WZÓR. WNIOSEK o wydanie zezwolenia na zatrudnienie cudzoziemców przy realizacji umowy o dzieło. (data wpływu, nr, podpis przyjmującego)

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "WZÓR. WNIOSEK o wydanie zezwolenia na zatrudnienie cudzoziemców przy realizacji umowy o dzieło. (data wpływu, nr, podpis przyjmującego)"

Transkrypt

1 Dziennik Ustaw Nr Poz Załącznik i do rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 29 grudnia 1999 r. (poz. 1306) Załącznik nr 1 WNIOSEK o wydanie zezwolenia na zatrudnienie cudzoziemców przy realizacji umowy o dzieło (data wpływu, nr, podpis przyjmującego) Starosta (wnioskodawca) (strona umowy o dzieło w Polsce) (przedmiot umowy o dzieło) Planowana data rozpoczęcia wykonywania umowy Planowany termin wykonywania umowy Planowane zatrudnienie (ogółem) A. Pracownicy na stanowiskach kierowniczych B. Pracownicy administracyjni C. Pracownicy nadzoru technicznego D. Pracownicy na stanowiskach robotniczych

2 Dziennik Ustaw Nr Poz Wartość kontraktu w zł Koszty własne brutto Fundusz płac ogółem Miesięczny fundusz płac średnia płaca w grupie A średnia płaca w grupie B średnia płaca w grupie C średnia płaca w grupie D (data) (miejscowość) (pieczęć i podpis pracodawcy)

3 Dziennik Ustaw Nr Poz Załącznik nr 2 WYKAZ PRACOWNIKÓW PRZEWIDZIANYCH DO REALIZACJI ZAWARTEJ UMOWY O DZIEŁO Lp. Imię i nazwisko Data i Obywatelstwo Numer Wykształcenie Stanowisko Miejsce stałego miejsce paszportu -zawód pracy zamieszkania urodzenia Okres, na jaki ma nastąpić zatrudnienie (od-do) Uwaga: Wykaz należy sporządzić według podziału na grupy A, B, C i D, o których mowa w załączniku nr 1. (pieczęć i podpis pracodawcy)

4 Dziennik Ustaw Nr Poz Załącznik nr 3 Starosta.... Dnia ZEZWOLENIE Nr.... NA ZATRUDNIENIE CUDZOZIEMCA PRZY REALIZACJI UMOWY O DZIEŁO NA TERYTORIUM RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Na podstawie 3 rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 24 kwietnia 1995 r. w sprawie trybu zatrudniania cudzoziemców przy realizacji usług eksportowych świadczonych przez pracodawców zagranicznych w Polsce (Dz. U. Nr 66, poz. 340, z 1998 r. Nr 12, poz. 50 i z 1999 r. Nr 111, poz. 1306) zezwalam: (nazwa pracodawcy i jego adres) na zatrudnienie pracowników - cudzoziemców według załączonej listy na okres od... do Zezwolenie jest ważne na zatrudnienie przy wykonywaniu umowy o dzieło (tytuł zadania i miejsce realizacji) wykonywanej na rzecz (nazwa i adres polskiego podmiotu gospodarczego) UZASADNIENIE" Od niniejszej decyzji przysługuje stronom odwołanie do Wojewody za moim pośrednictwem w terminie 14 dni od dnia jej doręczenia. (pieczęć okrągła starostwa powiatowego) (pieczęć i podpis starosty).. Uzasadnienie stanowi integralną część decyzji. Od uzasadnienia można odstąpić, gdy decyzja uwzględnia w całości zgłoszony wniosek.

5 Dziennik Ustaw Nr Poz Załącznik nr 4 Starosta Dnia ZGODA Nr..... DLA CUDZOZIEMCA NA WYKONYWANIE PRACY NA TERYTORIUM RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Na podstawie 5 rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 24 kwietnia 1995 r. w sprawie trybu zatrudniania cudzoziemców przy realizacji usług eksportowych świadczonych przez pracodawców zagranicznych w Polsce (Dz. U. Nr 66, poz. 340, z 1998 r. Nr 12, poz. 50 i z 1999 r. Nr 111, poz. 1306) wyrażam zgodę na wykonywanie pracy przez Pana (ią) ( i mię i nazwisko) obywatela (kę) (obywatelstwo) legitymującego (cą) się dokumentem paszportowym seria nr przy realizacji umowy o dzieło zawartej z na rzecz firmy w charakterze w okresie od do posiadającego (cą) wizę pobytową z prawem do pracy - kartę czasowego pobytu '" wydaną przez (organ, który wydał wizę pobytową z prawem do pracy lub kartę czasowego pobytu) na okres UZASADNIENIE... Od niniejszej decyzji przysługuje stronom odwołanie do Wojewody za moim pośrednictwem w terminie 14 dni od dnia jej doręczenia. (pieczęć okrągła starostwa powiatowego) (pieczęć i podpis starosty) * Niepotrzebne skreślić. ** Uzasadnienie stanowi integralną część decyzji. Od uzasadnienia można odstąpić, gdy decyzja uwzględnia w całości zgłoszony wniosek.

6 Dziennik Ustaw Nr Poz Załącznik nr 5 I I I I rok miesiąc dzień Pieczęć pracodawcy Sygnatura i data złożenia kwestionariusza Przed wypełnieniem kwestionariusza proszę zapoznać się z pouczeniem zamieszczonym na ostatniej stronie Kwestionariusz wypełnia się w języku polskim Kwestionariusz osobowy cudzoziemca A. DANE OSOBOWE CUDZOZIEMCA 1. Nazwisko: 2. Nazwiska poprzednie: 3. Nazwisko rodowe: 4. Imiona: 5. Imię ojca: 6. Imię matki: 7. Nazwisko rodowe matki: 8. Data urodzenia: I I I I I I I I I Rok Miesiąc Dzień 9. Miejscowość urodzenia: I I I I I I I I I I 10. Kraj urodzenia (nazwa państwa): I I I I I I I I. I 11. Narodowość : 12. Obywatelstwo: Wykształcenie: 14. Zawód wyuczony: 15. Zawód wykonywany: 16. Kraj zamieszkania (nazwa państwa) : 17. Stanowisko pracy: Okres i miejsce poprzedniego zatrudnienia lub wykonywania innej pracy zarobkowej w Polsce (od

7 Dziennik Ustaw Nr Poz do) B. POSIADANY ZAGRANICZNY DOKUMENT PASZPORTOWY: 1. Typ dokumentu 2. Seria: 4. Kraj wydania: 5. Data wydania dokumentu: 6. Data ważności dokumentu: 7. Wydany przez: 3. Numer: I I I I I I I I I I, I I l' I I I Rok Miesiąc Dzień I I I 'I I l' I I Rok Mies i ąc Dzień I I I I I I I I I (pieczęć imienna i podpis wnioskodawcy) Adnotacje urzędowe wypełnia powiatowy urząd pracy Wydano zgodę nr. Data wydania zgody: I I I I I I I I I I Rok Miesiąc Dzień Imię, nazwisko, stanowisko służbowe, podpis osoby wydającej zgodę : Pouczenie 1. Przed udzieleniem odpowiedzi należy dokładnie zapoznać się z treścią poszczególnych rubryk kwestionariusza. 2. Odpowiedzi należy udzie li ć na każde pytanie. W przypadku gdy pytanie nie dotyczy osoby cudzoziemca, należy wpisać.nie DOTYCZY. 3. Kwestionariusz należy wypełnić czytelnie. 4. W przypadku nazwisk składających się z kilku członów, należy pom i ędzy nimi umieścić znak. la.

2. Imiona: 3. Płeć 1) : K M. 4. Imię ojca: 5. Data urodzenia: - - rok miesiąc dzień 6. Miejsce urodzenia: 7. Kraj urodzenia: (nazwa państwa)

2. Imiona: 3. Płeć 1) : K M. 4. Imię ojca: 5. Data urodzenia: - - rok miesiąc dzień 6. Miejsce urodzenia: 7. Kraj urodzenia: (nazwa państwa) Pieczęć pracodawcy - - Sygnatura i data złoŝenia wniosku:... (wypełnia organ właściwy) WNIOSEK o wydanie zezwolenia na pracę cudzoziemca na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej A. Dane osobowe cudzoziemca

Bardziej szczegółowo

WPIS DO EWIDENCJI DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ NR 3509864 ZATRUDNIONYCH NA UMOWĘ O PRACĘ OBYWATELI POLSKICH - 20 OSÓB

WPIS DO EWIDENCJI DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ NR 3509864 ZATRUDNIONYCH NA UMOWĘ O PRACĘ OBYWATELI POLSKICH - 20 OSÓB Pieczęć pracodawcy 2 0 0 7-0 6-0 6 rok miesiąc dzień Sygnatura i data złożenia wniosku... (wypełnia organ właściwy) WNIOSEK o wydanie zezwolenia na pracę cudzoziemca na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej

Bardziej szczegółowo

Pieczęć wnioskodawcy (dotyczy podmiotu posługującego się pieczątką) Sygnatura i data złożenia wniosku WNIOSEK

Pieczęć wnioskodawcy (dotyczy podmiotu posługującego się pieczątką) Sygnatura i data złożenia wniosku WNIOSEK Załącznik nr 1 Pieczęć wnioskodawcy (dotyczy podmiotu posługującego się pieczątką) Sygnatura i data złożenia wniosku... (wypełnia organ właściwy) WNIOSEK o wydanie zezwolenia na pracę cudzoziemca na terytorium

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ 1) z dnia 29 stycznia 2009 r. w sprawie wydawania zezwolenia na pracę cudzoziemca

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ 1) z dnia 29 stycznia 2009 r. w sprawie wydawania zezwolenia na pracę cudzoziemca Dz.U.09.16.84 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ 1) z dnia 29 stycznia 2009 r. w sprawie wydawania zezwolenia na pracę cudzoziemca (Dz. U. z dnia 30 stycznia 2009 r.) Na podstawie art.

Bardziej szczegółowo

o nadanie obywatelstwa polskiego

o nadanie obywatelstwa polskiego W N I O S E K o nadanie obywatelstwa polskiego Przed wypełnieniem wniosku należy dokładnie zapoznać się z treścią objaśnienia na stronie 9 2...dnia...20...r. Prezydent Rzeczypospolitej Polskiej Fotografia

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 14 sierpnia 2012 r. Poz Rozporządzenie. z dnia 7 sierpnia 2012 r.

Warszawa, dnia 14 sierpnia 2012 r. Poz Rozporządzenie. z dnia 7 sierpnia 2012 r. DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 14 sierpnia 2012 r. Poz. 927 Rozporządzenie Prezydenta Rzeczypospolitej Polskiej z dnia 7 sierpnia 2012 r. w sprawie określenia wzoru formularza

Bardziej szczegółowo

Dokumenty należy złożyć: 1. Wniosek o nadanie obywatelstwa polskiego, 2. Poświadczoną urzędowo kopię ważnego dokumentu potwierdzającego tożsamość i

Dokumenty należy złożyć: 1. Wniosek o nadanie obywatelstwa polskiego, 2. Poświadczoną urzędowo kopię ważnego dokumentu potwierdzającego tożsamość i Dokumenty należy złożyć: 1. Wniosek o nadanie obywatelstwa polskiego, 2. Poświadczoną urzędowo kopię ważnego dokumentu potwierdzającego tożsamość i obywatelstwo wnioskodawcy, 3. Poświadczoną urzędowo kopię

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 10 sierpnia 2012 r. Poz. 916 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH 1) z dnia 3 sierpnia 2012 r.

Warszawa, dnia 10 sierpnia 2012 r. Poz. 916 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH 1) z dnia 3 sierpnia 2012 r. DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 10 sierpnia 2012 r. Poz. 916 ROZPORZĄDZE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH 1) z dnia 3 sierpnia 2012 r. w sprawie wzoru formularza wniosku o uznanie za

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 17 kwietnia 2015 r. Poz. 543 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ 1) z dnia 1 kwietnia 2015 r.

Warszawa, dnia 17 kwietnia 2015 r. Poz. 543 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ 1) z dnia 1 kwietnia 2015 r. DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 17 kwietnia 2015 r. Poz. 543 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ 1) z dnia 1 kwietnia 2015 r. w sprawie wydawania zezwolenia na pracę

Bardziej szczegółowo

DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dokument podpisany przez Krzysztof Madej Data: 2016.12.30 19:28:47 CET DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 30 grudnia 2016 r. Poz. 2274 rozporządzenie Ministra spraw wewnętrznych i

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 20 stycznia 2012 r. Pozycja 74 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH 1) z dnia 4 stycznia 2012 r.

Warszawa, dnia 20 stycznia 2012 r. Pozycja 74 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH 1) z dnia 4 stycznia 2012 r. DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 20 stycznia 2012 r. Pozycja 74 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH 1) z dnia 4 stycznia 2012 r. w sprawie nadania lub zmiany numeru PESEL

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 14 sierpnia 2012 r. Poz. 925 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH 1) z dnia 7 sierpnia 2012 r.

Warszawa, dnia 14 sierpnia 2012 r. Poz. 925 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH 1) z dnia 7 sierpnia 2012 r. DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 14 sierpnia 2012 r. Poz. 925 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH 1) z dnia 7 sierpnia 2012 r. w sprawie wzoru formularza wniosku o potwierdzenie

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ 1) z dnia 23 marca 2011 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ 1) z dnia 23 marca 2011 r. Dziennik Ustaw Nr 73 4574 Poz. 395 395 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ 1) z dnia 23 marca 2011 r. w sprawie wzoru kwestionariusza wywiadu alimentacyjnego oraz wzoru oświadczenia majątkowego

Bardziej szczegółowo

Formularz bezpłatny. pieczęć urzędu konsularnego rok miesiąc dzień data złożenia wniosku

Formularz bezpłatny. pieczęć urzędu konsularnego rok miesiąc dzień data złożenia wniosku wniosek o wydanie wizy KRaJoweJ w celu RepatRiacJi Formularz bezpłatny... pieczęć urzędu konsularnego data złożenia wniosku Nr akt... CZĘŚĆ I wnioskodawca Uwaga: Wniosek wypełnia się w języku polskim.

Bardziej szczegółowo

KWESTIONARIUSZ OSOBOWY KANDYDATA DO SŁUŻBY

KWESTIONARIUSZ OSOBOWY KANDYDATA DO SŁUŻBY Pieczęć jednostki organizacyjnej Policji Załączniki do rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 30 sierpnia 2007 r. (Dz. U. Nr 170, poz. 1202) Załącznik nr 1 KWESTIONARIUSZ OSOBOWY

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 30 grudnia 2014 r. Poz. 1961 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH 1) z dnia 24 grudnia 2014 r.

Warszawa, dnia 30 grudnia 2014 r. Poz. 1961 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH 1) z dnia 24 grudnia 2014 r. DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 30 grudnia 201 r. Poz. 1961 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH 1) z dnia 2 grudnia 201 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie nadania lub

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ 1) z dnia 23 marca 2011 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ 1) z dnia 23 marca 2011 r. ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ 1) z dnia 23 marca 2011 r. w sprawie wzoru kwestionariusza wywiadu alimentacyjnego oraz wzoru oświadczenia majątkowego dłużnika alimentacyjnego (Dz.

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 14 sierpnia 2012 r. Poz Rozporządzenie. z dnia 7 sierpnia 2012 r.

Warszawa, dnia 14 sierpnia 2012 r. Poz Rozporządzenie. z dnia 7 sierpnia 2012 r. DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 14 sierpnia 2012 r. Poz. 928 Rozporządzenie Prezydenta Rzeczypospolitej Polskiej z dnia 7 sierpnia 2012 r. w sprawie określenia wzoru formularza

Bardziej szczegółowo

JM Rektor WSPiA Rzeszowskiej Szkoły Wyższej

JM Rektor WSPiA Rzeszowskiej Szkoły Wyższej JM Rektor WSPiA Rzeszowskiej Szkoły Wyższej 35-310 Rzeszów, ul. Cegielniana 14, tel. 17 867 04 80, 17-867 04 81 PROSZĘ O PRZYJĘCIE MNIE NA: STUDIA DRUGIEGO STOPNIA stacjonarne niestacjonarne DO KOLEGIUM

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O SKIEROWANIE NA SZKOLENIE INDYWIDUALNE

WNIOSEK O SKIEROWANIE NA SZKOLENIE INDYWIDUALNE Załącznik nr 1 do Zasad doboru i kierowania osób uprawnionych na szkolenia organizowane w trybie indywidualnym przez Powiatowy Urząd Pracy w Wieliczce w 2015 roku WNIOSEK O SKIEROWANIE NA SZKOLENIE INDYWIDUALNE

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przyznanie bonu szkoleniowego. dla osoby bezrobotnej do 30 roku życia

WNIOSEK o przyznanie bonu szkoleniowego. dla osoby bezrobotnej do 30 roku życia WNIOSEK o przyznanie bonu szkoleniowego dla osoby bezrobotnej do 30 roku życia Podstawa prawna: art. 66k ustawy z dnia 20 kwietnia 2004r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (Dz. U. z 2015r.,

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 9 stycznia 2013 r. Poz. 31 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA TRANSPORTU, BUDOWNICTWA I GOSPODARKI MORSKIEJ 1) z dnia 3 stycznia 2013 r.

Warszawa, dnia 9 stycznia 2013 r. Poz. 31 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA TRANSPORTU, BUDOWNICTWA I GOSPODARKI MORSKIEJ 1) z dnia 3 stycznia 2013 r. DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 9 stycznia 2013 r. Poz. 31 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA TRANSPORTU, BUDOWNICTWA I GOSPODARKI MORSKIEJ 1) z dnia 3 stycznia 2013 r. w sprawie sposobu tworzenia

Bardziej szczegółowo

JM Rektor WSPiA Rzeszowskiej Szkoły Wyższej

JM Rektor WSPiA Rzeszowskiej Szkoły Wyższej JM Rektor WSPiA Rzeszowskiej Szkoły Wyższej 35-310 Rzeszów, ul. Cegielniana 14, tel. 17 867 04 80, 17-867 04 81 PROSZĘ O PRZYJĘCIE MNIE NA: STUDIA PIERWSZEGO STOPNIA stacjonarne JEDNOLITE STUDIA MAGISTERSKIE

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O SKIEROWANIE NA SZKOLENIE INDYWIDUALNE

WNIOSEK O SKIEROWANIE NA SZKOLENIE INDYWIDUALNE Radzyń Podlaski, dnia... STAROSTA RADZYŃSKI za pośrednictwem Powiatowego Urzędu Pracy w Radzyniu Podlaskim ul. Chomiczewskiego 10 21-300 Radzyń Podlaski WNIOSEK O SKIEROWANIE NA SZKOLENIE INDYWIDUALNE

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 27 marca 2014 r. Poz. 402 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA INFRASTRUKTURY I ROZWOJU 1) z dnia 6 marca 2014 r.

Warszawa, dnia 27 marca 2014 r. Poz. 402 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA INFRASTRUKTURY I ROZWOJU 1) z dnia 6 marca 2014 r. DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 27 marca 2014 r. Poz. 402 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA INFRASTRUKTURY I ROZWOJU 1) z dnia 6 marca 2014 r. w sprawie wzorów zezwoleń na wykonywanie krajowych

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 27 kwietnia 2015 r. Poz. 575 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA OBRONY NARODOWEJ. z dnia 7 kwietnia 2015 r. w sprawie przydziałów kryzysowych

Warszawa, dnia 27 kwietnia 2015 r. Poz. 575 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA OBRONY NARODOWEJ. z dnia 7 kwietnia 2015 r. w sprawie przydziałów kryzysowych DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 27 kwietnia 2015 r. Poz. 575 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA OBRONY NARODOWEJ z dnia 7 kwietnia 2015 r. w sprawie przydziałów kryzysowych Na podstawie art.

Bardziej szczegółowo

Życiorys zawodowy wzór ŻYCIORYS ZAWODOWY. Cel zawodowy... Wykształcenie... Doświadczenie zawodowe... Umiejętności i osiągnięcia... Zainteresowania...

Życiorys zawodowy wzór ŻYCIORYS ZAWODOWY. Cel zawodowy... Wykształcenie... Doświadczenie zawodowe... Umiejętności i osiągnięcia... Zainteresowania... Życiorys zawodowy wzór 1 Dane osobowe ŻYCIORYS ZAWODOWY Nazwisko:... Imię:... Data urodzenia:... Stan cywilny:... Adres:... Telefon:... Cel zawodowy Wykształcenie Doświadczenie zawodowe Umiejętności i

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O WYDANIE WIZY WJAZDOWEJ W CELU REPATRIACJI

WNIOSEK O WYDANIE WIZY WJAZDOWEJ W CELU REPATRIACJI WNIOSEK O WYDANIE WIZY WJAZDOWEJ W CELU REPATRIACJI Formularz bezpłatny... Pieczęć urzędu konsularnego Nr akt... CZĘŚĆ I WNIOSKODAWCA Data złożenia wniosku Uwaga : Wniosek wypełnia się w języku polskim.

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA DO KLASY PIERWSZEJ PUBLICZNEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ PROWADZONEJ PRZEZ MIASTO ŁÓDŹ W ROKU SZKOLNYM 2014/2015

WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA DO KLASY PIERWSZEJ PUBLICZNEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ PROWADZONEJ PRZEZ MIASTO ŁÓDŹ W ROKU SZKOLNYM 2014/2015 Nr wniosku WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA DO KLASY PIERWSZEJ PUBLICZNEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ PROWADZONEJ PRZEZ MIASTO ŁÓDŹ W ROKU SZKOLNYM 2014/2015 (dotyczy KANDYDATÓW ZAMIESZKAŁYCH POZA OBWODEM SZKOŁY)

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przyznanie grantu przez Polskie Towarzystwo Nefrologiczne. Tytuł projektu:

WNIOSEK o przyznanie grantu przez Polskie Towarzystwo Nefrologiczne. Tytuł projektu: WNIOSEK o przyznanie grantu przez Polskie Towarzystwo Nefrologiczne Załącznik nr 15 Tytuł projektu: A. DANE WNIOSKODAWCY Wypełnia przyjmujący Numer rejestracyjny i data złożenia wniosku 1. Nazwa i adres

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 29 czerwca 2016 r. Poz. 939 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA INFRASTRUKTURY I BUDOWNICTWA 1) z dnia 16 czerwca 2016 r.

Warszawa, dnia 29 czerwca 2016 r. Poz. 939 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA INFRASTRUKTURY I BUDOWNICTWA 1) z dnia 16 czerwca 2016 r. DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 29 czerwca 2016 r. Poz. 939 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA INFRASTRUKTURY I BUDOWNICTWA 1) z dnia 16 czerwca 2016 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie

Bardziej szczegółowo

POWIATOWY URZĄD PRACY ul. B.Joselewicza 6, 06-300 Przasnysz tel/fax. (0-29) 752 25 11, e-mail: wapz@praca.gov.pl

POWIATOWY URZĄD PRACY ul. B.Joselewicza 6, 06-300 Przasnysz tel/fax. (0-29) 752 25 11, e-mail: wapz@praca.gov.pl POWIATOWY URZĄD PRACY ul. B.Joselewicza 6, 06-300 Przasnysz tel/fax. (0-29) 752 25 11, e-mail: wapz@praca.gov.pl Przasnysz, dn. Dyrektor Powiatowego Urzędu Pracy w Przasnyszu W N I O S E K O PRZYZNANIE

Bardziej szczegółowo

ZESPÓŁ SZKÓŁ PUBLICZNYCH W KARNICACH

ZESPÓŁ SZKÓŁ PUBLICZNYCH W KARNICACH WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA SAMORZĄDOWEGO NA ROK SZKOLNY. /. (Wniosek wypełniają rodzice dziecka. Wniosek o przyjęcie należy wypełnić drukowanymi literami. Przy oznaczeniu * skreślić niewłaściwe.

Bardziej szczegółowo

Powiatowy Urząd Pracy w Wągrowcu ul. Kolejowa 22, 62 100 Wągrowiec, tel./fax (67) 26 21 081 powa@praca.gov.pl

Powiatowy Urząd Pracy w Wągrowcu ul. Kolejowa 22, 62 100 Wągrowiec, tel./fax (67) 26 21 081 powa@praca.gov.pl Powiatowy Urząd Pracy w Wągrowcu ul. Kolejowa 22, 62 100 Wągrowiec, tel./fax (67) 26 21 081 powa@praca.gov.pl (OR-020/1/15) Nr sprawy w PUP Wągrowiec, dn... WNIOSEK o udzielenie pożyczki na sfinansowanie

Bardziej szczegółowo

KANDYDATA DO SŁUŻBY. w Komendzie Powiatowej Państwowej Straży Pożarnej w Otwocku. zdjęcie legitymacyjne

KANDYDATA DO SŁUŻBY. w Komendzie Powiatowej Państwowej Straży Pożarnej w Otwocku. zdjęcie legitymacyjne Ocena sprawności Analiza dokumentów fizycznej wypełnia pracownik Komendy SUMA PKT K W E S T I O N A R I U S Z O S O B O W Y KANDYDATA DO SŁUŻBY w Komendzie Powiatowej Państwowej Straży Pożarnej w Otwocku

Bardziej szczegółowo

Karta informacyjna nr USC - 19

Karta informacyjna nr USC - 19 Karta informacyjna nr USC - 19 Data aktualizacji 01.09.2015 r. Wersja a Urząd Miejski w Żmigrodzie Orzekanie o zmianie imienia i nazwiska Strona 1/3 Podstawa prawna 1. Art. 8-12 ustawy z dnia 17 października

Bardziej szczegółowo

KWESTIONARIUSZ OSOBOWY

KWESTIONARIUSZ OSOBOWY (pieczęć jednostki organizacyjnej) L.dz.... Uwaga! 1) W przypadku braku miejsca w kwestionariuszu osobowym można składać informacje na dodatkowym arkuszu. 2) Przed wypełnieniem należy przeczytać cały kwestionariusz

Bardziej szczegółowo

INFORMACJE DLA WYBORCÓW W SPRAWIE WYBORÓW UZUPEŁNIAJĄCYCH DO RADY MIEJSKIEJ W BRWINOWIE

INFORMACJE DLA WYBORCÓW W SPRAWIE WYBORÓW UZUPEŁNIAJĄCYCH DO RADY MIEJSKIEJ W BRWINOWIE INFORMACJE DLA WYBORCÓW W SPRAWIE WYBORÓW UZUPEŁNIAJĄCYCH DO RADY MIEJSKIEJ W BRWINOWIE Kontakt: Referat Spraw Obywatelskich ul. Grodziska 12, pok. 3, 05-840 Brwinów tel. 22 738-25-72 fax 22 729 63-90

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZENIA PIELĘGNACYJNEGO. Wnoszę o przyznanie świadczenia pielęgnacyjnego w związku z opieką nad:

WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZENIA PIELĘGNACYJNEGO. Wnoszę o przyznanie świadczenia pielęgnacyjnego w związku z opieką nad: Nazwa przedmiotu realizującego świadczenie rodzinne : Adres : WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZENIA PIELĘGNACYJNEGO Część I. Dane osoby ubiegającej się: Imię i nazwisko PESEL *) NIP **) Obywatelstwo

Bardziej szczegółowo

Kwestionariusz osobowy (wypełnia kandydat do służby w Służbie Celnej)

Kwestionariusz osobowy (wypełnia kandydat do służby w Służbie Celnej) Załącznik nr 1..... (pieczęć urzędu lub jednostki organizacyjnej Służby Celnej) numer ewidencyjny... (numer nadaje komórka kadrowa) Kwestionariusz osobowy (wypełnia kandydat do służby w Służbie Celnej)

Bardziej szczegółowo

Urząd Miejski w Żarowie ul. Zamkowa 2, 58-130 Żarów tel: 858 04 08, 858 05 89, http://www.um.zarow.pl, http://bip.zarow.dolnyslask.

Urząd Miejski w Żarowie ul. Zamkowa 2, 58-130 Żarów tel: 858 04 08, 858 05 89, http://www.um.zarow.pl, http://bip.zarow.dolnyslask. Urząd Miejski w Żarowie ul. Zamkowa 2, 58-130 Żarów tel: 858 04 08, 858 05 89, http://www.um.zarow.pl, http://bip.zarow.dolnyslask.pl Nazwa usługi Podstawa prawna Wymagane dokumenty WYDAWANIE DOWODÓW OSOBISTYCH

Bardziej szczegółowo

WZÓR WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY PAŃSTWA W SPŁACIE KREDYTU MIESZKANIOWEGO

WZÓR WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY PAŃSTWA W SPŁACIE KREDYTU MIESZKANIOWEGO Załączniki do rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia.. Załącznik nr 1 WZÓR... Miejsce i data złożenia wniosku)... pieczęć organu przyjmującego wniosek WNIOSEK O PRZYZNA POMOCY PAŃSTWA

Bardziej szczegółowo

/WYPEŁNIA PUP KOŁOBRZEG/ Data wpływu wniosku do PUP. Nr w rejestrze

/WYPEŁNIA PUP KOŁOBRZEG/ Data wpływu wniosku do PUP. Nr w rejestrze WNIOSKODAWCA... (Imię i Nazwisko) /WYPEŁNIA PUP KOŁOBRZEG/ Data wpływu wniosku do PUP A D R E S... (ulica, nr domu) 1111111111111111111111111111111111111111111 Nr w rejestrze... (kod pocztowy, miejscowość)

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 29 grudnia 2015 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW ZAGRANICZNYCH 1) z dnia 18 grudnia 2015 r.

Warszawa, dnia 29 grudnia 2015 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW ZAGRANICZNYCH 1) z dnia 18 grudnia 2015 r. DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 29 grudnia 2015 r. Poz. 2238 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW ZAGRANICZNYCH 1) z dnia 18 grudnia 2015 r. w sprawie pomocy finansowej udzielanej przez

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyznanie bonu na zasiedlenie osobie bezrobotnej do 30 roku życia

Wniosek o przyznanie bonu na zasiedlenie osobie bezrobotnej do 30 roku życia miejscowość, data Wniosek o przyznanie bonu na zasiedlenie osobie bezrobotnej do 30 roku życia na podstawie art. 66n ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudniania i instytucjach rynku pracy

Bardziej szczegółowo

UWAGA! Wypełnienie wniosku nie oznacza sfinansowania kosztów egzaminu lub uzyskania licencji

UWAGA! Wypełnienie wniosku nie oznacza sfinansowania kosztów egzaminu lub uzyskania licencji UWAGA! Wypełnienie wniosku nie oznacza sfinansowania kosztów egzaminu lub uzyskania licencji POWIATOWY URZĄD PRACY W SIEMIANOWICACH ŚLĄSKICH ul. Wyzwolenia 17 41-100 Siemianowice Śląskie Nr Siemianowice

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ZASIŁKU RODZINNEGO ORAZ DODATKÓW DO ZASIŁKU RODZINNEGO

WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ZASIŁKU RODZINNEGO ORAZ DODATKÓW DO ZASIŁKU RODZINNEGO Nazwa organu właściwego prowadzącego postępowanie w sprawie świadczeń rodzinnych: Adres: WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ZASIŁKU RODZINNEGO ORAZ DODATKÓW DO ZASIŁKU RODZINNEGO Część I 1. Dane osoby ubiegającej

Bardziej szczegółowo

POWIATOWY URZĄD PRACY W LESKU ul. Moniuszki 6, 38-600 Lesko tel. (013) 4696586, 4698435, fax. (013) 4696586

POWIATOWY URZĄD PRACY W LESKU ul. Moniuszki 6, 38-600 Lesko tel. (013) 4696586, 4698435, fax. (013) 4696586 POWIATOWY URZĄD PRACY W LESKU ul. Moniuszki 6, 38-600 Lesko tel. (013) 4696586, 4698435, fax. (013) 4696586 Lesko, dnia.. / Nazwisko i Imię / / Adres zamieszkania / / Kod pocztowy / / PESEL / w przypadku

Bardziej szczegółowo

7) dokumenty tożsamości lub inne dokumenty urzędowe. państwa poprzedniego miejsca zamieszkania, zawierające wpis informujący o polskiej narodowości,

7) dokumenty tożsamości lub inne dokumenty urzędowe. państwa poprzedniego miejsca zamieszkania, zawierające wpis informujący o polskiej narodowości, Dziennik Ustaw Nr 52-2058 - Poz. 322 322 ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW z dnia 8 kwietnia 1998 r. w sprawie szczegółowego trybu składania przez niektórych cudzoziemców wniosków o uznanie za obywateli polskich,

Bardziej szczegółowo

Powiatowy Urząd Pracy w Świdnicy ul. M. Skłodowskiej - Curie 5, 58-100 Świdnica tel. (074) 856-18-12; fax (074) 856-18-13; www.praca.swidnica.

Powiatowy Urząd Pracy w Świdnicy ul. M. Skłodowskiej - Curie 5, 58-100 Świdnica tel. (074) 856-18-12; fax (074) 856-18-13; www.praca.swidnica. Nr... (wypełnia Urząd Pracy) Podstawa prawna: ustawa o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy z dnia 20 kwietnia 2004 r. (Dz. U. z 2013r. poz. 674 z późn. zm.) oraz rozporządzenie Ministra Pracy

Bardziej szczegółowo

Do Wójta Gminy w Jakubowie. (imię i nazwisko wnioskodawcy, dokładny adres, tel. kontaktowy, nazwa szkoły, gdy wnioskodawcą jest dyrektor)

Do Wójta Gminy w Jakubowie. (imię i nazwisko wnioskodawcy, dokładny adres, tel. kontaktowy, nazwa szkoły, gdy wnioskodawcą jest dyrektor) Załącznik nr l do Zarządzenia Nr... Wójta Gminy Jakubów z dnia l września 2005 roku. Do Wójta Gminy w Jakubowie Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego: Wnioskodawca (imię i nazwisko wnioskodawcy, dokładny

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ŒWIADCZENIA PIELÊGNACYJNEGO

WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ŒWIADCZENIA PIELÊGNACYJNEGO Nazwa podmiotu realizuj¹cego œwiadczenia rodzinne: Adres: WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ŒWIADCZENIA PIELÊGNACYJNEGO Czêœæ I. Dane osoby ubiegaj¹cej siê Imiê i nazwisko PESEL NIP * Obywatelstwo Miejsce zamieszkania

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO JEDNORAZOWEJ ZAPOMOGI Z TYTUŁU URODZENIA SIĘ DZIECKA

WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO JEDNORAZOWEJ ZAPOMOGI Z TYTUŁU URODZENIA SIĘ DZIECKA Dział Świadczeń Rodzinnych 41-949 Piekary Śląskie, ul. Biskupa Nankera 103 tel. 32 287 95 03, 288 35 74 Wpłynęło do MOPR Dnia... Nr wniosku... /201... Podpis... WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO JEDNORAZOWEJ

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZENIA PIELĘGNACYJNEGO

WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZENIA PIELĘGNACYJNEGO Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej w Rudzie Śląskiej ul. Markowej 20 41-709 Ruda Śląska WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZENIA PIELĘGNACYJNEGO Część I. Dane osoby ubiegającej się Imię i nazwisko PESEL

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK. o uznanie kwalifikacji zawodowych do wykonywania zawodu regulowanego w Rzeczypospolitej Polskiej 1)

WNIOSEK. o uznanie kwalifikacji zawodowych do wykonywania zawodu regulowanego w Rzeczypospolitej Polskiej 1) Dziennik Ustaw 3 Poz. 2006 Załączniki do rozporządzenia Ministra Nauki i Szkolnictwa Wyższego z dnia 16 listopada 2016 r. (poz. 2006) Załącznik nr 1 WZÓR WNIOSEK o uznanie kwalifikacji zawodowych do wykonywania

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO JEDNORAZOWEJ ZAPOMOGI Z TYTUŁU URODZENIA SIĘ DZIECKA

WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO JEDNORAZOWEJ ZAPOMOGI Z TYTUŁU URODZENIA SIĘ DZIECKA Nazwa organu właściwego prowadzącego postępowanie w sprawie świadczeń rodzinnych: Adres: Część I WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO JEDNORAZOWEJ ZAPOMOGI Z TYTUŁU URODZENIA SIĘ DZIECKA 1. Dane osoby ubiegającej

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZENIA PIELĘGNACYJNEGO. Wnoszę o przyznanie świadczenia pielęgnacyjnego w związku z opieką nad:

WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZENIA PIELĘGNACYJNEGO. Wnoszę o przyznanie świadczenia pielęgnacyjnego w związku z opieką nad: Nazwa podmiotu realizującego świadczenia rodzinne: Adres: WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZENIA PIELĘGNACYJNEGO Część I. Dane osoby ubiegającej się Imię i nazwisko PESEL *) NIP **) Obywatelstwo Telefon

Bardziej szczegółowo

II. UZASADNIENIE CELOWOŚCI PRZYZNANIA BONU NA ZASIEDLENIE...

II. UZASADNIENIE CELOWOŚCI PRZYZNANIA BONU NA ZASIEDLENIE... Powiatowy Urząd Pracy w Mławie Centrum Aktywizacji Zawodowej ul. Piłsudskiego 43, 06-500 Mława tel. (23) 654-39-18, 654-52-85 fax. (23) 654-52-86 ul. Wyspiańskiego 7, 06-500 Mława tel. (23) 655-19-96,

Bardziej szczegółowo

Płońsk, dnia... DO DYREKTORA POWIATOWEGO URZĘDU PRACY W PŁOŃSKU

Płońsk, dnia... DO DYREKTORA POWIATOWEGO URZĘDU PRACY W PŁOŃSKU Płońsk, dnia.... DO DYREKTORA POWIATOWEGO URZĘDU PRACY W PŁOŃSKU WNIOSEK O PRZYZNANIE BONU NA ZASIEDLENIE DLA OSOBY BEZROBOTNEJ DO 30 ROKU ŻYCIA zgodnie z art. 66n ustawy o promocji zatrudnienia i instytucjach

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przyznanie BONU NA ZASIEDLENIE dla osoby bezrobotnej do 30 roku życia

WNIOSEK o przyznanie BONU NA ZASIEDLENIE dla osoby bezrobotnej do 30 roku życia Urząd Pracy P O W I A T O W Y U R Z Ą D P R A C Y W B I E L S K U - B I A Ł E J u l. P a r t y z a n t ó w 5 5 43-300 B i e l s k o - B i a ł a t e l. 3 3 4 9 6 5 1 5 0, f a x 3 3 4 9 6 5 1 5 1 w w w.

Bardziej szczegółowo

Zasady rejestracji oświadczeń o zamiarze powierzenia wykonywania pracy cudzoziemcom

Zasady rejestracji oświadczeń o zamiarze powierzenia wykonywania pracy cudzoziemcom Zasady rejestracji oświadczeń o zamiarze powierzenia wykonywania pracy cudzoziemcom 10000 9000 8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 2772 Zatrudnienia cudzoziemców na podstawie oświadczeń o zamiarze

Bardziej szczegółowo

II. Informacja o złożeniu wniosku o przyjęcie kandydata do publicznych szkół podstawowych 2

II. Informacja o złożeniu wniosku o przyjęcie kandydata do publicznych szkół podstawowych 2 Załącznik nr 3... Knurów, dnia. Nazwisko i imię rodzica kandydata... Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji... Dyrektor Miejskiej Szkoły Podstawowej nr 7 w Knurowie Wniosek o przyjęcie dziecka do

Bardziej szczegółowo

Uchwała Nr 31/15 Zarządu Powiatu Trzebnickiego z dnia 26.02. 2015 r. w sprawie zasad wynajmu sal konferencyjnych w Starostwie Powiatowym w Trzebnicy.

Uchwała Nr 31/15 Zarządu Powiatu Trzebnickiego z dnia 26.02. 2015 r. w sprawie zasad wynajmu sal konferencyjnych w Starostwie Powiatowym w Trzebnicy. ZARZĄD POWIATU TRZEBNICKIEGO Uchwała Nr 31/15 z dnia 26.02. 2015 r. w sprawie zasad wynajmu sal konferencyjnych w Starostwie Powiatowym w Trzebnicy. Na podstawie art. 32 ust.2 pkt. 3 ustawy z dnia 5 czerwca

Bardziej szczegółowo

... Powiatowy Urząd Pracy ul. Partyzantów 29... 28-500 Kazimierza Wielka PESEL

... Powiatowy Urząd Pracy ul. Partyzantów 29... 28-500 Kazimierza Wielka PESEL ..... Imię i nazwisko (miejscowość, data) Powiatowy Urząd Pracy ul. Partyzantów 29... 28-500 Kazimierza Wielka PESEL... adres zamieszkania nr telefonu... Wniosek o dofinansowanie kosztów studiów podyplomowych

Bardziej szczegółowo

Uchwała Nr XXX/459/2008 Rady Miejskiej Kalisza z dnia 29 grudnia 2008 roku

Uchwała Nr XXX/459/2008 Rady Miejskiej Kalisza z dnia 29 grudnia 2008 roku Uchwała Nr XXX/459/2008 Rady Miejskiej Kalisza z dnia 29 grudnia 2008 roku zmieniająca uchwałę w sprawie ustalenia zasad przyznawania pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla uczniów zamieszkałych

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przyznanie grantu przez Polskie Towarzystwo Zakażeń Szpitalnych. Wypełnia przyjmujący 1. Nazwa i adres jednostki realizującej projekt

WNIOSEK o przyznanie grantu przez Polskie Towarzystwo Zakażeń Szpitalnych. Wypełnia przyjmujący 1. Nazwa i adres jednostki realizującej projekt Załącznik nr 15 WNIOSEK o przyznanie grantu przez Polskie Towarzystwo Zakażeń Szpitalnych Tytuł projektu: A. DANE WNIOSKODAWCY Wypełnia przyjmujący 1. Nazwa i adres jednostki realizującej projekt Numer

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 22 maja 2013 r. Poz. 589 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA TRANSPORTU, BUDOWNICTWA I GOSPODARKI MORSKIEJ 1) z dnia 26 kwietnia 2013 r.

Warszawa, dnia 22 maja 2013 r. Poz. 589 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA TRANSPORTU, BUDOWNICTWA I GOSPODARKI MORSKIEJ 1) z dnia 26 kwietnia 2013 r. DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 22 maja 2013 r. Poz. 589 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA TRANSPORTU, BUDOWNICTWA I GOSPODARKI MORSKIEJ 1) z dnia 26 kwietnia 2013 r. w sprawie sposobu przeprowadzania

Bardziej szczegółowo

... (imię i nazwisko bezrobotnego)... (adres zamieszkania)... ( numer PESEL)

... (imię i nazwisko bezrobotnego)... (adres zamieszkania)... ( numer PESEL) ... (imię i nazwisko bezrobotnego)... (adres zamieszkania)... ( numer PESEL)... dnia... Powiatowy Urzędu Pracy w Lwówku Śląskim ul. Budowlanych 1 59 600 Lwówek Śląski WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM Z

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA. w sprawie w rekrutacji na studia w roku akademickim 2015/2016

UCHWAŁA. w sprawie w rekrutacji na studia w roku akademickim 2015/2016 UCHWAŁA SENATU WSIZ w sprawie w rekrutacji na studia w roku akademickim 2015/2016 A. Kandydat na studia w WSIZ powinien złożyć następujące dokumenty: 1) kopia świadectwa dojrzałości oraz ukończenia szkoły

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA/ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ NA ROK SZKOLNY 2015/2016

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA/ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ NA ROK SZKOLNY 2015/2016 WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA/ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ NA ROK SZKOLNY 2015/2016 (Wniosek wypełniają rodzice dziecka. Wniosek o przyjęcie należy wypełnić drukowanymi literami.

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK. A. Dane dotyczące Wnioskodawcy (proszę wypełnić drukowanymi literami):

WNIOSEK. A. Dane dotyczące Wnioskodawcy (proszę wypełnić drukowanymi literami): .../...../...... numer kolejny wniosku powiat rok złożenia wniosku.. pieczęć jednostki rozpatrującej wniosek.. data wpływu kompletnego wniosku (dzień, miesiąc, rok) WNIOSEK o dofinansowanie ze środków

Bardziej szczegółowo

KARTA KANDYDATA NA STUDIA STACJONARNE III STOPNIA (DOKTORANCKIE)

KARTA KANDYDATA NA STUDIA STACJONARNE III STOPNIA (DOKTORANCKIE) P O L I T E C H N I K A K R A K O W S K A W y d z i a ł M e c h a n i c z n y KARTA KANDYDATA NA STUDIA STACJONARNE III STOPNIA (DOKTORANCKIE) ROK AKAD. 2008/2009 - KWESTIONARIUSZ OSOBOWY - 1. imię (imiona)

Bardziej szczegółowo

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA BAŚNIOWY PAŁACYK

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA BAŚNIOWY PAŁACYK Uwaga: Kartę wypełniają rodzice lub opiekunowie Przed wypełnieniem proszę przeczytać całość KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA BAŚNIOWY PAŁACYK Proszę o przyjęcie mojego dziecka :... imię i nazwisko

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K O SFINANSOWANIE KOSZTÓW EGZAMINU LUB LICENCJI

W N I O S E K O SFINANSOWANIE KOSZTÓW EGZAMINU LUB LICENCJI POWIATOWY URZĄD PRACY W KRAPKOWICACH 47-303 Krapkowice, ul. Kilińskiego 1a Tel. 77 4466630; Fax. 77 4466625; e-mail: info@pup-krapkowice.pl www.pup-krapkowice.pl Powiatowy Urząd Pracy w Krapkowicach W

Bardziej szczegółowo

WZÓR WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO JEDNORAZOWEJ ZAPOMOGI Z TYTUŁU URODZENIA SIĘ DZIECKA

WZÓR WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO JEDNORAZOWEJ ZAPOMOGI Z TYTUŁU URODZENIA SIĘ DZIECKA WZÓR Nazwa organu właściwego prowadzącego postępowanie w sprawie świadczeń rodzinnych: Adres: WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO JEDNORAZOWEJ ZAPOMOGI Z TYTUŁU URODZENIA SIĘ DZIECKA Część I 1. Dane osoby ubiegającej

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K. Na podstawie art. 4 ust.4 i 7 ustawy o sporcie z dnia 25 czerwca 2010 r. (Dz. U. Nr 127, poz. 857)

W N I O S E K. Na podstawie art. 4 ust.4 i 7 ustawy o sporcie z dnia 25 czerwca 2010 r. (Dz. U. Nr 127, poz. 857) Komitet Założycielski (miejscowość, data) (pełna nazwa klubu) Starostwo Powiatowe w Legnicy Wydział Edukacji i Spraw Społecznych W N I O S E K Na podstawie art. 4 ust.4 i 7 ustawy o sporcie z dnia 25 czerwca

Bardziej szczegółowo

POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE W TARNOBRZEGU

POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE W TARNOBRZEGU pieczęć jednostki rozpatrującej wniosek Załącznik nr 3 Do zasad udzielania dofinansowania ze środków finansowych PFRON nr kolejny wniosku. data wpływu kompletnego wniosku... POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przyznanie bonu na zasiedlenie dla osoby bezrobotnej do 30 roku życia

WNIOSEK o przyznanie bonu na zasiedlenie dla osoby bezrobotnej do 30 roku życia Puławy, dnia... POWIATOWY URZĄD PRACY W PUŁAWACH WNIOSEK o przyznanie bonu na zasiedlenie dla osoby bezrobotnej do 30 roku życia na zasadach określonych w art. 66n ustawy z 20 kwietnia 2004r. o promocji

Bardziej szczegółowo

A N K I E T A B E Z P I E C Z E Ń S T W A O S O B O W E G O. Załącznik 2a. Egzemplarz pojedynczy

A N K I E T A B E Z P I E C Z E Ń S T W A O S O B O W E G O. Załącznik 2a. Egzemplarz pojedynczy Załącznik 2a (pieczęć instytucji występującej o sprawdzenie osoby upowaŝnianej do dostępu do informacji niejawnych) miejsce na aktualną fotografię 4 3,5 cm A N K I E T A B E Z P I E C Z E Ń S T W A O S

Bardziej szczegółowo

I. DANE DOTYCZĄCE PRACODAWCY

I. DANE DOTYCZĄCE PRACODAWCY POWIATOWY URZĄD PRACY W ROPCZYCACH ul. Najświętszej Marii Panny 2; 39-100 Ropczyce tel.172231660, fax172227569 rzro@praca.gov.pl www.bip.pup-ropczyce.pl... pieczęć firmowa wnioskodawcy WNIOSEK O PRZYZNANIE

Bardziej szczegółowo

Starosta Wejherowski Powiatowy Urząd Pracy w Wejherowie

Starosta Wejherowski Powiatowy Urząd Pracy w Wejherowie . (pieczęć firmowa organizatora). ( miejscowość, data ) Starosta Wejherowski Powiatowy Urząd Pracy w Wejherowie WNIOSEK o zawarcie stażu dla osób niepełnosprawnych zarejestrowanych w PUP jako poszukujących

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K O ORGANIZACJĘ PRAC INTERWENCYJNYCH

W N I O S E K O ORGANIZACJĘ PRAC INTERWENCYJNYCH ... / miejscowość; data /... / pieczątka firmowa Pracodawcy / STAROSTA PUŁTUSKI za pośrednictwem POWIATOWEGO URZĘDU PRACY w Pułtusku W N I O S E K O ORGANIZACJĘ PRAC INTERWENCYJNYCH Podstawa Prawna: Ustawa

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O UZNANIE ZA REPATRIANTA

WNIOSEK O UZNANIE ZA REPATRIANTA WNIOSEK O UZNANIE ZA REPATRIANTA Przed wypełnieniem wniosku proszę zapoznać się z pouczeniem zamieszczonym na stronie 20... (oznaczenie podmiotu przyjmującego wniosek).. / / dzień miesiąc rok (miejsce

Bardziej szczegółowo

Dane dziecka Wypełnić w przypadku, gdy wniosek dotyczy dziecka (osoby niepełnosprawnej do lat 18)

Dane dziecka Wypełnić w przypadku, gdy wniosek dotyczy dziecka (osoby niepełnosprawnej do lat 18) ...... pieczęć jednostki rozpatrującej wniosek data wpływu nr wniosku wg rejestru Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie ul. Towarowa 4-6, 87-100 Toruń WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu

Bardziej szczegółowo

Głosowanie przez pełnomocnika przeprowadzane jest wyłącznie w kraju. Prawo do głosowania za pośrednictwem pełnomocnika mają wyborcy którzy:

Głosowanie przez pełnomocnika przeprowadzane jest wyłącznie w kraju. Prawo do głosowania za pośrednictwem pełnomocnika mają wyborcy którzy: Głosowanie przez pełnomocnika Głosowanie przez pełnomocnika przeprowadzane jest wyłącznie w kraju. Prawo do głosowania za pośrednictwem pełnomocnika mają wyborcy którzy: 1) najpóźniej w dniu głosowania

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR VII/32/15 RADY GMINY JASIONÓWKA. z dnia 29 czerwca 2015 r. w sprawie zasad i trybu nadawania tytułu Honorowy Obywatel Gminy Jasionówka

UCHWAŁA NR VII/32/15 RADY GMINY JASIONÓWKA. z dnia 29 czerwca 2015 r. w sprawie zasad i trybu nadawania tytułu Honorowy Obywatel Gminy Jasionówka UCHWAŁA NR VII/32/15 RADY GMINY JASIONÓWKA z dnia 29 czerwca 2015 r. w sprawie zasad Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 14, art. 40 ust. 1 i ust. 2 pkt 1, art. 41 ust. 1, art. 42 ustawy z dnia 8 marca 1990

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SOCJALNEGO/STYPENDIUM SOCJALNEGO W ZWIĘKSZONEJ WYSOKOŚCI W ROKU AKADEMICKIM 2015/2016

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SOCJALNEGO/STYPENDIUM SOCJALNEGO W ZWIĘKSZONEJ WYSOKOŚCI W ROKU AKADEMICKIM 2015/2016 Załącznik 4a do regulaminu świadczeń pomocy materialnej dla studentów SWEiZ w Łodzi WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SOCJALNEGO/STYPENDIUM SOCJALNEGO W ZWIĘKSZONEJ WYSOKOŚCI W ROKU AKADEMICKIM 2015/2016

Bardziej szczegółowo

Nazwa organu właściwego prowadzącego postępowanie w sprawie świadczeń rodzinnych: Adres:

Nazwa organu właściwego prowadzącego postępowanie w sprawie świadczeń rodzinnych: Adres: Nazwa organu właściwego prowadzącego postępowanie w sprawie świadczeń rodzinnych: Adres: WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO JEDNORAZOWEJ ZAPOMOGI Z TYTUŁU URODZENIA SIĘ DZIECKA Część I 1. Dane osoby ubiegającej

Bardziej szczegółowo

Wnoszę o przyznanie świadczenia pielęgnacyjnego w związku z opieką nad:... (imię i nazwisko)

Wnoszę o przyznanie świadczenia pielęgnacyjnego w związku z opieką nad:... (imię i nazwisko) Załącznik nr 5 Nazwa podmiotu realizującego świadczenia rodzinne: Adres: WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZENIA PIELĘGNACYJNEGO Część I Dane osoby ubiegającej się Imię i nazwisko PESEL *) NIP **) Obywatelstwo

Bardziej szczegółowo

KOD POCZTOWY MIEJSCOWOŚĆ NUMER DOMU /MIESZKANIA MATKI DO KONTAKTU ADRES POCZTY ELEKTRONICZNEJ TELEFON DO KONTAKTU OJCA ADRES POCZTY ELEKTRONICZNEJ

KOD POCZTOWY MIEJSCOWOŚĆ NUMER DOMU /MIESZKANIA MATKI DO KONTAKTU ADRES POCZTY ELEKTRONICZNEJ TELEFON DO KONTAKTU OJCA ADRES POCZTY ELEKTRONICZNEJ Imię i nazwisko wnioskodawcy rodzica kandydata. Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji Dyrektor Szkoły Podstawowej nr 16 w Zespole Szkolno Przedszkolnym w Studzienicach WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZENIA PIELĘGNACYJNEGO. Dane osoby ubiegającej się o ustalenie prawa do świadczenia pielęgnacyjnego

WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZENIA PIELĘGNACYJNEGO. Dane osoby ubiegającej się o ustalenie prawa do świadczenia pielęgnacyjnego Nazwa organu właściwego prowadzącego postępowanie w sprawie świadczeń rodzinnych: Załącznik nr 18 Adres: WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZENIA PIELĘGNACYJNEGO Część I Dane osoby ubiegającej się o ustalenie

Bardziej szczegółowo

Miejsce urodzenia: ADRES STAŁEGO MIEJSCA ZAMIESZKANIA (POBYTU) 2. Województwo: Powiat: Gmina: 3. Ulica: Nr domu: Nr mieszkania 4.

Miejsce urodzenia: ADRES STAŁEGO MIEJSCA ZAMIESZKANIA (POBYTU) 2. Województwo: Powiat: Gmina: 3. Ulica: Nr domu: Nr mieszkania 4. WNIOSEK O PRZYZNANIE EMERYTURY POLICYJNEJ -RENTY INWALIDZKIEJ na podstawie ustawy z dnia 18 lutego 1994 r. o zaopatrzeniu emerytalnym funkcjonariuszy Policji, Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego, Agencji

Bardziej szczegółowo

/wypełnia pracownik PCPR/

/wypełnia pracownik PCPR/ .../.../... powiat rok złożenia nr wniosku program likwidacji barier 20.., /wypełnia pracownik PCPR/... data wpływu WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA OKRES OD DNIA. DO DNIA

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA OKRES OD DNIA. DO DNIA Nr wniosku.. Data wpływu WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA OKRES OD DNIA. DO DNIA 1. WNIOSKODAWCA: A) rodzice pełnoletni uczeń/słuchacz Nazwisko Imię PESEL Adres zamieszkania Telefon kontaktowy

Bardziej szczegółowo

OFERTA. a. W cenie miesięcznego wynagrodzenia brutto-brutto (tj. cenie jaką

OFERTA. a. W cenie miesięcznego wynagrodzenia brutto-brutto (tj. cenie jaką Załącznik nr 2 do zapytania ofertowego nr 1/2012 OFERTA...... (imię i nazwisko, pełna nazwa wykonawcy)...... (dokładny adres wykonawcy) Tel. Fax.. Nawiązując do zapytania ofertowego nr 1/2012 mającego

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 12 grudnia 2012 r. Poz ROZPORZĄDZENIE PREZESA RADY MINISTRÓW. z dnia 3 grudnia 2012 r.

Warszawa, dnia 12 grudnia 2012 r. Poz ROZPORZĄDZENIE PREZESA RADY MINISTRÓW. z dnia 3 grudnia 2012 r. DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 12 grudnia 2012 r. Poz. 1393 ROZPORZĄDZENIE PREZESA RADY MINISTRÓW z dnia 3 grudnia 2012 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie wzoru kwestionariusza

Bardziej szczegółowo

CZĘŚĆ I. DANE STUDENTA (wypełnia wnioskodawca)

CZĘŚĆ I. DANE STUDENTA (wypełnia wnioskodawca) Dnia Załącznik nr 2 do Regulaminu przyznawania stypendium za wyniki w nauce studentom studiów II stopnia na kierunku zamawianym Informatyka w Wyższej Szkole Biznesu w Dąbrowie Górniczej z dnia 01.10.2011

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO JEDNORAZOWEJ ZAPOMOGI Z TYTUŁU URODZENIA SIĘ DZIECKA

WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO JEDNORAZOWEJ ZAPOMOGI Z TYTUŁU URODZENIA SIĘ DZIECKA WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO JEDNORAZOWEJ ZAPOMOGI Z TYTUŁU URODZENIA SIĘ DZIECKA NAZWA ORGANU WŁAŚCIWEGO PROWADZĄCEGO POSTĘPOWANIE W SPRAWIE ŚWIADCZEŃ RODZINNYCH (1) ADRES ORGANU WŁAŚCIWEGO PROWADZĄCEGO

Bardziej szczegółowo

CEIDG-1 WNIOSEK O WPIS DO CENTRALNEJ EWIDENCJI I INFORMACJI O DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ

CEIDG-1 WNIOSEK O WPIS DO CENTRALNEJ EWIDENCJI I INFORMACJI O DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ CEIDG-1 WNIOSEK O WPIS DO CENTRALNEJ EWIDENCJI I INFORMACJI O DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ Wniosek ten stanowi jednocześnie zgłoszenie do ZUS/KRUS, GUS oraz naczelnika urzędu skarbowego. Wniosek ten dotyczy

Bardziej szczegółowo

Wykonywanie pracy przez cudzoziemców na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej.

Wykonywanie pracy przez cudzoziemców na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej. Wykonywanie pracy przez cudzoziemców na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej Wykonywanie pracy przez cudzoziemców na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej. Warunki wykonywania przez cudzoziemców pracy na

Bardziej szczegółowo