OFERTA. Niniejsza oferta zawiera... kolejno ponumerowanych i zszytych zapisanych stron. Nazwa Wykonawcy:... osoba do kontaktów:... tel... fax...

Transkrypt

1 Załącznik nr 1 do SIWZ OFERTA Niniejsza oferta zawiera... kolejno ponumerowanych i zszytych zapisanych stron. Nazwa Wykonawcy:... ulica:... kod i miejscowość:... adres do kontaktów (jeŝeli jest inny niŝ adres Wykonawcy)... osoba do kontaktów:... tel.... fax... NIP... REGON... Do: Samodzielnego Publicznego Szpitala Klinicznego Nr 1 im. Prof. Stanisława Szyszko Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach ul. 3-go Maja 13-15, Zabrze 1. Ubiegając się o zamówienie na Zakup mebli i sprzętu medycznego Oświadczamy, co następuje: Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Pakietu nr 1 - RóŜne meble i sprzęt medyczny za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek VAT... zł 10

2 Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Pakietu nr 2 - Szafa na leki za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek VAT... zł Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Pakietu nr 3 - Zgrzewarka za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek VAT... zł Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Pakietu nr 4 - RóŜne meble i sprzęt medyczny za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek VAT... zł Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Pakietu nr 5 - Zgrzewarka, metkownica za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek VAT... zł Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Pakietu nr 6 - Wózek wielofunkcyjny za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek VAT... zł 11

3 Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Pakietu nr 7 - Meble i sprzęt medyczny Anestezjologia Bl. Oper. za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek VAT... zł Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Pakietu nr 8 - Walizki reanimacyjne za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek VAT... zł Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Pakietu nr 9 - Szafa na leki za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek VAT... zł Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie Pakietu nr 10 - Wózek wielofunkcyjny za kwotę: brutto:... zł (słownie:...) :... zł + naleŝny podatek VAT... zł 2. Całość przedmiotu zamówienia zrealizujemy do Na przedmiot zamówienia udzielamy... miesięcy gwarancji ( jeŝeli dotyczy ) 4.Termin związania ofertą: 30 dni. 5. Warunki płatności: Zamawiający zapłaci wynagrodzenie w trzech ratach. Zapłata pierwszej raty nastąpi w ciągu 30 dni od otrzymania prawidłowo wystawionej faktury VAT po podpisaniu Protokołu Odbioru przedmiotu umowy. Pozostała płatność zostanie zrealizowana w równych miesięcznych ratach licząc od daty zapłaty pierwszej faktury. 12

4 6. Oświadczamy, Ŝe zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i nie wnosimy do niej zastrzeŝeń oraz uzyskaliśmy informacje konieczne do przygotowania oferty. 7. Informujemy o wniesieniu wymaganej kwoty wadium w formie: Wadium wniesione w formie pienięŝnej naleŝy zwrócić na konto nr Oświadczamy, Ŝe postanowienia zawarte w projekcie umowy zostały przez nas zaakceptowane i zobowiązujemy się do jej podpisania w przypadku wyboru naszej oferty. 9. Informujemy Ŝe następujące części zamówienia zamierzamy powierzyć do wykonania podwykonawcom: Znając treść art Kodeksu Karnego,,Kto, w celu uzyskania dla siebie lub kogo innego, od banku lub jednostki organizacyjnej prowadzącej podobną działalność gospodarczą na podstawie ustawy albo od organu lub instytucji dysponujących środkami publicznymi - kredytu, poŝyczki pienięŝnej, poręczenia, gwarancji, akredytywy, dotacji, subwencji, potwierdzenia przez bank zobowiązania wynikającego z poręczenia lub gwarancji lub podobnego świadczenia pienięŝnego na określony cel gospodarczy, elektronicznego instrumentu płatniczego lub zamówienia publicznego, przedkłada podrobiony, przerobiony, poświadczający nieprawdę albo nierzetelny dokument albo nierzetelne, pisemne świadczenie dotyczące okoliczności o istotnym znaczeniu dla uzyskania wymienionego wsparcia finansowego, instrumentu płatniczego lub zamówienia podlega karze pozbawienia wolności od 3 miesięcy do lat 5, oświadczamy, Ŝe dane zawarte w ofercie, dokumentach i oświadczeniach są zgodne ze stanem faktycznym. 11. Załącznikami do niniejszej oferty są (wymienić wszystkie załączniki) : numer dokumentu, nazwa dokumentu, numer strony w ofercie Data: Pieczęć i podpis przedstawiciela Wykonawcy upowaŝnionego do złoŝenia oferty 13

5 Załącznik nr 2 do SIWZ Formularz asortymentowo-cenowy Pakiet nr 1 OIT Meble i sprzęt medyczny Lp. Nazwa i cechy charakterystyczne przedmiotu zamówienia Jednostka miary 1. Taboret z oparciem z regulacją wysokości, okrągłe, tapicerowane siedzisko, podstawa pięcioramienna, wykonana ze stali nierdzewnej, dwa kółka z blokadą. Wyrób posiada znak CE. Siedzisko podnoszone pneumatycznie (ręcznie), bez obręczy pod nogi Siedzisko podnoszone pneumatycznie (ręcznie), bez obręczy pod nogi sztuki Ilość 5 Cena jednostkowa Wartość Stawka VAT Producent Numer katalogowy 2. 3 Stolik opatrunkowy ze stali nierdzewnej trzypoziomowy. Blat i półki montowane na stałe. Uchwyt do prowadzenia umieszczony przy krótszym boku wyrób na kółkach (dwa kółka z blokadą)oponki wykonane z materiału niebrudzącego podłoŝa przy kołach odbojniki Boczne relingi zabezpieczające przy półkach. Wyrób posiada znak CE Wymiary zewnętrzne: cm x cm Dwie tace lub misy (3 litry) z uchwytem Wózek na śmieci, podwójny z klapami z pokrywą podnoszoną noŝnie z uchwytami do worków foliowych, podstawa z kółkami, dwa kółka z blokadą, wymiary 60 wymiary zewnętrzne: 780 x 440 x 710 sztuki 3 sztuki 1 4 Wózek do przewoŝenia brudnej i czystej bielizny, szafkowy z uchwytem na worek, szafka z dwoma półkami, z pojedynczymi drzwiami, blat z relingami zabezpieczającymi z tyłu szafki uchwyt na worek foliowy o pojemności 120l z pokrywą podnoszoną noŝnie, sztuki 1 wózek na czterech kółkach, dwa kółka z blokadą przy kołach odbojniki,z tworzywa nie brudzącego podłoŝa 5 Rolkowe urządzenie do przemieszczania chorych z łóŝka na wózek sztuki 2 14

6 6 Podwójne stojaki (klik) na worki (60 L) ze stali nierdzewnej,dolna pólka z tworzywa ABS,4 kółka obrotowe, hamulec, blokada umoŝliwiająca pozostawieni zwieracza w pozycji otwartej, dodatkowe klamry podtrzymujące worek (2 szt. - komplet),otwierane noŝnie, samo domykające się bez klapy z mechanizmem samodociskowym. WyposaŜony w uchwyt do prowadzenia.wymiary zew. szer xgł.45-50x wys ok Kosz metalowy pedałowy pokryty powłoką chromowo-niklową, Kosz z otwieraną pokrywą pedałem noŝnym antypoślizgowym, kosz wyposaŝony w wewnętrzne wiaderko z plastiku. Pojemność kosza 12L sztuki 7 sztuki 4 Razem: wartość... zł wartość brutto... zł kwota podatku VAT... zł... Podpis Wykonawcy 15

7 Pakiet nr 2 OIT Szafa na leki Lp. Nazwa i cechy charakterystyczne przedmiotu zamówienia Jednostka miary 1 Szafa na leki 2-drzwiowa z 60 wydzielonymi przestrzeniami na leki oraz sejfem na narkotyki,struktura szafy z płyty pokrytej plastikowym laminatem (odpornym na zadrapania) w kolorze jasnoszarym.drzwi szafy z wykonane z laminatu HPL, dostępne w 6 kolorach, krawędzie drzwi zabezpieczone obrzeŝem z ABS,Drzwi 2-skrzydłowe zamontowane na specjalnych zawiasach umoŝliwiających otwieranie pod kątem 180, Drzwi z zamkiem centralnym. Rączki drzwi wykonane z aluminium, kaŝde skrzydło drzwi wyposaŝone w panel wykonany z ABS, podzielony na 10 przestrzeni z transparentnymi, plastikowymi szynami do przechowywania leków, system dwóch wewnętrznych półek z formowanych podwójnych paneli wykonanych z ABS, obrotowych o 90 Obrotowe półki podzielone na 20 przestrzeni (po 10 na panel)5 tylnych półek o regulowanej wysokości do których dostęp otrzymuje się po odwrócenie o 90 dwustronnych paneli, NóŜki szafy wykonane ze stali malowanej epoksydowo, NóŜki szafy o regulowanej wysokości z moŝliwością wypoziomowania. Sejf na narkotyki wykonany z płyty stalowej. Sejf na narkotyki z zamkiem antywłamaniowym zamykanym na kluczyk, wyposaŝony w półkę Wymiary szafy: 100x60x195 h cmdeklaracja Zgodności CE na wyrób medyczny sztuki 1 Ilość Cena jednostkowa Wartość Stawka VAT Producent Numer katalogowy Razem: wartość... zł wartość brutto... zł kwota podatku VAT... zł... Podpis Wykonawcy 16

8 Pakiet nr 3 OIT Lp. Nazwa i cechy charakterystyczne przedmiotu zamówienia Jednostka miary 1 Zgrzewarka -rotacyjna, automatyczny start/stop napędu, autom. kontrola temp. zgrzewania, termiczny wyłącznik bezpieczeństwa, chroniący szczeki zgrzewarki przed przegrzaniem,wyświetlacz temp. zgrzewania, szybkość zgrzewania 10m na min. Szer. zgrzewu ok.12mm. Zakres temperatur st.C.Obudowa ze stali kwasoodpornej. Ilość sztuki 1 Cena jednostkowa Wartość Stawka VAT Producent Numer katalogowy Razem: wartość... zł wartość brutto... zł kwota podatku VAT... zł... Podpis Wykonawcy 17

9 Pakiet nr 4 - Meble i sprzęt medyczny Instrumentacja bl. op. Lp. Nazwa i cechy charakterystyczne przedmiotu zamówienia Rozmiar Jednostka miary Ilość Cena jednostkowa Wartość Stawka VAT Producent Numer katalogowy Podest operacyjny dwustopniowy wykonany ze stali kwasoodpornej, podest na czterech nóŝkach z moŝliwością wypoziomowania, na stopniach paski antypoślizgowe Wymiary zewnętrzne: Szerokość mm Długość mm Wysokość mm Gwarancja min. 24 miesiące Podest operacyjny jednostopniowy wykonany ze stali kwasoodpornej, podest na czterech nóŝkach z moŝliwością wypoziomowania, na stopniach paski antypoślizgowe Wymiary zewnętrzne: Szerokość 300 mm Długość 500 mm Wysokość mm Gwarancja min. 24 miesiące sztuki 1 sztuki 8 3. Stolik na narzędzia z regulacją wysokości Mayo-stolik wykonany w całości ze stali nierdzewnej, blat regulowany za pomocą pompy hydraulicznej z wykorzystaniem dźwigni noŝnej, wyposaŝony w oponki niebrudzące podłoŝa, wszystkie z blokadą, podstawa w kształcie litery T, blat obracany w poziomie o 360,blat z podniesionym obrzeŝem, wysokość regulowana w zakresie od min. 940 do 1360 mm, wszystkie krawędzie zabezpieczone zaokrąglone, gwarancja min. 24 sztuki 4 18

10 miesiące, wymiary zewnętrzne blatu: x Stolik opatrunkowy z blatem prostym i półką montowanymi na stałe, ze stali nierdzewnej, odległość między blatem a półką minimum 40 cm. uchwyt do prowadzenia umieszczony przy krótszym boku, wyrób na kółkach, dwa kółka z blokadą, oponki z materiału nie brudzącego podłoŝa,przy kółkach odbojniki z tworzywa sztucznego. Wymiary 60x 50 cm sztuki 4 5. Stolik opatrunkowy - wykonany z całości ze stali nierdzewnej, stolik z blatem prostym i półką montowanymi na stałe, odległość między blatem a półką wynosi co najmniej 445 mm. uchwyt do prowadzenia umieszczony przy krótszym boku,wyrób na kółkach w tym dwa z blokadą, oponki wykonane z materiału,który nie brudzi podłoŝa, przy kołach odbojniki Wyrób posiada znak CE.Wymiar blatu od 1200 do 1300 x od 600 do 700.Wysokość: od 880 do 900 Sztuki 4 6. Pogrzewacz do płynów jezdny bemar sztuki 2 7. Wieszak na fartuchy RTG jezdny- wieszak z sześcioma obrotowymi ramionami na ruchomym statywie, wieszak wykonany ze stali, pozwalający na wygodne i bezpieczne przechowywanie fartuchów RTG na małej przestrzeni sztuki 1 19

11 8. Wózek przeznaczony do przewoŝenia 6 jednostek sterylizacyjnych, drzwi podwójne, otwierane skrzydłowo na 270 stopni, drzwi ze szczelną silikonową uszczelką oraz zamkiem, wewnątrz wózka 2 półki,dwa uchwyty do prowadzenia, wózek na kółkach w tym dwa kółka z blokadą, oponki wykonane z materiału, który nie brudzi podłoŝa Wymiary zewnętrzne: długość: Od 100 do 125 cm szerokość: od 60 do 70 cm wysokość: od 120 do 130 cm sztuki 1 9. Stolik na narzędzia chirurgiczne - stolik wykonany w całości ze stali nierdzewnej, dwa blaty zagłębione, montowane na stałe oraz uchwyt do prowadzenia umieszczony z jednej strony przy krótszym boku, w górnym blacie umieszczone dwa wyjmowane pojemniki z pokrywą. Pojemnik z uszczelką Wymiary zewnętrzne pojemników : większy ok. 530 x 325 x 200 mm mniejszy ok. 325 x 176 x 200 mm Wymiary wewnętrzne pojemników większy ok. 500 x 300 x 200 mniejszy ok. 300 x 150 x 200 mm Blat dolny montowany na stałe, umieszczony na wysokości nie mniej niŝ 150 mm od podłoŝa. Odległość między blatami wynosi ok. 400 mm. Podstawa na czterech kółkach w tym dwa z blokadą, oponki wykonane z materiału, który nie brudzi podłoŝa, przy kołach odbojniki Wymiary zewnętrzne: długość: od 850 do 870 szerokość: od 430 do 450 wysokość: od 840 do 860 sztuki 1 20

12 10. Stojak z dwoma misami wykonany ze stali kwasoodpornej WyposaŜony w dwie miski zdejmowane o pojemności 3 L Stojak na pięcioramiennej podstawie z pięcioma kółkami o średnicy ok. 50 mm (dwa z blokadą) Gwarancja min. 24 miesiące sztuki Kosz metalowy pedałowy pokryty powłoką chromowoniklową, Kosz z otwieraną pokrywą pedałem noŝnym antypoślizgowym, kosz wyposaŝony w wewnętrzne wiaderko z plastiku. Pojemność kosza 12L sztuki Wózek na śmieci pojedynczy, wózek z pokrywą podnoszoną noŝnie, wózek z uchwytami do worków foliowych, podstawa z kółkami, dwa kółka z blokadą. Wymiary 120l Wymiary zewnętrzne: 415 x 440 x 1050 sztuki Taboret tapicerowany, jezdny podnoszony - Siedzisko okrągłe, podnoszone hydraulicznie za pomocą dźwigni noŝnej, siedzisko tapicerowane Wybór posiada znak CE. Podstawa pięcioramienna wykonana ze stali nierdzewnej z obręczą pod nogi,dwa kółka z blokadą sztuki Taboret z oparciem z regulacją wysokości, okrągłe, tapicerowane siedzisko, podstawa pięcioramienna, wykonana ze stali nierdzewnej, dwa kółka z blokadą Wyrób posiada znak CE.Siedzisko podnoszone pneumatycznie (ręcznie), bez obręczy pod nogi sztuki 4 21

13 15 Wózek na śmieci pojedynczy, wózek z pokrywą podnoszoną noŝnie, wózek z uchwytami do worków foliowych, podstawa z kółkami, dwa kółka z blokadą. Wymiary 60l Wymiary zewnętrzne: 380 x 440 x 710 Sztuki 4 Razem: wartość... zł wartość brutto... zł kwota podatku VAT... zł... Podpis Wykonawcy 22

14 Pakiet nr 5 - Zgrzewarka, metkownica - Instrumentacja bl. op. Lp. Nazwa i cechy charakterystyczne przedmiotu zamówienia Rozmiar Jednostka miary Ilość Cena jednostkowa Wartość Stawka VAT Producent Numer katalogowy 1. Zgrzewarka--rotacyjna, automatyczny start/stop napędu, autom. kontrola temp. zgrzewania, termiczny wyłącznik bezpieczeństwa, chroniący szczeki zgrzewarki przed przegrzaniem,wyświetlacz temp. zgrzewania, szybkość zgrzewania 10m na min. Szer. zgrzewu ok.12mm. Zakres temperatur st.C.Obudowa ze stali kwasoodpornej. W komplecie stolik rolkowy sztuki 1 2. Metkownica-do naklejania etykiet samoprzylepnych uŝywanych do dokumentacji procesu sterylizacji, wykonana z tworzywa sztucznego. Drukuje informacje kodowane alfa numerycznie w trzech rzędach sztuki 1 Razem: wartość... zł wartość brutto... zł kwota podatku VAT... zł... Podpis Wykonawcy 23

15 Pakiet nr 6 - Wózek wielofunkcyjny - Instrumentacja bl. op. Lp. Nazwa i cechy charakterystyczne przedmiotu zamówienia Rozmiar Jednostka miary Ilość Cena jednostkowa Wartość Stawka VAT Producent Numer katalogowy 1. Wózek wielofunkcyjny wykonany ze stali kwasoodpornej lub galwanizowanej. Wózek wyposaŝony w pięć szuflad pod blatem dwie szuflady w jednym rzędzie, poniŝej trzy duŝe szuflady na całej długości szafki, ostatnia wzmocniona o wysokości nie mniejszej niŝ 25 cm. Szuflady wyposaŝone w przegrody. Szuflady na prowadnicach na łoŝysku kulowym samodociskowe. Uchwyt do prowadzenia umieszczony od frontu wózka.wózek wyposaŝony w wielorzędową nadstawkę otwartą (na nici), 2 szt. pojemników na cewniki, pojemnik na igły do zakładania duŝych i małych pojemników oraz składaną półkę boczną. Wszystkie krawędzie zabezpieczone zaokrąglone. Wózek na kółkach, dwa koła z blokadą, przy kołach odbojniki chroniące wózek przed zniszczeniem.deklaracja zgodności CE na wyrób medyczny. Wymiary: Długość 930 mm mm Głębokość mm mm Wysokość ok mm-1610 sztuki 4 Razem: wartość... zł wartość brutto... zł kwota podatku VAT... zł... Podpis Wykonawcy 24

16 Pakiet nr 7 - Meble i sprzęt medyczny Anestezjologia Bl. Oper. Lp. Nazwa i cechy charakterystyczne przedmiotu zamówienia Rozmiar Jednostka miary Ilość Cena jednostkowa Wartość Stawka VAT Producent Numer katalogowy Stolik ze stali nierdzewnej trzypoziomowy. Blat i półki montowane na stałe. Uchwyt do prowadzenia umieszczony przy krótszym boku Wyrób na kółkach (dwa kółka z blokadą) 1. Oponki wykonane z materiału niebrudzącego podłoŝa Przy kołach odbojniki Boczne relingi zabezpieczające przy półkach Wyrób posiada znak CE Wymiary zewnętrzne: cm x cm Dwie tace lub misy (3 litry) z uchwytem sztuki 5 25

17 2. Kozetka jezdna dwusekcyjna-kozetka dwusekcyjna z regulacją zagłówka i części pod nogi Segment oparcia pleców regulowany ręcznie w zakresie 30 o do 65 pozostała część leŝa regulowana ręcznie w zakresie 0 0 do 10 0 LeŜe miękkie, tapicerowane, tapicerka zmywalna, odporna na działanie środków dezynfekcyjnych stosowanych powszechnie w szpitalach, boczne barierki przesuwane na szynie, oponki wykonane z materiału, który nie brudzi podłoŝa. Wyrób posiada znak CE. Wymiary całkowite zewnętrzne mm od x wysokość: 650 do 750,wmontowany stojak na kroplówkę sztuki Stolik opatrunkowy jezdny, dwupoziomowy - stolik z blatem prostym i półką montowanymi na stałe ze stali nierdzewnej, odległość między blatem a półką minimum 40 cm, uchwyt do prowadzenia umieszczony przy krótszym boku, wyrób na kółkach, dwa kółka z blokadą, oponki z materiału nie brudzącego podłoŝa, przy kółkach odbojniki z tworzywa sztucznego. Wymiary 50 x 60 cm Stolik opatrunkowy dwupoziomowy z blatem prostym i półką montowanymi na stałe ze stali nierdzewnej, odległość między blatem a półką minimum 40 cm. uchwyt do prowadzenia umieszczony przy krótszym boku Wyrób na kółkach, dwa kółka z blokadą, oponki z materiału nie brudzącego podłoŝa, przy kółkach odbojniki z tworzywa sztucznego.wymiary 40 x 60 sztuki 2 sztuki 2 26

18 cm 5. Wózek podwójny na śmieci, wózek z pokrywą podnoszoną noŝnie, wózek z uchwytami do worków foliowych, podstawa z kółkami, dwa kółka z blokadą. Wymiary 120l Wymiary zewnętrzne: 820 x 440 x 1050 sztuki 2 6. Wózek podwójny na śmieci, wózek z pokrywą podnoszoną noŝnie z uchwytami do worków foliowych, podstawa z kółkami, dwa kółka z blokadą wymiary 60 l wymiary zewnętrzne: 780 x 440 x 710 sztuki 2 7. Wózek do przewoŝenia brudnej i czystej bielizny, szafkowy z uchwytem na worek, szafka z dwoma półkami, z pojedynczymi drzwiami blat z relingami zabezpieczającymi z tyłu szafki uchwyt na worek foliowy o pojemności 120l z pokrywą podnoszoną noŝnie, wózek na czterech kółkach, dwa kółka z blokadą przy kołach odbojniki z tworzywa nie brudzącego podłoŝa sztuki 1 8. Rolkowe urządzenie do przemieszczania chorych z łóŝka na wózek sztuki 3 27

19 Kosz metalowy pedałowy pokryty powłoką chromowo-niklową, Kosz z otwieraną pokrywą pedałem noŝnym antypoślizgowym, kosz wyposaŝony w wewnętrzne wiaderko z plastiku. Pojemność kosza 12L Wózek na śmieci pojedynczy, wózek z pokrywą podnoszoną noŝnie, wózek z uchwytami do worków foliowych, podstawa z kółkami, dwa kółka z blokadą. Wymiary 60l Wymiary zewnętrzne: 380 x 440 x 710 sztuki 5 sztuki Wózek na śmieci pojedynczy, wózek z pokrywą podnoszoną noŝnie, wózek z uchwytami do worków foliowych, podstawa z kółkami, dwa kółka z blokadą. Wymiary 120l Wymiary zewnętrzne: 415 x 440 x 1050 sztuki Taboret bez oparcia podnoszony hydraulicznie Siedzisko okrągłe, podnoszone hydraulicznie za pomocą dźwigni noŝnej, siedzisko tapicerowane Wybór posiada znak CE. Podstawa pięcioramienna wykonana ze stali nierdzewnej z obręczą pod nogi,dwa kółka z blokadą sztuki 1 28

20 13. Taboret z oparciem z regulacją wysokości, okrągłe, tapicerowane siedzisko, podstawa pięcioramienna, wykonana ze stali nierdzewnej, dwa kółka z blokadą Wyrób posiada znak CE. Siedzisko podnoszone pneumatycznie (ręcznie), bez obręczy pod nogi sztuki 4 Razem: wartość... zł wartość brutto... zł kwota podatku VAT... zł... Podpis Wykonawcy 29

21 Pakiet nr 8 - Walizki reanimacyjne Lp. Nazwa i cechy charakterystyczne przedmiotu zamówienia Rozmiar Jednostk a miary Ilość Cena jednostk owa Wartość Stawka VAT Producent Numer katalogowy Walizki reanimacyjne 1. Torba do zestawu reanimacyjnego ma być wykonana z materiału nowej generacji typu CORDURA /odporny na przetarcia i zabrudzenia/. UŜyty materiał oraz rozwiązania konstrukcyjne charakteryzują się łatwością dezynfekcji i prania. Usztywniona i zabezpieczona. Konfiguracja przegród do ustalenia, tak aby sprzęt i leki był rozmieszczony przejrzyście. MoŜliwość noszenia torby na plecach jako plecak i w ręce jako torba. sztuki 3 Razem: wartość... zł wartość brutto... zł kwota podatku VAT... z... Podpis Wykonawcy 30

22 Pakiet nr 9 Szafa na leki Anestezja Lp. Nazwa i cechy charakterystyczne przedmiotu zamówienia Rozmiar Jednostka miary Ilość Cena jednostkowa Wartość Stawka VAT Producent Numer katalogowy 1 Szafa na leki 2-drzwiowa z 60 wydzielonymi przestrzeniami na leki oraz sejfem na narkotyki, struktura szafy z płyty pokrytej plastikowym laminatem (odpornym na zadrapania) w kolorze jasnoszarym. Drzwi szafy z wykonane z laminatu HPL, dostępne w 6 kolorach Krawędzie drzwi zabezpieczone obrzeŝem z ABS. Drzwi 2-skrzydłowe zamontowane na specjalnych zawiasach umoŝliwiających otwieranie pod kątem 180 Drzwi z zamkiem centralnym, rączki drzwi wykonane z aluminium, kaŝde skrzydło drzwi wyposaŝone w panel wykonany z ABS, podzielony na 10 przestrzeni z transparentnymi, plastikowymi szynami do przechowywania leków, system dwóch wewnętrznych półek z formowanych podwójnych paneli wykonanych z ABS, obrotowych o 90 sztuki 1 Obrotowe półki podzielone na 20 przestrzeni (po 10 na panel) 5 tylnych półek o regulowanej wysokości do których dostęp otrzymuje się po odwrócenie o 90 dwustronnych paneli NóŜki szafy wykonane ze stali malowanej epoksydowo, nóŝki szafy o regulowanej wysokości z moŝliwością wypoziomowania Sejf na narkotyki wykonany z płyty stalowej Sejf na narkotyki z zamkiem antywłamaniowym zamykanym na kluczyk, wyposaŝony w półkę Wymiary szafy: 100x60x195 h cm Deklaracja Zgodności CE na wyrób medyczny Razem: wartość... zł wartość brutto... zł kwota podatku VAT... zł... Podpis Wykonawcy 31

23 Pakiet nr 10 Wózek wielofunkcyjny - anestezja Lp. Nazwa i cechy charakterystyczne przedmiotu zamówienia Rozmiar Jednostka miary Ilość Cena jednostkowa Wartość Stawka VAT Producent Numer katalogowy 1 Wózek wielozadaniowy anestezjologiczny, wózek wielofunkcyjny wykonany ze stali kwasoodpornej lub galwanizowanej, wyposaŝony w 4-5 szuflad na prowadnicach rolkowych, samo domykające się,, min. wysokość szuflady dolnej 20 cm, (ta szuflada wzmocniona) szuflady wyposaŝone w przegrody umoŝliwiające podział w zaleŝności od przechowywanych materiałów, nadstawka z 9-10 pojemnikami, w dwóch rzędach, pojemniki o min. wysokości 12 cm, pomocnicza lampka na ramieniu giętym. Dodatkowa półka wysuwana, pod blatem głównym, wózek wyposaŝony w kosz kolanowy, pojemnik na igły z uchwytem do zakładania duŝych i małych pojemników, stojak do bronchofiberoskopów, taca na uŝyte narzędzia z uchwytem o wymiarach ok. 300x300x70 mm, pojemnik na cewniki, relingi boczne na wyposaŝenie, kosz druciany na podręczne rzeczy, wyposaŝony w oponki niebrudzące podłoŝa w tym min. dwa z blokadą, przy kołach odbojniki chroniące wózek przed zniszczeniem sztuki 4 uchwyt do prowadzenia, wszystkie krawędzie zabezpieczone zaokrąglone, moŝliwość rozbudowy wózka o dodatkowe wyposaŝenie Deklaracja zgodności CE na wyrób medyczny. Wymiary: Długość 720 mm 1180mm Głębokość 720 mm - 610mm Wysokość ok mm bez nadstawki Gwarancja min. 24 miesiące Razem: wartość... zł wartość brutto... zł kwota podatku VAT... zł... Podpis Wykonawcy 32

24 Załącznik nr 3 do SIWZ... Pieczęć Wykonawcy OŚWIADCZENIE Ubiegając się o zamówienie na : Zakup mebli i sprzętu medycznego. Oświadczamy, Ŝe spełniamy warunki określone art. 22 ust.1 ustawy Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz.U. z 2010r. Nr 113, poz. 759) dotyczące: 1. posiadania uprawnień do wykonania określonej działalności lub czynności, jeŝeli ustawy nakładają obowiązek ich posiadania, 2. posiadania wiedzy i doświadczenia, 3. dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, 4. sytuacji ekonomicznej i finansowej Data... Pieczęć i podpis przedstawiciela Wykonawcy upowaŝnionego do składania ofert 33

25 Załącznik nr 4 do SIWZ... Pieczęć Wykonawcy OŚWIADCZENIE Ubiegając się o zamówienie na Zakup mebli i sprzętu medycznego. Po zapoznaniu się z treścią art. 24 ust.1 Ustawy Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz.U. z 2010r. Nr 113, poz. 759) oświadczamy, Ŝe nie ma podstaw do wykluczenia naszej firmy z postępowania o udzielenie w/w zamówienia oraz Ŝe nie wykonywaliśmy bezpośrednio czynności związanych z przygotowaniem w/w postępowania jak równieŝ nie posługiwaliśmy się w celu sporządzenia oferty osobami uczestniczącymi w dokonywaniu tych czynności. Data... Pieczęć i podpis przedstawiciela Wykonawcy upowaŝnionego do składania ofert 34

26 (wzór) UMOWA NR DZP/.../2010 Załącznik nr 5 do SIWZ poprzedzona postępowaniem o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego art. 39 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Tekst jednolity: Dz. U. z 2010 r., Nr 113, poz. 759) Umowa zawarta w dniu... w Zabrzu pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Szpitalem Klinicznym nr 1 im. Prof. Stanisława Szyszko Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach, z siedzibą w Zabrzu , przy ul. 3-go Maja wpisanym do: Rejestru Przedsiębiorców KRS Sąd Rejonowy Gliwice NIP: REGON: zwanym dalej Zamawiającym, który reprezentuje: dr n. med. Andrzej Drybański - Dyrektor Szpitala a... z siedzibą:... wpisanym... pod numerem... NIP... REGON... zwanym w treści umowy Wykonawcą reprezentowanym przez: Na postawie dokumentacji przygotowanej dla przeprowadzonego przez Zamawiającego postępowania nr ZP/... oraz oferty przedstawionej przez Wykonawcę w tym postępowaniu, Zamawiający zamawia a Wykonawca przyjmuje do wykonania sprzedaŝ i dostawę mebli i sprzętu medycznego, zwanych dalej przedmiotem umowy, których parametry określone zostały w załączniku nr... do niniejszej umowy. 2. Wykonawca zobowiązuje się do realizowania przedmiotu umowy zgodnie z warunkami wynikającymi z treści Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. 3. Wykonawca oświadcza i gwarantuje, Ŝe przedmiot umowy: a) jest nowy, kompletny, zdatny oraz dopuszczony do obrotu i uŝywania na terytorium RP; b) posiada wszystkie wymagane prawem certyfikaty lub dokumenty równowaŝne; c) jest wolny od wad; 35

27 d) spełnia warunki wprowadzenia go do obrotu i stosowania przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych określonych w ustawie z dnia 20 maja 2010 r. o wyrobach medycznych (Dz.U. z 2010r. Nr 107 poz. 679) Wykonawca zobowiązuje się dostarczać przedmiot umowy sukcesywnie z zaznaczeniem, iŝ termin końcowy realizacji całego zamówienia z danego zadania nie moŝe przekroczyć r. Realizacja kaŝdego zadania zostanie potwierdzona Protokołem Odbioru podpisanym przez obie Strony. 2. Zamawiający wymaga aby dostawa częściowa przedmiotu umowy realizowana była do 5 dni roboczych wyłączając dzień złoŝenia zamówienia częściowego, aŝ do wyczerpania ilości określonych w formularzu asortymentowo-cenowym będącym załącznikiem do niniejszej umowy. - upowaŝnionym do składania zamówień na dostawy częściowe jest:... tel/fax nr Wykonawca upowaŝnia do przyjmowania zamówień na dostawy częściowe...tel./fax nr Zawiadomienie o terminie dostarczenia przez Wykonawcę przedmiotu umowy winno nastąpić najpóźniej w dniu poprzedzającym dostawę telefonicznie do godz. 13: Wykonawca ponosi koszty transportu, rozładunku, zainstalowania i ubezpieczenia przedmiotu umowy do miejsca odbioru w siedzibie Zamawiającego. 6. Miejscem odbioru przedmiotu umowy jest... znajdujące się w siedzibie Zamawiającego. 7. Wykonawca dostarczy Zamawiającemu razem z przedmiotem umowy : a. - instrukcję obsługi (jeŝeli dotyczy) b. - kartę gwarancyjną (jeŝeli zostanie udzielona). 8. Wszystkie dokumenty wymienione w ust. 7 zostaną dostarczone Zamawiającemu w języku polskim. 9. Dostarczony przedmiot umowy moŝe być rozpakowany wyłącznie przez przedstawiciela Wykonawcy, który odpowiada za braki ilościowe i jakościowe stwierdzone bezpośrednio po rozpakowaniu Wykonawca otrzyma wynagrodzenie za wykonanie przedmiotu umowy po ostatniej dostawie z danego zadania potwierdzonej Protokołem Odbioru podpisanym przez przedstawicieli Stron. Wynagrodzenie Wykonawcy kalkulowane jest w oparciu o ceny określone w załączniku nr... do Umowy. 2. Wynagrodzenie, o którym mowa w ust.1 nie moŝe przekroczyć kwoty: Zadanie nr X tj. brutto... zł ( słownie: )... zł + naleŝny podatek VAT.. zł Uwaga: powtórzyć w zaleŝności od ilości uzyskanych zadań. 3. Zamawiający zapłaci wynagrodzenie w trzech ratach. Zapłata pierwszej raty nastąpi w ciągu 30 dni od otrzymania prawidłowo wystawionej faktury VAT po podpisaniu Protokołu Odbioru przedmiotu umowy. Pozostała płatność zostanie zrealizowana w równych miesięcznych ratach licząc od daty zapłaty pierwszej faktury. 4. Za datę dokonania zapłaty przyjmuje się datę obciąŝenia rachunku bankowego Zamawiającego Wykonawca udziela... miesięcznej gwarancji na przedmiot umowy, która rozpoczyna się od dnia podpisania przez Zamawiającego Protokołu Odbioru Przedmiotu umowy w siedzibie Zamawiającego. Warunki gwarancji określa dokument gwarancyjny dostarczony wraz z przedmiotem umowy. 2. Odpowiedzialność z tytułu gwarancji obejmuje wszelkie wady przedmiotu umowy nie wynikające z winy Zamawiającego. 36

28 3. W okresie gwarancji, Wykonawca jest zobowiązany dokonać nieodpłatnej naprawy albo wymiany przedmiotu umowy lub jego poszczególnych części takŝe w przypadku, gdy konieczność naprawy lub wymiany jest wynikiem eksploatacyjnego zuŝycia przedmiotu umowy lub jego części z wyjątkiem jednorazowych materiałów eksploatacyjnych (jeŝeli dotyczy). 4. Wykonawca gwarantuje naprawę uszkodzonego przedmiotu umowy w czasie nie dłuŝszym niŝ dwa dni robocze z wyłączeniem dnia zgłoszenia awarii Strony postanawiają, Ŝe obowiązującą formę odszkodowania stanowią kary umowne. Z tym, Ŝe w przypadku, gdy wysokość wyrządzonej szkody przewyŝsza naliczoną karę umowną Zamawiający ma prawo Ŝądać odszkodowania uzupełniającego na zasadach ogólnych. 2. Zamawiający moŝe obciąŝyć Wykonawcę następującymi karami umownymi: a) w wysokości 0,2% wynagrodzenia brutto danego zadania, określonego w 3 ust.2 niniejszej umowy, za kaŝdy dzień opóźnienia w realizacji dostaw częściowych przedmiotu umowy z danego zadania z zaznaczeniem, iŝ kara umowna nie moŝe być mniejsza od 10,00 zł. za kaŝdy dzień opóźnienia, b) w wysokości 0,1% wynagrodzenia brutto, określonego w 3 ust. 2 niniejszej umowy dotyczącego zadania, na którego przedmiot umowy została złoŝona reklamacja, za kaŝdy dzień opóźnienia w rozpatrzeniu reklamacji z zaznaczeniem, iŝ kara umowna nie moŝe być mniejsza od 10,00 zł. za kaŝdy dzień opóźnienia, c) w przypadku rozwiązania umowy ze skutkiem natychmiastowym z przyczyn które leŝą po stronie Wykonawcy - w wysokości 10% wynagrodzenia brutto, o którym mowa w 3 ust. 2 niniejszej umowy. 3. Zamawiający ma prawo dochodzić kar umownych na podstawie księgowych not obciąŝeniowych płatnych do 14 dni od daty ich otrzymania przez Wykonawcę lub z zabezpieczenia naleŝytego wykonania umowy W razie zaistnienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, Ŝe wykonanie umowy nie leŝy w interesie publicznym, czego nie moŝna było przewidzieć w chwili zawarcia umowy, Zamawiający moŝe odstąpić od umowy w terminie 30 dni od powzięcia wiadomości o tych okolicznościach. 2. W przypadku, o którym mowa w 6 ust. 1 Wykonawca moŝe Ŝądać wyłącznie wynagrodzenia naleŝnego z tytułu wykonania części umowy. 3. Przyczyną rozwiązania umowy w danym zadaniu bez wypowiedzenia, za które odpowiada Wykonawca, będzie nie zrealizowanie dostawy w ciągu kolejnych 10 dni roboczych po terminie przewidzianym na realizację zamówienia częściowego. 4. Oświadczenie Zamawiającego o rozwiązaniu umowy zostanie wysłane listem poleconym na adres Wykonawcy podany w umowie. 5. Rozwiązanie umowy na podstawie ust. 3 niniejszego paragrafu nie zwalnia Wykonawcy od obowiązku zapłaty kar umownych i odszkodowań. 7 Wykonawca nie moŝe bez uzyskania wcześniejszej pisemnej zgody Zamawiającego, przelać jakichkolwiek praw majątkowych wynikających z niniejszej umowy na osoby trzecie W sprawach nie uregulowanych w niniejszej umowie mają zastosowanie przepisy ustawy Prawo zamówień publicznych i Kodeksu Cywilnego. 2. Spory wynikłe na tle realizacji niniejszej umowy rozpatrywać będzie Sąd Powszechny właściwy miejscowo dla siedziby Zamawiającego. 3. W przypadku niejasności w zapisach niniejszej umowy Strony mogą odwołać się do zapisów Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. 37

29 9 Umowa zostaje sporządzona w 3 jednobrzmiących egzemplarzach dwa dla Zamawiającego, jeden dla Wykonawcy. Załączniki do umowy:.. ZAMAWIAJĄCY: WYKONAWCA: 38