PROTOKÓŁ. kontroli problemowej przeprowadzonej w Niepublicznym Zakładzie Fizjoterapii Mariola Kupkowska przy ul. 9- go Maja 8 w Gryfino

Transkrypt

1 PROTOKÓŁ kntrli prblemwej przeprwadznej w Niepublicznym Zakładzie Fizjterapii Marila Kupkwska przy ul. 9- g Maja 8 w Gryfin Kntrlę przeprwadzili w dniu 21 stycznia 2010 r. 1) Halina Figórska Starszy Inspektr Wjewódzki w Oddziale Rejestru i Mnitringu Opieki Zdrwtnej Wydziału Plityki Spłecznej Zachdnipmrskieg Urzędu Wjewódzkieg w Szczecinie na pdstawie upwaŝnienia nr 2/10 z dnia 18 stycznia 2010 r. 2) Jlanta Lipk Inspektr w Oddziale Rejestru i Mnitringu Opieki Zdrwtnej Wydziału Plityki Spłecznej Zachdnipmrskieg Urzędu Wjewódzkieg w Szczecinie na pdstawie upwaŝnienia nr 1/10 z dnia 18 stycznia 2010 r. Kntrlę przeprwadzn na pdstawie art. 65 Ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. zakładach pieki zdrwtnej (Dz. U. z 2007 r. Nr 14, pz. 89 z późniejszymi zmianami) w związku z: 1. Rzprządzeniem Ministra Zdrwia z dnia 16 lipca 2004 r. w sprawie rejestru zakładów pieki zdrwtnej (Dz. U. Nr 169, pz z późn. zm.); 2. Rzprządzeniem Ministra Zdrwia z dnia 16 lipca 2004 r. w sprawie systemu resrtwych kdów identyfikacyjnych dla zakładów pieki zdrwtnej raz szczegółwych zasad ich nadawania (Dz. U Nr 170, pz z późn zm.); 3. Rzprządzeniem Ministra Zdrwia z dnia 10 listpada 2006 r. w sprawie wymagań, jakim pwinny dpwiadać pd względem fachwym i sanitarnym pmieszczenia i urządzenia zakładu pieki zdrwtnej (Dz. U. Nr 213, pz z póz. zm.); 4. Ustawą z dnia 5 grudnia 1996 r. zawdzie lekarza (Dz. U Nr 28, pz. 152 z późn. zm.); 5. Ustawą z dnia 5 lipca 1996 r. zawdach pielęgniarki i płŝnej (Dz. U. Nr 91, pz. 410 z późn. zm.); 6. Regulaminem Zachdnipmrskieg Urzędu Wjewódzkieg w Szczecinie, stanwiącym Załącznik d Zarządzenia Nr 678/2009 Wjewdy Zachdnipmrskieg z dnia 31 grudnia 2009 r. *) nieptrzebne skreślić 1

2 Kntrlą bjęt zagadnienia z zakresu ustawy z dnia 30 sierpnia 1991r. zakładach pieki zdrwtnej, w tym zgdnści dkumentacji rejestrwej z działalnścią Niepubliczneg Zakładu Fizjterapii Marila Kupkwska w Gryfinie. Przed rzpczęciem czynnści kntrlnych kntrlujące zawiadmiły Kierwnika jednstki kntrlwanej przedmicie kntrli, kazały pisemne, imienne upwaŝnienie wystawine przez zarządzająceg kntrlę i legitymacje słuŝbwe raz dknały adntacji w księdze ewidencji kntrli prwadznej przez jednstkę. USTALENIA: Wyjaśnień udzielała w siedzibie Niepubliczneg Zakładu Fizjterapii Marila Kupkwska przy ul. 9 g Maja 8 w Gryfinie Kierwnik Zakładu Pani Marila Kupkwska, która pełni tę funkcję d dnia 20 grudnia 2000 r. Kntrlwana jednstka wpisana zstała d rejestru zakładów pieki zdrwtnej decyzją Wjewdy Zachdnipmrskieg z dnia 20 grudnia 2000 r. znak S.4.KK.8011/637/00. Dla zakładu pieki zdrwtnej Wjewda Zachdnipmrski prwadzi księgę rejestrwą numerze Dwód: akta rejestrwe Niepubliczny Zakład Fizjterapii Marili Kupkwskiej w Gryfinie. D zadań NZ Fizjterapii Marila Kupkwska w Gryfinie naleŝy w szczególnści: - prfilaktyka, prmcja zdrwia i świata zdrwtna, - ambulatryjna specjalistyczna pieka zdrwtna, - rehabilitacja lecznicza, - rzekanie stanie zdrwia, - dnwa bilgiczna, - dpłatne prwadzenie usług związanych z szerk pjętym zagadnieniem chrny zdrwia. Świadczenia zdrwtne udzielane są w siedzibie Zakładu raz w dmu pacjenta. *) nieptrzebne skreślić 2

3 Zakład zawarł umwę udzielanie świadczeń zdrwtnych z Nardwym Funduszem Zdrwia. Dane dt. zawartej umwy : Lp Oznaczenie umwy Miejsce zawarcia 1 Umwa + Aneks / r. Data zawarcia r. Okres bwiązywania r. Przedmit Ambulatryjna pieka specjalistyczna Uwagi Kntrlującej kazan d wglądu ryginał mwy. 2 Umwa + Aneks /05-07/ r r r. Rehabilitacja lecznicza Kntrlującej kazan d wglądu ryginał mwy. Miejsce udzielania świadczeń zdrwtnych w ramach zakładu: Lp. Miejscwść Ulica dni/gdziny udzielania świadczeń Uwagi 1 Gryfin 9 - g Maja 8 2 Trzcińsk Zdrój 2 g Luteg 12 Pniedziałek Wtrek Śrda Czwartek Piątek Sbta Niedziela dni/gdziny udzielania świadczeń Pniedziałek Wtrek Śrda Czwartek Piątek Sbta Niedziela Pradnia chirurgii urazw rtpedycznej, Pradnia rehabilitacji, Dział fizjterapii, Dział masaŝu leczniczeg, Dział fizjterapii, Dział masaŝu leczniczeg *) nieptrzebne skreślić 3

4 W Niepublicznym Zakładzie Fizjterapii Marila Kupkwska z siedzibą w Gryfinie przyjmują lekarze: 1. Barbara Grzybwska lek. spec. rehabilitacji: Wtrek Czwartek Pitr Madń lek. spec. chirurgii urazw rtpedycznej: Śrda Czwartek Piątek Mariusz Piwwarski lek. med. Śrda medyczneg. Niepubliczny Zakład Fizjterapii Marila Kupkwska dyspnuje duŝą ilścią sprzętu Dwód: Wykaz sprzętu medyczneg stanwi załącznik nr 2 d prtkłu. Niepubliczny Zakład Fizjterapii Marila Kupkwska w Gryfinie zawarł takŝe umwy na udzielanie świadczeń zdrwtnych z innymi pdmitami. Dane dt. zawartych umów: Lp Oznaczenie umwy Miejsce zawarcia Data zawarcia 1. Umwa Szczecin r. Uwagi Okres Przedmit bwiązywania r. Badania mikrbilgiczne Kntrlującej kazan d wglądu ryginał mwy. 2. Umwa ze Szpitalem w Gryfinie Gryfin r. Czas niekreślny Badania RTG, USG, Labratrium Kntrlującej kazan d wglądu ryginał mwy 3. Umwa z NZOZ Radilgia Szczecin r. Czas niekreślny Badania dynsytmetryczne Kntrlującej kazan d wglądu ryginał mwy 4. Umwa z ZOZ Jagiellńska Szczecin r. Czas niekreślny Badania MMG Kntrlującej kazan d wglądu ryginał mwy *) nieptrzebne skreślić 4

5 Tytuł prawny d lkalu: 1). Umwa sprzedaŝy zawarta przez Ewę De La Trre i Józefem Antnim Rucińskim przedstawicielami Pwiatu Gryfińskieg a, Marilą Mirsławą Kupkwską i Markiem Kupkwskim udział w 4057/10000 części nieruchmści płŝnej w Gryfinie przy ul. 9 g Maja 8. 2). Umwa dzierŝawy zawarta w dniu 27 maja 2009 r. w Trzcińsku Zdrju pmiędzy Gminą Trzcińsk - Zdrój reprezentwaną przez Burmistrza Gminy Zbigniewa Kitlasa, a Panią Marilą Kupkwską Kierwnikiem Niepubliczneg Zakładu Fizjterapii Marila Kupkwska na nieruchmść pw. 240,86 m2 płŝneg w Trzcińsku Zdrój zawarta na kres 15 lat. Wykaz pmieszczeń zakładu: w Gryfinie 1 Gabinet fizykterapii 4 2 Rejestracja i pczekalnia Talety Gabinet masaŝu Gabinet lekarski Gabinet kinezyterapii + przebieralnia 7 Pkój scjalny Szatnia dla persnelu - 1 Wykaz pmieszczeń zakładu: w Trzcińsku Zdrój: 1 Gabinet fizykterapii Gabinet masaŝu Gabinet kinezyterapii Szatnia Gabinet lekarski Pmieszczenie scjalne Rejestracja + pczekalnia 8 Talety - 4 *) nieptrzebne skreślić 5

6 Persnel medyczny zakładu: Lp. Grupa zawdwa Imię i nazwisk Nr prawa wyknywania zawdu/data wydania Wymiar czasu pracy Rdzaj umwy Uwagi 1 lekarz Barbara Grzybwska 2 lekarz Mariusz Piwwarski kntrakt Gryfin kntrakt Gryfin 3 lekarz Pitr Madń kntrakt Gryfin 4 pielęgniarka Janna Nwak P kntrakt Gryfin 5 masaŝysta Ryszard Berk kntrakt Gryfin 6 fizjterapeuta Aneta Przybysz pełny etat Gryfin 7 fizjterapeuta Ludmiła Wójcikwska pełny etat Gryfin 8 fizjterapeuta Marila Kupkwska właściciel Gryfin 9 10 fizjterapeuta fizjterapeuta Małgrzata śurwska - Łukaszczyk Katarzyna Szeptach kntrakt Gryfin kntrakt Gryfin 11 fizjterapeuta Iwna Sznajder kntrakt Gryfin 12 fizjterapeuta Halina Adamczyk kntrakt Gryfin 13 fizjterapeuta Katarzyna Knarska 14 fizjterapeuta Dagmara Wiewióra pełny etat Trzcińs k Zdrój pełny etat Trzcińs k Zdrój 15 fizjterapeuta Ewa Jaz-Puterk pełny etat Trzcińs k Zdrój *) nieptrzebne skreślić 6

7 Kntrlujące stwierdziły, Ŝe wszystkie sby psiadające uprawnienia d wyknywania zawdu medyczneg psiadają waŝne ksiąŝeczki zdrwia. KsiąŜeczki zdrwia pracwników udzielających świadczeń medycznych w Zakładzie znajdują się w gabinecie scjalnym Niepubliczneg Zakładu Fizjterapii Marila Kupkwska. Wyrywkw sprawdzn ksiąŝeczki zdrwia następujących sób: 1. Janna Nwak 2. Halina Adamczyk 3. Ludmiła Wójcikwska Dkumentacja medyczna: Dkumentacja medyczna prwadzna jest dwutrw w frmie papierwej i elektrnicznej dla Nardweg Funduszu Zdrwia. Kntrlujące stwierdziły, Ŝe dkumentacja medyczna sób krzystających ze świadczeń zdrwtnych znajduje się w gabinecie lekarskim i archiwum zakładwym - dpwiedni zabezpieczna. Kntrla sanitarna: Zakład psiada ksiąŝkę kntrli sanitarnej i pstanwienia Państwweg Pwiatweg Inspektra Sanitarneg z dnia 18 czerwca 2007 r. znak PS-N-HK/ /137/07 nie wnszące sprzeciwu d działalnści w zakresie działalnści Niepubliczneg Zakładu Fizjterapii Marila Kupkwska przy ul. 9 g Maja 8 w Gryfinie wydanej na pdstawie rzprządzenia Ministra Zdrwia z dnia 10 listpada 2006 r. w sprawie wymagań jakim pwinny dpwiadać pd względem fachwym i sanitarnym pmieszczenia i urządzenia zakładu pieki zdrwtnej(dz. U. Nr 213, pz z późn. zm.) z dnia 20października 2009 r. znak PS.N-HK/412/822/09 nie wnszące sprzeciwu d działalnści w zakresie działalnści Niepubliczneg Zakładu Fizjterapii Marila Kupkwska przy ul. 2 g Luteg 12 w Trzcińsk Zdrój wydanej na pdstawie rzprządzenia Ministra Zdrwia z dnia 10 listpada 2006 r. w sprawie wymagań jakim pwinny dpwiadać pd względem fachwym i sanitarnym pmieszczenia i urządzenia zakładu pieki zdrwtnej(dz. U. Nr 213, pz z późn. zm.) *) nieptrzebne skreślić 7

8 W dniu 24 listpada 2009 r. Państwwy Pwiatwy Inspektr Sanitarny w Gryfinie przeprwadził kntrlę w zakresie bieŝąceg stanu sanitarn - higieniczneg i przestrzegania reŝimu przeciwepidemiczneg. Państwwy Pwiatwy Inspektr Sanitarny w Gryfinie nie stwierdził uchybień w. Regulamin prządkwy zakładu: Zakład psiada regulamin prządkwy zakładu pieki zdrwtnej, którym mwa w art. 18 a ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. zakładach pieki zdrwtnej (tekst jedn.: Dz. U Nr 14, pz. 89 z późn. zm.). Ustalenia ddatkwe: Niepubliczny Zakład Fizjterapii Marila Kupkwska znajduje się na I piętrze budynku zlkalizwaneg w Gryfinie przy ul. 9 g maja 8. Zakład jest prawidłw znakwany. Bezpśredni przy gabinetach znajdują się tablice infrmacyjne na których widnieje zakres i rdzaj wyknywanych świadczeń. Kntrlujące stwierdziły, Ŝe NZ Fizjterapii Marila Kupkwska psiada infrmację Prawach Pacjenta, które znajdują się przy recepcji. Na budynku i na drzwiach wejściwych d Zakładu znajduje się infrmacja zawartym kntrakcie z Nardwym Funduszem Zdrwia. Pmieszczenia są zadbane, czyste i na bieŝąc kntrlwane przez Państwweg Pwiatweg Inspektra Sanitarneg w Gryfinie. Zabiegi dbywają się zgdnie z zaleceniami lekarzy i ustalnym harmngramem. Jak świadczyła Pani Marila Kupkwska Kierwnik NZ Fizjterapii Marila Kupkwska na terenie Zakładu w miarę ptrzeby dknywane są drbne prace mdernizacyjne i remntwe. Infrmacja dtycząca finanswania działalnści NZOZ: Zgdnie z świadczeniem Kierwnika kntrlwaneg Zakładu pdstawwym źródłem przychdów są przychdy z tytułu realizacji usług leczniczych zakntraktwanych przez ddziały wjewódzkie Nardweg Funduszu Zdrwia. W zeszłym rku zstał zarejestrwanych 15 tyś. pacjentów, w tym 99 % pacjentów stanwią pacjenci zakntraktwani przez Nardwy Fundusz Zdrwia, 1% stanwią pacjenci prywatni. *) nieptrzebne skreślić 8

9 Na tym kntrlę zakńczn. Kierwnikwi jednstki kntrlwanej, p zapznaniu się z treścią prtkłu kntrli, przysługuje praw zgłszenia przed pdpisaniem prtkłu umtywwanych zastrzeŝeń dtyczących ustaleń zawartych w prtkle. ZastrzeŜenia zgłasza się na piśmie w terminie 7 dni d dnia trzymania prtkłu. Kierwnik kntrlwanej jednstki, p zapznaniu się z treścią prtkłu kntrli, mŝe dmówić jeg pdpisania, składając w terminie 7 dni d dnia jeg trzymania wyjaśnienie przyczyn tej dmwy. Odmwa pdpisania prtkłu kntrli przez kierwnika jednstki kntrlwanej nie stanwi przeszkdy d sprządzenia wystąpienia pkntrlneg. Prtkół kntrli sprządzn w dwóch jednbrzmiących egzemplarzach, z których jeden trzymuje kierwnik jednstki kntrlwanej, a drugi pzstaje w katach rejestrwych kntrlwaneg zakładu..., dnia 2010 r. Kierwnik jednstki kntrlwanej Kntrlujący: *) nieptrzebne skreślić 9