I. Artykuły biurowe kod CPV: , za cenę brutto:...zł, słownie:... zł. w tym podatek VAT:...zł.

Transkrypt

1 Załącznik nr 1 Formularz oferty (pieczęć firmowa Wykonawcy) OFERTA Odpowiadając na ogłoszenie z dnia. o zamówieniu publicznym na dostawy artykułów biurowych, eksploatacyjnych, plastycznych, artystycznych i krawieckich dla Domu Pomocy Społecznej Borówek im. Krystyny Bochenek oferuję wykonanie zamówienia niżej wskazanych części dostaw za kwotę: I. Artykuły biurowe kod CPV: , za cenę brutto: zł, słownie:.....zł, w tym podatek VAT:... zł. II. Artykuły eksploatacyjne kod CPV: za cenę brutto:..... zł, słownie:... zł, w tym podatek VAT: zł. III. Artykuły plastyczne kod CPV: , za cenę brutto:..... zł, słownie: zł, w tym podatek VAT: zł. IV. Artykuły artystyczne kod CPV: , za cenę brutto:....zł, słownie: zł, w tym podatek VAT:...zł. V. Artykuły krawieckie kod CPV: , za cenę brutto:.. zł, słownie: zł w tym podatek VAT:...zł. Uwaga: W pozycjach niebędących ofertą wpisywać: nie dotyczy. 1) Oświadczam, że akceptuję istotne postanowienia zamówienia. 2) Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania o zamówienie publiczne na podstawie art. 24 Pzp, a także spełniam warunki udziału w postępowaniu określone w art. 22 ust.1pkt. 1-4 Pzp. (miejscowość i data)... (podpis osoby działającej w imieniu Wykonawcy)

2 . Załącznik nr 2 (pieczątka firmowa) FORMULARZ CENOWY na dostawę artykułów: biurowych, eksploatacyjnych, plastycznych, artystycznych i krawieckich. dla Domu Pomocy Społecznej Borówek. Część I. Artykuły biurowe kod CPV: , Lp. Opis produktu oczekiwanego Nazwa produktu oferowanego przez dostawcę j.m Przewidywana ilość zakupu 1. Notes kostka kolorowa 8,5x8,5 x500 klejona z jednego boku szt. 5 Cena jednostkowa Wartość 2. Blok biurowy z kolorową okładką. Format A4, 100 kartek. Klejony wzdłuż krótszego boku. Kartki w kratkę. Typu Interdruk 3. Deska z klipem i okładką A4. Wykonana z twardej 2 mm tektury, pokrytej folią PCV. Zaopatrzona w mechanizm clipboard, uchwyt na długopis oraz wewnętrzną kieszonkę foliową, w kolorze: bordowa 2 szt., czarna 1 szt. 4. Długopis PENTEL BK 77C niebieski. Prosta, przeźroczysta obudowa. Wkłady wymienne BKL7. Długość linii pisania 1700 m. Grubość linii pisania - 0,27mm. Końcówka 0,7mm wykonana z niklowanego srebra; sama kulka wykonana ze stali hartowanej; skuwka wykonana z mosiądzu 5. Długopis automatyczny niebieski końcówka pisząca 0,7 mm, automatyczny, wymienny wkład LE 015, kolor tuszu niebieski 6. Druk KW - dowód wypłaty, indeks 402-5, format A6, papier samokopiujący, 80 kartek/ bloczek 7. Druk Kp - dowód wpłaty, indeks 401-5, format A6, papier samokopiujący, 80 kartek/ bloczek 8. Druk Karta drogowa - samochód osobowy, indeks szt. indeks szt. format A5, papier offsetowy, 80 kartek/ bloczek 9. Druk Polecenie przelewu 2- wpł. gotówkowa, 2-odcinkowe, indeks 449-5M, format A6, papier samokopiujący - szt. 15 szt. 3 bl. 20 bl. 12 bl. 5

3 oryginał + 1 kopia, 80 kartek/ bloczek 10. Druk Raport kasowy, indeks 410-1, format A4, papier samokopiujący - oryginał + 1 kopia, 80 kartek/ bloczek 11. Druk Karta kontowa finansowa, indeks 433-2, format ¾ A4, papier offsetowy, 80 kartek/ bloczek 12. Druk Roczna karta ewidencji obecności w pracy, indeks 508-3, format A5, karton offsetowy, 1 komplet = 50 kart. 13. Druk Wniosek o zaliczkę, indeks 408-5, format A6, papier offsetowy, 40 kartek/ bloczek 14. Druk Zaświadczenie o zatrudnieniu A6, indeks 502-5, format A6, papier samokopiujący oryginał + 1 kopia,80 kartek 15. Druk Arkusze spisu z natury, samokopiujący, układ pionowy, format A4, kartek 40, druk jednostronny (1 oryginał + 1 kopia) typ: Dziurkacz metalowy; - dziurkuje do 40 kartek; - posiada ogranicznik formatu; - na 2 dziurki; - średnica dziurki: 5,5 mm; - odstęp pomiędzy dziurkami: 80 mm 17. Kalendarz trójdzielny na ścianę. Wymiary kalendarza 35 cm x 74 cm, główka kalendarza 35 cm x 24,5 cm, drukowana w pełnym kolorze, zabezpieczona lakierem UV, oprawiana na tekturze. Kalendarium - wymiar 32 cm x 12 cm, trzykolorowe (środkowe kalendarium żółte lub białe), zawierające imieniny i święta w języku polskim, na środkowym kalendarium znajduje się okienko wskazujące aktualną datę. 18. Kalendarz ścienny jednoplanszowy wymiar kalendarza B1 (68 cm x 98 cm) 1 szt. B2 (47 cm x 67 cm) 1 szt. papier - kreda błysk 170 g/m2, druk fullkolor. 19. Kalendarz biurkowy spiralowany. Zawiera przejrzyste kalendarium w układzie tygodniowym. W kalendarzu zaznaczono święta i daty imienin. W dolnej części kalendarium przegląd aktualnego miesiąca. Wymiary kalendarza: min. 15 cm x 21 cm 20. Kalendarz książkowy przeszywany A5, układ dzienny, wymiary 148mm x 212mm, ilość stron ok.352, registry drukowane, 21. Kalendarz wieloplanszowy standard Kalendarz: składa się z okładki i 12 kart papieru kredowego ze bl. 3 bl. 2 kpl. 2 bl. 1 bl. 2 bl. 6 szt. 1 szt. 6 szt. 6 szt. 13

4 zdjęciami i kalendarium oraz kartonowych plecków, wystających o 6 cm poza dolny brzeg kalendarza. Nadruk wykonywany jest na wystającym fragmencie plecków. Wymiary kalendarza: 33 x 50 cm 22. Klej w sztyfcie waga 22g, produkowane na bazie PVP (poliwinylopyrolidonu), nietoksyczny, bez rozpuszczalnika, posiadający atest PZH, kontrola dozowania przez regulację ruchomej podstawy sztyftu, 23. Koszulka A4, 45 mic groszkowa, otwierana od góry, pasek z op. 2 uniwersalną perforacją, wykonana z polipropylenu. 100 szt./ op. 24. Koperty C6 114 mm x 162 mm, białe, bez okienka. Gramatura op. 1 kopert: 80g.,papier offset, 1000 szt./ op. 25. Koperty C4, białe 229 mm x 324 mm, z paskiem WZ Książka raportów pielęgniarskich, Mz/Szp-15 format: A4/200 kartek; papier offsetowy, układ pionowy, oprawa miękka. 27. Linijka z przezroczystego tworzywa. Podcięcie krawędzi, nadrukowana szt. 1 podziałka milimetrowa, długość 30 cm. 28. Marker permanentny, czarny, końcówka ścięta, atrament na bazie szt. 16 alkoholu. Przeznaczenie-metal, szkło, tworzywa sztuczne, papier. Zasobnik atramentu pozwala na linię pisania ok. 1600m. 29. Naboje do pióra WATERMAN, 8szt./op., kolor: niebieski standard op Papier ksero: format A4, gramatura 80 g/m2, białość CIE 146, ryza 500 ark., pakowane po 5 ryz w pudełku. op. 15 (tj. 75 ryz) 31. Segregator z szyną formatu A4, oklejony na zewnątrz folią polipropylenową, precyzyjny 2-ringowy mechanizm dźwigniowy, wymienna etykieta na grzbiecie, wzmocniony otwór na palec ułatwiający wyjmowanie segregatora z półki, dolne krawędzie wzmocnione metalowymi okuciami. W kolorach mix. Wg. następujących parametrów: A4/75 mm 40 szt. A4/50 mm 10 szt. A4/35 mm 5 szt. 32. Składanka komputerowa 240*12 1+1, wielowarstwowa produkowana z papieru samokopiującego o gramaturze g/m2, 900 kart/ op. szt. 55 op. 2

5 33. Spinacz okrągły biurowy, wielkość 28mm, 100 szt./ op. op./ szt 34. Spinacz okrągły biurowy, wielkość 50 mm, 100 szt./ op. op./ szt 35. Skoroszyt PCV A4 Wykonany z folii PP. Przezroczysta przednia szt. 120 okładka, kolorowa tylna. Na grzbiecie wymienny papierowy pasek do opisu. Metalowe wąsy. Standardowa perforacja na grzbiecie do wpięcia w segregator. Różne kolory 36. Teczka na gumkę biała, format A-4, wykonana z kartonu ok. 350 g/m², szt. 50 w opakowaniu po 50 szt. 37. Teczka wiązana biała, format A-4, wykonana z białej tektury ok g/m², w opakowaniu po 50 szt. 38. Teczka do akt osobowych oklejana,okładka z twardej tektury. Posiada 0 wąsy do wpinania kartek. Na grzbiecie etykieta do opisu. 39. Taśma pakowa bezbarwna 48mm X 50m, samoprzylepna polipropylenowa z emulsją klejącą na bazie syntetycznego kauczuku szt Taśma pakowa bezbarwna 24mm X 20m, samoprzylepna polipropylenowa z emulsją klejącą na bazie syntetycznego kauczuku 41. Taśma samoprzylepna dwustronna 25x10 szt Taśma przylepna, szara wym. szer. 48mmm dł. 50m 43. Taśma - folia kopiująca zamiennik Panasonic KX-FA52E do op. 4 telefaksów KX-FP207. Opakowanie zawiera 2 rolki po 30m taśmy, co pozwala na wydrukowanie 180 stron. 44. Tusz do stempli do nasączania poduszek biurowych oraz pieczątek szt. 4 samo tuszujących. Buteleczka z końcówką ułatwiającą nasączenie poduszek oraz nakrętką w kolorze tuszu. Poj.: 25 ml kolor zielony 2 szt., kolor czarny 2 szt. 45. Wkład do długopisu typu PENTEL BKL 77, kolor niebieski 46. Brulion A4 w kratkę 96 kartek, posiada twardą, lakierowaną oprawę, szyty i klejony. 47. Brulion A5 w kratkę 60 kartek, posiada twardą, lakierowaną oprawę, szyty i klejony.

6 48. Brulion A5 w kratkę 32 kartek, posiada miękką oprawę, szyty i klejony. 49. Zszywki biurowe 24/6 pakowane po 1000 szt./op., wykonane z wysokiej jakości stali, trwale zszywają, pakowane po 10 szt. w kartoniku. 50. Zszywacz typu SAX, czarny, metalowy mechanizm, plastykowe ramię i podstawa o wysokiej wytrzymałości- metalowy element podający zszywki- antypoślizgowy spód- możliwość zszywania na zewnątrz zszywa do 25 kartek- głębokość wsunięcia kartki: 65mm- zszywki: 24/6 szt. 5 op./ szt. szt. 1 RAZEM.., dnia (miejscowość). (podpis)

7 . Załącznik nr 3 (pieczątka firmowa) FORMULARZ CENOWY na dostawę artykułów: biurowych, eksploatacyjnych, plastycznych, artystycznych i krawieckich. dla Domu Pomocy Społecznej Borówek. Część II. Artykuły eksploatacyjne kod CPV: Lp. Opis produktu oczekiwanego Nazwa produktu oferowanego przez dostawcę j.m Przewidywana ilość zakupu 1. Cartridge do urządzenia wielofunkcyjnego Brother DCP 357C, zastępniki równoważne z oryginałem (o parametrach uznawanych na rynku jako nie gorsze niż parametry typu Activ) : - black 4 szt. - jellow -2 szt. -cyan 2 szt. - magenta 2 szt. 2. Zastępnik tonera równoważny z oryginałem do drukarki HP Laser Jet 1320, czarny, (o parametrach użnawanych na rynku jako nie gorsze niż parametry tonera typu Activ). 3. Zastępnik tonera równoważny z oryginałem do drukarki HP Laser szt. 1 Jet 1100, czarny, (o parametrach uznawanych na rynku jako nie gorsze niż parametry tonera typu Activ). 4. Zastępnik tonera równoważny z oryginałem do drukarki HP Laser Jet 1020, czarny, (o parametrach uznawanych na rynku jako nie gorsze niż parametry tonera typu Activ). 5. Toner do kserokopiarki TOSHIBA E-studio 2006, oryginał, czarny. szt. 1 RAZEM Cena jednostkowa Wartość.., dnia (miejscowość). (podpis)

8 . Załącznik nr 4 (pieczątka firmowa) FORMULARZ CENOWY na dostawę artykułów: biurowych, eksploatacyjnych, plastycznych, artystycznych i krawieckich. dla Domu Pomocy Społecznej Borówek. Część III. Artykuły plastyczne kod CPV: Lp. Opis produktu oczekiwanego Nazwa produktu oferowanego przez dostawcę j.m Przewidywana ilość zakupu Cena jednostkowa Wartość 1. Klej do klejenia na zimno drewna z drewnem, tworzywami, z tkaninami oraz do klejenia papieru typu Wikol 45 ml szt Kredki ołówkowe typu BIC 12 kol kpl Kredki ołówkowe typu BIC 24 kol kpl Extra klej introligatorski z aplikatorem (40g) 5 5. Klej do klejenia na zimno drewna z drewnem, tworzywami, z szt. 4 tkaninami oraz do klejenia papieru typu Wikol (butelka 500g) 6. Kredki pastelowe olejne typu Pentel 12 kol kpl Kredki pastelowe olejne typu Pentel 36 kol kpl Kredki świecowe typu Bambino 12 kol kpl Kredki świecowe typu Bambino 24 kol kpl Ołówek drewniany, niełamliwy z gumką typu BIC szt. 38 HB 11. Farby plakatowe do malowania na papierze, kartonie, drewnie, kpl. 12 ceramice i kamieniu, odporne na działanie światła i ścieranie. Zestaw 12 kolorów w słoiczkach. Pojemność tubki: 20 ml. Typu Astra 12. Farby akwarele. Zestaw 18 kolorów Typu ASTRA szt. 8

9 13. Blok rysunkowy, format A3, kolor kartek: mix kolorów,ilość kartek w bloku: 20 Typu Unipap lub Interdruk 14. Blok techniczny, format A3, kolor kartek: mix kolorów,ilość kartek w bloku: 20 Typu Unipap lub Interdruk 15. Blok techniczny, format A3, kolor kartek: biały, ilość kartek w szt. 40 bloku: 20. Typu Uunipap lub Interdruk 16. Zestaw papierów kolorowych samoprzylepny format A4 szt Flamastry niezasychąjące, mocna końcówka i intensywne kpl. 6 kolory. Opakowanie 24 kolory. Typu Stabilo, Pentel 18. Bibuła marszczona 8 kolorów po 6 sztuk / czerwona, żółta, szt. 32 biała, jasna zielona, ciemna zielona, pomarańczowa, brązowa, błękitna/ 19. Krepina włoska szt. 16 żółta 2szt.. niebieska 1 szt., biała - 2 szt., czerwona 1 szt., pomarańczowa 2 szt., zielona 2 szt., różowa 1 szt., brązowa 1 szt., czarna 1 szt., fioletowa 1 szt., złota 1 szt., srebrna 1 szt., 20. Plastelina 12 kol. Typu Astra op Arkusz papieru szarego formatu A Pinezki biurowe srebrne 50 szt./op. Pakowane po 10 opakowań op. 1 w kartoniku. (10x50 szt./op.) 23. Szpilki krawiecki (14 mm) opak. 0,5 kg op Temperówka metalowa dwuotworowa 25. Gumka do wycierania ołówka szt Kredki świecowe 18 kol Typu Bambino kpl Kredki świecowe 36 kol Typu Bambino kpl. 10

10 28. Nożyk introligatorski do cięcia papieru, tektury, skóry szt Cienkopis, kolor czarny. Typu Stablio szt Długopis Czarny. Typu Pentel Nożyczki biurowe wykonane ze stali nierdzewnej w wytrzymałą szt. 7 rączką odporną na pęknięcia, do cięcia papieru, tektury, taśmy samoprzylepnej itp. Rozmiar 16 cm. Typu DONAU 32. Zestaw pędzli do akwareli z włosem naturalnym. Zestaw 12 szt. kpl Zestaw pędzli syntetyczne. Zestaw 6 szt. kpl. 4 okrągłe 1szt. płaskie 1 - szt. 34. Zestaw długopisów żelowych z brokatem z metalowa końcówką kpl. 4 Typu Pentel. Opakowanie 12 kolorów. 35. Papier wizytówkowy opakowanie 20 kartek kolor biały i op. 2 kremowy 36. Paski do Quililngu 5 mm/200 mix szt Paski do Quililngu 3 mm/200 mix szt Nawijak do Quililngu szt Zestaw do Quililngu 40. Wykałaczki krótkie op. 180szt szt Wykałaczki długie op. szt Rafia 100g, szt. 8 Kol. pomarańczowy 2 szt., zielony 2 szt., naturalny 2 szt., wybielany 2 szt. 43. Kule styropianowe 6 mm op. 10 szt. op Kule styropianowe 8 mm op. 10 szt. op Kule styropianowe 12 mm op. 10 szt. op Kule styropianowe 15 mm szt Jaja styropianowe 4 mm op. 10szt. op Jaja styropianowe 10 mm szt Jaja styropianowe 12 mm szt. 18

11 50. Dzwonki styropianowe 8 cm szt Stożek styropianowe 15 cm 52. Stożek styropianowe 20 cm szt Stożek styropianowe 28 cm 54. Oponka styropianowa 20 cm 55. Oponka styropianowa 30 cm 56. Aniołek styropianowy 17 cm szt Wstążki paierowe7-8 cm / 10m szt Gąbka florystyczna mokra 59. Gąbka florystyczna sucha szt Drut wyrobowy 40 cm op. 1 kg/ 1mm szt Drut wyrobowy 40 cm op. 1 kg/ 1,2 mm szt Drut wyrobowy 40 cm op. 1 kg/ 1,4 mm szt Drut metalowy o średnica 0,5 mm szt Cekiny gwiazdki 15 mm op. 15 Biały mieniący, zielony, złoty, czerwon, srebrny po 3 op. 65. Cekiny kwiatki grube szt Cekiny motylki szt Cekiny z dziurka 6 mm komplet po 10 szt. kpl Koraliki 8 mm kol. zielony op Koraliki 2-4 mm (20g) op. 40 Biały, brązowy, czarny, czerwony, fioletowy niebieski, pomarańczowy, zielony po 5 szt 70. Koraliki szklane (20 g) op. 30 Srebrny, czerwony, żółty, złoty, różowy, niebieski, granatowy, fioletowy, amarantowy, czarny. 71. Wstążki do wiązanek ok szer. 6 cm dł cm szt. 8 Kol. czerwony, srebrny, fiolet, pomarańczowy po 2 szt. 72. Lampki choinkowe LED 100 kol. Biały szt Podgrzewacze świeczki 100 szt. op. 1

12 74. Gry planszowe szt. 5 Warcaby 4 szt. Chińczyk 1 szt. 75. Piłka gumowa 20 cm szt Piłka gumowa 30 cm 77. Wkłady do zniczy 115 g szt Bateria 9V 79. Bateria 1,5 V RAZEM.., dnia (miejscowość). (podpis)

13 . Załącznik nr 5 (pieczątka firmowa) FORMULARZ CENOWY na dostawę artykułów: biurowych, eksploatacyjnych, plastycznych, artystycznych i krawieckich. dla Domu Pomocy Społecznej Borówek. Część IV. Artykuły artystyczne kod CPV: Lp. Opis produktu oczekiwanego Nazwa produktu oferowanego przez dostawcę j.m Przewidywana ilość zakupu 1. Klej na gorąco (11mm/30cm) szt Klej wodny do decupage (125ml) szt Lakier wodny z połyskiem (60 ml) 4. Farba w sprayu złoty 3 szt., szt. 6 srebrny 3 szt., 5. Lakier w sprayu 400ml szt Farby akrylowe 24 kol. Tuba 12 ml. szt. 3 Cena jednostkowa Wartość brutto w zł 7. Nożyczki artystyczne zyg-zag, 3 różne wzory, plastikowe 8. Dziurkacz artystyczny, wielkość wzoru 1,6 cm (gwiazdka ) 9. Dziurkacz artystyczny, wielkość wzoru 2,5 cm (gwiazdka) RAZEM.., dnia (miejscowość) (podpis)

14 . Załącznik nr 6 (pieczątka firmowa) FORMULARZ CENOWY na dostawę artykułów: biurowych, eksploatacyjnych, plastycznych, artystycznych i krawieckich. dla Domu Pomocy Społecznej Borówek. Część V. Artykuły krawieckie kod CPV: , Lp. Opis produktu oczekiwanego Nazwa produktu oferowanego przez dostawcę j.m Przewidywana ilość zakupu 1. Zestaw igieł do szycia i cerowania ręcznego kpl. 2 Duże z dużym okiem 10 szt./kpl 2. Nici szwalnicze białe 3. Mulina: Żółta - 3 szt., pomarańczowa - 3 szt. czerwona - 3 szt. różowa - 3 szt. fioletowa - 3 szt. szt. 33 niebieska - 3 szt. granatowa - 3 szt. jasna zielona - 3 szt. ciemno zielona - 3 szt. brązowa - 3 szt. czarna -3 szt. 4. Sznur szpagat biały na szpuli szt. 4 Cena jednostkowa Wartość 5. Igły półpłaskie maszynowe 70 x 10 szt., 80 x 10 szt., 0

15 6. Igły półpłaskie maszynowe do jeansu 90 x 10szt. op Igły do maszyny okrągłe 10 szt./op. op. 6 - rozmiar 90 3 op. - rozmiar op. 8. Szpilki z kolorowymi łepkami op Nici maszynowe uniwersalne 1000 m: - czarne 12 szt. - białe 14 szt. - żółta 1 szt. - szara 2 szt. - beżowa jasna 2 szt. - beżowa ciemna 2 szt. - zielone jasna 2 szt. - niebieska 2 szt. - granatowa 4 szt. - pomarańczowa 1 szt. - różowa - 1 szt. - czerwona 3 szt. szt Nożyk do przecinania dziurek szt Oliwa do maszyn, 65 ml szt Mydło krawieckie 13. Materiał Krepa szer. 1,5 m kolor: ciemna zieleń -2 m m 10 brąz 2 m, bordo 2 m, fiolet -2 m, biały- 2 m 14. Włóczka anilana kol. żółty motek - 100g szt Guma bieliźniana płaska, biała 7mm, 100 mb. szt Guma bieliźniana płaska 25 mm, 100 mb: biała 1 szt., czarna 1 szt..

16 17. Guziki pościelowe 19 białe 100 szt./op. 1 op czarne 100 szt./op 1 op RAZEM op. 2.., dnia (miejscowość). (podpis)