MINISTER ZDROWIA. A. Ofertę należy przygotować w formie pisemnej, w języku polskim, w sposób czytelny.

Transkrypt

1 Warszawa, dnia 4 maja 2015 roku Na podstawie art. 48 b w związku z art. 48 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm.) MINISTER ZDROWIA OGŁASZA KONKURS OFERT NA WYBÓR REALIZATORÓW PROGRAMU POLITYKI ZDROWOTNEJ pn.: Zapewnienie samowystarczalności Rzeczypospolitej Polskiej w krew i jej składniki na lata w zakresie zadania Zwiększenie bezpieczeństwa pobieranej krwi poprzez wprowadzenie procedury kandydata na dawcę krwi " I. PRZEDMIOT KONKURSU Przedmiotem konkursu jest wybór realizatora programu polityki zdrowotnej pn.: Zapewnienie samowystarczalności Rzeczypospolitej Polskiej w krew i jej składniki na lata w zakresie zadania: Zwiększenie bezpieczeństwa pobieranej krwi poprzez wprowadzenie procedury kandydata na dawcę krwi., który w roku 2015, w ramach przygotowań organizacyjnych do wprowadzenia projektu Kandydat na dawcę, opracuje wytyczne do jednolitego standardu postępowania z kandydatami na dawców krwi oraz przeprowadzi szkolenia dla personelu zaangażowanego w obsługę kandydatów na dawców krwi. Cele ogólne programu: 1) Zapewnienie samowystarczalności RP w krew i jej składniki, 2) Poprawa bezpieczeństwa krwi i jej składników. Cel szczegółowy programu objęty zadaniem: Celem opracowania wytycznych oraz przeprowadzenia szkoleń jest podniesienie wiedzy i kompetencji personelu bezpośrednio zaangażowanego w obsługę kandydatów na dawców krwi na stanowiskach: rejestrator, diagnosta laboratoryjny/analityk medyczny, lekarz, pielęgniarka oraz pracownik ds. promocji krwiodawstwa, pracujących w stałych miejscach pobierania krwi, tj. w placówkach służby krwi, jak i na wyjazdowych ekipach pobierania krwi, miejscach rekrutowania kandydatów na dawców krwi. II. OPIS SPOSOBU PRZYGOTOWANIA OFERTY: A. Ofertę należy przygotować w formie pisemnej, w języku polskim, w sposób czytelny. B. Oferta powinna zawierać dokumenty i oświadczenia pozwalające stwierdzić spełnienie strona 1 z 17

2 wymagań formalnych i merytorycznych: Wymagania formalne: 1) Dane identyfikujące oferenta zgodnie z formularzem stanowiącym załącznikiem nr 1, do którego należy dołączyć:: a) w przypadku podmiotów, o których mowa w art. 104 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 roku o działalności leczniczej (Dz. U. z 2013 roku poz. 217, z późn. zm.), kopię zawiadomienia, o którym mowa w tym przepisie, uwierzytelnioną przez osoby uprawnione do reprezentowania oferenta, zgodnie z wzorami podpisów, zamieszczonymi w tabeli stanowiącej załącznik nr 2, radcę prawnego lub adwokata, b) w przypadku podmiotów, o których mowa w art. 36 i 49 ustawy z dnia 20 sierpnia 1997 roku o Krajowym Rejestrze Sądowym (Dz. U. z 2013 roku poz. 1203, z późn. zm.) wydruk, o którym mowa w art. 4 ust. 4aa tej ustawy, z Krajowego Rejestru Sądowego, zawierający dane zgodne ze stanem faktycznym i prawnym na dzień sporządzenia oferty. 2) Oświadczenie o posiadaniu aktualnej umowy odpowiedzialności cywilnej zgodnie z załącznikiem nr 3. 3) Oświadczenie oferenta o zapoznaniu się z treścią ogłoszenia, zgodnie z załącznikiem nr 4. 4) Oświadczenie oferenta o zapoznaniu się z treścią programu polityki zdrowotnej pn. Zapewnienie samowystarczalności Rzeczypospolitej Polskiej w krew i jej składniki na lata zgodnie z załącznikiem nr 5. 5) Oświadczenie oferenta o prawdziwości danych zawartych w ofercie zgodnie z załącznikiem nr 6. 6) Oświadczenie oferenta o uzyskanych przychodach z innych źródeł lub oświadczenie o braku przychodów z innych źródeł na realizację zadań będących przedmiotem konkursu, uwzględniające również działalność spółek względem oferenta dominujących lub zależnych w rozumieniu art. 4 pkt 14 i 15 z dnia 29 lipca 2005 roku o ofercie publicznej i warunkach wprowadzania instrumentów finansowych do zorganizowanego systemu obrotu o spółkach publicznych (Dz. U. z 2013 roku poz. 1382), zgodnie z załącznikiem nr 7. Wymagania merytoryczne: 1. Oferta realizacji zadania, zawierająca wykaz i zakres planowanych działań (tematyka wykładów, ich ilość, czas trwania, sposób i tryb prowadzenia zajęć, proponowane materiały szkoleniowe, metody nauczania oraz formy i warunki zaliczenia szkolenia). Uwaga: Szczegółowa tematyka szkolenia, wybór wykładowców oraz wszelkie materiały szkoleniowe zostaną uzgodnione oraz zaakceptowane przez Narodowe Centrum Krwi. 2. Plan rzeczowo-finansowy, wg załącznika nr 8: szacunkową liczbę planowanych do przeszkolenia osób; strona 2 z 17

3 harmonogram realizacji zadania (w formie tabelarycznej); szacunkową kalkulację kosztów w odniesieniu do poszczególnych działań stanowiących przedmiot konkursu (w tym szacunkową kalkulację kosztów przeszkolenia jednej osoby oraz szacunkową kalkulację kosztów za godzinę wykładu w zależności od posiadanego stopnia naukowego lub doświadczenia); liczba zaoferowanych godzin wykładowych przypadających na jedną szkoloną osobę. Uwaga: 1. W ramach realizacji zadania przewiduje się dofinansowanie na poziomie: Koszt cateringu: maksymalnie 50 zł na osobę/dzień; Koszt noclegu: maksymalnie 120 zł na osobę; Koszt wynajmu sali: maksymalnie 40 zł na osobę/dzień jednak nie więcej niż 3500 zł za dzień. 2. Miejsce szkolenia i zakwaterowania uczestników szkolenia, jak również restauracja powinny być zlokalizowane w jednym budynku: w granicach administracyjnych miast, w których siedziby mają Regionalne Centra Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa - wykaz na stronie internetowej hotelu zlokalizowanym w odległości nie większej, niż 500 m od przystanku komunikacji miejskiej, zapewniającej bezpośrednie połączenie z jednym z głównych dworców kolejowych lub autobusowych w danym mieście, albo w odległości nie większej niż 20 km od granic administracyjnych ww. miast. W takim wypadku Wykonawca zobowiązany jest zapewnić transport uczestnikom szkolenia w obydwie strony, pomiędzy hotelem i jednym z głównych dworców kolejowych/autobusowych, przynajmniej 4 razy w ciągu dnia. 3. Szkolenia mogą odbywać się tylko w dni robocze tj. od poniedziałku do piątku. 4. Realizacja zadania dla wszystkich grup szkoleniowych powinna odbyć się w hotelu o standardzie minimum trzygwiazdkowym (w rozumieniu przepisów Rozporządzenia Ministra Gospodarki i Pracy z dnia 19 sierpnia 2004 r. w sprawie obiektów hotelarskich i innych obiektów, w których są świadczone usługi hotelarskie). 5. Uczestnicy szkolenia powinni być zakwaterowani w pokojach 2-osobowych z łazienką, telewizorem, standardem odpowiadającym obiektowi. 2. Wykaz: a) kadry zapewniającej wykonanie zadania będącego przedmiotem konkursu; b) doświadczenia w przeprowadzaniu szkoleń, preferowane szkolenia personelu medycznego w zakresie promocji i profilaktyki zdrowia ; złożony na wzorze określonym w załączniku nr 9. C. Inne informacje o sposobie przygotowania oferty: 1) Ofertę należy złożyć w jednym egzemplarzu, w formie pisemnej pod rygorem nieważności. 2) Ofertę składa się w zamkniętej kopercie z dopiskiem Konkurs ofert na realizację programu pn. Zapewnienie samowystarczalności Rzeczypospolitej Polskiej w krew i jej składniki na lata w zakresie zadania Zwiększenie bezpieczeństwa pobieranej krwi poprzez wprowadzenie procedury kandydata na dawcę krwi - szkolenie personelu zaangażowanego w obsługę krwiodawców w roku 2015 NIE OTWIERAĆ PRZED TERMINEM PIERWSZEGO POSIEDZENIA KOMISJI!, opatrzonej danymi teleadresowymi strona 3 z 17

4 (adres do korespondencji, nr faksu i ). 2) Wszystkie strony oferty powinny być ponumerowane i parafowane przez osoby uprawnione do reprezentowania oferenta lub osobę upoważnioną do sporządzenia lub podpisania oferty. 3) Jeżeli oferta jest podpisana przez osobę inną niż osoba uprawniona do reprezentowania oferenta na podstawie wpisu do rejestru do załącznika nr 2 należy dołączyć pełnomocnictwo wraz z wzorami podpisów osoby, której pełnomocnictwo zostało udzielone. 4) Oferty nie spełniające warunków formalnych podlegają odrzuceniu. W przypadku, gdy oferta sporządzona jest w sposób nieczytelny pozostawia się ją bez rozpoznania. strona 4 z 17

5 III. KRYTERIA OCENY OFERT: Podstawą oceny ofert złożonych przez Oferentów będą następujące kryteria: 1. Koszt realizacji zadania stanowiącego przedmiot konkursu: 0-20 pkt, w tym: a. koszt przeszkolenia jednej osoby: 0-15 pkt Liczba punktów = Cmin/Cn x 15 C min C n najniższa zaoferowana przez oferentów cena brutto przeszkolenia jednej osoby cena brutto przeszkolenia jednej osoby zaproponowana w ocenianej ofercie b. koszt godziny wykładu w zależności od posiadanego stopnia naukowego lub doświadczenia: 0-5 pkt. 2. Oferta realizacji zadania zawierająca wykaz i zakres planowanych działań (tematyka wykładów, ich ilość, czas trwania, sposób i tryb prowadzenia zajęć, proponowane materiały szkoleniowe, metody nauczania oraz formy i warunki zaliczenia): 0-20 pkt. 3. Liczba zaoferowanych godzin wykładowych. w tym teoretycznych i praktycznych, przypadających na jedną szkoloną osobę: 0-15 pkt. Liczba punktów = Mn/Mmax x 15 M n wskazana przez Oferenta liczba godzin wykładowych przypadających na jedną szkoloną osobę M max najwyższa wskazana przez oferentów liczba zaoferowanych godzin wykładowych przypadających na jedną szkoloną osobę 4. Planowana do przeszkolenia liczba osób: 0-15 pkt. Liczba punktów = Mn/Mmax x 15 M n liczba planowanych do przeszkolenia osób wskazana przez Oferenta M max najwyższa wskazana przez oferentów liczba planowanych do przeszkolenia osób 5. Ocena kadry zapewniającej wykonanie zadania będącego przedmiotem konkursu: 0-15 pkt. 6. Ocena doświadczenia w przeprowadzaniu szkoleń: 0-15 pkt. Łącznie maksymalnie 100 pkt. IV. MIEJSCE I TERMIN SKŁADANIA OFERT: Oferty należy składać w siedzibie Narodowego Centrum Krwi, ul. Miodowa 1, Warszawa, strona 5 z 17

6 w nieprzekraczalnym terminie do dnia 19 maja 2015 roku, godz.16:15,. O zachowaniu terminu złożenia oferty decyduje data wpływu oferty w formie pisemnej do Narodowego Centrum Krwi. V. POSTANOWIENIA KOŃCOWE: 1) Niezwłocznie po upływie terminu składania ofert wyznaczone zostanie miejsce i termin pierwszego posiedzenia, o którym każdy z oferentów zostanie pisemnie poinformowany za pośrednictwem faksu lub poczty elektronicznej na wskazany przez oferenta - na kopercie zawierającej ofertę - numer faksu i adres W posiedzeniu będzie mógł uczestniczyć jeden przedstawiciel każdego z oferentów. 2) Zastrzega się możliwość przesunięcia przez Ministra Zdrowia terminu składania ofert lub terminu usunięcia braków formalnych, odwołania lub unieważnienia konkursu ofert bez podania przyczyny. Informacja o przesunięciu terminu składania ofert, terminie do usunięcia braków formalnych, będzie zamieszczana na tablicy ogłoszeń w siedzibach Ministerstwa Zdrowia i Narodowego Centrum Krwi oraz na stronie Biuletynu Informacji Publicznej Ministerstwa Zdrowia. 3) Listy ofert spełniających oraz niespełniających warunków formalnych, wraz ze wskazaniem braków formalnych, zostaną zamieszczona na tablicach ogłoszeń w siedzibach oraz na stronach internetowych Ministerstwa Zdrowia i Narodowego Centrum Krwi oraz na stronie podmiotowej Biuletynu Informacji Publicznej Ministerstwa Zdrowia. 4) Oferentowi przysługuje możliwość uzupełnienia braków formalnych w formie pisemnej w siedmiodniowym terminie od ukazania się listy ofert niespełniających warunków formalnych. Uzupełnienie składa się w zamkniętej kopercie z dopiskiem: uzupełnienie braków formalnych w konkursie ofert na wybór realizatorów programu pn. Zapewnienie samowystarczalności Rzeczypospolitej Polskiej w krew i jej składniki na lata w zakresie zadania Zwiększenie bezpieczeństwa pobieranej krwi poprzez wprowadzenie procedury kandydata na dawcę krwi - szkolenie personelu zaangażowanego w obsługę krwiodawców w roku 2015 NIE OTWIERAĆ PRZED POSIEDZENIEM KOMISJI! O zachowaniu terminu decyduje data wpływu do siedziby Narodowego Centrum Krwi. W przypadku niedotrzymania terminu i nieuzupełnienia braków formalnych, złożona oferta podlega odrzuceniu. 5) Oferentowi przysługuje możliwość składania pytań do treści ogłoszenia, jednak nie później niż na dwa dni robocze przed upływem terminu składania ofert. Wyjaśnienia w zakresie treści ogłoszenia będą udzielane w formie pisemnej składającemu pytanie na adres lub numer faksu wskazany w zapytaniu, w terminie dwóch dni roboczych. 6) Oferent ma obowiązek udzielać wyjaśnień w zakresie treści oferty na pisemne żądanie Komisji Konkursowej i w terminie wskazanym przez Komisję Konkursową. Termin ten nie może być krótszy niż trzy dni robocze. Załącznik nr 1 do ogłoszenia o konkursie ofert na wybór realizatorów programu polityki zdrowotnej pn.:. Zapewnienie samowystarczalności Rzeczypospolitej Polskiej w krew i jej składniki na lata w zakresie strona 6 z 17

7 zadania Zwiększenie bezpieczeństwa pobieranej krwi poprzez wprowadzenie procedury kandydata na dawcę krwi szkolenie personelu zaangażowanego w obsługę krwiodawców w roku 2015 (pieczęć Oferenta)., dnia (miejscowość i data) Dane identyfikujące oferenta PEŁNA NAZWA ZGODNA Z WŁAŚCIWYM REJESTREM LUB DOKUMENTEM ZAŁOŻYCIELSKIM ADRES SIEDZIBY ADRES DO KORESPONDENCJI (JEŚLI INNY NIŻ ADRES SIEDZIBY) NUMER TELEFONU NUMER FAKSU ADRES NAZWISKO I IMIĘ KIEROWNIKA PODMIOTU LECZNICZEGO NAZWA BANKU OFERENTA, DO KTÓREGO MAJĄ BYĆ PRZELEWANE ŚRODKI Z TYTUŁU REALIZACJI PROGRAMU NUMER KONTA BANKOWEGO, NA KTÓRE MAJĄ BYĆ PRZEKAZYWANE ŚRODKI Z TYTUŁU REALIZACJI PROGRAMU NUMER WPISU DO KRS NUMER REGON NUMER NIP NUMER WPISU W REJESTRZE PODMIOTÓW WYKONUJĄCYCH DZIAŁALNOŚĆ LECZNICZĄ (JEŚLI DOTYCZY) Podpis i pieczęć osoby uprawnionej strona 7 z 17

8 Załącznik nr 2 do ogłoszenia o konkursie ofert na wybór realizatorów programu polityki zdrowotnej pn.:. Zapewnienie samowystarczalności Rzeczypospolitej Polskiej w krew i jej składniki na lata w zakresie zadania Zwiększenie bezpieczeństwa pobieranej krwi poprzez wprowadzenie procedury kandydata na dawcę krwi szkolenie personelu zaangażowanego w obsługę krwiodawców w roku 2015 Wzory podpisów osób uprawnionych do reprezentowania oferenta Lp. Imię i nazwisko Stanowisko Wzór podpisu Wzór parafy Pieczęć imienna i podpis osoby uprawnionej do reprezentowania oferenta strona 8 z 17

9 Załącznik nr 3 do ogłoszenia o konkursie ofert na wybór realizatorów programu polityki zdrowotnej pn.:. Zapewnienie samowystarczalności Rzeczypospolitej Polskiej w krew i jej składniki na lata w zakresie zadania Zwiększenie bezpieczeństwa pobieranej krwi poprzez wprowadzenie procedury kandydata na dawcę krwi szkolenie personelu zaangażowanego w obsługę krwiodawców w roku 2015 (pełna nazwa i adres Oferenta)., dnia Oświadczenie o ubezpieczeniu odpowiedzialności cywilnej Działając w imieniu, w związku z ofertą składaną w konkursie ofert na realizację programu polityki zdrowotnej pn.:. Zapewnienie samowystarczalności Rzeczypospolitej Polskiej w krew i jej składniki na lata w zakresie zadania Zwiększenie bezpieczeństwa pobieranej krwi poprzez wprowadzenie procedury kandydata na dawcę krwi oświadczam, że reprezentowany przez mnie podmiot posiada aktualną umowę ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej. Podpis i pieczęć osoby uprawnionej strona 9 z 17

10 Załącznik nr 4 do ogłoszenia o konkursie ofert na na wybór realizatorów programu polityki zdrowotnej pn.:. Zapewnienie samowystarczalności Rzeczypospolitej Polskiej w krew i jej składniki na lata w zakresie zadania Zwiększenie bezpieczeństwa pobieranej krwi poprzez wprowadzenie procedury kandydata na dawcę krwi szkolenie personelu zaangażowanego w obsługę krwiodawców w roku 2015 (pełna nazwa i adres Oferenta)., dnia Oświadczenie o zapoznaniu się z treścią ogłoszenia o konkursie ofert Działając w imieniu, w związku z ofertą składaną w konkursie ofert na realizację programu polityki zdrowotnej pn.:. Zapewnienie samowystarczalności Rzeczypospolitej Polskiej w krew i jej składniki na lata w zakresie zadania Zwiększenie bezpieczeństwa pobieranej krwi poprzez wprowadzenie procedury kandydata na dawcę krwi oświadczam, że zapoznałem się z treścią ogłoszenia o konkursie ofert. Podpis i pieczęć osoby uprawnionej strona 10 z 17

11 Załącznik nr 5 do ogłoszenia o konkursie ofert na wybór realizatorów programu polityki zdrowotnej pn.:. Zapewnienie samowystarczalności Rzeczypospolitej Polskiej w krew i jej składniki na lata w zakresie zadania Zwiększenie bezpieczeństwa pobieranej krwi poprzez wprowadzenie procedury kandydata na dawcę krwi szkolenie personelu zaangażowanego w obsługę krwiodawców w roku 2015 (pełna nazwa i adres Oferenta)., dnia Oświadczenie o zapoznaniu się z treścią programu Działając w imieniu, w związku z ofertą składaną w konkursie ofert na realizację programu polityki zdrowotnej pn.:. Zapewnienie samowystarczalności Rzeczypospolitej Polskiej w krew i jej składniki na lata w zakresie zadania Zwiększenie bezpieczeństwa pobieranej krwi poprzez wprowadzenie procedury kandydata na dawcę krwi oświadczam, że zapoznałem się z treścią programu polityki zdrowotnej pod nazwą Zapewnienie samowystarczalności Rzeczypospolitej Polskiej w krew i jej składniki na lata Podpis i pieczęć osoby uprawnionej strona 11 z 17

12 Załącznik nr 6 do ogłoszenia o konkursie ofert na wybór realizatorów programu polityki zdrowotnej pn.:. Zapewnienie samowystarczalności Rzeczypospolitej Polskiej w krew i jej składniki na lata w zakresie zadania Zwiększenie bezpieczeństwa pobieranej krwi poprzez wprowadzenie procedury kandydata na dawcę krwi - szkolenie personelu zaangażowanego w obsługę krwiodawców w roku 2015 (pełna nazwa i adres Oferenta)., dnia Oświadczenie o prawdziwości danych zawartych w ofercie Działając w imieniu, w związku z ofertą składaną w konkursie ofert na realizację programu polityki zdrowotnej pn.:. Zapewnienie samowystarczalności Rzeczypospolitej Polskiej w krew i jej składniki na lata w zakresie zadania Zwiększenie bezpieczeństwa pobieranej krwi poprzez wprowadzenie procedury kandydata na dawcę krwi, oświadczam, że dane zawarte w ofercie są prawdziwe. Podpis i pieczęć osoby uprawnionej strona 12 z 17

13 Załącznik nr 7 do ogłoszenia o konkursie ofert na wybór realizatorów programu polityki zdrowotnej pn.:. Zapewnienie samowystarczalności Rzeczypospolitej Polskiej w krew i jej składniki na lata w zakresie zadania Zwiększenie bezpieczeństwa pobieranej krwi poprzez wprowadzenie procedury kandydata na dawcę krwi szkolenie personelu zaangażowanego w obsługę krwiodawców w roku 2015 (pełna nazwa i adres Oferenta)., dnia Oświadczenie o przychodach Działając w imieniu, w związku z ofertą składaną w konkursie ofert na realizację programu polityki zdrowotnej pn.:. Zapewnienie samowystarczalności Rzeczypospolitej Polskiej w krew i jej składniki na lata w zakresie zadania Zwiększenie bezpieczeństwa pobieranej krwi poprzez wprowadzenie procedury kandydata na dawcę krwi oświadczam, że reprezentowany przez mnie podmiot uzyskał przychody/nie uzyskał przychodów* z innych źródeł na realizację zadań będących przedmiotem konkursu, uwzględniając również działalność spółek dominujących lub zależnych w rozumieniu art. 4 pkt 14 i 15 z dnia 29 lipca 2005 roku o ofercie publicznej i warunkach wprowadzania instrumentów finansowych do zorganizowanego systemu obrotu o spółkach publicznych (Dz. U. z 2013 roku, poz. 1382). Podpis i pieczęć osoby uprawnionej *niepotrzebne skreślić strona 13 z 17

14 Załącznik nr 8 do ogłoszenia o konkursie ofert na wybór realizatorów programu polityki zdrowotnej pn.:. Zapewnienie samowystarczalności Rzeczypospolitej Polskiej w krew i jej składniki na lata w zakresie zadania Zwiększenie bezpieczeństwa pobieranej krwi poprzez wprowadzenie procedury kandydata na dawcę krwi szkolenie personelu zaangażowanego w obsługę krwiodawców w roku 2015 (pełna nazwa i adres Oferenta) 1. Plan rzeczowo-finansowy., dnia Wypracowanie wytycznych do jednolitego standardu postępowania z kandydatami na dawców krwi oraz przeprowadzenie szkoleń dla personelu zaangażowanego w obsługę kandydatów na dawców krwi Informacja na temat : szacunkowej liczby planowanych do przeszkolenia osób; harmonogramu realizacji zadania (w formie tabelarycznej); szacunkowej kalkulacji kosztów w odniesieniu do poszczególnych działań stanowiących przedmiot konkursu (w tym szacunkowej kalkulacji kosztów przeszkolenia jednej osoby oraz szacunkowej kalkulacji kosztów za godzinę wykładu w zależności od posiadanego stopnia naukowego lub doświadczenia); liczby zaoferowanych godzin wykładowych przypadających na jedną szkoloną osobę. strona 14 z 17

15 Szacunkowa liczba planowanych do przeszkolenia osób. Liczba zaoferowanych godzin wykładowych przypadających na jedną szkoloną osobę., w tym liczba zaoferowanych godzin teoretycznych... oraz praktycznych... Plan rzeczowo-finansowy na realizację zadania: rok Zadanie/działanie koszt jednostkowy ilość koszt łączny (koszt jednostkowy* ilość) Łączny koszt w tym koszt czynności wykonywanej przez: Oferenta Osoby trzecie 2015 Podpis i pieczęć osoby uprawnionej strona 15 z 17

16 Załącznik nr 9 do ogłoszenia o konkursie ofert na wybór realizatorów programu polityki zdrowotnej pn.:. Zapewnienie samowystarczalności Rzeczypospolitej Polskiej w krew i jej składniki na lata w zakresie zadania Zwiększenie bezpieczeństwa pobieranej krwi poprzez wprowadzenie procedury kandydata na dawcę krwi szkolenie personelu zaangażowanego w obsługę krwiodawców w roku Informacje o kadrze* l.p. Imię i nazwisko, tytuł naukowy Doświadczenie Podstawa prawna zatrudnienia (umowa o pracę, umowa cywilnoprawna) * w przypadku braku miejsca odpowiednio rozszerzyć tabelę. 2. Informacje na temat doświadczeń w przeprowadzaniu szkoleń (wyrażone liczbą przeprowadzonych szkoleń). * Liczba przeprowadzonych szkoleń l.p. Tytuł i charakter szkolenia Liczba przeprowadzonych szkoleń o danym tytule Liczba godzin szkolenia o danym tytule Rok przeprowadzenia szkolenia * w przypadku braku miejsca odpowiednio rozszerzyć tabelę. strona 16 z 17

17 strona 17 z 17