KOD: GFS 01/07 I. POSTANOWIENIA OGÓLNE

Transkrypt

1 OGÓLNE WARUNKI INDYWIDUALNEGO UBEZPIECZENIA GWARANTOWANEJ RENTY NA ŻYCIE Z ODROCZONYM TERMINEM PŁATNOŚCI Z JEDNORAZOWĄ SKŁADKĄ UBEZPIECZENIOWĄ EVENTUS CLASSIC KOD: GFS 01/07 I. POSTANOWIENIA OGÓLNE 1 1. Na podstawie niniejszych Ogólnych Warunków Ubezpieczenia, Sopockie Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie Ergo Hestia SA zawiera, w zakresie działalności swego przedsiębiorstwa, z osobami fi zycznymi, osobami prawnymi lub jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej, którym ustawa przyznaje zdolność prawną umowy Indywidualnego Ubezpieczenia Gwarantowanej Renty na Życie z Odroczonym Terminem Płatności z Jednorazową Składką Ubezpieczeniową Eventus Classic, zwane dalej umowami ubezpieczenia. 2. Umowy ubezpieczenia mogą regulować prawa i obowiązki stron w sposób odbiegający od niniejszych Ogólnych Warunków Ubezpieczenia. 2 Terminy użyte w niniejszych Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia oznaczają: 1) beneficjent dodatkowy - wyznaczona przez Ubezpieczonego osoba uprawniona do otrzymania świadczenia z tytułu śmierci Ubezpieczonego, jeżeli świadczenie to nie przysługuje żadnemu z benefi cjentów głównych lub benefi cjenci główni nie żyją, 2) beneficjent główny - wyznaczona przez Ubezpieczonego osoba uprawniona do otrzymania świadczenia z tytułu śmierci Ubezpieczonego, 3) jednorazowa składka ubezpieczeniowa - składka, w wysokości określonej w umowie ubezpieczenia, płatna przez Ubezpieczającego z góry za cały okres odroczenia, 4) ochrona ubezpieczeniowa - zobowiązanie Ubezpieczyciela do wypłaty świadczeń ubezpieczeniowych, w zakresie wskazanym w umowie ubezpieczenia, 5) odprawa kapitałowa - świadczenie ubezpieczeniowe wypłacane jednorazowo przez Ubezpieczyciela, w miejsce świadczenie rentowego, w sytuacjach wskazanych w niniejszych Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia, 6) okres odroczenia - okres, w którym gromadzony jest kapitał przeznaczony na określone umową świadczenie rentowe - trwa do ostatniego dnia miesiąca poprzedzającego określony w polisie termin wypłaty pierwszego świadczenia rentowego, 7) okres gwarantowanych wypłat - wskazany w umowie ubezpieczenia okres wypłacania świadczeń rentowych, niezależnie od tego czy Ubezpieczony pozostaje przy życiu, 8) rezerwa matematyczna - pasywa Ubezpieczyciela, tworzone zgodnie z powszechnie obowiązującymi przepisami prawa w zakresie działalności ubezpieczeniowej, odpowiadające wartości bieżących i przyszłych zobowiązań, jakie mogą wyniknąć z umowy ubezpieczenia, 9) rocznica polisy - rocznica określonej w polisie ubezpieczeniowej daty rozpoczęcia okresu ochrony ubezpieczeniowej, 10) stopa techniczna - gwarantowana stopa procentowa stosowana przy ustalaniu jednorazowej składki ubezpieczeniowej lub przyznanych udziałów w zysku wynosząca 3%, 11) stopa zwrotu dla zysków przyznanych - wskaźnik zysku wypracowanego w okresie ostatnich 12 miesięcy od zainwestowanych udziałów w zysku, przyznanych w poprzednich okresach, 12) stopa zysku netto - wskaźnik zysku wypracowanego w okresie ostatnich 12 miesięcy od zainwestowanych rezerw matematycznych, pomniejszony o stopę techniczną, 13) suma ubezpieczenia - świadczenie ubezpieczeniowe wypłacane na wypadek śmierci Ubezpieczonego równe jednorazowej składce ubezpieczeniowej opłaconej przez Ubezpieczającego, 14) świadczenie rentowe - miesięczne świadczenie ubezpieczeniowe płatne przez Ubezpieczyciela z tytułu umowy ubezpieczenia, w wysokości i terminach określonych w umowie ubezpieczenia, 15) Ubezpieczający - podmiot, który zawiera umowę ubezpieczenia z Ubezpieczycielem, 16) Ubezpieczony - osoba uprawniona do otrzymania świadczenia rentowego; w przypadku zawarcia umowy ubezpieczenia na własny rachunek Ubezpieczający i Ubezpieczony jest tą samą osobą, 17) Ubezpieczyciel - Sopockie Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie Ergo Hestia SA, 18) wartość polisy - świadczenie ubezpieczeniowe wypłacane w sytuacjach wskazanych w niniejszych Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia, którego gwarantowana wysokość wskazana jest w umowie ubezpieczenia. 1 Hestia Kontakt *, * opłata za połączenie zgodna z cennikiem operatora

2 II. PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA 3 1. Przedmiotem ubezpieczenia jest wypłata Ubezpieczonemu świadczenia rentowego w wysokości i terminach określonych w umowie ubezpieczenia. 2. Świadczenie rentowe wypłacane jest Ubezpieczonemu do końca jego życia, z tym że w przypadku śmierci Ubezpieczonego w okresie gwarantowanych wypłat, Ubezpieczyciel kontynuuje wypłatę świadczenia rentowego osobie uprawnionej, o której mowa w 21, aż do końca wyżej wymienionego okresu. 3. Ubezpieczyciel zobowiązany jest do rozpoczęcia wypłat świadczeń rentowych wraz z upływem określonego w umowie ubezpieczenia okresu odroczenia. III. UMOWA UBEZPIECZENIA 4 1. Umowa ubezpieczenia zawierana jest na podstawie wniosku o ubezpieczenie składanego przez Ubezpieczającego na formularzu Ubezpieczyciela. 2. W przypadku, gdy Ubezpieczonym jest inna osoba niż Ubezpieczający, warunkiem zawarcia umowy ubezpieczenia jest złożenie przez Ubezpieczonego oświadczenia woli, zawierającego zgodę na zawarcie tej umowy. 3. Na dowód zawarcia umowy ubezpieczenia Ubezpieczyciel wystawia polisę ubezpieczeniową Data rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej wskazana jest w polisie ubezpieczeniowej. 2. Ochrona ubezpieczeniowa rozpoczyna się z dniem następnym po dniu, w którym łącznie zostały spełnione poniższe warunki: 1) Ubezpieczyciel zaakceptował wniosek o ubezpieczenie, 2) Ubezpieczający dokonał wpłaty jednorazowej składki ubezpieczeniowej na rachunek bankowy Ubezpieczyciela. 6 Umowę ubezpieczenia uważa się za zawartą z datą doręczenia Ubezpieczającemu polisy ubezpieczeniowej Jeżeli w odpowiedzi na złożoną ofertę Ubezpieczyciel doręcza Ubezpieczającemu polisę ubezpieczeniową zawierającą postanowienia, które odbiegają na niekorzyść Ubezpieczającego od treści złożonej przez niego oferty lub od Ogólnych Warunków Ubezpieczenia, Ubezpieczyciel zobowiązany jest zwrócić Ubezpieczającemu na to uwagę na piśmie, przy doręczeniu polisy ubezpieczeniowej, wyznaczając mu co najmniej siedmiodniowy termin do zgłoszenia sprzeciwu. W razie niewykonania tego obowiązku przez Ubezpieczyciela, zmiany dokonane na niekorzyść Ubezpieczającego nie są skuteczne a umowa ubezpieczenia jest zawierana zgodnie z warunkami oferty. 2. W przypadku braku sprzeciwu Ubezpieczającego uważa się, że umowa ubezpieczenia doszła do skutku zgodnie z treścią polisy ubezpieczeniowej, następnego dnia po upływie terminu wyznaczonego do złożenia sprzeciwu. 8 Umowa ubezpieczenia może zostać zawarta, jeżeli Ubezpieczony z końcem roku kalendarzowego, w którym rozpocznie się ochrona ubezpieczeniowa, będzie miał ukończone 15 lat, a nie będzie miał ukończonego 65 roku życia Okres odroczenia wyznaczany jest w pełnych latach i trwa do rocznicy polisy, przypadającej w roku, w którym Ubezpieczony kończy 65 rok życia. 2. Okres gwarantowanych wypłat wynosi 10 lat Ubezpieczający obowiązany jest podać do wiadomości Ubezpieczyciela wszystkie znane sobie okoliczności, o które Ubezpieczyciel pytał we wniosku o ubezpieczenie, albo przed zawarciem umowy ubezpieczenia w innych pismach. Jeżeli Ubezpieczający zawiera umowę ubezpieczenia przez przedstawiciela, obowiązek ten ciąży również na przedstawicielu i obejmuje ponadto okoliczności mu znane. W razie zawarcia przez Ubezpieczyciela umowy ubezpieczenia mimo braku odpowiedzi na poszczególne pytania, pominięte okoliczności uważa się za nieistotne. 2. Obowiązki określone w ust. 1 spoczywają zarówno na Ubezpieczającym jak i Ubezpieczonym. 3. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności za skutki okoliczności, które z naruszeniem postanowień ust. 1 i 2 nie zostały podane do jego wiadomości (w szczególności w sytuacji, gdy została zatajona choroba Ubezpieczonego). Jeżeli do naruszenia ustępów poprzedzających doszło z winy umyślnej, w razie wątpliwości przyjmuje się, że wypadek przewidziany umową i jego następstwa są skutkiem okoliczności, o których mowa w zdaniu poprzedzającym. Ubezpieczyciel nie może powoływać się na postanowienia zdań wcześniejszych, jeżeli do zdarzenia objętego ochroną doszło po upływie trzech lat od daty zawarcia umowy ubezpieczenia W przypadku śmierci Ubezpieczonego w okresie odroczenia, Ubezpieczyciel zobowiązany jest do wypłaty, osobie uprawnionej, o której mowa w 21, sumy ubezpieczenia, powiększonej o przyznany przez Ubezpieczyciela udział w zysku. 2. Obowiązek Ubezpieczyciela, o którym mowa w ust. 1, powstaje z datą rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej. 3. Ubezpieczyciel wypłaci świadczenie w wysokości wartości polisy, z tym że w kwocie nie wyższej niż suma ubezpieczenia, powiększone o przyznany przez 2

3 Ubezpieczyciela udział w zysku, a nie wypłaci świadczenia określonego w ust. 1, jeżeli śmierć Ubezpieczonego zaistniała w następstwie: 1) czynnego udziału Ubezpieczonego w aktach przemocy lub terroryzmu, 2) działań wojennych, powstań lub przewrotów wojskowych, 3) popełnienia lub usiłowania popełnienia przez Ubezpieczonego przestępstwa z winy umyślnej, 4) popełnienia przez Ubezpieczonego czynu zabronionego pod groźbą kary, kwalifi kowanego jako przestępstwo z winy umyślnej, co wykazano w toku postępowania przygotowawczego (o ile na skutek śmierci Ubezpieczonego nie wydano w stosunku do niego prawomocnego orzeczenia sądu), 5) samobójstwa popełnionego przez Ubezpieczonego w okresie dwóch lat od daty zawarcia umowy ubezpieczenia. IV. ROZWIĄZANIE UMOWY UBEZPIECZENIA Ubezpieczającemu przysługuje prawo do odstąpienia od umowy ubezpieczenia w okresie 30 dni a w przypadku, gdy Ubezpieczającym jest przedsiębiorca - 7 dni od daty jej zawarcia, przez złożenie Ubezpieczycielowi pisemnego oświadczenia o odstąpieniu od umowy ubezpieczenia. Odstąpienie od umowy ubezpieczenia nie zwalnia Ubezpieczającego z obowiązku zapłaty składki za okres, w którym Ubezpieczyciel udzielał ochrony ubezpieczeniowej. 2. Ubezpieczającemu przysługuje prawo wypowiedzenia umowy w każdym czasie, z zachowaniem trzymiesięcznego okresu wypowiedzenia, biegnącego od końca miesiąca kalendarzowego, w którym złożono Ubezpieczycielowi pisemne oświadczenie w tym przedmiocie. Wypowiedzenie umowy ubezpieczenia nie zwalnia Ubezpieczającego z obowiązku zapłaty składki za okres, w którym Ubezpieczyciel udzielał ochrony ubezpieczeniowej. 3. W przypadku wypowiedzenia umowy ubezpieczenia, zgodnie z treścią ust. 2, Ubezpieczającemu przysługuje prawo otrzymania wartości polisy, z tym że w kwocie nie wyższej niż suma ubezpieczenia, powiększona o przyznany przez Ubezpieczyciela udział w zysku. 4. W przypadku, o którym mowa w ust. 3, Ubezpieczonemu przysługuje prawo otrzymania nowo wyliczanego świadczenia rentowego, na zasadach określonych w 16 ust Ochrona ubezpieczeniowa kończy się: 1) z dniem śmierci Ubezpieczonego, z zastrzeżeniem postanowień 20 ust. 2, 2) z dniem wykupu wartości polisy, z zastrzeżeniem postanowień 16, 3) z dniem rozwiązania umowy ubezpieczenia, (z zachowaniem prawa do świadczenia rentowego w razie rozwiązania umowy ubezpieczenia wskutek dożycia do daty nabycia prwa do świadczenia rentowego). V. SKŁADKA UBEZPIECZENIOWA 13 Wskazana w umowie ubezpieczenia wysokość jednorazowej składki ubezpieczeniowej, przy określonej wysokości świadczenia rentowego, zależy od: stopy technicznej, okresu odroczenia, prawdopodobieństwa wystąpienia zdarzeń objętych odpowiedzialnością Ubezpieczyciela skutkujących wypłatą świadczeń ubezpieczeniowych oraz wieku i płci Ubezpieczonego Wpłata jednorazowej składki ubezpieczeniowej dokonywana jest w dacie składania przez Ubezpieczającego wniosku o ubezpieczenie lub niezwłocznie po tej dacie. 2. Jednorazową składkę ubezpieczeniową uważa się za opłaconą z datą wpłynięcia jej w pełnej wysokości na rachunek bankowy Ubezpieczyciela. VI. WYKUP WARTOŚCI POLISY Wskazana w umowie ubezpieczenia wartość polisy zależy od aktualnej wysokości rezerwy matematycznej, okresu, jaki upłynął od dnia rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej oraz okresu, jaki pozostał do końca okresu odroczenia. 2. Wartość polisy może zostać wypłacona, na wniosek Ubezpieczającego w każdym czasie, jednak nie wcześniej niż po upływie 6 miesięcy od daty rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej. 3. Wraz z wartością polisy wypłacany jest należny udział w zysku, przyznany przez Ubezpieczyciela W przypadku wykupu, gdy wartość polisy jest wyższa bądź równa sumie ubezpieczenia, Ubezpieczającemu przysługuje prawo do wykupu części wartości polisy równej sumie ubezpieczenia, z uwzględnieniem postanowień 15 ust Z dniem wypłaty świadczenia ubezpieczeniowego, o którym mowa w ust. 1, ustaje odpowiedzialność Ubezpieczyciela z tytułu śmierci Ubezpieczonego w okresie odroczenia. 3. Niewypłacona, w myśl postanowień ust. 1, część wartości polisy przeznaczana jest na nabycie nowo wyliczanego świadczenia rentowego, którego wysokość zależy od: stopy technicznej, wieku i płci Ubezpieczonego oraz długości pozostałego okresu odroczenia. 4. Jeżeli Ubezpieczony dożyje do dnia określonego w 18 ust. 1, a wartość świadczenia rentowego, o którym mowa w ust. 3, w wyżej wymienionej dacie, nie osiągnie wartości minimalnej, w miejsce tego świadczenia Ubezpieczyciel wypłaci odprawę kapitałową powiększoną o przyznany przez Ubezpieczyciela udział w zysku. 3 Hestia Kontakt *, * opłata za połączenie zgodna z cennikiem operatora

4 5. Wysokość odprawy kapitałowej, o której mowa w ust. 4 ustalana jest na podstawie taryfy aktualnej w dniu zawierania umowy ubezpieczenia, w zależności od długości okresu odroczenia oraz wieku i płci Ubezpieczonego. VII. UDZIAŁ W ZYSKU Udział w zysku naliczany jest przez Ubezpieczyciela na dzień rocznicy polisy, w czasie trwania okresu odroczenia, począwszy od drugiej rocznicy polisy. 2. Przyznany przez Ubezpieczyciela udział w zysku stanowi iloczyn wskaźnika udziału w zysku, o którym mowa w ust. 3 i średniorocznej rezerwy matematycznej (średnia arytmetyczna wartości rezerw matematycznych na dzień: rocznicy polisy, w której udział w zysku jest przyznawany oraz poprzedniej rocznicy polisy). 3. Wskaźnik udziału w zysku nie może być niższy niż 85% stopy zysku netto. 4. Nie rzadziej niż raz w roku, w zawiadomieniu wystosowanym do Ubezpieczającego oraz Ubezpieczonego (o ile jest on inną osobą niż Ubezpieczający), Ubezpieczyciel poinformuje o wysokości przyznanego udziału w zysku oraz aktualnej wysokości świadczeń ubezpieczeniowych. 5. Z datą nabycia przez Ubezpieczonego prawa do wypłaty świadczenia rentowego skumulowane udziały w zysku (suma udziałów w zysku przyznanych w okresie odroczenia powiększana o stopę zwrotu dla przyznanych zysków) przeznaczane są na powiększenie kwoty tegoż świadczenia, według taryfy aktualnej w dacie nabycia niniejszego uprawnienia. 6. Z zastrzeżeniem postanowień ust. 3, w okresie płatności świadczenia rentowego, wysokość należnych świadczeń rentowych wzrasta w każdą rocznicę polisy o należny udział w zysku Ubezpieczyciela. VIII. WYPŁATA ŚWIADCZENIA RENTOWEGO Ubezpieczony nabywa prawo do wypłaty świadczenia rentowego, w rocznicę polisy przypadającą w roku, w którym ukończył 65 rok życia. 2. Koszty administracyjne związane z wypłatą świadczenia rentowego ponosi Ubezpieczyciel. 3. Za datę płatności świadczenia rentowego uważa się dzień złożenia przez Ubezpieczyciela w banku, polecenia przelewu na rachunek bankowy osoby uprawnionej do otrzymania świadczenia rentowego. 4. Ubezpieczony może, najpóźniej na 30 dni przed końcem okresu odroczenia, złożyć Ubezpieczycielowi wniosek o wypłatę odprawy kapitałowej. 5. Z datą nabycia przez Ubezpieczonego prawa do wypłaty świadczenia rentowego kończy się okres ochrony ubezpieczeniowej z tytułu umowy ubezpieczenia a Ubezpieczyciel rozpoczyna realizację należnych dożywotnich świadczeń ubezpieczeniowych Najpóźniej na 30 dni przed każdą rocznicą polisy Ubezpieczyciel przesyła Ubezpieczonemu list mający na celu potwierdzenie prawa Ubezpieczonego do otrzymywania świadczeń rentowych. 7. Ubezpieczony jest obowiązany podpisać list, o którym mowa w ust. 6 i odesłać go do Ubezpieczyciela nie później niż na 14 dni przed rocznicą polisy. Brak pisemnego potwierdzenia ze strony Ubezpieczonego może skutkować wstrzymaniem wypłat świadczeń rentowych, z zastrzeżeniem postanowień 20 ust Ubezpieczyciel ma prawo do sprawdzania numeru PESEL Ubezpieczonego w Powszechnym Elektronicznym Systemie Ewidencji Ludności, w celu potwierdzenia życia Ubezpieczonego. Informacja o śmierci Ubezpieczonego, uzyskana z Powszechnego Elektronicznego Systemu Ewidencji Ludności, skutkuje wstrzymaniem wypłat świadczenia rentowego, z zastrzeżeniem postanowień 20 ust Jeżeli Ubezpieczony dożyje do daty nabycia przez niego prawa do świadczenia rentowego a wartość tego świadczenia, w wyżej wymienionej dacie, nie osiągnie wartości minimalnej, w miejsce świadczenia rentowego Ubezpieczyciel wypłaca odprawę kapitałową, powiększoną o przyznany przez Ubezpieczyciela udział w zysku. 2. Wartość minimalna, o której mowa w ust. 1 oraz 16 ust. 4, określana jest w umowie ubezpieczenia. 3. Wysokość odprawy kapitałowej ustalana jest na podstawie taryfy aktualnej w dniu zawierania umowy ubezpieczenia, w zależności od długości okresu odroczenia, wieku i płci Ubezpieczonego Świadczenie rentowe wypłacane jest Ubezpieczonemu dożywotnio. 2. W przypadku śmierci Ubezpieczonego w okresie gwarantowanych wypłat, Ubezpieczyciel kontynuuje wypłatę świadczenia rentowego benefi cjentowi, aż do upływu wyżej wymienionego okresu. 3. W przypadku zajścia zdarzenia określonego w ust. 2, Ubezpieczyciel wypłaca świadczenie rentowe benefi cjentowi, począwszy od najbliższego świadczenia przypadającego do wypłaty po zgłoszeniu przez benefi cjenta zgonu Ubezpieczonego Świadczenie z tytułu śmierci Ubezpieczonego w okresie obejmowania go ochroną ubezpieczeniową przysługuje uprawnionej osobie określonej w ust. 2-9, chyba że osoba ta umyślnie przyczyniła się do śmierci Ubezpieczonego. 2. Ubezpieczony ma prawo do samodzielnego wskazywania benefi cjenta głównego i benefi cjenta dodatkowego. 3. Świadczenie z tytułu śmierci Ubezpieczonego przysługuje w pierwszej kolejności benefi cjentowi głównemu.

5 4. Jeżeli niektórym z benefi cjentów głównych nie przysługuje świadczenie lub niektórzy benefi cjenci główni nie żyją, świadczenia należne tym benefi cjentom głównym przysługują proporcjonalnie pozostałym benefi cjentom głównym. 5. Jeżeli żadnemu z benefi cjentów głównych nie przysługuje świadczenie lub wszyscy benefi cjenci główni nie żyją, albo Ubezpieczony nie wyznaczył benefi cjenta głównego, świadczenie przysługuje osobom wskazanym przez Ubezpieczonego jako benefi cjenci dodatkowi. 6. Postanowienia ust. 2 stosuje się odpowiednio do benefi cjentów dodatkowych. 7. Jeżeli żadnej z osób wskazanych przez Ubezpieczonego jako benefi cjenci główni i benefi cjenci dodatkowi nie przysługuje świadczenie lub wszystkie te osoby nie żyją lub Ubezpieczony nie wyznaczył takich osób, świadczenie przysługuje członkom rodziny Ubezpieczonego, w następującej kolejności: 1) małżonkowi - w całości, 2) dzieciom - w równych częściach, 3) rodzicom - w równych częściach, 4) innym ustawowym spadkobiercom Ubezpieczonego - w równych częściach. 8. W każdym czasie Ubezpieczonemu przysługuje prawo do zmiany benefi cjenta głównego lub benefi cjenta dodatkowego, przez złożenie pisemnego oświadczenia w tym przedmiocie na formularzu Ubezpieczyciela. 9. Zmiana benefi cjenta głównego lub benefi cjenta dodatkowego dochodzi do skutku z datą wpłynięcia do Ubezpieczyciela oświadczenia Ubezpieczonego, o którym mowa w ust W przypadku śmierci Ubezpieczonego w okresie obejmowania go ochroną ubezpieczeniową, osoba, której przysługuje świadczenie, zobowiązana jest dostarczyć Ubezpieczycielowi następujące dokumenty, niezbędne do ustalenia zasadności roszczenia: 1) zgłoszenie roszczenia, 2) polisę ubezpieczeniową lub duplikat polisy ubezpieczeniowej (jeżeli został wydany) - do wglądu, 3) skrócony odpis aktu zgonu Ubezpieczonego - do wglądu, 4) zaświadczenie stwierdzające przyczynę śmierci, wystawione przez lekarza lub właściwe władze, 5) własny dokument tożsamości - do wglądu, 6) inne dokumenty dodatkowo wskazane przez Ubezpieczyciela Ubezpieczony ma obowiązek powiadomić Ubezpieczyciela o zajściu zdarzenia z tytułu którego może zostać wypłacone należne świadczenie. Ubezpieczony informuje Ubezpieczyciela o okolicznościach i skutkach, istotnych dla ustalenia zakresu odpowiedzialności Ubezpieczyciela. Spełnienie obowiązku, o którym mowa w zdaniach poprzednich winno nastąpić w terminie 3 miesięcy od daty zaistnienia zdarzenia. 2. W razie naruszenia z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa obowiązku określonego w ust. 1, Ubezpieczyciel może odpowiednio zmniejszyć świadczenie (w tym także odmówić wypłaty świadczenia), jeżeli naruszenie przyczyniło się do zwiększenia zakresu roszczenia lub uniemożliwiło Ubezpieczycielowi ustalenie okoliczności i skutków zdarzenia. Skutki braku zawiadomienia Ubezpieczyciela o wypadku nie następują, jeżeli Ubezpieczyciel w terminie wyznaczonym do zawiadomienia otrzymał wiadomość o okolicznościach, które należało podać do jego wiadomości Ubezpieczyciel wypłaca świadczenie, określone w 3 ust. 2 lub w 11, na podstawie uznania roszczenia uprawnionego z umowy ubezpieczenia w wyniku własnych ustaleń dokonanych w postępowaniu dotyczącym ustalenia stanu faktycznego zdarzenia, zasadności roszczeń i wysokości świadczenia, w terminie 30 dni od dnia otrzymania zawiadomienia o wypadku. 2. Jeżeli wyjaśnienie wszystkich okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności Ubezpieczyciela albo wysokości świadczenia w terminie wskazanym w ust. 1 okazało się niemożliwe, świadczenie powinno być spełnione w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. 25 Wypłata każdego ze świadczeń ubezpieczeniowych wskazanych w niniejszych Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia oznacza wykorzystanie ochrony ubezpieczeniowej udzielanej Ubezpieczonemu z tytułu umowy ubezpieczenia. IX. POSTANOWIENIA KOŃCOWE Wszystkie zawiadomienia i oświadczenia stron umowy powinny być składane na piśmie za pokwitowaniem lub przesłane listem poleconym. 2. Jeżeli strona umowy zmieniła adres i nie zawiadomiła o tym drugiej strony umowy, to pismo skierowane pod ostatni znany adres strony wywiera skutki prawne od chwili, w której byłoby doręczone, gdyby strona nie zmieniła adresu. Postanowienia powyższe mają również zastosowanie do siedziby strony. 3. W umowie ubezpieczenia strony mogą postanowić, że zawiadomienia i oświadczenia składane przez strony umowy będą dostarczane drugiej stronie za pomocą listu elektronicznego ( ), wiadomości tekstowej SMS, faksu lub telefonu, odpowiednio pod: wskazany 5 Hestia Kontakt *, * opłata za połączenie zgodna z cennikiem operatora

6 przez strony adres poczty elektronicznej, numer infolinii Ubezpieczyciela, numer telefonu komórkowego lub stacjonarnego wskazany przez Ubezpieczającego. 27 Ubezpieczony może żądać by Ubezpieczyciel udzielił mu informacji o postanowieniach zawartej umowy ubezpieczenia oraz o Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia w zakresie, w jakim dotyczą praw i obowiązków Ubezpieczonego. 28 Jeżeli obowiązek zwrotu przez Ubezpieczyciela składki ubezpieczeniowej (z tytułu umowy ubezpieczenia lub umów dodatkowych) wynika ze zgłoszenia roszczenia ubezpieczeniowego, kwota podlegająca zwrotowi jest wypłacana łącznie ze świadczeniem ubezpieczeniowym Ubezpieczający może wystąpić do Ubezpieczyciela z wnioskiem o dokonanie zmian w postanowieniach umowy ubezpieczenia, odbiegających od niniejszych Ogólnych Warunków Ubezpieczenia. 2. Zmiana warunków ubezpieczenia na podstawie wniosku, o którym mowa w ust. 1, dokonywana będzie w formie aneksu do umowy ubezpieczenia, pod warunkiem pokrycia przez Ubezpieczającego kosztów dokonania wnioskowanych zmian. 30 Dokonanie przez Ubezpieczającego cesji praw wynikających z umowy ubezpieczenia wymaga niezwłocznego zgłoszenia tego faktu Ubezpieczycielowi na piśmie i staje się skuteczne po potwierdzeniu przez Ubezpieczyciela W przypadku zagubienia lub zniszczenia polisy ubezpieczeniowej, Ubezpieczający zobowiązany jest niezwłocznie powiadomić o tym fakcie Ubezpieczyciela. 2. Ubezpieczyciel może wydać duplikat polisy ubezpieczeniowej na pisemny wniosek Ubezpieczającego. Z datą wydania duplikatu, oryginał polisy staje się nieważny, co potwierdzone zostaje na duplikacie Podatki i opłaty związane z otrzymaniem świadczenia ubezpieczeniowego nie obciążają Ubezpieczyciela. 2. Podatki i opłaty związane z płatnością składek ubezpieczeniowych, obciążają Ubezpieczającego. 3. Przepisy regulujące opodatkowanie świadczeń ubezpieczeniowych określonych w niniejszych Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia, Ubezpieczyciel wskazuje w dokumencie stanowiącym integralną część umowy ubezpieczenia. 33 W przypadku zmiany systemu monetarnego w Polsce lub denominacji polskiej waluty, zobowiązania fi nansowe wynikające z umowy ubezpieczenia będą odpowiednio zmienione, zgodnie z kursem wymiany złotego, ogłoszonym przez Narodowy Bank Polski W odniesieniu do umowy ubazpieczenia zawartej na podstawie Ogólnych Warunków Ubezpieczenia właściwe jest prawo polskie. 2. W sprawach nieuregulowanych niniejszymi Ogólnymi Warunkami Ubezpieczenia mają zastosowanie odpowiednie, powszechnie obowiązujące przepisy prawa Skargi i zażalenia Ubezpieczającego lub uprawnionego z umowy ubezpieczenia będących osobami fi zycznymi rozpatrywane są niezwłocznie przez Zarząd Ubezpieczyciela lub upoważnionego pracownika, po przesłaniu ich drogą pisemną pod adres siedziby Ubezpieczyciela. Skargi i zażalenia mogą być również kierowane do Rzecznika Ubezpieczonych. 2. Po rozpatrzeniu skargi lub zażalenia, o których mowa w ust. 1, stanowisko Ubezpieczyciela przesyłane jest pisemnie listem poleconym pod adres wskazany w treści skargi lub zażalenia. 3. Powództwo o roszczenia wynikające z umowy ubezpieczenia, można wytoczyć albo według przepisów o właściwości ogólnej, albo przed sądem właściwym dla miejsca zamieszkania lub siedziby Ubezpieczającego, Ubezpieczonego, benefi cjenta lub innej osoby uprawnionej z umowy ubezpieczenia. 36 Niniejsze Ogólne Warunki Ubezpieczenia wchodzą w życie z dniem 10 sierpnia 2007 roku i mają zastosowanie do umów ubezpieczenia zawartych od tej daty. Prezes Zarządu Wiceprezes Zarządu Piotr Maria Śliwicki Małgorzata Makulska 6