W N I O S E K o przyznanie licencji klubu sportowego w Polskim Związku Łuczniczym. Pełna nazwa klubu sportowego zgodna ze statutem klubu: Adres klubu:

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "W N I O S E K o przyznanie licencji klubu sportowego w Polskim Związku Łuczniczym. Pełna nazwa klubu sportowego zgodna ze statutem klubu: Adres klubu:"

Transkrypt

1 U W A G A : wniosek należy wypełnić czytelnie dużymi literami. W N I O S E K o przyznanie licencji klubu sportowego w Polskim Związku Łuczniczym. Pełna nazwa klubu sportowego zgodna ze statutem klubu: Adres klubu: Numer telefonu: Do wniosku załączono : Adres 1.Potwierdzony odpis aktualnego Statutu. 2.Aktualny wyciąg z Krajowego Rejestru Sądowego, lub z ewidencji właściwej dla formy organizacyjnej klubu sportowego. 3.Kopię dowodu uiszczenia opłaty licencyjnej do PZŁucz. ZOBOWIĄZANIE. Składając niniejszy wniosek o przyznanie licencji klubu sportowego w Polskim Związku Łuczniczym, Klub zobowiązuje się do przestrzegania statutu i regulaminów Polskiego Związku Łuczniczego i międzynarodowych organizacji łuczniczych, w tym także do poddania się odpowiedzialności dyscyplinarnej. Klub zobowiązuje się do niezwłocznego zgłaszania wszelkich zmian w statucie klubu i danych podanych w niniejszym wniosku. Pieczęć klubu sportowego: Data: Czytelne podpisy dwóch osób upoważnionych do reprezentowania klubu sportowego: D E C Y Z J A Komisji Sportowo Licencyjnej Polskiego Związku Łuczniczego: Komisji Sportowo Licencyjnej.

2 U W A G A : wniosek należy wypełnić czytelnie dużymi literami. o przedłużenie ważności licencji klubu sportowego w Polskim Związku Łuczniczym n a r o k : Numer licencji klubu sportowego w Polskim Związku Łuczniczym: Pełna nazwa klubu sportowego zgodna ze statutem klubu: Adres klubu: Numer telefonu: Adres Do wniosku załączono: kopię dowodu uiszczenia opłaty licencyjnej do PZŁucz. Klub składając wniosek o przedłużenie ważności licencji klubu sportowego w Polskim Związku Łuczniczym zobowiązuje się do przestrzegania statutu i regulaminów Polskiego Związku Łuczniczego, oraz międzynarodowych organizacji łuczniczych, w tym także do poddania się odpowiedzialności dyscyplinarnej. Klub zobowiązuje się do niezwłocznego zgłaszania wszelkich zmian w statucie klubu i danych podanych w niniejszym wniosku. Pieczęć klubu sportowego: Data: Czytelny podpis osoby upoważnionej do reprezentowania klubu sportowego: D E C Y Z J A Komisji Sportowo Licencyjnej Polskiego Związku Łuczniczego : Komisji Sportowo Licencyjnej.

3 U W A G A: wniosek należy wypełnić czytelnie dużymi literami. o przyznanie licencji zawodnika w Polskim Związku Łuczniczym. Nazwisko i imię : Pełna data urodzenia: Numer P E S E L: Adres zamieszkania: Numer telefonu: Do wniosku załączono: 1 fotografię / na odwrocie należy podać nazwisko i imię wnioskodawcy /. Kopię dowodu uiszczenia opłaty licencyjnej do PZŁucz. Zobowiązuję się do przestrzegania statutu i regulaminów Polskiego Związku Łuczniczego, oraz międzynarodowych organizacji łuczniczych, w tym także do poddania się odpowiedzialności dyscyplinarnej. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb mojego udziału we współzawodnictwie sportowym. Data: Własnoręczny, czytelny podpis wnioskodawcy: Z G O D A : przedstawiciela ustawowego, opiekuna prawnego lub opiekuna faktycznego w przypadku, gdy osoba wnioskodawcy jest jeszcze niepełnoletnia, to jest nie ukończyła jeszcze 1 8 roku życia. Ja niżej podpisany / na : wyrażam zgodę na uprawianie łucznictwa przez: Data: Własnoręczny, czytelny podpis osoby wyrażającej zgodę: Stwierdza się, że wnioskodawca: jest zawodnikiem/ zawodniczką aktualnie zrzeszonym/ ną w klubie sportowym: Pieczęć klubu sportowego: Data: Czytelny podpis osoby upoważnionej do reprezentowania klubu : D E C Y Z J A Komisji Sportowo Licencyjnej Polskiego Związku Łuczniczego : Komisji Sportowo Licencyjnej.

4 U W A G A : wniosek należy wypełnić czytelnie dużymi literami. o przedłużenie _ ważności licencji zawodnika w Polskim Związku Łuczniczym n a r o k : Klub sportowy / podać pełną nazwę klubu sportowego/: przedstawia zbiorczy wniosek członków klubu o przedłużenie ważności licencji zawodnika w Polskim Związku Łuczniczym i jednocześnie potwierdza, że niżej wyszczególnione osoby wyraziły na piśmie zgodę na przetwarzanie swoich danych osobowych dla potrzeb ich udziału we współzawodnictwie sportowym. Do wniosku załączono : kopię dowodu uiszczenia opłaty licencyjnej do PZŁucz. Pieczęć klubu sportowego : Data : Czytelny podpis osoby upoważnionej do reprezentowania klubu: N a z w i s k o i i m i ę, z a w o d n i k a / n a z w i s k a na l e ż y w p i s a ć w k o l e j n o ś c i a l f a b e t y c z n e j / Rok urodzenia. Numer licencji w PZŁucz. D E C Y Z J A Komisji Sportowo Licencyjnej Polskiego Związku Łuczniczego : Komisji Sportowo Licencyjnej.

5 U W A G A : wniosek należy wypełnić czytelnie dużymi literami. o przyznanie licencji sędziego w Polskim Związku Łuczniczym. Nazwisko i imię : Posiadam aktualnie klasę sędziowską / podać słownie / : Pełna data urodzenia: Numer P E S E L: Adres zamieszkania: Województwo: Numer telefonu: Do wniosku załączono : a/ 1 fotografię / na odwrocie należy podać nazwisko i imię wnioskodawcy /. b/ Potwierdzony odpis zaświadczenia o ukończeniu kursu sędziowskiego w dyscyplinie sportu łucznictwo. c/ Kopię dowodu uiszczenia opłaty licencyjnej do PZŁucz. Zobowiązuję się do przestrzegania postanowień statutu i regulaminów Polskiego Związku Łuczniczego, oraz międzynarodowych organizacji łuczniczych, w tym także do poddania się odpowiedzialności dyscyplinarnej. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb mojego udziału we współzawodnictwie sportowym. Oświadczam, że posiadam pełną zdolność do czynności prawnych i w pełni korzystam z praw publicznych. Data: Własnoręczny, czytelny podpis wnioskodawcy: D E C Y Z J A Komisji Sortowo Licencyjnej Polskiego Związku Łuczniczego : Komisji Sportowo--Licencyjnej

6 U W A G A : wniosek należy wypełnić czytelnie dużymi literami. o n a przedłużenie ważności licencji sędziego w Polskim Związku Łuczniczym _ r o k : Numer licencji sędziego w PZŁucz. : Nazwisko i imię : Posiadam aktualnie klasę sędziowską / podać słownie / : Adres zamieszkania: Województwo : Numer telefonu: Do wniosku załączono : kopię dowodu uiszczenia opłaty licencyjnej do PZŁucz. Składając niniejszy wniosek o przedłużenie ważności licencji sędziego w Polskim Związku Łuczniczym, jednocześnie wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb mojego udziału we współzawodnictwie sportowym. Oświadczam, że posiadam pełną zdolność do czynności prawnych i w pełni korzystam z praw publicznych. Data : Własnoręczny, czytelny odpis wnioskodawcy: D E C Y Z J A Komisji Sportowo Licencyjnej Polskiego Związku Łuczniczego : Komisji Sportowo--Licencyjnej

7 U W A G A : wniosek należy wypełnić czytelnie dużymi literami. o przyznanie licencji trenera w Polskim Związku Łuczniczym._ Nazwisko i imię : Pełna data urodzenia: Numer P E S E L: Posiadam aktualnie tytuł trenera łucznictwa klasy / podać słownie /: Posiadam dyplom trenera wydany przez Polski Związek Łuczniczy. Numer dyplomu: Adres zamieszkania: Województwo : Numer telefonu : Do wniosku załączono : a/ 1 fotografię / na odwrocie należy podać nazwisko i imię wnioskodawcy /. b/ Potwierdzoną kopię dokumentu stwierdzającego posiadanie kwalifikacji zawodowych trenera w dyscyplinie sportu łucznictwo. c/ Zaświadczenie lekarskie o zdolności do wykonywania obowiązków trenera. d/ Kopię dowodu uiszczenia opłaty licencyjnej do PZŁucz. Zobowiązuję się do przestrzegania postanowień statutu i regulaminów Polskiego Związku Łuczniczego, oraz międzynarodowych organizacji łuczniczych w tym także do poddania się odpowiedzialności dyscyplinarnej. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb mojego udziału we współzawodnictwie sportowym. Oświadczam, że posiadam pełną zdolność do czynności prawnych i w pełni korzystam z praw publicznych. Data: Własnoręczny, czytelny podpis wnioskodawcy: D E C Y Z J A _ Komisji Sportowo Licencyjnej Polskiego Związku Łuczniczego: Komisji Sportowo--Licencyjnej

8 U W A G A : wniosek należy wypełnić czytelnie dużymi literami. o przedłużenie ważności licencji trenera w Polskim Związku Łuczniczym n a r o k : Numer licencji trenera w PZŁucz. : Nazwisko i imię : Posiadam aktualnie tytuł trenera łucznictwa klasy / podać słownie / : Posiadam dyplom trenera wydany przez Polski Związek Łuczniczy: Numer dyplomu : Adres zamieszkania: Województwo : Numer telefonu: Do wniosku załączono : kopię dowodu uiszczenia opłaty licencyjnej do PZŁucz. Składając niniejszy wniosek o przedłużenie ważności licencji trenera w Polskim Związku Łuczniczym, jednocześnie wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb mojego udziału we współzawodnictwie sportowym. Oświadczam, że posiadam pełną zdolność do czynności prawnych i w pełni korzystam z praw publicznych. Data: Własnoręczny, czytelny podpis wnioskodawcy: D E C Y Z J A_ Komisji Sportowo Licencyjnej Polskiego Związku Łuczniczego: Komisji Sportowo--Licencyjnej

W N I O S E K o przyznanie licencji klubu sportowego w Polskim Związku Łuczniczym.

W N I O S E K o przyznanie licencji klubu sportowego w Polskim Związku Łuczniczym. UWAGA: wniosek należy wypełnić dużymi literami czytelnie. W N I O S E K o przyznanie licencji klubu sportowego w Polskim Związku Łuczniczym. Pełna nazwa klubu sportowego zgodna ze statutem klubu: Adres

Bardziej szczegółowo

Rozdział I Przepisy ogólne

Rozdział I Przepisy ogólne Regulamin Polskiego Związku Biathlonu dotyczący warunków i trybu przyznawania i pozbawiania licencji uprawniających kluby sportowe i zawodników do udziału we współzawodnictwie sportowym w dyscyplinie sportu

Bardziej szczegółowo

Rozdział I Przepisy ogólne

Rozdział I Przepisy ogólne Regulamin Polskiego Związku Biathlonu dotyczący warunków i trybu przyznawania i pozbawiania licencji uprawniających kluby sportowe i zawodników do udziału we współzawodnictwie sportowym w dyscyplinie sportu

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN LICENCYJNY PZTO. Ustawa o sporcie kwalifikowanym z dn. 29 lipca 2005 r. wprowadza w polskich związkach sportowych system licencyjny.

REGULAMIN LICENCYJNY PZTO. Ustawa o sporcie kwalifikowanym z dn. 29 lipca 2005 r. wprowadza w polskich związkach sportowych system licencyjny. 1 REGULAMIN LICENCYJNY PZTO 1 Ustawa o sporcie kwalifikowanym z dn. 29 lipca 2005 r. wprowadza w polskich związkach sportowych system licencyjny. 2 Uczestnictwo w sporcie kwalifikowanym i prowadzenie szkolenia

Bardziej szczegółowo

Regulamin PZN. Rozdział I. Przepisy ogólne

Regulamin PZN. Rozdział I. Przepisy ogólne Regulamin PZN Zarząd Polskiego Związku Narciarskiego zwany dalej PZN ustanawia Regulamin dotyczący warunków i trybu przyznawania i pozbawiania licencji uprawniających kluby sportowe i zawodników do udziału

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XI/87/2015 RADY MIASTA ŁUKÓW. z dnia 25 września 2015 r.

UCHWAŁA NR XI/87/2015 RADY MIASTA ŁUKÓW. z dnia 25 września 2015 r. UCHWAŁA NR XI/87/2015 RADY MIASTA ŁUKÓW z dnia 25 września 2015 r. w sprawie zmiany Uchwały Nr XIII/159/2011 Rady Miasta Łuków z dnia 6 października 2011 r. w sprawie stypendiów sportowych oraz nagród

Bardziej szczegółowo

OPOLSKI ZWIĄZEK PIŁKI SIATKOWEJ

OPOLSKI ZWIĄZEK PIŁKI SIATKOWEJ ... ( imię i nazwisko )... ( i )... ( adres zamieszkania )... OPOLSKI ZWIĄZEK PIŁKI SIATKOWEJ Wydział Sędziowski ul. Damrota 6 46-054 Opole P O D A N I E o przyjęcie na kurs podstawowy dla kandydatów na

Bardziej szczegółowo

Lublin, dnia 23 października 2015 r. Poz. 3206 UCHWAŁA NR XI/87/2015 RADY MIASTA ŁUKÓW. z dnia 25 września 2015 r.

Lublin, dnia 23 października 2015 r. Poz. 3206 UCHWAŁA NR XI/87/2015 RADY MIASTA ŁUKÓW. z dnia 25 września 2015 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA LUBELSKIEGO Lublin, dnia 23 października 2015 r. Poz. 3206 UCHWAŁA NR XI/87/2015 RADY MIASTA ŁUKÓW z dnia 25 września 2015 r. w sprawie zmiany Uchwały Nr XIII/159/2011 Rady

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN LICENCJI NA UPRAWIANIE BOKSU

REGULAMIN LICENCJI NA UPRAWIANIE BOKSU REGULAMIN LICENCJI NA UPRAWIANIE BOKSU ROZDZIAŁ I Postanowienia ogólne 1 Zarząd Polskiego Związku Bokserskiego ustanawia Regulamin przyznawania i pozbawiania licencji na uprawianie boksu amatorskiego,

Bardziej szczegółowo

Wypełnia Przewodniczący Komisji Egzaminacyjnej. Wypełnia Przewodniczący Kolegium Sędziów Okręgu Mazowieckiego Polskiego Związku Wędkarskiego

Wypełnia Przewodniczący Komisji Egzaminacyjnej. Wypełnia Przewodniczący Kolegium Sędziów Okręgu Mazowieckiego Polskiego Związku Wędkarskiego Załącznik Nr 12 Zaświadczenie lekarskie Warszawa, dnia r. ZAŚWIADCZENIE Niniejszym zaświadcza się, że Ob... syn.. ur. dnia w..., zamieszkały w przy ul. nr m.., legitymujący się dowodem osobistym seria..

Bardziej szczegółowo

Uchwała Nr L/539/14. Rady Miasta Zielonka. z dnia 23 października 2014 r. w sprawie regulaminu przyznawania nagród oraz stypendiów sportowych

Uchwała Nr L/539/14. Rady Miasta Zielonka. z dnia 23 października 2014 r. w sprawie regulaminu przyznawania nagród oraz stypendiów sportowych Uchwała Nr L/539/14 Rady Miasta Zielonka z dnia 23 października 2014 r. w sprawie regulaminu przyznawania nagród oraz stypendiów sportowych Na podstawie art. 31 ust 1 i 3 ustawy z dnia 25 czerwca 2010r.

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN LICENCJI DLA TRENERÓW I INSTRUKTORÓW ZAPASÓW

REGULAMIN LICENCJI DLA TRENERÓW I INSTRUKTORÓW ZAPASÓW REGULAMIN LICENCJI DLA TRENERÓW I INSTRUKTORÓW ZAPASÓW ROZDZIAŁ I Postanowienia ogólne 1 Zarząd Polskiego Związku Zapaśniczego zwany dalej PZZ ustanawia Regulamin przyznawania i pozbawiania licencji dla

Bardziej szczegółowo

Informacje dotyczące licencji w 2015 r.

Informacje dotyczące licencji w 2015 r. Informacje dotyczące licencji w 2015 r. Polski Związek Judo informuje, że zgodnie z Uchwałą Zarządu nr 03/02/2012 z dnia 02.12.2012 wysokości niżej wymienionych składek rocznych wynoszą: Rodzaj składki

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN POLSKIEGO ZWIĄZKU HOKEJA NA TRAWIE WARUNKÓW I TRYBU PRZYZNAWANIA I POZBAWIANIA LICENCJI ZAWODNIKA

REGULAMIN POLSKIEGO ZWIĄZKU HOKEJA NA TRAWIE WARUNKÓW I TRYBU PRZYZNAWANIA I POZBAWIANIA LICENCJI ZAWODNIKA REGULAMIN POLSKIEGO ZWIĄZKU HOKEJA NA TRAWIE WARUNKÓW I TRYBU PRZYZNAWANIA I POZBAWIANIA LICENCJI ZAWODNIKA Na podstawie Dziennika Ustaw Nr 37 poz.432 z 2001r., art.24 ust.3 Ustawy o Kulturze Fizycznej

Bardziej szczegółowo

DRUKI OBOWIĄZUJĄCE W SPORCIE ŻUŻLOWYM.... dnia... ORZECZENIE LEKARSKIE. Zawodnik...nr start... Klub Sportowy...

DRUKI OBOWIĄZUJĄCE W SPORCIE ŻUŻLOWYM.... dnia... ORZECZENIE LEKARSKIE. Zawodnik...nr start... Klub Sportowy... DRUKI OBOWIĄZUJĄCE W SPORCIE ŻUŻLOWYM Załącznik nr 1... dnia... godz. upadku... ORZECZENIE LEKARSKIE Zawodnik...nr start.... Klub Sportowy...... - zdolny (niezdolny) do dalszych startów po upadku w biegu...

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN LICENCJONOWANIA ZAWODNIKÓW

REGULAMIN LICENCJONOWANIA ZAWODNIKÓW AEROKLUB POLSKI POLSKI ZWIĄZEK U LOTNICZEGO REGULAMIN LICENCJONOWANIA ZAWODNIKÓW Warszawa, 6 września 2014 roku Użyte w niniejszym Regulaminie definicje lub skróty oznaczają: AP Aeroklub Polski - Polski

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE NR AO.0050.139.2013 BURMISTRZA MIASTA KLUCZBORKA Z DNIA 4 listopada 2013 roku

ZARZĄDZENIE NR AO.0050.139.2013 BURMISTRZA MIASTA KLUCZBORKA Z DNIA 4 listopada 2013 roku ZARZĄDZENIE NR AO.0050.139.2013 BURMISTRZA MIASTA KLUCZBORKA Z DNIA 4 listopada 2013 roku w sprawie wprowadzenia Regulaminu wydawania karty Kluczbork dla rodziny +, oraz wprowadzenia wzoru wniosku o wydanie

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR X/91/15 RADY GMINY SZCZERCÓW. z dnia 14 sierpnia 2015 r. w sprawie przyznawania stypendium sportowego, nagrody i wyróżnienia.

UCHWAŁA NR X/91/15 RADY GMINY SZCZERCÓW. z dnia 14 sierpnia 2015 r. w sprawie przyznawania stypendium sportowego, nagrody i wyróżnienia. UCHWAŁA NR X/91/15 RADY GMINY SZCZERCÓW z dnia 14 sierpnia 2015 r. w sprawie przyznawania stypendium sportowego, nagrody i wyróżnienia. Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15 ustawy z dnia 8 marca 1990 r.

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN LICENCJI INSTRUKTORSKICH I TRENERSKICH W DYSCYPLINIE ALPINIZM JASKINIOWY

REGULAMIN LICENCJI INSTRUKTORSKICH I TRENERSKICH W DYSCYPLINIE ALPINIZM JASKINIOWY REGULAMIN LICENCJI INSTRUKTORSKICH I TRENERSKICH W DYSCYPLINIE ALPINIZM JASKINIOWY ROZDZIAŁ I Postanowienia ogólne 1 Zarząd Polskiego Związku Alpinizmu zwany dalej PZA ustanawia Regulamin przyznawania

Bardziej szczegółowo

Nr rejestracyjny wniosku data wpływu wniosku

Nr rejestracyjny wniosku data wpływu wniosku Nr rejestracyjny wniosku data wpływu wniosku... (pieczęć) WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury, rekreacji i turystyki osób niepełnosprawnych

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR LIV/1575/2013 RADY MIASTA STOŁECZNEGO WARSZAWY z dnia 9 maja 2013 r.

UCHWAŁA NR LIV/1575/2013 RADY MIASTA STOŁECZNEGO WARSZAWY z dnia 9 maja 2013 r. UCHWAŁA NR LIV/1575/2013 RADY MIASTA STOŁECZNEGO WARSZAWY z dnia 9 maja 2013 r. w sprawie określenia szczegółowych zasad przyznawania i pozbawiania oraz ustalania wysokości stypendiów sportowych m.st.

Bardziej szczegółowo

PRZEPISY REJESTRACYJNO-LICENCYJNE OPOLSKIEGO ZWIĄZKU JEŹDZIECKIEGO

PRZEPISY REJESTRACYJNO-LICENCYJNE OPOLSKIEGO ZWIĄZKU JEŹDZIECKIEGO PRZEPISY REJESTRACYJNO-LICENCYJNE OPOLSKIEGO ZWIĄZKU JEŹDZIECKIEGO ( Załącznik nr 1 do Uchwały nr 2/2/2008 Zarządu OZJ) obowiązuje od dnia 1.01.2009 r z późniejszymi zmianami Polski Związek Jeździecki

Bardziej szczegółowo

Korzystałem(am) z dofinansowania do uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym ze środków PFRON** Tak (podać rok)... Nie

Korzystałem(am) z dofinansowania do uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym ze środków PFRON** Tak (podać rok)... Nie Nr sprawy... Wniosek o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych ( wypełnia osoba niepełnosprawna lub w przypadku osoby niepełnoletniej rodzice bądź opiekun prawny)

Bardziej szczegółowo

I. INFORMACJA O OSOBIE, KTOREJ MA BYĆ PRZYZNANE STYPENDIUM. 1. Dane osobowe (wypełnia kandydat do stypendium) Imię i nazwisko kandydata

I. INFORMACJA O OSOBIE, KTOREJ MA BYĆ PRZYZNANE STYPENDIUM. 1. Dane osobowe (wypełnia kandydat do stypendium) Imię i nazwisko kandydata WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SPORTOWEGO/STYPENDIUM SPORTOWEGO OPOLSKIE NADZIEJE OLIMPIJSKIE * DLA ZAWODNIKA ZA OSIĄGNIĘCIE WYSOKICH WYNIKÓW SPORTOWYCH w... r. I. INFORMACJA O OSOBIE, KTOREJ MA BYĆ PRZYZNANE

Bardziej szczegółowo

[REGULAMIN PRZYZNAWANIA I POZBAWIANIA LICENCJI ZAWODNIKA W SPORTACH MOTOROWYCH

[REGULAMIN PRZYZNAWANIA I POZBAWIANIA LICENCJI ZAWODNIKA W SPORTACH MOTOROWYCH LICENCJE Załącznik Nr 26 1. Posiadanie licencji na uprawienie określonej dyscypliny sportu stanowi warunek uczestnictwa we współzawodnictwie sportowym prowadzonym przez Polski Związek Motorowy. Warunki

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O DOFINANSOWANIE KOSZTÓW PONIESIONYCH NA WYNAGRODZENIE ZA ZATRUDNIENIE BEZROBOTNEGO, KTÓRY UKOŃCZYŁ 50 ROK ŻYCIA

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O DOFINANSOWANIE KOSZTÓW PONIESIONYCH NA WYNAGRODZENIE ZA ZATRUDNIENIE BEZROBOTNEGO, KTÓRY UKOŃCZYŁ 50 ROK ŻYCIA .... Miejscowość, data. Numer rejestru wniosku... (pieczęć firmowa) WNIOSEK Powiatowy Urząd Pracy w Sosnowcu O ZAWARCIE UMOWY O DOFINANSOWANIE KOSZTÓW PONIESIONYCH NA WYNAGRODZENIE ZA ZATRUDNIENIE BEZROBOTNEGO,

Bardziej szczegółowo

Załącznik 1 DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE. Oświadczam(y), że wyrażam(y) zgodę na uczestnictwo. Jednocześnie oświadczam, że zobowiązuję się do:

Załącznik 1 DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE. Oświadczam(y), że wyrażam(y) zgodę na uczestnictwo. Jednocześnie oświadczam, że zobowiązuję się do: Załącznik 1 DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Oświadczam(y), że wyrażam(y) zgodę na uczestnictwo (imię i nazwisko) w projekcie pn. echarsznica - dostęp do Internetu szansą na dynamiczny rozwój Gminy

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOFINANSOWANIA ZE ŚRODKÓW PFRON UCZESTNICTWA W TURNUSIE REHABILITACYJNYM

WNIOSEK O DOFINANSOWANIA ZE ŚRODKÓW PFRON UCZESTNICTWA W TURNUSIE REHABILITACYJNYM PCPR...20... Załącznik nr 1 WNIOSEK O DOFINANSOWANIA ZE ŚRODKÓW PFRON UCZESTNICTWA W TURNUSIE REHABILITACYJNYM Imię i nazwisko... PESEL albo numer dokumentu tożsamości... Adres stały zamieszkania*... urodzenia...

Bardziej szczegółowo

Uchwała Nr.../ 2007 Rady Miejskiej w Wodzisławiu Śląskim z dnia... Rada Miejska Wodzisławia Śląskiego uchwala co następuje:

Uchwała Nr.../ 2007 Rady Miejskiej w Wodzisławiu Śląskim z dnia... Rada Miejska Wodzisławia Śląskiego uchwala co następuje: Uchwała Nr.../ 2007 Rady Miejskiej w Wodzisławiu Śląskim z dnia... w sprawie: zasad i trybu przyznawania, wstrzymywania i cofania oraz wysokości stypendiów sportowych przyznawanych zawodnikom za wysokie

Bardziej szczegółowo

Wniosek lekarza o skierowanie na turnus rehabilitacyjny. Imię i Nazwisko. PESEL albo numer dowodu tożsamości Adres zamieszkania*

Wniosek lekarza o skierowanie na turnus rehabilitacyjny. Imię i Nazwisko. PESEL albo numer dowodu tożsamości Adres zamieszkania* ( pieczęć zakładu opieki zdrowotnej lub gabinetu lekarskiego) NR /2011 Wniosek lekarza o skierowanie na turnus rehabilitacyjny Imię i Nazwisko. PESEL albo numer dowodu tożsamości Adres zamieszkania*. Nr

Bardziej szczegółowo

Gdańsk, dnia 20 czerwca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXIV/258/2016 RADY MIEJSKIEJ W ŻUKOWIE. z dnia 31 maja 2016 r.

Gdańsk, dnia 20 czerwca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXIV/258/2016 RADY MIEJSKIEJ W ŻUKOWIE. z dnia 31 maja 2016 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA POMORSKIEGO Gdańsk, dnia 20 czerwca 2016 r. Poz. 2234 UCHWAŁA NR XXIV/258/2016 RADY MIEJSKIEJ W ŻUKOWIE z dnia 31 maja 2016 r. w sprawie ustanowienia stypendiów sportowych

Bardziej szczegółowo

II. Dane osobowe kandydata (zawodnika):

II. Dane osobowe kandydata (zawodnika): . (pieczęć wnioskodawcy).... (miejscowość, data) WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SPORTOWEGO za osiągnięcie wysokich wyników sportowych w. roku BURMISTRZ MIASTA ŁOWICZA. (data wpływu wniosku, numer dziennika,

Bardziej szczegółowo

Korzystałem(am) z dofinansowania do uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym ze środków PFRON** TAK (podać rok).. NIE

Korzystałem(am) z dofinansowania do uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym ze środków PFRON** TAK (podać rok).. NIE Wniosek o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym (wypełnia osoba niepełnosprawna lub w przypadku osoby niepełnoletniej

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie dziecka do Oddziału Przedszkolnego w Szkole Podstawowej im. Św. Jadwigi Królowej w Winiarach na rok szkolny 2014/2015

Wniosek o przyjęcie dziecka do Oddziału Przedszkolnego w Szkole Podstawowej im. Św. Jadwigi Królowej w Winiarach na rok szkolny 2014/2015 (pieczęć placówki) Winiary, dnia Wniosek o przyjęcie dziecka do Oddziału Przedszkolnego w Szkole Podstawowej im. Św. Jadwigi Królowej w Winiarach na rok szkolny 2014/2015 Proszę o wypełnienie karty drukowanymi

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XXX/217/14 RADY GMINY MEŁGIEW. z dnia 26 czerwca 2014 r. w sprawie zasad przyznawania stypendiów dla uzdolnionych uczniów

UCHWAŁA NR XXX/217/14 RADY GMINY MEŁGIEW. z dnia 26 czerwca 2014 r. w sprawie zasad przyznawania stypendiów dla uzdolnionych uczniów UCHWAŁA NR XXX/217/14 RADY GMINY MEŁGIEW z dnia 26 czerwca 2014 r. w sprawie zasad przyznawania stypendiów dla uzdolnionych uczniów Na podstawie art. 18 ust 2 pkt 14a ustawy z dnia 8 marca 1990 r.o samorządzie

Bardziej szczegółowo

1. Licencja wydawana przez PZHL uprawnia do wykonywania funkcji trenera w klubach biorących udział w rozgrywkach:

1. Licencja wydawana przez PZHL uprawnia do wykonywania funkcji trenera w klubach biorących udział w rozgrywkach: Uchwała Zarządu Polskiego Związku Hokeja na Lodzie w sprawie licencji trenerskich uprawniających do prowadzenia klubów Polskiej Hokej Ligi, I Ligi oraz zespołów w rozgrywkach młodzieżowych 1 Niniejsza

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 do Regulaminu

Załącznik nr 1 do Regulaminu Załącznik nr 1 do Regulaminu WNIOSEK O WYDANIE "KARTY RODZINA PLUS Ja niżej podpisany (-a)...... /Imię i nazwisko/ zameldowany (-a):..... zamieszkały (-a):.... numer telefonu: adres e-mail:.. wnoszę o

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K o refundację części kosztów wynagrodzenia, nagrody oraz składek na ubezpieczenia społeczne skierowanych bezrobotnych do 30 roku życia.

W N I O S E K o refundację części kosztów wynagrodzenia, nagrody oraz składek na ubezpieczenia społeczne skierowanych bezrobotnych do 30 roku życia. POWIATOWY URZĄD PRACY W ŚWINOUJŚCIU UL. WOJSKA POLSKIEGO 1 / 2A TEL./FAX: 91-321 97 77, 321 97 75 sekretariat@pup.swinoujscie.pl www.pup.swinoujscie.pl Świnoujście, dnia... (pieczątka Pracodawcy/Przedsiębiorcy)

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN wydawania licencji trenerskich w ZPRP

REGULAMIN wydawania licencji trenerskich w ZPRP REGULAMIN wydawania licencji trenerskich w ZPRP (Tekst jednolity zatwierdzony uchwałą nr 26/15 Zarządu ZPRP z dnia 29 czerwca 2015 r.) 1 Regulamin wydawania licencji trenerskich w ZPRP, zwany dalej Regulaminem,

Bardziej szczegółowo

- W Z Ó R - ... (pieczęć wnioskodawcy) (data i miejsce sporządzenia wniosku) WNIOSEK

- W Z Ó R - ... (pieczęć wnioskodawcy) (data i miejsce sporządzenia wniosku) WNIOSEK Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr LIV/672/10 Rady Miejskiej w Czerwionce-Leszczynach z dnia 29 października 2010 r. - W Z Ó R -.. (pieczęć wnioskodawcy) (data i miejsce sporządzenia wniosku) WNIOSEK * Pieczęć

Bardziej szczegółowo

... POSIADANE ORZECZENIE ** a) o stopniu niepełnosprawności znacznym umiarkowanym lekkim. b) o zaliczeniu do jednej z grup inwalidów I II III

... POSIADANE ORZECZENIE ** a) o stopniu niepełnosprawności znacznym umiarkowanym lekkim. b) o zaliczeniu do jednej z grup inwalidów I II III Załącznik nr 1 Wniosek o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym (wypełnia osoba niepełnosprawna lub w przypadku osoby

Bardziej szczegółowo

Regulamin przyznawania karty Rodzina Plus

Regulamin przyznawania karty Rodzina Plus Regulamin przyznawania karty Rodzina Plus 1 W ramach Programu Rodzina Plus karty Rodzina Plus otrzymują rodziny wielodzietne, rodziny zastępcze (rodzinne domy dziecka) oraz rodziny z dzieckiem niepełnosprawnym

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACYJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH UCZESTNICTWA W TURNUSIE REHABILITACYJNYM

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACYJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH UCZESTNICTWA W TURNUSIE REHABILITACYJNYM WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACYJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH UCZESTNICTWA W TURNUSIE REHABILITACYJNYM (wypełnia osoba niepełnosprawna lub, w przypadku osoby niepełnoletniej,

Bardziej szczegółowo

I. Zasady wydawania duplikatów legitymacji szkolnej.

I. Zasady wydawania duplikatów legitymacji szkolnej. Procedura wydawania duplikatów legitymacji szkolnej, karty rowerowej, świadectwa szkolnego i pobierania opłat za te czynności w Zespole Szkół im. inż. Stanisława Wysockiego w Warszawie Podstawa prawna:

Bardziej szczegółowo

12-C całościowe zaburzenia rozwojowe. schorzenia zawarte we wniosku lekarskim.

12-C całościowe zaburzenia rozwojowe. schorzenia zawarte we wniosku lekarskim. UWAGA: Wnioskodawca może dokonać rezerwacji miejsca na turnusie rehabilitacyjnym dopiero po rozpatrzeniu wniosku przez Dyrektora Centrum i otrzymaniu informacji o przyznanym dofinansowaniu do uczestnictwa

Bardziej szczegółowo

2. Do wniosku należy dołączyć podpisane aktualne zdjęcie legitymacyjne (nazwisko i imię, data urodzenia).

2. Do wniosku należy dołączyć podpisane aktualne zdjęcie legitymacyjne (nazwisko i imię, data urodzenia). Procedura wydawania duplikatów legitymacji szkolnej, karty rowerowej, świadectwa szkolnego i pobierania opłat za te czynności w Podstawa prawna: Rozporządzenie Ministra Edukacji Narodowej z dnia 28 maja

Bardziej szczegółowo

Przeciwdziałanie wykluczeniu cyfrowemu w województwie lubelskim

Przeciwdziałanie wykluczeniu cyfrowemu w województwie lubelskim DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Załącznik nr 1 do Regulaminu Przeciwdziałanie wykluczeniu cyfrowemu w województwie lubelskim Oświadczam, że wyrażam zgodę na uczestnictwo /imię i nazwisko/ w projekcie

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE NR 1871/2014 PREZYDENTA MIASTA RACIBÓRZ. z dnia 28 maja 2014 r.

ZARZĄDZENIE NR 1871/2014 PREZYDENTA MIASTA RACIBÓRZ. z dnia 28 maja 2014 r. ZARZĄDZENIE NR 1871/2014 PREZYDENTA MIASTA RACIBÓRZ z dnia 28 maja 2014 r. w sprawie określenia wzoru formularza wniosku o przyznanie stypendium sportowego Na podstawie art. 30 ust. 1 ustawy z dnia 8 marca

Bardziej szczegółowo

Lublin, dnia 13 listopada 2012 r. Poz. 3414 UCHWAŁA NR XXV/168/2012 RADY MIASTA KRAŚNIK. z dnia 25 października 2012 r.

Lublin, dnia 13 listopada 2012 r. Poz. 3414 UCHWAŁA NR XXV/168/2012 RADY MIASTA KRAŚNIK. z dnia 25 października 2012 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA LUBELSKIEGO Lublin, dnia 13 listopada 2012 r. Poz. 3414 UCHWAŁA NR XXV/168/2012 RADY MIASTA KRAŚNIK z dnia 25 października 2012 r. w sprawie szczegółowych zasad, trybu przyznawania

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE DOFINANSOWANIA ZE ŚRODKÓW PFRON DO UCZESTNICTWA W TURNUSIE REHABILITACYJNYM

WNIOSEK O PRZYZNANIE DOFINANSOWANIA ZE ŚRODKÓW PFRON DO UCZESTNICTWA W TURNUSIE REHABILITACYJNYM Nr sprawy : PCPR.8213/T/ W/. WNIOSEK O PRZYZNANIE DOFINANSOWANIA ZE ŚRODKÓW PFRON DO UCZESTNICTWA W TURNUSIE REHABILITACYJNYM (wypełnia osoba niepełnosprawna lub w przypadku osoby niepełnoletniej rodzice

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOPSPRAWNYCH ZAOPATRZENIA W SPRZĘT REHABILITACYJNY

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOPSPRAWNYCH ZAOPATRZENIA W SPRZĘT REHABILITACYJNY Wniosek kompletny przyjęto w PCPR w Koninie Nr sprawy W dniu. WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOPSPRAWNYCH ZAOPATRZENIA W SPRZĘT REHABILITACYJNY 1. Informacje

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyznanie stypendium/zasiłku szkolnego. w roku szkolnym /.

Wniosek o przyznanie stypendium/zasiłku szkolnego. w roku szkolnym /. DATA WPŁYU WNIOSKU Wniosek o przyznanie stypendium/zasiłku szkolnego w roku szkolnym /. I. DANE WNIOSKODAWCY (np. rodzice, pełnoletni uczeń, instytucja) Nazwisko Imiona Adres zamieszkania Kod pocztowy

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W CHEŁMKU. z dnia... 2015 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W CHEŁMKU. z dnia... 2015 r. Projekt z dnia 5 marca 2015 r. Zatwierdzony przez... UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W CHEŁMKU z dnia... 2015 r. w sprawie przyjęcia i wprowadzenia na terenie Gminy Chełmek Programu wspierającego rodziny

Bardziej szczegółowo

AEROKLUB POLSKI POLSKI ZWIĄZEK SPORTU LOTNICZEGO

AEROKLUB POLSKI POLSKI ZWIĄZEK SPORTU LOTNICZEGO AEROKLUB POLSKI POLSKI ZWIĄZEK U LOTNICZEGO REGULAMIN LICENCJONOWANIA KLUBÓW OWYCH Warszawa, 14 stycznia 2012 roku 1 Użyte w niniejszym Regulaminie definicje lub skróty oznaczają: AP Aeroklub Polski -

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O ZORGANIZOWANIE PRAC INTERWENCYJNYCH

WNIOSEK O ZORGANIZOWANIE PRAC INTERWENCYJNYCH WNIOSKODAWCA... miejscowość, data. (pieczęć firmowa)... nr rej. wniosku Powiatowy Urząd Pracy Uwaga: WNIOSEK w Sosnowcu O ZORGANIZOWANIE PRAC INTERWENCYJNYCH Prosimy o czytelne wypełnienie wniosku oraz

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR 163/XIII/2015 RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE. z dnia 29 października 2015 r.

UCHWAŁA NR 163/XIII/2015 RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE. z dnia 29 października 2015 r. UCHWAŁA NR 163/XIII/2015 RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE z dnia 29 października 2015 r. w sprawie szczegółowych zasad, trybu przyznawania, rodzaju i wysokości nagród za wysokie wyniki sportowe Na podstawie

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K. o wydanie Wojewódzkiej Karty Rodzin Wielodzietnych

W N I O S E K. o wydanie Wojewódzkiej Karty Rodzin Wielodzietnych Adnotacje Urzędowe Data i numer wpływu do Kancelarii Regionalnego Centrum Polityki Społecznej w Łodzi Data wpływu Data rozpatrzenia Numery kart:........ Łódź, dnia (IMIĘ I NAZWISKO WNIOSKODAWCY) (ulica

Bardziej szczegółowo

Na podstawie art. 36 1 pkt 23) Statutu PZPN postanawia się, co następuje:

Na podstawie art. 36 1 pkt 23) Statutu PZPN postanawia się, co następuje: 185 Uchwała nr VII/185 z dnia 20 czerwca 2013 roku Zarządu Polskiego Związku Piłki Nożnej w sprawie zmian Uchwale nr IV/74 z dnia 19 kwietnia 2012 roku w sprawie licencji dla sędziów piłkarskich Na podstawie

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie do Publicznego Przedszkola Nr 2 w Lwówku Śląskim

Wniosek o przyjęcie do Publicznego Przedszkola Nr 2 w Lwówku Śląskim złożenia wniosku Sposób dostarczenia wniosku:... (osobiście, za pośrednictwem poczty) Wniosek o przyjęcie do Publicznego Przedszkola Nr 2 w Lwówku Śląskim Wypełniony wniosek należy złożyć w terminie do

Bardziej szczegółowo

Na podstawie Uchwały Rady Miejskiej nr XV/122/15 z dnia 29 października 2015 r. Cieszyńska Karta Dużej Rodziny wydawana jest tylko i wyłącznie na

Na podstawie Uchwały Rady Miejskiej nr XV/122/15 z dnia 29 października 2015 r. Cieszyńska Karta Dużej Rodziny wydawana jest tylko i wyłącznie na Na podstawie Uchwały Rady Miejskiej nr XV/122/15 z dnia 29 października 2015 r. Cieszyńska Karta Dużej Rodziny wydawana jest tylko i wyłącznie na wniosek osoby zamieszkującej na terenie gminy Cieszyn.

Bardziej szczegółowo

Lublin, dnia 9 grudnia 2013 r. Poz. 5185 UCHWAŁA NR XXXVII/604/2013 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA LUBELSKIEGO. z dnia 25 listopada 2013 r.

Lublin, dnia 9 grudnia 2013 r. Poz. 5185 UCHWAŁA NR XXXVII/604/2013 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA LUBELSKIEGO. z dnia 25 listopada 2013 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA LUBELSKIEGO Lublin, dnia 9 grudnia 2013 r. Poz. 5185 UCHWAŁA NR XXXVII/604/2013 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA LUBELSKIEGO z dnia 25 listopada 2013 r. w sprawie zasad, trybu przyznawania

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY / NADANIE UPRAWNIEŃ DO KORZYSTANIA Z SYSTEMU ULG W RAMACH PROGRAMU SOCHACZEWSKA KARTA MIESZKAŃCA DLA DZIECKA *

WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY / NADANIE UPRAWNIEŃ DO KORZYSTANIA Z SYSTEMU ULG W RAMACH PROGRAMU SOCHACZEWSKA KARTA MIESZKAŃCA DLA DZIECKA * Załącznik Nr 2 do Regulaminu Programu Sochaczewska Karta Mieszkańca Projekt Md Data wpływu wniosku Znak sprawy Decyzja P N z dnia Nr WNIOSEK O PRZYZNANIE / NADANIE DO KORZYSTANIA Z SYSTEMU ULG W RAMACH

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH ZAKUPU SPRZETU REHABILITACYJNEGO

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH ZAKUPU SPRZETU REHABILITACYJNEGO .../201 /... Numer wniosku... Data wpływu kompletnego wniosku (dzień, miesiąc, rok podpis przyjmującego) Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej w Bydgoszczy, ul. Ogrodowa 9 Dział Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN wydawania licencji trenerskich w ZPRP

REGULAMIN wydawania licencji trenerskich w ZPRP Aneks do uchwały nr 30/13 Zarządu Związku Piłki Ręcznej w Polsce z dnia 1 września 2013 r. REGULAMIN wydawania licencji trenerskich w ZPRP 1 Regulamin wydawania licencji trenerskich w ZPRP, zwany dalej

Bardziej szczegółowo

Wniosek o utrzymanie przyznanie stypendium Program Stypendialny Grupy Azoty S.A. Nowelizacja z dn. 16 września 2013 r.

Wniosek o utrzymanie przyznanie stypendium Program Stypendialny Grupy Azoty S.A. Nowelizacja z dn. 16 września 2013 r. Wniosek o utrzymanie przyznanie stypendium Program Stypendialny Grupy Azoty S.A. Nowelizacja z dn. 16 września 2013 r. Wniosek o utrzymanie stypendium w ramach Programu Stypendialnego Grupy Azoty S.A.

Bardziej szczegółowo

Wniosek lekarza o skierowanie na turnus rehabilitacyjny. Imię i Nazwisko. PESEL albo numer dowodu tożsamości Adres zamieszkania*

Wniosek lekarza o skierowanie na turnus rehabilitacyjny. Imię i Nazwisko. PESEL albo numer dowodu tożsamości Adres zamieszkania* ( pieczęć zakładu opieki zdrowotnej lub gabinetu lekarskiego) Wniosek lekarza o skierowanie na turnus rehabilitacyjny Imię i Nazwisko. PESEL albo numer dowodu tożsamości Adres zamieszkania*. Nr telefonu...

Bardziej szczegółowo

Wniosek lekarza o skierowanie na turnus rehabilitacyjny

Wniosek lekarza o skierowanie na turnus rehabilitacyjny Pieczęć zakładu opieki zdrowotnej lub gabinetu lekarskiego Wniosek lekarza o skierowanie na turnus rehabilitacyjny Imię i nazwisko... PESEL albo numer dokumentu tożsamości... Adres zamieszkania*... Rodzaj

Bardziej szczegółowo

I. Zasady wydawania duplikatów legitymacji szkolnej.

I. Zasady wydawania duplikatów legitymacji szkolnej. Procedura wydawania duplikatów legitymacji szkolnej, karty rowerowej, karty motorowerowej i duplikatów świadectwa szkolnego oraz pobierania opłat za te czynności w GIMNAJZUM NR 18 im. Józefa Nowary Katowice

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR VIII/64/15 RADY MIEJSKIEJ W ŁAPACH. z dnia 24 kwietnia 2015 r.

UCHWAŁA NR VIII/64/15 RADY MIEJSKIEJ W ŁAPACH. z dnia 24 kwietnia 2015 r. UCHWAŁA NR VIII/64/15 RADY MIEJSKIEJ W ŁAPACH z dnia 24 kwietnia 2015 r. w sprawie określenia zasad oraz trybu przyznawania i pozbawiania oraz rodzaje i wysokość okresowych stypendiów sportowych Gminy

Bardziej szczegółowo

Wniosek o udzielenie dofinansowania ze środków PFRON do uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym

Wniosek o udzielenie dofinansowania ze środków PFRON do uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym Załącznik nr 1 do zasad i procedur dofinansowania do udziału osób niepełnosprawnych w turnusach rehabilitacyjnych P o w i a t o w e C e n t r u m P o m o c y R o d z i n i e u l. S o b i e s k i e g o

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych organizacji sportu, kultury, turystyki i rekreacji

W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych organizacji sportu, kultury, turystyki i rekreacji POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE W ŁASKU 98-100 Łask ul. 9 Maja 33 tel.(0-43)675-37-49, fax (0-43) 675-37-49 e-mail pcpr.lask@op.pl Wniosek kompletny przyjęto w PCPR w Łasku w dniu... Pieczęć wnioskodawcy

Bardziej szczegółowo

Niechlów, dnia. Wniosek o dofinansowanie budowy przydomowej oczyszczalni ścieków

Niechlów, dnia. Wniosek o dofinansowanie budowy przydomowej oczyszczalni ścieków Załącznik nr 1 do Regulaminu przyznania dotacji celowej z budżetu gminy.. (imię i nazwisko) Niechlów, dnia (adres zamieszkania).. (NIP) (adres) (telefon kontaktowy) Wójt Gminy Niechlów ul. Głogowska 31

Bardziej szczegółowo

TOWARZYSKI TURNIEJ SIATKÓWKI MIĘDZYZAKŁADOWEJ

TOWARZYSKI TURNIEJ SIATKÓWKI MIĘDZYZAKŁADOWEJ TOWARZYSKI TURNIEJ SIATKÓWKI MIĘDZYZAKŁADOWEJ 1.ORGANIZATOR UCZNIOWSKI KLUB SPORTOWY SZÓSTKA RAWICZ ul. Dąbrowskiego 33 63-900 RAWICZ tel. 607401361, 609773599, e-mail: tobi50@op.pl, kubazd@poczta.onet.pl

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE NR 1036/2012 PREZYDENTA MIASTA RACIBÓRZ. z dnia 28 listopada 2012 r.

ZARZĄDZENIE NR 1036/2012 PREZYDENTA MIASTA RACIBÓRZ. z dnia 28 listopada 2012 r. ZARZĄDZENIE NR 1036/2012 PREZYDENTA MIASTA RACIBÓRZ z dnia 28 listopada 2012 r. w sprawie określenia wzoru formularza wniosku o przyznanie nagrody lub wyróżnienia za osiągnięte wyniki sportowe, wkład w

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 do zarządzenia nr 844 Prezydenta Miasta Sosnowca z dnia 1 września 2015 r. ę ą. ę ż

Załącznik nr 1 do zarządzenia nr 844 Prezydenta Miasta Sosnowca z dnia 1 września 2015 r. ę ą. ę ż Załącznik nr 1 do zarządzenia nr 844 Prezydenta Miasta Sosnowca z dnia 1 września 2015 r. Ę ę ę ż ą ą ś ą ą ę ą żą ś ż ą ą ą ę ę ą ę ż ę ę ść ż ą ą ę ę ś ą ą ę ę ż ą ą ą ę ę ą ś ż ą ę ę ę ą ą ż ą ę ą ć

Bardziej szczegółowo

Przeciwdziałanie wykluczeniu cyfrowemu w gminie Siemień

Przeciwdziałanie wykluczeniu cyfrowemu w gminie Siemień Załącznik nr 1 do Regulaminu DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Przeciwdziałanie wykluczeniu cyfrowemu w gminie Siemień Oświadczam(y), że wyrażam(y) zgodę na uczestnictwo /imię i nazwisko/ w projekcie

Bardziej szczegółowo

... w oddziale przedszkolnym w Szkole Podstawowej Nr 2 w Sierpcu w roku szkolnym 2015/2016.

... w oddziale przedszkolnym w Szkole Podstawowej Nr 2 w Sierpcu w roku szkolnym 2015/2016. Deklaracja o kontynuowaniu wychowania przedszkolnego przez dziecko w oddziale przedszkolnym w Szkole Podstawowej Nr 2 w Sierpcu w roku szkolnym 2015/2016 (deklarację proszę wypełnić drukowanymi literami)

Bardziej szczegółowo

Dane dziecka Wypełnić w przypadku, gdy wniosek dotyczy dziecka (osoby niepełnosprawnej do lat 18)

Dane dziecka Wypełnić w przypadku, gdy wniosek dotyczy dziecka (osoby niepełnosprawnej do lat 18) ...... pieczęć jednostki rozpatrującej wniosek data wpływu nr wniosku wg rejestru Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie ul. Towarowa 4-6, 87-100 Toruń WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM ARTSTYCZNEGO/NAUKOWEGO. a ramach programu wspierania edukacji uzdolnionej młodzieży Nie zagubić talentu

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM ARTSTYCZNEGO/NAUKOWEGO. a ramach programu wspierania edukacji uzdolnionej młodzieży Nie zagubić talentu WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM ARTSTYCZNEGO/NAUKOWEGO Załącznik nr 1 do Uchwały NR VII/144/15 Sejmiku Województwa Podkarpackiego z dnia 27 kwietnia 2015 r. a ramach programu wspierania edukacji uzdolnionej

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych usługi tłumacza języka migowego lub tłumacza-przewodnika

WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych usługi tłumacza języka migowego lub tłumacza-przewodnika Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie... w Sieradzu data wpływu kompletnego wniosku (dzień, miesiąc, rok) WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych usługi

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XLIX/702/2014 RADY MIEJSKIEJ W KOSZALINIE. z dnia 30 października 2014 r.

UCHWAŁA NR XLIX/702/2014 RADY MIEJSKIEJ W KOSZALINIE. z dnia 30 października 2014 r. UCHWAŁA NR XLIX/702/2014 RADY MIEJSKIEJ W KOSZALINIE z dnia 30 października 2014 r. w sprawie ustanowienia nagród i wyróżnień za osiągnięte wyniki sportowe oraz za osiągnięcia w działalności sportowej.

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE. Przeciwdziałanie wykluczeniu cyfrowemu w województwie lubelskim edycja II

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE. Przeciwdziałanie wykluczeniu cyfrowemu w województwie lubelskim edycja II Załącznik nr 1 do Regulaminu DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Przeciwdziałanie wykluczeniu cyfrowemu w województwie lubelskim edycja II Oświadczam, że wyrażam zgodę na uczestnictwo... /imię i nazwisko/

Bardziej szczegółowo

Korzystałem(am) z dofinansowania do uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym ze środków PFRON** TAK (podać rok)... NIE

Korzystałem(am) z dofinansowania do uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym ze środków PFRON** TAK (podać rok)... NIE Wniosek o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym (wypełnia osoba niepełnosprawna lub w przypadku osoby niepełnosprawnej

Bardziej szczegółowo

DYREKTOR. I. Dane wnioskodawcy (rodzica/opiekuna)*: 1. Imię i nazwisko... 2. Adres zamieszkania.. 3. Numer telefonu...

DYREKTOR. I. Dane wnioskodawcy (rodzica/opiekuna)*: 1. Imię i nazwisko... 2. Adres zamieszkania.. 3. Numer telefonu... dnia.. DYREKTOR...... (nazwa szkoły) WNIOSEK O PRZYZNANIE DOFINANSOWANIA ZAKUPU PODRĘCZNIKÓW w roku szkolnym 2014/2015 Wyprawka Szkolna (dotyczy uczniów klas II, III i VI szkoły podstawowej - ze względu

Bardziej szczegółowo

Dyrektor Miejskiego Gimnazjum nr 2 im. Ł. Górnickiego w Oświęcimiu Ogłasza zapisy do klasy I gimnazjum na rok szkolny 2014/ 2015

Dyrektor Miejskiego Gimnazjum nr 2 im. Ł. Górnickiego w Oświęcimiu Ogłasza zapisy do klasy I gimnazjum na rok szkolny 2014/ 2015 Dyrektor Miejskiego Gimnazjum nr 2 im. Ł. Górnickiego w Oświęcimiu Ogłasza zapisy do klasy I gimnazjum na rok szkolny 2014/ 2015 Regulamin zapisów i rekrutacji: I. Uczniowie z obwodu. 1. Uczniowie mieszkający

Bardziej szczegółowo

Szanowni Państwo! Miejsce: Publiczne Gimnazjum w Pucku ul. Nowy Świat 12

Szanowni Państwo! Miejsce: Publiczne Gimnazjum w Pucku ul. Nowy Świat 12 w w w. p z t a e k w o n d o. p l Warszawa 00-643; ul. Nowowiejska 5/44 tel.: 0 22 840 45 57; fax. 0 22 891 13 25 e-mail: biuro@pztaekwondo.pl NIP 779-20-26-124, REGON 430096079 Szanowni Państwo! Polski

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZENIESIENIE POZWOLENIA NA BUDOWĘ STAROSTA ŁOWICKI WYDZIAŁ ARCHITEKTONICZNO-BUDOWLANY...

WNIOSEK O PRZENIESIENIE POZWOLENIA NA BUDOWĘ STAROSTA ŁOWICKI WYDZIAŁ ARCHITEKTONICZNO-BUDOWLANY... Łowicz, dn...... (nr rejestru organu właściwego do wydania pozwolenia) WNIOSEK O PRZENIESIENIE POZWOLENIA NA BUDOWĘ Inwestor: WYDZIAŁ ARCHITEKTONICZNO-BUDOWLANY... (imię i nazwisko lub nazwa instytucji

Bardziej szczegółowo

Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Nowej Soli, ul. Piłsudskiego 65, tel. (68) 457-43-34

Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Nowej Soli, ul. Piłsudskiego 65, tel. (68) 457-43-34 Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Nowej Soli, ul. Piłsudskiego 65, tel. (68) 457-43-34 Nr sprawy: Data wpływu wniosku do PCPR Wniosek o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób

Bardziej szczegółowo

Korzystałem(am) z dofinansowania do uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym ze środków PFRON** TAK (podać rok)... NIE

Korzystałem(am) z dofinansowania do uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym ze środków PFRON** TAK (podać rok)... NIE nr wniosku DR.501. /16 POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE W LUBINIE 59-300 Lubin, ul. Składowa 3, tel. 76 847 96 86 WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych

Bardziej szczegółowo

II. Dane drużyny zgłaszanej do rozgrywek Pucharu Ligi: Nazwa drużyny -... III. Dane osoby zgłaszającej drużynę do rozgrywek KALK:

II. Dane drużyny zgłaszanej do rozgrywek Pucharu Ligi: Nazwa drużyny -... III. Dane osoby zgłaszającej drużynę do rozgrywek KALK: Stowarzyszenie Sportowe AMSPORT Koszalin ul. Maltańska 37, 75-950 Koszalin NIP 669-23-37-025, KRS 000146206 Bank BGŻ 96 2030 0045 1110 0000 0257 2660 email: biuro@kalk-koszalin.pl ZGŁOSZENIE (wypełniamy

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM W DZIEDZINIE TWÓRCZOŚCI ARTYSTYCZNEJ NA OKRES ROKU SZKOLNEGO 2014/2015

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM W DZIEDZINIE TWÓRCZOŚCI ARTYSTYCZNEJ NA OKRES ROKU SZKOLNEGO 2014/2015 ... (pieczęć szkoły) WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM W DZIEDZINIE TWÓRCZOŚCI ARTYSTYCZNEJ NA OKRES ROKU SZKOLNEGO 2014/2015 Typ szkoły podstawowa gimnazjum ponadgimnazjalna Klasa kandydata w roku szkolnym

Bardziej szczegółowo

Imię i nazwisko opiekuna... (wypełnić, jeśli lekarz zalecił pobyt na turnusie wraz z opiekunem)

Imię i nazwisko opiekuna... (wypełnić, jeśli lekarz zalecił pobyt na turnusie wraz z opiekunem) Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Skarżysku-Kamiennej 26-110 Skarżysko-Kamienna, Plac Floriański 1, tel. 041 252 19 53 e-mail: pcpr.sko@wp.pl www.pcprskarzysko.pl Nr.. WNIOSEK o przyznanie dofinansowania

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN III HALOWEGO TURNIEJU PIŁKI NOŻNEJ 17 LUTY 2016 r. Kategoria dzieci szkoła podstawowa 26 LUTY 2016 r.

REGULAMIN III HALOWEGO TURNIEJU PIŁKI NOŻNEJ 17 LUTY 2016 r. Kategoria dzieci szkoła podstawowa 26 LUTY 2016 r. REGULAMIN III HALOWEGO TURNIEJU PIŁKI NOŻNEJ 17 LUTY 2016 r. Kategoria dzieci szkoła podstawowa 26 LUTY 2016 r. Kategoria open turniej dla młodzieży DATA TURNIEJU: 17.02.2016, 26.02.2016 MIEJSCE TURNIEJU:

Bardziej szczegółowo

Regulamin określający warunki i tryb przyznawania, wstrzymywania oraz wysokość stypendiów sportowych powiatu włodawskiego

Regulamin określający warunki i tryb przyznawania, wstrzymywania oraz wysokość stypendiów sportowych powiatu włodawskiego Załącznik do Uchwały Nr III/25/11 Rady Powiatu we Włodawie z dnia 27 stycznia 2011 r. Regulamin określający warunki i tryb przyznawania, wstrzymywania oraz wysokość stypendiów sportowych powiatu włodawskiego

Bardziej szczegółowo

AEROKLUB POLSKI POLSKI ZWIĄZEK SPORTU LOTNICZEGO

AEROKLUB POLSKI POLSKI ZWIĄZEK SPORTU LOTNICZEGO AEROKLUB POLSKI POLSKI ZWIĄZEK U LOTNICZEGO REGULAMIN LICENCJONOWANIA KLUBÓW OWYCH Warszawa,26 października 2013 roku 1 Użyte w niniejszym Regulaminie definicje lub skróty oznaczają: AP Aeroklub Polski

Bardziej szczegółowo

Adres zamieszkania. Adres do korespondencji, jeśli jest inny niż adres zamieszkania:

Adres zamieszkania. Adres do korespondencji, jeśli jest inny niż adres zamieszkania: Załącznik do uchwały Nr... Sejmiku Województwa Lubelskiego z dnia... 2015 r. Data wpływu wniosku Nr ewidencyjny wniosku (Wypełnia instytucja przyjmująca wniosek) WNIOSEK o przyznanie Studenckiego Stypendium

Bardziej szczegółowo

Korzystałem/am z dofinansowania do uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym ze środków PFRON** TAK (podać rok)... NIE

Korzystałem/am z dofinansowania do uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym ze środków PFRON** TAK (podać rok)... NIE Załącznik nr 1 do Rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15 listopada 2007 r. (Dz. U. Nr 230, poz. 1694) WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB

Bardziej szczegółowo

Dane dotyczące wnioskodawcy (nazwa wnioskodawcy, adres, telefon, fax, e-mail):

Dane dotyczące wnioskodawcy (nazwa wnioskodawcy, adres, telefon, fax, e-mail): Załącznik nr 1 Imię i nazwisko: Wniosek w kategorii PRZEDSIĘBIORCA ROKU Adres i nazwa firmy: Fax www e-mail Liczba zatrudnionych Zatrudnienie osób niepełnosprawnych Nagrody i wyróżnienia Wdrożone nowe

Bardziej szczegółowo

.../... numer wniosku rok złożenia wniosku... data wpływu kompletnego wniosku

.../... numer wniosku rok złożenia wniosku... data wpływu kompletnego wniosku .../... numer wniosku rok złożenia wniosku... data wpływu kompletnego wniosku Data wpływu kompletnego wniosku oraz pieczęć jednostki rozpatrującej wniosek WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego

Bardziej szczegółowo

IV. Rekomendacje przedstawione przez wychowawcę klasy, trenera lub nauczyciela przedmiotu

IV. Rekomendacje przedstawione przez wychowawcę klasy, trenera lub nauczyciela przedmiotu data wpłynięcia wniosku (dd-mm-rrrr) (wypełnia Fundacja) nr wniosku (wypełnia Fundacja) Uwaga: 1. Wniosek naleŝy wypełnić czytelnie, wielkimi literami; 2. Informacje podane we wniosku traktowane są jako

Bardziej szczegółowo