UMOWA Nr... o udzielanie świadczeń zdrowotnych

Transkrypt

1 UMOWA Nr... o udzielanie świadczeń zdrowotnych Załącznik nr 5 do Zarządzenia nr 34 Dyrektora Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Legnicy z dnia 13 lutego 2012 roku zawarta w Legnicy w dniu... roku pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym w Legnicy z siedzibą w Legnicy, przy ul. J. Iwaszkiewicza 5 Wpisanym do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą prowadzonego przez Wojewodę Dolnośląskiego pod nr oraz wpisanym przez Sąd Rejonowy dla Wrocław- Fabrycznej IX Wydział Gospodarczy do Krajowego Rejestru Sądowego pod nr reprezentowanym przez Krystynę Barcik - Dyrektora przy kontrasygnacie Głównego Księgowego - Anny Prokopczak zwanym w treści umowy Udzielającym zamówienia lub Szpitalem a... zwanym w treści umowy Przyjmującym zamówienie W wyniku konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych przeprowadzonego w dniu. na podstawie art. 26 i 27 ustawy o działalności leczniczej z dnia 15 kwietnia 2011 (Dz. U. Nr 112. poz. 654) oraz w oparciu o Protokół Komisji Konkursowej, strony zawierają umowę następującej treści: 1 1. Przedmiotem niniejszej umowy jest udzielanie świadczeń zdrowotnych w ramach dyżurów pełnionych w Pracowni Serologii Transfuzjologicznej, w dni powszednie w godz. 15:00-7:00 (16h - zwykłe) oraz w dni wolne od pracy, niedziele i święta w godz. 7:00-7:00 (24h - świąteczne), zgodnie z posiadanymi kwalifikacjami. 2. Przyjmujący zamówienie wyraża gotowość do udzielania świadczeń zgodnie z harmonogramem ustalanym przy uwzględnieniu rzeczywistych potrzeb Udzielającego zamówienia, również w ilości niższej niż zaproponowane w złożonej ofercie. Udzielający zamówienia nie gwarantuje i nie jest zobowiązany do zlecania świadczeń w trybie dyżurowym, w zakresie przekraczającym jego potrzeby. 3. W sytuacji braku porozumienia pomiędzy stronami przy ustalaniu harmonogramu dyżurów, Udzielający zamówienia ma prawo do wskazania Przyjmującemu zamówienie konkretnego terminu pełnienia dyżuru w danym miesiącu, uwzględniając oferowaną przez Przyjmującego zamówienie ilość dyżurów (ilość dyżurów zwykłych:.. oraz świątecznych: ) oraz rzeczywiste potrzeby Udzielającego zamówienia. 4. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do przekazywania w formie ustnej raportu z przebiegu udzielanych świadczeń Udzielającego zamówienia. 5. Wykonywanie świadczeń zdrowotnych będących przedmiotem konkursu odbywać się będzie przy wykorzystaniu pomieszczeń, aparatury i sprzętu medycznego, odczynników, wyrobów medycznych oraz środków łączności Udzielającego zamówienia. 6. Wykonywanie przez Przyjmującego zamówienia innych, zawartych przez niego umów nie może kolidować z prawidłową realizacją niniejszej umowy. 7. Udzielający zamówienia w rejonie swojego działania obejmuje opieką ok osób. 2 Przyjmujący zamówienie ponosi odpowiedzialność za swoje działania lub zaniechania, w szczególności za proces wykonywania badań serologicznych. 3* 1. Dokumenty lub ich kserokopie, potwierdzające uprawnienia Przyjmującego zamówienie do udzielania świadczeń zdrowotnych stanowią integralną część umowy. 2. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do udzielania świadczeń zdrowotnych zgodnie z aktualnym stanem wiedzy medycznej, ogólnie przyjętymi zasadami etyki medycznej i należytą

2 starannością. 3. Przyjmujący zamówienie oświadcza legitymuje się fachowymi kwalifikacjami do udzielania świadczeń zdrowotnych w zakresie, o którym mowa w 1. 3* 1. Przyjmujący zamówienie oświadcza, iż przedmiotowe świadczenia wykonywane będą przez osoby posiadające fachowe kwalifikacje wymagane odrębnymi przepisami, w liczbie niezbędnej do kompleksowego zabezpieczenia wykonania tych świadczeń, zgodnie z aktualnym stanem wiedzy medycznej, ogólnie przyjętymi zasadami etyki lekarskiej i należytą starannością. 2. Udzielający zamówienia zastrzega sobie prawo nie wyrażenia zgody w uzasadnionych przypadkach na wykonanie świadczeń przez konkretną osobę Przyjmującego zamówienie, wskazaną w grafiku tj. w sytuacji powtarzających się, uzasadnionych skarg pacjentów, personelu Udzielającego zamówienia, naruszania obowiązków, zasad etycznych. 3. Wykaz ilościowy osób wraz z określeniem ich uprawnień i kwalifikacji stanowi załącznik nr 2 do niniejszej umowy. 4 Udzielający zamówienia zobowiązuje się wobec Przyjmującego zamówienie do nieodpłatnego: 1) zapewnienia pomieszczeń odpowiednio przystosowanych w liczbie i o powierzchni niezbędnej do wykonywania świadczeń będących przedmiotem umowy, aparatury i sprzętu medycznego, odczynników, wyrobów medycznych oraz środków łączności Udzielającego zamówienia. 2) zapewnienia dostępności personelu medycznego Udzielającego zamówienia w celu realizacji świadczeń zgodnie z wymogami NFZ, 3) zapewnienia odpowiedniej bazy analityczno-badawczej niezbędnej do wykonywania badań, 4) utrzymania czystości i porządku w lokalach wykorzystanych do wykonywania świadczeń będących przedmiotem umowy, 5) usuwania we własnym zakresie odpadów powstałych w wyniku udzielania świadczeń Udzielający zamówienie zobowiązany jest do prania odzieży ochronnej Przyjmującego zamówienie za wynagrodzeniem. 2. Przyjmujący zamówienie zapłaci Udzielającemu zamówienie za czynności, o których mowa w ust. 1 ryczałt miesięczny w wysokości 30,00 zł brutto na podstawie wystawianej miesięcznie faktury VAT w terminie 30 dni od daty jej wystawienia na konto wskazane w fakturze. 6 Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do: 1) współpracy z personelem Udzielającego Zamówienia, 2) wykonywania pełnego zakresu badań serologicznych oraz obowiązków wynikających z prowadzenia Banku krwi, 3) prowadzenia sprawozdawczości statystycznej na zasadach obowiązujących Udzielającego zamówienia oraz prowadzenia dokładnej i systematycznej dokumentacji pacjentów, zgodnie ze standardem dokumentacji obowiązującym u Udzielającego zamówienia, wymogami wynikającymi z właściwych przepisów dla tego rodzaju świadczeń oraz z wymogami Narodowego Funduszu Zdrowia, 4) przekazywania Udzielającemu zamówienia informacji o realizacji wykonywania świadczeń będących przedmiotem umowy w sposób i w układzie przez niego ustalonym, 5) wykonywania zlecanych świadczeń zdrowotnych w ilości wynikających z potrzeb Udzielającego zamówienia oraz wynikających z innych umów zawartych przez Udzielającego zamówienia z podmiotami zewnętrznymi, 6) poddania się kontroli przeprowadzanej przez NFZ i osoby upoważnione przez Udzielającego zamówienia w zakresie określonym ustawą z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych, a w szczególności sposobu udzielania świadczeń zdrowotnych określonych w 1, liczby i rodzaju udzielonych świadczeń, terminowych realizacji zaleceń pokontrolnych, 7) przedłożenia niezbędnych dokumentów, udzielania informacji i pomocy podczas kontroli prowadzonej przez uprawnionych przedstawicieli Udzielającego zamówienia i NFZ,

3 8) znajomości i przestrzegania: przepisów określających prawa pacjenta, aktów wewnętrznych udzielającego zamówienie, w szczególności: regulaminu organizacyjnego Szpitala, zarządzeń, standardów udzielania świadczeń zdrowotnych zgodnych z obowiązującymi w tym zakresie przepisami prawa, 9) zlecania transportu sanitarnego zgodnie z zasadami obowiązującymi w Szpitalu 10) zabezpieczenia we własnym zakresie odzieży ochronnej wielokrotnego użytku ( fartuch, ubranie ) oraz utrzymywanie jej w należytej czystości, z uwzględnieniem postanowień 5 11) uczestniczenia we wskazanych przez Udzielającego zamówienia szkoleniach z obsługi sprzętu i aparatury medycznej 12) właściwego użytkowania sprzętu i aparatury medycznej oraz pozostałych rzeczy ruchomych stanowiących własność lub będących w posiadaniu Udzielającego zamówienia, pod rygorem obowiązku naprawienia szkody ( obejmującej m.in. koszty naprawy urządzenia, wymiany części, przeglądu, zakupu nowego sprzęt w przypadku braku możliwości naprawy, pokrycia kosztów urządzenia zastępczego na czas naprawy itp.) 13) posiadania aktualnej książeczki zdrowia dla celów sanitarno- epidemiologicznych oraz orzeczenia lekarskiego o braku przeciwwskazań do udzielania świadczeń zdrowotnych objętych niniejszą umową, 14) odbywania na własny koszt kursów, szkoleń w celu posiadania aktualnych uprawnień niezbędnych do wykonywania świadczeń zdrowotnych oraz innych wynikających z odrębnie obowiązujących przepisów Przyjmujący Zamówienie zobowiązany jest do zawarcia umowy ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Finansów z dnia 22 grudnia 2011 r. w sprawie obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej podmiotu wykonującego działalność leczniczą ( Dz. U. Nr 293 poz. 1729) obejmującego okres od dnia zawarcia umowy i utrzymywania ubezpieczenia przez cały okres obowiązywania umowy zgodnie z aktualnie obowiązującymi przepisami. 2. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do objęcia w umowie, o której mowa w ust.1 ochroną ubezpieczeniową świadczeń wykonywanych na rzecz Udzielającego zamówienia 3. Przyjmujący zamówienie przedstawi aktualną polisę ubezpieczeniową od odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej działalności w terminie trzech dni od wygaśnięcia poprzedniej polisy. 4. Strony ponoszą solidarną odpowiedzialność za szkody wyrządzone przy udzielaniu świadczeń. W przypadku pokrycia szkody przez jedną ze stron, ma ona prawo domagać się od drugiej strony całości lub części wypłaconego poszkodowanemu świadczenia, odpowiednio do stopnia zawinienia i przyczynienia się do powstania szkody Osobą koordynującą pracę Przyjmującego zamówienie jest Kierownik Pracowni Serologii Transfuzjologicznej. 2. Przyjmujący zamówienie w czasie wykonywania obowiązków wynikających z realizacji zobowiązany jest do nieprzerwanego pozostawania w miejscu wykonywania świadczenia w godzinach ustalonych zgodnie z zatwierdzonym harmonogramem. 3. Każda zmiana powodująca niemożność wykonania przedmiotu umowy, w terminie zgodnym z zatwierdzonym harmonogramem musi zostać uzgodniona z osobą koordynującą nie później niż na 3 dni przed planowanym wykonaniem świadczeń zdrowotnych przez Przyjmującego zamówienie. 9 Z tytułu realizacji niniejszej umowy, za pełnienie dyżuru, Przyjmujący zamówienie otrzyma wynagrodzenie w wysokości: 1. dyżur w dni powszednie (16 h).. zł brutto/ za 1 godzinę dyżuru 2. dyżury w dni wolne od pracy, niedziele i święta (24 h) -. zł brutto/ za 1 godzinę dyżuru Podstawą wypłaty należności jest rachunek (faktura VAT) wystawiony przez Przyjmującego zamówienie w terminie nie później niż 7 dni po zakończeniu miesiąca, którego dotyczy wykonanie świadczeń zdrowotnych określonych w umowie, potwierdzony co do zgodności i prawidłowości udzielania świadczeń przez osobę koordynującą. Do rachunku należy dołączyć informacje dodatkowe, tj.: daty i godziny wykonania dyżurów. 2. Faktura VAT powinna być wystawiona zgodnie z rozporządzeniem Ministra Finansów z dnia 28 listopada

4 2008 r. w sprawie zwrotu podatku niektórym podatnikom, wystawania faktur, sposobu ich przechowywania, oraz listy towarów i usług, do których nie mają zastosowania zwolnienia od podatku od towarów i usług (Dz. U. nr 212, poz.1337). 3. Rachunek (fakturę VAT) należy złożyć w Sekretariacie Szpitala. 4. Wypłata należności nastąpi na rachunek bankowy, wskazany przez Przyjmującego zamówienie w terminie 30 dni od dnia doręczenia prawidłowo wystawionej faktury/rachunku wraz z załącznikami,o których mowa w ust Wzór rachunku dla osób nie prowadzących działalności gospodarczej stanowi załącznik do niniejszej umowy W przypadku niewykonania lub nienależytego wykonania któregokolwiek z obowiązków, o których mowa w 1 ust. 1 oraz terminu wskazanego w 10 ust.1 umowy, Udzielający zamówienia może obciążyć Przyjmującego zamówienie karą umowną w wysokości 10% wartości wynagrodzenia za miesiąc, w którym nastąpiło naruszenie. 2. Udzielającemu zamówienia przysługuje uprawnienie do potrącenia naliczonych kar umownych oraz roszczeń odszkodowawczych z należności przysługujących Przyjmującemu zamówienie z tytułu udzielania świadczeń zdrowotnych na rzecz Udzielającego zamówienia. 3. Zastrzeżenie kar umownych nie wyłącza możliwości dochodzenia odszkodowania na zasadach ogólnych, w szczególności w przypadku, kiedy wartość szkody przekroczy wartość kary umownej. Umowa zostaje zawarta na czas określony od dnia 7 marca 2012 roku do dnia 28 lutego 2013 roku Umowa może zostać rozwiązana za porozumieniem stron lub w drodze oświadczenia jednej ze stron z zachowaniem terminu wypowiedzenia z uwzględnieniem poniższych warunków. 2. Udzielający zamówienia może wypowiedzieć umowę w przypadku gdy Przyjmujący zamówienie narusza jej istotne postanowienia z zachowaniem: 1) trzydniowego terminu wypowiedzenia w przypadku rażącego lub wielokrotnego naruszenia postanowień 1 ust.2, ust. 6 umowy oraz w przypadku nieprzedstawienia polisy, o której mowa 7, po uprzednim wezwaniu do jej przedłożenia przez Udzielającego zamówienie, 2) miesięcznego okresu wypowiedzenia w przypadku: a) naruszenia innych postanowień umowy, w szczególności 1 ust 3 i 4 oraz 6, 8 ust. 3 umowy b) zaprzestania udzielania świadczeń przez Udzielającego zamówienia wskutek decyzji właściwego organu lub wskutek braku finansowania przez NFZ, c) zmian struktury organizacyjnej Udzielającego zamówienia, bądź innych zmian (restrukturyzacja, zmiana formy prawnej itp.) uniemożliwiających dalsze udzielanie świadczeń przez Przyjmującego zamówienie na warunkach określonych niniejsza umową, d) uzasadnionych skarg pacjentów. 3. Przyjmujący zamówienie może rozwiązać umowę z zachowaniem miesięcznego terminu wypowiedzenia, w przypadku gdy Udzielający zamówienie opóźnia się z zapłatą całego wynagrodzenia za wykonane świadczenia obejmującego dwa pełne okresy płatności. 1. Rozwiązanie umowy przez Udzielającego zamówienia w trybie ust. 2 pkt 1 oraz 2a nie wyłącza prawa Udzielającego zamówienia do dochodzenia zastrzeżonych kar umownych. 14 Ewentualne spory strony poddają rozstrzygnięciu sądów powszechnych właściwych ze względu na siedzibę Udzielającego zamówienia. 15 Wszelkie zmiany umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 16 Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach z przeznaczeniem po jednym egzemplarzu dla każdej ze stron. Udzielający zamówienia Przyjmujący zamówienie

5 Załącznik do umowy... Legnica,dnia... Nazwisko i imię Adres Rachunek Dla Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Legnicy Za wykonanie zgodnie z umową z dnia... następujących prac na ogólną sumę... słownie złotych... Oświadczenie dla celów podatkowych i ubezpieczeniowych Pobieram emeryturę lub rentę* (podać numer)... Data i miejsce urodzenia... Pracuję w: Imiona rodziców... podać nazwę i adres pierwszego pracodawcy NR PESEL NR NIP... Nazwa Kasy Chorych podać nazwę i adres drugiego pracodawcy lub wpisz nie Stwierdzam,że wszystkie dane podałem(łam) zgodnie Ze stanem faktycznym.odpowiedzialność karna za Podanie danych niezgodnych z prawdą jest mi znana Adres Urzędu Skarbowego Podpis wystawcy rachunku niepotrzebne skreślić 1) AKCEPTACJA Stwierdza się,że prace objęte powyższym rachunkiem zostały wykonane zgodnie z umową... Sprawdzony pod względem merytorycznym rachunek zatwierdzam do wypłaty Na sumę... słownie złotych Legnica,dnia Podpis kierownika zakładu Rachunek sprawdził pod względem formalnym i obliczeń podatkowych dokonał Legnica,dnia......