Standardy leczenia powikłań zakrzepowo - zatorowych w chirurgii
|
|
- Bernard Woźniak
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Standardy leczenia powikłań zakrzepowo - zatorowych w chirurgii Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa jest jednym z najczęstszych powikłań w chirurgii. Jej wystąpienie wiąże się najczęściej z unieruchomieniem, urazem, operacją oraz niedostatecznym nawodnieniem pacjenta. Poniższa praca przedstawia sposoby leczenia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, ze szczególnym naciskiem na farmakologiczne leczenie niepowikłanych epizodów zakrzepowych z użyciem heparyn. Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (ŻChZZ) jest częstym problemem diagnostycznym i leczniczym w szeroko rozumianej chirurgii. Zwykle rozpoczyna się od zakrzepicy żył głębokich (ZŻG), której swoistą kontynuacją jest zatorowość płucna (ZP) będąca stanem bezpośredniego zagrożenia życia. W Polsce, według danych szacunkowych, na zakrzepicę żył głębokich kończyn dolnych i/lub miednicy zapada corocznie około 50 tysięcy ludzi. Około 10-20% z nich rozwija zatorowość płucną, w której śmiertelność wynosi nawet do 30%. Należy tu niestety przyjąć znaczne niedoszacowanie danych. Badania dowodzą, że największym ryzykiem choroby zakrzepowo-zatorowej obarczone są duże zabiegi ortopedyczne (40-80% w przypadku nie stosowania profilaktyki przeciwzakrzepowej - patrz artykuł,,oficjalne wytyczne okołooperacyjnej profilaktyki przeciwzakrzepowej"). Patogeneza: Już w dziewiętnastym wieku niemiecki patolog Rudolf Virchof stwierdził, że zakrzep w świetle naczynia żylnego wywołują: - zastój lub zwolnienie przepływu krwi w żyłach nóg (unieruchomienie po operacji, żylaki, zapalenia żył, uszkodzenia zastawek) - uszkodzenie śródbłonka naczyń żylnych (urazy, operacje, stan zapalny) - niekorzystne zmiany w składzie krwi zwiększające jej krzepliwość (lepkość). Do zwolnienia przepływu krwi lub zastoju żylnego w kończynach dolnych usposabia dłuższe unieruchomienie chorego w łóżku, ponieważ nie działa wówczas pompa mięśniowa warunkująca właściwy powrót żylny krwi. Spowolnienie powoduje zmianę przepływu krwi z laminarnego na turbulentny, dla którego charakterystyczne są zawirowania prądu krwi zwłaszcza w okolicy zastawek i przy rozwidleniu naczyń. Do powstania uszkodzeń ścian chorób żył przyczyniają się urazy oraz operacje chirurgiczne, szczególnie w obrębie kończyn dolnych, miednicy i brzucha. Wzrost krzepliwości krwi może mieć wiele przyczyn. Najczęściej ma związek z wiekiem, działaniami niepożądanymi leków, chorobami wątroby, nowotworami lub po prostu z banalnym odwodnieniem pacjenta. Najważniejszym czynnikiem inicjującym powstawanie zakrzepu jest uszkodzenie wewnętrznej powierzchni ściany naczynia. Może do niego dojść w wyniku zastoju krwi i niedotlenienia komórek, a także w wyniku mechanicznego uszkodzenia zastawek żylnych przez strumień przepływającej pod zwiększonym ciśnieniem krwi. W następstwie dochodzi do uaktywnienia się płytek krwi, które zaczynają przylegać do uszkodzonego śródbłonka i do siebie nawzajem. Wydzielone z Activeweb Medical Solutions. Wszelkie prawa zastrzeżone. str. 1/6
2 trombocytów substancje uruchamiają kaskadę krzepnięcia w której uczestniczą czynniki krzepnięcia. Fibrynogen organizuje się i twardnieje, tworząc siatkę fibrynową, w której więzną następne erytrocyty i płytki krwi - w wyniku czego powstaje coraz większy zakrzep. Lokalizuje się on najczęściej w żyłach łydki, w pobliżu zastawki żylnej. Całkowicie lub częściowo zatyka naczynie uniemożliwiając prawidłowy przepływ krwi. Niekiedy odrywające się od skrzepliny fragmenty wędrują z prądem krwi do serca, by następnie zatkać tętnice płucne. A to oznacza zawał płucny, a w przypadku masywnego zatoru ostrą niewydolność krążenia, która zagraża nagłym zgonem. Rozpoznawanie: Objawy podmiotowe i przedmiotowe w chorobie zakrzepowej są dość niespecyficzne, a nadal powszechnie badany objaw Homansa ma małą wartość predykcyjną. W celu ułatwienia rozpoznania ZŻG opracowano kliniczne skale diagnostyczne, które wyszczególniają czynniki ryzyka i pozwalają szybko oszacować prawdopodobieństwo wystąpienia zakrzepicy żył głębokich (patrz artykuł:,,oficjalne wytyczne okołooperacyjnej profilaktyki przeciwzakrzepowej"). Także prawidłowo interpretowany poziom D-dimerów (szczególnie wartości skrajne) stanowi ważny aspekt diagnostyczny. Ostateczne potwierdzenie wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej przynosi nam badanie USG układu żylnego kończyn dolnych (color-doppler lub power-doppler). Wychwycenie ŻChZZ, zwłaszcza przebiegającej bezobjawowo, jest niezwykle istotne, bowiem pozwala uniknąć obarczonej wysoką śmiertelnością ZP oraz odległych następstw w postaci zespołu pozakrzepowego czy przewlekłego nadciśnienia płucnego. Leczenie: Wyróżniamy następujące metody leczenia żylnej choroby zakrzepowo- zatorowej: 1. Farmakologiczne leczenie przeciwkrzepliwe: heparyny drobnocząsteczkowe (HDCz) albo heparyny niefrakcjonowane (HNF) wraz z doustnymi antykoagualntami. Następnie same doustne antykoagulanty. 2. Leczenie trombolityczne. 3. Leczenie chirurgiczne dotyczy głównie powikłań (trombektomia, embolektomia, filtry żylne). 1. Farmakologiczne leczenie przeciwkrzepliwe Wczesne leczenie heparynami Leczenie ZŻG powinno rozpocząć się od momentu rozpoznania. Istnieją dwie możliwości: leczyć za pomocą heparyny drobnocząsteczkowej we wstrzyknięciach podskórnych co 12 lub 24 godzin albo za pomocą HNF w ciągłym wlewie dożylnym. Zaletą HDCz w porównaniu z HNF jest wygodne i bezpieczne dawkowanie bez konieczności laboratoryjnego monitorowania efektu antykoagulacyjnegobrak konieczności stosowania pomp infuzyjnych oraz możliwość leczenia pozaszpitalnego (co potwierdziły liczne, wielośrodkowe badania randomizowane). Dlatego zalecanym lekiem pierwszego rzutu jest HDCz. Jedynie kilka sytuacji klinicznych stanowi wskazanie do zastosowania HNF w pierwszej kolejności: - znaczna otyłość - niewydolnością nerek - brak efektu leczniczego HDCz - zagrożenie powikłaniami krwotocznymi, rozważanie leczenia trombolitycznego z uwagi na krótki okres działania HNF i łatwiejszą odwracalność efektu leczniczego Activeweb Medical Solutions. Wszelkie prawa zastrzeżone. str. 2/6
3 Jeżeli stosowanie heparyn w dawce leczniczej jest przeciwwskazane (na przykład z powodu krwawienia do ośrodkowego układu nerwowego) konieczne jest pilne umieszczenie filtra w żyle głównej dolnej, bowiem w ostrej ŻChZZ stosowanie heparyn w dawce profilaktycznej jest niewystarczające. Zaleca się stosowanie HDCz lub HNF co najmniej przez 5 dni oraz równoczesne podawanie acenokumarolu przez co najmniej 5 dni. Po tym czasie, jeśli INR jest >2,0 przez kolejne 2 dni, możemy odstawić heparyny. Następnie stosujemy już wyłącznie acenokumarol przez co najmniej 3 kolejne miesiące. Poniżej przedstawiono uproszczone schematy postępowania w leczeniu heparynami: Leczenie z użyciem HDCz Dawkowanie dalteparyna: HDCz w leczeniu ŻChZZ (dawki terapeytyczne): 100 j.m./kg co 12 h 200 j.m./kg co 24 h (pojedyncza dawka nie może przekraczać j.m.) enoksaparyna: l mg/kg co 12 h Activeweb Medical Solutions. Wszelkie prawa zastrzeżone. str. 3/6
4 l,5 mg/kg co 24 h (pojedyncza dawka nie może przekraczać 180 mg) nadroparyna: 85 j.m./kg co 12 h 170 j.m./kg co 24 h U osób otyłych (BMI >30 kg/m2) oraz w przypadkach niewydolności nerek dawkowanie HDCz powinno być kontrolowane oznaczeniem aktywności anty-xa w osoczu. Jeżeli nie jest to możliwe należy zamiast HDCz zastosować HNF: Schemat leczenia z użyciem HNF Modyfikacja dawkowania HNF dożylnego w zależności od APTT w przeliczeniu na masę ciała Activeweb Medical Solutions. Wszelkie prawa zastrzeżone. str. 4/6
5 Należy zaznaczyć, że powyższe schematy leczenia zakrzepicy żył głębokich nie dotyczą kobiet w ciąży. Także u osób w podeszłym wieku występują pewne modyfikacje leczenia. Wtórna profilaktyka acenokumarolem Po etapie wczesnego leczenia heparynami (podawanymi,,na zakładkę" z acenokumarolem) następuje długotrwała wtórna profilaktyka sprowadzająca się do podawania dawek podtrzymujących doustnych antykoagulantów. Celem jest utrzymanie INR w przedziale tak, aby nie dopuścić do nawrotu zakrzepicy. Czas leczenia uzależniamy od konkretnej sytuacji klinicznej: 2. Leczenie trombolityczne Leczenie trombolityczne ŻChZZ jest bardzo zindywidualizowane. Rozważając wdrożenie takiego leczenia musimy wykluczyć przede wszystkim istnienie przeciwwskazań, związanych ze zwiększonym ryzykiem powikłań krwotocznych. Nie ma jednak ogólnie przyjętych schematów postępowania w konkretnych sytuacjach klinicznych, poza tym stosowanie leków trombolitycznych Activeweb Medical Solutions. Wszelkie prawa zastrzeżone. str. 5/6
6 możliwe jest wyłącznie w warunkach specjalistycznych oddziałów i prowadzone przez doświadczonych lekarzy. Trombolityki podawane są zazwyczaj w poważnych przypadkach: - wczesna (czas trwania objawów - wiek < 65 lat - siniczy, bolesny obrzękiem kończyny i/lub - zatorowość płucna z niestabilnością hemodynamiczną W Polsce stosuje się streptokinazę oraz tpa połączone z dożylnymi wlewami HNF. Ponieważ szczegóły leczenia trombolitycznego przekraczają ramy tego opracowania poprzestanę na powyższych, ogólnych informacjach. 3. Umieszczenie filtra w żyle głównej dolnej Wskazania do powyższego zabiegu ograniczają się do: - chorych z proksymalną ZŻG lub ZTP, jeżeli leczenie przeciwkrzepliwe jest preciwwskazane lub występują jego powikłania - przypadków udokumentowanych nawrotów ZTP pomimo właściwego leczenia przeciwkrzepliwego - progresji nadciśnienia płucnego związanego z nawrotami ZTP - wykonywania embolektomii lub trombendarterektomii płucnej 4. Trombektomia żylna Wskazana w przypadku konieczność szybkiego odbarczenia odpływu żylnego u chorych z bolesnym siniczym obrzękiem (phlegmasia coerulea dolens), u których zagrażenie zgorzelą kończyny. 5. Embolektomia płucna Kryteria kwalifikacji do zabiegu to: - jednoznaczne, obiektywne potwierdzenie zatorowości płucnej - niestabilność hemodynamiczna niesutępująca pomimo leczenia farmakologicznego - nieudane leczenie trombolityczne lub przeciwwskazania do niego - obecność ruchomych skrzeplin w jamach prawego serca, zwłaszcza skrzeplin przechodzących przez otwór owalny do lewego przedsionka Niezbędny jest to oczywiście doświadczony zespół kardiochirurgiczny. Wnioski: Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa jest częstym problemem klinicznym w codziennej praktyce chirurgów wszystkich specjalności. Leczenie niepowikłanej ŻChZZ za pomocą HDCz jest stosunkowo proste i może być prowadzone nawet w warunkach ambulatoryjnych. Prostota dawkowania, brak konieczności częstego kontrolowania parametrów krzepnięcia w początkowej fazie leczenia powoduje, że HDCz są lekami pierwszego rzutu w leczeniu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej Activeweb Medical Solutions. Wszelkie prawa zastrzeżone. str. 6/6
Okołooperacyjna profilaktyka przeciwzakrzepowa - oficjalne wytyczne
Okołooperacyjna profilaktyka przeciwzakrzepowa - oficjalne wytyczne Jednym z najczęstszych powikłań okołooperacyjnych jest żylna choroba zakrzepowozatorowa (ŻChZZ) oraz jej najpoważniejsze następstwo -
Bardziej szczegółowoStany nadkrzepliwości (trombofilie)
Stany nadkrzepliwości (trombofilie) DEFINICJA I ETIOPATOGENEZA Genetycznie uwarunkowana lub nabyta skłonność do zakrzepicy żylnej lub (rzadko) tętniczej, związana z nieprawidłowościami hematologicznymi.
Bardziej szczegółowoPROFILAKTYKA PRZECIWZAKRZEPOWA
NOWE TECHNIKI MEDYCZNE Szpital Specjalistyczny im. Św. Rodziny Sp. z o.o. PROFILAKTYKA PRZECIWZAKRZEPOWA opracowanie: mgr Joanna Styś konsultacja: lek. med. Marek Kulczyk Rudna Mała, 2014 rok ŻYLNA CHOROBA
Bardziej szczegółowoDoustne środki antykoncepcyjne a ryzyko wystąpienia zakrzepicy. Dr hab. Jacek Golański Zakład Zaburzeń Krzepnięcia Krwi Uniwersytet Medyczny w Łodzi
Doustne środki antykoncepcyjne a ryzyko wystąpienia zakrzepicy Dr hab. Jacek Golański Zakład Zaburzeń Krzepnięcia Krwi Uniwersytet Medyczny w Łodzi Żylna choroba zakrzepowozatorowa (ŻChZZ) stanowi ważny
Bardziej szczegółowoWytyczne profilaktyki i leczenia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej
Wytyczne profilaktyki i leczenia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej Suplement do nr 5 (135) 2002 Medycyny Praktycznej Wytyczne profilaktyki i leczenia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej opracowane na
Bardziej szczegółowoUkład krzepnięcia a znieczulenia przewodowe
Układ krzepnięcia a znieczulenia przewodowe We wszystkich obecnie dyscyplinach zabiegowych obowiązuje standard profilaktyki przeciwzakrzepowej z zastosowaniem heparyn (zwłaszcza drobnocząsteczkowych).
Bardziej szczegółowoŻylna choroba zakrzepowo-zatorowa Niedoceniany problem?
Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa Niedoceniany problem? Żylna Choroba Zakrzepowo-Zatorowa (ŻChZZ) stanowi ważny ny, interdyscyplinarny problem współczesnej medycyny Zakrzepica żył głębokich (ZŻG) (Deep
Bardziej szczegółowoPROGRAM. Hotel Golden Tulip Warsaw Centre ul. Towarowa 2
PROGRAM Hotel Golden Tulip Warsaw Centre ul. Towarowa 2 09.00-10.30 NOWE/INNE NIŻ ANTAGONIŚCI WITAMINY K DOUSTNE LEKI PRZECIKRZEPLIWE (NOAC) konkurs który najlepszy? Pięciu bohaterów i głosowanie publiczności
Bardziej szczegółowoPostępowanie z chorym przed i po implantacji leczonym doustnymi lekami p-zakrzepowymi
Postępowanie z chorym przed i po implantacji leczonym doustnymi lekami p-zakrzepowymi Dr hab.n.med.barbara Małecka Krakowski Szpital Specjalistyczny im.jana Pawła II 1 1. Leczenie przeciwzakrzepowe wiąże
Bardziej szczegółowoZakrzepica a nowotwór Praktyczny poradnik dla pacjentów
Zakrzepica a nowotwór Praktyczny poradnik dla pacjentów Piotr Rzepecki Kinga Głogowska Tomasz Chojnacki Klinika Chorób Wewnętrznych i Hematologii Wojskowy Instytut Medyczny Warszawa ZAKRZEPICA A NOWOTWÓR
Bardziej szczegółowoCIBA-GEIGY Sintrom 4
CIBA-GEIGY Sintrom 4 Sintrom 4 Substancja czynna: 3-[a-(4-nitrofenylo-)-0- -acetyloetylo]-4-hydroksykumaryna /=acenocoumarol/. Tabletki 4 mg. Sintrom działa szybko i jest wydalany w krótkim okresie czasu.
Bardziej szczegółowoZator tętnicy płucnej zarys patofizjologii, diagnostyki i leczenia
Zator tętnicy płucnej zarys patofizjologii, diagnostyki i leczenia Marcin Szulc Klinika Chorób Wewnętrznych, Nadciśnienia Tętniczego i Angiologii AM w Warszawie Żylna choroba zakrzepowo - zatorowa zatorowość
Bardziej szczegółowoAgencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych Rada Przejrzystości Opinia Rady Przejrzystości nr 379/2013 z dnia 30 grudnia 2013 r. w sprawie zasadności dalszego finansowania produktów leczniczych zawierających
Bardziej szczegółowoAktualne wytyczne postępowania w ostrej zatorowości płucnej
Aktualne wytyczne postępowania w ostrej zatorowości płucnej Ostra zatorowość płucna (ZP) jest rzadko występującym stanem potencjalnie zagrażającym życiu. Jest to istotna przyczyna wystąpienia nagłej duszności,
Bardziej szczegółowoProfilaktyka przeciwzakrzepowa. Łukasz Krzych
Profilaktyka przeciwzakrzepowa Łukasz Krzych Czym jest profilaktyka p/zakrzepowa? Zapobieganie DVT / PE Element protokołu ERAS Postępowanie mające na celu zapewnienie bezpieczeństwa choremu w obliczu ryzyka,
Bardziej szczegółowozakrzepicy żył głębokich i zatoru tętnicy płucnej
Rozpoznanie zakrzepicy żył głębokich i zatoru tętnicy płucnej Objawy zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych są bardzo mało charakterystyczne. Najczęściej występują ból i obrzęk, znacznie rzadziej zaczerwienienie
Bardziej szczegółowoŻylna Choroba Zakrzepowo Zatorowa. Lek. med. Anna Szarnecka Sojda Skarżysko 25.01.2008
Żylna Choroba Zakrzepowo Zatorowa Lek. med. Anna Szarnecka Sojda Skarżysko 25.01.2008 Sytuacja Kliniczna1 70 letni mężczyzna od 10 lat leczonyz powodu POCHP i niewydolności serca został konsultowany w
Bardziej szczegółowoŻylna choroba zakrzepowo- -zatorowa w położnictwie i ginekologii
Żylna choroba zakrzepowo- -zatorowa w położnictwie i ginekologii Gdańsk 2012 Redaktor prowadzący: Agnieszka Frankiewicz Redakcja: Agnieszka Frankiewicz, Izabela Siemaszko Korekta: Lena Bułakowska, Agnieszka
Bardziej szczegółowoMarzena Woźniak Temat rozprawy: Ocena, monitorowanie i leczenie zakrzepicy żylnej w okresie ciąży i połogu Streszczenie
Marzena Woźniak Rozprawa doktorska na stopień doktora nauk medycznych Temat rozprawy: Ocena, monitorowanie i leczenie zakrzepicy żylnej w okresie ciąży i połogu Streszczenie Okresy ciąży i połogu są wymieniane
Bardziej szczegółowoLECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2
załącznik nr 11 do zarządzenia Nr 36/2008/DGL Prezesa NFZ z dnia 19 czerwca 2008 r. Nazwa programu LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2 - nadpłytkowość samoistna Dziedzina medycyny: hematologia.
Bardziej szczegółowoProfilaktyka przeciwzakrzepowa i leczenie zakrzepicy w różnych stanach klinicznych.
1 z 31 2014-09-12 18:16 Profilaktyka przeciwzakrzepowa i leczenie zakrzepicy w różnych stanach klinicznych. Profilaktyka i leczenie żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej Profilaktyka przeciwzakrzepowa i
Bardziej szczegółowoŻYLNA CHOROBA ZAKRZEPOWO-ZATOROWA (ŻChZZ) dr n. med. Anna Ledakowicz- Polak
ŻYLNA CHOROBA ZAKRZEPOWO-ZATOROWA (ŻChZZ) dr n. med. Anna Ledakowicz- Polak Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa Zakrzepica żył głębokich (ZŻG) Zatorowość płucna (ZP) Część I Zakrzepica żył głębokich (ZŻG)
Bardziej szczegółowoCzęść VI: Streszczenie Planu Zarządzania Ryzykiem dla produktów:
Część VI: Streszczenie Planu Zarządzania Ryzykiem dla produktów: Enoxaparin sodium, 100 mg/1 ml, roztwór do wstrzykiwań VI.2 Wybrane aspekty Planu Zarządzania Ryzykiem przeznaczone do wiadomości publicznej
Bardziej szczegółowoNazwa programu LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2 - nadpłytkowość samoistna Dziedzina medycyny: hematologia.
Załącznik nr 10 do Zarządzenia Nr 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 roku Nazwa programu LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2 - nadpłytkowość samoistna Dziedzina medycyny:
Bardziej szczegółowoznieczulenie zewnątrzoponowe znieczulenie podpajęczynówkowe połączone znieczulenie zewnątrzoponowe i podpajęczynówkowe blokady nerwów obwodowych i
Leki przeciwkrzepliwe a anestezja regionalna Anestezja regionalna znieczulenie zewnątrzoponowe znieczulenie podpajęczynówkowe połączone znieczulenie zewnątrzoponowe i podpajęczynówkowe blokady nerwów obwodowych
Bardziej szczegółowoGrant NCN 2011/03/B/ST7/03649. Reguły systemu wsparcia decyzji: wskazania/przeciwskazania trombolizy
Grant NCN 2011/03/B/ST7/03649 Reguły systemu wsparcia decyzji: wskazania/przeciwskazania trombolizy Kryterium Dane (jakie) Dane (źródło) Reguła Moduł wiek wiek pacjent/osoba > 18 lat (włączająca) kliniczne
Bardziej szczegółowoZaawansowany. Zaliczenie pierwszego semestru z anatomii i z patologii
1 Kierunek: PILĘGNIARSTWO Nazwa przedmiotu Chirurgia i pielęgniarstwo chirurgiczne Kod przedmiotu Poziom przedmiotu Rok studiów Semestr Liczba punktów Metody nauczania Język wykładowy Imię i nazwisko wykładowcy
Bardziej szczegółowoClexane, 20 mg/0,2 ml, roztwór do wstrzykiwań Clexane, 40 mg/0,4 ml, roztwór do wstrzykiwań Clexane, 60 mg/0,6 ml, roztwór do wstrzykiwań Clexane, 80
Clexane, 20 mg/0,2 ml, roztwór do wstrzykiwań Clexane, 40 mg/0,4 ml, roztwór do wstrzykiwań Clexane, 60 mg/0,6 ml, roztwór do wstrzykiwań Clexane, 80 mg/0,8 ml, roztwór do wstrzykiwań Clexane, 100 mg/1
Bardziej szczegółowoNowe wytyczne ACCP. Jak długo stosować leczenie przeciwzakrzepowe po ostrym epizodzie zatorowości płucnej? Bożena Sobkowicz
Nowe wytyczne ACCP Jak długo stosować leczenie przeciwzakrzepowe po ostrym epizodzie zatorowości płucnej? Bożena Sobkowicz Klinika Kardiologii Uniwersytet Medyczny w Białymstoku Konflikt interesów Brak
Bardziej szczegółowoZatorowość płucna. patofizjologia, diagnostyka i leczenie
Zatorowość płucna patofizjologia, diagnostyka i leczenie Marcin Szulc Klinika Chorób Wewnętrznych, Nadciśnienia Tętniczego i Angiologii WUM w Warszawie Epidemiologia Patofizjologia Typowy obraz kliniczny
Bardziej szczegółowoInformator dla zlecających leczenie. LIXIANA (edoksaban) Produkt na licencji Daiichi Sankyo Europe GmbH
Informator dla zlecających leczenie LIXIANA (edoksaban) Produkt na licencji Daiichi Sankyo Europe GmbH PRZEGLĄD NINIEJSZY INFORMATOR JEST SKIEROWANY DO LEKARZY ZLECAJĄCYCH LECZENIE PRODUKTEM LECZNICZYM
Bardziej szczegółowoNitraty -nitrogliceryna
Nitraty -nitrogliceryna Poniżej wpis dotyczący nitrogliceryny. - jest trójazotanem glicerolu. Nitrogliceryna podawana w dożylnym wlewie: - zaczyna działać po 1-2 minutach od rozpoczęcia jej podawania,
Bardziej szczegółowoPROFILAKTYKA PRZECIWZAKRZEPOWA
Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Chirurgii Urazowej im. dr Janusza Daaba PROFILAKTYKA PRZECIWZAKRZEPOWA NA PRZYKŁADZIE PROFILAKTYKI STOSOWANEJ W ODDZIALE URAZOWO ORTOPEDYCZNYM MĘSKIM Projekt Edukacji
Bardziej szczegółowoPradaxa jest lekiem zawierającym substancję czynną eteksylan dabigatranu. Lek jest dostępny w postaci kapsułek (75, 110 i 150 mg).
EMA/47517/2015 EMEA/H/C/000829 Streszczenie EPAR dla ogółu społeczeństwa eteksylan dabigatranu Niniejszy dokument jest streszczeniem Europejskiego Publicznego Sprawozdania Oceniającego (EPAR) dotyczącego
Bardziej szczegółowoŻylna choroba zakrzepowo-zatorowa w ciąży kiedy podejrzewać i jak leczyć? Magdalena Celińska-Löwenhoff
Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa w ciąży kiedy podejrzewać i jak leczyć? Magdalena Celińska-Löwenhoff Ryzyko zakrzepowe w ciąży Ciąża i okres połogu są uznanymi czynnikami ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej
Bardziej szczegółowoPrzewlekła niewydolność żylna Żylna choroba zakrzepowo- zatorowa
Przewlekła niewydolność żylna Żylna choroba zakrzepowo- zatorowa Zbigniew Krasiński, Łukasz Dzieciuchowicz Klinika Chirurgii Ogólnej i Naczyń Akademii Medycznej w Poznaniu Przewlekła niewydolność żylna
Bardziej szczegółowoTrombofilia. Genetycznie uwarunkowana lub nabyta skłonność do. występowania zakrzepicy żylnej, rzadko tętniczej, spowodowana nieprawidłowościami
Trombofilie Trombofilia Genetycznie uwarunkowana lub nabyta skłonność do występowania zakrzepicy żylnej, rzadko tętniczej, spowodowana nieprawidłowościami hematologicznymi Naturalna ochrona przed zakrzepicą
Bardziej szczegółowoZaburzenia układu hemostazy i ich znaczenie w chirurgii. Propedeutyka chirurgii Seminarium dla studentów III roku kierunku lekarskiego
Zaburzenia układu hemostazy i ich znaczenie w chirurgii Propedeutyka chirurgii Seminarium dla studentów III roku kierunku lekarskiego dr n. med. Paweł Świercz Katedra i Klinika Chirurgii Ogólnej, Naczyniowej
Bardziej szczegółowoAneks III. Zmiany do odpowiednich części Charakterystyki Produktu Leczniczego i Ulotki dla pacjenta.
Aneks III Zmiany do odpowiednich części Charakterystyki Produktu Leczniczego i Ulotki dla pacjenta. Uwaga: Poszczególne punkty Charakterystyki Produktu Leczniczego i Ulotki dla pacjenta są wynikiem zakończenia
Bardziej szczegółowoŻylna choroba zakrzepowo zatorowa zatorowość płucna, zakrzepica żylna
Żylna choroba zakrzepowo zatorowa zatorowość płucna, zakrzepica żylna Piotr Pruszczyk, Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii Warszawski Uniwersytet Medyczny Centrum Diagnostyki i Leczenia Żylnej Choroby
Bardziej szczegółowoŻylna choroba zakrzepowo- -zatorowa
372 Choroby żył Żylna choroba zakrzepowo- -zatorowa 27 Wojciech Noszczyk, Piotr Ciostek 27.1 Wprowadzenie Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa zakrzepica żylna polega na formowaniu się wewnątrz żył głębokich
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Clexane, 100 mg/ml; roztwór do wstrzykiwań lub do linii tętniczej układu dializacyjnego. 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY SUBSTANCJI CZYNNYCH
Bardziej szczegółowoDefinicja. Zatorowość płucna. Patofizjologia ZP. Epidemiologia ZP 2015-04-23
Definicja Zatorowość płucna Zator tętnicy płucnej (ZP) jest to gwałtowne zamknięcie lub zwężenie tętnicy płucnej lub jej odgałęzień przez materiał zatorowy. II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK ZP jest kliniczną
Bardziej szczegółowoSpis treści. Przedmowa Badanie pacjenta z chorobami sercowo-naczyniowymi... 13
Spis treści Przedmowa................ 11 1. Badanie pacjenta z chorobami sercowo-naczyniowymi.................. 13 Najważniejsze problemy diagnostyczne....... 13 Ból w klatce piersiowej........... 14 Ostry
Bardziej szczegółowoDefinicja INFEKCYJNE ZAPALENIE WSIERDZIA 2015-04-23
Definicja INFEKCYJNE ZAPALENIE WSIERDZIA II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 Wewnątrznaczyniowe zakażenie obejmujące struktury serca (np. zastawki, wsierdzie komór i przedsionków), duże naczynia krwionośne
Bardziej szczegółowoLECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM I EPOPROSTENOLEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 719 Poz. 27 Załącznik B.68. LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM I EPOPROSTENOLEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) ŚWIADCZENIOBIORCY I. Terapia sildenafilem
Bardziej szczegółowoRegulamin nauczania przedmiotu :,,Chirurgia Pielęgniarstwo w chirurgii naczyniowej obowiązujący w Katedrze Chirurgii
Regulamin nauczania przedmiotu :,,Chirurgia Pielęgniarstwo w chirurgii naczyniowej obowiązujący w Katedrze Chirurgii 1. Zajęcia z chirurgii odbywają się w Klinice Chirurgii Ogólnej ZOZ MSWiA z WM-CO, w
Bardziej szczegółowoImię i nazwisko Pacjenta:..PESEL/Data urodzenia:... FORMULARZ ZGODY. Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:...
FORMULARZ ZGODY I Informacje o osobach uprawnionych do wyrażenia zgody Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:... PESEL/Data urodzenia Pacjenta:... II Nazwa procedury medycznej
Bardziej szczegółowoLECZENIE ZAAWANSOWANEGO RAKA JELITA GRUBEGO (ICD-10 C 18 C 20)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 511 Poz. 42 Załącznik B.4. LECZENIE ZAAWANSOWANEGO RAKA JELITA GRUBEGO (ICD-10 C 18 C 20) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Leczenie zaawansowanego
Bardziej szczegółowoCHRONIC THROMBOEMBOLIC PULMONARY HYPERTENSION. (Hypertension)
Przewlekłe zakrzepowo- zatorowe nadciśnienie płucne - CTEPH Skrót angielski: CTEPH CHRONIC THROMBOEMBOLIC PULMONARY HYPERTENSION przewlekłe zakrzepowo- zatorowe nadciśnienie płucne (Chronic) (Thromboembolic)
Bardziej szczegółowoANEKS III UZUPEŁNIENIA DO CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO ORAZ ULOTKI PLA PACJENTA
ANEKS III UZUPEŁNIENIA DO CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO ORAZ ULOTKI PLA PACJENTA 42 UZUPEŁNIENIA ZAWARTE W ODPOWIEDNICH PUNKTACH CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO DLA PRODUKTÓW ZAWIERAJĄCYCH
Bardziej szczegółowoWykaz kursów specjalizacyjnych z chirurgii naczyniowej w roku 2003
Wykaz kursów specjalizacyjnych z chirurgii naczyniowej w roku 2003 Spis kursów specjalizacyjnych w nadchodzącym roku wg. publikacji CMKP Wykaz kursów specjalizacyjnych w roku 2003 Styczeń Nr kursu: 13-736-2003
Bardziej szczegółowoLeczenie żylaków. Warianty usługi: estetyka.luxmed.pl
Leczenie żylaków Przewlekła niewydolność żylna to choroba objawiająca się zmęczeniem, obrzękiem i bólem nóg, szpecącymi pajączkami żylnymi, żylakami czy owrzodzeniami żylnymi. Zabiegi usunięcia żylaków
Bardziej szczegółowoJako długo stosować wtórną profilaktykę przeciwzakrzepową po incydencie zakrzepicy żylnej
Jako długo stosować wtórną profilaktykę przeciwzakrzepową po incydencie zakrzepicy żylnej lub zatorze tętnicy płucnej? Prof. dr hab. Instytut Kardiologii i II Katedra Chorób Wewnętrznych Collegium Medicum
Bardziej szczegółowoŻYLNA CHOROBA ZAKRZEPOWO-ZATOROWA (ŻChZZ) dr n. med. Włodzimierz Koniarek dr n. med. Łukasz Polak dr n. med. Anna Ledakowicz- Polak
ŻYLNA CHOROBA ZAKRZEPOWO-ZATOROWA (ŻChZZ) dr n. med. Włodzimierz Koniarek dr n. med. Łukasz Polak dr n. med. Anna Ledakowicz- Polak Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa Zakrzepica żył głębokich (ZŻG) Zatorowośd
Bardziej szczegółowoLECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM, EPOPROSTENOLEM I MACYTENTANEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 731 Poz. 66 Załącznik B.68. LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM, EPOPROSTENOLEM I MACYTENTANEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) ŚWIADCZENIOBIORCY I. Terapia
Bardziej szczegółowoJedna ampułkostrzykawka 150 mg zawiera Enoxaparinum natricum (enoksaparyna sodowa)
Clexane, 20 mg/0,2 ml, roztwór do wstrzykiwań Clexane, 40 mg/0,4 ml, roztwór do wstrzykiwań Clexane, 60 mg/0,6 ml, roztwór do wstrzykiwań Clexane, 80 mg/0,8 ml, roztwór do wstrzykiwań Clexane, 100 mg/1
Bardziej szczegółowoLECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35)
Załącznik B.29. LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35) 1. Kryteria kwalifikacji: ŚWIADCZENIOBIORCY 1.1. Leczenie interferonem beta: 1) wiek od 12 roku życia; 2) rozpoznanie postaci rzutowej stwardnienia
Bardziej szczegółowoChory po ostrej zatorowości płucnej i co dalej (wytyczne ESC 2014)
Chory po ostrej zatorowości płucnej i co dalej (wytyczne ESC 2014) Piotr Pruszczyk, Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii z Centrum Diagnostyki i Leczenia Żylnej Choroby Zakrzepowo Zatorowej PP_1 PP_2
Bardziej szczegółowoPrzywrócenie rytmu zatokowego i jego utrzymanie
Przywrócenie rytmu zatokowego i jego utrzymanie Jak wspomniano we wcześniejszych artykułach cyklu, strategia postępowania w migotaniu przedsionków (AF) polega albo na kontroli częstości rytmu komór i zapobieganiu
Bardziej szczegółowoProfilaktyka udaru mózgu i innych powikłań zatorowych
Profilaktyka udaru mózgu i innych powikłań zatorowych Piotr Pruszczyk, Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii Warszawski Uniwersytet Medyczny Centrum Diagnostyki i Leczenia Żylnej Choroby Zakrzepowo
Bardziej szczegółowoZatorowość płucna. Definicja
Zatorowość płucna II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 Definicja Zator tętnicy płucnej (ZP) jest to gwałtowne zamknięcie lub zwężenie tętnicy płucnej lub jej odgałęzień przez materiał zatorowy. ZP jest kliniczną
Bardziej szczegółowoZator tętnicy płucnej
Zator tętnicy płucnej Definicja Zator tętnicy płucnej (ZTP) spowodowany jest w przeważającej większości przypadków materiałem skrzeplinowym. W 90% przypadków zakrzepica żył głębokich (ZŻG) stanowi miejsce,
Bardziej szczegółowoObraz kliniczny chorych z venectazjami lub żyłami siatkowatymi.
1 Obraz kliniczny przewlekłej niewydolności żylnej Autor: Marek Ciecierski Na obraz kliniczny składają się dolegliwości związane z zaburzonym odpływem krwi z żył kończyn dolnych. Jest to całe spectrum
Bardziej szczegółowoULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA. Clexane, 100 mg/ml (300 mg/3 ml), roztwór do wstrzykiwań (Enoxaparinum natricum)
ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA Clexane, 100 mg/ml (300 mg/3 ml), roztwór do wstrzykiwań (Enoxaparinum natricum) ((logo sanofi-aventis)) Należy zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem
Bardziej szczegółowoAneks III. Zmiany w odpowiednich punktach skróconej charakterystyki produktu leczniczego i ulotce dla pacjenta.
Aneks III Zmiany w odpowiednich punktach skróconej charakterystyki produktu leczniczego i ulotce dla pacjenta. Uwaga: Niniejsze zmiany w odpowiednich punktach skróconej charakterystyki produktu leczniczego
Bardziej szczegółowoZakrzepowe zapalenie Ŝył
Zakrzepowe zapalenie Ŝył Piotr Jędrusik Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych, Nadciśnienia Tętniczego i Angiologii Warszawski Uniwersytet Medyczny śylna choroba zakrzepowo-zatorowa (śchzz, VTE) VTE{ {
Bardziej szczegółowoUlotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta Neoparin, 20 mg/0,2 ml, roztwór do wstrzykiwań Neoparin, 40 mg/0,4 ml, roztwór do wstrzykiwań Neoparin, 60 mg/0,6 ml, roztwór do wstrzykiwań Neoparin,
Bardziej szczegółowoLECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM, EPOPROSTENOLEM I MACYTENTANEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 738 Poz. 42 Załącznik B.68. LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM, EPOPROSTENOLEM I MACYTENTANEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) ŚWIADCZENIOBIORCY I. Terapia
Bardziej szczegółowoProblematyka profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w ortopedii i traumatologii narządu ruchu jest stałym elementem codziennej praktyki w
Problematyka profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w ortopedii i traumatologii narządu ruchu jest stałym elementem codziennej praktyki w tej specjalności. W ostatnim dziesięcioleciu powstało
Bardziej szczegółowoRadiologia zabiegowa. Radiologia zabiegowa. Radiologia zabiegowa. dr n.med. Jolanta Meller
Radiologia zabiegowa dr n.med. Jolanta Meller Radiologia zabiegowa wykorzystuje metody obrazowania narządów oraz sprzęt i techniki stosowane w radiologii naczyniowej do przeprowadzania zabiegów leczniczych
Bardziej szczegółowoFraxiparine Multi (Nadroparinum calcicum)
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Fraxiparine Multi (Nadroparinum calcicum) 9 500 j.m. AXa/ml (47 500 j.m. AXa/5 ml), roztwór do wstrzykiwań 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY
Bardziej szczegółowoRywaroksaban (Xarelto ) w leczeniu i profilaktyce nawrotowej zatorowości
Rywaroksaban (Xarelto ) w leczeniu i profilaktyce nawrotowej zatorowości płucnej Analiza problemu decyzyjnego Katarzyna Grab, Alicja Wójcik, Dominik Golicki, Maciej Niewada Warszawa kwiecień 2013 Autorzy
Bardziej szczegółowoLECZENIE ZAAWANSOWANEGO RAKA JELITA GRUBEGO (ICD-10 C 18 C 20)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 552 Poz. 71 Załącznik B.4. LECZENIE ZAAWANSOWANEGO RAKA JELITA GRUBEGO (ICD-10 C 18 C 20) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY I. Leczenie pierwszej linii
Bardziej szczegółowoImię i nazwisko Pacjenta:..PESEL/Data urodzenia:... FORMULARZ ZGODY. Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:...
FORMULARZ ZGODY I Informacje o osobach uprawnionych do wyrażenia zgody Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:... PESEL/Data urodzenia Pacjenta:... II Nazwa procedury medycznej
Bardziej szczegółowoMigotanie przedsionków czynniki ograniczające dostępności do współczesnej terapii
Migotanie przedsionków czynniki ograniczające dostępności do współczesnej terapii Piotr Pruszczyk, Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii Warszawski Uniwersytet Medyczny Centrum Diagnostyki i Leczenia
Bardziej szczegółowo10. ZAKRZEPICA ŻYŁ GŁĘBOKICH KOŃCZYN DOLNYCH 207
Spis treści 10. ZAKRZEPICA ŻYŁ GŁĘBOKICH KOŃCZYN DOLNYCH 207 10.1. Zakrzepica żylna - z historii medycyny 207 10.2. Anatomia i fizjologia żyt głębokich kończyn dolnych 209 10.2.1. Żyły głębokie stopy 210
Bardziej szczegółowoReoPro - Specjalne ostrzeżenia
ReoPro - Specjalne ostrzeżenia 4.4 Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania Przed podaniem abciximabu należy dokonać dokładnej analizy zagrożeń i korzyści związanych z jego stosowaniem.
Bardziej szczegółowoLECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 589 Poz. 86 Załącznik B.29. LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35) 1. Kryteria kwalifikacji: ŚWIADCZENIOBIORCY 1.1. Leczenie interferonem beta: 1) rozpoznanie
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO. PRIMENE 10% roztwór do infuzji 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO PRIMENE 10% roztwór do infuzji 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY 100 ml roztworu do infuzji zawiera: L-Izoleucyna... L-Leucyna... L-Walina...
Bardziej szczegółowoLECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM, EPOPROSTENOLEM I MACYTENTANEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0)
Załącznik B.68. LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM, EPOPROSTENOLEM I MACYTENTANEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) ŚWIADCZENIOBIORCY I. Terapia sildenafilem A. Leczenie sildenafilem pacjentów
Bardziej szczegółowoImię i nazwisko Pacjenta:..PESEL/Data urodzenia:... FORMULARZ ZGODY. Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:..
FORMULARZ ZGODY I Informacje o osobach uprawnionych do wyrażenia zgody Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:.. PESEL/Data urodzenia Pacjenta:... II Nazwa procedury medycznej
Bardziej szczegółowoANEKS III ZMIANY W CHARAKTERYSTYKACH PRODUKTÓW LECZNICZYCH I ULOTCE DLA PACJENTA
ANEKS III ZMIANY W CHARAKTERYSTYKACH PRODUKTÓW LECZNICZYCH I ULOTCE DLA PACJENTA Poprawki do CHPL oraz ulotki dla pacjenta są ważne od momentu zatwierdzenia Decyzji Komisji. Po zatwierdzeniu Decyzji Komisji,
Bardziej szczegółowoLECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM, EPOPROSTENOLEM I MACYTENTANEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 893 Poz. 133 Załącznik B.68. LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM, EPOPROSTENOLEM I MACYTENTANEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) ŚWIADCZENIOBIORCY I. Terapia
Bardziej szczegółowoUlotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta FRAGMIN FRAGMIN 100 000 j.m. anty-xa/4 ml, roztwór do wstrzykiwań 100 000 j.m. anty-xa/10 ml, roztwór do wstrzykiwań (Dalteparinum natricum) Należy
Bardziej szczegółowoPrzewlekła niewydolność żylnej. Zbigniew Krasiński Klinika Chirurgii Ogólnej i Naczyń Akademii Medycznej w Poznaniu
Przewlekła niewydolność żylnej Zbigniew Krasiński Klinika Chirurgii Ogólnej i Naczyń Akademii Medycznej w Poznaniu PRZEWLEKŁA NIEWYDOLNOŚĆ ŻYLNA UTRWALONE ZABURZENIE ODPŁYWU KRWI ŻYŁAMI KOŃCZYN DOLNYCH
Bardziej szczegółowoOpis zakładanych efektów kształcenia na studiach podyplomowych ŻYWIENIE KLINICZNE I OPIEKA METABOLICZNA WIEDZA
Załącznik nr 8 do zarządzenia nr 68 Rektora UJ z 18 czerwca 2015 r. Opis zakładanych efektów kształcenia na studiach podyplomowych ŻYWIENIE KLINICZNE I OPIEKA METABOLICZNA Nazwa studiów: ŻYWIENIE KLINICZNE
Bardziej szczegółowoDesogestrel SUBSTANCJE CZYNNE. Grupa farmakoterapeutyczna: progestageny i estrogeny, produkty złożone. GRUPA FARMAKOTERAPEUTYCZNA (KOD ATC)
SUBSTANCJE CZYNNE Desogestrel GRUPA FARMAKOTERAPEUTYCZNA (KOD ATC) Grupa farmakoterapeutyczna: progestageny i estrogeny, produkty złożone. Kod ATC: G03AC09 PODMIOT ODPOWIEDZIALNY NAZWA HANDLOWA PRODUKTU
Bardziej szczegółowoPROGRAM STUDIÓW PODYPLOMOWYCH ŻYWIENIE KLINICZNE
1. Ramowe treści kształcenia PROGRAM STUDIÓW PODYPLOMOWYCH ŻYWIENIE KLINICZNE L.p. DATA TEMAT ZAJĘĆ LICZBA GODZIN: FORMA ZALI- CZENIA PUNKTY ECTS 1. 2. 22.09.2012 23.09.2012 20.10.2012 21.10.2012 Żywienie
Bardziej szczegółowoWIEDZA. K_W01 Zna definicje, cele i metody żywienia klinicznego oraz sposoby oceny odżywienia w oparciu o metody kliniczne.
Opis zakładanych efektów kształcenia na studiach podyplomowych Nazwa studiów: Żywienie kliniczne Typ studiów: doskonalące Symbol Efekty kształcenia dla studiów podyplomowych WIEDZA K_W01 Zna definicje,
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Clexane, 2000 j.m. (20 mg) /0,2 ml, roztwór do wstrzykiwań Clexane, 4000 j.m. (40 mg) /0,4 ml, roztwór do wstrzykiwań Clexane, 6000 j.m.
Bardziej szczegółowoOd prewencji do ablacji: nowoczesne leczenie migotania przedsionków - zmiany w stosunku do wcześniejszych wytycznych wg ESC, cz.
Od prewencji do ablacji: nowoczesne leczenie migotania przedsionków - zmiany w stosunku do wcześniejszych wytycznych wg ESC, cz. II Nowoczesne leczenie pacjenta z migotaniem przedsionków to złożony proces.
Bardziej szczegółowoUlotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta. (Dalteparinum natricum)
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta 2 500 j.m. anty-xa/0,2 ml, roztwór do wstrzykiwań 5 000 j.m. anty-xa/0,2 ml, roztwór do wstrzykiwań 7 500 j.m. anty-xa/0,3 ml, roztwór do wstrzykiwań
Bardziej szczegółowoPOSTĘPOWANIE OKOŁOOPERACYJNE W NOWOTWORACH JELITA GRUBEGO
Andrzej W. SZAWŁOWSKI POSTĘPOWANIE OKOŁOOPERACYJNE W NOWOTWORACH z -Instytutu im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie Kroki milowe postępu w chirurgii ZNIECZULENIE leczenie bólu ANTYBIOTYKI leczenie zakażeń
Bardziej szczegółowoANEKS III CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO, OZNAKOWANIE OPAKOWAŃ I ULOTKA DLA PACJENTA
ANEKS III CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO, OZNAKOWANIE OPAKOWAŃ I ULOTKA DLA PACJENTA 46 CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 47 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO 10 000 j.m./ml (100 mg/ml) roztwór do
Bardziej szczegółowoLECZENIE CHOROBY LEŚNIOWSKIEGO - CROHNA (chlc) (ICD-10 K 50)
Załącznik B.32. LECZENIE CHOROBY LEŚNIOWSKIEGO - CROHNA (chlc) (ICD-10 K 50) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY A. Leczenie infliksymabem 1. Leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna (chlc)
Bardziej szczegółowoImię i nazwisko Pacjenta:..PESEL/Data urodzenia:... FORMULARZ ZGODY. Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:...
FORMULARZ ZGODY I Informacje o osobach uprawnionych do wyrażenia zgody Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:... PESEL/Data urodzenia Pacjenta:... II Nazwa procedury medycznej
Bardziej szczegółowoROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 8 grudnia 2011 r.
Dziennik Ustaw Nr 269 15678 Poz. 1593 1593 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 8 grudnia 2011 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu programów zdrowotnych Na podstawie
Bardziej szczegółowoLECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35)
LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35) 1. Kryteria kwalifikacji: ŚWIADCZENIOBIORCY 1.1. Leczenie interferonem beta: 1) rozpoznanie postaci rzutowej stwardnienia rozsianego oparte na kryteriach
Bardziej szczegółowoUlotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika. Clexane, 100 mg/ml (300 mg/3 ml), roztwór do wstrzykiwań Enoxaparinum natricum
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika Clexane, 100 mg/ml (300 mg/3 ml), roztwór do wstrzykiwań Enoxaparinum natricum (logo podmiotu odpowiedzialnego) Należy uważnie zapoznać się z
Bardziej szczegółowo