FORMULARZ OFERTY.

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "FORMULARZ OFERTY."

Karol Czarnecki
5 lat temu
Przeglądów:

1 Załącznik nr 2 do SIWZ pieczątka firmowa Wykonawcy NADZORU FORMULARZ OFERTY Pełne dane adresowe Wykonawcy NADZORU/Wykonawców NADZORU 1 : Nazwa (firma)/imię nazwisko Adres: Adres do korespondencji: Nr telefonu/nr faksu: Nr NIP (przedsiębiorca): Nr PESEL (osoba fizyczna): Adres internetowy publicznej otwartej bezpłatnej elektronicznej bazy danych dokumentu potwierdzającego zasady reprezentacji wykonawcy Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym o kwocie zamówienia przekraczającej kwoty określone w przepisach wydanych na podstawie art. 11 ust 8 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych na robotę budowlaną polegającą na Usługa pełnienia nadzoru inwestorskiego nad kompleksową termomodernizacją 5 budynków użyteczności publicznej zlokalizowanych w Gdyni w ramach projektu Kompleksowa modernizacja energetyczna budynków użyteczności publicznej na terenie Gdyni : 1 w przypadku Wykonawców NADZORU występujących wspólnie należy podać pełne dane wszystkich Wykonawców NADZORU 1

2 1. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia za cenę, ustaloną zgodnie z dyspozycjami specyfikacji istotnych warunków zamówienia 2 : 1.1. CZĘŚĆ I zamówienia: za cenę brutto. zł słownie zł, kwota podatku VAT % zł, netto. zł, w tym: A) Szkoła Podstawowa Nr 34 w Gdyni ul. Cylkowskiego 5, za cenę brutto. zł słownie zł, kwota podatku VAT % zł, netto. zł, oraz B) Szkoła Podstawowa Nr 21 w Gdyni ul. Jana z Kolna 5, za cenę brutto. zł słownie zł, kwota podatku VAT % zł, netto. zł, 1.2. CZĘŚĆ II zamówienia: D) Zespół Szkolno - Przedszkolny Nr 2 (istniejącej do r. jako Zespół Szkół Nr 10) w Gdyni ul. Leopolda Staffa 10, za cenę brutto. zł słownie zł, kwota podatku VAT % zł, netto. zł, 2 należy wypełnić w odniesieniu do części zamówienia o jakie Wykonawca NADZORU ubiega się 2

3 1.3. CZĘŚĆ III zamówienia: za cenę brutto. zł słownie zł, kwota podatku VAT % zł, netto. zł, w tym: C) Szkoła Podstawowa Nr 16 w Gdyni ul. Chabrowa 43, za cenę brutto. zł słownie zł, kwota podatku VAT % zł, netto. zł, oraz E) Szkoła Podstawowa Nr 6 w Gdyni ul. Cechowa 22. za cenę brutto. zł słownie zł, kwota podatku VAT % zł, netto. zł, 3

4 Funkcja Imię i Nazwisko Nr uprawnień Doświadczenie Robota budowlana wraz z pełnioną funkcją Kubatura budynku wraz z podaniem kategorii Miejsce wykonania robót budowlanych Podmiot na rzecz którego usługa nadzoru została wykonana CZĘŚĆ I konstrukcyjno budowlanej bez ograniczeń warunku z ppkt lit. a), inspektora nadzoru robót ogólnobudowlanych dla roboty budowlanej polegającej na mniejszej niż m 3 zaliczonego 4

5 4. Pełniona funkcja: inspektor 5

6 instalacyjnej w zakresie sieci, instalacji i urządzeń cieplnych, wentylacyjnych, gazowych, wodociągowych i kanalizacyjnych bez ograniczeń warunku z ppkt lit. b), inspektora nadzoru robót sanitarnych dla na mniejszej niż m 3 zaliczonego należy wskazać rodzaj robót 6

7 instalacyjnej w zakresie sieci, instalacji i urządzeń elektrycznych i elektroenergetycznych bez ograniczeń warunku z ppkt lit. c), inspektora nadzoru robót elektrycznych dla na mniejszej niż m 3 zaliczonego 7

8 CZĘŚĆ II konstrukcyjno budowlanej bez ograniczeń warunku z ppkt lit. a), inspektora nadzoru robót ogólnobudowlanych dla roboty budowlanej polegającej na mniejszej niż m 3 zaliczonego 8

9 4. Pełniona funkcja: inspektor 9

10 instalacyjnej w zakresie sieci, instalacji i urządzeń cieplnych, wentylacyjnych, gazowych, wodociągowych i kanalizacyjnych bez ograniczeń warunku z ppkt lit. b), inspektora nadzoru robót sanitarnych dla na mniejszej niż m 3 zaliczonego 10

11 instalacyjnej w zakresie sieci, instalacji i urządzeń elektrycznych i elektroenergetycznych bez ograniczeń warunku z ppkt lit. c), inspektora nadzoru robót elektrycznych dla na mniejszej niż m 3 zaliczonego 11

12 CZĘŚĆ III konstrukcyjno budowlanej bez ograniczeń warunku z ppkt lit. a), inspektora nadzoru robót ogólnobudowlanych dla roboty budowlanej polegającej na mniejszej niż m 3 zaliczonego 12

13 4. Pełniona funkcja: inspektor 13

14 instalacyjnej w zakresie sieci, instalacji i urządzeń cieplnych, wentylacyjnych, gazowych, wodociągowych i kanalizacyjnych bez ograniczeń warunku z ppkt lit. b), inspektora nadzoru robót sanitarnych dla na mniejszej niż m 3 zaliczonego 14

15 instalacyjnej w zakresie sieci, instalacji i urządzeń elektrycznych i elektroenergetycznych bez ograniczeń warunku z ppkt lit. c), inspektora nadzoru robót elektrycznych dla na mniejszej niż m 3 zaliczonego 15

16 2. Wadium w kwocie 3 : 2.1. CZĘŚĆ I zamówienia lub CZĘŚĆ II zamówienia lub CZĘŚĆ III zamówienia, w wysokości 2 500,00 PLN (słownie: dwa tysiące pięćset 00/100 zł); a. w pieniądzu przelewem na konto bankowe Zamawiającego * b. w siedzibie Zamawiającego w formie... * 2.2. CZĘŚĆ I oraz CZĘŚĆ II zamówienia lub CZĘŚĆ I oraz CZĘŚĆ III zamówienia lub CZĘŚĆ II oraz CZĘŚĆ III zamówienia, w wysokości 5 000,00 PLN (słownie: pięć tysięcy 00/100 zł); a. w pieniądzu przelewem na konto bankowe Zamawiającego * b. w siedzibie Zamawiającego w formie... * 2.3. CZĘŚĆ I oraz CZĘŚĆ II oraz CZĘŚĆ III zamówienia, w wysokości 7 500,00 PLN (słownie: siedem tysięcy pięćset 00/100 zł); a. w pieniądzu przelewem na konto bankowe Zamawiającego * b. w siedzibie Zamawiającego w formie... * *niepotrzebne skreślić 3. Przedmiot zamówienia zamierzamy wykonać 4 : a) siłami własnymi * b) siłami własnymi i przy pomocy podwykonawców (wskazać zakres części zamówienia który Wykonawca zamierza powierzyć podwykonawcy oraz o ile jest to wiadome, podać firmy podwykonawców )*: c) siłami własnymi i przy pomocy podwykonawców, na których zasoby powołujemy się w ofercie (wskazać zakres części zamówienia który Wykonawca zamierza powierzyć podwykonawcy oraz firmy podwykonawców)*: *niepotrzebne skreślić 4. Zobowiązujemy się, w przypadku wybrania przez Zamawiającego naszej oferty: a) zawrzeć umowę na realizację przedmiotu zamówienia, na warunkach określonych w SIWZ, w terminie i miejscu wskazanym przez Zamawiającego, b) wykonać przedmiot zamówienia zgodnie z postanowieniami SIWZ, c) wnieść lub ustanowić zabezpieczenie należytego wykonania umowy w wysokości 5% ceny ofertowej podanej w ofercie. 3 Niepotrzebne skreślić, należy skreślić wypełnić w odniesieniu do części zamówienia o jakie Wykonawca NADZORU ubiega się 4 W przypadku kiedy Wykonawca NADZORU składa ofertę na więcej niż jedną część zamówienia, pkt. 6 Formularza Oferty należy uzupełnić w odniesieniu do wszystkich części zamówienia o jakie Wykonawca NADZORU się ubiega 16

17 5. Oświadczamy, że w przypadku wspólnego ubiegania się o udzielenie zamówienia ponosimy solidarną odpowiedzialność za wykonanie przedmiotu umowy i wniesienie zabezpieczenia należytego wykonania umowy. 6. Przyjmujemy termin płatności w ciągu 30 dni od daty złożenia faktury. 7. Jesteśmy związani ofertą przez 60 dni. 8. Upoważniamy Zamawiającego (bądź uprawnionych przedstawicieli) do przeprowadzenia wszelkich badań mających na celu sprawdzenie zaświadczeń, dokumentów i przedłożonych informacji oraz do wyjaśnienia wszystkich aspektów naszej oferty. 9. Oświadczamy, iż wszystkie informacje zamieszczone w Ofercie są prawdziwe (za składanie nieprawdziwych informacji Wykonawca odpowiada zgodnie z art. 297 KK). 10. Oświadczamy, że następujące dokumenty stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i nie mogą być udostępniane: 11. Załączniki - oświadczenia i dokumenty (wymienić): dnia (podpis i pieczęć imienna osoby/osób właściwej/ych do reprezentowania Wykonawcy NADZORU) 17

Podobne dokumenty

FORMULARZ OFERTY.

FORMULARZ OFERTY. Załącznik nr 2 do SIWZ pieczątka firmowa Wykonawcy NADZORU FORMULARZ OFERTY Pełne dane adresowe Wykonawcy NADZORU/Wykonawców NADZORU 1 : Nazwa (firma)/imię nazwisko Adres: Adres do korespondencji: Nr telefonu/nr