1. Zużycie składników krwi w podmiocie leczniczym w 2018 roku

Transkrypt

1 pieczątka podmiotu leczniczego.. miejscowość, data 1. Zużycie składników krwi w podmiocie leczniczym w 2018 roku FFP w tym: w tym: KKP (opak.) KKP (opak.) Lp. Oddziały Liczba łóżek Ogółem Ogółem 1. Interna 2. Kardiologia 3. Przewlekle Chorzy/Geriatria 4. Pulmonologia 5. Toksykologia 6. Zakaźny 1

2 Psychiatria 8. OIOM 9. Torakochirurgia 10. Kardiochirurgia 11. Chirurgia Ogólna 12. Chirurgia Urazowa/ Neurochirurgia 13. Chirurgia Naczyń 14. Chirurgia Szczękowa 15. Chirurgia Dziecięca 16. Urologia 17. Transplantologia 18. Ortopedia 19. Ginekologia i Położnictwo 20 Onkologia 21. Hematologia i Przeszczepy Szpiku 2

3 Hematologia Dziecięca z Przeszczepami Szpiku Pediatria/Neonatologia (opakowania pediatr./jednostki) Szpitalny Oddział Ratunkowy 25. Inne: Nefrologia i Ośrodek Dializ, Laryngologia, Dermatologia, Neurologia, Okulistyka. Ogółem W przypadku funkcjonowania w szpitalu oddziału nie wymienionego w tabeli, dane o przetoczeniach należy umieścić przy oddziale o najbardziej zbliżonym profilu. 2. Liczba wykonanych transfuzji i liczba pacjentów, którym przetaczano składniki krwi w 2018 roku 2.1. Przetoczone składniki krwi Proszę tu wpisywać dane Liczba transfuzji KPK Podać liczbę wykonanych transfuzji krwi pełnej konserwowanej (KPK). Należy zaliczyć tu wszystkie przetoczenia KPK, które odbywały się na podstawie tego samego zlecenia lekarskiego, niezależnie od objętości przetoczonej jednorazowo KPK. Jeśli temu samemu pacjentowi kilkakrotnie w ciągu roku przetaczano KPK (ale w różnych dniach / na podstawie różnych zleceń), to każdą transfuzję należy liczyć oddzielnie. Należy uwzględnić tu również transfuzje autologiczne Liczba przetoczonych jednostek KPK W tym do autotransfuzji Podać liczbę przetoczonych jednostek KPK (z uwzględnieniem autologicznej KPK). Jeśli przetaczano KPK o objętości mniejszej niż 1 jednostka, należy wykazać tę objętość jako część jednostki. Należy wykazać wszystkie przetoczone jednostki KPK, nawet jeśli zostały one sprowadzone bezpośrednio przez szpital z innych RCKiK. Podać liczbę jednostek KPK przetoczonych w ramach autotransfuzji. Jeśli przetaczano KPK o objętości mniejszej niż 1 jednostka, należy wykazać tę objętość jako część jednostki. Należy wykazać wszystkie autologiczne jednostki / porcje KPK, nawet jeśli zostały one sprowadzone bezpośrednio przez szpital z innych RCKiK. 3

4 Liczba transfuzji Podać liczbę wykonanych transfuzji. Należy zaliczyć tu wszystkie przetoczenia, które odbywały się na podstawie tego samego zlecenia lekarskiego, niezależnie od objętości przetoczonego jednorazowo. Jeśli temu samemu pacjentowi kilkakrotnie w ciągu roku przetaczano (ale w różnych dniach / na podstawie różnych zleceń), to każdą transfuzję należy liczyć oddzielnie. Należy uwzględnić tu również transfuzje autologiczne, transfuzje U, NKKCZ, UNKKCZ i MKKCZ Liczba przetoczonych jednostek W tym do autotransfuzji Podać liczbę przetoczonych jednostek (z uwzględnieniem autologicznego, U, NKKCZ, UNKKCZ i MKKCZ). Jeśli przetaczano o objętości mniejszej niż 1 jednostka, należy wykazać tę objętość jako część jednostki. Należy wykazać wszystkie przetoczone jednostki, nawet jeśli zostały one sprowadzone bezpośrednio przez szpital z innych RCKiK. Podać liczbę jednostek przetoczonych w ramach autotransfuzji. Jeśli przetaczano o objętości mniejszej niż 1 jednostka, należy wykazać tę objętość jako część jednostki. Należy wykazać wszystkie autologiczne jednostki / porcje, nawet jeśli zostały one sprowadzone bezpośrednio przez szpital z innych RCKiK Liczba transfuzji FFP Podać liczbę wykonanych transfuzji FFP. Należy zaliczyć tu wszystkie przetoczenia FFP, które odbywały się na podstawie tego samego zlecenia lekarskiego, niezależnie od objętości przetoczonego jednorazowo FFP. Jeśli temu samemu pacjentowi kilkakrotnie w ciągu roku przetaczano FFP (ale w różnych dniach / na podstawie różnych zleceń), to każdą transfuzję należy liczyć oddzielnie. Należy uwzględnić tu również transfuzje autologiczne Liczba przetoczonych jednostek FFP w tym po Stosowana metoda W tym do autotransfuzji Liczba transfuzji osocza mrożonego Liczba przetoczonych jednostek osocza mrożonego Podać liczbę przetoczonych jednostek FFP (z uwzględnieniem autologicznego FFP). Jeśli przetaczano FFP o objętości mniejszej niż 1 jednostka, należy wykazać tę objętość jako część jednostki. Należy wykazać wszystkie przetoczone jednostki FFP, nawet jeśli zostały one sprowadzone bezpośrednio przez szpital z innych RCKiK. Podać liczbę przetoczonych jednostek FFP po Podać zastosowaną metodę. Jeśli stosuje się różne metody, należy podać liczbę jednostek FFP zinaktywowanych przy użyciu każdej z nich. Podać liczbę jednostek FFP przetoczonych w ramach autotransfuzji. Jeśli przetaczano FFP o objętości mniejszej niż 1 jednostka, należy wykazać tę objętość jako część jednostki. Należy wykazać wszystkie autologiczne jednostki / porcje FFP, nawet jeśli zostały one sprowadzone bezpośrednio przez szpital z innych RCKiK. Podać liczbę wykonanych transfuzji osocza mrożonego. Należy zaliczyć tu wszystkie przetoczenia osocza mrożonego, które odbywały się na podstawie tego samego zlecenia lekarskiego, niezależnie od objętości przetoczonego jednorazowo osocza mrożonego. Jeśli temu samemu pacjentowi kilkakrotnie w ciągu roku przetaczano osocze mrożone (ale w różnych dniach / na podstawie różnych zleceń), to każdą transfuzję należy liczyć oddzielnie. Podać liczbę przetoczonych jednostek osocza mrożonego. Jeśli przetaczano osocze mrożone o objętości mniejszej niż 1 jednostka, należy wykazać tę objętość jako część jednostki. Należy wykazać wszystkie przetoczone jednostki osocza mrożonego, nawet jeśli zostały one sprowadzone bezpośrednio przez szpital z innych RCKiK Liczba transfuzji KKP Podać liczbę wykonanych transfuzji KKP. Należy zaliczyć tu wszystkie przetoczenia KKP, które odbywały się na podstawie tego samego zlecenia lekarskiego, niezależnie od objętości przetoczonego jednorazowo KKP. Jeśli temu samemu pacjentowi kilkakrotnie w ciągu roku przetaczano KKP (ale w różnych dniach / na podstawie różnych 4

5 Liczba przetoczonych opakowań zlewanych KKP w tym po stosowana metoda Liczba przetoczonych opakowań KKP z aferezy w tym po stosowana metoda Liczba transfuzji krioprecypitatu Liczba przetoczonych jednostek krioprecypitatu 2.2. Pacjenci zleceń), to każdą transfuzję należy liczyć oddzielnie. Należy uwzględnić tu również transfuzje autologiczne, transfuzje UKKP, NKKP, UNKKP i MKKP. Podać liczbę przetoczonych opakowań zlewanego KKP (z uwzględnieniem autologicznego KKP, UKKP, NKKP, UNKKP i MKKP), bez względu na ilość jednostek zawartych w opakowaniu. Należy wykazać tu również wszystkie przetoczone pojedyncze jednostki KKP oraz wszystkie opakowania zlewanego KKP, nawet jeśli zostały one sprowadzone bezpośrednio przez szpital z innych RCKiK. Podać liczbę przetoczonych opakowań zlewanego KKP po. Podać zastosowaną metodę. Jeśli stosuje się różne metody, należy podać liczbę opakowań KKP zinaktywowanych przy użyciu każdej z nich. Podać liczbę przetoczonych opakowań KKP z aferezy (z uwzględnieniem autologicznego KKP, UKKP, NKKP, UNKKP i MKKP), bez względu na ilość krwinek płytkowych zawartych w opakowaniu. Należy wykazać wszystkie przetoczone opakowania KKP-Af, nawet jeśli zostały one sprowadzone bezpośrednio przez szpital z innych RCKiK. Podać liczbę przetoczonych opakowań zlewanego KKP po. Podać zastosowaną metodę. Jeśli stosuje się różne metody, należy podać liczbę opakowań KKP zinaktywowanych przy użyciu każdej z nich. Podać liczbę wykonanych transfuzji krioprecypitatu. Należy zaliczyć tu wszystkie przetoczenia krioprecypitatu, które odbywały się na podstawie tego samego zlecenia lekarskiego, niezależnie od objętości przetoczonego jednorazowo KKP. Jeśli temu samemu pacjentowi kilkakrotnie w ciągu roku przetaczano krioprecypitat (ale w różnych dniach / na podstawie różnych zleceń), to każdą transfuzję należy liczyć oddzielnie. Należy uwzględnić tu również transfuzje autologiczne. Podać liczbę przetoczonych jednostek krioprecypitatu (z uwzględnieniem krioprecypitatu autologicznego). Należy wykazać tu również wszystkie przetoczone jednostki krioprecypitatu, nawet jeśli zostały one sprowadzone bezpośrednio przez szpital z innych RCKiK Liczba pacjentów, którym przetoczono krew/jej składniki W tym w wieku poniżej 5 lat W tym płci W tym płci Podać liczbę pacjentów, którym w okresie sprawozdawczym przetaczano krew / jej składniki. Nawet jeśli tej samej osobie kilkakrotnie przetaczano krew / jej składniki, należy wykazać ją tylko jeden raz ( = ). Podać liczbę pacjentów w wieku poniżej 5 lat, którym przetaczano krew / jej składniki ( = ). Podać liczbę pacjentów płci w wieku poniżej 5 lat, którym przetaczano krew / jej składniki. Podać liczbę pacjentów płci w wieku poniżej 5 lat, którym przetaczano krew / jej składniki. 5

6 W tym w wieku 5-14 lat W tym płci W tym płci W tym w wieku lat W tym płci W tym płci W tym w wieku lat W tym płci W tym płci W tym w wieku powyżej 60 lat W tym płci W tym płci Podać liczbę pacjentów w wieku 5-14 lat, którym przetaczano krew / jej składniki ( = ). Podać liczbę pacjentów płci w wieku 5-14 lat, którym przetaczano krew / jej składniki. Podać liczbę pacjentów płci w wieku 5-14 lat, którym przetaczano krew / jej składniki Podać liczbę pacjentów w wieku lat, którym przetaczano krew / jej składniki ( = ). Podać liczbę pacjentów płci w wieku lat, którym przetaczano krew / jej składnik Podać liczbę pacjentów płci w wieku lat, którym przetaczano krew / jej składniki. Podać liczbę pacjentów w wieku lat, którym przetaczano krew / jej składniki ( = ). Podać liczbę pacjentów płci w wieku lat, którym przetaczano krew / jej składniki. Podać liczbę pacjentów płci w wieku lat, którym przetaczano krew / jej składniki Podać liczbę pacjentów w wieku powyżej 60 lat, którym przetaczano krew / jej składniki ( = ). Podać liczbę pacjentów płci w wieku powyżej 60 lat, którym przetaczano krew / jej składniki. Podać liczbę pacjentów płci w wieku powyżej 60 lat, którym przetaczano krew / jej składniki. 6

7 3. Zniszczenia składników krwi w podmiocie leczniczym w 2018 roku Rodzaj składnika krwi Zniszczone z powodu przeterminowania Zniszczone z innych powodów Uwagi* KKP FFP Krioprecypitat *w rubryce Uwagi uzupełnić z jakich innych powodów niż przeterminowanie składnik został zniszczony i ile jednostek z danego powodu 4. Zabiegi lecznicze związane z krwią wykonane w 2018 roku Rodzaj zabiegu leczniczego Liczba procedur Liczba pacjentów Krwioupust Plazmafereza lecznicza Leukafereza lecznicza Trombafereza lecznicza Fotofereza Inne 7

8 5. Autotransfuzje przeprowadzone w 2018 roku Rodzaj autotransfuzji Hemodilucja śródoperacyjna Odzyskiwanie krwi z pola operacyjnego Odzyskiwanie krwi pooperacyjnie Liczba procedur (liczba jednostek pobranej krwi) Liczba pacjentów 7. Czy w Państwa podmiocie leczniczym jest powołany lekarz odpowiedzialny za gospodarkę krwią? TAK* /podać dane: tytuł, imię i nazwisko, specjalizacja, nr tel. kontaktowego, / * właściwe zaznaczyć NIE* Adres podmiotu leczniczego do korespondencji służbowej w sprawach związanych z gospodarką krwią:... 8

9 9. Czy w Państwa podmiocie leczniczym jest powołany Komitet Transfuzjologiczny? TAK* /podać skład uwzględniając tytuł, imię, nazwisko, funkcję/ * właściwe zaznaczyć NIE* Przewodniczący:... Członkowie: data, podpis i pieczęć lekarza odpowiedzialnego za gospodarkę krwią w podmiocie leczniczym 9