/LF]EDZ\NU\W\FKEDGDQ\FK
|
|
- Angelika Janowska
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 PRZEGL Nr 2 EPIDEMIOL Badania 2005; 59: serologicznych i molekularnych markerów HCV 511 Ewa Brojer BADANIA SEROLOGICZNYCH I MOLEKULARNYCH MARKERÓW HCV U DAWCÓW KRWI W POLSCE Instytut Hematologii i Transfuzjologii, Warszawa Zak³ad Immunologii Hematologicznej i Transfuzjologicznej Kierownik: Barbara Zupañska W pracy omówiono algorytmy i przedstawiono wyniki badañ przegl¹dowych i weryfikacyjnych HCV u polskich krwiodawców. U dawców bada siê obecnoœæ przeciwcia³ anty-hcv, a u tych u których przeciwcia³ siê nie wykrywa poszukuje siê materia³u genetycznego HCV RNA metodami biologii molekularnej. S³owa kluczowe: dawcy krwi, anty-hcv, HCV RNA Key words: blood donors, anti-hcv, HCV RNA CEL I SKALA BADAÑ DAWCÓW KRWI Celem s³u by krwi jest zapewnienie chorym wystarczaj¹cej iloœci bezpiecznej krwi koniecznej dla ratowania ich ycia. Badania przegl¹dowe dawców w kierunku markerów wirusowych s¹ jednym ze sposobów zapewnienia bezpieczeñstwa przetoczeñ. Nie mniej wa ny jest sposób kwalifikacji dawcy dokonywany przez lekarza przed ka dym oddaniem krwi (1). Generalnie, dawcami nie mog¹ byæ osoby chore przewlekle, te które przeby³y ó³taczkê i takie, które nale ¹ do grup ryzyka zaka eñ wirusowych. Dyskwalifikacje czasowe spowodowane s¹ chorobami ostrymi, zabiegami operacyjnymi, inwazyjn¹ diagnostyk¹ medyczn¹. Oddawanie krwi w Polsce jest dobrowolne i nieodp³atne, poniewa wiadomo, e czêstoœæ zaka eñ wirusami u dawców oddaj¹cych krew w celach zarobkowych jest wiêksza ni wœród dawców kieruj¹cych siê pobudkami altruistycznymi. W Polsce tylko 0.5% krwi pobieranej jest od dawców otrzymuj¹cych rekompensaty finansowe. Rocznie w Polsce pobiera siê oko³o 1 miliona donacji. Dokonuje siê badañ u oko³o 180 tysiêcy dawców pierwszorazowych (w innych krajach okreœlanych czêsto jako kandydaci na krwiodawców) oraz u oko³o 250 tysiêcy dawców wielokrotnych, którzy regularnie oddaj¹ krew. Badania przegl¹dowe w kierunku wykrycia markerów wirusowych prowadzi siê testami posiadaj¹cymi miêdzynarodowe certyfikaty (obecnie certyfikat CE). Stosuje siê testy o najwy szej czu³oœci i swoistoœci. Du ¹ uwagê zwraca siê na walidacjê stosowanych metod i kontrolê jakoœci ich przeprowadzania.
2 E Brojer 512 Nr 2 ALGORYTM BADANIA MARKERÓW ZAKA ENIA HCV U DAWCÓW KRWI Przed ka dym oddaniem krwi u dawcy wykonuje siê badanie przeciwcia³ anty-hcv. Ka dy dawca z dodatnim wynikiem testu jest odsuniêty od oddania krwi. U dawców bez przeciwcia³ obligatoryjnie wykonuje siê badania testami biologii molekularnej (lub badanie antygenu rdzeniowego HCV), które pozwalaj¹ wykryæ zaka enie HCV przed pojawieniem siê przeciwcia³. U dawców wielokrotnych, u których wykryje siê przeciwcia³a, wykonuje siê dodatkowo badania weryfikacyjne: bada siê RNA HCV, a u tych, u których nie wykrywa siê RNA, bada siê przeciwcia³a testem uzupe³niaj¹cym opartym na technice Western Blot. Celem tych badañ jest udzielenie dawcy mo liwie wyczerpuj¹cej informacji co do charakteru wykrytych przeciwcia³. U dawców pierwszorazowych z dodatnimi wynikami testu przegl¹dowego w kierunku przeciwcia³ anty-hcv nie wykonuje siê badañ weryfikacyjnych. Kierowani s¹ oni do lekarzy pierwszego kontaktu, którzy powinni poprowadziæ ich dalsz¹ diagnostykê. WYNIKI BADAÑ PRZEGL DOWYCH ANTY-HCV I BADAÑ WERYFIKACYJNYCH U DAWCÓW Z PRZECIWCIA AMI Czêstoœæ powtarzalnie dodatnich wyników testów przegl¹dowych anty-hcv u polskich dawców jest wy sza ni obserwowana w wiêkszoœci krajów Europy Zachodniej. Wed³ug danych Rady Europy w 2002 roku w Polsce wykrywalnoœæ przeciwcia³ anty-hcv wœród dawców pierwszorazowych wynosi³a 891/ , a wœród dawców wielokrotnych 70/ Porównanie tych wyników z wynikami w innych krajach przedstawia tabela I. Tabela I. Table I. Czêstoœæ wykrywania przeciwcia³ anty HCV u dawców krwi w Polsce i w innych krajach wed³ug danych Rady Europy The frequency of anti-hcv detection in blood donors in Poland and other European countries based on Council of Europe data.udm /LF]EDZ\NU\W\FKEDGDQ\FK SLHUZV]RUD]RZ\FK ZLHORNURWQ\FK 3ROVND /LWZD àrwzd %XáJDULD )UDQFMD +RODQGLD 1RUZHJLD :LHOND%U\WDQLD
3 Badania serologicznych i molekularnych markerów HCV Nr Analizy czêstoœci wykrywania przeciwcia³ s¹ w polskim krwiodawstwie prowadzone regularnie. W ci¹gu ostanich 10 lat obserwuje siê wyraÿny (o 21% rocznie) spadek wykrywalnoœci osób z przeciwcia³ami wœród dawców wielokrotnych. W grupie dawców pierwszorazowych, stanowi¹cych do pewnego stopnia reprezentacjê populacji zdrowych osób yj¹cych w Polsce, tendencja zni kowa jest nieznaczna i wynosi ok. 4% rocznie (2). Jeœli przyjmie siê, e rocznie pion krwiodawstwa w Polsce bada oko³o 400 tysiêcy osób, a œrednio u 0,5% uzyskuje siê powtarzalnie dodatnie wyniki testów przegl¹dowych, to ogólna liczba osób z przeciwcia³ami anty-hcv wynosi rocznie oko³o 2 tysi¹ce osób. Tyle osób kierowanych jest wiêc do lekarzy pierwszego kontaktu w celu dalszej diagnostyki (2). Nie ma jak dot¹d opracowañ oceniaj¹cych, jaka czêœæ z tych osób korzysta z porad lekarzy specjalistów chorób zakaÿnych. U dawców wielokrotnych wykonuje siê badania weryfikacyjne RNA HCV. Wyniki badañ uzyskane w roku 2003 przedstawia tabela II. Przeanalizowano czêstoœæ wykrywania RNA HCV w próbkach osocza, w których uzyskano ró ne wartoœci ekstynkcji próbki badanej do kontroli (S/Co) w teœcie przegl¹dowym. Ogólnie RNA wykryto u 18% dawców z przeciwcia³ami. Czêstoœæ RNA HCV zale a³a od wartoœci S/Co testu przegl¹dowego. Przy wartoœci >4,0 RNA HCV wykryto u 65% osób. Podobne wyniki uzyskiwali inni autorzy (3). W badaniach tych podkreœla siê, e wartoœæ S/Co powy ej 3,8 ma du ¹ wartoœæ prognostyczn¹ dla przewidywania, e badana osoba jest zaka ona HCV. Analiza wartoœci S/Co testu EIA u dawców wielokrotnych, których próbki by³ skierowane na badania w IHiT wskazuje, e jedynie u 27% stwierdzono wysokie >4 wartoœci S/Co, a a u 52% osób wartoœci te waha³y siê od 1,0-1,99 (tabela II). Niskie wartoœci S/Co w teœcie EIA, szczególnie w populacji o niskim ryzyku zaka enia, jak¹ s¹ dawcy krwi, z du ym prawdopodobieñstwem reprezentuj¹ tzw. wyniki biologiczne fa³szywie dodatnie (BFP ang. biologically false positive) o nieznanym pod³o u (4). Wœród rozwa anych przyczyn takich wyników wymienia siê szczepienia przeciw grypie czy obecnoœæ autoprzeciwcia³ (5,6). Nale- y w tym miejscu przypomnieæ, e w badaniach wczeœniejszych, zarówno tych, przepro- Tabela II. Table II. Zale noœæ wykrywania RNA HCV u dawców z przeciwcia³ami anty- HCV od wartoœci S/Co testu EIA The correlation of HCV RNA detection in anti-hcv positive blood donors and the S/Co value of EIA test 7HVWDQW\+&9(,$ /LF]ED :\QLN 6&R %DGDQ\FK 51$+&9GRGDWQLFK 6áDERGRGDWQL 'RGDWQL 6LOQLHGRGDWQL! 2JyáHP
4 E Brojer 514 Nr 2 Tabela III. Table III. Czêstoœæ wykrywania przeciwcia³ w teœcie RIBA u dawców z dodatnimi wynikami testów przegl¹dowych, a bez wykrywanego RNA HCV RIBA results in EIA anti-hcv positive/hcv RNA negative blood donors Gvp ihihqh C8W SI6C8W SD76 SD76 ƒyv SD76 %$ ' ' $! % "% $( à wadzanych w IHiT, jak i w innych krajach, czêstoœæ wykrywania RNA HCV u dawców z przeciwcia³ami by³a wy sza i wynosi³a oko³o 60-80%; nie analizowano w nich jednak wartoœci S/Co w teœcie przegl¹dowym (7,8). Dodatkowe informacje o zaka eniu HCV wnosz¹ badania testami RIBA, LiaTek lub inne oparte na technice Western Blot, w których bada siê reaktywnoœæ przeciwcia³ do poszczególnych bia³ek HCV. Ich wartoœæ do potwierdzenia swoistoœci przeciwcia³ wykrywanych w badaniach przegl¹dowych. jest doœæ ograniczona, czêsto bowiem uzyskiwane wyniki s¹ w¹tpliwe (9). U polskich dawców test ten jest stosowany tylko u dawców wielokrotnych z przeciwcia³ami w teœcie EIA bez wykrytego RNA HCV. Analiza przeprowadzona na podstawie kolejnych próbek, które wp³ynê³y do naszego laboratorium z Reginalnych Centrów Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa wykaza³a, e u 6 % takich dawców wyniki RIBA s¹ dodatnie, 36% w¹tpliwe i 59% ujemne (tabela III). Wynik dodatni testu RIBA potwierdza swoistoœæ przeciwcia³, a wyniki ujemne z du ym prawdopodobieñstwem wskazuj¹, e wynik testu przegl¹dowego jest fa³szywie dodatni i nie wynika z zaka enia HCV obecnie lub w przesz³oœci. Wyniki w¹tpliwe testu RIBA wnosz¹ natomiast ma³o informacji, co do oceny, czy dawca jest zaka ony HCV. Czêstoœæ wykrywania RNA u takich osób jest niska (9). Nie mo na wykluczyæ, e RNA HCV mo e zostaæ wykryte w kolejnym badaniu. Z naszych nieopublikowanych doœwiadczeñ wynika te, e u czêœci dawców, w¹tpliwe wyniki testu RIBA, a tak e wyniki RIBA ujemne, przy dodatnich wynikach testu przegl¹dowego utrzymuj¹ siê przez wiele miesiêcy mimo, e nie wykrywa siê RNA HCV. Wiadomo, e u oko³o 15-30% osób, które wyeliminowa³y zaka enie HCV dochodzi do obni enia stê enia przeciwcia³, a tak e zaniku ich wykrywalnoœci (10). To zjawisko tzw. serorewersji nie jest dostatecznie poznane. BADANIA PRZEGL DOWE TECHNIKAMI BIOLOGII MOLEKULARNEJ W CELU WYKRYCIA RNA HCV U DAWCÓW BEZ PRZECIWCIA Od 2000 roku dawcy krwi w wiêkszoœci krajów rozwiniêtych, w tym w Polsce badani s¹ w kierunku markerów wirusowych nie tylko technikami serologicznymi lecz tak e technikami opartymi na namna aniu kwasów nukleinowych wirusów (technika PCR polymerase chain reaction lub TMA transcription mediated amplification), co pozwala na identyfikacjê dawców z aktywnym zaka eniem HCV przed pojawieniem siê przeciwcia³ w okresie okienka serologicznego (9-14). W wiêkszoœci krajów bada siê dawców w kierunku RNA HCV; w niektórych krajach równolegle wykonuje siê badania HIV RNA,
5 Badania serologicznych i molekularnych markerów HCV Nr a w nielicznych dodatkowo HBV DNA. Stosuje siê dwa podstawowe algorytmy badañ: wykrywanie materia³u genetycznego wirusów w zlanych w pule próbek od wielu dawców lub w próbkach od pojedynczych dawców. Najczêœciej badane s¹ tzw. pule osocza zlane próbki od 8-96 dawców. W Polsce do roku 2004 badano pule po 48 donacji metod¹ PCR u ywaj¹c testu Cobas Ampliscreen HCV firmy Roche Diag. W roku 2003, w niektórych Centrach Krwiodawstwa ten system badañ zast¹piono badaniami pojedynczych donacji metod¹ TMA, testem Procleix HCV/ HIV1 firmy Chiron Corp. Od 2005 roku, ze wzglêdu na wprowadzenie badañ HBV DNA wymagaj¹cych wiêkszej czu³oœci testu do wykrycia zaka enia, badana pula nie mo e sk³adaæ z wiêcej ni 24 donacji. Technik¹ TMA bada siê, jak dotychczas, pojedyncze próbki. Czêstoœæ wykrywania RNA HCV u dawców bez przeciwcia³ waha siê w ró nych krajach od 0-4,3 na 1 milion donacji (tabela IV) (11-16). Najwiêcej, bo blisko 40 mln badañ wykonano w USA i u 170 dawców bez przeciwcia³ wykryto RNA HCV (17). W Polsce przebadano dotychczas 3,6 mln i RNA HCV wykryto u 62 dawców bez przeciwcia³ (17 na 1 milion donacji). Badania RNA HCV u dawców bez przeciwcia³ zwiêkszaj¹ bezpieczeñstwo wirusologiczne przetoczeñ. Przy stosowaniu badañ technikami biologii molekularnej pulowanego osocza ryzyko zaka enia wynosi 1: 1,16 mln, a przy zastosowaniu badañ pojedynczych próbek 1: 2,3 mln. Tabela IV. Table IV. Porównanie czêstoœci wykrywania RNA HCV w próbkach osocza dawców bez przeciwcia³ anty-hcv w ró nych krajach The comparison of HCV RNA frequency in plasma samples of anti-hcv negative blood donors in various countries.udm :LHONR üsxol /LF]ED+&951$ GRGDWQLFK PLOLRQGRQDFML $QJOLD $XVWUDOLD )UDQFMD +RODQGLD -DSRQLD.DQDGD 1LHPF\ 3ROVND 86$ Wczesne wykrycie zaka enia u dawcy mo e mieæ te znaczenie dla przebiegu choroby i daje mo liwoœæ wczesnego rozpoczêcia leczenia. Wiadomo, e poziom wiremii w okresie okienka serologicznego jest wy szy ni po pojawieniu siê przeciwcia³. Mo na siê spodziewaæ, e w okresie okienka serologicznego zwiêkszone mo e byæ ryzyko prze-
6 E Brojer 516 Nr 2 Tabela V. Table V. Ryzyko zaka enia przez krew przy zastosowaniu ró nych metod badania dawców The influence of screening method on the risk of HCV infection by blood transfusion 0HWRGDEDGDQLDGDZFyZ :LUXV SRMHG\QF]HGRQDFMH W\ONREDGDQLDDQW\+&9 0LQLSXOH1$7 1$7 +&9 QDW\V QDPOQ QDPOQ niesienia zaka enia drogami, które generalnie nie s¹ w przypadku HCV uwa ane za istotne (kontakty seksualne, przeniesienie wertykalne, przeniesienie w obrêbie rodziny). Informowanie dawcy o tym, e jest zaka ony, ogranicza wiêc równie rozprzestrzenianie siê HCV. Obserwacje dawców z wczeœnie wykrytym (w okienku serologicznym ) zaka eniem HCV pozwalaj¹ na badanie naturalnego przebiegu zaka enia u osób bez objawów ostrego zapalenia w¹troby typu C i na wykonywanie w tej grupie badañ epidemiologicznych. Nasze badania przeprowadzone u tych dawców pozwoli³y na ustalenie Ÿróde³ zaka enia u czêœci z nich. Dawcy informowani o tym, e wykryto u nich RNA HCV, a nie wykryto jeszcze przeciwcia³, przypominali sobie ryzykowne zachowania, czy sytuacje maj¹ce miejsce w ci¹gu ostatnich kilku miesiêcy (14). Ustaliliœmy te, e czêstoœæ genotypów HCV wœród osób bez przeciwcia³ jest odmienna ni w grupach przewlekle zaka onych; wiêksza jest czêstoœæ genotypów 3a i 4, a mniejsza genotypu 1b (16), Dalsze badania tej grupy powinny odpowiedzieæ na pytanie, jaka czêœæ tych dawców i po jakim czasie od zaka enia wyeliminuje wirusa. Jak dot¹d HCV RNA i przeciwcia³a anty-hcv w kolejnych próbkach wykryto u wszystkich dawców, a badanie dalszych próbek wykaza³o eliminacjê jedynie u dwóch osób spoœród 62 osób z tej grupy. Z pewnoœci¹ wiêc rozwa aæ nale y opracowanie schematu leczenia dla dawców krwi z ostrym, bezobjawowym zaka eniem HCV, których sukcesywnie identyfikowaæ bêdzie pion krwiodawstwa. W podsumowaniu nale y podkreœliæ, e metody badañ dawców stosowane obecnie na œwiecie i w Polsce nie tylko zapewniaj¹ maksymalne bezpieczeñstwo biorcom krwi lecz tak e spe³niaj¹ ogromn¹ rolê w identyfikacji osób zaka onych HCV. Dodatkowo, dziêki wprowadzeniu do badañ rutynowych w krwiodawstwie metod biologii molekularnej zaka- eni dawcy wielokrotni oraz ci, u których wykryto zaka enia w okresie okienka serologicznego zostaj¹ skierowani do lekarzy z wynikami wykrywania RNA HCV podstawowego badania potwierdzaj¹cego aktualnie tocz¹c¹ siê infekcjê. E Brojer SEROLOGICAL AND MOLECULAR MARKERS OF HCV INFECTION IN POLISH BLOOD DONORS SUMMARY The algorythms of blood donor screening for HCV and veryfication of the results of screening tests are presented. Currently blood donors in Poland are tested for anti-hcv and those with no antibodies are screened using molecular biology methods for HCV RNA.
7 Badania serologicznych i molekularnych markerów HCV Nr PIŒMIENNICTWO 1. Sabliñski J, êtowska, Krwiodawstwo i Krwiolecznictwo. Zbiór Przepisów. Warszawa, Ministerstwo Zdrowia, Krajowe Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa, Instytut Hematologii i Transfuzjologii 2000: Seyfried H, Grabarczyk P, Brojer E, i in. Wyniki badañ przegl¹dowych przeciwcia³ anty-hcv i RNA HCV u Polskich dawców krwi. Przegl Epidemiol (z³o one do druku). 3. Dufour DR, Talastas M, Fernandez MD, i in. Low-positive anti-hepatitis C virus enzyme immunoassay results: an important predictor of low likelihood of hepatitis C infection. Clin Chem 2003;49: Kiely P, Stewart Y, Castro L. Analysis of voluntary blood donors with biologic false reactivity on chemiluminescent immunoassays and implications for donor management. Transfusion 2003;43: Theilmann L, Blazek M, Goeser T, i in. False-positive anti-hcv tests in rheumatoid arthritis. Lancet 1990;335: Simonsen L, Buffington J, Shapiro CN, i in. Multiple false reactions in viral antibody screening assays after influenza vaccination. Am J Epidemiol 1995;141: Alonso C, Pedroso ML, de Sanjose S, i in. Hepatitis C virus among blood donors: follow-up study. Transfusion 1994;34: Moraczewska Z, Mikulska M, Brojer, E i in. Wykrywanie RNA HCV wœród polskich dawców krwi oraz w preparatach osoczopochodnych. Acta Haematol Pol 2000; 31: Lemaire JM, Courouce AM, Defer C, i in. HCV RNA in blood donors with isolated reactivities by third-generation RIBA. Transfusion 2000;40: Rodger AJ, Roberts S, Lanigan A, i in. Assessment of long-term outcomes of community-acquired hepatitis C infection in a cohort with sera stored from 1971 to Hepatology 2000; 32(3): Eglin R. Implementation of genome amplification technology for HCV RNA detection. Transfusion Medicine 2002;12: Brojer E, Liszewski G, Ni nik, i in. Detection of HCV core antigen in HCV RNA positive, anti- HCV negative blood donations from Polish blood donors. Transfusion 2001;41: Jarvis LM, Simmonds P. Scottish experience with NAT. Transfusion Medicine 2002;12: Brojer E, êtowska M, Gronowska A, i in. Rozpoznanie wczesnego etapu zaka enia HCV u dawców krwi poprzez badanie RNA HCV nowe wyzwanie dla transfuzjologii i hepatologii. Pol Merk Lek 2004;17: Brojer E, Letowska M, Gronowska A. Nucleic acid testing for virus screening in Polish blood donors. Transfus Med 2004;14(1): Brojer E, Gronowska A, Medyñska J, i in. The HCV genotype frequency in HCV RNA positive/ anti-hcv negative blood donors identified in NAT screening program in Poland. Transfusion 2004;44(12): Stramer SL, Glynn SA, Kleinman SH, i in. Detection of HIV-1 and HCV infections among antibody-negative blood donors by nucleic acid-amplification testing. N Engl J Med 2004; 351(8): Adres autora: Prof. dr hab. Ewa Brojer Zak³ad Immunologii Hematologiczanej i Transfuzjologicznej Instytutu Hematologii i Transfuzjologii ul. Chocimska 5, Warszawa ebrojer@ihit.waw.pl
PRACA ORYGINALNA. Elżbieta Ćwikowska, Izabela Michalczak, Karolina Stasik-Pierechod, Danuta Pruszkowska, Barbara Wyrwińska, Małgorzata Szafran
PRACA ORYGINALNA Journal of Transfusion Medicine 2010, tom 3, nr 2, 55 61 Copyright 2010 Via Medica ISSN 1689 6017 Badania technikami biologii molekularnej wirusów zapalenia wątroby typu B i typu C oraz
Bardziej szczegółowoGENOTYPY HCV U POLSKICH DAWCÓW KRWI W OKRESIE 1995-2007 1
PRZEGL EPIDEMIOL 2008; 62: 163-169 Ewa Brojer, Piotr Grabarczyk, Aneta Kopacz, Anna Potępa, Joanna Medyńska, Justyna Smolarczyk-Wodzyńska, Magdalena Łętowska GENOTYPY HCV U POLSKICH DAWCÓW KRWI W OKRESIE
Bardziej szczegółowoAlgorytmy postępowania w diagnostyce zakażeń wirusów przenoszonych przez krew
Algorytmy postępowania w diagnostyce zakażeń wirusów przenoszonych przez krew Ewa Sulkowska, Piotr Grabarczyk Zakład Wirusologii IHiT XIX Zjazd PTDL Wrzesień 2017, Kraków Dawca krwi, kandydat na dawcę
Bardziej szczegółowoBADANIA WIRUSÓW PRZENOSZONYCH PRZEZ KREW U DAWCÓW KRWI W POLSCE
PRZEGL EPIDEMIOL 2015; 69: 591-595 Problemy zakażeń Piotr Grabarczyk, Aneta Kopacz, Ewa Sulkowska, Dorota Kubicka-Russel, Maria Mikulska, Ewa Brojer, Magdalena Łętowska BADANIA WIRUSÓW PRZENOSZONYCH PRZEZ
Bardziej szczegółowoPraktyczne konsekwencje wprowadzenia badań DNA HBV u dawców krwi
PRACA POGLĄDOWA Review Article Acta Haematologica Polonica 2009, 40, Nr 1, str. 45 54 PIOTR GRABARCZYK, GRZEGORZ LISZEWSKI, MARIA MIKULSKA, ANETA KOPACZ, MAGDALENA ŁĘTOWSKA, EWA BROJER, GRUPA BADAWCZA
Bardziej szczegółowoEpidemiologia zakażenia HIV na przykładzie dawców RCKiK we Wrocławiu
ARTYKUŁ poglądowy Journal of Transfusion Medicine 2015, tom 8, nr 4, 162 167 Copyright 2015 Roche Diagnostics Polska Sp. z o.o. ISSN 1689 6017 Epidemiologia zakażenia HIV na przykładzie dawców RCKiK we
Bardziej szczegółowoEpidemiologia zakaŝeń wirusowych wykrywanych w RCKiK w Bydgoszczy w latach
PRACA ORYGINALNA Original Article Acta Haematologica Polonica 2011, 42, Nr 3, str. 549 557 MAŁGORZATA MAJKOWSKA Epidemiologia zakaŝeń wirusowych wykrywanych w RCKiK w Bydgoszczy w latach 2000-2009 Epidemiology
Bardziej szczegółowoPROJEKT FOLDERU. 2. Folder powinien zawierać logo: a) Miasta Słupska 1. b) Pozytywnie Otwarci
Załącznik nr 1 do Umowy Nr../ZiSS/2014 z dnia... PROJEKT FOLDERU 1. Folder powinien zawierać informacje o finansowaniu folderu ze środków pozyskanych przez Miasto Słupsk w ramach konkursu Pozytywnie Otwarci.
Bardziej szczegółowoZwiększenie bezpieczeństwa przetoczeń w Polsce przez wprowadzenie statusu kandydata na dawcę
ARTYKUŁ POGLĄDOWY Journal of Transfusion Medicine 2016, tom 9, nr 1, 1 5 Copyright 2016 Roche Diagnostics Polska Sp. z o.o. ISSN 1689 6017 Zwiększenie bezpieczeństwa przetoczeń w Polsce przez wprowadzenie
Bardziej szczegółowoSerological markers of hepatitis B virus
MED. DOŚW. MIKROBIOL., 2018, 70: 77-82 Serologiczne markery wirusowego zapalenia wątroby typu B Serological markers of hepatitis B virus Joanna Wróblewska, Wiesława Chudobińska Kula, Marcin Ziuziakowski,
Bardziej szczegółowoBadania w krwiodawstwie jako źródło wiedzy o czynnikach zakaźnych przenoszonych przez krew
PRZEGLĄD PIŚMIENNICTWA Journal of Transfusion Medicine 2016, tom 9, nr 1, 32 37 Copyright 2016 Via Medica ISSN 1689 6017 Badania w krwiodawstwie jako źródło wiedzy o czynnikach zakaźnych przenoszonych
Bardziej szczegółowoOcena aktywności AlAT jako testu pomagającego wykluczać dawców krwi zakażonych wirusem zapalenia wątroby
PRACA ORYGINALNA Journal of Transfusion Medicine 2008, tom 1, nr 1, 28 35 Copyright 2008 Via Medica ISSN 1689 6017 Ocena aktywności AlAT jako testu pomagającego wykluczać dawców krwi zakażonych wirusem
Bardziej szczegółowoCzęstość zakażeń wirusem HIV w populacji krwiodawców w Polsce w latach 1988 2007
PRACA ORYGINALNA Journal of Transfusion Medicine 2008, tom 1, nr 1, 20 27 Copyright 2008 Via Medica ISSN 1689 6017 Częstość zakażeń wirusem HIV w populacji krwiodawców w Polsce w latach 1988 2007 Prevalence
Bardziej szczegółowoAnaliza molekularnych i serologicznych markerów zakażenia HIV u polskich krwiodawców
ARTYKUŁ ORYGINALNY Journal of Transfusion Medicine 2013, tom 6, nr 1, 1 7 Copyright 2013 Via Medica ISSN 1689 6017 Analiza molekularnych i serologicznych markerów zakażenia HIV u polskich krwiodawców Molecular
Bardziej szczegółowoZagro enia fizyczne. Zagro enia termiczne. wysoka temperatura ogieñ zimno
Zagro enia, przy których jest wymagane stosowanie œrodków ochrony indywidualnej (1) Zagro enia fizyczne Zagro enia fizyczne Zał. Nr 2 do rozporządzenia MPiPS z dnia 26 września 1997 r. w sprawie ogólnych
Bardziej szczegółowoNA ZAKAŻENIE HBV i HCV
NA ZAKAŻENIE HBV i HCV Wojewódzka Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Gdańsku 18.04.2016r. Aneta Bardoń-Błaszkowska HBV - Hepatitis B Virus Simplified diagram of the structure of hepatitis B virus, Autor
Bardziej szczegółowoSystemy diagnostyczne stosowane do wykrywania zakaŝeń wirusem HIV w latach 1987 do 2009 w Regionalnym Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa
PRACA ORYGINALNA Original Article Acta Haematologica Polonica 2011, 42, Nr 3, str. 531 539 L. BASTA 1, B. MAZUR 2, E. RUDOWSKA 1, S. DYLĄG 1, B. DRYBAŃSKA 1 Systemy diagnostyczne stosowane wykrywania zakaŝeń
Bardziej szczegółowoMEDYCZNE ZASADY POBIERANIA KRWI, ODDZIELANIA JEJ SKŁADNIKÓW I WYDAWANIA, OBOWIĄZUJĄCE W JEDNOSTKACH ORGANIZACYJNYCH PUBLICZNEJ SŁUŻBY KRWI
MEDYCZNE ZASADY POBIERANIA KRWI, ODDZIELANIA JEJ SKŁADNIKÓW I WYDAWANIA, OBOWIĄZUJĄCE W JEDNOSTKACH ORGANIZACYJNYCH PUBLICZNEJ SŁUŻBY KRWI Diagnostyka czynników zakaźnych przenoszonych przez krew 1.1 Zasady
Bardziej szczegółowoDiagnostyka laboratoryjna zakażeń wirusem zapalenia wątroby typu C Rekomendacje Polskiej Grupy Roboczej 2012/2013
diagnostyka laboratoryjna Journal of Laboratory Diagnostics 2013 Volume 49 Number 1 65-70 Rekomendacje Recommendations Diagnostyka laboratoryjna zakażeń wirusem zapalenia wątroby typu C Rekomendacje Polskiej
Bardziej szczegółowoTEST dla stanowisk robotniczych sprawdzający wiedzę z zakresu bhp
TEST dla stanowisk robotniczych sprawdzający wiedzę z zakresu bhp 1. Informacja o pracownikach wyznaczonych do udzielania pierwszej pomocy oraz o pracownikach wyznaczonych do wykonywania działań w zakresie
Bardziej szczegółowoDiagnostyka czynników zakaźnych przenoszonych przez krew*
ARTYKUŁ REDAKCYJNY Journal of Transfusion Medicine 2008, tom 1, nr 1, 1 19 Copyright 2008 Via Medica ISSN 1689 6017 Diagnostyka czynników zakaźnych przenoszonych przez krew* Diagnostics of blood transmitted
Bardziej szczegółowoOPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA
Formularz nr 1 Nr sprawy RCKiK/18-I/9/2015 (pieczęć Oferenta) OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA A. A.1. Przedmiotem zamówienia jest zakup i dostawa odczynników do badań RNA HCV, RNA HIV i DNA HBV oraz do badań
Bardziej szczegółowoMikrobiologia - Wirusologia
5650 Wirus cytomegalii - przeciwciała Mikrobiologia - Wirusologia 3 próbki płynnego ludzkiego osocza (>0,7 ml). Przeciwciała przeciwko CMV całkowite, klasy: IgG, IgM, IgG awidność i komentarz 5635 Wirus
Bardziej szczegółowoŚwiadomość Polaków na temat zagrożenia WZW C. Raport TNS Polska. Warszawa, luty 2015. Badanie TNS Polska Omnibus
Świadomość Polaków na temat zagrożenia WZW C Raport TNS Polska Warszawa, luty 2015 Spis treści 1 Informacje o badaniu Struktura badanej próby 2 Kluczowe wyniki Podsumowanie 3 Szczegółowe wyniki badania
Bardziej szczegółowoMikrobiologia - Wirusologia
Mikrobiologia - Wirusologia 5650 Wirus cytomegalii - przeciwciała (EQA 3 -sprawdzian zintegrowany) 3 próbki płynnego ludzkiego osocza (0,5 ml). Przeciwciała przeciwko CMV całkowite, klasy: IgG, IgM, IgG
Bardziej szczegółowoZASADY WYPEŁNIANIA ANKIETY 2. ZATRUDNIENIE NA CZĘŚĆ ETATU LUB PRZEZ CZĘŚĆ OKRESU OCENY
ZASADY WYPEŁNIANIA ANKIETY 1. ZMIANA GRUPY PRACOWNIKÓW LUB AWANS W przypadku zatrudnienia w danej grupie pracowników (naukowo-dydaktyczni, dydaktyczni, naukowi) przez okres poniżej 1 roku nie dokonuje
Bardziej szczegółowo"Samowystarczalność Polski w zakresie zaopatrzenia w bezpieczną krew, jej składniki i produkty krwiopochodne na lata 2005-2008".
Ministerstwo Zdrowia PROGRAM POLITYKI ZDROWOTNEJ PAŃSTWA Nazwa programu: "Samowystarczalność Polski w zakresie zaopatrzenia w bezpieczną krew, jej składniki i produkty krwiopochodne na lata 2005-2008".
Bardziej szczegółowoEpidemiologia weterynaryjna
Jarosław Kaba Epidemiologia weterynaryjna Testy diagnostyczne I i II i III Zadania 04, 05, 06 Warszawa 2009 Testy diagnostyczne Wzory Parametry testów diagnostycznych Rzeczywisty stan zdrowia chore zdrowe
Bardziej szczegółowo3.2 Warunki meteorologiczne
Fundacja ARMAAG Raport 1999 3.2 Warunki meteorologiczne Pomiary podstawowych elementów meteorologicznych prowadzono we wszystkich stacjach lokalnych sieci ARMAAG, równolegle z pomiarami stê eñ substancji
Bardziej szczegółowoDiagnostyka laboratoryjna zakażeń wirusem zapalenia wątroby typu C
Diagnostyka laboratoryjna zakażeń wirusem zapalenia wątroby typu C Wydanie II Rekomendacje Grupy Roboczej: Krajowa Izba Diagnostów Laboratoryjnych 2, Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego Państwowy Zakład
Bardziej szczegółowoMikrobiologia - Wirusologia
5650 Wirus cytomegalii - przeciwciała Mikrobiologia - Wirusologia 3 próbki płynnego ludzkiego osocza (>0,7 ml). Przeciwciała przeciwko CMV całkowite, klasy: IgG, IgM, IgG awidność i komentarz 5635 Wirus
Bardziej szczegółowoPrezentacja dotycząca sytuacji kobiet w regionie Kalabria (Włochy)
Prezentacja dotycząca sytuacji kobiet w regionie Kalabria (Włochy) Położone w głębi lądu obszary Kalabrii znacznie się wyludniają. Zjawisko to dotyczy całego regionu. Do lat 50. XX wieku przyrost naturalny
Bardziej szczegółowoWZW C rok po przełomie. Dr hab. med. Anna Piekarska, Prof. UM Klinika Chorób Zakaźnych i Hepatologii UM w Łodzi Szpital Biegańskiego w Łodzi
WZW C rok po przełomie Dr hab. med. Anna Piekarska, Prof. UM Klinika Chorób Zakaźnych i Hepatologii UM w Łodzi Szpital Biegańskiego w Łodzi Transmisja HCV w Polsce Zakażenia krwiopochodne drogą płciową
Bardziej szczegółowoRozszerzona ankieta epidemiologiczna (10.1) Informacja o ankiecie:
Ankieta 10.4. Ankieta służąca do analizy potencjalnych źródeł zakażenia u dawców niedawno zakażonych HCV, HBV i HIV (dawcy wielokrotni oraz zakażeni w tzw. okienku serologicznym ) opracowana przez Zakład
Bardziej szczegółowoSteelmate - System wspomagaj¹cy parkowanie z oœmioma czujnikami
Steelmate - System wspomagaj¹cy parkowanie z oœmioma czujnikami Cechy: Kolorowy i intuicyjny wyœwietlacz LCD Czujnik wysokiej jakoœci Inteligentne rozpoznawanie przeszkód Przedni i tylni system wykrywania
Bardziej szczegółowoWyniki przeszczepiania komórek hematopoetycznych od dawcy niespokrewnionego
Wyniki przeszczepiania komórek hematopoetycznych od dawcy niespokrewnionego W ramach realizacji projektu badawczego w³asnego finansowanego przez Ministerstwo Nauki igrano Szkolnictwa Wy szego (grant nr
Bardziej szczegółowoPrzeszczepienie nerek Najczêœciej zadawane pytania
Przeszczepienie nerek Najczêœciej zadawane pytania Witamy w naszej Stacji Dializ Dlaczego potrzebujê przeszczepienia nerki? Kiedy nerki przestaj¹ funkcjonowaæ istniej¹ trzy dostêpne metody leczenia: Hemodializa
Bardziej szczegółowo(Akty o charakterze nieustawodawczym) DECYZJE
19.7.2019 PL L 193/1 II (Akty o charakterze nieustawodawczym) DECYZJE DECYZJA WYKONAWCZA KOMISJI (UE) 2019/1244 z dnia 1 lipca 2019 r. zmieniająca decyzję 2002/364/WE w odniesieniu do wymogów dotyczących
Bardziej szczegółowoDziennik Ustaw Nr 79 5284 Poz. 690 i 691
Dziennik Ustaw Nr 79 5284 Poz. 690 i 691 10. Na poszczególnych etapach zwalczania brucelozy wykonuje si odka anie: 1) zapobiegawcze, przeprowadzane w celu ochrony zwierzàt przed brucelozà; 2) bie àce,
Bardziej szczegółowoPROGRAM SZKOLENIA PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH DOKONUJĄCYCH PRZETACZANIA KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW
PROGRAM SZKOLENIA PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH DOKONUJĄCYCH PRZETACZANIA KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW opracowany przez Instytut Hematologii i Transfuzjologii w dniu 27 kwietnia 2005r. 1.Szkolenie podstawowe SZKOLENIE
Bardziej szczegółowoSugerowany profil testów
ZWIERZĘTA FUTERKOWE Alergologia Molekularna Rozwiąż niejasne przypadki alergii na zwierzęta futerkowe Użyj komponentów alergenowych w celu wyjaśnienia problemu wielopozytywności wyników testów na ekstrakty
Bardziej szczegółowoJolanta Antoniewicz-Papis Instytut Hematologii i Transfuzjologii
Jolanta Antoniewicz-Papis Instytut Hematologii i Transfuzjologii Napotykane ryzyko związane jest z: dawcami biorcami pracownikami jednostek służby krwi i jednostek służby zdrowia Program zarządzania ryzykiem
Bardziej szczegółowoUrząd Miasta Bielsko-Biała - um.bielsko.pl Wygenerowano: 2016-06-17/10:16:18
Europejski Dzień Prostaty obchodzony jest od 2006 roku z inicjatywy Europejskiego Towarzystwa Urologicznego. Jego celem jest zwiększenie społecznej świadomości na temat chorób gruczołu krokowego. Gruczoł
Bardziej szczegółowoARTYKUŁ ORYGINALNY. Journal of Transfusion Medicine 2018, tom 11, nr 3, Copyright 2018 Via Medica ISSN
ARTYKUŁ ORYGINALNY Journal of Transfusion Medicine 2018, tom 11, nr 3, 91 99 Copyright 2018 Via Medica ISSN 1689 6017 Charakterystyka testu cobas DPX przeznaczonego do badania dawców krwi na obecność DNA
Bardziej szczegółowoUMOWA ZPU 44/KO/2018
UMOWA ZPU 44/KO/2018 z dnia...2018 r. zawarta zgodnie z przepisami ustawy o działalności leczniczej pomiędzy: Regionalnym Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa w Opolu z siedzibą przy ul. Kośnego 55,
Bardziej szczegółowoSmart Beta Święty Graal indeksów giełdowych?
Smart Beta Święty Graal indeksów giełdowych? Agenda Smart Beta w Polsce Strategie heurystyczne i optymalizacyjne Strategie fundamentalne Portfel losowy 2 Agenda Smart Beta w Polsce Strategie heurystyczne
Bardziej szczegółowoREGULAMIN Konkursu ofert
REGULAMIN Konkursu ofert poprzedzającego zawarcie umowy o udzielenie świadczeń zdrowotnych w zakresie: badań laboratoryjnych ( antygenu HBs, test potwierdzenia antygenu HBs, przeciwciała anty Western Blot)
Bardziej szczegółowoZAKRES OBOWIĄZKÓW I UPRAWNIEŃ PRACODAWCY, PRACOWNIKÓW ORAZ POSZCZEGÓLNYCH JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH ZAKŁADU PRACY
ZAKRES OBOWIĄZKÓW I UPRAWNIEŃ PRACODAWCY, PRACOWNIKÓW ORAZ POSZCZEGÓLNYCH JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH ZAKŁADU PRACY Szkolenia bhp w firmie szkolenie wstępne ogólne 8 Obowiązki pracodawcy Podstawowy obowiązek
Bardziej szczegółowoS T A T U T REGIONALNEGO CENTRUM KRWIODAWSTWA I KRWIOLECZNICTWA. w Raciborzu. Rozdział I Nazwa, siedziba, obszar działania
Załącznik do zarządzenia Ministra Zdrowia z dnia13 sierpnia.2004 r. (poz. 91) S T A T U T REGIONALNEGO CENTRUM KRWIODAWSTWA I KRWIOLECZNICTWA w Raciborzu Rozdział I Nazwa, siedziba, obszar działania 1.
Bardziej szczegółowoWirus zapalenia wątroby typu B
Wirus zapalenia wątroby typu B Kliniczne następstwa zakażenia odsetek procentowy wyzdrowienie przewlekłe zakażenie Noworodki: 10% 90% Dzieci 1 5 lat: 70% 30% Dzieci starsze oraz 90% 5% - 10% Dorośli Choroby
Bardziej szczegółowoPilotażowy Program Profilaktyki Zakażeń HCV. Zakażenia i zachorowania etiologii HCV - epidemiologia i profilaktyka
Pilotażowy Program Profilaktyki Zakażeń HCV Zakażenia i zachorowania etiologii HCV - epidemiologia i profilaktyka Rozpowszechnienie zakażeń HCV Światowa Organizacja Zdrowia szacuje, że zakażeni HCV stanowią
Bardziej szczegółowoZapytanie ofertowe. (do niniejszego trybu nie stosuje się przepisów Ustawy Prawo Zamówień Publicznych)
Kraków, dn. 15 września 2015 r. Zapytanie ofertowe (do niniejszego trybu nie stosuje się przepisów Ustawy Prawo Zamówień Publicznych) W związku z realizacją przez Wyższą Szkołę Europejską im. ks. Józefa
Bardziej szczegółowoSZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT NA UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH zwane dalej SWK
SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT NA UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH zwane dalej SWK Spis treści I. INFORMACJE OGÓLNE... 2 II. SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA... 2 III.
Bardziej szczegółowoDiagnostyka zakażeń EBV
Diagnostyka zakażeń EBV Jakie wyróżniamy główne konsekwencje kliniczne zakażenia EBV: 1) Mononukleoza zakaźna 2) Chłoniak Burkitta 3) Potransplantacyjny zespół limfoproliferacyjny Jakie są charakterystyczne
Bardziej szczegółowoProjektowanie bazy danych
Projektowanie bazy danych Pierwszą fazą tworzenia projektu bazy danych jest postawienie definicji celu, założeo wstępnych i określenie podstawowych funkcji aplikacji. Każda baza danych jest projektowana
Bardziej szczegółowo1 grudnia - Światowy Dzień AIDS
1 grudnia - Światowy Dzień AIDS HIV to ludzki wirus upośledzenia (niedoboru) odporności. Może wywołać zespół nabytego upośledzenia odporności AIDS. Ze względu na skalę zakażeń i tempo rozprzestrzeniania
Bardziej szczegółowoKWESTIONARIUSZ (dane zawarte w niniejszym kwestionariuszu są objęte tajemnicą lekarską)
KWESTIONARIUSZ (dane zawarte w niniejszym kwestionariuszu są objęte tajemnicą lekarską) Pytania zawarte w Kwestionariuszu powstały min. na podstawie Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 9 października
Bardziej szczegółowoPraca oryginalna Original Article
diagnostyka laboratoryjna Journal of Laboratory Diagnostic 2010 Volume 46 Number 4 371-378 Praca oryginalna Original Article Korelacja pomiędzy badaniem anty-hcv a HCV RNA. Problemy interpretacyjne wynikające
Bardziej szczegółowoKrajowa Rada do spraw Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa
1. t V.L R ^ VM Warszawie :BA! Warszawa, 29 marca 2013 roku 1 5. 2013 rdz, J ( f $ Szanowna Pani dr n. med. Grażyna Rogala - Pawelczyk Prezes Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych Naczelna Izba Pielęgniarek
Bardziej szczegółowoProjekt umowy. na wykonanie świadczeń zdrowotnych w zakresie wykonywania badań wirusów: RNA-HCV, DNA- HBV, RNA-HIV w materiale pobranym od dawców krwi
Projekt umowy na wykonanie świadczeń zdrowotnych w zakresie wykonywania badań wirusów: RNA-HCV, DNA- HBV, RNA-HIV w materiale pobranym od dawców krwi umowa zawarta dnia roku w Zielonej Górze pomiędzy Regionalnym
Bardziej szczegółowoL A K M A R. Rega³y DE LAKMAR
Rega³y DE LAKMAR Strona 2 I. KONSTRUKCJA REGA ÓW 7 1 2 8 3 4 1 5 6 Rys. 1. Rega³ przyœcienny: 1 noga, 2 ty³, 3 wspornik pó³ki, 4pó³ka, 5 stopka, 6 os³ona dolna, 7 zaœlepka, 8 os³ona górna 1 2 3 4 9 8 1
Bardziej szczegółowoRys Mo liwe postacie funkcji w metodzie regula falsi
5.3. Regula falsi i metoda siecznych 73 Rys. 5.1. Mo liwe postacie funkcji w metodzie regula falsi Rys. 5.2. Przypadek f (x), f (x) > w metodzie regula falsi 74 V. Równania nieliniowe i uk³ady równañ liniowych
Bardziej szczegółowoPrzybyło milionerów w Podlaskiem. Podsumowanie Kampanii PIT za 2014 rok
Przybyło milionerów w Podlaskiem. Podsumowanie Kampanii PIT za 2014 rok Rośnie popularność składania deklaracji przez internet, systematycznie przybywa osób zarabiających za granicą, a ulga na dzieci jest
Bardziej szczegółowoProgram opieki nad zwierzętami bezdomnymi oraz zapobiegania bezdomności zwierząt na rok 2016
Załącznik do uchwały nr XX/132/16 Rady Gminy Gorzyce z dnia 9 marca 2016 r. Program opieki nad zwierzętami bezdomnymi oraz zapobiegania bezdomności zwierząt na rok 2016 I. Zapewnienie bezdomnym zwierzętom
Bardziej szczegółowoZastosowania analizatora cobas p 312 do automatyzacji fazy przedanalitycznej badań wirusologicznych w Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa
ARTYKUŁ POGLĄDOWY Journal of Transfusion Medicine 2016, tom 9, nr 1, 24 31 Copyright 2016 Roche Diagnostics Polska Sp. z o.o. ISSN 1689 6017 Zastosowania analizatora cobas p 312 do automatyzacji fazy przedanalitycznej
Bardziej szczegółowoJournal of Transfusion Medicine 2009, tom 2, nr 3, Copyright 2009 Via Medica ISSN PRACA ORYGINALNA
PRACA ORYGINALNA Journal of Transfusion Medicine 2009, tom 2, nr 3, 137 149 Copyright 2009 Via Medica ISSN 1689 6017 Roczne doświadczenie w badaniu metodami biologii molekularnej ludzkiego wirusa niedoboru
Bardziej szczegółowoStronicowanie na ¹danie
Pamiêæ wirtualna Umo liwia wykonywanie procesów, pomimo e nie s¹ one w ca³oœci przechowywane w pamiêci operacyjnej Logiczna przestrzeñ adresowa mo e byæ du o wiêksza od fizycznej przestrzeni adresowej
Bardziej szczegółowoZadania ćwiczeniowe do przedmiotu Makroekonomia I
Dr. Michał Gradzewicz Zadania ćwiczeniowe do przedmiotu Makroekonomia I Ćwiczenia 3 i 4 Wzrost gospodarczy w długim okresie. Oszczędności, inwestycje i wybrane zagadnienia finansów. Wzrost gospodarczy
Bardziej szczegółowoPowszechność nauczania języków obcych w roku szkolnym
Z PRAC INSTYTUTÓW Jadwiga Zarębska Warszawa, CODN Powszechność nauczania języków obcych w roku szkolnym 2000 2001 Ö I. Powszechność nauczania języków obcych w różnych typach szkół Dane przedstawione w
Bardziej szczegółowoMonitoring genetyczny populacji wilka (Canis lupus) jako nowy element monitoringu stanu populacji dużych drapieżników
Monitoring genetyczny populacji wilka (Canis lupus) jako nowy element monitoringu stanu populacji dużych drapieżników Wojciech Śmietana Co to jest monitoring genetyczny? Monitoring genetyczny to regularnie
Bardziej szczegółowogdy wielomian p(x) jest podzielny bez reszty przez trójmian kwadratowy x rx q. W takim przypadku (5.10)
5.5. Wyznaczanie zer wielomianów 79 gdy wielomian p(x) jest podzielny bez reszty przez trójmian kwadratowy x rx q. W takim przypadku (5.10) gdzie stopieñ wielomianu p 1(x) jest mniejszy lub równy n, przy
Bardziej szczegółowoL.Dz.RCKiK/4395/2008 Roche Diagnostics Polska Sp. z o.o. ul. Wybrzeże Gdyńskie 6B 01-531 Warszawa
REGIONALNE CENTRUM KRWIODAWSTWA I KRWIOLECZNICTWA Szczecin, dnia 18.12.2008 r. L.Dz.RCKiK/4395/2008 Roche Diagnostics Polska Sp. z o.o. ul. Wybrzeże Gdyńskie 6B 01-531 Warszawa Dotyczy: Protestu Firmy
Bardziej szczegółowoINSTRUKCJA OBS UGI KARI WY CZNIK P YWAKOWY
INSTRUKCJA OBS UGI KARI WY CZNIK P YWAKOWY Wydanie paÿdziernik 2004 r PRZEDSIÊBIORSTWO AUTOMATYZACJI I POMIARÓW INTROL Sp. z o.o. ul. Koœciuszki 112, 40-519 Katowice tel. 032/ 78 90 000, fax 032/ 78 90
Bardziej szczegółowoWYROK z dnia 11 lutego 2013 r.
Sygn. akt: KIO 185/13 Krajowa Izba Odwoławcza - w składzie: WYROK z dnia 11 lutego 2013 r. Przewodniczący: Małgorzata Rakowska Protokolant: Radosław Cwyl po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 7 lutego 2013
Bardziej szczegółowoStandardy leczenia wirusowych zapaleń wątroby typu C Rekomendacje Polskiej Grupy Ekspertów HCV - maj 2010
Standardy leczenia wirusowych zapaleń wątroby typu C Rekomendacje Polskiej Grupy Ekspertów HCV - maj 2010 1. Leczeniem powinni być objęci chorzy z ostrym, przewlekłym zapaleniem wątroby oraz wyrównaną
Bardziej szczegółowoRozp. w sprawie pobierania, przechowywania i przeszczepiania
Rozp. w sprawie pobierania, przechowywania i przeszczepiania Dz. U. 2009 nr 213. Data publikacji: 16 grudnia 2009 r.poz. 1656 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 4 grudnia 2009 r. w sprawie szczegółowych
Bardziej szczegółowo7 Oparzenia termiczne
7 Oparzenia termiczne Nastêpstwa i zagro enia... 162 Jak oparzenie penetruje w g³¹b skóry?.... 163 Zagro enia przy rozleg³ych oparzeniach.... 164 Kiedy nale y iœæ do lekarza?... 164 Preparaty naturalne
Bardziej szczegółowoProdukty do Automatycznej i Manualnej Izolacji Kwasów Nukleinowych
c Produkty do Automatycznej i Manualnej Izolacji Kwasów Nukleinowych Elastyczne po³¹czenie wydajnoœci i kosztów! Ró ne platformy sprzêtowe: KingFisher, STARlet Hamilton, InviGenius. Platformy do automatycznej
Bardziej szczegółowoWirusowe Zapalenie Wątroby typu C WZW typu C
Powiatowa Stacja Sanitarno Epidemiologiczna w m. st. Warszawie ul. Kochanowskiego 21, Oddział Promocji Zdrowia, ul. Cyrulików 35; tel. 22/311-80-07 08; e-mail: oswiatazdrowotna@pssewawa.pl Wirusowe Zapalenie
Bardziej szczegółowometody diagnostyczne
Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu E sytuacja epidemiologiczna oraz metody diagnostyczne Piotr Grabarczyk Zakład Wirusologii XIX Zjazd Polskiego Towarzystwa Diagnostyki Laboratoryjnej Kraków, 3-6
Bardziej szczegółowoZarządzenie Nr 339/2011 Prezydenta Miasta Nowego Sącza z dnia 17 października 2011r.
Zarządzenie Nr 339/2011 Prezydenta Miasta Nowego Sącza z dnia 17 października 2011r. w sprawie: ustalenia instrukcji dotyczącej sposobu i trybu przetwarzania informacji niejawnych oznaczonych klauzulą
Bardziej szczegółowoREGULAMIN PROGRAMU - NOWA JA
REGULAMIN PROGRAMU - NOWA JA 1. POSTANOWIENIA OGÓLNE 1. Organizatorem Programu Nowa Ja, zwany dalej Programem, jest Klub Sportowy Centrum Sp. z o.o. al. Róż 5, 41-300 Dąbrowa Górnicza NIP: 629-241- 26-51
Bardziej szczegółowoWaldemar Halota HCV. RAPORT W BUDOWIE Instytut Ochrony Zdrowia
Waldemar Halota HCV RAPORT W BUDOWIE Instytut Ochrony Zdrowia Instytut Ochrony Zdrowia Członkowie Rady Konsultacyjnej Waldemar Halota, Robert Flisiak, Małgorzata Pawłowska, Krzysztof Tomasiewicz, Mirosław
Bardziej szczegółowoWP YW STRUKTURY U YTKÓW ROLNYCH NA WYNIKI EKONOMICZNE GOSPODARSTW ZAJMUJ CYCH SIÊ HODOWL OWIEC. Tomasz Rokicki
46 ROCZNIKI NAUK ROLNICZYCH, T. ROKICKI SERIA G, T. 94, z. 1, 2007 WP YW STRUKTURY U YTKÓW ROLNYCH NA WYNIKI EKONOMICZNE GOSPODARSTW ZAJMUJ CYCH SIÊ HODOWL OWIEC Tomasz Rokicki Katedra Ekonomiki i Organizacji
Bardziej szczegółowoBadanie zdrowia seksualnego. www.sandyford.org. Telefon 0141 211 8130
Badanie zdrowia seksualnego www.sandyford.org Telefon 0141 211 8130 Witamy Ta ulotka dostarcza informacji na temat niektórych badań oferowanych regularnie wszystkim klientom korzystającym z usług Sandyford
Bardziej szczegółowoREGULAMIN WSPARCIA FINANSOWEGO CZŁONKÓW. OIPiP BĘDĄCYCH PRZEDSTAWICIELAMI USTAWOWYMI DZIECKA NIEPEŁNOSPRAWNEGO LUB PRZEWLEKLE CHOREGO
Załącznik nr 1 do Uchwały Okręgowej Rady Pielęgniarek i Położnych w Opolu Nr 786/VI/2014 z dnia 29.09.2014 r. REGULAMIN WSPARCIA FINANSOWEGO CZŁONKÓW OIPiP BĘDĄCYCH PRZEDSTAWICIELAMI USTAWOWYMI DZIECKA
Bardziej szczegółowo2. Co to jest HIV? Ludzki wirus nabytego niedoboru (upośledzenia) odporności. To skrót od angielskiej nazwy Human Immunodeficiency Virus.
Runda I 1. Co oznacza skrót AIDS? AIDS jest skrótem od angielskiego określenia dla nabytego zespołu niedoboru odporności (Acquired Immune Deficiency Syndrome). 2. Co to jest HIV? Ludzki wirus nabytego
Bardziej szczegółowoINSTYTUCJE WYMIARU SPRAWIEDLIWOŚCI WARSZAWA, LIPIEC 2000
CBOS CENTRUM BADANIA OPINII SPOŁECZNEJ SEKRETARIAT OŚRODEK INFORMACJI 629-35 - 69, 628-37 - 04 693-58 - 95, 625-76 - 23 UL. ŻURAWIA 4A, SKR. PT.24 00-503 W A R S Z A W A TELEFAX 629-40 - 89 INTERNET http://www.cbos.pl
Bardziej szczegółowoEGZAMIN MATURALNY Z INFORMATYKI
Miejsce na naklejkê z kodem (Wpisuje zdaj¹cy przed rozpoczêciem pracy) KOD ZDAJ CEGO MIN-W1A1P-021 EGZAMIN MATURALNY Z INFORMATYKI Czas pracy 90 minut ARKUSZ I MAJ ROK 2002 Instrukcja dla zdaj¹cego 1.
Bardziej szczegółowoSZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT NA UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH zwane dalej SWK
SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT NA UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH zwane dalej SWK Spis treści I. INFORMACJE OGÓLNE... 2 II. SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA... 2 III.
Bardziej szczegółowoTesty dla kobiet w ciąży. Zakażenie HIV i AIDS u dzieci.
Testy dla kobiet w ciąży. Zakażenie HIV i AIDS u dzieci. dr n. med. Agnieszka Ołdakowska Klinika Chorób Zakaźnych Wieku Dziecięcego Warszawski Uniwersytet Medyczny Wojewódzki Szpital Zakaźny w Warszawie
Bardziej szczegółowoDOTYCZY przedmiotu zamówienia, wzoru umowy
SPZOZ/SAN/ZP/63/2015 Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej Dział Zamówień Publicznych 38-500 Sanok, ul. 800-lecia 26 tel./fax +48 13 46 56 290 e-mail: zampub@zozsanok.pl, www.zozsanok.pl NR KRS
Bardziej szczegółowoRegionalna Karta Du ej Rodziny
Szanowni Pañstwo! Wspieranie rodziny jest jednym z priorytetów polityki spo³ecznej zarówno kraju, jak i województwa lubelskiego. To zadanie szczególnie istotne w obliczu zachodz¹cych procesów demograficznych
Bardziej szczegółowoVRRK. Regulatory przep³ywu CAV
Regulatory przep³ywu CAV VRRK SMAY Sp. z o.o. / ul. Ciep³ownicza 29 / 1-587 Kraków tel. +48 12 680 20 80 / fax. +48 12 680 20 89 / e-mail: info@smay.eu Przeznaczenie Regulator sta³ego przep³ywu powietrza
Bardziej szczegółowoCo warto wiedzieć o wirusie HCV i jego rozpowszechnieniu w Polsce
Waldemar Halota Co warto wiedzieć o wirusie HCV i jego rozpowszechnieniu w Polsce Klinika Chorób Zakaźnych i Hepatologii Collegium Medicum im. L.Rydygiera w Bydgoszczy Uniwersytet Mikołaja Kopernika w
Bardziej szczegółowoMagdalena Durlik Klinika Medycyny Transplantacyjnej i Nefrologii Instytut Transplantologii Warszawski Uniwersytet Medyczny
Magdalena Durlik Klinika Medycyny Transplantacyjnej i Nefrologii Instytut Transplantologii Warszawski Uniwersytet Medyczny Ryzyko przeniesienia choroby od dawcy do biorcy przeszczepu Zakażenia bakteryjne,
Bardziej szczegółowoPRZEPIĘCIA CZY TO JEST GROźNE?
O c h r o n a p r z e d z a g r o ż e n i a m i PRZEPIĘCIA CZY TO JEST GROźNE? François Drouin Przepiêcie to jest taka wartoœæ napiêcia, która w krótkim czasie (poni ej 1 ms) mo e osi¹gn¹æ amplitudê nawet
Bardziej szczegółowoEpidemiologia zakażeń wirusami zapalenia wątroby typu B i C wśród zmarłych dawców narządów w Polsce
Pszenny Probl Hig A Epidemiol i wsp. Epidemiologia 2012, 93(3): zakażeń 579-585 wirusami zapalenia wątroby typu B i C wśród zmarłych dawców narządów 579 Epidemiologia zakażeń wirusami zapalenia wątroby
Bardziej szczegółowo1. Od kiedy i gdzie należy złożyć wniosek?
1. Od kiedy i gdzie należy złożyć wniosek? Wniosek o ustalenie prawa do świadczenia wychowawczego będzie można składać w Miejskim Ośrodku Pomocy Społecznej w Puławach. Wnioski będą przyjmowane od dnia
Bardziej szczegółowoSCENARIUSZ LEKCJI WYCHOWAWCZEJ: AGRESJA I STRES. JAK SOBIE RADZIĆ ZE STRESEM?
SCENARIUSZ LEKCJI WYCHOWAWCZEJ: AGRESJA I STRES. JAK SOBIE RADZIĆ ZE STRESEM? Cele: - rozpoznawanie oznak stresu, - rozwijanie umiejętności radzenia sobie ze stresem, - dostarczenie wiedzy na temat sposobów
Bardziej szczegółowo