P O W I A T O W A S T A C J A S A N I T A R N O - E P I D E M I O L O G I C Z N A W S Z C Z Y T N I E RAPORT

Transkrypt

1 P O W I A T O W A S T A C J A S A N I T A R N O - E P I D E M I O L O G I C Z N A W S Z C Z Y T N I E RAPORT O STANIE SANITARNYM POWIATU SZCZYCIEŃSKIEGO W 2011 ROKU

2 SPIS TREŚĆI WSTĘP... 3 HIGIENA KOMUNALNA... 3 I. Zaopatrzenie ludności w wodę przeznaczoną do spożycia... 3 II. Sanitarna ocena kąpielisk... 5 III. Ocena sanitarna obiektów użyteczności publicznej IV. Sanitarna ochrona gleby - postępowanie z odpadami stałymi i ciekłymi EPIDEMIOLOGIA... 7 Szczepienia Ochronne... 8 HIGIENA PRACY I. Analiza narażenia zawodowego II. Nadzór nad substancjami i preparatami chemicznymi, prekursorami związków narkotycznych, produktami biobójczymi i detergentami III. Czynniki rakotwórcze lub mutagenne w środowisku pracy IV. Czynniki biologiczne w miejscu pracy V. Choroby zawodowe HIGIENA DZIECI I MŁODZIEŻY PROMOCJA ZDROWIA I OŚWIATA ZDROWOTNA ZAPOBIEGAWCZY NADZÓR SANITARNY HIGIENA ŻYWNOŚCI, ŻYWIENIA I PRZEDMIOTÓW UŻYTKU I. Stan sanitarny w zakładach produkujących środki spożywcze II. Obiekty wprowadzające do obrotu środki spożywcze III. Obiekty żywienia zbiorowego otwartego IV. Zakłady żywienia zbiorowego zamkniętego POSTĘPOWANIE ADMINISTRACYJNO EGZEKUCYJNE WEDŁUG GMIN... 23

3 WSTĘP Teren działania Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Szczytnie według podziału administracyjnego obowiązującego w 2011 r. obejmował: Miasto Szczytno Liczba mieszkańców zamieszkałych na stałe Gmina Dźwierzuty Gmina Jedwabno Miasto i Gmina Pasym Gmina Rozogi Gmina Szczytno Gmina Świętajno Gmina Wielbark Powiat Szczycieński Atrakcyjne położenie powiatu szczycieńskiego w rejonie Zielonych Płuc Polski, wśród licznych jezior i rzek, jak również historia tych ziem sprawiają, że jest to teren chętnie odwiedzany przez turystów. Wypoczywający latem w naszym powiecie mogą korzystać nie tylko z kąpieli i innych form rekreacji wodnej, ale również podziwiać bogatą różnorodność przyrodniczo-krajobrazową. Różne formy ochrony przyrody w postaci rezerwatów, pomników przyrody, użytków ekologicznych, obszarów chronionego krajobrazu obejmują niemal 70 powierzchni powiatu. Ponadto zalesienie naszego powiatu jest jedne z największych zarówno w województwie, jak i w Polsce i wynosi ponad 49. To powoduje, że w okresie letnim nasz region odwiedzają liczni turyści. HIGIENA KOMUNALNA I. Zaopatrzenie ludności w wodę przeznaczoną do spożycia. W celu zapewnienia mieszkańcom wody o właściwej jakości zdrowotnej wszystkie urządzenia służącego do zbiorowego zaopatrzenia w wodę objęto nadzorem sanitarnym. Ogółem nadzorem objęto 46 urządzeń wodnych, w tym 34 wodociągi służące do zbiorowego zaopatrzenia w wodę, 5 wodociągów lokalnych zaopatrujących w wodę 2 szkoły i 2 zakłady produkcyjne oraz 7 studni publicznych. Wszystkie ujęcia wody w powiecie oparte są na wodach podziemnych, których stabilny skład chemiczny eliminuje konieczność stosowania w procesach uzdatniania szkodliwych dla zdrowia związków chemicznych. Wody te nie są zanieczyszczone bakteriologicznie i nie wymagają stałej dezynfekcji. Dezynfekcję stosuje się w sytuacjach wtórnego zanieczyszczenia bakteriologicznego spowodowanego awariami lub będących wynikiem przeprowadzanych remontów czy modernizacji urządzeń wodociągowych. 3

4 W ramach sprawowanego bieżącego nadzoru sanitarnego kontrolowany i egzekwowany jest właściwy skład chemiczny i bakteriologiczny wody oraz stan sanitarno-techniczny urządzeń. Charakterystyka wodociągów według wydajności. 1. Wodociągi o wydajności m3/d W tej grupie znajduje się wodociąg miejski Szczytno, którego stan sanitarno-techniczny nie budzi zastrzeżeń. Jakość produkowanej wody, z której korzystają mieszkańcy miasta oraz części gminy Szczytno, również jest dobra 2.Wodociągi o wydajności m3/d Nadzorem sanitarnym objęto 14 wodociągów zbiorowego zaopatrzenia, w tym 1 miejski w Pasymiu. W wyniku prowadzonego postępowania administracyjnego stan sanitarny urządzeń wodnych w wodociągu Jedwabno uległ poprawie, natomiast jakość wody w wodociągach tej grupy nie budziła zastrzeżeń. 3. Wodociągi o wydajności < 100 m3/d W tej grupie nadzorem sanitarnym objęto 24 wodociągi, w tym 19 wodociągów zbiorowego zaopatrzenia w wodę oraz 5 wodociągów lokalnych. W 2011 r. skontrolowano wszystkie wodociągi za wyjątkiem wodociągu publicznego Witowo, który na czas modernizacji stacji uzdatniania wody - został wyłączony z eksploatacji, a ludność korzysta z wody o dobrej jakości z wodociągu publicznego Jedwabno. W wyniku prowadzonego postępowania administracyjnego stan sanitarny urządzeń wodnych wodociągach: Tylkowo, Wesołówek, Przeździęk Wielki, Czarny Piec, Dybowo, Zakładu Mleczarskiego w Szczytnie uległ poprawie. Stan sanitarny pozostałych wodociągów oceniono, jako dobry. W przypadku wodociągów publicznych Przeździęk Wielki, Dzieżki oraz Witowo prowadzone jest postępowanie administracyjne, z uwagi na kwestionowaną jakość wody pod względem fizykochemicznym. Skażenie mikrobiologiczne wody odnotowano w wodociągu publicznym Spychowo, Czarny Piec oraz w wodociągu lokalnym Nowy Dwór - szkoła. W wyniku nakazanej dezynfekcji zanieczyszczenie mikrobiologiczne zostało zlikwidowane i uzyskano wodę o właściwej jakości zdrowotnej. 4. Studnie publiczne. Nadzorem sanitarnym objęto 4 studnie awaryjne w Szczytnie oraz 3 studnie awaryjne na terenie wiejskim; stan sanitarno-techniczny nie budził zastrzeżeń. Jakość wody we wszystkich studniach nie odpowiada wymaganiom sanitarnym, ze względu na ponadnormatywne stężenie żelaza i manganu oraz ponadnormatywną barwę i mętność. W 2011 r. na terenie gminy Wielbark i Świętajno została znacznie rozbudowana sieć wodociągowa t.j. 96,434 km. Na terenie gminy Wielbark został oddany do użytku nowy wodociąg publiczny Zieleniec zaopatrujący ludność 15 miejscowości z terenu gminy, w tym również szkołę w Łatanej Wielkiej. Natomiast na terenie gminy Świętajno nastąpiła rozbudowa sieci wodociągowej wyniku, której wodociąg publiczny Powałczyn został wyłączony z eksploatacji, a miejscowość Powałczyn włączono do sieci wodociągu Świętajno. Procentowe zwodociągowanie Powiatu Szczycieńskiego w 2011 r. 100 Zwodociągowanie Powiatu Szczycieńskiego w roku 2011 według gmin ,1 98,6 95,2 94,0 88, , Miasto Szczytno Gmina Rozogi Gmina Szczytno Gmina Dźwierzuty Miasto i Gmina Pasym Gmina Świętajno Gmina Wielbark Gmina Jedwabno 4

5 Stopień rozbudowy sieci wodociągowej w poszczególnych gminach pozostaje w istotny sposób zróżnicowany, obecnie najlepiej zwodociągowane są gminy Rozogi - 100, Szczytno i Dźwierzuty niemal Natomiast najsłabiej zwodociągowana jest gmina Jedwabno, gdzie około 70 mieszkańców korzysta z wody o kontrolowanej jakości. Na obszarze powiatu, obejmującego 217 miejscowości, jest 44 miejscowości (poniżej wyszczególnione), gdzie jedynym źródłem wody są studnie przydomowe, zamieszkuje je ok. 1935osób. Gm. Dźwierzuty: Babięty, Rów, Zimna Woda, Kulka, Śledzie, Przytuły; Gm. Pasym: Miłuki, Łysa Góra, Krzywonoga, Rudziska Pasymskie, Siedliska; Gm. Świętajno: Koczek, Połom, Kierwik, Bystrz, Niedźwiedzi Kąt, Sychówko, Spychowski Piec, Szklarnia; Gm. Szczytno: Sasek, Lipniki, Wikno, Młyńsko, Kaspry, Sawica, Nowe Dłutówko, Żytkowizna, Gm. Jedwabno: Brajniki, Dębowiec, Dłużek, Kot, Małszewo, Narty, Nowe Borowe, Nowy Dwór, Nowy Las, Piduń, Rekownica, Warchały, Witówko; Gm. Wielbark: Zapadki, Przeździęk Mały, Róklas, Jonkowo. Ogółem na terenie powiatu szczycieńskiego z wody pochodzącej z wodociągów korzysta ok. 96 ludności. Sporządzona roczna ocena jakości wody wskazuje, że wodociągi zbiorowego zaopatrzenia dostarczają wodę, której spożycie powoduje minimalne, akceptowalne ryzyko zdrowotne. Najczęściej kwestionowanymi parametrami są żelazo i mangan, pogarszające barwę i mętność wody. Liczba ludności powiatu szczycieńskiego ogółem: Liczba ludności korzystającej z wody o kontrolowanej jakości: Liczba ludności korzystającej z wody o niekwestionowanej jakości: Liczba ludności korzystającej z wody o kwestionowanej jakości: 169 II. Sanitarna ocena kąpielisk W 2011 r. nadzorem sanitarnym objęto 1 kąpielisko, którego organizatorem był Miejski Ośrodek Sportu w Szczytnie oraz 6 miejsc wykorzystywanych do kąpieli. Organizatorami miejsc wykorzystywanych do kąpieli byli właściciele ośrodków wypoczynkowych Cicha Polana w Wałpuszu, Rusałka w Warchałach, Zacisze w Nartach, Kalwa w Pasymiu, ośrodek kolonijny w Kulce oraz Urząd Miasta i Gminy Pasym (plaża miejska w Pasymiu). Kąpielisko na Jeziorze Domowym Dużym w Szczytnie posiadało oznakowane strefy do kąpieli, pomost, tablicę informacyjną zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z 28 kwietnia 2011 r. oraz wyposażone w urządzenia sanitarne, sprzęt ratowniczy. Natomiast na terenie miejsc wykorzystywanych do kąpieli do dyspozycji osób kąpiących się były pomosty, sanitariaty, pojemniki na odpadki oraz tablice informacyjne zgodne z ww. rozporządzeniem. Jakość wody w kąpielisku i miejscach wykorzystywanych do kąpieli odpowiadała wymaganiom zawartym w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 8 kwietnia 2011 r. w sprawie prowadzenia nadzoru nad jakością wody w kąpielisku i miejscu wykorzystywanym do kąpieli. Stan sanitarny kąpieliska i miejsc wykorzystywanych do kąpieli nie budził zastrzeżeń. plastiku i szkła. III. Ocena sanitarna obiektów użyteczności publicznej. Nadzorem sanitarnym objęto 229 obiektów użyteczności publicznej, w tym: A. Ustępy publiczne - 8 ustępów publicznych podczas kontroli nie stwierdzono nieprawidłowości należytego zakresie utrzymania należytego stanu sanitarno-higienicznego. W roku bieżącym zostało przeprowadzonych 10 kontroli ustępów ogólnodostępnych w budynkach użyteczności publicznej oraz w siedzibach administracji publicznej, ze szczególnym uwzględnieniem ich dostępności. Wszystkie ustępy udostępniane są interesantom w godzinach urzędowania, stan sanitarny skontrolowanych ustępów nie budził zastrzeżeń. W Pasymiu jeden z ustępów jest nieskanalizowany. Ponadto w miejscowościach Świętajno i Spychowo, w sezonie letnim licznie odwiedzanych przez turystów, w brak jest szaletów publicznych. B. Basen kąpielowy - w Ośrodku Wypoczynkowym Kalwa w Pasymiu stan sanitarno-higieniczny pomieszczeń basenowych oraz jakości wody w nieckach nie budził zastrzeżeń. 5

6 C. Bazę noclegową: 2 domy pomocy społecznej stan sanitarno-porządkowy obiektów nie budził zastrzeżeń. 11 hoteli skontrolowano wszystkie obiekty. W trzech hotelach kwestionowano stan sanitarnyhigieniczny i wszczęto postępowanie administracyjne; w przypadku dwóch uzyskano poprawę stanu sanitarnego i postępowanie zakończono. W pozostałych skontrolowanych obiektach stan sanitarny nie budził zastrzeżeń. 3 pensjonaty - stan sanitarny obiektów oceniono, jako dobry. 1 kemping Rusałka w Warchałach stan sanitarny oceniono, jako dobry. 9 pól namiotowych stan sanitarny obiektów nie budził poważniejszych zastrzeżeń, 22 ośrodki wypoczynkowe - w celu wyegzekwowania należytego stanu sanitarno-higienicznego wydano 2 decyzje administracyjne postępowanie zakończono. W pozostałych obiektach stan sanitarny oceniono, jako dobry. Ponadto skontrolowano 6 gospodarstw agroturystycznych. W obiektach do dyspozycji turystów wydzielone są aneksy kuchenne oraz węzły sanitarne, które najczęściej są przy każdym pokoju. Stan sanitarny pomieszczeń przeznaczonych na część noclegową w kontrolowanych obiektach nie budził poważniejszych zastrzeżeń. Ponadto nie stwierdzono uchybień w zakresie gromadzenia i usuwania odpadów stałych i płynnych z terenów posesji. D. Zakłady fryzjerskie, kosmetyczne i odnowy biologicznej 50 zakładów fryzjerskich, w 3 zakładach fryzjerskich uzyskano poprawę w wyniku prowadzonego postępowania administracyjnego. W dwóch obiektach za kwestionowany bieżący stan sanitarny pomieszczeń i sprzętu fryzjerskiego nałożono mandaty karne. Pozostałe obiekty oceniono, jako dobre. 14 zakładów kosmetycznych w celu wyegzekwowania należytego stanu sanitarno-higienicznego w jednym obiekcie wydano decyzję administracyjną oraz nałożono mandat karny. W pozostałych obiektach stan sanitarny ocenia się, jako dobry. 11 zakładów odnowy biologicznej - stan sanitarny większości obiektów nie budził zastrzeżeń, z wyjątkiem jednego, gdzie w wyniku prowadzonego postępowania administracyjne uzyskano poprawę. 10 innych zakładów, w których są świadczone łącznie więcej niż jedna z usług tj. fryzjerskie, kosmetyczne, odnowy biologicznej, tatuażu w dwóch obiektach uzyskano poprawę stanu sanitarnego w wyniku prowadzonego postępowania administracyjnego. W pozostałych obiektach stan sanitarny nie budził zastrzeżeń. E. Dworce, 1 dworzec PKS w Szczytnie stan sanitarno-higieniczny pomieszczeń dworca oceniono, jako dobry. 2 dworce PKP - w jednym z obiektów, z uwagi na kwestionowany stan sanitarno -higieniczny prowadzone było postępowanie administracyjne, stan sanitarny drugiego oceniono, jako dobry F. Tereny rekreacyjne (place zabaw) nadzorem sanitarnym objęto 31 placów zabaw, które na ogół były utrzymane czysto; we wszystkich piaskownicach przed sezonem letnim wymieniono piasek. Pobrano 6 próbek piasku do badania z piaskownic nie stwierdzono obecności jaj pasożytów. G. Zakłady pogrzebowe - stan sanitarny 4 istniejących obiektów ocenia się jako dobry, z wyjątkiem jednego gdzie wyegzekwowano poprawę stanu sanitarnego w wyniku prowadzonego postępowania administracyjnego. H. Cmentarze- stan sanitarny obydwu cmentarzy nie budził zastrzeżeń. I. Inne obiekty użyteczności publicznej 7 miejskich i gminnych ośrodków kultury w trzech obiektach z uwagi na kwestionowany stan sanitarny prowadzono postępowanie administracyjne. W jednym z obiektów, zostało zakończone, natomiast w dwóch obiektach postępowanie w toku. 6

7 8 targowisk i miejsc przeznaczonych do handlu targowiska w Szczytnie, Pasymiu, Jedwabnie i Wielbarku wyposażone są w sanitariaty, teren jest utwardzony; stan sanitarny oceniono jako dobry. Miejsca przeznaczone do handlu w Dźwierzutach, Świętajnie i Spychowie są utwardzone, jednak brak sanitariatów i punktów poboru wody. W miejscowości gminnej Rozogi handel odbywa się na poboczu drogi. 9 stacji paliw stan sanitarny nie budził zastrzeżeń IV. Sanitarna ochrona gleby - postępowanie z odpadami stałymi i ciekłymi. Istotne znaczenie dla bezpieczeństwa sanitarnego mieszkańców ma stopień skanalizowania terenu, który w naszym powiecie jest niewielki. Skanalizowane są 32 miejscowości, w tym 2 miasta, co stanowi 15 w powiecie. W 2011 r. skanalizowano 2 miejscowości: Powałczyn -Gm. Świętajno, i Nowiny Gm Szczytno. Najlepiej skanalizowane są gminy Jedwabno i Świętajno, najsłabiej gmina Wielbark, gdzie sieć sanitarna znajduje się tylko w miejscowości gminnej. Ta sytuacja stwarza potencjalne zagrożenie zanieczyszczenia wód podziemnych i powierzchniowych. Sieci kanalizacyjnej brak jest w wielu miejscowościach turystycznych, usytuowanych w pobliżu jezior np. Dąbrowa, Linowo, Kulka (Gm. Dźwierzuty), Dłużek, Małszewo, Burdąg (Gm. Jedwabno), Michałki, Miłuki, Leleszki, Łysa Góra, Krzywonoga, Rudziska Pasymskie, Rutki (Gm. Pasym), Piece, Jęcznik, Zielonka, Wałpusz, Sasek Wielki i Mały (Gm. Szczytno), Jerutki, Koczek (Gm. Świętajno). Na terenie powiatu funkcjonuje 9 komunalnych oczyszczalni ścieków. W zakresie usuwania odpadów płynnych ze zbiorników usytuowanych na posesjach usługi świadczą jednostki posiadające koncesje, ścieki trafiają do gminnych oczyszczalni. Odpady stałe z terenów posesji usuwane są przez jednostki posiadające zezwolenie na świadczenie usług w ww. zakresie, najczęściej są to gminne zakłady komunalne oraz firmy Zieleń Czarkowy Grąd, EkoTrans Pasym, Eko Biskupiec, Volia Ostrołęka, Remondis Olsztyn Segregacja odpadów stałych u źródła, obejmująca szkło, plastik, papier prowadzona jest w mieście Szczytno oraz na terenie gmin Szczytno, Świętajno, Pasym, Wielbark, Jedwabno, Dźwierzuty. Na terenie gminy Rozogi selektywna zbiórka dotyczy tylko plastiku i szkła. Sprawując nadzór sanitarny nad urządzeniami i obiektami użyteczności publicznej, mając na uwadze ochronę zdrowia ludzkiego przed niekorzystnym wpływem szkodliwości i uciążliwości środowiskowych oraz zapobiegania szerzenia się chorób zakaźnych, przeprowadzono 506 kontroli sanitarnych, pobrano 269 próbek wody do spożycia, 4 próbki wody z basenu kąpielowego, 2 próbki wody z kąpieliska i 6 próbek piasku z piaskownic, wydano 77 decyzji administracyjnych, nałożono 4 mandaty karne. Wnioski: 1. Dążyć do zapewnienia mieszkańcom powiatu wody przeznaczonej do spożycia o właściwej jakości zdrowotnej, poprzez budowę sieci wodociągowej. Należy też czynić starania, ażeby maksymalnie skrócić czas usprawniania procesów technologicznych, w celu uzyskania poprawy jakości wody. 2. Podjąć działania zmierzające do uregulowania gospodarki ściekowej na obszarze wiejskim powiatu, ze szczególnym uwzględnieniem miejscowości usytuowanych nad jeziorami. 3. Wskazane jest, aby władze samorządowe w większym stopniu realizowały zadania wynikające z ustawy o utrzymaniu porządku i czystości w gminach, zwiększając nadzór nad osobami i podmiotami odpowiedzialnymi za utrzymanie obiektów, terenów i dróg, a także właściwą gospodarkę odpadami. 4. W celu zwiększenia atrakcyjności turystycznej powiatu należy organizować prawidłowo urządzone kąpieliska bądź miejsca wykorzystywane do kąpieli z właściwym zapleczem sanitarnym. EPIDEMIOLOGIA W roku 2011 Sekcja Epidemiologii sprawowała nadzór bieżący i zapobiegawczy nad 44 podmiotami leczniczymi i 50 praktykami zawodowymi. Były to: przychodnie, poradnie specjalistyczne, laboratoria diagnostyczne, prywatne gabinety lekarskie i inne obiekty świadczące usługi medyczne. Skontrolowano 37 podmiotów leczniczych i 39 praktyk zawodowych. 7

8 W roku 2011 wydano 5 decyzji administracyjnych. Decyzje dotyczyły głównie poprawy warunków sanitarno-technicznych toalet dla pacjentów i personelu podmioty świadczące usługi w budynku przy ul. Kościuszki 20 w Szczytnie oraz części pomieszczeń (w tym gabinetów) Przychodni Lekarskiej w Jedwabnie. Nakazy ujęte w wydanych decyzjach zostały wykonane. Poza tym bieżący stan sanitarno-porządkowy skontrolowanych obiektów był na ogół zadowalający. W roku 2011 nieznacznie wzrosła ilość zachorowań na salmonellozę, biegunki u dzieci do lat 2, zakażenia jelitowe wywołane przez bakterie Campylobacter, choroba wywołana przez Streptococcus pneumoniae oraz ilość osób pokąsanych przez zwierzęta (w tym głównie domowe) szczepionych przeciwko wściekliźnie i zachorowań na grypę Jednostka chorobowa 2010 rok 2011 rok Salmonelloza Zakażenie jelit wywołane przez Campylobacter 6 10 Biegunki u dzieci do lat Osoby pokąsane szczepione p/ko wściekliźnie Grypa Zarejestrowane 13 przypadków salmonelloz dotyczyły głównie zachorowań w środowisku domowymi w większości dzieci od 0 do 14 lat. W roku 2011 zanotowano spadek następujących jednostek chorobowych: płonicy, ospy wietrznej Jednostka chorobowa 2010 rok 2011 rok płonica ospa wietrzna Pozostałe jednostki chorobowe utrzymywały się na zbliżonym poziomie w stosunku do roku poprzedniego. Jednostka chorobowa 2010 rok 2011 rok Inwazyjna choroba meningokokowa 0 1 Borelioza Kleszczowe zapalenie mózgu 9 8 Świnka 7 8 W roku 2011 nie zarejestrowano ognisk zbiorowych zatruć pokarmowych. Szczepienia Ochronne Szczepienia ochronne wykonywane są w punktach szczepień lekarzy rodzinnych. Fachowy personel oraz właściwe rozumienie obowiązków umożliwia osiągnięcie dobrej realizacji programu obowiązkowego uodpornienia populacji w wieku 0-19 rok życia. Wykonanie obowiązkowych szczepień ochronnych za rok 2011 bardzo dobre. Procentowe wykonanie szczepień przeciwko gruźlicy noworodków w latach w naszym powiecie, województwie, kraju ,0 5,0 10,0 15,020,025,030,035,040,045,050,055,060,065,070,075,080,0 85,090,095,0100, ,00 100,00 99,70 99,86 99,70 kraj woj. powiat

9 Procentowe wykonanie szczepień pierwotnych przeciwko błonicy, tężcowi, krztuścowi, haemophilus influenzae typu,,b oraz poliomyelitis w pierwszym roku życia w latach w naszym powiecie, województwie, kraju ( wymagane = > 55 ) , , , , ,80 0,0 25,0 50,0 75,0 100,0 kraj woj. powiat Procentowe wykonanie szczepień podstawowych przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi haemophilus influenzae typu,,b oraz poliomyelitis w trzecim roku życia w naszym powiecie, województwie, kraju w latach ,70 99,70 99,60 99,90 99,60 kraj woj. powiat Procentowe wykonanie szczepień przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi oraz poliomyelitis w szóstym roku życia ( I dawka przypominająca ) w naszym powiecie, województwie, kraju - w latach ,20 98,60 98,60 97,00 kraj woj. powiat ,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0 100,0 94,90 9

10 Procentowe wykonanie szczepień przeciwko błonicy, tężcowi w czternastym roku życia ( II dawka przypominająca) w naszym powiecie, województwie, kraju - w latach ,30 94,00 99,50 99,80 kraj woj. powiat 0,0 25,0 50,0 75,0 100,0 Procentowe wykonanie szczepień przeciwko błonicy, tężcowi w dziewiętnastym roku życia roku życia (III dawka przypominająca) w naszym powiecie, województwie, kraju w latach ,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0 40,0 45,0 50,0 55,0 60,0 65,0 70,0 75,0 80,0 85,0 90,0 95,0 100, 0 98,60 98,90 99,30 99,60 99,60 kraj woj. powiat Procentowe wykonanie szczepień przeciwko odrze, śwince i różyczce w drugim roku życia w naszym powiecie, województwie, kraju ( wymagane = > 95 ) w latach ,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0 40,0 45,0 50,0 55,0 60,0 65,0 70,0 75,0 80,0 85,0 90,0 95,0 100, 0 96,50 97,20 98,00 98,60 98,60 kraj woj. powiat Dobre wykonanie szczepień utrzymuje się w naszym powiecie przez wiele lat. Dobra realizacja szczepień to wysoki procent szczepionych dzieci w podległych rocznikach, realizacja szczepień zalecanych, właściwe przechowywanie i transportowanie szczepionek oraz wykwalifikowany personel medyczny świadczący usługi w tym zakresie 10

11 Zachorowań na krztusiec, tężec, odrę w naszym powiecie nie rejestrowano od wielu lat. Rok Liczba zachorowań na krztusiec Powiat Woj. Kraj Rok Liczba zachorowań na tężec Powiat Woj. Kraj W 2011 roku nastąpił w Polsce wzrost zachorowań na odrę Rok Rok Liczba zachorowań na odrę Powiat Woj. Kraj Liczba zachorowań na świnkę Powiat Woj. Kraj Wykonawstwo pozostałych szczepień obowiązkowych odpowiadało również wymaganym standardom. W punktach szczepień lekarzy rodzinnych realizowane są również od wielu lat szczepienia zalecane. W roku 2011 w ramach szczepień zalecanych zaszczepiono: 2268 osób p/ grypie 794 osoby p/ WZW,,B 239 osób p/ zakażeniom Streptococcus pneumoniae 303 osoby p/ KZM 102 dzieci p/ biegunce rotawirusowej 50 osób p/ zakażeniom Neisseria Meningitidis 23 osoby p/ WZW typ A 32 osoby p/ ospie wietrznej 6 osób p/ zakażeniom wirusowi brodawczaka ludzkiego Stan sanitarny gabinetów szczepień dobry 11

12 HIGIENA PRACY Nadzorem sanitarnym pionu higieny pracy w roku 2011 objętych było 331 zakładów pracy zatrudniających 7338 osób. Ewidencja zakładów pracy była modyfikowana na skutek przekształceń, upadłości lub nadsyłania zgłoszeń pracodawcy z nowo tworzonych podmiotów gospodarczych, a także w oparciu o ocenę zagrożeń zawodowych i organizację nadzoru i kontroli przyjętą w inspekcji. Rok liczba zatrudnionych objętych ewidencją liczba zakładów pracy w ewidencji zatrudnionych pracowników razem do i więcej Struktura zakładów w/g wielkości do powyżej Powyższe dane skazują, że w stosunku do lat ubiegłych liczba podmiotów gospodarczych objętych nadzorem higieny pracy nieznacznie wzrosła. Głównie ze względu na zmianę organizacji nadzoru nad zakładami i instytucjami. Nadal w strukturze przeważają zakłady zatrudniające do 20 pracowników, co stanowi 78 ogólnej liczby nadzorowanych zakładów. Niewielka jest liczba zakładów zatrudniających powyżej 100 osób co stanowi 3. W 2011 r. przeprowadzono 152 kontrole, podczas których skontrolowano 143 zakłady pracy zatrudniających 4866 pracowników. Głównym zamierzeniem realizowanym przez higiena pracy była kontrola warunków pracy pracowników narażonych na działanie szkodliwych czynników chemicznych i biologicznych w zakładach opieki zdrowotnej. Skontrolowano 17 zakładów i wystawiono 16 decyzji nakazowych. Jak widać prawie we wszystkich skontrolowanych ZOZ stwierdzono nieprawidłowości. I. Analiza narażenia zawodowego W 2011 roku podczas prowadzonych kontroli dużą uwagę przywiązywano do oceny narażenia zawodowego pracowników na czynniki szkodliwe w środowisku pracy. Kontrole wykazały, że w 30 zakładach nie było aktualnych badań i pomiarów warunków środowiska pracy. Z uzyskanych w trakcie kontroli danych jak i z informacji z lat ubiegłych wynika, że w 19 zakładach pracownicy wykonują pracę w warunkach przekroczenia normatywów higienicznych (NDS/NDN) czynników szkodliwych dla zdrowia w środowisku pracy. Ustalono, że 375 osób pracuje w warunkach narażenia zawodowego na czynniki szkodliwe. Strukturę narażenia na czynniki szkodliwe przedstawiono poniżej. Pozyskiwanie drewna Produkcja przędzy i tkanin Produkcja wyrobów tartacznych Produkcja wyrobów ceramicznych i z betonu Produkcja konstrukcji metalowych i obróbki metali Produkcja mebli Produkcja zabawek 12

13 Tabela Zestawienie liczby zakładów pracy, w których stwierdzono są przekroczenia NDS/NDN czynników szkodliwych według rodzaju prowadzonej działalności i liczba pracowników narażonych PKD ( polska klasyfikacja Liczba zakładów pracy, w których stwierdzono przekroczenia NDS/NDN ***) Liczba pracowników pracujących w przekroczeniach NDS/ND N (ogółem) *) NDS czynników chemicznych NDS pyłów NDN czynników fizycznych **) Pozyskiwanie drewna Produkcja przędzy i tkanin Produkcja wyrobów tartacznych Produkcja wyrobów ceramicznych i z betonu Produkcja konstrukcji metalowych i obróbki metali Produkcja mebli Produkcja zabawek Razem Dominującym czynnikiem szkodliwym w środowisku pracy nadal pozostaje hałas narażonych jest 344 osoby, w tym duża liczba kobiet, głownie z przemyły włókienniczego i meblarskiego. Bardzo niepokojące jest to, że 82 osoby narażona są na hałas powyżej 5 NDN. Kontrole wykazały, że pracownicy stosują środki ochrony indywidualnej. Pracodawcy natomiast są obligowani do poprawy warunków pracy poprzez prowadzenie działań organizacyjno-technicznych zmierzających do ograniczenia narażenia pracowników na hałas i inne czynniki szkodliwe środowiska pracy. Zakłady te pozostają pod wzmożonym nadzorem i są kontrolowane przynajmniej raz do roku. II. Nadzór nad substancjami i preparatami chemicznymi, prekursorami związków narkotycznych, produktami biobójczymi i detergentami Na terenie powiatu szczycieńskiego nie występują producenci i importerzy (spoza krajów UE) substancji i mieszanin chemicznych oraz prekursorów związków narkotycznych kategorii 2 i 3, a także producenci i importerzy produktów biobójczych i detergentów. W ramach nadzoru nad substancjami i mieszaninami chemicznymi skontrolowano 101 zakładów stosujących te produkty i 15 dystrybutorów. Kontrole dotyczyły głównie obowiązku posiadania kart charakterystyki, instrukcji stanowiskowych, odpowiedniego przechowywania i magazynowania, wyposażenia pracowników w środki ochrony indywidualnej. W 2011 r. szczególnym nadzorem zostały objęte podmioty wprowadzające do obrotu produkty biobójcze. Sprawdzano, czy produkty biobójcze posiadają aktualne pozwolenia Ministra Zdrowia i czy zawierają substancje czynne wymienione w decyzjach Komisji o niewłączaniu niektórych substancji do załącznika I, IA lub I B dyrektywy 98/8/WE. Ponadto zbierane były informacje odnośnie ilości wprowadzanych do obrotu lub stosowanych w działalności zawodowej prekursorów. III. Czynniki rakotwórcze lub mutagenne w środowisku pracy W ewidencji istnieje 27 zakładów gdzie pracownicy są lub mogą być narażeni na czynniki rakotwórcze lub mutagenne w środowisku pracy. Większość z nich są to zakłady opieki zdrowotnej gdzie występuje potencjalne narażenie pracowników na wirusowe zapalenie wątroby typu B i C oraz zakłady obróbki drewna gdzie istnieje narażenie na proces technologiczny obróbka drewna twardego (buk, dąb). W ramach sprawowanego nadzoru skontrolowano 25 zakładów, gdzie w narażeniu lub kontakcie z czynnikiem lub procesem technologicznym rakotwórczym były zatrudnione 162 osoby w tym 87 kobiet. Pracodawcy prowadzą rejestry pracowników i prac których wykonywanie powoduje konieczność pozostawania w kontakcie z substancjami i preparatami, czynnikami lub procesami technologicznymi o działaniu rakotwórczym lub mutagennym, zakłady takie objęte są wzmożonym nadzorem. 13

14 IV. Czynniki biologiczne w miejscu pracy Na terenie powiatu szczycieńskiego nie funkcjonują podmioty gospodarcze, które w ramach prowadzonej działalności używają szkodliwych czynników biologicznych, w celach zamierzonych, naukowo-badawczych lub przemysłowych. W ramach prowadzonego nadzoru skontrolowano 76 zakładów, w których występuje potencjalne narażenie pracowników na niebezpieczne czynniki biologiczne zakwalifikowane do grupy 2 i 3. Główną grupę stanowiły zakłady związane ze służbą zdrowia, rolnictwem, leśnictwem, pozyskiwaniem i obróbką drewna oraz przetwórstwa spożywczego. W wyniku przeprowadzonych kontroli ustalono, że 1138 osób pracowało w potencjalnym narażeniu na niebezpieczne czynniki biologiczne, w tym 653 osoby było potencjalnie narażonych na niebezpieczne czynniki biologiczne zakwalifikowane do grupy 3. V. Choroby zawodowe Zapobieganie powstawaniu chorób zawodowych jest celem działalności higieny środowiska pracy. Na podstawie zgromadzonych z terenu szczycieńskiego danych odnoście podejrzeń chorób zawodowych wynika, że ogólna ilość zgłoszonych podejrzeń tych chorób utrzymuje się na podobnym poziomie od kilku lat. W roku 2011 ilość zgłoszeń podejrzeń chorób zawodowych u pracowników sfery gospodarczej utrzymuje się niskim poziomie (4 przypadki), natomiast odymienie kształtuje się poziom zgłoszeń podejrzeń chorób zawodowych w grupie zawodowej rolników indywidualnych, których praca nie podlega nadzorowi sanitarnemu, lecz ustawa o ubezpieczeniu społecznym rolników nadaje podobne uprawnienia związane z warunkami pracy przewidziane według kodeksu pracy pracownikom innych grup zawodowych. W roku 2011 zgłoszono 14 przypadków podejrzeń chorób zawodowych. Były to: Choroby zakaźne albo pasożytnicze albo ich następstwa (poz.26) 13 przypadków, które dotyczyły: boreliozy ( 11), w tym w grupie zawodowej rolników (9) kleszczowego zapalenia mózgu (1) u rolnika wirusowego zapalenia wątroby typ C (1)- u pracownika służby zdrowia astmy oskrzelowej (1 przypadek) u rolnika Są to choroby zawodowe powodowane: czynnikami biologicznymi (13): bakteria Borrelia Burgdorferi (11) oraz wirusami zapalenia wątroby - WZW C (1) i wirusami kleszczowego zapalenia mózgu - KZM (1) czynnikami fizycznymi lub chemicznymi : astma oskrzelowa (1) Zgłaszane Państwowemu Powiatowemu Inspektorowi Sanitarnemu w Szczytnie podejrzenia chorób zawodowych pochodziły z 7 gmin (po: 1-3 przypadków), jak pokazano w zestawieniu poniżej.. Ilość zgłoszeń podejrzeń chorób zawodowych w roku 2011 według gmin 2 14,3 2 14,3 2 14,3 2 14,3 1 7,1 2 14,3 3 21,4 Gmina D ź wierzuty Gmina M.Szczytno Gmina Pasym Gmina Rozogi Gmina Szczytno Gmina Ś wietajno Gmina Wielbark. Rodzaj i ilość prowadzonych w roku 2011 spraw w przedmiocie chorób zawodowych przedstawiono poniżej tabelarycznie, z uwzględnieniem etapu postępowania na koniec roku 2011, gminy, z których były zgłoszenia, schorzeń ( według poz. wykazu chorób zawodowych), oraz w odniesieniu do ilości prowadzonych postępowań wyjaśniających. 14

15 Tabela Prowadzone przez PPIS w Szczytnie postępowania administracyjne w sprawach chorób zawodowych. Stan na koniec 2010 r lp Rodzaj postępowania Gmina Postępowanie zakończone decyzją o stwierdzeniu choroby zawodowej Postępowa nie ogółem Choroby zawodowe, w tym Poz. wykazu M. Szczytno 1 1 Dźwierzuty Jedwabno Pasym Rozogi Szczytno Świętajno Wielbark Wydane decyzje o stwierdzeniu choroby zawodowej: M. Szczytno Dźwierzuty 1 1 Jedwabno Postępowanie zakończone Pasym decyzją o braku podstaw do stwierdzenia Rozogi choroby zawodowej Szczytno Świętajno Wielbark Wydane decyzje o braku podstaw do jej stwierdzenia 1 1 Decyzje umarzające i inne postępowanie kończące*: działania PWIS (decyzje ostateczne), oraz sprawy przekazane do decyzji innych PSSE sprawy zakończone w postępowaniu PPIS w Szczytnie Postępowanie w sprawach zgłoszonych podejrzeń chorób zawodowych - postępowanie w toku Rozogi Jedwabno 2 2 M. Szczytn o M. Szczytno Dźwierzuty Jedwabno Pasym Rozogi Szczytno Świętajno 1 (+2) 1(+2) ) 1 (1) (1) Wielbark Sprawy w toku - przechodzące na 2013 r. 7 (+2)* 7 (+2)* 7 (1) (1) WZW c Borelioza KZM Gronkowiec Wąglik 5 Prowadzone w ramach współdziałania PPIS *(+2) postępowania zakończone decyzja, lecz z uwagi na złożone odwołanie pozostające w rozpatrzeniu. Postępowania w sprawach zgłoszonych podejrzeń zawodowych chorób zakaźnych albo pasożytniczych albo ich następstw (poz.26) stanowiły ok. 86,4 wszystkich spraw, w tym 73,7 spraw dotyczyło boreliozy W 2011 r. w sprawach chorób PPIS w Szczytnie wydał 8 decyzji, w tym: 7 decyzji stwierdzających i 1 decyzję o braku podstaw do jej stwierdzenia. Prawomocne decyzje (4) dotyczyły stwierdzenia boreliozy (3) i pokleszczowego zapalenia mózgu (1) w grupie zawodowej rolników. Powiat szczycieński od szeregu lat jest terenem endemicznego występowania chorób odkleszczowych i w przypadku tej grupy zawodowej choroby możliwości profilaktyki zdrowotnej są ograniczone W stosunku do pozostałych wydanych decyzji (2) też stwierdzających choroby zawodowe zakaźne lub pasożytnicze (u jednej osoby zakładu utylizacyjnego powodowane bakterią: wąglika oraz gronkowca złocistego), a sprawa w związku z odwołaniem pracodawcy pozostaje w rozpatrywaniu przez organ II instancji. Stwierdzono też chorobę zawodową z poz. 6 wykazu astmę oskrzelową pochodzenia zawodowego u młynarza. W roku 2011 wystawiono jedną decyzja o braku podstaw do rozpoznania rolniczej choroby zawodowej dotyczyła astmy oskrzelowej - jednostka orzecznicza na podstawie badań nie uznała podłoża zawodowego istniejącego schorzenia. W ramach prowadzonego postępowania administracyjnego wizytowano stanowiska pracy w 5 zakładach pracy Sporządzono 19 ocen narażenia zawodowego pracowników lub rolników na potrzeby własnego postępowania oraz w ramach współpracy - na potrzeby organów sanitarnych innych powiatów lub jednostek orzeczniczych medycyny pracy. 15

16 Podejmowano dyskusję w kręgach pracowników higieny pracy naszego województwa w zakresie wypracowania właściwych form postępowania dla poprawy jakości sporządzanej dokumentacji pod względem wymogów prawnych i interpretacyjnych. Prowadzono działalność edukacyjną w zakresie profilaktyki i promocji zdrowia dotyczącą zapobiegania powstawaniu chorób, a zainteresowanym udzielano informacji o procedurach związanych z ubieganiem się o stwierdzenie choroby zawodowej. HIGIENA DZIECI I MŁODZIEŻY Sprawowany nadzór sanitarny nad zakładami nauczania i wychowania, zmierzał do zapewnienia prawidłowych warunków rozwoju i wychowania, ze zwróceniem szczególnej uwagi na: ocenę zgodności mebli szkolnych z Polską Normą oraz dostosowania mebli ( stoły i krzesła) do wzrostu uczniów, ocenę tygodniowego rozkładu zajęć lekcyjnych, prawidłowe oświetlenie stanowiska pracy ucznia, nadzór nad placówkami wypoczynku zimowego i letniego dzieci i młodzieży, nadzór nad gabinetami profilaktyki zdrowotnej i pomocy przedlekarskiej w szkołach. Na terenie powiatu szczecińskiego nadzorem sanitarnym w 2011 roku objęto 59 placówek nauczania i wychowania w tym: Rodzaj placówki oświatowej Liczba Liczba uczniów Przedszkola Szkoły Podstawowe Gimnazja Zespoły Szkół Schronisko Młodzieżowe 1 35 Szkoła wyższa 1 42 RAZEM W czasie trwania zorganizowanego na terenie powiatu szczecińskiego wypoczynku dla dzieci i młodzieży funkcjonowało 60 turnusów ( wypoczynek: letni - 58; zimowy - 2), w których uczestniczyło uczniów. W roku 2011 przeprowadzono 103 kontrole sanitarne placówek oświatowych. Wydano 22 decyzje administracyjne, w tym w przedszkolach -5; w szkołach podstawowych -11; gimnazjach -1; w zespołach szkół 5. Wydane decyzje dotyczyły poprawy stanu sanitarnego i technicznego pomieszczeń, wyposażenia nadzorowanych placówek oraz poprawy stanu sanitarno-technicznego dróg dojścia i ogrodzenia posesji. Zalecenia pokontrolne zostały wykonane całkowicie lub częściowo. Poprawę warunków nauczania osiągnięto w: 1) Szkole Podstawowej: w Wesołkowie; w Kałęczynie; w Gromie; w Rumach 2) Zespole Szkół: w Wielbarku; w Szymanach; w Olszynach 3) Miejskim Przedszkolu: Nr 1 Bajka w Szczytnie; Nr 9 Kubuś Puchatek w Szczytnie W 8 placówkach przeprowadzono higieniczną ocenę rozkładu zajęć lekcyjnych, w 3 placówkach stwierdzono w tym zakresie nieprawidłowości. Kontrole wykazały, iż rozplanowanie zajęć uczniów nie zawsze jest zgodne z zasadami higieny pracy umysłowej ucznia. Nieprawidłowości omówiono z dyrektorami szkół, a także wydano zalecenia mające na celu poprawę rozkładu zajęć lekcyjnych. W 7 placówkach przeprowadzono analizę dostosowania mebli szkolnych do wzrostu uczniów, nieprawidłowości w tym zakresie stwierdzono w 1 szkole podstawowej. Dostosowanie mebli szkolnych do wymagań ergonomii, zapewnia maksymalny komfort w procesie uczenia się i chroni przed powstawaniem nawykowych wad postawy, ma także zasadniczy wpływ na jego zdrowie fizyczne oraz osiągane efekty nauczania. Stwierdzana poprawa warunków nauczania dotycząca dostosowania do wzrostu stanowisk pracy ucznia, oświetlenia sztucznego w pomieszczeniach nauczania i wychowania oraz poprawa prawidłowości w rozkładach zajęć są jest mierzalnym efektem wydawanych decyzji administracyjnych organu sanitarnego. Nadal pozostaje problem wielu szkół dotyczący z prawidłowej realizacji programu wychowania fizycznego zwłaszcza w gminach Dźwierzuty i Wielbark (brakuje sal sportowych). 16

17 Wszystkie szkoły zapewniają uczniom opiekę medyczną a posiadane przez szkoły gabinety opieki medycznej są w dobrym stanie sanitarno-technicznym W roku 2011 dokonano 32 kontroli sanitarnych różnych form wypoczynku zorganizowanego dla dzieci i młodzieży (obozów, kolonii i półkolonii). W 1 placówce (obóz pod namiotami) stwierdzono nieprawidłowości, które dotyczyły: braku zapewnienia prawidłowych zasad funkcjonowania tej placówki w środowisku naturalnym - w sposób zapewniający jego ochronę; zapewnienia higieny osobistej i profilaktyki zdrowotnej uczestnikom; właściwej higieny żywności, żywienia i przedmiotów mających kontakt z żywnością. Odstępstwa od właściwych warunków sanitarnych zgodnych z Instrukcją Głównego Inspektora Sanitarnego w sprawie wymagań higieniczno-sanitarnych dla stacjonarnych obozów pod namiotami zostały usunięte w trybie natychmiastowym. Przeprowadzono w tym zakresie kontrolę sprawdzającą, PROMOCJA ZDROWIA I OŚWIATA ZDROWOTNA Na terenie powiatu były realizowane interwencje programowe i nieprogramowe: 1) Program Trzymaj Formę! Programem objęto 6 gimnazjów i 1 szkołę podstawową, punkt promocji zdrowia podczas lokalnej imprezy środowiskowej Dni I Nocy Szczytna, oraz 1 urząd gminy. Cel edukacja w zakresie trwałego kształtowania prozdrowotnych nawyków wśród młodzieży szkolonej i ich rodzin poprzez promocję zasad aktywnego stylu życia i zbilansowanej diety, w oparciu o odpowiedzialność indywidualną i wolny wybór jednostki. 2) Program Ograniczenia Zdrowotnych Następstw Palenia Tytoniu w Polsce wraz ze Światowym Dniem bez Tytoniu, Światowym Dniem Rzucenia Palenia, kampanią Miasta wolne od dymu oraz projektem Odświeżamy nasze miasta Programem objęto 21 ośrodków zdrowia, Szpital Powiatowy w Szczytnie, 14 gimnazjów, 5 szkół średnich, Urząd Miejski w Szczytnie, Starostwo Powiatowe w Szczytnie, Komendę Powiatową Policji w Szczytnie, Straż Miejską w Szczytnie, 8 MOPS, MGOPS, GOPS, 1 Dom dla Dzieci, punkt promocji zdrowia podczas lokalnej imprezy środowiskowej Dni I Nocy Szczytna, PSSE Szczytno, 3 gazety lokalne, Wolne Radio Szczytno. Cel zapoznanie z profilaktyką tytoniową oraz zmniejszenie konsumpcji tytoniu. 3) Program Czyste powietrze wokół nas Programem objęto 6 przedszkoli i 1 szkołę podstawową. Cel ochrona dzieci przed szkodliwym wpływem dymu tytoniowego, wykształcenie u nich świadomej postawy ochrony własnego zdrowia w sytuacjach, gdy są skazane na bezpośredni kontakt z palącymi. 4) Program Znajdź właściwe rozwiązanie Programem objęto 3 gimnazja. Cel zapobieganie paleniu tytoniu wśród uczniów. 5) Program Nie pal przy mnie, proszę Programem objęto 6 szkół podstawowych. Cel uświadomienie dzieciom, że palenie tytoniu jest szkodliwe dla zdrowia, uwrażliwienie ich na szkodliwe oddziaływanie dymu papierosowego związane z biernym paleniem oraz wykształcenie u dzieci umiejętności radzenia sobie w sytuacjach, gdy inni ludzie przy nich palą. 6) Program STOP! HCV Programem objęto 2 szkoły średnie, 5 jednostek samorządowych, 1 GOPS, PSSE w Szczytnie. Cel - zapoznanie z profilaktyką HCV oraz z diagnostyką i leczeniem. 7) Krajowy Program Zwalczania AIDS i Zapobiegania Zakażeniom HIV wraz z kampanią Programem objęto 4 szkoły średnie, 2 jednostki samorządowe, Szpital Powiatowy w Szczytnie, Komendę Powiatową Policji w Szczytnie, Straż Miejską w Szczytnie, PSSE w Szczytnie, 1 ośrodek zdrowia, Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie, 8 MOPS, MGOPS, GOPS, 1 Dom dla Dzieci, 1 gimnazjum, punkt promocji zdrowia podczas lokalnej imprezy środowiskowej Dni I Nocy Szczytna. Cel zapoznanie społeczeństwa jak ustrzec się przed zakażeniem wirusem HIV i do kogo zwrócić się w razie zakażenia. 17

18 8) Program Moje dziecko idzie do szkoły Programem objęto 6 szkół podstawowych. Cel ukształtowanie prawidłowych nawyków i umiejętności prozdrowotnych dzieci oraz podniesienie poziomu wiedzy rodziców na temat wybranych elementów zdrowego stylu życia. 9) Program Kleszcz mały czy duży nic dobrego nie wróży Programem objęto 3 szkoły średnie, 1 gimnazjum, telewizję lokalną, 8 obozów letnich, 1kolonię letnią i 1 półkolonię, PSSE w Szczytnie, Starostwo Powiatowe w Szczytnie, Urząd Miejski w Szczytnie, punkt promocji zdrowia podczas lokalnej imprezy środowiskowej Dni I Nocy Szczytna. Cel zapoznanie z profilaktyką chorób odkleszczowych. 10) Program Wolność Oddechu Zapobiegaj Astmie Programem objęto 10 szkół podstawowych. Cel uświadomienie rodzicom i opiekunom dzieci znaczenia wczesnej profilaktyki astmy oraz stworzenie dzieciom zagrożonym chorobą możliwości optymalnej jakości życia. 11) Program Wybierz życie pierwszy krok Programem objęto 3 szkoły średnie i 8 gabinetów ginekologicznych. Cel zmniejszenie występowania i umieralności na raka szyjki macicy. 12) Światowy Dzień Zdrowia Programem objęto 21 ośrodków zdrowia znajdujących się na terenie powiatu, Szpital Powiatowy w Szczytnie, 14 gimnazjów, 5 szkół średnich, 7 szkół podstawowych, 3 gazety lokalne, PSSE w Szczytnie. Cel zapoznanie ludzi jak walczyć z lekoopornością. 13) Akcja Zdrowe wakacje Programem objęto 8 obozów letnich, 1 kolonię letnią i 1 półkolonię, 35 szkół podstawowych, i punkt promocji zdrowia podczas lokalnej imprezy środowiskowej Dni I Nocy Szczytna. Cel propagowanie właściwych postaw higienicznych, zapobieganie uzależnieniom, propagowanie właściwych i bezpiecznych zachowań w miejscach publicznych, lesie i nad wodą. 14) Profilaktyka uzależnień dopalacze Programem objęto 14 gimnazjów, 5 szkół średnich, 3 szkoły podstawowe, 1 Centrum Pomocy Rodzinie w Szczytnie, 8 MOPS, MGOPS i GOPS, 1 Dom dla Dzieci w Pasymiu, Komendę Powiatową Policji w Szczytnie, PSSE w Szczytnie. Cel zapoznanie z profilaktyką uzależnień dopalaczami. 15) Profilaktyka grypy Programem objęto 14 gimnazjów, 5 szkół średnich, 12 szkół podstawowych 21 ośrodków zdrowia, 1 Szpital Powiatowy w Szczytnie. Cel zapoznanie z grypą sezonową oraz grypą A/H1N1 oraz jak im zapobiegać. 16) Profilaktyka wścieklizny Programem objęto 8 obozów letnich, 1 kolonię letnią i 1 półkolonię oraz 1 punkt promocji zdrowia podczas lokalnej imprezy środowiskowej DNI I NOCY SZCZYTNA. Cel zapoznanie z profilaktyką wścieklizny. 17) Profilaktyka zatruć grzybami Programem objęto 8 obozów letnich, 1 kolonię letnią i 1 półkolonię oraz 1 punkt promocji zdrowia podczas lokalnej imprezy środowiskowej DNI I NOCY SZCZYTNA. Cel zapobieganie zatruciom grzybami. 18) Kampania Nie dla meningokoków Programem objęto 11 szkół podstawowych. Cel zapoznanie z zakażeniami meningokokowymi oraz jak im zapobiegać. 19) Profilaktyka wszawicy Programem objęto 6 szkół podstawowych. Cel zapoznanie z wszawicą oraz z tym jak jej zapobiegać. 18

19 20) Profilaktyka świerzbu Programem objęto 6 szkół podstawowych. Cel zapoznanie ze świerzbem oraz jak zapobiegać. 21) Ochrona przed szkodliwym promieniowaniem UV Programem objęto 1 punkt promocji zdrowia podczas lokalnej imprezy środowiskowej Dni I Nocy Szczytna. Cel ochrona przed szkodliwym promieniowaniem UV. W ramach wymienionych programów i interwencji nieprogramowych były prowadzone imprezy środowiskowe, przemarsze młodzieży ulicami miejscowości połączone z rozdawnictwem ulotek przechodniom, szkolenia, zajęcia edukacyjne, dystrybucje materiałów, ankietyzacje, konkursy. Zamieszczano również informacje na stronie internetowej PSSE Szczytno, stronach internetowych jednostek samorządowych, instytucji, z którymi współpracowano, w prasie lokalnej, telewizji lokalnej oraz w Wolnym Radio Szczytno. Interwencjami programowymi i nieprogramowymi objęto osób. ZAPOBIEGAWCZY NADZÓR SANITARNY Działalność zapobiegawczego nadzoru sanitarnego miała charakter prewencyjny, do zakresu działania należy w szczególności: 1) uzgadnianie miejscowych planów zagospodarowania przestrzennego; 2) ustalanie warunków zabudowy i zagospodarowania terenu pod względem wymagań higienicznych i zdrowotnych; 3) uzgadnianie dokumentacji projektowej pod względem wymagań higienicznych i zdrowotnych dotyczących budowy i zmiany sposobu użytkowania obiektów budowlanych; 4) uczestniczenie w dopuszczeniu do użytku obiektów budowlanych. W 2011 r. uzgodniono projekty następujących inwestycji: Oczyszczalnie ścieków nie były realizowane Przygotowywana jest dokumentacja na rozbudowę oczyszczalni ścieków w Spychowie. Sieci wodociągowe i kanalizacyjne nie występowały Opiniowano oddziaływanie na środowisko sieci wodociągowe i kanalizacyjne w miejscowości Wyzegi gm. Wielbark; Połom, Kierwik, Kolonia, Spychowo gm. Świętajno; Siedliska gm. Pasym, Nowy Dwór gm. Jedwabno. Wysypiska odpadów nie występowały Kotłownie miejskie nie występowały Zakłady unieszkodliwiania odpadów nie występowały. Opiniowano rozbudowę i modernizację Zakładu Zagospodarowania Odpadów w Linowie gm. Dźwierzuty. Drogi opiniowano oddziaływanie na środowisko projekt przebudowy dróg gminnych Płozy, Lipowiec gm. Szczytno i dróg powiatowych Lipowiec, Dąbrowy, Wielbark Mącice. Pozostałe przedsięwzięcia znacząco oddziaływujące na środowisko Uzgodniono uwarunkowania środowiskowe dla wytwórni pasz i przetwórstwa jaj w miejscowości Julianowo, gm. Dźwierzuty, budowy hotelu na 100 osób w obrębie Jedwabno gm. Jedwabno, depolimeryzacji poliolefin (olej uzyskany z odpadów z tworzyw sztucznych) w Szczytnie przy ul. Pola 5 Zakłady opieki zdrowotnej nie występowały Zaopiniowano projekt na gabinety lekarskie w Spychowie po starej szkole podstawowej. Zakłady pracy o zatrudnieniu powyżej 10 osób nie występowały Oddano do użytku rozbudowę tuneli pasteryzacyjnych do produkcji podłoża do uprawy pieczarek w Kołodziejowym Grądzie gm. Wielbark. Obiekty handlowe i usługowe nie występowały Obiekty turystyczne i rekreacyjne - oddano do użytku boisko Orlik w Jedwabnie, gm. Jedwabno Inne obiekty użyteczności publicznej - oddano do użytku świetlice wiejskie (2) w miejscowości Kamionek gm. Szczytno i Rozogi gm. Rozogi. Oddane do użytku w roku 2011 obiekty poprawią stan higieniczno-sanitarny powiatu co będzie mieć korzystny wpływ na zdrowie ludzi. 19

20 HIGIENA ŻYWNOŚCI, ŻYWIENIA I PRZEDMIOTÓW UŻYTKU Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Szczytnie 2011 r. posiadał pod nadzorem 880 przedsiębiorstw spożywczych, w tym: produkcji żywności 39, wprowadzających do obrotu żywność 302, zakładów żywienia zbiorowego otwartego 146, zakładów żywienia zbiorowego zamkniętego 104, wytwórni tworzyw sztucznych do kontaktu z żywnością 3, miejsc obrotu przedmiotami użytku 7, środków transportu żywności 147. W nadzorowanych przedsiębiorstwach spożywczych przeprowadzono ogółem 908 urzędowych kontroli żywności, w wyniku tego wydano 313 decyzji administracyjnych. Wycofano z obrotu 681,67 kg środków spożywczych (w tym wyroby wędliniarskie, mięso, ryby i ich przetwory, grzyby, wyroby mleczarskie, przyprawy) na kwotę 9991,08 zł. wprowadzanych po upływie terminu przydatności do spożycia, o zmienionych cechach organoleptycznych oraz bez oznakowania. Za naruszenie przepisów prawa żywnościowego nałożono łącznie 48 mandatów karnych na kwotę 6300 zł. Skierowano wniosek o ukaranie do sądu przeciwko przedsiębiorcy wprowadzającemu środki spożywcze po upływie terminu przydatności do spożycia. Sąd sprawcę wykroczenia ukarał karą grzywny. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Szczytnie zatwierdził 30 zakładów nowouruchomionych w 2011 r., w szczególności produkujących posiłki, w tym pizzę, kurczaka z rożna, smażone ryby oraz wprowadzających do obrotu środki spożywcze, w tym wyroby ciastkarskie, pierogi, napoje alkoholowe, lody z automatu, mięso i wyroby mięsne. I. Stan sanitarny w zakładach produkujących środki spożywcze Podczas urzędowej kontroli zakładów produkujących żywność, szczególną uwagę poświęcono: 1) realizacji systemu kontroli wewnętrznej w tym systemu HACCP ze szczególnym uwzględnieniem ich dokumentowania dla potrzeb oceny ryzyka zagrożenia bezpieczeństwa żywności, 2) ocenie spełnienia obowiązku śledzenia pochodzenia produktów (traceability) z uwzględnieniem: posiadania systemu identyfikacji bezpośrednich dostawców i odbiorców, a także możliwości ustalenia które produkty pochodzą od których dostawców, 3) ocenie prawidłowości znakowania środków spożywczych. Przeprowadzono 73 urzędowe kontrole w zakładach produkujących środki spożywcze w wyniku, których wydano 34 decyzje administracyjne nakazujące usunięcie nieprawidłowości. W ramach Planu pobierania próbek do badania żywności w PIS na 2011 r. pobrano próbki środków spożywczych produkowanych w zakładach znajdujących się na terenie powiatu szczycieńskiego tj.: makarony, wyroby mięsne, pieczarki, substancje dodatkowe, wyroby ciastkarskie, lody włoskie w kierunku zanieczyszczeń mikrobiologicznych, metali ciężkich, parametrów czystości, organoleptyki i znakowania. Zakwestionowano 3 wyroby piekarskie za zanieczyszczenia mineralne, w tym jeden chleb za nieodpowiednią nazwę. Producenta pieczywa ukarano grzywną w drodze mandatu karnego i zlecono przeprowadzenie badań pieczywa na koszt własny. Szczególnym nadzorem objęto producentów pieczarek oraz eksportera pieczarek do Federacji Rosyjskiej. W wyniku tego zarejestrowano 10 pieczarkarni oraz środki transportu do ich przewozu. W zakładzie przedsiębiorcy prowadzącego eksport nieprawidłowości nie stwierdzono, a pieczarki pod względem oznaczanych pestycydów spełniały odpowiednie wymagania. W jednej z pieczarkarni pobrano pieczarki do badań, które wykazały zgodność z przepisami pod względem oznaczanych metali ciężkich. W okresie jesiennym skontrolowano 2 zakłady zajmujące się przetwórstwem grzybów rosnących w warunkach naturalnych. Nieprawidłowości nie stwierdzono, zakres prowadzonej działalności jest zgodny z zezwoleniem wydanym przez organ, a przedsiębiorcy zatrudniają odpowiednio przeszkolony personel tzw., grzyboznawców. PPIS w Szczytnie przeprowadził kontrole w zakresie identyfikacji dostawców i odbiorców środków spożywczych w 39 zakładach produkujących żywność. W wyniku tych kontroli trzech producentów nie określiło źródła pochodzenia grzybów i świeżych produktów rybołówstwa, za popełnione wykroczenia nałożono 3 mandaty karne na kwotę 350 zł., stwierdzone nieprawidłowości przedsiębiorcy usunęli. 20