Rozdział I Postanowienia ogólne i definicje. OWU-tur-8.qxd 1/17/03 10:21 AM Page 1

Transkrypt

1 OWU-tur-8.qxd 1/17/03 10:21 AM Page 1 Rozdział I Postanowienia ogólne i definicje 1 Ogólne warunki ubezpieczeń podróżnych INTER- TOUR mają zastosowanie do umów ubezpieczenia zawartych pomiędzy Towarzystwem Ubezpieczeniowym INTER Polska S.A. (zwanym dalej INTER Polska ), a osobami fizycznymi, osobami prawnymi oraz jednostkami organizacyjnymi nie posiadającymi osobowości prawnej (zwanymi dalej ubezpieczajacymi ) Umowa ubezpieczenia może być zawarta na warunkach odmiennych niż określone w ogólnych warunkach ubezpieczenia. 2. Klauzule odmienne od ogólnych warunków ubezpieczenia powinny być sporządzone na piśmie pod rygorem nieważności i podpisane przez ubezpieczającego oraz INTER Polska. 3. Umowa ubezpieczenia może być zawarta przez ubezpieczającego na rzecz osoby trzeciej (ubezpieczonego). 4. W razie zawarcia umowy na rzecz osoby trzeciej postanowienia niniejszych ogólnych warunków ubezpieczenia stosuje się odpowiednio do osoby, na rzecz której zawarto umowę ubezpieczenia. 3 Użyte w niniejszych ogólnych warunkach ubezpieczenia pojęcia oznaczają: 1) osoba uprawniona osobę fizyczną posiadajacą uprawnienia do otrzymania świadczenia, 2) osoby bliskie małżonek/a, osoby pozostające w faktycznym pożyciu, rodzeństwo, wstępnych i zstępnych, powinowatych 1 w pierwszym stopniu, przysposobionych lub przysposabiających oraz inne osoby pozostające we wspólnym gospodarstwie domowym, 3) podróż wyjazd ubezpieczającego poza granice Rzeczypospolitej Polskiej (dalej: RP) oraz kraju stałego pobytu, w tym również droga, którą ubezpieczający odbył w tym celu od miejsca zamieszkania do granicy RP lub kraju stałego pobytu oraz drogę powrotną od granicy RP lub kraju stałego pobytu do miejsca zamieszkania, 4) kraj stałego pobytu kraj, w którym ubezpieczający uzyskał zezwolenie na osiedlenie się, albo kraj, którego obywatelstwo posiada ubezpieczający, 5) koszty leczenia wydatki na świadczone za granicą na rzecz ubezpieczającego niezbędne usługi medyczne: leczenie ambulatoryjne, szpitalne oraz stomatologiczne

2 OWU-tur-8.qxd 1/17/03 10:21 AM Page 2 2 powstałe w wyniku nagłego zachorowania lub nieszczęśliwego wypadku, 6) Centrum Pomocy INTER Polska przedstawiciela INTER Polska za granicą RP, do którego ubezpieczający obowiązany jest zgłosić zaistnienie zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową w celu zorganizowania pomocy, w zakresie określonym w ogólnych warunkach ubezpieczenia, numer telefonu i faksu Centrum Pomocy INTER Polska: tel.: (+48 22) fax: (+48 22) ) nagłe zachorowanie powstały nagle i niespodziewanie za granicą w okresie odpowiedzialności INTER Polska stan chorobowy, zagrażający życiu lub zdrowiu ubezpieczającego nie będący następstwem wcześniejszej choroby lub schorzenia, powodujący konieczność uzyskania natychmiastowej pomocy lekarskiej przed zakończeniem pobytu za granicą, 8) poważna choroba czasowe lub trwałe naruszenie fizycznej sprawności ubezpieczającego, potwierdzone przez lekarza i powodujące zaprzestanie wszelkiej aktywności w wyniku choroby nowotworowej, udaru mózgu, zawału serca, niewydolności nerek oraz porażenia, 9) choroba przewlekła stan chorobowy charakteryzujący się powolnym rozwojem oraz długookresowym przebiegiem, 10) nieszczęśliwy wypadek nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, które nastąpiło w okresie odpowiedzialności INTER Polska, w następstwie którego ubezpieczający, niezależnie od swojej woli, doznał trwałego uszkodzenia ciała, powodującego rozstrój zdrowia lub śmierć, 11) trwałe inwalidztwo całkowitą fizyczną utratę lub całkowitą i trwałą utratę władzy nad narzadami oraz inne poważne uszkodzenia ciała wymienione w Tabeli w 11 ust. 1 i orzeczone przez lekarza wskazanego przez INTER Polska, 12) kradzież z włamaniem dokonanie lub usiłowanie dokonania zaboru mienia z zamkniętego pomieszczenia lub bagażnika samochodowego po usunięciu zainstalowanych zabezpieczeń, przy użyciu siły i narzędzi albo podrobionego lub dopasowanego klucza, bądź klucza oryginalnego, w którego posiadanie sprawca wszedł wskutek włamania do innego pomieszczenia lub w wyniku rabunku, 13) rabunek dokonanie lub usiłowanie zaboru mienia z zastosowaniem przemocy fizycznej wobec ubezpieczającego lub doprowadzeniem go do stanu nieprzytomności albo bezbronności, 14) impreza turystyczna pobyt za granicą zorganizowany przez biuro podróży lub

3 OWU-tur-8.qxd 1/17/03 10:21 AM Page 3 zakupiony za pośrednictwem biura podróży, objęty wspólną ceną, obejmujący nocleg bądź trwający ponad 24 godziny; do imprez turystycznych zalicza się również zorganizowane przez biuro podróży lub zakupione za pośrednictwem biura podróży pobyty za granicą w wynajętych domach lub apartamentach wakacyjnych, 15) biuro podróży przedsiębiorcę prowadzącego działalność na terenie RP, organizującego imprezy turystyczne lub pośredniczącego w zawieraniu umów o świadczenie usług turystycznych na podstawie ustawy o usługach turystycznych (Dz.U. nr 55/2001, poz. 578), 16) przewoźnik przedsiębiorcę posiadającego zezwolenie umożliwiające wykonywanie płatnego przewozu osób środkami transportu lądowego, kolejowego, wodnego i lotniczego, 17) wartość rzeczywista wartość przedmiotu nowego, tego samego rodzaju lub najbardziej zbliżonego pod względem jakości i parametrów, pomniejszona o faktyczne zużycie, 18) szkoda: a) na osobie spowodowanie uszkodzenia ciała, rozstroju zdrowia lub śmierci, b) w mieniu zniszczenie lub uszkodzenie rzeczy ruchomej albo nieruchomości, 19) praca zarobkowa podjęcie przez ubezpieczającego za granicą czynności, za które otrzymuje on wynagrodzenie, 20) wyczynowe lub zawodowe uprawianie sportu uprawianie sportów w ramach sekcji lub klubów sportowych z zamiarem uczestnictwa w zawodach i konkursach sportowych, 21) ekspedycja zorganizowaną wyprawę mającą na celu zrealizowanie wytyczonych 3 zadań o charakterze sportowym bądź naukowym, 22) sporty wysokiego ryzyka rafting lub inne sporty wodne uprawiane na rzekach górskich, nurkowanie przy użyciu aparatów gazowych, skoki ze spadochronów, paralotniarstwo, szybownictwo oraz pilotowanie jakichkolwiek samolotów silnikowych, skoki bungee, sztuki walki i wszelkiego rodzaju sporty obronne, wspinaczkę wysokogórską i skalną, speleologię, myślistwo, jazdę konną, narciarstwo, snowbord, bobsleje, skoki narciarskie, jazdę na nartach wodnych oraz sporty, w których wykorzystywane są pojazdy poruszające się po śniegu albo lodzie; za sporty wysokiego ryzyka uważa się również wyprawy do miejsc charakteryzujących się ekstremalnymi warunkami klimatycznymi lub przyrodniczymi albo udział w ekspedycjach,

4 OWU-tur-8.qxd 1/17/03 10:21 AM Page ) zdarzenie losowe pożar, huragan, powódź, lawinę, bezpośrednie uderzenie pioruna, trzęsienie lub zapadanie się ziemi, wydostanie się wody z urządzeń wodociągowo-kanalizacyjnych, usuwanie się ziemi, wybuch lub upadek pojazdu powietrznego, 24) bagaż podróżny przedmioty zabierane w podróż, zwyczajowo przeznaczone do osobistego użytku, takie jak odzież, obuwie, środki higieny osobistej, książki, torebki, zegarki, okulary, namioty, stanowiące własność lub znajdujące się w posiadaniu ubezpieczającego, 25) hospitalizacja leczenie w szpitalu trwające co najmniej 24 godziny, powstałe w wyniku nagłego zachorowania lub nieszczęśliwego wypadku, 26) akty terroryzmu akty (w tym z użyciem siły lub przemocy lub z groźbą użycia siły lub przemocy) osób lub grup osób, działających samodzielnie albo w imieniu lub w porozumieniu z jakimikolwiek organizacjami lub rządami, popełnione z pobudek politycznych, religijnych, ideologicznych lub etnicznych, albo w celu wzbudzenia poczucia zagrożenia w jakimkolwiek rządzie, społeczeństwie lub jakiejkolwiek grupie społecznej. W przypadkach spornych ciężar udowodnienia faktu, że szkoda nie powstała w wyniku aktu terroryzmu, spoczywa na ubezpieczającym. Rozdział II Warianty ubezpieczenia 4 Na podstawie niniejszych ogólnych warunków ubezpieczenia INTER Polska udziela ochrony ubezpieczeniowej w zakresie: 1) kosztów leczenia, 2) następstw nieszczęśliwych wypadków, 3) kosztów transportu i repatriacji, 4) kosztów organizacji pomocy assistance, 5) utraty lub uszkodzenia bagażu podróżnego i kosztów opóźnienia dostarczenia bagażu, 6) odpowiedzialności cywilnej, 7) kosztów odwołania uczestnictwa w zagranicznej imprezie turystycznej przed wyjazdem albo rezygnacji z imprezy w czasie jej trwania Umowa ubezpieczenia może zostać zawarta według jednego z niżej podanych wariantów: 1) standardowy, który obejmuje ubezpieczenie: a) kosztów leczenia: szpitalnego, ambulatoryjnego, stomatologicznego, b) następstw nieszczęśliwych wypadków,

5 OWU-tur-8.qxd 1/17/03 10:21 AM Page 5 c) kosztów organizacji pomocy assistance, d) kosztów transportu i repatriacji, 2) srebrny, który obejmuje ubezpieczenie: a) kosztów leczenia: szpitalnego, ambulatoryjnego, stomatologicznego, b) następstw nieszczęśliwych wypadków, c) kosztów organizacji pomocy assistance, d) kosztów transportu i repatriacji, e) utraty lub uszkodzenia bagażu podróżnego, 3) złoty, który obejmuje ubezpieczenie: a) kosztów leczenia: szpitalnego, ambulatoryjnego, stomatologicznego, b) następstw nieszczęśliwych wypadków, c) kosztów organizacji pomocy assistance, d) kosztów transportu i repatriacji, e) utraty lub uszkodzenia bagażu podróżnego, f) kosztów opóźnienia dostarczenia bagażu, g) odpowiedzialności cywilnej. 2. Za opłatą dodatkowej składki warianty wymienione w ust. 1 mogą zostać rozszerzone o ubezpieczenie kosztów odwołania uczestnictwa w zagranicznej imprezie turystycznej przed wyjazdem albo rezygnacji z imprezy w czasie jej trwania. 3. Za opłatą dodatkowej składki ochrona ubezpieczeniowa może zostać rozszerzona za szkody będące następstwem: 1) wykonywania pracy zarobkowej, 2) amatorskiego uprawiania sportów wysokiego ryzyka. Rozdział III Ubezpieczenie kosztów leczenia Przedmiot i zakres ubezpieczenia 6 Przedmiotem ubezpieczenia są niezbędne i udokumentowane koszty leczenia poniesione przez ubezpieczającego poza granicami RP oraz kraju stałego pobytu w związku z jego nagłym zachorowaniem lub nieszczęśliwym wypadkiem powstałym w czasie pobytu poza granicami RP oraz kraju stałego pobytu, z zastrzeżeniem postanowień INTER Polska zapewnia pomoc medyczną polegająca na opłaceniu następujących kosztów leczenia: 1) ambulatoryjnego, obejmującego: a) badania i zabiegi ambulatoryjne zalecone przez lekarza, 5

6 OWU-tur-8.qxd 1/17/03 10:21 AM Page 6 6 b) konsultacje medyczne wraz z dojazdem lekarza wskazanego przez Centrum Pomocy INTER Polska z najbliższej placówki służby zdrowia do miejsca zakwaterowania ubezpieczającego, w przypadku gdy wymaga tego stan zdrowia ubezpieczającego, c) zakup leków i środków opatrunkowych przepisanych przez lekarza wskazanego przez Centrum Pomocy INTER Polska, d) naprawę i zakup okularów oraz naprawę protez opłaconych za granicą bezpośrednio po wypadku, pod warunkiem, że ich uszkodzenie związane było z nieszczęśliwym wypadkiem do wysokości 100 EURO dla wszystkich tego typu zdarzeń w okresie ubezpieczenia, 2) szpitalnego, w tym pobyt i leczenie, zabiegi, operacje, których przeprowadzenia ze względu na stan zdrowia nie można było odłożyć do czasu powrotu do RP lub kraju stałego pobytu, 3) stomatologicznego, obejmującego leczenie ostrych stanów zapalnych i bólowych do wysokości 200 EURO dla wszystkich zachorowań wymagających udzielenia natychmiastowej pomocy lekarskiej, zaistniałych w okresie ubezpieczenia. Wyłączenia odpowiedzialnosci 8 1. Z tytułu umowy ubezpieczenia kosztów leczenia INTER Polska nie odpowiada, jeżeli: 1) leczenie za granicą było jedynym powodem lub jednym z powodów pobytu za granicą albo jeżeli wiadomo było, że konieczność leczenia nastąpi w trakcie pobytu za granicą, 2) koszty związane są z porodem, który nastąpił podczas ostatnich dwóch miesięcy poprzedzających przewidywany termin, 3) koszty związane są ze sztucznym zapłodnieniem lub innym leczeniem bezpłodności oraz koszty środków antykoncepcyjnych, 4) koszty związane są z przerwaniem ciąży, o ile nie zostało ono wykonane w celu ratowania życia lub zdrowia, 5) koszty związane są z ciążą, za wyjątkiem jednej wizyty lekarskiej i związanego z nią niezbędnego transportu do placówki medycznej przy czym górny limit odpowiedzialności INTER Polska za wymienione świadczenia wynosi równowartość 100 EURO, 6) koszty dotyczą leczenia depresji, wad wrodzonych, chorób wenerycznych i AIDS,

7 OWU-tur-8.qxd 1/17/03 10:21 AM Page 7 7) koszty wynikają z leczenia przekraczającego zakres niezbędny do przywrócenia stanu zdrowia, umożliwiającego ubezpieczającemu powrót do RP lub kraju stałego pobytu, w szczególności leczenia związanego z chirurgią plastyczną, szczepieniami lub środkami odżywczymi (wzmacniającymi), 8) koszty wynikają z konieczności udzielenia opieki przez domy starców, hospicja, izby wytrzeźwień lub inne instytucje świadczące usługi o podobnym zakresie, 9) koszty dotyczą świadczeń zdrowotnych o charakterze kuracyjnym, sanatoryjnym lub rehabilitacyjnym, albo związane są z dodatkową opieką pielęgnacyjną, 10) koszty związane są z zakupem protez dentystycznych, koron lub świadczeń z zakresu ortodoncji albo leczniczych środków technicznych (np. endoprotezy), 11) koszty dotyczą leczenia we własnym zakresie lub przez osoby bliskie, 12) leczenie za które ubezpieczający w całości lub części uzyskał zwrot kosztów z innego tytułu, 13) ubezpieczający nie stosował się do zaleceń lekarzy Centrum Pomocy INTER Polska. 2. Ochrona ubezpieczeniowa INTER Polska nie obejmuje zdarzeń, w związku z którymi ubezpieczającemu przysługuje odszkodowanie (świadczenie) z tytułu innej umowy ubezpieczenia, lub którą zostały pokryte przez inne instytucje. 3. Z zakresu ubezpieczenia wyłączone są również koszty leczenia ubezpieczającego, w przypadku gdy odmówił on powrotu do kraju stałego pobytu wbrew decyzji podjętej przez lekarza Centrum Pomocy INTER Polska. Rozdział IV Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków Przedmiot i zakres ubezpieczenia 9 Przedmiotem ubezpieczenia są trwałe następstwa nieszczęśliwych wypadków ubezpieczającego, powstałych w czasie podróży, z zastrzeżeniem postanowień 10 ust. 3 i INTER Polska wypłaca następujące rodzaje świadczeń: 1) z tytułu śmierci w następstwie nieszczęśliwego wypadku, jeżeli nastąpiła ona w ciągu dwóch lat od daty zaistnienia wypadku świadczenie w wysokości 100% sumy ubezpieczenia (zgodnie z określonym w umowie wariantem ubezpieczenia), 7

8 OWU-tur-8.qxd 1/17/03 10:21 AM Page 8 8 2) z tytułu trwałego inwalidztwa odpowiedni procent sumy ubezpieczenia (zgodnie z określonym w umowie wariantem ubezpieczenia), ustalony na podstawie Tabeli stopnia trwałego inwalidztwa, określonej w 11 ust W przypadku pobytu ubezpieczającego w szpitalu w następstwie nieszczęśliwego wypadku objętego ochroną ubezpieczeniową, INTER Polska wypłaca dodatkowo dzienne świadczenie szpitalne w wysokości 5 EURO za każdy dzień pobytu w szpitalu, licząc od 3 dnia, jednak nie dłużej niż za 60 dni. 3. Ochrona ubezpieczeniowa, o której mowa w ust. 2, obejmuje wyłącznie pobyt w szpitalu na terytorium RP. 4. Podstawą wypłaty dziennego świadczenia szpitalnego jest karta informacyjna leczenia szpitalnego Oceny stopnia trwałego inwalidztwa dokonują lekarze wskazani przez INTER Polska, na podstawie Tabeli stopnia trwałego inwalidztwa, dalej zwanej Tabelą. Wysokość Rodzaj trwałego świadczenia inwalidztwa (% sumy ubezpieczenia) całkowita utrata wzroku: w obu oczach 100 w jednym oku 40 całkowita utrata słuchu: w obu uszach 60 w jednym uchu 20 całkowita utrata mowy 50 utrata konczyny górnej: całkowita 100 na poziomie barku 70 na poziomie ramienia 65 na poziomie stawu łokciowego 60 Rodzaj trwałego inwalidztwa Wysokość świadczenia (% sumy ubezpieczenia) na poziomie przedramienia 60 na poziomie nadgarstka 50 utrata palca wskazującego 10 utrata kciuka 20 utrata innego palca 5 Utrata kończyny dolnej: całkowita 100 na poziomie stawu biodrowego 70 na poziomie stawu kolanowego 65 na poziomie podudzia 60 Całkowita utrata jednej stopy 50 Całkowita utrata dużego palca u nogi 5 Całkowita utrata innego palca u nogi 2

9 OWU-tur-8.qxd 1/17/03 10:21 AM Page 9 2. Rodzaj i wysokość świadczenia ustala się po stwierdzeniu, że istnieje związek przyczynowy pomiędzy nieszczęśliwym wypadkiem a wskazanym w 10 niniejszych ogólnych warunków zdarzeniem ubezpieczeniowym objętym odpowiedzialnością INTER Polska. 3. Ustalenie związku przyczynowego oraz stopnia trwałego inwalidztwa następuje na podstawie dostarczonych dokumentów i wyników badań lekarskich. 4. Stopień trwałego inwalidztwa powinien być ustalony niezwłocznie po zakończeniu leczenia, nie później jednak niż w ciągu 24 miesięcy od daty zdarzenia objętego zakresem ubezpieczenia. 5. Jeżeli ubezpieczający otrzymał świadczenie z tytułu trwałego inwalidztwa, a następnie zmarł wskutek tego samego wypadku, świadczenie z tytułu śmierci wypłaca się wówczas, gdy jest ono wyższe od już wypłaconego, przy czym potrąca się kwotę uprzednio wypłaconą. 6. W razie śmierci ubezpieczającego należne świadczenie wypłaca się osobie uprawnionej. Świadczenie nie przysługuje uprawnionemu, który umyślnie spowodował śmierć ubezpieczającego. 7. Jeżeli w wyniku tego samego wypadku wystąpi więcej niż jeden rodzaj trwałego inwalidztwa określonego w Tabeli, świadczenie ubezpieczeniowe obejmuje sumę kwot należnych za każdy rodzaj trwałego inwalidztwa, lecz nie wiecej niż suma ubezpieczenia wskazana w umowie ubezpieczenia. Wyłączenia odpowiedzialności 12 INTER Polska nie obejmuje ochroną ubezpieczeniową następstw nieszczęśliwych wypadków, jeżeli zaistniały w wyniku: 9 1) uszkodzenia ciała spowodowanego niewłaściwym leczeniem, albo niewłaściwie wykonanych zabiegów leczniczych, z tym że ochrona ubezpieczeniowa istnieje, jeżeli leczenie lub zabiegi były następstwem wypadku objętego ochroną ubezpieczeniową, 2) zatrucia substancjami stałymi lub płynnymi, które wniknęły do organizmu drogą pokarmową, 3) infekcji, z tym że ochrona istnieje, jeżeli ubezpieczający został zakażony wirusem chorobotwórczym w następstwie wypadku objętego ochroną ubezpieczeniową.

10 OWU-tur-8.qxd 1/17/03 10:21 AM Page Rozdział V Postępowanie w przypadku wystąpienia zdarzenia objętego ubezpieczeniem kosztów leczenia i następstw nieszczęśliwych wypadków W razie wystąpienia zdarzenia mogącego spowodować odpowiedzialność INTER Polska, ubezpieczający lub osoba występująca w jego imieniu obowiązani są: 1) przed podjęciem jakichkolwiek działań we własnym zakresie niezwłocznie, nie później niż w ciągu 3 dni od daty zdarzenia powiadomić Centrum Pomocy INTER Polska, a w przypadku, gdy jest to niemożliwe starać się złagodzić skutki zdarzenia i niezwłocznie uzyskać pomoc lekarską korzystając w miarę możliwości ze świadczeń publicznej służby zdrowia, 2) stosować się do zaleceń Centrum Pomocy INTER Polska, udzielając informacji i niezbędnych pełnomocnictw, 3) podać numer telefonu, pod którym Centrum Pomocy INTER Polska skontaktuje się z ubezpieczającym, 4) uzyskać dokumentację lekarską, stwierdzającą rozpoznanie (diagnozę lekarską) i uzasadniającą konieczność leczenia lub hospitalizacji (oryginały rachunków i inne dokumenty), 5) w miarę możliwości ograniczyć rozmiar szkody i zaniechać wszelkich czynności, które byłyby przeszkodą w procesie leczenia, 6) poddać się badaniom lekarskim u wskazanego przez INTER Polska lekarza lub ewentualnej obserwacji klinicznej, 7) zwolnić lekarzy prowadzących leczenie w kraju i za granicą z obowiązku zachowania tajemnicy zawodowej na rzecz INTER Polska oraz zezwolić INTER Polska na wgląd do dokumentacji z przebiegu leczenia, 8) zwolnić publiczne i niepubliczne zakłady opieki zdrowotnej oraz Zakład Ubezpieczeń Społecznych z obowiązku zachowania tajemnicy i wyrazić zgodę na udostępnienie dokumentacji medycznej, 9) zgłosić do INTER Polska zdarzenie objęte ubezpieczeniem najpóźniej w terminie 14 dni od daty powrotu do RP, przedstawiając dokumenty lekarskie określone w pkt. 4, 10) do wysokości 60 EURO pokryć koszty we własnym zakresie na miejscu zdarzenia (koszty objęte ubezpieczeniem zwracane są po powrocie ubezpieczającego do RP);

11 OWU-tur-8.qxd 1/17/03 10:21 AM Page 11 koszty powyżej 60 EURO mogą, na życzenie ubezpieczającego, zostać pokryte przez Centrum Pomocy INTER Polska na rachunek placówki udzielającej pomocy. 2. Jeżeli ubezpieczający nie dopełni wskutek rażącego niedbalstwa lub winy umyślnej któregokolwiek z obowiązków określonych w ust.1, a będzie to miało wpływ na ustalenie zakresu odpowiedzialności ubezpieczeniowej lub wysokości świadczenia, INTER Polska może odmówić przyznania wypłaty świadczenia lub je ograniczyć. 3. W razie śmierci ubezpieczającego osoba uprawniona obowiązana jest dostarczyć do RP dokumenty niezbędne do ustalenia zasadności roszczenia, przez które rozumie się w szczególności wyciąg z aktu zgonu (do wglądu) oraz dokumenty stwierdzające pokrewieństwo lub powinowactwo uprawnionego z ubezpieczającym (do wglądu). Rozdział VI Ubezpieczenie kosztów organizacji pomocy assistance Przedmiot i zakres ubezpieczenia 14 Przedmiotem ubezpieczenia jest organizacja pomocy assistance i opłacenie świadczeń za pośrednictwem Centrum Pomocy INTER Polska w przypadku nagłego zachorowania lub nieszczęśliwego wypadku ubezpieczającego w czasie pobytu za granicą RP oraz kraju stałego pobytu, z zastrzeżeniem W ramach organizacji pomocy assistance w wariancie standardowym Centrum Pomocy INTER Polska gwarantuje następujące usługi i świadczenia: 1) całodobowy dyżur telefonu Centrum Pomocy INTER Polska, 11 2) pokrycie kosztów leczenia Centrum Pomocy INTER Polska zorganizuje bezgotówkowe opłacenie kosztów leczenia ubezpieczającego do wysokości sumy ubezpieczenia określonej w 46, 3) przekazywanie wiadomości w przypadku zajścia nieprzewidzianych okoliczności, niezależnych od ubezpieczającego, które spowodowały opóźnienie lub zmianę przebiegu podróży ubezpieczającego, Centrum Pomocy INTER Polska na życzenie ubezpieczającego przekaże niezbędne informacje rodzinie, pracodawcy lub innej wskazanej osobie; Centrum Pomocy INTER Polska nie odpowiada za treść, terminowość i następstwa przekazanych informacji, 4) koszty pobytu i podróży powrotnej osoby towarzyszącej Centrum Pomocy INTER Polska zorganizuje i opłaci koszty pobytu oraz podróży powrotnej jednej

12 OWU-tur-8.qxd 1/17/03 10:21 AM Page osoby towarzyszącej niezbędnej do sprowadzenia ubezpieczającego do kraju; koszty pobytu obejmują koszty zakwaterowania i wyżywienia przez okres nie dłuższy niż 7 dni i są opłacane maksymalnie do kwoty 100 EURO za każdy dzień; konieczność pobytu osoby towarzyszącej musi zostać stwierdzona na piśmie przez lekarza prowadzącego chorego za granicą, 5) koszty pobytu ubezpieczającego po hospitalizacji jeżeli transport ubezpieczającego do kraju nie może nastąpić zgodnie z pisemnym zaleceniem lekarza prowadzącego bezpośrednio po zakończeniu hospitalizacji lub niemożliwe jest zorganizowanie transportu do kraju bezpośrednio po zakończeniu hospitalizacji, Centrum Pomocy INTER Polska zorganizuje i pokryje dodatkowo koszty pobytu ubezpieczającego za granicą; koszty pobytu obejmują koszty wyżywienia i zakwaterowania przez okres nie dłuższy niż 7 dni i są pokrywane maksymalnie do kwoty 100 EURO za każdy dzień, 6) pomoc w przypadku kradzieży w przypadku zaginięcia bądź kradzieży dokumentów osobistych, ubezpieczeniowych, biletów albo kart kredytowych, Centrum Pomocy INTER Polska poinformuje ubezpieczającego o niezbędnych działaniach, jakie należy podjąć; Centrum Pomocy INTER Polska i INTER Polska nie ponoszą odpowiedzialności za efekty tych działań. 16 Zakresem ubezpieczenia kosztów organizacji pomocy assistance w wariancie srebrnym i złotym objęte są oprócz świadczeń wymienionych w 15 następujące świadczenia: 1) kontynuacja podróży w przypadku poprawy stanu zdrowia ubezpieczającego, po zakończeniu leczenia szpitalnego związanego z nagłym zachorowaniem bądź nieszczęśliwym wypadkiem, Centrum Pomocy INTER Polska zorganizuje oraz pokryje koszty transportu (bilet autobusowy, kolejowy lub jeżeli podróż trwałaby dłużej niż 12 godzin bilet lotniczy klasy ekonomicznej) ubezpieczającego z miejsca jego hospitalizacji do miejsca umożliwiającego kontynuowanie przerwanej podróży; koszty te zostaną pokryte do wysokości sumy ubezpieczenia określonej w 46, 2) opieka nad dziećmi Centrum Pomocy INTER Polska zorganizuje i pokryje koszty opieki nad niepełnoletnimi dziećmi w kraju wystąpienia nagłego zachorowania lub nieszczęśliwego wypadku, albo koszty powrotu dzieci do RP w przypadku hospitalizacji ubezpieczającego lub konieczności transportu do RP; koszty te obejmują cenę

13 OWU-tur-8.qxd 1/17/03 10:21 AM Page 13 powrotnego biletu (autobusowego, kolejowego lub jeżeli podróż trwałaby dłużej niż 12 godzin biletu lotniczego klasy ekonomicznej) w razie konieczności powrót dzieci do kraju odbywa się w towarzystwie przedstawiciela wskazanego przez Centrum Pomocy INTER Polska; koszty opieki lub transportu dzieci pokrywane są tylko w przypadku, gdy ubezpieczający jest jedynym opiekunem dzieci wspólnie z nim podróżujacych, 3) wizyta osoby bliskiej w przypadku, gdy hospitalizacja ubezpieczającego trwa przez okres co najmniej 10 dni lub stan zdrowia ubezpieczającego zagraża jego życiu i nie pozwala na transport do kraju, Centrum Pomocy INTER Polska zorganizuje i pokryje koszty transportu w obie strony (bilet autobusowy, kolejowy lub jeżeli podróż trwałaby dłużej niż 12 godzin bilet lotniczy klasy ekonomicznej) oraz koszty pobytu jednej osoby bliskiej zamieszkałej w RP lub kraju stałego pobytu wskazanej przez ubezpieczającego; koszty pobytu obejmują koszty wyżywienia i zakwaterowania przez okres nie dłuższy niż 7 dni i są pokrywane maksymalnie do kwoty 100 EURO za każdy dzień; wizyta osoby bliskiej możliwa jest w sytuacji, gdy nie towarzyszy ubezpieczającemu żadna inna osoba, 4) koszty pomocy prawnej w przypadku gdy ubezpieczający przebywając za granicą RP oraz kraju stałego pobytu wejdzie w konflikt z prawem miejscowym, a stawiane mu zarzuty dotyczą wyłącznie odpowiedzialności cywilnej, Centrum Pomocy INTER Polska zorganizuje i pokryje honorarium adwokata do wysokości 1000 EURO. Centrum Pomocy INTER Polska nie ponosi odpowiedzialności za działania osoby świadczącej pomoc prawną; powyższe świadczenia nie zostaną 13 spełnione, jeżeli ubezpieczający popadł w konflikt z wymiarem sprawiedliwości w związku z: a) prowadzeniem działalności lub wykonywaniem pracy za granicą, b) prowadzeniem lub przechowywaniem pojazdu mechanicznego, c) popełnieniem lub usiłowaniem popełnienia przestępstwa, 5) koszty ratownictwa Centrum Pomocy INTER Polska pokryje udokumentowane koszty poniesione na akcję ratowniczą lub poszukiwawczą, prowadzoną przez wyspecjalizowane służby ratownicze w celu ratowania życia lub zdrowia ubezpieczającego, który uległ w czasie pobytu poza granicami RP oraz kraju stałego pobytu nieszczęśliwemu wypadkowi objętemu ochroną ubezpieczeniową; wyżej wymienione koszty pokrywane są maksymalnie do kwoty 2500 EURO.

14 OWU-tur-8.qxd 1/17/03 10:21 AM Page Rozdział VII Ubezpieczenie kosztów transportu i repatriacji Przedmiot i zakres ubezpieczenia 17 Przedmiotem ubezpieczenia jest organizacja oraz opłacenie kosztów transportu i repatriacji ubezpieczającego przez Centrum Pomocy INTER Polska w przypadku jego nagłego zachorowania lub nieszczęśliwego wypadku w czasie pobytu za granicą RP oraz kraju stałego pobytu, z zastrzeżeniem Zakresem ubezpieczenia objęte są następujące świadczenia: 1) transport ubezpieczającego z miejsca wypadku do najbliższej placówki służby zdrowia, 2) transport ubezpieczającego do innej placówki służby zdrowia na pisemny wniosek lekarza prowadzącego leczenie, 3) transport ubezpieczającego do kraju, do placówki służby zdrowia lub miejsca zamieszkania, o ile wymaga tego jego stan zdrowia oraz gdy transport ten odbył się zgodnie z pisemnym zaleceniem lekarza prowadzącego leczenie, 4) transport zwłok ubezpieczającego do kraju stałego pobytu lub koszty związane z kremacją albo pogrzebem za granicą; zwrot kosztów kremacji lub pogrzebu ograniczony jest do kwoty stanowiącej równowartość organizowanego przez Centrum Pomocy INTER Polska transportu zwłok ubezpieczającego do kraju stałego pobytu. 2. O sposobie i możliwości transportu ubezpieczającego decyduje lekarz Centrum Pomocy INTER Polska, po konsultacji z lekarzem prowadzącym za granicą i w oparciu o dokumentację medyczną. Jeżeli ubezpieczający nie wyraża zgody na transport, uznany przez lekarzy za możliwy, nie podlega on dalszej ochronie ubezpieczeniowej w zakresie kosztów leczenia i organizacji pomocy assistance, kosztów transportu i repatriacji oraz NNW. Rozdział VIII Postępowanie w przypadku wystąpienia zdarzenia objętego ubezpieczeniem kosztów organizacji pomocy assistance oraz kosztów transportu i repatriacji W razie wystąpienia zdarzenia mogącego spowodować odpowiedzialność INTER Polska, ubezpieczający lub osoba występująca w jego imieniu obowiązani są:

15 OWU-tur-8.qxd 1/17/03 10:21 AM Page 15 1) niezwłocznie skontaktować się (telefonicznie lub faxem) z Centrum Pomocy INTER Polska i podać wszelkie niezbędne informacje, o które poprosi, w szczególności: a) numer telefonu, pod którym Centrum Pomocy INTER Polska może skontaktować się z ubezpieczającym, b) numer dokumentu ubezpieczenia wraz z nazwiskiem osoby, na którą została wystawiona, c) informacje wyjaśniające okoliczności, w których znajduje się osoba ubezpieczająca i rodzaj potrzebnej pomocy, 2) podać wszelkie informacje i okazać wszelką możliwą pomoc oraz przekazać odpowiednie do okoliczności dowody, niezbędne do stwierdzenia odpowiedzialności ubezpieczeniowej i jej zakresu. 2. Jeżeli ubezpieczający nie dopełni wskutek rażącego niedbalstwa lub winy umyślnej któregokolwiek z obowiązków określonych w ust. 1, a będzie to miało wpływ na ustalenie zakresu odpowiedzialności ubezpieczeniowej lub wysokości świadczenia, INTER Polska może odmówić przyznania wypłaty świadczenia lub je ograniczyć. Rozdział IX Ubezpieczenie utraty lub uszkodzenia bagażu podróżnego Przedmiot i zakres ubezpieczenia 20 Przedmiotem ubezpieczenia jest bagaż ubezpieczającego w czasie podróży w zakresie określonym w niniejszych ogólnych warunkach ubezpieczenia, z zastrzeżeniem Bagaż jest objęty ochroną ubezpieczeniową, jeżeli znajduje się pod bezpośrednią opieką ubezpieczającego lub jeżeli ubezpieczający: 1) powierzył bagaż zawodowemu przewoźnikowi na podstawie dokumentu przewozowego, 2) oddał bagaż do przechowalni bagażu za pokwitowaniem, 3) zostawił bagaż w zamkniętym indywidualnym pomieszczeniu bagażowym na dworcu kolejowym, autobusowym, lotniczym lub w hotelu, albo w innym miejscu zakwaterowania (z wyłączeniem namiotu) lub w zamkniętym bagażniku samochodowym, lecz tylko w przypadku, gdy samochód został pozostawiony na parkingu strzeżonym (co jest potwierdzone odpowiednim dokumentem), 4) zostawił bagaż w zamkniętym na zamek bagażniku samochodowym, kabinie przy-

16 OWU-tur-8.qxd 1/17/03 10:21 AM Page czepy kempingowej lub jednostki pływającej, pod warunkiem iż nie był on widoczny z zewnątrz. 22 INTER Polska odpowiada za szkody w bagażu podróżnym powstałe w wyniku jego zniszczenia, uszkodzenia lub zaginięcia wskutek: 1) zdarzeń losowych wymienionych w 3 pkt. 23, 2) wypadku lub katastrofy środka komunikacji lądowej, wodnej lub powietrznej, 3) nieszczęśliwego wypadku lub nagłego zachorowania, w wyniku którego ubezpieczający pozbawiony był możliwości zaopiekowania się i zabezpieczenia bagażu, 4) udokumentowanej kradzieży z włamaniem z pomieszczeń wymienionych w 21 pkt. 3 i 4 albo udokumentowanego rabunku, 5) zniszczenia lub uszkodzenia bagażu w czasie akcji ratowniczej prowadzonej w związku ze zdarzeniami losowymi wymienionymi w pkt Wyłączenia odpowiedzialności INTER Polska nie odpowiada z tytułu umowy ubezpieczenia bagażu podróżnego za: 1) wszelkie dokumenty (urzędowe i prywatne), środki płatnicze (karty płatnicze, pieniądze, bony towarowe), książeczki i bony oszczędnościowe, papiery wartościowe, bilety na przejazd środkami komunikacji, srebro i złoto, futra, przedmioty z metali i kamieni szlachetnych, 2) dzieła sztuki, antyki, zbiory kolekcjonerskie i numizmatyczne, instrumenty muzyczne, 3) sprzęt sportowy, narciarski, turystyczny, 4) sprzęt pływający, taki jak pontony lub rowery wodne, 5) komputery, sprzęt elektroniczny, sprzęt audio-video, sprzęt fotograficzny, kamery video, telefony przenośne, lornetki, programy komputerowe oraz nośniki dźwięku, obrazu lub dane na nośnikach wszelkiego rodzaju, z zastrzeżeniem postanowień 24, 6) akcesoria samochodowe oraz przedmioty stanowiące wyposażenie przyczep kempingowych, półciężarówek kempingowych i łodzi, 7) broń, trofea myśliwskie oraz akcesoria z nimi związane, 8) sprzęt medyczny, lekarstwa i protezy, 9) przedmioty służące działalności handlowej, usługowej lub produkcyjnej, 10) przedmioty w ilościach wskazujących na ich przeznaczenie handlowe, 11) mienie przesiedleńcze.

17 OWU-tur-8.qxd 1/17/03 10:21 AM Page Ubezpieczeniem nie są objęte szkody: 1) polegające na wyłącznym uszkodzeniu lub zniszczeniu waliz, kufrów oraz innych podobnych tego typu i przeznaczenia przedmiotów, 2) będące następstwem zwykłego zużycia, samozapalenia, samozepsucia lub wycieku, uszkodzenia albo zniszczenia w związku z używaniem rzeczy a w przypadku rzeczy tłukących się lub w opakowaniu szklanym potłuczenia lub utraty wartości rzeczy, 3) będące skutkiem zatrzymania, zniszczenia lub konfiskaty przez organy celne albo inne władze, 4) powstałe w aparatach lub urządzeniach elektrycznych wskutek ich wad oraz działania prądu elektrycznego podczas eksploatacji, chyba że działanie prądu elektrycznego spowodowało pożar, 5) powstałe wskutek emisji, wycieku lub innej formy przedostania się do powietrza, wody lub gruntu jakichkolwiek substancji, 6) powstałe wskutek kradzieży z włamaniem, dokonanej z bagażnika samochodu w przypadku, gdy chociaż jedna ze ścian bagażnika została wykonana ze słabego materiału (typu brezent) lub gdy bagażnik nie był zabezpieczony w odpowiedni zamek zabezpieczajacy, 7) powstałe wskutek zagubienia, zapomnienia lub pozostawienia bagażu bez opieki. 3. Każdorazowo odszkodowanie ulega zmniejszeniu o 30 EURO. 24 W wariancie złotym zakresem ubezpieczenia objęte są dodatkowo szkody powstałe w sprzęcie fotograficznym, lornetkach, telefonach 17 przenośnych, przenośnym sprzęcie audio-video oraz komputerowym, znajdujących się pod bezpośrednią opieką ubezpieczającego, przy czym górną granicę odpowiedzialności INTER Polska stanowi 50% sumy ubezpieczenia określonej w 46. Rozdział X Postępowanie w przypadku wystąpienia zdarzenia objętego ubezpieczeniem utraty lub uszkodzenia bagażu podróżnego 25 Ubezpieczający jest obowiązany do stosowania się do przepisów mających na celu zapobieganie powstaniu szkód, a zwłaszcza do zachowania należytej staranności w strzeżeniu mienia. W razie powstania szkody ubezpieczający jest obowiazany do:

18 OWU-tur-8.qxd 1/17/03 10:21 AM Page ) niezwłocznego powiadomienia miejscowej policji o każdej szkodzie, która mogła powstać w wyniku przestępstwa i uzyskania pisemnego potwierdzenia tego faktu z wyszczególnieniem utraconych przedmiotów, 2) niezwłocznego powiadomienia przewoźnika o każdej szkodzie powstałej w bagażu powierzonym do przewozu lub w czasie jazdy środkami komunikacji publicznej (w przypadku gdy bagaż znajdował się pod bezpośrednią opieką ubezpieczającego) oraz uzyskać pisemne potwierdzenie tego faktu, 3) niezwłocznego powiadomienia administracji w miejscu zakwaterowania ubezpieczającego o każdej szkodzie w bagażu oraz uzyskania pisemnego potwierdzenia tego faktu, 4) zabezpieczenia rzeczy zniszczonych lub uszkodzonych w celu umożliwienia dokonania ich oględzin przez INTER Polska, 5) zapobiegania zwiększeniu się rozmiaru szkody, 6) zgłoszenia szkody do INTER Polska najpóźniej w terminie 14 dni od daty powrotu do RP wraz ze złożeniem spisu uszkodzonych lub utraconych przedmiotów z określeniem ich wartości, roku nabycia oraz wszelkich dokumentów obowiązanych i wyjaśnień dotyczących okoliczności, charakteru i rozmiaru szkody. 26 W razie niedopełnienia przez ubezpieczającego któregokolwiek z obowiązków określonych w 25, wskutek winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa INTER Polska może odmówić przyznania wypłaty odszkodowania lub je ograniczyć, jeżeli niedopełnienie tego obowiązku miało wpływ na powstanie szkody, jego rozmiar, ustalenie jej okoliczności bądź wysokości świadczenia. Ustalenie wypłaty odszkodowania 27 Jeżeli po wypłacie odszkodowania ubezpieczający odzyskał utracone przedmioty, obowiązany jest zwrócić odszkodowanie wypłacone za te przedmioty Rozmiar szkody w poszczególnych grupach mienia ustala się na podstawie cen detalicznych przedmiotów tego samego lub podobnego rodzaju i gatunku z dnia ustalenia odszkodowania, pomniejszonych o stopień zużycia do dnia szkody albo według wysokości kosztów naprawy, (wysokość tych kosztów powinna być udokumentowana rachunkiem wykonawcy lub kalkulacja poszkodowanego, który szkodę usunął własnymi siłami), przy czym: 1) zwrot kosztów naprawy nie może przekroczyć rzeczywistej wartości przedmiotu,

19 OWU-tur-8.qxd 1/17/03 10:21 AM Page 19 2) przy ustaleniu rozmiaru szkody nie uwzględnia się wartości zabytkowej, pamiątkowej, kolekcjonerskiej lub naukowej, 3) rozmiar szkody pomniejsza się o wartość pozostałości, które mogą być przeznaczone do dalszego użytku, przeróbki lub sprzedaży. 2. Odszkodowanie ustala się w kwocie odpowiadającej rozmiarowi szkody w granicach sumy ubezpieczenia, z zastrzeżeniem postanowień ust. 1 pkt 1 i 23 ust W granicach sum ubezpieczenia określonych w umowie dla poszczególnych grup mienia odszkodowanie obejmuje: 1) wysokość straty spowodowanej bezpośrednio w wyniku utraty, zniszczenia lub uszkodzenia mienia w następstwie zdarzeń objętych ochroną ubezpieczeniową w kwocie odpowiadającej rozmiarowi szkody, 2) koszty wynikłe z zastosowania wszelkich dostępnych środków w celu zmniejszenia szkody oraz zabezpieczenia bezpośrednio zagrożonego mienia przed szkodą, jeżeli środki te były właściwe, chociaż okazałyby się bezskuteczne, 3) koszty usunięcia pozostałości po szkodzie w granicach do 5% rozmiaru szkody. Rozdział XI Ubezpieczenie kosztów opóźnienia dostarczenia bagażu podróżnego Przedmiot i zakres ubezpieczenia 29 Przedmiotem ubezpieczenia są koszty poniesione przez ubezpieczającego poza granicami RP oraz kraju stałego pobytu w związku z opóźnieniem (powyżej 6 godzin) dostar- 19 czenia bagażu podróżnego do miejsca jego przeznaczenia na zakup niezbędnych w podróży przedmiotów osobistego użytku, które mają zastąpić przedmioty znajdujące się w bagażu powierzonym zawodowemu przewoźnikowi do przewozu na podstawie odpowiedniego dokumentu przewozowego, do wysokości sumy ubezpieczenia określonej w 46 i z zastrzeżeniem postanowień Ubezpieczający obowiazany jest dostarczyć do INTER Polska najpóźniej w terminie 14 dni od daty powrotu do RP wystawione przez przewoźnika dokumenty potwierdzające wystąpienie i czas trwania opóźnienia dostarczenia bagażu podróżnego. 2. Zwrot kosztów poniesionych przez ubezpieczającego w zwiazku z opóźnieniem dostarczenia bagażu następuje wyłącznie na

20 OWU-tur-8.qxd 1/17/03 10:21 AM Page podstawie oryginałów dowodów zakupu przedmiotów, o których mowa w Jeżeli ubezpieczający nie dopełni wskutek rażącego niedbalstwa lub winy umyślnej obowiązku określonego w ust. 1, a będzie to miało wpływ na ustalenie zakresu odpowiedzialności ubezpieczeniowej lub wysokości odszkodowania, INTER Polska może odmówić przyznania wypłaty odszkodowania lub je ograniczyć. Rozdział XII Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej Przedmiot i zakres ubezpieczenia 31 Przedmiotem ubezpieczenia jest odpowiedzialność cywilna ubezpieczającego za szkody w mieniu lub na osobie, wyrządzone osobom trzecim w czasie podróży, z zastrzeżeniem postanowień 50. Wyłączenia odpowiedzialności INTER Polska nie odpowiada z tytułu umowy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej za szkody: 1) związane z prowadzeniem działalności gospodarczej, a także wyrządzone przez rzeczy dostarczone lub wytworzone przez ubezpieczającego, albo prace lub usługi przez niego wykonywane, 2) związane z ruchem pojazdów mechanicznych lub prowadzeniem gospodarstwa rolnego w zakresie objętym systemem ubezpieczeń obowiązkowych, 3) powstałe wskutek uchybień w wykonywaniu czynności zawodowych ubezpieczającego, 4) związane z użytkowaniem statków oraz urządzeń latających i pływających, z wyjątkiem łodzi wiosłowych, kajaków, rowerów wodnych i paralotni, 5) w ładunku, wynikłe z niewykonania lub nienależytego wykonania umowy przewozu lub spedycji, 6) za które ubezpieczający jest odpowiedzialny wskutek umownego przejęcia odpowiedzialności cywilnej osoby trzeciej, albo wskutek rozszerzenia zakresu własnej odpowiedzialności cywilnej wynikającej z obowiązujących przepisów prawa, 7) wyrządzone osobom bliskim wobec ubezpieczającego, albo osobom przez niego zatrudnionym, bez względu na podstawę prawną zatrudnienia, 8) polegające na wystąpieniu czystych strat finansowych niezwiązanych ze szkodą w mieniu ani na osobie, 9) które mogą być pokryte z umowy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej,

21 OWU-tur-8.qxd 1/17/03 10:21 AM Page 21 zawartej z innym ubezpieczycielem na wcześniejszy lub późniejszy okres ubezpieczenia, 10) w wartościach pieniężnych, dokumentach, planach, zbiorach archiwalnych, filatelistycznych, numizmatycznych albo dziełach sztuki, 11) wynikłe z przeniesienia chorób zakaźnych, o których istnieniu ubezpieczający wiedział lub przy zachowaniu należytej staranności mógł się dowiedzieć, 12) w mieniu ruchomym, z którego ubezpieczający korzystał na podstawie umowy najmu, dzierżawy, leasingu, użyczenia lub innego pokrewnego stosunku prawnego. 2. Ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje roszczeń o wykonanie umów oraz o zwrot kosztów poniesionych w związku z wykonaniem umów. 3. INTER Polska nie pokrywa grzywien i kar administracyjnych oraz odszkodowań o charakterze karnym (exemplary and punitive damages), nałożonych na ubezpieczającego W granicach udzielonej ochrony ubezpieczeniowej INTER Polska dokonuje oceny sytuacji faktycznej i prawnej oraz podejmuje decyzje o uznaniu roszczenia i wypłacie odszkodowania albo prowadzeniu obrony ubezpieczającego przed nieuzasadnionym roszczeniem. 2. W każdym czasie INTER Polska ma prawo wypłacić odszkodowanie w wysokości sumy gwarancyjnej lub mniejszej kwoty wystarczającej na zaspokojenie roszczeń wynikajacych z wypadku, zwalniajac się z obowiazku dalszego udzielania ochrony oraz ponoszenia innych kosztów INTER Polska wypłaca osobie uprawnionej należne odszkodowanie w granicach odpowiedzialności cywilnej ubezpieczającego. 4. INTER Polska pokrywa także: 1) koszty wynagrodzenia rzeczoznawców powołanych w uzgodnieniu z INTER Polska w celu ustalenia okoliczności lub rozmiaru szkody, 2) niezbędne koszty ochrony sądowej w sporze prowadzonym na polecenie INTER Polska lub za jego zgodą; jeżeli w wyniku wypadku powodującego odpowiedzialność ubezpieczającego objętą ochroną ubezpieczeniową zostanie przeciwko sprawcy szkody wdrożone postępowanie karne, INTER Polska pokrywa koszty obrony, jeżeli zażądał powołania obrońcy lub wyraził zgodę na pokrycie tych kosztów,

22 OWU-tur-8.qxd 1/17/03 10:21 AM Page ) niezbędne koszty działań podjętych przez ubezpieczającego po wystąpieniu wypadku w celu zapobieżenia szkodzie lub zmniejszenia jej rozmiarów, jeżeli środki te były właściwe, chociaż okazały się bezskuteczne. 5. Koszty, o których mowa w ust. 4, pokrywane są w granicach sumy gwarancyjnej. Rozdział XIII Postępowanie w przypadku wystąpienia zdarzenia objętego ubezpieczeniem odpowiedzialności cywilnej W razie wystąpienia zdarzenia powodującego lub mogacego spowodować roszczenie wobec ubezpieczającego, ubezpieczający obowiązany jest: 1) zapobiec zwiększeniu się szkody, zebrać i zabezpieczyć dowody ustalające okoliczności zdarzenia, 2) niezwłocznie powiadomić Centrum Pomocy INTER Polska lub INTER Polska nie później jednak niż w terminie 7 dni od daty wystąpienia zdarzenia mogącego powodować odpowiedzialność cywilną ubezpieczającego oraz podać okoliczności zdarzenia, zebrać i zabezpieczyć dowody potwierdzające okoliczności zdarzenia, 3) nie brać na siebie jakiejkolwiek odpowiedzialności ani zawierać jakiejkolwiek ugody czy umowy w celu zaspokojenia roszczeń poszkodowanego, bez pisemnej zgody INTER Polska, 4) umożliwić INTER Polska dokonanie czynności niezbędnych w celu ustalenia okoliczności powstania szkody, zasadności i wysokości roszczenia, 5) udzielić INTER Polska pełnomocnictw niezbędnych do prowadzenia sprawy, w tym pełnomocnictwa procesowego, jeżeli przeciwko ubezpieczającemu poszkodowany wystąpił na drogę sądową; powyższe nie zwalnia ubezpieczającego z obowiązku zgłaszania we właściwym terminie sprzeciwu lub podjęcia niezbędnych środków zaskarżania, 6) udzielić INTER Polska nieograniczonego pełnomocnictwa do składania w imieniu ubezpieczającego wszelkich oświadczeń, jakie INTER Polska uzna za zasadne w sprawach związanych z realizacją roszczenia, 7) dostarczyć Centrum Pomocy INTER Polska postanowienia o umorzeniu dochodzenia wszczętego w sprawie zgłoszonej szkody, bądź odpis wyroku sądowego w terminie

23 OWU-tur-8.qxd 1/17/03 10:21 AM Page 23 umożliwiającym odpowiednie przygotowanie i wniesienie środka odwoławczego, 8) udostepnić inne dokumenty, które INTER Polska uzna za niezbędne w toku likwidacji szkody. 2. INTER Polska nie odpowiada za dodatkowe koszty wynikające z braku zgody ubezpieczającego na zawarcie przez INTER Polska ugody z poszkodowanym lub zaspokojenie jego roszczeń. 35 W przypadku niedopełnienia przez ubezpieczającego wskutek rażącego niedbalstwa lub winy umyślnej obowiązków wymienionych w 34 INTER Polska może odmówić wypłaty odszkodowania w całości lub części, jeżeli niedopełnienie obowiazków miało wpływ na ustalenie przyczyny lub wysokości szkody. Działania podjęte przez ubezpieczającego zmierzające do zaspokojenia poszkodowanego, a w szczególności uznanie jego roszczeń lub zawarcie z nim ugody bez uzyskania pisemnej uprzedniej zgody INTER Polska są bezskuteczne wobec niego. Rozdział XIV Ubezpieczenie kosztów odwołania uczestnictwa w zagranicznej imprezie turystycznej przed wyjazdem albo rezygnacji z imprezy w czasie jej trwania Przedmiot i zakres ubezpieczenia 36 Umowę ubezpieczenia można zawrzeć wyłącznie po opłaceniu dodatkowej składki, w dniu zawarcia umowy uczestnictwa w zagranicznej imprezie turystycznej, w oparciu o oryginał tej umowy Przedmiotem ubezpieczenia są koszty poniesione przez ubezpieczającego w związku z: 1) odwołaniem uczestnictwa w zagranicznej imprezie turystycznej, 2) wcześniejszym powrotem z imprezy, której organizatorem jest biuro podróży, z przyczyn losowych niezależnych od ubezpieczającego, wymienionych w 39, z zastrzeżeniem postanowień Za koszty odwołania uczestnictwa w zagranicznej imprezie turystycznej uważa się opłaty przewidziane w pisemnej umowie zawartej przez ubezpieczającego z biurem podróży, poniesione przed jej rozpoczęciem. 2. Za koszty wcześniejszego powrotu z zagranicznej imprezy turystycznej uważa się dodatkowe koszty transportu powrotnego,

24 OWU-tur-8.qxd 1/17/03 10:21 AM Page stanowiące różnicę między kosztem transportu powrotnego przewidzianego w umowie uczestnictwa w zagranicznej imprezie turystycznej, a kosztem biletu wcześniejszego powrotu z imprezy. Koszty powrotu ubezpieczającego są zwracane tylko w przypadku, gdy transport na imprezę i z imprezy był uwzględniony w umowie uczestnictwa w imprezie, ze wskazaniem określonego środka transportu. 39 INTER Polska zwraca koszty poniesione przez ubezpieczającego w zwiazku z rezygnacją lub wcześniejszym powrotem z zagranicznej imprezy turystycznej, gdy wynika to z następujacych przyczyn: 1) nieszczęśliwy wypadek, nagłe zachorowanie wymagające hospitalizacji ubezpieczającego lub jego śmierć, 2) śmierć lub poważna choroba najbliższego członka rodziny (rodziców, współmałżonka, dziecka) lub osoby wymienionej w umowie ubezpieczenia, wymagające obecności i stałej opieki świadczonej przez ubezpieczającego na jej rzecz, 3) szkoda w mieniu ubezpieczającego powstała wskutek zdarzeń losowych lub będąca następstwem przestępstwa, powodująca konieczność dokonania czynności prawnych i administracyjnych, przy których niezbędna jest obecność ubezpieczającego. 40 Z tytułu umowy ubezpieczenia odwołania uczestnictwa w zagranicznej imprezie turystycznej ubezpieczający otrzyma świadczenie w wysokości 80% poniesionych, a nie zrefundowanych kosztów, jeżeli zdarzenie, o którym mowa w 39, miało miejsce przed rozpoczęciem imprezy. 41 INTER Polska nie odpowiada za koszty odwołania uczestnictwa w zagranicznej imprezie turystycznej w przypadku: 1) poinformowania organizatora imprezy o odwołaniu uczestnictwa w zagranicznej imprezie turystycznej i jego przyczynach w terminie późniejszym niż 2 dni od dnia zaistnienia zdarzenia uzasadniającego odwołanie, 2) nałożonych opłat manipulacyjnych, które ustala organizator imprezy i kosztów uzyskania wizy wjazdowej oraz inne koszty wliczone w cenę imprezy.

25 OWU-tur-8.qxd 1/17/03 10:21 AM Page 25 Rozdział XV Postępowanie w przypadku wystąpienia zdarzenia objętego ubezpieczeniem kosztów odwołania uczestnictwa w zagranicznej imprezie turystycznej przed wyjazdem albo rezygnacji z imprezy w czasie jej trwania W razie wystąpienia zdarzenia objętego ubezpieczeniem kosztów odwołania uczestnictwa w zagranicznej imprezie turystycznej, mogącego spowodować odpowiedzialność INTER Polska, ubezpieczający lub osoba występująca w jego imieniu obowiązani są do: 1) poinformowania biura podróży o odwołaniu uczestnictwa i jego przyczynach nie później niż 2 dni od daty zaistnienia zdarzenia, 2) dostarczenia do INTER Polska w ciągu 7 dni od daty poinformowania biura podróży dokumentów potwierdzających zasadność zgłaszanego roszczenia. 2. W razie powstania zdarzenia objętego ubezpieczeniem kosztów rezygnacji z zagranicznej imprezy turystycznej w czasie jej trwania do obowiązków ubezpieczającego należy bezzwłoczne powiadomienie Centrum Pomocy INTER Polska o konieczności i przyczynach wcześniejszego powrotu (nie później niż przed udaniem się ubezpieczającego w podróż powrotną) oraz uzyskanie gwarancji ich pokrycia W sytuacjach określonych w 39 należy w ciągu 7 dni od daty zgłoszenia zdarzenia do organizatora imprezy turystycznej, dostarczyć do INTER Polska: 25 1) umowę uczestnictwa w zagranicznej imprezie turystycznej, 2) oświadczenie o złożonym odwołaniu uczestnictwa w zagranicznej imprezie turystycznej lub wcześniejszym powrocie, poświadczone przez organizatora imprezy, 3) zaświadczenie organizatora imprezy o wysokości potrąceń z tytułu odwołania uczestnictwa w zagranicznej imprezie turystycznej, bądź wcześniejszego z niej powrotu, 4) oryginały faktur, rachunków i dowodów ich zapłaty za transport powrotny w przypadku wcześniejszego powrotu z zagranicznej imprezy turystycznej, 5) dokumentację potwierdzającą konieczność odwołania uczestnictwa w zagranicznej imprezie turystycznej lub wcześniejszego z niej powrotu, a w szczegól-