SZCZEGÓLNE WARUNKI GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA NA YCIE PROGRAM OCHRONY KREDYTOBIORCÓW GE MONEY BANKU S.A.

Transkrypt

1 SZCZEGÓLNE WARUNKI GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA NA YCIE PROGRAM OCHRONY KREDYTOBIORCÓW GE MONEY BANKU S.A. GTG-GTC-0306 POSTANOWIENIA OGÓLNE 1 Na podstawie niniejszych szczególnych warunków grupowego ubezpieczenia na ycie - Program Ochrony Kredytobiorców GE Money Banku S.A. o oznaczeniu GTG-GTC-0306, okreœlanych dalej jako Szczególne Warunki Ubezpieczenia, AEGON Towarzystwo Ubezpieczeñ na ycie S.A., zwane dalej Towarzystwem, zawiera z GE Money Bankiem S.A. zwanym dalej Ubezpieczaj¹cym umowê grupowego ubezpieczenia na ycie zwan¹ dalej Umow¹ Ubezpieczenia. DEFINICJE 2 Terminy u yte w Szczególnych Warunkach Ubezpieczenia oznaczaj¹: 1) Kredytobiorca - osoba fizyczna, która spe³nia nastêpuj¹ce warunki: a) jest w wieku lat, b) zawar³a z Ubezpieczaj¹cym Umowê Kredytu, c) wyrazi³a zgodê na objêcie ochron¹ ubezpieczeniow¹ przez Towarzystwo w ramach Umowy Ubezpieczenia, d) spe³nia warunki ubezpieczenia okreœlone w Umowie Ubezpieczenia oraz niniejszych Szczególnych Warunkach Ubezpieczenia. 2) Towarzystwo - AEGON Towarzystwo Ubezpieczeñ na ycie Spó³ka Akcyjna; 3) Polisa - dokument potwierdzaj¹cy zawarcie Umowy Ubezpieczenia, miêdzy Towarzystwem i Ubezpieczaj¹cym; 4) Rata Kredytu - p³atna okresowo rata odsetkowa lub kapita³owo-odsetkowa, z wy³¹czeniem Zad³u enia Przeterminowanego; 5) Suma Ubezpieczenia Suma Ubezpieczenia na ycie/podstawowego - kwota równa kwocie Zad³u enia z Umowy Kredytu, pozosta³a Kredytobiorcy do sp³aty w dniu zajœcia Zdarzenia Ubezpieczeniowego, z wy³¹czeniem Zad³u enia Przeterminowanego. Je eli wiêcej ni jeden Ubezpieczony jest stron¹ tej samej Umowy Kredytu, Sum¹ Ubezpieczenia jest kwota równa ilorazowi kwoty Zad³u enia z Umowy Kredytu, pozosta³ej wszystkim Ubezpieczonym do sp³aty w dniu zajœcia Zdarzenia Ubezpieczeniowego, z wy³¹czeniem Zad³u enia Przeterminowanego oraz liczby Ubezpieczonych w ramach tej samej Umowy Kredytu, z zastrze eniem zapisów o maksymalnej Sumie Ubezpieczenia w 9; 6) Ubezpieczaj¹cy - GE Money Bank S.A.; 7) Ubezpieczony - Kredytobiorca, który zosta³ objêty ochron¹ ubezpieczeniow¹ i nie ukoñczy³ 70 roku ycia; 8) Umowa Kredytu - umowa kredytu lub po yczki zawarta miêdzy Ubezpieczaj¹cym i Ubezpieczonym; 9) Uposa ony - Ubezpieczaj¹cy o ile Ubezpieczony nie wska e inaczej; 10) Uprzednie Problemy Zdrowotne - choroby serca i uk³adu kr¹ enia, nadciœnienie têtnicze, choroby uk³adu oddechowego, koœci, stawów, uk³adu pokarmowego, cukrzyca, choroby w¹troby lub nerek, torbiele, guzy, nowotwory, choroby uk³adu odpornoœciowego (w³¹czaj¹c HIV), choroby mózgu, rdzenia krêgowego, nerwów obwodowych i inne choroby uk³adu nerwowego, choroby psychiczne np. depresja, choroby wrodzone oraz fizyczne urazy, których obecnoœæ stwierdzono u Ubezpieczonego lub z powodu których konieczne by³o uzyskanie porady lekarskiej lub podjêcie leczenia przed dat¹ rozpoczêcia ochrony ubezpieczeniowej w stosunku do Ubezpieczonego; 11) Zad³u enie Przeterminowane - zad³u enie z Umowy Kredytu, obejmuj¹ce raty kapita³owe kredytu, niezap³acone za okres d³u szy ni 2 miesi¹ce od bezskutecznego up³ywu terminu p³atnoœci ustalonego w Umowie Kredytu, oraz odsetki z Umowy Kredytu wymagalne i niezap³acone od bezskutecznego up³ywu terminu p³atnoœci ustalonego w Umowie Kredytu, w tym wymagalne odsetki karne, nale ne w zwi¹zku z nieterminow¹ sp³at¹ Rat Kredytu; 12) Zad³u enie z Umowy Kredytu - kwota obejmuj¹ca pozosta³e do sp³aty raty kapita³owe kredytu, które nie s¹ wymagalne (kapita³ niezapad³y) oraz wymagalne raty kapita³owe kredytu za okres do dwóch miesiêcy od bezskutecznego up³ywu terminu p³atnoœci ustalonego w Umowie Kredytu, które nie zosta³y zap³acone (kapita³ zapad³y niezap³acony); 13) Zdarzenie Ubezpieczeniowe - wydarzenie, którego zajœcie powoduje powstanie roszczenia o œwiadczenie ubezpieczeniowe. PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA 3 1. Przedmiotem ubezpieczenia jest ycie Ubezpieczonych. 2. Zakres ubezpieczenia obejmuje œmieræ ka dego Ubezpieczonego, gdy Towarzystwo ponosi³o odpowiedzialnoœæ, zgodnie z Szczególnymi Warunkami Ubezpieczenia. 1

2 OCHRONA UBEZPIECZENIOWA 4 1. Umowa Ubezpieczenia jest zawierana na rok. 2. Umowa Ubezpieczenia jest zawierana na kolejne okresy roczne, je eli na 30 dni przed up³ywem okresu, na który Umowa Ubezpieczenia zosta³a zawarta, adna ze stron nie dorêczy drugiej stronie, w formie pisemnej pod rygorem niewa noœci, oœwiadczenia przeciwnego. 3. Warunkiem objêcia Kredytobiorcy ochron¹ ubezpieczeniow¹ w ramach Umowy Ubezpieczenia jest: 1) zawarcie Umowy Kredytu, zawieraj¹cej ustalone wspólnie przez Towarzystwo i Ubezpieczaj¹cego, postanowienia niezbêdne do wykonania Umowy Ubezpieczenia, w czêœci dotycz¹cej objêcia Kredytobiorcy ochron¹ ubezpieczeniow¹, na podstawie której wyp³acono przynajmniej czêœæ kredytu; 2) nieukoñczenie przez Kredytobiorcê 60 lat w dniu zawarcia Umowy Kredytu; 3) dokonanie przez Ubezpieczaj¹cego zg³oszenia do Towarzystwa Kredytobiorcy jako Ubezpieczonego w ramach Umowy Ubezpieczenia w ustalonych przez strony terminie, formie oraz zakresie danych; 4) zap³ata przez Ubezpieczaj¹cego sk³adki w terminie okreœlonym w Umowie Ubezpieczenia, z zastrze eniem postanowieñ 9 ust Towarzystwo ma prawo zmieniæ stawkê sk³adki wy³¹cznie w razie ponownego zawarcia Umowy Ubezpieczenia zgodnie z ust. 2, pod warunkiem powiadomienia Ubezpieczaj¹cego o planowanej zmianie stawki sk³adki co najmniej na 45 dni przed up³ywem rocznego okresu wykonywania Umowy Ubezpieczenia. Zmiana stawki nie ma zastosowania wobec Kredytobiorców, którzy zostali objêci ochron¹ ubezpieczeniow¹ przed dat¹ zmiany stawki sk³adek. Stawka sk³adki p³atnej w wykonaniu Umowy Ubezpieczenia ustalana jest w drodze indywidualnych negocjacji przy uwzglêdnieniu nastêpuj¹cych czynników: 1) wysokoœci Sumy Ubezpieczenia Umowy Ubezpieczenia; 2) liczby Kredytobiorców; 3) liczby Ubezpieczonych; 4) p³ci Ubezpieczonych; 5) wieku Ubezpieczonych; 6) stanu zdrowia Ubezpieczonych; 7) kosztów administracyjnych, obs³ugi i Umowy Ubezpieczenia; 8) historii Ubezpieczonych dotycz¹cej wypadkowoœci, zachorowalnoœci, umieralnoœci i wyp³at œwiadczeñ; 9) gwarancji dotycz¹cych stawek sk³adki; 10) wspó³czynnika umieralnoœci; 11) wspó³czynnika zachorowalnoœci; 12) wspó³czynnika wypadkowoœci. 5. Zwiêkszenie stawki sk³adek mo e nast¹piæ, je eli zajdzie którykolwiek z poni szych przypadków: 1) zmieni siê struktura p³ci w grupie Ubezpieczonych w ten sposób, e o co najmniej 5 punktów procentowych zmniejszy siê udzia³ kobiet w porównaniu do struktury p³ci wyznaczonej rok wczeœniej. Struktura p³ci w grupie Ubezpieczonych bêdzie badana corocznie do dnia 31 marca wed³ug stanu grupy na dzieñ 31 grudnia poprzedniego roku. Jako pocz¹tkowy udzia³ kobiet w grupie kredytobiorców na potrzeby kalkulacji sk³adki przyjmuje siê 50%; 2) zwiêkszy siê œredni wiek w grupie Ubezpieczonych o co najmniej 2 pe³ne lata w porównaniu do œredniego wieku wyznaczonego rok wczeœniej. Œredni wiek w grupie Ubezpieczonych bêdzie obliczany corocznie do dnia 31 marca wed³ug stanu grupy na dzieñ 31 grudnia poprzedniego roku. Jako pocz¹tkowy œredni wiek w grupie Ubezpieczonych na potrzeby kalkulacji sk³adki przyjmuje siê 41 lat. Wiek Ubezpieczonego bêdzie wyznaczony jako liczba pe³nych ukoñczonych lat na dzieñ 31 grudnia poprzedniego roku kalendarzowego; 3) pogorszy siê ogólna umieralnoœæ w Polsce okreœlona w ogólnopolskich tablicach trwania ycia publikowanych przez G³ówny Urz¹d Statystyczny; 4) stosunek œwiadczeñ ubezpieczeniowych wynikaj¹cych ze zdarzeñ ubezpieczeniowych zaistnia³ych w poprzednim roku kalendarzowym do sumy sk³adek nale nych za ten sam okres w wykonaniu Umowy Ubezpieczenia, pomniejszonych o koszty akwizycji, przekroczy 85%; 5) nast¹pi zwiêkszenie oprocentowania kredytu o co najmniej 5 punktów procentowych; 6) przewidziany w Umowie Kredytu okres, przez który nastêpuje sp³ata zad³u enia, bêdzie d³u szy ni 30 lat. 6. Ochrona Ubezpieczeniowa w stosunku do Ubezpieczonego udzielana jest przez Towarzystwo w okresie wykonywania Umowy Kredytu. SK ADKA 5 1. Ubezpieczaj¹cy zobowi¹zany jest do zap³aty sk³adki w wysokoœci sumy sk³adek za wszystkich Ubezpieczonych, na rachunek bankowy, który wskazany jest we wniosku o zawarcie Umowy Ubezpieczenia lub innym dokumencie dorêczonym przez Towarzystwo. 2. Sk³adka op³acana jest z do³u, miesiêcznie, do 10 dnia miesi¹ca za miesi¹c poprzedni, ze wskazaniem, za który miesi¹c i rok sk³adka jest op³acana. 3. Obowi¹zek zap³aty sk³adki ustaje w dniu wygaœniêcia odpowiedzialnoœci Towarzystwa: 1) za Ubezpieczonego - w przypadkach w skazanych w 7 pkt. 2-8; 2) za wszystkich Ubezpieczonych w dniu wygaœniêcia Umowy Ubezpieczenia. 4. Wysokoœæ sk³adki za Ubezpieczonego w ramach Umowy Kredytu ustalana jest w oparciu o: 1) taryfê sk³adek, 2) saldo kapita³owe (w tym kapita³ zapad³y niezap³acony) obliczone dla ka dej Umowy Kredytu na ostatni dzieñ miesi¹ca, za który p³acona jest sk³adka, którego wysokoœæ, dla celów obliczania sk³adki, przyjmowana bêdzie jako nie wiêksza ni odpowiednio jedna z nastêpuj¹cych kwot: a) z³ lub b) USD lub c) EUR lub d) CHF, przy czym przekazanie do Towarzystwa równowartoœci sk³adki w z³otych nastêpuje wg kursu waluty, w której jest sp³acany kredyt Ubezpieczonego, podanego w tabeli kursów kupna/sprzeda y dla kredytów hipotecznych udzielanych przez Ubezpieczaj¹cego, z 2

3 ostatniego dnia miesi¹ca kalendarzowego. 5. Towarzystwo zobowi¹zane jest do zwrotu odpowiedniej czêœci sk³adki za okres po wygaœniêciu odpowiedzialnoœci Towarzystwa w sytuacji wskazanej w: 1) ust. 3 pkt 1 za Ubezpieczonego, 2) ust. 3 pkt 2 za wszystkich Ubezpieczonych. ODPOWIEDZIALNOŒÆ TOWARZYSTWA 6 1. Odpowiedzialnoœæ Towarzystwa z tytu³u Umowy Ubezpieczenia w stosunku do Kredytobiorcy rozpoczyna siê ka dorazowo od dnia nastêpnego po dniu, w którym spe³niono ³¹cznie warunki wskazane w ust Warunkiem rozpoczêcia odpowiedzialnoœci wobec Kredytobiorcy jest ³¹czne spe³nienie nastêpuj¹cych warunków: 1) na wniosek Towarzystwa, w celu oceny ryzyka ubezpieczeniowego, poddanie siê przez Kredytobiorcê, na koszt Towarzystwa, badaniom lekarskim lub badaniom diagnostycznym z minimalnym ryzykiem, z wy³¹czeniem badañ genetycznych; 2) wyra enie przez Kredytobiorcê pisemnej zgody na objêcie ochron¹ ubezpieczeniow¹ oraz na przekazanie Towarzystwu; a) w którego imieniu wystêpuje upowa niony lekarz, przez zak³ady opieki zdrowotnej, osoby fizyczne wykonuj¹ce zawód medyczny lub grupow¹ praktykê lekarsk¹, grupow¹ praktykê pielêgniarek, po³o nych, którzy udzielali Ubezpieczonemu œwiadczeñ zdrowotnych, informacji o okolicznoœciach zwi¹zanych z ocen¹ ryzyka ubezpieczeniowego i weryfikacj¹ podanych przez Ubezpieczonego danych o stanie jego zdrowia, ustaleniem prawa do œwiadczenia ubezpieczeniowego i jego wysokoœci, informacji o przyczynie œmierci Ubezpieczonego, z wy³¹czeniem wyników badañ genetycznych, b) przez inne zak³ady ubezpieczeñ, przetwarzanych przez nie danych osobowych Ubezpieczonego, w zakresie potrzebnym do oceny ryzyka ubezpieczeniowego i weryfikacji podanych przez Ubezpieczonego danych o stanie jego zdrowia, ustalenia prawa do œwiadczenia ubezpieczeniowego i jego wysokoœci, informacji o przyczynie œmierci Ubezpieczonego. 3) wyp³acenie przez Ubezpieczaj¹cego na rzecz Kredytobiorcy co najmniej czêœci kredytu, 4) zap³ata przez Ubezpieczaj¹cego sk³adki za Kredytobiorcê w nale ytej wysokoœci oraz w terminie okreœlonym w 5 ust. 2, z zastrze eniem postanowieñ 9 ust Towarzystwo, na wniosek Ubezpieczonego, udostêpnia mu wyniki badañ, o których mowa w ust. 2 pkt Towarzystwo jest wolne od odpowiedzialnoœci, je eli: 1) Zdarzenie Ubezpieczeniowe by³o wynikiem uszkodzenia cia³a lub rozstroju zdrowia spowodowanego samo okaleczeniem lub usi³owaniem samobójstwa; 2) Ubezpieczony poda³ nieprawdziwe informacje w Deklaracji Stanu Zdrowia lub innych pismach, w szczególnoœci zatai³ chorobê lub uszkodzenie cia³a, chyba e powy sze okolicznoœci nie mia³y wp³ywu na zwiêkszenie prawdopodobieñstwa zajœc ia Zdarzenia Ubezpieczeniowego w pierwszych trzech latach liczonych od pierwszego zawarcia Umowy Ubezpieczenia. 5. Je eli Zdarzenie Ubezpieczeniowe zosta³o spowodowane pope³nieniem przez Ubezpieczonego samobójstwa w okresie pierwszych dwóch lat od pocz¹tku odpowiedzialnoœci Towarzystwa w stosunku do tego Ubezpieczonego to odpowiedzialnoœæ Towarzystwa jest ograniczona, w ten sposób, e Towarzystwo spe³nia œwiadczenie ubezpieczeniowe równe kwocie wp³aconych za Ubezpieczonego sk³adek 6. Wy³¹czenie odpowiedzialnoœci, o którym mowa w ust. 4 nie ma zastosowania do uszkodzenia cia³a lub rozstroju zdrowia ujawnionego w Deklaracji o Stanie Zdrowia, które nie zosta³y wy³¹czone z odpowiedzialnoœci Towarzystwa. 7. Towarzystwo ponosi odpowiedzialnoœæ do wysokoœci Sumy Ubezpieczenia. 8. Je eli zap³ata sk³adki za Ubezpieczonego dokonana zosta³a w wysokoœci ni szej ni nale na, Towarzystwo wezwie Ubezpieczaj¹cego do zap³aty sk³adki w prawid³owej wysokoœci a gdy Ubezpieczaj¹cy nie uiœci dop³aty w wyznaczonym terminie spowoduje to wygaœniêcie odpowiedzialnoœci Towarzystwo w stosunku do Ubezpieczonego z koñcem ostatniego dnia okresu, za który zosta³a zap³acona sk³adka w wysokoœci okreœlonej Umow¹ Ubezpieczenia. W tym wypadku Towarzystwo dokonuje zwrotu sk³adek zap³aconych w nienale ytej wysokoœci za okres, w którym Towarzystwo nie ponosi³o odpowiedzialnoœci z tytu³u Umowy Ubezpieczenia w stosunku do Ubezpieczonego. 9. Je eli Towarzystwo zaprzesta³o udzielania ochrony ubezpieczeniowej danemu Ubezpieczonemu z przyczyn le ¹cych po stronie Ubezpieczaj¹cego, lecz przy woli Ubezpieczaj¹cego nieprzerwanego wskazywania Ubezpieczonego jako osoby, na rzecz której jest zawarta Umowa Ubezpieczenia, Towarzystwo wznawia œwiadczenie ochrony ubezpieczeniowej, je eli: 1) Ubezpieczaj¹cy zap³aci sk³adkê nale n¹ za okres pomiêdzy ostatnim dniem udzielania ochrony ubezpieczeniowej z Umowy Ubezpieczenia a dniem zaksiêgowania tej sk³adki na rachunku bankowym Towarzystwa oraz 2) w okresie, o którym mowa w pkt. 1, nie mia³o miejsca Zdarzenie Ubezpieczeniowe. W opisanej sytuacji uwa a siê, e ochrona ubezpieczeniowa by³a œwiadczona Ubezpieczonemu w sposób nieprzerwany. W razie niespe³nienia co najmniej jednego z warunków wskazanych w pkt. 1 i 2 powy ej, postanowienia zdania ostatniego z ust. 9 stosuje siê odpowiednio. 10. Przed zawarciem Umowy Ubezpieczenia Towarzystwo dorêcza Ubezpieczaj¹cemu tekst Szczególnych Warunków Ubezpieczenia. 11. Towarzystwo w formie pisemnej, pod rygorem niewa noœci, przedstawia Ubezpieczaj¹cemu ró nice miêdzy postanowieniami Umowy Ubezpieczenia i Szczególnymi Warunkami Ubezpieczeñ. Postanowieñ niniejszego ustêpu nie stosuje siê do Umowy Ubezpieczenia zawieranej w drodze rokowañ. 3

4 WYGAŒNIÊCIE ODPOWIEDZIALNOŒCI 7 Odpowiedzialnoœæ Towarzystwa wygasa we wczeœniejszej z nastêpuj¹cych dat: 1) w dacie wygaœniêcia Umowy Ubezpieczenia - w stosunku do wszystkich Ubezpieczonych; 2) w dacie ukoñczenia przez Ubezpieczonego 70 lat - w stosunku do Ubezpieczonego; 3) w dacie spe³nienia œwiadczenia ubezpieczeniowego - w stosunku do Ubezpieczonego, którego dotyczy³o Zdarzenie Ubezpieczeniowe, za które Towarzystwo ponosi³o odpowiedzialnoœæ; 4) w dacie œmierci Ubezpieczonego - gdy Towarzystwo nie ponosi³o odpowiedzialnoœci, w stosunku do Ubezpieczonego; 5) w dacie sp³aty kredytu, rozwi¹zania Umowy Kredytu z Ubezpieczonym, wypowiedzenia przez Ubezpieczaj¹cego Umowy Kredytu lub przyst¹pienia przez Ubezpieczaj¹cego do egzekwowania sp³aty Zad³u enia z Umowy Kredytu; 6) niezap³acenia sk³adki - z koñcem ostatniego dnia okresu, za który zosta³a zap³acona sk³adka w wysokoœci okreœlonej Umow¹ Ubezpieczenia; 7) rezygnacji Ubezpieczonego z ochrony ubezpieczeniowej - w dniu otrzymania przez Ubezpieczaj¹cego pisemnego oœwiadczenia Ubezpieczonego o rezygnacji; 8) w sytuacji okreœlonej w 6 ust. 8. WY CZENIA ODPOWIEDZIALNOŒCI 8 Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialnoœci je eli œmieræ Ubezpieczonego by³a spowodowana lub zasz³a bezpoœrednio lub poœrednio w nastêpstwie: 1) dzia³añ wojennych, stanu wojennego; 2) czynnego, dobrowolnego udzia³u Ubezpieczonego w aktach przemocy, terroryzmu, powstaniach, rozruchach, zamieszkach; 3) wypadku lotniczego, je eli Ubezpieczony znajdowa³ siê na pok³adzie statku powietrznego i nie by³ pasa erem licencjonowanych pasa erskich linii lotniczych; 4) uzale nienia od alkoholu lub narkotyków, nadu ywania leków, za ycia przez Ubezpieczonego œrodka odurzaj¹cego, pobudzaj¹cego, halucynogennego, narkotyków lub innego œrodka o podobnym dzia³aniu, jeœli nie zosta³ zalecony przez lekarza odpowiedniej specjalizacji w ramach leczenia lub u ycia przez Ubezpieczonego alkoholu; 5) pope³nienia przez Ubezpieczonego przestêpstwa; 6)masowego ska enia radioaktywnego lub chemicznego spowodowanego dzia³aniem broni lub urz¹dzenia wykorzystuj¹cego energiê rozszczepienia j¹drowego lub promieniotwórczoœæ; 7) Uprzednich Problemów Zdrowotnych, z zastrze eniem 6 ust. 4 pkt 2. 8) odbywania przez Ubezpieczonego zasadniczej s³u by wojskowej. SPE NIANIE ŒWIADCZEÑ 9 1. W terminie 7 dni od otrzymania zawiadomienia o œmierci Ubezpieczonego, Towarzystwo informuje o tym odpowiednio, Ubezpieczaj¹cego i uprawnionego z Umowy Ubezpieczenia oraz przeprowadza postêpowanie dotycz¹ce ustalenia stanu faktycznego zdarzenia, zasadnoœci zg³oszonych roszczeñ i wysokoœci œwiadczenia ubezpieczeniowego, a tak e pisemnie lub drog¹ elektroniczn¹ informuje, odpowiednio, Ubezpieczaj¹cego i uprawnionego z Umowy Ubezpieczenia, jakie dokumenty s¹ potrzebnedo ustalenia i spe³nienia œwiadczenia ubezpieczeniowego. Przekazywanie informacji, o którym mowa w zdaniu poprzedzaj¹cym odbywa siê, pod warunkiem, e Towarzystwo posiada adresy osób, do których informacje te powinny zostaæ skierowane. 2. W przypadku œmierci Ubezpieczonego, gdy Towarzystwo ponosi³o odpowiedzialnoœæ, Towarzystwo spe³nia na rzecz uprawnionego z Umowy Ubezpieczenia, œwiadczenie ubezpieczeniowe w wysokoœci Sumy Ubezpieczenia, na rachunek bankowy osoby uprawionej wskazany we wniosku o spe³nienie œwiadczenia ubezpieczeniowego nie wy szej jednak ni maksymalna Suma Ubezpieczenia okreœlona poni ej, przy czym je eli Zdarzenie Ubezpieczeniowe zasz³o w okresie odpowiedzialnoœci Towarzystwa, za który nie zosta³a zap³acona sk³adka, lub w okresie miêdzy przyst¹pieniem Kredytobiorcy do Umowy Ubezpieczenia a zap³aceniem przez Ubezpieczaj¹cego pierwszej sk³adki, œwiadczenie ubezpieczeniowe zmniejszane jest o kwotê niezap³aconej sk³adki. Maksymalna Suma Ubezpieczenia wynosi odpowiednio: 1) z³ lub 2) USD lub 3) EUR lub 4) CHF, przy czym wyp³ata przez Towarzystwo równowartoœci Sumy Ubezpieczenia w z³otych nastêpuje wg kursu waluty, w której jest sp³acany kredyt Ubezpieczonego, podanego w tabeli kursów kupna/sprzeda y dla kredytów hipotecznych udzielanych przez Ubezpieczaj¹cego, z dnia zajœcia Zdarzenia Ubezpieczeniowego. 3. Spe³nianie œwiadczenia ubezpieczeniowego innego ni Suma Ubezpieczenia odbywa siê na zasadach okreœlonych w ust Opodatkowanie œwiadczenia ubezpieczeniowego reguluj¹ przepisy ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. O podatku dochodowym od osób fizycznych (tekst jednolity: Dz U z 2000 r. nr 14, poz. 176, z póÿn. zm.) W przypadku Zdarzenia Ubezpieczeniowego nale y z³o yæ w siedzibie Towarzystwa nastêpuj¹ce dokumenty: 1) wniosek o wyp³atê œwiadczenia ubezpieczeniowego na formularzu Towarzystwa; 2) dowód zap³aty za Ubezpieczonego sk³adki za okres, w którym nast¹pi³o Zdarzenie Ubezpieczeniowe lub poprzedzaj¹cy zdarzenie okres 30 dni, w którym Towarzystwo ponosi³o odpowiedzialnoœæ za Ubezpieczonego oraz kopiê wykazu Ubezpieczonych dorêczonego Towarzystwu za powy szy okres, wskazuj¹cego kwotê Zad³u enia z Umowy Kredytu Ubezpieczonego, w dacie zajœcia Zdarzenia Ubezpieczeniowego; 3) odpis skrócony aktu zgonu Ubezpieczonego; 4) zaœwiadczenie stwierdzaj¹ce przyczynê zgonu Ubezpieczonego, wystawione przez lekarza lub uprawniony podmiot; 4

5 5) kopiê Umowy Kredytu Ubezpieczonego; 6) inne wymagane przez Towarzystwo dokumenty niezbêdne do potwierdzenia zasadnoœci zg³oszonego roszczenia. 2. Zg³oszenie roszczenia i z³o enie dokumentów wskazanych w ust. 1 powinno nast¹piæ w terminie 30 dni od daty œmierci Ubezpieczonego. 3. Towarzystwo ma prawo do przeprowadzenia autopsji Towarzystwo wyp³aca œwiadczenie ubezpieczeniowe w terminie 30 dni od otrzymania wszystkich dokumentów wymienionych w 10 ust 1 Szczególnych Warunków Ubezpieczenia. 2. Gdyby w terminie okreœlonym w ust. 1, ustalenie okolicznoœci koniecznych do ustalenia odpowiedzialnoœci Towarzystwa albo wysokoœci œwiadczenia ubezpieczeniowego okaza³o siê niemo liwe, œwiadczenie ubezpieczeniowe powinno byæ spe³nione w terminie 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu nale ytej starannoœci wyjaœnienie tych okolicznoœci by³o mo liwe. Jednak e bezsporn¹ czêœæ œwiadczenia ubezpieczeniowego Towarzystwo spe³nia w terminie przewidzianym w ust Je eli w terminach okreœlonych w ustêpach powy szych Towarzystwo nie spe³ni œwiadczenia ubezpieczeniowego, zawiadamia pisemnie osobê zg³aszaj¹c¹ roszczenie o przyczynach niemo noœci zaspokojenia jej roszczenia w ca³oœci lub czêœci, a tak e spe³nia bezsporn¹ czêœæ œwiadczenia ubezpieczeniowego. 4. Je eli œwiadczenie ubezpieczeniowe nie przys³uguje lub przys³uguje w innej wysokoœci, ni okreœlona w zg³oszonym roszczeniu, Towarzystwo informuje o tym pisemnie osobê wystêpuj¹c¹ z roszczeniem, wskazuj¹c na okolicznoœci oraz na podstawê prawn¹ uzasadniaj¹c¹ ca³kowit¹ lub czêœciow¹ odmowê spe³nienia œwiadczenia ubezpieczeniowego, wraz z pouczeniem o mo liwoœci dochodzenia roszczeñ na drodze s¹dowej. 5. Towarzystwo, na wniosek, udostêpnia osobom, o których mowa w 9 ust. 1, informacje i dokumenty, które mia³y wp³yw na ustalenie odpowiedzialnoœci Towarzystwa i wysokoœci œwiadczenia ubezpieczeniowego. Osoby te maj¹ prawo wgl¹du do akt œwiadczeniowych i sporz¹dzania na swój koszt odpisów lub kserokopii dokumentów. WYGAŒNIÊCIE UMOWY UBEZPIECZENIA Ubezpieczaj¹cemu przys³uguje prawo do: 1) odst¹pienia od Umowy Ubezpieczenia w okresie 7 dni od zawarcia umowy; odst¹pienie od umowy nie zwalnia Ubezpieczaj¹cego z obowi¹zku zap³aty sk³adki za okres, w którym Towarzystwo udziela³o ochrony ubezpieczeniowej, 2) rozwi¹zania Umowy Ubezpieczenia za szeœciomiesiêcznym wypowiedzeniem na koniec miesi¹ca kalendarzowego; w razie wypowiedzenia Umowy Ubezpieczenia jej wykonywanie koñczy siê z up³ywem okresu wypowiedzenia. 2. Ubezpieczaj¹cy zobowi¹zany jest do: 1) informowania ka dego Kredytobiorcy o mo liwoœci objêcia Kredytobiorcy ochron¹ ubezpieczeniow¹ z Umowy Ubezpieczenia; 2) przekazywania do Towarzystwa, do ka dego 10. dnia miesi¹ca kalendarzowego, sk³adek za Ubezpieczonych objêtych ochron¹ ubezpieczeniow¹ z Umowy Ubezpieczenia w miesi¹cu poprzednim; 3) przekazywania do Towarzystwa, do ka dego 10. dnia miesi¹ca kalendarzowego raportu zawieraj¹cego wykaz Ubezpieczonych objêtych ochron¹ ubezpieczeniow¹ z Umowy Ubezpieczenia w miesi¹cu poprzednim; 4) przekazywania, do siedziby Towarzystwa, do 10. dnia miesi¹ca kalendarzowego, informacji o zmienianych lub zakoñczonych umowach kredytu, w miesi¹cu poprzednim. 3. W przypadku niewykonania lub nienale ytego wykonania przez Ubezpieczaj¹cego któregokolwiek z obowi¹zków wskazanych w ust. 2 pkt. 2-4, Towarzystwo wezwie Ubezpieczaj¹cego do jego wype³nienia, wyznaczaj¹c dodatkowy termin. 4. W przypadku niewykonania lub nienale ytego wykonania przez Ubezpieczaj¹cego któregokolwiek z obowi¹zków wskazanych w ust. 2 pkt. 2-4, w dodatkowym terminie, o którym mowa w ust. 3, Umowê Ubezpieczenia uwa a siê za wypowiedzian¹ przez Ubezpieczaj¹cego z dat¹, w której powy szy obowi¹zek powinien zostaæ nale ycie wykonany, z zachowaniem terminu wypowiedzenia okreœlonego w Umowie Ubezpieczenia Wygaœniêcie Umowy Ubezpieczenia nastêpuje z up³ywem okresu, na jaki Umowa Ubezpieczenia zosta³a zawarta, z zastrze eniem 4 ust. 2 i 12 ust. 1 pkt W przypadku rozwi¹zania Umowy Ubezpieczenia odpowiedzialnoœæ Towarzystwa wygasa, chyba e Towarzystwo i Ubezpieczaj¹cy wyra ¹ zgodê na kontynuacjê odpowiedzialnoœci w stosunku do Ubezpieczonych, którzy zostali objêci ochron¹ ubezpieczeniow¹ z Umowy Ubezpieczenia przed rozwi¹zaniem Umowy Ubezpieczenia. POSTANOWIENIA KOÑCOWE Wszelkie oœwiadczenia Ubezpieczaj¹cego i Ubezpieczonego skierowane do Towarzystwa powinny byæ sporz¹dzone w formie pisemnej i dorêczone pod rygorem niewa noœci za potwierdzeniem odbioru, listem poleconym lub poczt¹ kuriersk¹. Dodatkowo, w celu zapewnienia sprawnej obs³ugi, powy sze oœwiadczenia powinny byæ dorêczane do Towarzystwa w formie elektronicznej. 2. Towarzystwo ma prawo do zmiany treœci zawartych w Deklaracji Stanu Zdrowia, pod warunkiem wyra enia zgody na zmianê przez Ubezpieczaj¹cego. 3. Ubezpieczaj¹cy i Ubezpieczony zobowi¹zani s¹ zawiadomiæ Towarzystwo o ka dorazowej zmianie adresu i danych osobowych swoich oraz Uposa onych i Uposa onych Zastêpczych. Zaniedbaniepowy szego obowi¹zku powoduje, e zawiadomienia wysy³ane na ostatni wskazany adres bêd¹ uznawane za skutecznie dorêczone. 4. Za zgod¹ Towarzystwa, Ubezpieczaj¹cy mo e sk³adaæ wszelkie zlecenia i oœwiadczenia za pomoc¹ internetu lub telefonu, przy czym dyspozycje z³o one w powy szy sposób przez osobê, która zosta³a prawid³owo zweryfikowana, traktowane s¹ jako 5

6 dyspozycje Ubezpieczaj¹cego. 5. Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialnoœci za dyspozycje zrealizowane z u yciem prawid³owego identyfikatora i has³a przez osoby nieuprawnione. ODWO ANIA Odwo³ania, skargi i za alenia zg³aszane s¹ przez Ubezpieczaj¹cego, Ubezpieczonego lub uprawnionego z Umowy Ubezpieczenia oraz rozpoznawane s¹ przez dyrektora odpowiedzialnego za funkcjonowanie dzia³u, którego sprawa dotyczy, w terminie 14 dni od daty ich otrzymania. Jednak e w przypadku, gdy wyjaœnienie okolicznoœci koniecznych do rozpoznania sprawy wymaga uzyskania informacji lub dokumentów od osób trzecich (np. banku, zak³adu opieki zdrowotnej), rozpoznanie odwo³ania, skargi lub za alenia nastêpuje w terminie 14 dni od daty otrzymania przez Towarzystwo wymaganych informacji lub dokumentów. 2. Powództwo o roszczenia wynikaj¹ce z Umowy Ubezpieczenia zawartej na podstawie Szczególnych Warunków Ubezpieczenia mo na wytoczyæ albo przed s¹d w³aœciwy miejscowo dla siedziby Towarzystwo albo przed s¹d w³aœciwy dla, odpowiednio, miejsca zamieszkania lub siedziby Ubezpieczaj¹cego, Ubezpieczonego, Uposa onego lub uprawnionego z Umowy Ubezpieczenia. OBOWI ZYWANIE 16 Niniejsze warunki maj¹ zastosowanie do Umowy Ubezpieczenia zawartej w dniu 15 marca 2006 r. Cz³onek Zarz¹du Jaros³aw Kubiak Prezes Zarz¹du Micha³ Biedzki 6

7 SZCZEGÓLNE WARUNKI DODATKOWEGO GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA NA WYPADEK CA KOWITEJ NIEZDOLNOŒCI DO PRACY ZAROBKOWEJ SPOWODOWANEJ NIESZCZÊŒLIWYM WYPADKIEM KREDYTOBIORCÓW GE MONEY BANKU S.A. GTG-GTCPTD-0306 POSTANOWIENIA OGÓLNE 1 1. Na podstawie niniejszych warunków, o oznaczeniu GTG-GTCPTD-0306, AEGON Towarzystwo Ubezpieczeñ na ycie S.A. zawiera z GE Money Bankiem S.A. umowê ubezpieczenia na wypadek ca³kowitej niezdolnoœci do pracy zarobkowej spowodowanej nieszczêœliwym wypadkiem Kredytobiorców GE Money Banku S.A. 2. Niniejsze warunki stanowi¹ integraln¹ czêœæ umowy ubezpieczenia wskazanej w ust. 1, do której maj¹ równie odpowiednie zastosowanie szczególne warunki grupowego ubezpieczenia na ycie - Program Ochrony Kredytobiorców GE Money Banku S.A. o oznaczeniu GTG-GTC DEFINICJE 2 Terminy u yte w niniejszych warunkach oznaczaj¹: 1) Ca³kowita Niezdolnoœæ do Pracy Zarobkowej - uszkodzenie cia³a lub rozstrój zdrowia, których Ubezpieczony dozna³ na skutek Nieszczêœliwego Wypadku, powoduj¹ce trwa³y brak mo liwoœci wykonywania jakiejkolwiek pracy zarobkowej przez okres co najmniej roku z zastrze eniem e uszkodzenie cia³a lub rozstrój zdrowia wyst¹pi³y w okresie odpowiedzialnoœci Towarzystwa w stosunku do Ubezpieczonego; Termin Ca³kowita Niezdolnoœæ do Pracy Zarobkowej obejmuje tak e nieodwracaln¹ utratê zdolnoœci widzenia obu oczu, utratê obu stóp, obu r¹k albo jednoczeœnie jednej nogi powy ej kostki i jednej rêki powy ej nadgarstka, je eli wymienione uszczerbki na zdrowiu wyst¹pi³y w okresie odpowiedzialnoœci Towarzystwa w stosunku do Ubezpieczonego z tytu³u Ubezpieczenia Dodatkowego; 2) Nieszczêœliwy Wypadek - nag³e zdarzenie, wywo³ane przyczyn¹ zewnêtrzn¹, niezale ne od woli Ubezpieczonego, w którym uczestniczy³ Ubezpieczony i które nast¹pi³o w okresie odpowiedzialnoœci Towarzystwa z tytu³u Umowy Ubezpieczenia, by³o bezpoœredni¹ i wy³¹czn¹ przyczyn¹ Ca³kowitej Niezdolnoœci do Pracy Zarobkowej Ubezpieczonego, pod warunkiem, e Ca³kowita Niezdolnoœæ do Pracy Zarobkowej Ubezpieczonego nast¹pi³a w okresie odpowiedzialnoœci Towarzystwa z tytu³u Umowy Ubezpieczenia i przed up³ywem 180 dni od zajœcia zdarzenia spe³niaj¹cego powy sze warunki; 3) Szczególne Warunki Ubezpieczenia Podstawowego - szczególne war unki grupowego ubezpieczenia na ycie - P rogramochronn y K redytobiorców GE Mo ne y Ba nk u S.A. o ozn aczeniu GTG-GTC-0306; 4) Suma Ubezpieczenia Dodatkowego - Suma Ubezpieczenia na ycie okreœlona w Szczególnych Warunkach Grupowego Ubezpieczenia Na ycie - Program Ochrony Kredytobiorców GE Money Banku S.A., zwiêkszona o kwotê sk³adek zap³aconych za Ubezpieczonego od dnia powstania Ca³kowitej Niezdolnoœci do Pracy Zarobkowej Ubezpieczonego spowodowanej Nieszczêœliwym Wypadkiem do dnia spe³nienia przez Towarzystwo œwiadczenia ubezpieczeniowego; 5) Ubezpieczenie Podstawowe - Umowa Ubezpieczenia zawarta z Towarzystwem na podstawie Szczególnych Warunków Ubezpieczenia Podstawowego; 6) Ubezpieczenie Dodatkowe - umowa ubezpieczenia zawarta z Towarzystwem na podstawie niniejszych warunków, jednoczeœnie z Ubezpieczeniem Podstawowym. PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA 3 1. Przedmiotem ubezpieczenia jest zdrowie Ubezpieczonego. 2. Zakres ubezpieczenia obejmuje Ca³kowit¹ Niezdolnoœæ do Pracy Zarobkowej Ubezpieczonego spowodowan¹ Nieszczêœliwym Wypadkiem w okresie œwiadczenia ochrony ubezpieczeniowej przez Towarzystwo. ŒWIADCZENIA UBEZPIECZENIOWE 4 1. W przypadku Ca³kowitej Niezdolnoœci do Pracy Zarobkowej, gdy Towarzystwo ponosi³o odpowiedzialnoœæ zgodnie z niniejszymi warunkami, Towarzystwo spe³nia na rzecz osoby uprawnionej z Umowy Ubezpieczenia œwiadczenie ubezpieczeniowe w wysokoœci Sumy Ubezpieczenia Dodatkowego. Termin p³atnoœci i wysokoœæ sk³adki okreœla Umowa Ubezpieczenia. 2. Z zastrze eniem postanowieñ ust. 3, œwiadczenie ubezpieczeniowe wskazane w ust. 1 spe³niane jest w terminie 30 dni od otrzymania wszystkich nastêpuj¹cych dokumentów: 1) opinii lekarza odpowiedniej specjalizacji i wyniku badania medycznego, stwierdzaj¹cych istnienie Ca³kowitej Niezdolnoœci do Pracy Zarobkowej Ubezpieczonego; orzeczenie nie mo e zostaæ wydane przez Ubezpieczonego lub cz³onka jego rodziny; 7

8 2) dokumentu stwierdzaj¹cego, e Ca³kowita Niezdolnoœæ do Pracy Ubezpieczonego spowodowana zosta³a Nieszczêœliwym Wypadkiem; 3) dowodu zap³aty za Ubezpieczonego sk³adki za okres, w którym nast¹pi³o Zdarzenie Ubezpieczeniowe oraz kopiê wykazu Ubezpieczonych dorêczonego Towarzystwu za powy szy okres, wskazuj¹c¹ kwotê zad³u enia Ubezpieczonego z Umowy Kredytu, w dacie zajœcia Zdarzenia Ubezpieczeniowego; 4) wniosku o wyp³atê œwiadczenia ubezpieczeniowego; 5) kopii Umowy Kredytu Ubezpieczonego. 3. Towarzystwo ma prawo ¹daæ dodatkowych dokumentów potwierdzaj¹cych zasadnoœæ zg³oszonego roszczenia oraz przeprowadziæ badania lekarskie w celu ustalenia Ca³kowitej Niezdolnoœci do Pracy Zarobkowej Ubezpieczonego spowodowanej Nieszczêœliwym Wypadkiem. 4. Dla unikniêcia w¹tpliwoœci ustala siê, e do dnia spe³nienia œwiadczenia ubezpieczeniowego przez Towarzystwo, Ubezpieczony jest zobowi¹zany do sp³aty Zad³u enia z Umowy Kredytu zgodnie z ustalonym harmonogramem sp³at. ODPOWIEDZIALNOŒÆ TOWARZYSTWA 5 Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialnoœci z tytu³u Ca³kowitej Niezdolnoœci do Pracy Zarobkowej Ubezpieczonego spowodowanej któr¹kolwiek z przyczyn wy³¹czaj¹cych odpowiedzialnoœæ z tytu³u Ubezpieczenia Podstawowego lub nast¹pi³a w zwi¹zku z: 1) udzia³em Ubezpieczonego w zajêciach sportowych, rekreacyjnych o ryzykownym charakterze, w szczególnoœci uprawianiem: sportów spadochronowych, wspinaczki wysokogórskiej, paralotniarstwa, speleologii, nurkowania z u yciem akwalungu, wyczynowo sportów zimowych, z wy³¹czeniem sportów pieszych, udzia³em jako zawodnik w wyœcigach samochodowych, motocyklowych, wszelkiego rodzaju wyœcigach z wy³¹czeniem lekkoatletycznych i p³ywania, uprawiania sportów, do których wykonywania potrzebne s¹ odpowiednie zezwolenia, patenty, lub inne uprawnienia, a Ubezpieczony uprawnieñ tych nie posiada³ lub przekroczy³ posiadane uprawnienia; 2) leczeniem lub zabiegami leczniczymi, które nie s¹ medyczn¹ koniecznoœci¹; 3) dobrowolnym za yciem trucizny lub wdychaniem wszelkiego rodzaju szkodliwych gazów, z wy³¹czeniem przypadku gdy wdychanie gazów nast¹pi³o w zwi¹zku z wykonywan¹ prac¹; 4) ci¹ ¹, porodem, poronieniem. WYGAŒNIÊCIE ODPOWIEDZIALNOŒCI 6 Odpowiedzialnoœæ Towarzystwa w stosunku do Ubezpieczonego z tytu³u Ubezpieczenia w ramach niniejszych Szczególnych Warunków Ubezpieczenia wygasa w najbli szej z nastêpuj¹cych dat: 1) wygaœniêcia odpowiedzialnoœci z tytu³u Ubezpieczenia Podstawowego; 2) up³ywu okresu wypowiedzenia Umowy Ubezpieczenia; 3) up³ywu okresu, na który zosta³a zawarta Umowa Ubezpieczenia; 4) up³ywu okresu, za który zosta³a zap³acona za Ubezpieczonego ostatnia sk³adka, je eli mimo wyznaczenia przez Towarzystwo dodatkowego terminu, nie zap³acono za Ubezpieczonego sk³adki, której termin zap³aty up³yn¹³; 5) ukoñczenia przez Ubezpieczonego 65 lat. WYGAŒNIÊCIE UBEZPIECZENIA DODATKOWEGO 7 Ubezpieczenie Dodatkowe wygasa w najbli szej z nastêpuj¹cych dat: 1) wygaœniêcia Ubezpieczenia Podstawowego; 2) up³ywu okresu wypowiedzenia Ubezpieczenia Dodatkowego; 3) up³ywu okresu, na który zosta³o zawarte Ubezpieczenie Dodatkowe. POSTANOWIENIA KOÑCOWE 8 O ile niniejsze warunki nie stanowi¹ inaczej, do Ubezpieczenia Dodatkowego stosuje siê odpowiednio postanowienia szczególnych warunków Ubezpieczenia Podstawowego. 9 Niniejsze warunki maj¹ zastosowanie do Umowy Ubezpieczenia zawartej w dniu 15 marca 2006 r. Cz³onek Zarz¹du Jaros³aw Kubiak Prezes Zarz¹du Micha³ Biedzki AEGON Towarzystwo Ubezpieczeñ na ycie S.A ul. Domaniewska 41, Warszawa, tel. (22) , fax (22) Infolinia: , 8