FORMULARZ OFERTOWY. Cena PLN netto WEDŁUG KOSZTORYSU OFERTOWEGO VAT..% PLN. Załącznik nr 1 do SIWZ. Nr sprawy: 0153 / 2008

Transkrypt

1 Załącznik nr 1 do SIWZ Nr sprawy: 0153 / 2008 FORMULARZ OFERTOWY. Wykonawca: Nazwa: Siedziba: Adres: Nr NIP Nr tel. Regon: Faksu 1. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym składamy ofertę na wykonanie Przebudowa - Modernizacja Systemu Ciepłowniczego dla Miasta Sędziszów etap I 1.1 Wykonanie przyłącza sieci cieplnej wodnej na odcinku: a Skarpa - Szkoła Podstawowa nr 1 ul. T. Kościuszki w Sędziszowie. b. 1- SP1 Szkoła Podstawowa nr 1 ul. T. Kościuszki w Sędziszowie. c. 2-WM 2,4,21 Budynki mieszkalne nr 2,4,21 ul. T. Kościuszki w Sędziszowie. d. 4 UM Budynek Urzędu Miejskiego w Sędziszowie e. 014 SCK Budynek Samorządowego Centrum Kultury ul. Dworcowa w Sędziszowie 1.2. Dostawa i montaŝ węzłów cieplnych wymiennikowych: a. Budynek Szkoły Podstawowej nr 1 ul. T. Kościuszki w Sędziszowie b. Budynek Urzędu Miejskiego ul. Dworcowa w Sędziszowie c. Budynek mieszkalny ul. T. Kościuszki nr 21 w Sędziszowie d. Budynek mieszkalny ul. T. Kościuszki nr 2 w Sędziszowie e. Budynek mieszkalny ul. T. Kościuszki nr 4 w Sędziszowie f. Budynek Samorządowego Centrum Kultury ul. Dworcowa w Sędziszowie 1.3. Modernizacja kotłowni wymiana kotła modułowego, automatyka 2. Oferujemy realizację przedmiotowego zamówienia zgodnie ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia za cenę: poniŝej przedstawiam wycenę zakresu robót opisanego w SIWZ: Wykonanie przyłącza sieci cieplnej Skarpa- Szkoła Podstawowa w Sędziszowie przy ul. T. Kościuszki zgodnie z SIWZ Cena PLN netto WEDŁUG KOSZTORYSU OFERTOWEGO VAT..% PLN Cena PLN brutto 1

2 Wykonanie przyłącza sieci cieplnej - 1 Szkoła Podstawowa w Sędziszowie przy ul. T. Kościuszki zgodnie z SIWZ Wykonanie przyłącza sieci cieplnej - 2 budynki mieszkalne nr 2, 4, 21 wspólnoty bloków w Sędziszowie przy ul. T. Kościuszki Wykonanie przyłącza sieci Cieplnej - 4 budynek Urzędu Miejskiego w Sędziszowie ul Dworcowa Wykonanie przyłącza sieci Cieplnej Samorządowego Centrum Kultury Szkoła Podstawowa w Sędziszowie przy ul. T. Kościuszki zgodnie z SIWZ Budynek mieszkalny nr 2 w Sędziszowie przy ul. T. Kościuszki Budynek mieszkalny nr 4 w Sędziszowie przy ul. T. Kościuszki Budynek mieszkalny nr 21 w Sędziszowie przy ul. T. Kościuszki budynek Urzędu Miejskiego w Sędziszowie ul Dworcowa budynek Samorządowego Centrum Kultury Modernizacja kotłowni wymiana kotła modułowego, automatyka RAZEM Łączna cena zamówienia - netto zł (słownie: ) Łączna cena zamówienia - brutto zł podatek VAT.% zł 2

3 3. Udzielę gwarancji na wykonane roboty objęte umową na okres.. lat (.słownie. lat) na kocioł modułowy.. lat (.słownie. lat) na rurociąg preizolowane.. lat (.słownie. lat) na węzły cieplne wymiennikowe 4. Wadium w wysokości zł zostało złoŝone w formie potwierdzenie stanowi załącznik do oferty. 5. Oświadczenie o spełnianiu warunków art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz.U. z 2007 r. nr 223 poz. 1655) OŚWIADCZAM, Ŝe: A. posiadam uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeŝeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień; B. posiadam niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponuję potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; C. znajduję się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia; D. nie podlegam wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia. 6. Oświadczenie o zapoznaniu się z treścią Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, warunkami umowy i nie wnoszeniu zastrzeŝeń. Oświadczam, Ŝe zapoznałem się z treścią Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia oraz akceptuję wszystkie wyszczególnione w niej warunki i wymogi, dotyczące procedury udzielenia zamówienia, zawarcia i rozliczenia umowy, wykonania umowy, dokonałem wizji w terenie nie wnosząc Ŝadnych zastrzeŝeń. Jednocześnie oświadczam, iŝ: 1. oferta odpowiada warunkom zamówienia i jest waŝna przez czas związania ofertą, to jest przez czas 30 dni licząc od terminu składania ofert, 2. w przypadku wyboru mojej oferty zobowiązuję się do zawarcia umowy w terminie, na warunkach i w miejscu zaproponowanym przez Zamawiającego. 7. Termin realizacji zamówienia: od dnia podpisania umowy do 90 dni w tym 7 dniowy termin na przekazanie placu budowy. 8. Wykaz wykonanych robót budowlanych w okresie pięciu lat przed dniem wszczęcia postępowania o udzielenie zamówienia, a jeŝeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie odpowiadających swoim rodzajem i wartością robotom budowlanym stanowiącym przedmiot zamówienia na łączną wartość 4 mln. na przestrzeni 12 kolejnych po sobie następujących miesięcy z podaniem ich wartości oraz daty i miejsca wykonania oraz załączeniem dokumentów potwierdzających, Ŝe roboty te zostały wykonane naleŝycie. Lp Przedmiot zamówienia Odbiorca Data i miejsce wykonania Wartość zamówienia 3

4 Uwaga: Do niniejszego wykazu Wykonawca zobowiązany jest dołączyć dokumenty (np. referencje, protokoły odbioru itp.) potwierdzające, Ŝe roboty zostały wykonane naleŝycie oraz dokumenty potwierdzające wartość zamówienia. 4

5 9. Wzór informacji o przychodach netto Nr referencyjny zamówienia: 0153/2008 Nazwa zamówienia: Przebudowa - Modernizacja Systemu Ciepłowniczego dla Miasta Sędziszów etap I ZAMAWIAJĄCY: Sędziszowskie Przedsiębiorstwo Energetyki Cieplnej Spółka z o.o. ul. Przemysłowa 9b Sędziszów WYKONAWCA: (nazwa i adres wykonawcy, którego dotyczy informacja) INFORMACJA O PRZYCHODACH NETTO Prosimy podać wszystkie kwoty wymagane w tym formularzu w PLN. W przypadku złoŝenia przez Wykonawców dokumentów zawierających dane w innych walutach niŝ PLN, Zamawiający jako kurs przeliczeniowy waluty, w której oszacowano warunki finansowo-ekonomiczne przyjmie średni kurs Narodowego Banku Polskiego (NBP) opublikowany w dniu ukazania się ogłoszenia o zamówieniu na niniejsze usługi w Biuletynie Zamówień Publicznych wydawanym przez Urząd Zamówień Publicznych w Warszawie. 1. Przychody netto ze sprzedaŝy produktów i usług osiągnięte w [ostatnich trzech latach obrotowych] / [w okresie prowadzenia działalności, tj....]: ostatni rok obrotowy - 2 ostatni rok obrotowy - 1 ostatni rok obrotowy Razem: (2+3+4) Przychody netto ze sprzedaŝy produktów i usług w walucie, w jakiej Wykonawca zobowiązany jest składać sprawozdania finansowe 1... Przychody netto ze sprzedaŝy w PLN 2... Przychody netto ze sprzedaŝy produktów i usług [sumarycznie w ostatnich 3 latach obrotowych] / [w okresie... naszej działalności] wyniosły: PLN 5

6 10. Wykaz osób i podmiotów, które będą uczestniczyć w wykonaniu zamówienia wraz z informacjami na temat ich kwalifikacji zawodowych, doświadczenia i wykształcenia niezbędnych do wykonania zamówienia, a takŝe zakresu wykonanych przez nich czynności. Lp Osoba pełniona funkcja Informacja nt kwalifikacji zawodowych (uprawnienia) Załączone dokumenty 11. Wykaz niezbędnych do wykonania zamówienia narzędzi i urządzeń jakimi dysponuje Wykonawca. Lp Narzędzia urządzenia niezbędne do wykonania zamówienia Ilość szt. Uwagi 1. - koparko spycharka 2. - defektoskopem ultradźwiękowym do metali 3. - samochód samowyładowczy 5 t Wykaz producentów na podstawowe urządzenia. Nazwa Producent Uwagi, Normy, certyfikaty a) Kocioł wraz z urządzeniami pomocniczymi b) Węzły cieplne. c) Elementy rurociągów preizolowanych 6

7 13. Wzór Ŝyciorysu zawodowego osób wskazanych do wykonania zamówienia Nr referencyjny zamówienia: 0153/2008. Nazwa zamówienia: Przebudowa - Modernizacja Systemu Ciepłowniczego dla Miasta Sędziszów etap I ZAMAWIAJĄCY: Sędziszowskie Przedsiębiorstwo Energetyki Cieplnej Spółka z o.o. ul. Przemysłowa 9b Sędziszów śyciorys ZAWODOWY Wykonawca przedstawia poniŝej podane informacje o osobach wskazanych w załączniku nr 4. Wykonawca na własne ryzyko przedstawia te informacje, które uwaŝa za istotne w świetle wymagań SIWZ. Wskazane informacje muszą precyzyjnie wskazywać wymagane przez Zamawiającego kwalifikacje. Proponowane stanowisko Imię i nazwisko Wykształcenie Kwalifikacje zawodowe DOSWIADCZNIE ZAWODOWE Liczba lat doświadczenia jako.. Doświadczenie w kierowaniu projektami W zakresie Uprawnienia Prosimy podać odpowiednie doświadczenie zawodowe w kolejności od ostatnio zajmowanych do najdawniej wykonywanych. Prosimy wskazać szczególne umiejętności właściwe dla proponowanego stanowiska w ramach Kontraktu. Okres: Pracodawca Stanowisko Projekt Doświadczenie od do Miejsce 7

8 Okres: Pracodawca Stanowisko Projekt Doświadczenie od do Miejsce Etc. Załączone do oferty Ŝyciorysy osób, które będą wykonywać niniejsze zamówienie, powinny zawierać wszystkie wymagane przez Zamawiającego informacje potwierdzające spełnianie warunków określonych w SIWZ. 14. Wymagane dokumenty potwierdzające lub oświadczenia jako załączniki do oferty w szczególności: 1. Aktualny odpis z właściwego rejestru albo aktualne zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej (jeŝeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub zgłoszenia do ewidencji działalności gospodarczej) wystawione nie wcześniej niŝ 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert. 2. Aktualne zaświadczenie właściwego naczelnika urzędu skarbowego oraz właściwego oddziału Zakładu Ubezpieczeń Społecznych lub Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego potwierdzających odpowiednio, Ŝe Wykonawca nie zalega z opłacaniem podatków, opłat oraz składek na ubezpieczenie zdrowotne i społeczne, lub zaświadczeń, Ŝe uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłoŝenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu wystawionych nie wcześniej niŝ 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert. 3. Sprawozdanie finansowe albo jego część, a jeŝeli podlega ono badaniu przez biegłego rewidenta zgodnie z przepisami o rachunkowości równieŝ opinię odpowiednio o badanym sprawozdaniu albo jego części, a w przypadku wykonawców niezobowiązanych do sporządzania sprawozdania finansowego innych dokumentów określających obroty i zobowiązania i naleŝności - za okres nie dłuŝszy niŝ ostatnie trzy lata obrotowe, a jeŝeli okres prowadzenia działalności jest krótszy - za ten okres. 4. Informacja banku lub spółdzielczej kasy oszczędnościowo-kredytowej, w których wykonawca posiada rachunek, potwierdzającej wysokość posiadanych środków finansowych lub zdolność kredytową wykonawcy, wystawiona nie wcześniej niŝ 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert. 5. Polisa ubezpieczeniowa lub inny dokument potwierdzający, Ŝe Wykonawca jest ubezpieczony od odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej działalności. 6. 8

9 15. Wykaz części zamówienia, których wykonanie Wykonawca zamierza powierzyć podwykonawcom. Części zamówienia, których wykonanie Wykonawca zamierza powierzyć podwykonawcom 16. Informacja dotycząca liczby stron oferty oraz liczby załączników: oferta zawiera... stron w tym oferta zawiera... załączników. Podpisy: Lp Nazwa Wykonawcy(ów) Nazwisko i imię osoby / osób upowaŝnionych do podpisania oferty w imieniu Wykonawcy Podpis osoby / osób upowaŝnionych do podpisania oferty w imieniu Wykonawcy Pieczęć Wykonawcy Miejscowość i data Podpisy i pieczęcie osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy oraz zaciągania zobowiązań 9