Warunki Grupowego Ubezpieczenia na Życie Kredytobiorców Kredytów Firmowych Udzielanych przez Raiffeisen Bank Polska Spółka Akcyjna

Transkrypt

1 Warunki Grupowego Ubezpieczenia na Życie Kredytobiorców Kredytów Firmowych Udzielanych przez Raiffeisen Bank Polska Spółka Akcyjna kod: KHMSP-POL 01/11 I. Postanowienia ogólne 1 Terminy użyte w niniejszych Warunkach Ubezpieczenia oznaczają: 1) czasowa niezdolność do pracy - potwierdzona zaświadczeniem lekarskim (druk ZUS ZLA) niemożność prowadzenia działalności gospodarczej przez Ubezpieczonego, spowodowana chorobą lub nieszczęśliwym wypadkiem, trwająca nieprzerwanie przez okres nie krótszy niż 30 dni, w okresie których wystąpił pobyt Ubezpieczonego w szpitalu trwający co najmniej 14 dni; 2) deklaracja zgody - pisemne oświadczenie Kredytobiorcy o zgodzie na objęcie ubezpieczeniem, składane Ubezpieczającemu w związku z zawartą umową kredytu; złożenie deklaracji zgody jest warunkiem koniecznym dla objęcia Kredytobiorcy ochroną ubezpieczeniową; 3) harmonogram spłat kredytu - dokument, określający wysokość zadłużenia w kolejnych miesiącach trwania umowy kredytu na potrzeby ustalenia sumy ubezpieczenia; 4) inna umowa ubezpieczenia - umowa ubezpieczenia zawarta pomiędzy Ubezpieczającym a Ubezpieczycielem na rachunek osób trzecich, inna niż umowa ubezpieczenia zdefiniowana w pkt 27) poniżej; 5) kolejny okres ubezpieczenia - każdy kolejny okres, w którym Ubezpieczony jest objęty ochroną ubezpieczeniową udzielaną przez Ubezpieczyciela, trwający 12 miesięcy, następujący po pierwszym okresie ubezpieczenia; 6) kredyt - kredyt odnawialny lub kredyt ratalny; 7) kredyt odnawialny - kredyt udzielony przez Bank Kredytobiorcy na podstawie umowy kredytu odnawialnego, w którym spłacona kwota kapitału może zostać ponownie wykorzystana; 8) kredyt ratalny - kredyt udzielony przez Bank Kredytobiorcy na podstawie umowy kredytu ratalnego, w którym spłacona kwota kapitału nie może zostać ponownie wykorzystana; 9) Kredytobiorca - osoba fizyczna prowadząca działalność gospodarczą, z którą Bank zawarł umowę kredytu lub poszczególni wspólnicy spółki cywilnej, o ile wspólnicy występują łącznie jako strona umowy kredytu zawartej z Bankiem; 10) kwota kredytu - wyrażona w złotych kwota kredytu ustalona dla danej umowy kredytu na dzień zawierania umowy kredytu; 11) kwota podwyższenia - kwota, o jaką wzrosła kwota kredytu na podstawie aneksu do umowy kredytu; 12) łączna suma ubezpieczenia - suma: a) sum ubezpieczenia wynikających z ochrony ubezpieczeniowej udzielanej Kredytobiorcy w ramach umowy ubezpieczenia określonej w pkt 27 w związku ze wszystkimi zawartymi i obowiązującymi umowami kredytu oraz b) sum ubezpieczenia z tytułu ochrony ubezpieczeniowej udzielanej Kredytobiorcy w ramach innych umów ubezpieczenia; 13) nieszczęśliwy wypadek - nagłe, niezależne od woli Ubezpieczonego i gwałtowne zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, będące bezpośrednią i wyłączną przyczyną zaistnienia zdarzenia ubezpieczeniowego; 14) okres ubezpieczenia - odpowiednio pierwszy okres ubezpieczenia albo kolejny okres ubezpieczenia; 15) pierwszy okres ubezpieczenia - okres, w którym Ubezpieczony jest objęty ochroną ubezpieczeniową udzielaną przez Ubezpieczyciela trwający, w zależności od wyboru dokonanego w deklaracji zgody, 12 miesięcy, 24 miesiące albo 36 miesięcy, począwszy od daty rozpoczęcia odpowiedzialności Ubezpieczyciela określonej w 10 ust. 1; 16) pobyt w szpitalu - pobyt Ubezpieczonego w szpitalu zakończony wydaniem dokumentu potwierdzającego wypisanie ze szpitala; pobyt w szpitalu musi rozpocząć się i trwać w okresie odpowiedzialności Ubezpieczyciela; 17) poważne zachorowanie - jedna z niżej zdefiniowanych chorób, o ile jej stwierdzenie przez lekarza nastąpiło po dniu objęcia Ubezpieczonego ochroną ubezpieczeniową w ramach umowy ubezpieczenia: a) zawał mięśnia sercowego - martwica części mięśnia sercowego spowodowana ostrym niedokrwieniem, której rozpoznanie potwierdzone musi być wystąpieniem trzech z czterech wymienionych poniżej objawów: bólu zamostkowego typowego dla zawału serca stwierdzonego w wywiadzie, nowych, niewystępujących dotychczas, zmian w zapisie EKG charakterystycznych dla przebytego zawału mięśnia sercowego, istotnie podwyższonej aktywności markerów sercowych typowych dla zawału serca, obniżenia funkcji lewej komory serca, takiego jak upośledzenie frakcji wyrzutowej lewej komory poniżej 45% (według pomiaru uzyskanego w okresie co najmniej 6 tygodni od daty zdarzenia); b) operacyjne wykonanie pomostów naczyniowych (by-pass) - wykonanie w działającym zgodnie z prawem szpitalu, przez uprawnionego lekarza i zgodnie ze wskazaniem lekarza zabiegu operacyjnego polegającego na wytworzeniu pomostów naczyniowych w celu ominięcia zwężonych lub całkowicie zamkniętych dwóch lub więcej tętnic wieńcowych; z zakresu ubezpieczenia wyłączone zostają wszelkie inne zabiegi na naczyniach wieńcowych, w tym zabieg angioplastyki przeskórnej; c) udar mózgu - nagły incydent naczyniowo - mózgowy wywołujący następstwa i objawy neurologiczne trwające dłużej niż 24 godziny i obejmujący: zawał tkanki mózgowej, krwotok wewnątrzczaszkowy lub podpajęczynówkowy bądź zator materiałem pozaczaszkowym. Rozpoznanie musi być potwierdzone wynikami badań obrazowych, takimi jak: CT (tomografia komputerowa), MRI (magnetyczny rezonans jądrowy) lub PET (pozytronowa tomografia emisyjna), EFG/OWU026/1301 1

2 a istnienie trwałego uszkodzenia neurologicznego musi potwierdzić lekarz specjalista w dziedzinie neurologii, nie wcześniej niż 6 tygodni po zdarzeniu; d) nowotwór złośliwy - chorobę objawiającą się obecnością złośliwego guza, którą charakteryzuje niekontrolowany wzrost i rozprzestrzenianie się złośliwych komórek oraz naciekanie tkanek; pod pojęciem nowotwór złośliwy określa się również białaczkę oraz złośliwe schorzenia układu limfatycznego, takie jak ziarnica złośliwa (choroba Hodgkina); klasyfikacja nowotworów złośliwych musi być weryfikowana badaniem histologicznym; z zakresu ubezpieczenia zostają wyłączone: wszystkie nowotwory skóry poza czerniakiem złośliwym występującym w postaci inwazyjnej, wszystkie nowotwory opisane histologicznie jako stadia przedinwazyjne, nowotwory wykazujące zmiany typu carcinoma in situ, w tym dysplazja szyjki macicy, choroba Hodgkina w pierwszym stadium, nowotwory będące objawem choroby AIDS lub zakażenia wirusem HIV; e) niewydolność nerek - końcowe stadium niewydolności nerek w postaci nieodwracalnego upośledzenia czynności obu nerek wymagającego stałego stosowania dializ lub przeprowadzenia zabiegu przeszczepienia nerki; f) przeszczep narządu - uważa się leczenie operacyjne polegające na przeszczepieniu Ubezpieczonemu jako biorcy jednego lub kilku z następujących narządów lub tkanek pochodzenia ludzkiego: serca, płuca, wątroby, nerki lub szpiku kostnego, pod warunkiem wykonania zabiegu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej lub za granicą na podstawie decyzji uprawnionej instytucji, w działającym zgodnie z prawem szpitalu i przez uprawnionego lekarza; g) utrata wzroku - całkowita i nieodwracalna utrata widzenia obuocznego w wyniku choroby lub nieszczęśliwego wypadku nie podlegająca korekcji w rezultacie zabiegów medycznych; wystąpienie ślepoty musi być potwierdzone wynikiem badania okulistycznego; h) poparzenie - oparzenie III stopnia obejmujące co najmniej 20% powierzchni ciała; wymagane jest przedstawienie karty informacyjnej z leczenia szpitalnego określającego stopień oparzenia oraz odsetek oparzonej powierzchni ciała; i) operacja aorty - leczenie operacyjne wykonywane z powodu choroby aorty, polegające na wycięciu oraz chirurgicznej wymianie zmienionego chorobowo odcinka aorty z użyciem przeszczepu; pod pojęciem operacji aorty określa się operację aorty piersiowej lub brzusznej lecz nie ich odgałęzień; urazowe uszkodzenie aorty jest wyłączone z zakresu odpowiedzialności; j) utrata mowy - całkowita i nieodwracalna utrata mowy w wyniku choroby lub urazu; utrata mowy musi trwać nieprzerwanie przez okres co najmniej 12 miesięcy; świadczenie nie zostanie wypłacone, jeżeli zgodnie z wiedzą medyczną jakakolwiek pomoc, przyrząd, leczenie lub wszczep spowoduje całkowite przywrócenie mowy; k) utrata słuchu - obustronna i nieodwracalna utrata słuchu w obu uszach (z progiem słyszalności powyżej 90 decybeli) w wyniku choroby lub urazu; świadczenie nie zostanie wypłacone, jeżeli zgodnie z wiedzą medyczną jakakolwiek pomoc, przyrząd lub wszczep spowoduje całkowite przywrócenie słuchu; l) utrata kończyn - całkowita i trwała utrata funkcji lub całkowita fizyczna utrata dwóch lub więcej kończyn powyżej nadgarstka lub stawu skokowego w wyniku nieszczęśliwego wypadku lub choroby; m) łagodny guz mózgu - obecność zagrażającego życiu niezłośliwego guza w obrębie tkanki mózgowej z towarzyszącymi objawami wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego w postaci obrzęku tarczy nerwu wzrokowego (tarcza zastoinowa), występowania napadów padaczkowych lub istnienia czynnościowych ubytków neurologicznych. Rozpoznanie musi być potwierdzone przez specjalistę w zakresie neurologii i udokumentowane wynikami badań obrazowych, takich jak tomografia komputerowa lub magnetyczny rezonans jądrowy; 18) rata kredytu - suma kwoty raty kapitałowej i należnych odsetek przypadających do spłaty zgodnie z harmonogramem spłat kredytu z wyłączeniem odsetek od należności przeterminowanych; 19) saldo zadłużenia - kapitał kredytu wraz z naliczonymi i należnymi odsetkami pozostający do spłaty, ewidencjonowany na rachunku kredytowym; 20) suma ubezpieczenia - kwota wyrażona w złotych polskich stanowiąca górną granicę odpowiedzialności Ubezpieczyciela dla wszystkich zdarzeń ubezpieczeniowych w okresie ubezpieczenia; 21) szpital - placówka zamkniętej opieki zdrowotnej znajdująca się na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, której zadaniem jest udzielenie całodobowej usługi w zakresie ochrony zdrowia z zapewnieniem całodobowej opieki nad chorymi w stałych pomieszczeniach odpowiednio do tego przystosowanych, zatrudniająca personel medyczny; w rozumieniu niniejszych warunków ubezpieczenia szpitalem nie jest: dom opieki, ośrodek dla psychicznie chorych, domowa opieka pielęgniarska, hospicjum onkologiczne, ośrodek uzależnień lekowych, narkotykowych i alkoholowych, ośrodek rekonwalescencyjny, uzdrowiskowy, sanatoryjny ani ośrodek wypoczynkowy; za szpital nie uważa się również: szpitala rehabilitacyjnego, szpitalnych oddziałów rehabilitacyjnych, oddziałów dziennego pobytu, jak również ośrodków rehabilitacji oraz zakładów opieki zdrowotnej, których podstawowym celem jest prowadzenie leczenia uzdrowiskowego lub rehabilitacyjnego; 22) trwałe inwalidztwo - powstała na skutek nieszczęśliwego wypadku: a) całkowita fizyczna utrata lub całkowita i trwała utrata władzy nad kończyną górną (w stawie barkowym, powyżej stawu łokciowego, poniżej stawu łokciowego, poniżej nadgarstka), kończyną dolną (powyżej środkowej części uda, poniżej środkowej części uda, poniżej stawu kolanowego, poniżej środkowej części podudzia, stopą, stopą z wyłączeniem pięty), b) całkowita fizyczna utrata kciuka, palca wskazującego innego palca u ręki, palucha lub innego palca u stopy, c) całkowita utrata: wzroku w obu oczach, wzroku w jednym oku, słuchu w obu uszach, słuchu w jednym uchu lub węchu; trwałe inwalidztwo stwierdza się na podstawie dokumentacji lekarskiej, zaś za dzień wystąpienia trwałego inwalidztwa przyjmuje się datę zajścia nieszczęśliwego wypadku będącego przyczyną trwałego inwalidztwa; 23) Ubezpieczający / Bank - Raiffeisen Bank Polska Spółka Akcyjna; 24) Ubezpieczony - Kredytobiorca objęty ochroną ubezpieczeniową w ramach umowy ubezpieczenia; 25) Ubezpieczyciel - Sopockie Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie Ergo Hestia Spółka Akcyjna; 26) umowa kredytu - umowa o kredyt zawarta przez Ubezpieczonego z Ubezpieczającym; 2 EFG/OWU026/1301

3 Infolinia: * *opłata jak za połączenie zgodnie z cennikiem operatora 27) umowa ubezpieczenia - Umowa grupowego ubezpieczenia na życie kredytobiorców kredytów firmowych udzielanych przez Raiffeisen Bank Polska Spółka Akcyjna Nr KHMSP-POL; 28) Uposażony - podmiot wskazany przez Ubezpieczającego, za uprzednią zgodą Ubezpieczonego, upoważniony do otrzymania świadczenia ubezpieczeniowego z tytułu zgonu Ubezpieczonego; 29) Uprawniony - podmiot wskazany przez Ubezpieczonego, uprawniony do otrzymania świadczenia z tytułu poważnego zachorowania, czasowej niezdolności do pracy lub trwałego inwalidztwa; 30) zdarzenie ubezpieczeniowe - określone w niniejszych warunkach ubezpieczenia zdarzenie objęte ochroną ubezpieczeniową będące odpowiednio jednym ze zdarzeń wskazanych w 2 ust. 2 poniżej. II. Przedmiot i zakres ubezpieczenia 2 1. Przedmiotem ubezpieczenia jest życie i zdrowie Ubezpieczonego. 2. Zakresem ubezpieczenia objęte są następujące zdarzenia: 1) zgon Ubezpieczonego, 2) poważne zachorowanie Ubezpieczonego, 3) czasowa niezdolność do pracy Ubezpieczonego albo trwałe inwalidztwo Ubezpieczonego. III. Objęcie ochroną ubezpieczeniową 3 1. Ubezpieczeniem może zostać objęty Kredytobiorca, który w dacie składania deklaracji zgody będzie miał ukończony 18 rok życia i jednocześnie nie będzie miał ukończonego 65 roku życia. 2. Oprócz spełnienia wymogów wskazanych w ust. 1, ochroną ubezpieczeniową na wypadek: 1) czasowej niezdolności do pracy może być objęty Kredytobiorca, który w dacie składania deklaracji zgody był objęty dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym, o którym mowa w Ustawie z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (t.j. Dz.U. z 2009 r. Nr 205, poz ze zm.), 2) trwałego inwalidztwa może być objęty Kredytobiorca, który dacie składania deklaracji zgody nie był objęty dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym, o którym mowa w Ustawie z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (t.j. Dz.U. z 2009 r. Nr 205, poz ze zm.). 3. Ubezpieczony, który po dacie złożenia deklaracji zgody spełnił przesłankę objęcia go ochroną ubezpieczeniową na wypadek czasowej niezdolności do pracy, o której mowa w ust. 2 pkt 1, obejmowany jest ochroną ubezpieczeniową na wypadek czasowej niezdolności do pracy od dnia spełnienia tej przesłanki. Z dniem poprzedzającym dzień objęcia Ubezpieczonego ochroną ubezpieczeniową na wypadek czasowej niezdolności do pracy kończy się odpowiedzialność Ubezpieczyciela z tytułu trwałego inwalidztwa. 4. Ubezpieczony, który po dacie złożenia deklaracji zgody przestał spełniać przesłankę objęcia go ochroną ubezpieczeniową na wypadek czasowej niezdolności do pracy, o której mowa w ust. 2 pkt 1, obejmowany jest ochroną ubezpieczeniową na wypadek trwałego inwalidztwa począwszy od dnia, w którym przestał spełniać tę przesłankę. Z dniem poprzedzającym dzień objęcia Ubezpieczonego ochroną ubezpieczeniową na wypadek trwałego inwalidztwa kończy się odpowiedzialność Ubezpieczyciela z tytułu czasowej niezdolności do pracy. 5. Kredytobiorca obejmowany jest ochroną ubezpieczeniową w ramach umowy ubezpieczenia począwszy od daty rozpoczęcia odpowiedzialności Ubezpieczyciela określonej w 10 ust. 1, na podstawie podpisanej deklaracji zgody, z zastrzeżeniem postanowień ust. 6 poniżej oraz Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności i nie obejmuje ochroną ubezpieczeniową: 1) z tytułu poważnego zachorowania, jeżeli wystąpi ono w okresie 90 dni od daty rozpoczęcia odpowiedzialności Ubezpieczyciela określonej w 10 ust. 1 w stosunku do Ubezpieczonego, 2) z tytułu czasowej niezdolności do pracy, jeżeli wystąpi ona w okresie 30 dni od daty rozpoczęcia odpowiedzialności Ubezpieczyciela określonej w 10 ust. 1 w stosunku do Ubezpieczonego W przypadku gdy suma ubezpieczenia w odniesieniu do Kredytobiorcy wyznaczona na dzień sporządzania przez Ubezpieczającego deklaracji zgody przekracza kwotę zł (słownie: siedemset tysięcy złotych), Kredytobiorca może zostać objęty ubezpieczeniem wyłącznie na podstawie indywidualnej decyzji Ubezpieczyciela podjętej po analizie ryzyka ubezpieczeniowego dokonanej na podstawie oceny kwestionariusza medycznego lub analizy wyników badań lekarskich, którym poddaje się Kredytobiorca na zlecenie Ubezpieczyciela. 2. Badania lekarskie przeprowadzane są w placówce medycznej wskazanej przez Ubezpieczyciela oraz na koszt Ubezpieczyciela. 3. W okolicznościach, o których mowa w ust. 1 i w przypadku stwierdzenia podwyższonego poziomu ryzyka ubezpieczeniowego Ubezpieczyciel zastrzega sobie prawo do odmowy objęcia danego Kredytobiorcy ochroną ubezpieczeniową na wnioskowanych zasadach lub zaproponowania Kredytobiorcy objęcia ochroną ubezpieczeniową na zasadach odbiegających od określonych w umowie ubezpieczenia, w tym do zamiany wysokości składki ubezpieczeniowej. 4. Propozycja objęcia Kredytobiorcy ochroną ubezpieczeniową na zasadach odbiegających od określonych w umowie ubezpieczenia, o której mowa w ust. 3 (dalej: propozycja Ubezpieczyciela ), zostanie przekazana Ubezpieczającemu oraz Kredytobiorcy (za pośrednictwem Ubezpieczającego) w terminie do 2 dni roboczych od daty doręczenia Ubezpieczycielowi wszystkich wymaganych dokumentów niezbędnych do dokonania przez Ubezpieczyciela oceny ryzyka ubezpieczeniowego. 5. Akceptacja propozycji Ubezpieczyciela w terminie 7 dni roboczych od daty jej doręczenia Ubezpieczającemu, dokonywana poprzez złożenie przez Kredytobiorcę oświadczenia o zgodzie na objęcie ochroną ubezpieczeniową na dokumencie propozycji Ubezpieczyciela, skutkuje rozpoczęciem odpowiedzialności Ubezpieczyciela od dnia wskazanego w 10 ust. 1, na warunkach wskazanych w propozycji Ubezpieczyciela. 6. Kredytobiorca może zostać objęty ochroną ubezpieczeniową w związku z każdą kolejną zawieraną umową kredytu, o ile zawarcie nowej umowy kredytu nastąpiło w okresie obowiązywania umowy ubezpieczenia. W sytuacji określonej w zdaniu pierwszym stosuje się postanowienia ust. 1-5, przy czym o konieczności wypełnienia EFG/OWU026/1301 3

4 kwestionariusza medycznego lub poddania się przez Kredytobiorcę badaniom medycznym decyduje kwota stanowiąca sumę łącznej sumy ubezpieczenia określonej w 1 pkt 12 oraz sumy ubezpieczenia wynikającej z umowy kredytu, w związku z którą Kredytobiorca ubiega się o objęcie ochroną ubezpieczeniową. Ewentualna odmowa objęcia Kredytobiorcy ubezpieczeniem w związku z kolejną umową kredytu (po dokonaniu oceny ryzyka ubezpieczeniowego) pozostaje bez wpływu na ochronę ubezpieczeniową świadczoną już w stosunku do tego Kredytobiorcy. 7. Jeżeli o objęcie ochroną ubezpieczeniową w związku z jedną umową kredytu ubiega się tylko część z Kredytobiorców spełniających warunek, o którym mowa w 3 ust. 1, to do objęcia ubezpieczeniem tych Kredytobiorców wymagana jest indywidualna zgoda Ubezpieczyciela. IV. Składka ubezpieczeniowa 5 1. Składka ubezpieczeniowa z tytułu udzielanej ochrony ubezpieczeniowej płatna jest przez Ubezpieczającego w następujący sposób: 1) w przypadku składki ubezpieczeniowej należnej za pierwszy okres ubezpieczenia - jednorazowo z góry (składka jednorazowa), 2) w przypadku składek ubezpieczeniowych, należnych za kolejne okresy ubezpieczenia - z częstotliwością miesięczną (składka miesięczna). 2. Wysokość składek należnych z tytułu objęcia Kredytobiorcy ochroną ubezpieczeniową, o których mowa w ust. 1 obliczana jest na zasadach określonych w umowie ubezpieczenia i ustalana jest w oparciu o: stawkę określoną w umowie ubezpieczenia, długość trwania okresu ubezpieczenia oraz: 1) dla kredytu odnawialnego - kwotę kredytu, 2) dla kredytu ratalnego: a) w pierwszym okresie ubezpieczenia: kwotę kredytu - w przypadku Kredytobiorców przystępujących do ubezpieczenia w chwili zawierania umowy kredytu ratalnego, saldo zadłużenia ustalone na dzień sporządzenia deklaracji zgody - w przypadku Kredytobiorców przystępujących do ubezpieczenia po dniu zawarcia umowy kredytu ratalnego, b) w kolejnych okresach ubezpieczenia - saldo zadłużenia ustalane na 30 dni przed rozpoczęciem danego kolejnego okresu ubezpieczenia. 3. Jeżeli stroną umowy kredytu jest dwóch lub więcej Kredytobiorców, to podstawą obliczenia składki ubezpieczeniowej przypadającej na danego Kredytobiorcę jest część kwoty kredytu lub salda zadłużenia, zgodnie z ust 2 powyżej, wynikająca z zastosowania podziału sumy ubezpieczenia wskazanego w 6 ust Podwyższenie kwoty kredytu na podstawie aneksu do umowy kredytu skutkuje podwyższeniem wskazanej w 6 sumy ubezpieczenia oraz obowiązkiem opłacenia dodatkowej składki ubezpieczeniowej. 5. Wysokość dodatkowej składki ubezpieczeniowej wynikającej z podwyższenia kwoty kredytu obliczana jest na zasadach określonych w umowie ubezpieczenia w oparciu o stawkę określoną w umowie ubezpieczenia i przedłużony czas trwania okresu ubezpieczenia od dnia podwyższenia kwoty kredytu w stosunku do dotychczasowego okresu ubezpieczenia, za który opłacono składkę ubezpieczeniową oraz kwotę podwyższenia. V. Suma ubezpieczenia i wysokość świadczeń 6 1. Suma ubezpieczenia jest równa: 1) w odniesieniu do Kredytobiorców objętych ubezpieczeniem w związku z zawarciem umowy kredytu odnawialnego - kwocie kredytu, 2) w odniesieniu do Kredytobiorców objętych ubezpieczeniem w związku z zawarciem umowy kredytu ratalnego - saldu zadłużenia określonemu w harmonogramie spłat kredytu na dzień zaistnienia zdarzenia ubezpieczeniowego, lecz nie więcej niż zł (słownie: dwa miliony złotych). 2. Jeżeli z tytułu jednej umowy kredytu ubezpieczeniem objętych jest dwóch lub więcej Ubezpieczonych to suma ubezpieczenia przypada na wszystkich Ubezpieczonych w równych częściach W przypadku zgonu Ubezpieczonego Ubezpieczyciel zobowiązany jest do wypłaty Uposażonemu jednorazowego świadczenia równego sumie ubezpieczenia wskazanej w 6 ust. 1, z zastrzeżeniem 6 ust W przypadku wystąpienia poważnego zachorowania Ubezpieczonego Ubezpieczyciel zobowiązany jest do wypłaty Uprawnionemu jednorazowego świadczenia w wysokości: 1) w odniesieniu do Kredytobiorców objętych ubezpieczeniem w związku z zawarciem umowy kredytu odnawialnego -12% sumy ubezpieczenia, 2) w odniesieniu do Kredytobiorców objętych ubezpieczeniem w związku z zawarciem umowy kredytu ratalnego - 6 kolejnych rat kredytu przypadających do spłaty od daty zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego zgodnie z harmonogramem spłat kredytu, lecz nie więcej niż zł (słownie: sześćdziesiąt tysięcy złotych). Świadczenie, o którym mowa w zdaniu pierwszym w pkt 2, wypłacane jest w części, jaka wynika z zastosowania zasad podziału sumy ubezpieczenia wskazanych w 6 ust W przypadku czasowej niezdolności do pracy Ubezpieczonego, w odniesieniu do Kredytobiorców objętych ubezpieczeniem w związku z zawarciem umowy kredytu odnawialnego, Ubezpieczyciel zobowiązany jest do wypłaty Uprawnionemu miesięcznego świadczenia: 1) w sytuacji kiedy czasowa niezdolność do pracy była spowodowana chorobą - w wysokości 2% sumy ubezpieczenia, 2) w sytuacji kiedy czasowa niezdolność do pracy była spowodowana nieszczęśliwym wypadkiem - w wysokości 4% sumy ubezpieczenia. 4. Ubezpieczyciel wypłaca świadczenie, o którym mowa w ust. 3, za każde nieprzerwane 30 dni udokumentowanej czasowej niezdolności do pracy, z zastrzeżeniem, że kwota miesięcznego świadczenia ograniczona jest do kwoty zł (słownie: sześć tysięcy złotych) i jednocześnie Ubezpieczyciel wypłaci maksymalnie 6 miesięcznych świadczeń w całym okresie odpowiedzialności Ubezpieczyciela. 5. W przypadku czasowej niezdolności do pracy Ubezpieczonego, w odniesieniu do Kredytobiorców objętych ubezpieczeniem w związku z zawarciem umowy kredytu ratalnego, Ubezpieczyciel zobowiązany jest do wypłaty Uprawnionemu miesięcznego świadczenia równego kwocie raty kredytu, przypadającej do spłaty w okresie czasowej niezdolności do pracy, zgodnie z harmonogramem spłat. Ubezpieczyciel wypłaca świadczenie za każde nieprzerwane 30 dni udokumentowanej czasowej niezdolności do pracy w wysokości miesięcznej raty kredytu, z zastrzeżeniem, że 4 EFG/OWU026/1301

5 Infolinia: * *opłata jak za połączenie zgodnie z cennikiem operatora kwota miesięcznego świadczenia ograniczona jest do kwoty zł (słownie: sześć tysięcy złotych) i jednocześnie Ubezpieczyciel wypłaci maksymalnie 6 miesięcznych świadczeń w całym okresie odpowiedzialności Ubezpieczyciela. Świadczenie, o którym mowa w zdaniu pierwszym, wypłacane jest w części, jaka wynika z zastosowania zasad podziału sumy ubezpieczenia wskazanych w 6 ust W przypadku trwałego inwalidztwa Ubezpieczyciel zobowiązany jest do wypłaty Uprawnionemu świadczenia w wysokości procentu sumy ubezpieczenia wskazanego w 6 ust. 1, z zastrzeżeniem 6 ust. 2, odpowiadającego procentowi trwałego inwalidztwa przypisanemu do danego zdarzenia zgodnie z tabelą poniżej. Maksymalna wysokość sumy ubezpieczenia wskazanej w 6 ust. 1 w odniesieniu do odpowiedzialności Ubezpieczyciela i ustalenia wysokości świadczenia z tytułu trwałego inwalidztwa wynosi zł (słownie: sto tysięcy złotych). Całkowita fizyczna utrata lub całkowita i trwała utrata władzy nad poszczególnymi narządami % trwałego inwalidztwa kończyną górną - w stawie barkowym 70% kończyną górną - powyżej stawu łokciowego 65% kończyną górną - poniżej stawu łokciowego 60% kończyną górną - poniżej nadgarstka 55% kończyną dolną - powyżej środkowej części uda 70% kończyną dolną - poniżej środkowej części uda 60% kończyną dolną - poniżej stawu kolanowego 50% kończyną dolną - poniżej środkowej części (podudzia) 45% kończyną dolną - stopą 40% kończyną dolną - stopą z wyłączeniem pięty 30% Całkowita fizyczna utrata kciuka 15% palca wskazującego 10% innego palca u ręki 5% palucha 5% innego palca u stopy 2% Całkowita utrata wzroku w obu oczach 100% wzroku w jednym oku 50% słuchu w obu uszach 60% słuchu w jednym uchu 30% węchu 10% 7. Świadczenie ubezpieczeniowe z tytułu trwałego inwalidztwa Ubezpieczonego zostanie wypłacone, jeżeli trwałe inwalidztwo nastąpiło przed upływem 180 dni od daty nieszczęśliwego wypadku będącego przyczyną trwałego inwalidztwa. 8. Jeżeli trwałe inwalidztwo Ubezpieczonego, będące następstwem jednego lub kilku nieszczęśliwych wypadków, zaistniało w obrębie jednego lub kilku narządów określonych w ust. 6, Ubezpieczyciel wypłaci Uprawnionemu świadczenie równe kwocie wyliczonej w oparciu o sumę wskazań procentowych zgodnie z ust. 6, z zastrzeżeniem ust Suma wskazań procentowych, określonych w ust. 6, będących podstawą do wypłacenia świadczeń z tytułu trwałego inwalidztwa w całym okresie odpowiedzialności Ubezpieczyciela nie może przekroczyć 100%. 10. W przypadku wystąpienia trwałego inwalidztwa w obrębie jednego narządu, Ubezpieczyciel wypłaci świadczenie wyliczone w oparciu o najwyższe ze wskazań procentowych określonych w ust. 6, które dotyczą tego narządu. 11. Jeśli roszczenie z tytułu trwałego inwalidztwa dotyczy narządu Ubezpieczonego, z tytułu uszkodzenia którego zostało wcześniej wypłacone świadczenie, Ubezpieczyciel wypłaci określony w ust. 6 procent sumy ubezpieczenia, pomniejszony o procent świadczenia wcześniej wypłaconego. 12. W przypadku podwyższenia kwoty kredytu suma ubezpieczenia i wysokość świadczeń ustalana jest w oparciu o: 1) kwotę kredytu po podwyższeniu - w odniesieniu do kredytu odnawialnego, 2) saldo zadłużenia określone w harmonogramie spłat kredytu uwzględniającym podwyższenie kwoty kredytu - w odniesieniu do kredytu ratalnego, o ile Ubezpieczyciel każdorazowo wyrazi na to zgodę przed zmianą umowy kredytu w zakresie podwyższenia kwoty kredytu. Postanowień zdania pierwszego nie stosuje się, jeżeli suma kwoty podwyższenia i łącznej sumy ubezpieczenia wyznaczona na dzień zmiany umowy kredytu w tym zakresie nie będzie wyższa niż kwota zł. VII. Wyłączenia odpowiedzialności 8 1. Ubezpieczyciel nie wypłaci świadczenia, jeżeli zgon Ubezpieczonego nastąpi w wyniku: 1) samobójstwa popełnionego przez Ubezpieczonego w okresie pierwszych dwóch lat od rozpoczęcia odpowiedzialności Ubezpieczyciela w stosunku do Ubezpieczonego, 2) czynnego udziału Ubezpieczonego w aktach przemocy lub terroryzmu, 3) działań wojennych, zamieszek, powstań lub przewrotów wojskowych, 4) popełnienia lub usiłowania popełnienia przez Ubezpieczonego przestępstwa z winy umyślnej. 2. Ubezpieczyciel nie wypłaci świadczenia, jeżeli poważne zachorowanie, czasowa niezdolność do pracy lub trwałe inwalidztwo Ubezpieczonego nastąpi w wyniku: 1) obrażeń ciała lub innych następstw nieszczęśliwych wypadków, które wystąpiły przed dniem objęcia Ubezpieczonego ochroną ubezpieczeniową na pierwszy okres ubezpieczenia, 2) wyczynowego uprawiania sportu lub udziału w zajęciach rekreacyjnych lub sportowych o wysokim stopniu ryzyka, oraz w przygotowaniach do nich, przy czym za zajęcia rekreacyjne lub sportowe o wysokim stopniu ryzyka uważa się: spadochroniarstwo, wspinaczkę górską w górach wysokich powyżej 1500 m n.p.m. (z wyjątkiem wspinaczki skalnej oraz zorganizowanego pobytu w górach wysokich powyżej 1500 m n.p.m. pod kierunkiem przewodnika turystycznego posiadającego uprawnienia przewodnika górskiego dla określonego obszaru górskiego w rozumieniu ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o usługach turystycznych (j. t. Dz. U. z 2004 r., Nr 223, poz ze zm.) lub pobytu organizowanego przez EFG/OWU026/1301 5

6 przedsiębiorcę wykonującego działalność gospodarczą w zakresie organizowania imprez turystycznych wpisanego do rejestru organizatorów turystyki i pośredników turystycznych z wykorzystaniem atestowanego sprzętu wspinaczkowego, przy zachowaniu powszechnie obowiązujących zasad bezpieczeństwa), speleologię, żeglarstwo morskie, rafting, parkour, nurkowanie (z wyjątkiem nurkowania do głębokości 25 metrów przy zachowaniu zasad dobrego nurkowania oraz powszechnie obowiązujących zasad bezpieczeństwa oraz szczególnych zasad bezpieczeństwa obowiązujących w nurkowaniu oraz przy posiadaniu uprawnień nurkowych wydawanych przez organizacje nurkowe i przy wykorzystaniu atestowanego sprzętu), jak również kaskaderstwo, sporty lotnicze; zajęciem rekreacyjnym lub sportowym o wysokim stopniu ryzyka nie jest m. in. rekreacyjne uprawianie windsurfingu, jazda na rowerze, gra w piłkę nożną, siatkówka lub koszykówka, żeglarstwo śródlądowe, pływanie rekreacyjne, narciarstwo i snowboard; 3) udziału w wyścigach lub rajdach pojazdów: lądowych, wodnych, powietrznych oraz w przygotowaniach do nich, 4) udziału w przestępstwie z winy umyślnej lub usiłowaniu popełnienia przestępstwa z winy umyślnej, 5) działań wojennych, zamieszek, powstań lub przewrotów wojskowych bądź czynnego udziału w aktach przemocy lub terroryzmu, 6) wypadku lotniczego, jeżeli Ubezpieczony nie był pasażerem samolotu licencjonowanych linii lotniczych, 7) katastrof, w wyniku których nastąpiło skażenie jądrowe, chemiczne, biologiczne bądź napromieniowanie, 8) działania w stanie po użyciu alkoholu lub w stanie nietrzeźwości bądź w wyniku uszkodzeń trzustki lub wątroby spowodowanych spożywaniem alkoholu, 9) poddania się zabiegom o charakterze medycznym poza kontrolą lekarską lub uprawnionych do tego osób, chyba że miały bezpośredni związek ze zdarzeniem ubezpieczeniowym lub nieszczęśliwym wypadkiem będącym przyczyną zdarzenia ubezpieczeniowego, 10) umyślnego samookaleczenia ciała lub próby samobójczej, 11) chorób psychicznych, zaburzeń psychicznych lub schorzeń wynikających z uzależnienia od środków psychoaktywnych (w tym alkoholu), chorób układu nerwowego, choroby AIDS lub zarażenia wirusem HIV i pochodnymi. 3. W przypadku ubezpieczenia z tytułu poważnego zachorowania: 1) jeżeli przed dniem rozpoczęcia odpowiedzialności u Ubezpieczonego wystąpiło jedno z zachorowań z grupy schorzeń układu krążenia, tj. zawał serca, operacyjne wykonanie pomostów naczyniowych (by-pass), operacja aorty, udar mózgu, transplantacja narządu (serca), Ubezpieczyciel nie wypłaci świadczenia z tytułu innego poważnego zachorowania wymienionego powyżej w tej grupie schorzeń, 2) świadczenie nie zostanie wypłacone, gdy zgon Ubezpieczonego nastąpi w okresie 30 dni od daty wystąpienia danego poważnego zachorowania. 4. Ponadto Ubezpieczyciel nie wypłaci świadczenia, jeżeli czasowa niezdolność do pracy Ubezpieczonego nastąpi w wyniku: 1) wad wrodzonych lub ich następstw, 2) hospitalizacji niezaleconej przez lekarza, 3) operacji plastyczno - kosmetycznych, z wyjątkiem operacji oszpeceń lub okaleczeń będących następstwem nieszczęśliwego wypadku, 4) diagnozowania i leczenia bezpłodności, 5) leczenia lub zabiegów dentystycznych (poza pobytami w klinikach chirurgii szczękowej), chyba że wynikają z obrażeń odniesionych w wypadku, w którym Ubezpieczony doznał także uszkodzeń innych narządów lub części ciała, 6) rehabilitacji lub pobytów sanatoryjnych bądź uzdrowiskowych, a także z powodu badań diagnostycznych, 7) konsekwencji wcześniejszego wypisania się przez Ubezpieczonego ze szpitala na własne żądanie, 8) pogorszenia się stanu zdrowia z powodu schorzenia, którego leczenia szpitalnego Ubezpieczony odmówił w przeszłości. 5. W okresie 24 miesięcy od daty rozpoczęcia odpowiedzialności Ubezpieczyciela w stosunku do Ubezpieczonego, Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności, jeżeli zgon Ubezpieczonego, poważne zachorowanie lub czasowa niezdolność do pracy były spowodowane chorobą, która była zdiagnozowana, leczona lub której objawy występowały w okresie 12 miesięcy przed datą rozpoczęcia odpowiedzialności Ubezpieczyciela w stosunku do Ubezpieczonego, przy czym za objawy choroby uważa się takie objawy, których występowanie potwierdzono w procesie rozpatrywania roszczenia i które, zgodnie z wiedzą medyczną, okażą się charakterystyczne dla danego rodzaju choroby. 6. Postanowienia ust. 5 nie stosuje się, jeżeli objęcie ubezpieczeniem nastąpiło w trybie opisanym w 4 ust. 1-5 powyżej. 7. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności za skutki znanych Kredytobiorcy okoliczności, o które zapytywał przy obejmowaniu Kredytobiorcy ochroną ubezpieczeniową, jeżeli w odpowiedzi uzyskał informacje nieprawdziwe lub niepełne (w szczególności w sytuacji, gdy została zatajona choroba Kredytobiorcy obejmowanego odpowiedzialnością Ubezpieczyciela). Jeżeli do podania nieprawdy lub zatajenia informacji doszło z winy umyślnej, w razie wątpliwości przyjmuje się, że zdarzenie ubezpieczeniowe i jego następstwa są skutkiem okoliczności, o których mowa w zdaniu poprzedzającym. Ubezpieczyciel nie może powoływać się na postanowienia zdań wcześniejszych, jeżeli zdarzenie ubezpieczeniowe miało miejsce po upływie 3 lat od daty objęcia Kredytobiorcy ochroną ubezpieczeniową. VIII. Wypłata świadczeń 9 1. Świadczenie z tytułu zgonu Ubezpieczonego wypłacane jest Uposażonemu. 2. Świadczenie nie może zostać wypłacone osobie, która umyślnie przyczyniła się do śmierci Ubezpieczonego. 3. Świadczenia z tytułu poważnego zachorowania, czasowej niezdolności do pracy lub trwałego inwalidztwa wypłacane są Uprawnionemu. W przypadku, gdy Uprawnionym jest Ubezpieczający, świadczenia wypłacane są wskazanym poniżej osobom w następującej kolejności: 1) Uprawnionemu - do wysokości salda zadłużenia wynikającego z umowy kredytu na dzień zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego, 2) Ubezpieczonemu - w kwocie pozostałej po wypłacie części należnej Uprawnionemu, o którym mowa w pkt 1 powyżej. 4. Ubezpieczyciel wypłaca świadczenie w ciągu 30 dni od daty otrzymania zawiadomienia o zajściu zdarzenia ubezpieczeniowego. 5. Gdyby wyjaśnienie okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności Ubezpieczyciela albo wysokości świadczenia 6 EFG/OWU026/1301

7 Infolinia: * *opłata jak za połączenie zgodnie z cennikiem operatora okazało się niemożliwe w terminie określonym w ust. 4, świadczenie zostanie wypłacone w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. 6. Jeżeli świadczenie nie przysługuje lub przysługuje w innej wysokości niż określona w zgłoszonym roszczeniu, Ubezpieczyciel informuje o tym osobę występującą z roszczeniem na piśmie w terminie określonym odpowiednio w ust. 4 albo w ust. 5, podając okoliczności i podstawę prawną uzasadniającą całkowitą lub częściową odmowę wypłaty. 7. W przypadku rozpatrywania roszczenia z tytułu poważnego zachorowania, czasowej niezdolności do pracy lub trwałego inwalidztwa, Ubezpieczony, na żądanie Ubezpieczyciela, jest zobowiązany wykonać badania lekarskie u lekarza wskazanego przez Ubezpieczyciela oraz dostarczyć wyniki wykonanych przez siebie badań. Koszty badań lekarskich zleconych przez Ubezpieczyciela ponosi Ubezpieczyciel. IX. Czas trwania odpowiedzialności Ubezpieczyciela Pierwszy okres ubezpieczenia w odniesieniu do każdego Ubezpieczonego rozpoczyna się z dniem następnym po dniu złożenia przez Ubezpieczonego deklaracji zgody, jednak nie wcześniej niż w dniu uruchomienia kredytu i trwa 12 miesięcy albo 24 miesiące albo 36 miesięcy zgodnie ze wskazaniem w deklaracji zgody. 2. Przedłużenie ochrony ubezpieczeniowej na kolejne okresy ubezpieczenia będzie odbywało się na zasadach wskazanych w 12 i Odpowiedzialność Ubezpieczyciela w odniesieniu do poszczególnych Ubezpieczonych kończy się: 1) z końcem miesiąca, w którym Ubezpieczony kończy 70 rok życia, 2) w dacie zgonu Ubezpieczonego, z zachowaniem odpowiedzialności Ubezpieczyciela za zgon Ubezpieczonego, 3) z końcem okresu ubezpieczenia, za który opłacono składkę ubezpieczeniową, w przypadku nieprzedłużenia ochrony ubezpieczeniowej na kolejny okres ubezpieczenia - zgodnie z postanowieniami 12, 4) z końcem okresu ubezpieczenia - w przypadku nieodnowienia umowy ubezpieczenia, o którym mowa w 13, 5) z dniem, w którym nastąpiło rozwiązanie z Kredytobiorcą umowy kredytu na skutek innych okoliczności niż wypowiedzenie, 6) z dniem, w którym nastąpiło wypowiedzenie umowy kredytu przez Ubezpieczającego, 7) z końcem miesiąca, za który opłacono ostatnią składkę miesięczną, 8) z końcem miesiąca w którym Ubezpieczony złożył Ubezpieczycielowi za pośrednictwem Ubezpieczającego pisemne oświadczenie o rezygnacji z ochrony ubezpieczeniowej. 2. Ponadto odpowiedzialność Ubezpieczyciela w odniesieniu do poszczególnych Ubezpieczonych kończy się: 1) z tytułu czasowej niezdolności do pracy: a) dnia, w którym lekarz orzecznik wydał orzeczenie o całkowitej niezdolności Ubezpieczonego do pracy lub Ubezpieczony nabył uprawnienia do emerytury lub renty z ubezpieczenia społecznego, przy czym ww. oświadczenie lekarza orzecznika nie zwalnia Ubezpieczyciela z wypłaty świadczenia z tytułu czasowej niezdolności do pracy, która miała miejsce w okresie ubezpieczenia, b) z dniem wypłaty sześciu świadczeń miesięcznych określonych w 7 ust. 4 z tytułu czasowej niezdolności do pracy, 2) z tytułu trwałego inwalidztwa - z dniem wypłaty świadczenia lub świadczeń wyliczonych w oparciu o wskazanie procentowe w wysokości 100% (zgodnie z postanowieniami 7 ust. 9). X. Przedłużenie ochrony ubezpieczeniowej Ochrona ubezpieczeniowa w stosunku do poszczególnych Ubezpieczonych będzie przedłużana automatycznie na kolejne roczne okresy ubezpieczenia, o ile w czasie trwania poprzedniego okresu ubezpieczenia nie doszło do ustania ochrony ubezpieczeniowej z przyczyn określonych w 11 powyżej lub rozwiązania umowy ubezpieczenia pomiędzy Ubezpieczającym a Ubezpieczycielem. 2. W przypadku rozwiązania umowy ubezpieczenia ochrona ubezpieczeniowa w stosunku do Ubezpieczonego kończy się z upływem okresu ubezpieczenia, w którym doszło do rozwiązania umowy ubezpieczenia Umowa ubezpieczenia zawarta jest na okres jednego roku. 2. Ubezpieczający i Ubezpieczyciel mogą odnawiać umowę ubezpieczenia na kolejne okresy roczne. 3. Odnowienie umowy ubezpieczenia na zmienionych warunkach pozostaje bez wpływu na zasady udzielania ochrony ubezpieczeniowej Ubezpieczonemu w okresie ubezpieczenia, który rozpoczął się przed odnowieniem umowy ubezpieczenia na zmienionych warunkach. 4. Dla objęcia Ubezpieczonego ochroną ubezpieczeniową na kolejny okres ubezpieczenia, rozpoczynający się po dniu, w którym doszło do odnowienia umowy ubezpieczenia na zmienionych warunkach, wymagana jest jego zgoda. W razie braku zgody Ubezpieczonego, ochrona ubezpieczeniowa w odniesieniu do niego kończy się z ostatnim dniem okresu ubezpieczenia, w którym doszło do odnowienia umowy ubezpieczenia na zmienionych warunkach. XI. Dokumenty potrzebne do rozpatrzenia roszczenia W przypadku zgonu Ubezpieczonego dokumenty potrzebne do ustalenia odpowiedzialności Ubezpieczyciela lub wysokości świadczenia to: 1) wypełniony formularz Ubezpieczyciela Zgłoszenie roszczenia (formularze dostępne są w placówkach Ubezpieczającego), 2) skrócony odpis aktu zgonu Ubezpieczonego (do wglądu). 2. W przypadku wystąpienia poważnego zachorowania Ubezpieczonego dokumenty potrzebne do ustalenia odpowiedzialności Ubezpieczyciela lub wysokości świadczenia to: 1) wypełniony formularz Ubezpieczyciela Zgłoszenie roszczenia (formularze dostępne są w placówkach Ubezpieczającego), 2) dokumentacja medyczna potwierdzająca wystąpienie poważnego zachorowania (w tym dokumentacja medyczna z przebiegu leczenia), EFG/OWU026/1301 7

8 3) dokumentacja dotycząca nieszczęśliwego wypadku, w przypadku gdy nieszczęśliwy wypadek jest przyczyną poważnego zachorowania. 3. W przypadku wystąpienia czasowej niezdolności do pracy Ubezpieczonego dokumenty potrzebne do ustalenia odpowiedzialności Ubezpieczyciela lub wysokości świadczenia to: 1) wypełniony formularz Ubezpieczyciela Zgłoszenie roszczenia (formularze dostępne są w placówkach Ubezpieczającego), 2) wydane przez lekarza zaświadczenie potwierdzające niezdolność do pracy, kopia karty informacyjnej wypisu ze szpitala lub dokument potwierdzający leczenie szpitalne wydany przez lekarza prowadzącego, 3) dokumentacja medyczna dotycząca leczenia, 4) dokumentacja dotycząca nieszczęśliwego wypadku, w przypadku gdy nieszczęśliwy wypadek jest przyczyną czasowej niezdolności do pracy. 4. W przypadku wystąpienia trwałego inwalidztwa Ubezpieczonego dokumenty potrzebne do ustalenia odpowiedzialności Ubezpieczyciela lub wysokości świadczenia to: 1) wypełniony formularz Ubezpieczyciela Zgłoszenie roszczenia (formularze dostępne są w placówkach Ubezpieczającego), 2) dokumentacja medyczna określająca rodzaj uszkodzenia ciała Ubezpieczonego, kwalifikowanego zgodnie z 1 pkt 22 jako trwałe inwalidztwo, 3) dokumentacja dotycząca nieszczęśliwego wypadku będącego przyczyną trwałego inwalidztwa. 5. W uzasadnionych przypadkach Ubezpieczyciel uprawniony jest do zażądania przedłożenia innych dokumentów niż wskazane w ust. 1-4, o ile będzie to potrzebne do ustalenia odpowiedzialności Ubezpieczyciela lub wysokości świadczenia. 19 W sprawach nieuregulowanych niniejszymi Warunkami Ubezpieczenia mają zastosowanie odpowiednie powszechnie obowiązujące przepisy prawa polskiego Skargi i zażalenia Ubezpieczonego lub innego Uprawnionego rozpatrywane są niezwłocznie przez Zarząd Ubezpieczyciela lub upełnomocnionego pracownika Ubezpieczyciela, po przesłaniu ich drogą pisemną na adres siedziby Ubezpieczyciela bądź też mogą być kierowane do Rzecznika Ubezpieczonych. 2. Po rozpatrzeniu skarg i zażaleń, o których mowa w ust. 1 powyżej, stanowisko Ubezpieczyciela przesyłane jest pisemnie, listem poleconym na adres wskazany w treści skargi lub zażalenia. 3. Powództwo o roszczenia wynikające z umowy ubezpieczenia, można wytoczyć albo według przepisów o właściwości ogólnej, albo przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania lub siedziby Ubezpieczającego, Ubezpieczonego, Uposażonego lub innego Uprawnionego. 21 Niniejsze Warunki Ubezpieczenia obowiązują od dnia 1 lutego 2012 roku. XII. Postanowienia końcowe 15 Wszelkie rozliczenia wynikające z umowy ubezpieczenia, w tym wypłaty wszelkich świadczeń ubezpieczeniowych dokonywane są w złotych polskich. 16 Wypowiedzenia, odstąpienia oraz wszelkie inne zawiadomienia, oświadczenia i wnioski Ubezpieczającego, Ubezpieczonego i Uprawnionego oraz Ubezpieczyciela, powinny być dostarczane na piśmie Podatki i opłaty związane z otrzymaniem świadczenia ubezpieczeniowego nie obciążają Ubezpieczyciela. 2. Opłaty związane z płatnością składek ubezpieczeniowych obciążają Ubezpieczającego. 18 W przypadku zmiany systemu monetarnego w Polsce lub denominacji polskiej waluty, zobowiązania finansowe wynikające ze stosunku ubezpieczenia będą odpowiednio zmienione, zgodnie z kursem wymiany złotego ogłoszonym przez Narodowy Bank Polski. 8 EFG/OWU026/1301