REGULAMIN REKRUTACJI. uczestników na studia podyplomowe Napędy i sterowanie płynowe w projekcie

Transkrypt

1 REGULAMIN REKRUTACJI uczestników na studia podyplomowe Napędy i sterowanie płynowe w projekcie PIT Mobilne studia podyplomowe we współpracy z przemysłem (UDA-POKL /11) realizowanego przez Politechnikę Krakowską im. Tadeusza Kościuszki w Krakowie, w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytet IV, Działanie 4.1, Poddziałanie Przez użyte w Regulaminie określenia, należy rozumieć: Uczelni oznacza to Politechnikę Krakowską im. Tadeusza Kościuszki w Krakowie Projekcie oznacza to projekt innowacyjny testujący pt. PIT Mobilne studia podyplomowe we współpracy z przemysłem (UDA POKL /11) realizowanego przez Politechnikę Krakowską im. Tadeusza Kościuszki w Krakowie, w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytet IV, Działanie 4.1, Poddziałanie Studiach oznacza to studia podyplomowe Napędy i sterowanie płynowe realizowane w ramach Projektu Biurze Projektu oznacza to Biuro Projektu z siedzibą na Wydziale Mechanicznym Politechniki Krakowskiej, przy al. Jana Pawła II 37, budynek 5, pok. 017, Kraków, tel: Stronie projektu oznacza to stronę internetową projektu: edumobile.pk.edu.pl Regulaminie Studiów oznacza to Regulamin studiów podyplomowych w Politechnice Krakowskiej stanowiący załącznik do Uchwały Senatu Politechniki Krakowskiej z 24 lutego 2012 r. nr 5/o/02/2012 Regulaminie Rekrutacji oznacza to niniejszy Regulamin Rekrutacji uczestników na studia podyplomowe w Projekcie Słuchaczu oznacza to słuchacza studiów podyplomowych Napędy i sterowanie płynowe Słuchaczu fakultatywnym oznacza to słuchacza otrzymującego tylko podstawową formę wsparcia (tj. bezpłatny udział w studiach podyplomowych) oraz dostęp do platformy mobilnej wspomagającej zajęcia dydaktyczne i możliwość uczestnictwa w zajęciach w formie wizyt studyjnych (bez wsparcia w formie bezpłatnego dojazdu, noclegu i wyżywienia) Osobie kształcącej się oznacza to osobę kształcącą się w ramach kształcenia formalnego i nieformalnego Osobie bezrobotnej oznacza to osobę bezrobotną w rozumieniu Ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (Dz. U. Nr 99 z 2004 r., poz. 1001, z późn. zm.) Osobie zatrudnionej oznacza to pracownika w rozumieniu Kodeksu Pracy, a także osobę wykonującą pracę na podstawie Kodeksu Cywilnego, w szczególności w zakresie umów cywilno-prawnych

2 I. Informacje ogólne 1 1. Regulamin Rekrutacji określa zasady rekrutacji i uczestnictwa w studiach podyplomowych realizowanych zgodnie z umową o dofinansowanie projektu PIT Mobilne studia podyplomowe we współpracy z przemysłem nr UDA-POKL /11 z dnia r. oraz na warunkach określonych w Regulaminie studiów podyplomowych na Politechnice Krakowskiej stanowiący załącznik do Uchwały Senatu Politechniki Krakowskiej z 24 lutego 2012 r. nr 5/o/02/ Projekt współfinasowany jest ze środków Unii Europejskiej z Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki; Priorytet IV: Szkolnictwo wyższe i nauka, Działanie 4.1. Wzmocnienie i rozwój potencjału dydaktycznego uczelni oraz zwiększenie liczby absolwentów kierunków o kluczowym znaczeniu dla gospodarki opartej na wiedzy, Podziałanie Wzmocnienie potencjału dydaktycznego uczelni. 3. Wnioskodawcą i realizatorem Projektu jest Politechnika Krakowska im. Tadeusza Kościuszki w Krakowie, na podstawie umowy nr UDA-POKL /11 z dnia r. z Ministerstwem Nauki i Szkolnictwa Wyższego pełniącym rolę Instytucji Pośredniczącej II stopnia Priorytetu IV Szkolnictwo Wyższe i Nauka PO KL. 4. Jednostką realizującą projekt jest Wydział Mechaniczny Politechniki Krakowskiej im. Tadeusza Kościuszki w Krakowie Projekt realizowany jest w okresie od 1 listopada 2012 r. do 31 października 2015 r. 2. Celem głównym Projektu jest stworzenie innowacyjnego modelu studiów podyplomowych o profilu technicznym w roku 2013 oraz przetestowanie go na 45 uczestnikach 2 kierunków studiów podyplomowych uruchomionych na Wydziale Mechanicznym Politechniki Krakowskiej w latach Udział w studiach jest bezpłatny studia są finansowane z: 85% ze środków europejskich Środki Europejskiego Funduszu Społecznego na Projekt realizowany w ramach Programu Operacyjnego kapitał Ludzki - POKL /11 15% z dotacji celowej z budżetu państwa. 4. W ramach projektu przetestowane zostanie nowy program studiów podyplomowych na kierunkach: Napędy i sterowanie płynowe (II edycje po 2 semestry) I edycja - od października 2013 do czerwca 2014 II edycja - od października 2014 do czerwca 2015 Międzynarodowy/ Europejski Inżynier Spawalnik IWE (I edycja 3 semestry): I edycja - od października 2013 do lutego 2015.

3 3 1. Studia są prowadzone na podstawie programów studiów podyplomowych zatwierdzanych przez Radę Wydziału. 2. Studia są prowadzone z zachowaniem równouprawnienia ze względu na płeć, niepełnosprawność, religię, rasę i inne cechy prawnie chronione. 3. Informacje na temat projektu, w tym rekrutacji, terminów uruchamiania studiów, harmonogramów zajęć i wszelkich informacji organizacyjnych zamieszczone są na stronie internetowej: edumobile.pk.edu.pl i platformie mobilnej projektu Zajęcia będą realizowane w formie weekendowej: piątek, sobota, niedziela, według ustalonego harmonogramu. 2. Zajęcia odbywać się będą na Wydziale Mechanicznym Politechniki Krakowskiej w Krakowie przy al. Jana Pawła II 37, poza zajęciami praktycznymi w formie wizyt studyjnych w przedsiębiorstwach. 3. Podczas zajęć słuchacze otrzymują: wsparcie podstawowe: bezpłatny udział w studiach podyplomowych oraz wsparcie dodatkowe: wsparcie mobilne, w tym udostępnienie na czas studiów tabletów, dostęp do platformy mobilnej wspomagającej zajęcia dydaktyczne, zapewniający m.in. dostęp do materiałów dydaktycznych w wersji elektronicznej, materiały dydaktyczne w formie papierowej, bezpłatne wizyty studyjne w przedsiębiorstwach (w tym zapewniony bezpłatny przejazd, nocleg i wyżywienie), poczęstunek (posiłek i przerwa kawowa) podczas zajęć stacjonarnych oraz bezpłatne wydanie świadectwa ukończenia studiów podyplomowych i jego duplikatu. II. Uczestnicy projektu 5 1. Słuchaczami mogą być osoby posiadające dyplom ukończenia szkoły wyższej technicznej, w tym osoby kształcące się lub absolwenci/tki do pół roku po zakończeniu studiów oraz osoby zatrudnione lub bezrobotne, które z własnej inicjatywy wyraziły chęć udziału w projekcie. 2. Słuchaczami mogą być osoby z terytorium całej Polski. Proces rekrutacji ma zasięg ogólnopolski. III. Zasady rekrutacji 6 1. Rekrutacja jest prowadzona na każdą edycję studiów oddzielnie. 2. Na studia Napędy i sterowanie płynowe zostanie zakwalifikowanych łącznie 30 słuchaczy, po 15 na każdą edycję studiów.. 3. Rekrutacja odbywać się będzie z uwzględnieniem zasady równych szans, w tym zasady równości płci. 4. Rekrutacja będzie prowadzona oddzielnie dla kobiet i mężczyzn. Przewidywana charakterystyka grupy to: 10 kobiet i 20 mężczyzn

4 7 1. Kandydaci ubiegający się o uczestnictwo w studiach dokonują rejestracji elektronicznej za pośrednictwem Internetowego Systemu Rekrutacji oraz składają poniżej wymienione dokumenty, w Biurze Projektu w wyznaczonych terminach: Kartę zgłoszenia na Studia Podyplomowe (załącznik nr 5 do Regulaminu rekrutacji) Odpis dyplomu ukończenia studiów wyższych technicznych lub kopię potwierdzoną za zgodność z oryginałem 2. Zgłoszenia niekompletne nie będą rozpatrywane. 3. O zakwalifikowaniu kandydata do projektu będą decydować następujące kryteria formalne: 1) spełnienie warunków udziału w projekcie określonych w 5; 2) rejestracja elektroniczna za pośrednictwem Internetowego Systemu Rekrutacji; 3) złożenie w Biurze Projektu w wyznaczonym terminie kompletnych i poprawnie wypełnionych dokumentów. Istnieje możliwość dostarczenia kompletu dokumentów drogą korespondencyjną, w tym przypadku za datę złożenia dokumentów uznaje się datę otrzymania korespondencji. 4. O przyjęciu kandydata na studia podyplomowe będzie decydować lista rankingowa (osobna dla kobiet i mężczyzn). 5. Miejsce na liście rankingowej określa suma punktów uzyskanych na podstawie: 1) oceny wiedzy przez test pisemny dla kandydatów spełniających wymogi formalne (ocenie podlegać będzie: przygotowanie merytoryczne kandydata do podjęcia studiów podyplomowych), skala oceny 0-10 pkt.; 2) wysokość średniej uzyskanej z dyplomu, skala oceny 0-5 pkt. 6. Test wiedzy przeprowadza Komisja Rekrutacyjna. Terminy i miejsce przeprowadzenia testu wiedzy zostanie podany na stronie internetowej projektu. Komisja Rekrutacyjna składa się z Koordynator kierunku studiów, 2 osoby z odpowiednim wykształceniem kierunkowym. 7. Po przeprowadzeniu testu wiedzy Komisja Rekrutacyjna sporządza protokół, na postawie którego ustalana jest lista osób zakwalifikowanych na studia. 8. W przypadku większej liczby zgłoszeń niż dostępnych miejsc ustalana jest również lista rezerwowa, z zachowaniem zasad tworzenia listy rankingowej. 9. W przypadku równiej liczby punktów o przyjęciu kandydata będzie decydować kolejność złożenia kompletu dokumentów w Biurze Projektu 10. O wynikach procesu rekrutacji kandydaci zostaną poinformowani poprzez stronę internetową oraz pisemnie drogą elektroniczną ( podany w Karcie zgłoszenia na Studia Podyplomowe - załącznik nr 5 do Regulaminu rekrutacji) 11. Słuchacze przyjęci na studia podyplomowe z listy osób zakwalifikowanych na studia w ramach projektu podpisują umowę, według wzoru stanowiącego załącznik nr 1 do Regulaminu rekrutacji. Niepodpisanie umowy w terminie 7 dni kalendarzowych od daty dostarczenia informacji o której mowa w ust. 7, skutkuje skreśleniem z listy słuchaczy studiów podyplomowych.

5

6 Załącznik nr 1 Umowa o świadczenie bezpłatnych usług edukacyjnych studiów podyplomowych zawarta w dniu. pomiędzy Politechniką Krakowską, z siedzibą w Krakowie, ul. Warszawska 24, zwaną dalej Uczelnią, reprezentowaną przez a... Panem/Panią..., zamieszkałym/ą w..., ul...., legitymującym/ą się [dowodem osobistym/ paszportem]... nr... zwanym/ą dalej Słuchaczem Przedmiotem umowy jest określenie warunków prowadzenia studiów podyplomowych pn. Napędy i sterowanie płynowe / Międzynarodowy/ Europejski Inżynier Spawalnik IWE zwanych dalej Studiami, prowadzonych przez Wydział Mechaniczny Politechniki Krakowskiej im. Tadeusza Kościuszki w Krakowie. 2. Umowa zostaje zawarta na czas trwania studiów podyplomowych. Czas trwania studiów wynosi:... semestry; od... do Umowa zostaje rozwiązana z dniem skreślenia słuchacza ze studiów Studia są realizowane w ramach projektu PIT Mobilne studia podyplomowe we współpracy z przemysłem, współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej z Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki; Priorytet IV: Szkolnictwo wyższe i nauka, Działanie 4.1. Wzmocnienie i rozwój potencjału dydaktycznego uczelni oraz zwiększenie liczby absolwentów kierunków o kluczowym znaczeniu dla gospodarki opartej na wiedzy, Podziałanie Wzmocnienie potencjału dydaktycznego uczelni 2. Udział w studiach jest bezpłatny studia są finansowane z: 85% ze środków europejskich Środki Europejskiego Funduszu Społecznego na Projekt realizowany w ramach Programu Operacyjnego kapitał Ludzki - POKL /11 15% dotacja celowej z budżetu państwa.

7 3 1. W ramach prowadzenia studiów Uczelnia zobowiązuje się do zapewnienia Słuchaczowi: 1) Wsparcia podstawowego w formie uczestnictwa w zajęciach dydaktycznych, 2) Wsparcia dodatkowego w formie: wsparcia mobilnego udostępnienie na czas studiów tabletów, dostęp do platformy mobilnej wspomagającej zajęcia dydaktyczne, zapewniający m.in. dostęp do materiałów dydaktycznych w wersji elektronicznej, materiałów dydaktycznych w formie papierowej, bezpłatnych wizyt studyjnych w przedsiębiorstwach (w tym zapewniony bezpłatny przejazd, nocleg i wyżywienia) poczęstunku (posiłek i przerwa kawowa) podczas zajęć stacjonarnych. 3) pokrycia przez Uczelnię opłaty za wydanie świadectwa ukończenia studiów podyplomowych i jego duplikatu w wysokości nieprzekraczalnej opłaty maksymalnej, określonej w aktualnym rozporządzeniu MNiSW w sprawie dokumentacji przebiegu studiów Słuchacz oświadcza, że podejmuje studia podyplomowe, o których mowa w 1 i że znany mu jest i program studiów. 2. Słuchacz zobowiązuje się do uczestniczenia w minimum 80% zajęć przewidzianych programem studiów, zaliczenia wszystkich zajęć zgodnie z wytycznymi, w tym zaliczenia każdego semestru do 2 tygodni po jego zakończeniu oraz złożenie egzaminu końcowego. 3. Zaliczenie semestru dokonuje Kierownik studiów. 4. Słuchacz zobowiązuje się do każdorazowego potwierdzenia swojej obecności na zajęciach. Potwierdzenie obecności następuje poprzez złożenie podpisu na liście obecności. Usprawiedliwienie opuszczonych zajęć następuje poprzez pisemne wyjaśnienie i dokument potwierdzający wystąpienie określonych okoliczności. 5. Przekroczenie limitu 20% nieobecności jest podstawą do skreślenia słuchacza z listy studiów przez Kierownika studiów.. 6. Słuchacz zobowiązuje się do wypełniania ankiet monitorujących w trakcie trwania Projektu oraz w ciągu 6 miesięcy po ukończeniu udziału w projekcie. 7. Słuchacz zobowiązuje się do przekazywania Uczelni niezbędnych dokumentów potrzebnych na użytek sprawozdawczości realizacji studiów podyplomowych oraz dopełnienia należytej staranności przy wypełnianiu dokumentacji dotyczącej udziału w projekcie. 8. Słuchacz zobowiązuje się do użytkowania sprzętu elektronicznego (tabletu) będącego własnością Uczelni w sposób zgodny z jego przeznaczeniem. Słuchacz zostanie obciążony kosztami naprawy uszkodzeń sprzętu powstałymi w wyniku niewłaściwego użytkowania lub kosztami zakupu sprzętu w przypadku jego zagubienia. 9. Słuchacz zobowiązuje się do zwrotu tabletu po ukończeniu studiów lub w przypadku skreślenia z listy słuchaczy.

8 10. Słuchacz zobowiązany jest do pisemnego powiadomienia o zmianie danych osobowych zawartych w niniejszej umowie W przypadku rezygnacji z udziału w Studiach po podpisaniu niniejszej umowy oraz skreśleniu z listy słuchaczy z przyczyn określonych 4 pkt. 5., słuchacz zobowiązuje się do zapłaty kary umownej w wysokości 1 000,00 złotych przelewem na rachunek bankowy.. w terminie do. 2. Słuchacz będzie zwolniony z zapłaty kary umownej, o której mowa w ust. 1, jeżeli rezygnacja z udziału w studiach nastąpi wskutek siły wyższej, z przyczyn które z zasady nie mogą być znane przez słuchacza w momencie rozpoczęcia udziału w studiach 6 1. Spory między stronami niniejszej umowy rozpatrywane będą przez sąd właściwy dla siedziby Uczelni. 2. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową oraz Regulaminem studiów podyplomowych na Politechnice Krakowskiej mają zastosowanie przepisy kodeksu cywilnego. 3. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron. Słuchacz: Uczelnia:..

9 Załącznik nr 2 DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Ja niżej podpisany/na (imię i nazwisko) deklaruję udział w projekcie PIT Mobilne studia podyplomowe we współpracy z przemysłem (UDA- POKL /11) realizowanego przez Politechnikę Krakowską im. Tadeusza Kościuszki w Krakowie, w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki oraz podejmuję studia podyplomowe Napędy i sterowanie płynowe, Międzynarodowy/ Europejski Inżynier Spawalnik IWE w roku akad. 2013/ Równocześnie oświadczam, że: - znany mi jest plan i program studiów, regulamin Studiów Podyplomowych na Politechnice Krakowskiej oraz Regulamin Rekrutacji w Projekcie PIT Mobilne studia podyplomowe we współpracy z przemysłem (UDA- POKL /11), akceptuję ich treść oraz zobowiązuję się do ich przestrzegania - spełniam kryteria kwalifikowalności uprawniające mnie do udziału w Projekcie - zostałem/łam poinformowany/na, że projekt jest finansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego oraz w ramach współfinansowania krajowego z budżetu państwa Pouczenie o odpowiedzialności za składanie oświadczeń niezgodnych z prawdą Uprzedzony/a o odpowiedzialności karnej za złożenie nieprawdziwego oświadczenia lub zatajenie prawdy, niniejszym oświadczam, że dane zawarte w deklaracji uczestnictwa są zgodne z prawdą. miejscowość i data.. czytelny podpis uczestnika projektu

10 Załącznik nr 3 OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU W związku z przystąpieniem do Projektu PIT Mobilne studia podyplomowe we współpracy z przemysłem (UDA-POKL /11)realizowanego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki oświadczam, iż przyjmuję do wiadomości, że: 1) administratorem moich danych osobowych jest Minister Rozwoju Regionalnego pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, mający siedzibę przy ul. Wspólnej 2/4, Warszawa; 2) podstawę prawną przetwarzania moich danych osobowych stanowi art. 23 ust. 1 pkt 2 lub art. 27 ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tekst jednolity: Dz.U. z 202 r Nr 101 poz. 926, ze zm.) dane osobowe są niezbędne dla realizacji programu Operacyjnego Kapitał Ludzki; 3) moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu udzielenia wsparcia, realizacji projektu projekcie PIT Mobilne studia podyplomowe we współpracy z przemysłem (UDA-POKL /11)", ewaluacji, monitoringu i sprawozdawczości w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki (POKL); 4) moje dane osobowe zostały powierzone do przetwarzania instytucji Pośredniczącej Narodowemu centrum Badań i Rozwoju z siedziba w Warszawie przy ul. Nowogrodzkiej 47 a, beneficjentowi realizującemu projekt Politechnice Krakowskiej im. Tadeusza Kościuszki z siedzibą w Krakowie przy ul. Warszawskiej 24 oraz innym podmiotom, które na zlecenie beneficjenta uczestniczą w realizacji projektu. Moje dane osobowe mogą zostać udostępnione firmom badawczym realizującym na zlecenie Instytucji Zarządzającej POKL, Instytucji Pośredniczącej lub beneficjenta badania ewaluacyjne w ramach POKL oraz specjalistycznym firmom realizującym na zlecenie Instytucji Zarządzającej POKL lub Instytucji Pośredniczącej kontrole w ramach POKL; 5) podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach Projektu; 6) mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania. miejscowość i data.. czytelny podpis uczestnika projektu

11 Załącznik nr 4 Zakres danych osobowych uczestników biorących udział w projektach realizowanych w ramach programu operacyjnego Kapitał Ludzki Dane osób objętych wsparciem jako niepracujące oraz pracujące, które uczestniczą we wsparciu z własnej inicjatywy Dane wspólne Lp. Nazwa 1 Tytuł projektu: PIT Mobilne studia podyplomowe we współpracy z przemysłem 2 Nr projektu: UDA-POKL /11 3 Priorytet, w ramach którego jest realizowany projekt: IV. Szkolnictwo wyższe Działanie, w ramach którego jest realizowany projekt: 4.1. Wzmocnienie i rozwój potencjału 4 dydaktycznego uczelni oraz zwiększenie liczby absolwentów kierunków o kluczowym znaczeniu dla gospodarki opartej na wiedzy 5 Poddziałanie, w ramach którego jest realizowany projekt: Wzmocnienie potencjału dydaktycznego uczelni Dane uczestników projektów, którzy otrzymują wsparcie w ramach EFS Lp. Nazwa 1 Imię (imiona) 2 Nazwisko 3 Płeć kobieta / mężczyzna* Dane uczestnika 4 Wiek w chwili przystępowania do projektu 5 PESEL 6 Wykształcenie wyższe 7 Opieka nad dziećmi do lat 7 lub opieka nad osobą zależną 8 Ulica 9 Nr domu tak/ nie* Dane kontaktowe 10 Nr lokalu 11 Miejscowość 12 Obszar wiejski/ miejski* 13 Kod pocztowy 14 Województwo

12 15 Powiat 16 Telefon stacjonarny 17 Telefon komórkowy 18 Adres poczty elektronicznej ( ) 1. Bezrobotny: - w tym długotrwale bezrobotny 19 Status osoby na rynku pracy w chwili przystąpienia do projektu 2. Nieaktywny zawodowo: - w tym osoba ucząca się lub kształcąca 3. Zatrudniony: - Rolnik - Samozatrudniony - Zatrudniony w mikroprzedsiębiorstwie - Zatrudniony w małym przedsiębiorstwie - Zatrudniony w średnim przedsiębiorstwie - Zatrudniony w dużym przedsiębiorstwie - Zatrudniony w administracji publicznej - Zatrudniony w organizacji pozarządowej - Pracownik w gorszym położeniu* 20 Rodzaj przyznanego wsparcia Studia podyplomowe Dane dodatkowe 21 Data rozpoczęcia udziału w projekcie 22 Data zakończenia udziału w projekcie Zakończenie udziału osoby we wsparciu zgodnie z zaplanowaną dla niej ścieżką uczestnictwa Przynależność do grupy docelowej zgodnie ze szczegółowym Opisem Priorytetów programu Operacyjnego Kapitał Ludzki / zatwierdzonym do realizacji Planem Działania/ zatwierdzonym wnioskiem o dofinansowanie projektu tak/ nie* tak/ nie* 25 Przynależność do mniejszości narodowej tak/ nie* 26 Fakt bycia migrantem tak/ nie* 27 Fakt bycia osobą niepełnosprawną tak/ nie* miejscowość i data.. czytelny podpis uczestnika projektu *niepotrzebne skreślić

13 Załącznik nr 5 KARTA ZGŁOSZENIA uczestnictwa w Studiach Podyplomowych w zakresie spawalnictwa Napędy i sterowanie płynowe 1. Nazwisko i imię PESEL Data i miejsce urodzenia a) Miejsce zamieszkania b) Adres do korespondencji telefon Wykształcenie nazwa ukończonej uczelni wydział kierunek specjalność data uzyskania tytułu uzyskany tytuł 5. Pełna nazwa i adres zakładu pracy...tel Zajmowane stanowisko 7. Staż pracy...lat, w tym po ukończeniu studiów Staż pracy w specjalności 9. Inne osiągnięcia zawodowe W razie zakwalifikowania mnie przez Komisję zobowiązuję się uczęszczać na obowiązujące zajęcia i dołożyć wszelkich starań w celu ukończenia studiów z wynikiem pozytywnym. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez okres udziału w studiach podyplomowych.... własnoręczny podpis kandydata Niniejszym kierujemy... na Studia Podyplomowe Napędy i sterowanie płynowe w roku akademickim Załączniki: kopia odpisu dyplomu ukończenia studiów technicznych potwierdzona za zgodność z oryginałem