesny defibrylator z zakresem nieinwazyjnego pomiaru ciśnienia krwi mmhg? Niewielka różnica zakresu pomiarowego nie ma żadnego znaczenia klinicznego. Pytanie 22 Dotyczy pakietu nr 2, pkt Czy zamawiający dopuści defibrylator umożliwiający min. 4,25 godziny ciągłego monitorowania na jednym akumulatorze, wyposażony w akumulator zapasowy? Okresowy w p wymieniony wymóg zasilania sieciowego 230 V i funkcja automatycznego ładowania akumulatora po podłączeniu do zasilania sieciowego praktycznie gwarantuje stałą gotowość defibrylatora do akcji. Pytanie 23 Dotyczy pakietu nr 2, pkt Czy zamawiający dopuści defibrylator zapewniający wykonanie min. 100 defibrylacji z maksymalna energią 200 J wyposażony w zapasowy akumulator umożliwiający podwojenie liczby defibrylacji. Pytanie 24 Dotyczy pakietu nr 2, pkt Czy zamawiający dopuści defibrylator z czasem ładowania akumulatora nie przekraczającym godzin? Wymóg zasilania sieciowego 230 VAC i automatycznego ładowania po podłączeniu do zasilania sieciowego praktycznie gwarantuje możliwość doładowania akumulatora w czasie równym czasowi pracy w trybie monitorowania. Odpowiedź: Wykonawca nie udzielił zapytania co do czasu ładowania baterii. Pytanie 25 Dotyczy pakietu nr 2 Czy zamawiający będzie wymagał zaoferowania defibrylatora z możliwością wyboru poziomu energii, ładowania, wyzwolenia impulsu defibrylacyjnego i sterowania wydrukiem energii na łyżkach defibrylacyjnych oraz na panelu czołowym? takie rozwiązanie jest zgodne z międzynarodowymi wytycznymi dotyczącymi bezpieczeństwa obsługi defibrylatorów, które nie dopuszczają manipulacji łyżkami defibrylacyjnymi w trakcie obsługi defibrylatora. Sterowanie defibrylacją i wydrukiem za pomocą elementów sterujących na łyżkach umożliwia pełna obsługę defibrylatora w trakcie interwencji bez konieczności zapięcia łyżek w gniazdach aparatu. Pytanie 26 Dotyczy pakietu nr 2 Czy zamawiający będzie wymagał zaoferowania defibrylatora z funkcja monitorowania częstości i głębokości uciśnięć klatki piersiowej w trakcie resuscytacji? Najnowsze Wytyczne 2010 resuscytacji Krążeniowo Oddechowej podkreślają znaczenie prawidłowego prowadzenia uciśnięć klatki piersiowej w przypadkach nagłego zatrzymania krążenia, cyt:,,kluczową interwencją, na która Wytyczne kładą nacisk jest wysoka jakość wykonywania uciśnięć klatki piersiowej. Celem powinno być osiągnięcie głębokości przynajmniej 5 cm i częstości przynajmniej 100 uciśnięć na minutę. Podczas resuscytacji krążeniowo oddechowej (RKO) zachęca się do stosowania urządzeń pozwalających na uzyskanie natychmiastowej informacji zwrotnej dla ratowników. Dane gromadzone w tych urządzeniach mogą być użyte w celu monitorowania i poprawy jakości wykonywania RKO.

5 Podsumowanie głównych zmian w Wytycznych Resuscytacji, wytyczna ERC; Polska Rada Resuscytacji, Nowoczesne defibrylatory wiodących producentów są wyposażone we wskazaną w Wytycznych 2010 ERC funkcje monitorowania i wspomagania resuscytacji. Funkcja monitorowania jakości RKO ma szczególne znaczenie dla defibrylatorów przeznaczonych do pracy w SOR, gdzie mamy do czynienia z częstymi przypadkami nagłego zatrzymania krążenia. Pakiet nr 3 monitor funkcji życiowych Pytanie 27 Dotyczy pakietu nr 3, pkt. 2.1 Czy Zamawiający dopuści wysokiej klasy monitor firmy Welch Allyn pomiar amihemodynamiczny ciśnienia metodą inwazyjną bez funkcji pomiaru rzutu serca. Pytanie 28 Dotyczy pakietu nr 3, pkt. 3.1 Czy Zamawiający dopuści monitor z jednoczasowym wyświetlaniem 2 odprowadzeń EKG? Pakiet nr 3 Monitor funkcji życiowych szt. 3 Pytanie 29 Dotyczy pakietu nr 3, pkt Czy Zamawiający dopuści wysokiej klasy kardiomonitor bez odporności na wstrząsy? Nasze kardiomonitory mogą być zawieszone na uchwytach ściennych lub na statywach na kółkach lub na łóżku pacjenta i w razie transportu szpitalnego nie ma problemów z pracą kardiomonitora -odporność na wstrząs inne rozwiązania muszą być wliczone w cenę oferty. Pytanie 30 Dotyczy pakietu nr 3, pkt. 3.5 Czy Zamawiający dopuści wzmocnienie sygnału EKG x0,125, x0,25, x0,5; x1, x2, x4; auto? Pytanie 31 Dotyczy pakietu nr 3, pkt. 4.4 Czy Zamawiający dopuści wysokiej klasy kardiomonitor bez funkcji synchronizacji pomiarów ciśnienia z sygnałem EKG w celu eliminacji artefaktów? Pozwoli to na złożenie ofert większej liczbie oferentów ponieważ jest to charakterystyczna cecha jednego z producentów kardiomonitorów. Pytanie 32 Dotyczy pakietu nr 3, pkt. 5.5 Czy Zamawiający dopuści wysokiej klasy kardiomonitor bez funkcji synchronizacji pomiarów SPO2 z sygnałem EKG w celu eliminacji artefaktów? Pozwoli to na złożenie ofert większej liczbie oferentów ponieważ jest to charakterystyczna cecha jednego z producentów kardiomonitorów. Odpowiedź: Musi być co najmniej eliminacja artefaktów przy niskiej perfuzji. Pakiet nr 4 Monitor funkcji życiowych Pytanie 33 Dotyczy pakietu nr 4, pkt. 2.9 Czy zamawiający dopuści wysokiej klasy kardiomonitor bez analizy HRV ale z analizą aż 23 rodzajów arytmii? Zamawiający w pierwotnym zestawieniu parametrów określił analizę 12 typów arytmii.

6 Pytanie 34 Dotyczy pakietu nr 4, pkt Czy Zamawiający dopuści wysokiej klasy kardiomonitor z wyświetlaniem na ekranie 8 kanałów z przebiegami krzywych? Z opisu przedmiotu zamówienia wynika że kardiomonitor ma monitorować EKG, SPO2, NIBP, RESP, TEMP, HR. Z takiej konfiguracji nie da się otrzymać 9 kanałów dynamicznych. Pakiet nr 13 aparat do znieczulenia z monitorem funkcji życiowych i respiratorem Pytanie 35 Dotyczy pakietu nr 13, pkt Czy Zamawiający dopuści czujniki przepływu wielorazowego użytku, które dezynfekuje się jedynie poprzez zanurzenie w roztworze myjącym i spłukanie wodą bez konieczności sterylizacji parowej? Pytanie 36 Dotyczy pakietu nr 13, pkt. 4.6 Czy Zamawiający dopuści regulację ciśnienia PEEP od 4 do 30 cmh 2 O? Pytanie 37 Dotyczy pakietu nr 13, pkt. 7.6 Czy Zamawiający dopuści monitor zamocowany do aparatu bez stacji dokującej? W aktualnych zapisach SIWZ zachodzi sprzeczność gdyż Zamawiający zgodnie z wymogiem zawartym w pkt. 7.5 wymaga aby monitor był mocowany do aparatu na górnej półce. Oferowany przez naszą firmę monitor mocowany jest do aparatu na górnej półce z możliwością szybkiego podłączenia/odłączenia. Pytanie 38 Dotyczy pakietu nr 13, pkt Czy Zamawiający dopuści monitor bez możliwości rozbudowy o moduły EEG i NMT? W obecnej chwili jest to tylko możliwość rozbudowy a nie rzeczywisty przedmiot zamówienia. Pytanie 39 Dotyczy pakietu nr 13, pkt. 3.7 Czy Zamawiający dopuści aparat z trybem synchronizowanej przerywanej wentylacji wymuszonej SIMV bez opcji SIMV/PS? Pytanie 40 Dotyczy pakietu nr 13, pkt. 5.1 Czy Zamawiający dopuści aby alarm niskiej i wysokiej wentylacji minutowej MV lub niskiej i wysokiej objętości oddechowej TV był realizowany w monitorze Pacjenta? Z punktu widzenia kompletnego stanowiska do znieczulenia jest bez znaczenia na którym z ekranów będzie wyświetlany alarm. Pakiet nr 1 defibrylator przenośny Pytanie 41 Dotyczy pakietu nr 1, pkt. 4.5 Czy Zamawiający dopuści do zaoferowania defibrylator z możliwością transmisji przez dedykowany modem? ( pkt. 4.5 ) i czy Zamawiający będzie wymagał transmitowania do najbliższych jednostek szpitalnych przyjmujących takie transmisje jak Szpital Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku i Szpital Wojewódzki w Białymstoku? Odpowiedź: Transmisja do najbliższych jednostek szpitalnych.

7 Pytanie 42 Dotyczy pakietu nr 1, pkt. 5.2, 5.3 Czy Zamawiający dopuści do zaoferowania defibrylator z zakresem regulacji częstości stymulacji imp./min. Oraz ze skokiem regulacji 5mA? (pkt. 5.2, 5.3) Pytanie 43 Dotyczy pakietu nr 1, pkt. 6.2, 7.1 Czy Zamawiający dopuści do zaoferowania defibrylator z pomiarem EtCO2 (kapnografia) w systemie midstream, eliminujący wady systemów sidestream i minstrem z łącznikiem wielorazowym? (pkt.6.2, 7.1) Pytanie 44 Dotyczy pakietu nr 1, pkt. 6.5, 6.6, 6.7 Czy Zamawiający dopuści do zaoferowania defibrylator z zakresem pomiarowym SpO2 (saturacja krwi) %, z zakresem pomiaru karboksyhemoglobiny 0 40% i zakresu pomiaru methemogloginy 0 15%?(pkt. 6.5, 6.6, 6.7) Nie znane są przypadki w medycynie, aby kiedykolwiek zmierzone u człowieka stężenia methemoglobiny i karboksyhemoglobiny przekraczały wymienione powyżej wartości, natomiast pomiar saturacji poniżej 50% jest obarczony błędem, który nie jest specyfkowany ( jest tak duży, że trudno go określić). Pytanie 45 Dotyczy pakietu nr 1, pkt. 7.2; 7.3 Czy Zamawiający dopuści do zaoferowania defibrylator zakresem pomiaru EtCO mm Hg i zakresem pomiarowym częstości oddechów 0 99 odd./min.?(pkt. 7.2; 7.3) Pakiet nr 2 defibrylator Pytanie 46 Dotyczy pakietu nr 2, pkt. 2.4 Czy Zamawiający dopuści do zaoferowania defibrylator z 3 krzywymi dynamicznymi na ekranie? Pytanie 47 Dotyczy pakietu nr 2, pkt. 2.7; 2.11 Czy Zamawiający dopuści do zaoferowania defibrylator z zakresem dostarczanej energii 2-360J w trybie ręcznym i J w trybie AED? ( pkt. 2.7; 2.11) Pakiet nr 3 monitor funkcji życiowych Pytanie 48 Dotyczy pakietu nr 3, pkt. 6.4 Czy Zamawiający dopuści do przetargu wysokiej klasy kardiomonitor, który posiada możliwość pomiaru częstości pulsu z EKG,SpO2,NIBP? Dodatkowo pomiar pulsu w IBP jest parametrem mierzonym dużo rzadziej niż inne wyżej wymienione parametry. Pytanie 49 Dotyczy pakietu nr 3, pkt. 6.6 Czy Zamawiający dopuści do przetargu wysokiej klasy kardiomonitor, który posiada w komplecie przetwornik IBP jednorazowego użytku? Jedynie takie zastosowanie jest w pełni bezpieczne, gdyż chroni pacjentów przed potencjalnymi zakażeniami. Pakiet nr 4 kardiomonitor transportowy Pytanie 50 Dotyczy pakietu nr 4, pkt. 2.4

8 Czy Zamawiający dopuści do przetargu wysokiej klasy kardiomonitor, który posiada sterowanie poprzez pokrętło i przyciski funkcyjne? Opcja ekranu dotykowego znacznie podwyższa cenę zakupu oraz w dalszej eksploatacji również wymaga większych nakładów finansowych związanych z doborem odpowiednich środków do dezynfekcji ekranu. Pytanie 51 Dotyczy pakietu nr 4, pkt. 2.5 Czy Zamawiający dopuści do przetargu wysokiej klasy kardiomonitor, który nie posiada możliwości połączenia zewnętrznego ekranu? Rozwiązanie takie jest mało użyteczne przy założeniu, iż wymagany kardiomonitor ma być przeznaczony do celów transportowych. Pytanie 52 Dotyczy pakietu nr 4, pkt. 2.9 Czy Zamawiający dopuści do przetargu wysokiej klasy kardiomonitor, który posiada możliwość analizy 16 rodzajów arytmii oraz odcinka ST natomiast nie posiada analizy HRV? Jest to wystarczający zakres analizy do prawidłowego zdiagnozowania stanu zdrowia pacjenta. Pytanie 53 Dotyczy pakietu nr 4, pkt Czy Zamawiający dopuści do przetargu wysokiej klasy kardiomonitor, który posiada 96 godz. zapis trendów graficznych oraz tabelarycznych wszystkich parametrów oraz zapis 60 zdarzeń alarmowych? Podany zapis jest wystarczający do prawidłowego monitorowania pacjenta. Pytanie 54 Dotyczy pakietu nr 4, pkt Czy Zamawiający dopuści do przetargu wysokiej klasy kardiomonitor, który posiada manualne ustawie wszystkich granic oraz trzy fabrycznie skonfigurowane typy ustawień granic dla 3 grup pacjentów ( dorosły, dziecko, noworodek )? Jedynie przy manualnych ustawieniach użytkownik posiada pewność poprawnie skonfigurowanych granic alarmowych. Pakiet nr 10 urządzenie do ogrzewania pacjenta Pytanie 55 Dotyczy pakietu nr 10 Prosimy o dopuszczenie równoważnego ogrzewacza pacjenta, różniącego się niektórymi (poniższymi) parametrami konstrukcyjnymi, o mniejszym znaczeniu użytkowym: 1)Nastawy temperatury 36ºC,40ºC,44ºC, 2)Masa 6,8kg, 3) Bez licznika przepracowanych godzin w proponowanym rozwiązaniu przegląd serwisowy zalecany jest w stałych odstępach czasu, 4)Koce na całe ciało o wymiarach: 102cm x 203cm, 5)Bez kocy termoizolacyjnych w celu zapewnienia pacjentowi stałych warunków normotermicznych urządzenie przewidziane jest do ciągłego ogrzewania aktywnego. Odpowiedź: Ad.1) Tak; Ad.2) Nie; Ad.3) Nie; Ad.4)Nie; Ad.5) Nie Pakiet nr 11 podgrzewacz przepływowy do krwi i płynów infuzyjnych Pytanie 56 Dotyczy pakietu nr 11 Czy Zamawiający dopuści do przetargu dobrze znane na rynku urządzenie Hotline, pracujące w trybie tzw. ogrzewania ciepłą, krążącą wodą, charakteryzujące się możliwością bezpiecznego ogrzewania zarówno płynów jak i krwi w trakcie toczenia, na całej długości od urządzenia do pacjenta, z wydajnością do 5l/godz.? Urządzenie charakteryzuje się bardzo

9 skuteczną i bezpieczną pracą w typowych przetoczeniach stosowanych w szpitalach. Posiada stałą, bezpieczną dla krwi nastawę temp. ogrzewania - 42ºC, masę 5kg, wymiary 25cm x 21cm x 18cm, parametry zasilane 230V/1,5A, dren wpinany ( nie nawijany ), alarm dźwiękowy i wizualny przekroczenia stanów normalnych pracy (temp, poziomu cieczy, prawidłowego zamocowania drenu). Pakiet nr 12 cieplarka konwekcyjna do płynów infuzyjnych Pytanie 57 Dotyczy pakietu nr 12 Czy Zamawiający dopuści urządzenie o pojemności 52l, jeśli nie proszę o wyjaśnienie., zamawiający chce by cieplarka była mniejszej pojemności. Pytanie 58 Dotyczy pakietu nr 12 Czy Zamawiający dopuści urządzenie z poborem mocy 450 W? Pakiet nr 13- Aparat do znieczulenia z monitorem funkcji życiowych pacjenta i respiratorem Pytanie 59 Dotyczy pakietu nr 13, pkt Czy Zamawiający dopuści wysokiej klasy aparat do znieczulenia ogólnego z podświetlanymi przepływomierzami rotametrycznymi podwójnymi dla O2, N2O i powietrza bez możliwości eksportu danych dotyczących przepływów gazów w trakcie znieczulenia do komputera osobistego lub systemu monitorującego? Pragniemy zauważyć, że opisane rozwiązanie jest znacznie tańsze w eksploatacji. Pytanie 60 Dotyczy pakietu nr 13, pkt Czy Zamawiający dopuści wysokiej klasy aparat do znieczulenia ogólnego z czujnikami przepływu bez możliwości sterylizacji w autoklawie? Pytanie 61 Dotyczy pakietu nr 13, pkt. 3.1 Czy Zamawiający dopuści wysokiej klasy respirator z kolorowym wbudowanym ekranem obsługiwanym dotykowo i przez pokrętło nawigacyjne, który umieszczony jest na przegubowym ramieniu umożliwiającym wygodne dopasowanie położenia do operatora? Pytanie 62 Dotyczy pakietu nr 13, pkt. 3.7 Czy Zamawiający zaakceptuje respirator anestetyczny z trybami wentylacji ręczny spontaniczny, kontrolowany objętością VCV, kontrolowany ciśnieniem PCV oraz trybami wentylacji wspomaganej PSV, SIMV i SMMV?, wymagany jest tryb SIMV/PS Pytanie 63 Dotyczy pakietu nr 13, pkt. 4.6 Czy Zamawiający dopuści wysokiej klasy aparat do znieczulenia z regulacją ciśnienia PEEP w zakresie od 4 do 20 cm H2O? Pytanie 64 Dotyczy pakietu nr 13, pkt4.7 Czy Zamawiający dopuści wysokiej klasy aparat do znieczulenia z wyzwalaczem przepływowym z regulacja czułości w zakresie od 0,7 do 4 l/min?

10 Pytanie 65 Dotyczy pakietu nr 13, pkt. 7.6 Czy Zamawiający dopuści wysokiej klasy aparat do znieczulenia bez montowania monitora na stacji dokującej? Pytanie 66 Dotyczy pakietu nr 13, pkt Czy Zamawiający dopuści wysokiej klasy aparat do znieczulenia bez możliwości rozbudowy o monitorowanie EEG, rzut minutowy serca metoda termo dylacji i PICCO? Pytanie 67 Dotyczy pakietu nr 13, pkt Czy zamawiający dopuści pomiar zwiotczenia mięśni NMT za pomocą niewielkiego, niezależnego monitora, który można wykorzystać na dowolnym stanowisku do znieczulania? Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 2 lutego 2011r. (Dz.U.z 2011 nr 31 poz. 158) w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej wyraźnie mówią, że stanowisko do znieczulenia powinno być wyposażone w,,monitor zwiotczenia mięśniowego 1 na stanowisko znieczulenia. Wymóg Zamawiającego dotyczy dostarczenia modułu NMT a nie monitora jest wyraźnym ograniczeniem liczby potencjalnych Oferentów mogących brać udział w postępowaniu. Pakiet nr 3 monitor funkcji życiowych Pytanie 68 Dotyczy pakietu nr 3 Czy Zamawiający dopuści kardiomonitor z inwazyjnym pomiarem rzutu minutowego serca metodą biomipedancji? Pytanie 69 Dotyczy pakietu nr 3 Czy Zamawiający dopuści kardiomonitor z inwazyjnym pomiarem ciśnienia rzutu serca jako zewnętrzny moduł? Pytanie 70 Dotyczy pakietu nr 3 Czy Zamawiający dopuści kardiomonitor z sterowaniem przy pomocy ekranu dotykowego lub pokrętła i przycisków funkcyjnych? Pytanie 71 Dotyczy pakietu nr 3 Czy Zamawiający dopuści kardiomonitor z kontrolą bezdechu w zakresie sekund? Pakiet nr 4 kardiomonitor transportowy Pytanie 72 Dotyczy pakietu nr 4 Czy Zamawiający dopuści kardiomonitor z sterowaniem przy pomocy ekranu dotykowego lub pokrętła i przycisków funkcyjnych? Odpowiedź: Zamawiający określił wymagania w SIWZ Pakiet nr 5 przyłóżkowy monitor modułowy Pytanie 73 Dotyczy pakietu nr 5

11 Czy Zamawiający dopuści kardiomonitor z inwazyjnym pomiarem ciśnienia rzut serca metodą biomipedancji? Pytanie 74 Dotyczy pakietu nr 5 Czy Zamawiający dopuści kardiomonitor z inwazyjnym pomiarem ciśnienia rzutu serca jako zewnętrzny moduł? Pytanie 75 Dotyczy pakietu nr 5 Czy Zamawiający dopuści kardiomonitor z modułem CMS zamiast BIS? Pomiary te dokonywane są tą samą metodą. Pytanie 76 Dotyczy pakietu nr 5 Czy Zamawiający dopuści kardiomonitor z modułem BIS jako zewnętrzny moduł? Pytanie 77 Dotyczy pakietu nr 5 Czy Zamawiający dopuści kardiomonitor bez funkcji obliczania parametrów nerkowych? Odpowiedź:Tak Pytanie 78 Dotyczy pakietu nr 5 Czy Zamawiający dopuści nowoczesny kardiomonitor bez funkcji pozwalającej na jednoczesny pomiar SpO2 i nieinwazyjnego ciśnienia bez wywoływania alarmu SpO2 w momencie pompowania mankietu na którym jest czujnik? Jednoczesny pomiar NIBP i SpO2 przy funkcji blokady alarmu powoduje wstrzymanie pomiaru saturacji na czas pomiaru ciśnienia. Powyższa sytuacja skutkuje zafałszowaniem wyniku po dokonaniu pomiaru. Zdecydowanie zaleca się wykonywanie tych pomiarów na różnych kończynach/ częściach ciała. Co więcej występowanie blokady alarmu umożliwia nieświadome podejmowanie działań które będą prowadzić do błędnych wniosków medycznych. Pytanie 79 Dotyczy pakietu nr 5 Czy Zamawiający dopuści kardiomonitor z zakresem pomiarowym częstości oddechu R/min.? Pakiet 13 aparat do znieczulenia z monitorem funkcji życiowych pacjenta i respiratorem Pytanie 80 Dotyczy pakietu nr 13 Czy Zamawiający dopuści aparat do znieczulenia z regulacją ciśnienia PEEP od 4 20 hpa? Pytanie 81 Dotyczy pakietu nr 13 Czy Zamawiający dopuści aparat bez pomiaru ciśnienia średniego? Pytanie 82 Dotyczy pakietu nr 13 Czy Zamawiający zrezygnuje z wymogu mocowania monitora do stacji dokującej? Pytanie 76 Dotyczy pakietu nr 13

12 Czy Zamawiający dopuści moduł pomiarowy EMS z ekranem 3,5 odłączony od kardiomonitora, zapewniający ciągłość monitorowania? Pytanie 83 Dotyczy pakietu nr 13 Czy Zamawiający dopuści kardiomonitor z inwazyjnym pomiarem ciśnienia rzutu minutowego serca metodą biomipedancji? Pytanie 84 Dotyczy pakietu nr 13 Czy Zamawiający dopuści kardiomonitor z inwazyjnym pomiarem ciśnienia rzutu minutowego serca jako zewnętrzny moduł? Pytanie 85 Dotyczy pakietu nr 13 Czy Zamawiający dopuści kardiomonitor z modułem CMS zamiast BIS? Pomiary te dokonywane są tą samą metodą Pytanie 86 Dotyczy pakietu nr 13 Czy Zamawiający dopuści kardiomonitor z modułem BIS jako zewnętrzny moduł? Pytanie 87 Dotyczy pakietu nr 13 Czy Zamawiający dopuści monitor bez EEG? Kierownik Zamawiającego