Anna Bojanowska Juste Wielkopolskie Centrum Onkologii

Transkrypt

1 Anna Bojanowska Juste Wielkopolskie Centrum Onkologii

2 Infrastruktura Centralnej Sterylizatorni Zapewnienie warunków do przeprowadzania dekontaminacji wyrobów medycznych = Redukowanie ryzyka zakażeń

3 Analiza błędów w Centralnej Sterylizatorni Woda niekorzystny skład chemiczny wody ma negatywny wpływ na funkcjonalność narzędzi i ich wygląd. Osady kamienia na narzędziach ( Ca i Mg ) rozpuszczalne w środowisku kwaśnym. Aniony chlorków rozpuszczają warstwę pasywną, na wszystkich powierzchniach ze stali nierdzewnej ( możliwość korozji ) Koło Sinnera

4 Analiza błędów w Centralnej Sterylizatorni Myjka ultradźwiękowa preparaty enzymatyczne usuwające wszelkie zanieczyszczenia i biofilm, z dużą stabilnością roztworu, o neutralnym ph ułatwienie w oczyszczaniu narzędzi

5 Zły dobór środków myjących Brak tolerancji materiałowej Analiza błędów w Centralnej Sterylizatorni Zastosowane wysoko alkaliczne środki do mycia aluminium

6 Analiza błędów w Centralnej Sterylizatorni Zły dobór środków myjących Tace do przechowywania i czyszczenia Przebarwienia spowodowane przez utlenienie

7 Analiza błędów w Centralnej Sterylizatorni Zły dobór środków myjących

8 Załadunek tac narzędziowych Uszkodzenia spowodowane nieprawidłowym usuwaniem zanieczyszczeń Nie prawidłowe ułożenie na tacy narzędziowej

9 Zmienne krytyczne wpływające na procesy oczyszczania Geometria konstrukcji wyrobów medycznych Kształt zewnętrzny, złącza, przeguby, gwinty, uszczelki Wąskie przekroje Powierzchnie o zróżnicowanej strukturze ( karbowane, wiertła spiralne, sploty drutów ) Materiał użyty w wyrobie Polarność powierzchni tworzywa lub metalu Porowatość powierzchni ph powierzchni ( aluminium ) Warstwa pasywna ( stal nierdzewna ) Właściwości korozyjne, stabilność termiczna Szczegóły konstrukcji narzędzi Możliwość demontażu Kanały do płukania Przestrzenie ślepo zakończone Elementy ruchome i przesuwne

10 Analiza błędów w Centralnej Sterylizatorni Zasady postępowania przed sterylizacją Zawartość wsadu nie powinna przekraczać 75 % rękawa lub torebki Pozostawić margines 2-3 cm za zgrzewem, aby była możliwość prawidłowego pobrania Prowadzić regularnie kontrolę zgrzewu Nie umieszczać na opakowaniu ( papierze ) napisów Pakiety w koszu umieszczać luźno Lekkie artykuły umieszczać w autoklawie na górnej półce, kontenery na dole

11 Jak działa bariera? Papier sterylizacyjny: mieszanina bardzo długich włókien celulozy połączona w arkusz za pomocą odpornego na wilgoć kleju produkowany z pierwotnego ścieru drzewnego gramatura 56-70g/m 2

12 Analiza błędów w Centralnej Sterylizatorni Bezpieczny załadunek komory sterylizatora Załadunek autoklawu 1 STE nie powinien przekraczać 6 kg bielizny i 8,4 kg narzędzi

13 Bezpieczny załadunek w komory sterylizatora Zbyt małe wypełnienie komory stwarza zagrożenie prowadzące do uzyskania : Produktu nie jałowego - powodem może być tworzenie się tzw. przestrzeni martwych, szczególnie podczas sterylizacji bielizny i przedmiotów rurowych, Nieprawidłowe przygotowanie komory sterylizatora Woda DEMI o dużej zawartości gazów niekondensujących

14 Warunki przechowywania wyrobów po sterylizacji Wejście przez śluzę umywalkowo fartuchową Nawiew powietrza przez filtr Hepa ( H13 ) Odpowiedni system wentylacyjny Temperatura powietrza ~ 23% Wilgotność powietrza ~ 50% Pomieszczenie czyste i monitorowane

15 Dziękuję za uwagę