11. POZIOMY WITAMINY B12 WE KRWI: NIEPEWNYM WSKAŹNIKIEM NIEDOBORÓW WITAMINY B12

Transkrypt

1 11. POZIOMY WITAMINY B12 WE KRWI: NIEPEWNYM WSKAŹNIKIEM NIEDOBORÓW WITAMINY B12 Poziomy witaminy B12 w osoczu, poniżej normy, wskazują na uszczuplanie zasobów witaminy B12. Jakkolwiek, poziomy w normalnym zakresie witaminy B12 w osoczu, nie muszą oznaczać realnej normy. Niefortunnie, lekarze nadal określają poziomy B12 w osoczu, dla celów diagnozy statusu B12, włączając w to nawet wegan. Glony mogą oszukańczo podwyższać poziomy witaminy B12 w osoczu. Metody oparte na pomiarze witaminy B12 w osoczu krwi rzadko lub wcale, nie odróżniają B12 od nieaktywnych analogów B12. Glony zawierają całą gamę nieaktywnych analogów witaminy B12. Niektóre osoby konsumujące duże ilości glonów, mogą mieć poziomy przewyższające normalne poziomy B12 w osoczu, ale większość z tych analogów, może być nieaktywna, a na dodatek przeszkadza w poprawnym funkcjonowaniu metabolicznie aktywny ch form witaminy B12, zobacz: 7. Analogi witaminy B12. 1 / 8

2 Transkobalamina II Transkobalamina II (TC2) przenosi witaminę B12 do tkanek. U nie-wegetarian TC2 zazwyczaj zawiera ok. 20% całej puli B12 znajdującej się we krwi [1]. TC1 oraz TC3 to proteiny magazynujące ok. 80% witaminy B12, znajdującej się we krwi [1]. Jeżeli TC2 nie zawiera B12, to ta witamina nie będzie rozprowadzana po innych tkankach, niezależnie od tego, czy poziomy B12 w osoczu są niskie, normalne czy wysokie [2]. Kiedy spada wchłanianie witaminy B12 w jelitach, poziom B12-TC2 gwałtownie spada [2]. Jest to dowód na to, że TC2 jest pozbawiona witaminy B12, już w ciągu kilku dni po wstrzymaniu absorpcji B12 z jelit [1]. Oznacza to, że upośledzenie wchłaniania B12 z krwi do innych tkanek, spowoduje również niedobory witaminy B12, nawet gdy poziomy witaminy B12 w osoczu są w normie. Te poziomy mogą się utrzymywać długo w normie, nawet wtedy gdy wchłanianie z jelit jest niskie, jest to spowodowane brakiem transportu witaminy B12, z krwi do innych tkanek, tak jak to się odbywa normalnie. W badania Herrmana i inni. [3] opublikowane w roku 2003, dotyczące poziomów TC2 u wegan i wegetarian (tabela 1-10). Tabela Wyniki w.g. H NW LOW 2 / 8

3 Weganie z B witaminami bez B witamin z B Wit. bez B Wit. Liczba badanych (N) / 8

4 17 12 B12 w osoczu (pg/ml) B12-TC2 (pg/ml) / 8

5 ,4 Homocysteina ( m mol/l) 8,8 9,6 10,9 11,1 14,3 MMA metylmalonyl ( m mol/l) 0,16 5 / 8

6 0,23 0,37 0,71 0,78 B12-TC2 - B12 zwiazana w Transkobalaminie LOW - Lakto-owo-wegetarianie NW - Nie-wegetarianie II Niektórzy weganie oraz wegetarianie pobierali witaminy z grupy B, ale nie podano ile pobierano witaminy B12. Z powyższej tabeli można zauważyć, że u wegan poziomy kompleksu B12-TC2 były wyraźnie poniżej normy, podczas gdy poziomy homocysteiny szczególnie u wegan nie zażywających witamin z grupy B, były znacznie wyższe, w porównaniu do nie-wegetarian bez suplementacji. Analiza statystyczna przeprowadzona przez tych naukowców wskazu je na to, że poziomy kompleksu B12-TC2, można najlepiej określić poprzez pomiary poziomu homocys teiny. Wartości normalne podano w 35. Załącznik 11: B12? względne dane laboratoryjne], a wynikające z tego konsekwencje omówiono w rozdziale 6. 6 / 8

7 Uszkodzenia nerwów spowodowane niedoborami witaminy B12, przy normalnych poziomach B12 w osoczu, bez objawów anemii makrocytowej. Niektóre osoby, o normalnych poziomach witaminy B12 w osoczu oraz bez objawów anemii makrocytowej, cierpią na uszkodzenia nerwów, spowodowane niedoborami witaminy B12, podniesionymi poziomami homocysteiny oraz metylomalonylu. Szczegóły zobacz: 9. Funkcje witaminy B12 w koenzymach]. Teksty źródłowe: Poziomy 1. Herbert V. Staging vitamin B-12 (kobalamin) status in vegetarians. Am J C 2. Herbert V. The 1986 Herman Award Lecture. Nutrition science as a continually unfolding Am story: J the C 3. Herrmann W, Schorr H, Obeid R, Geisel J. Vitamin B-12 status, particularly holotranskobalamin Am J II C 7 / 8

8 8 / 8