Podziękowanie. dziękuję
|
|
- Kazimierz Jóźwiak
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 KONFLIKT INTERESÓW
2 Podziękowanie dziękuję profesorowi Krzysztofowi M. Kuczkowskiemu z University Medical Center of El Paso, El Paso, TX, USA oraz docent Hannie Billert z Katedry Anestezjologii i Intensywnej Terapii, Uniwersytetu Medycznego im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu za inspirację i udostępnienie oryginalnych materiałów źródłowych będących istotną częścią tego wykładu
3 Moje zadanie polega na odpowiedzi na 4 pytania: 1. Kogo znieczulamy? 2. Czy ból porodowy jest inny? 3. Do jakich procedur znieczulamy? 4. Jak znieczulamy?
4 Kogo znieczulamy? czyli dwa w jednym znieczulamy jedną osobę a do czynienia mamy przynajmniej z dwiema
5 Znieczulenie w położnictwie - odrębności Konieczność natychmiastowego rozwiązywania pojawiających się problemów ze względu na zagrożenie dla matki i płodu zawsze przy znieczuleniu unikanie niedotlenienia, zawsze unikanie spadku ciśnienia tętniczego, ograniczenie stosowania leków wpływających negatywnie na noworodka ograniczenie leków nasilających czynność skurczową macicy Kobieta rodząca jest innym człowiekiem głównie ze względu na zmiany anatomiczno - fizjologiczne ciężarnych czyli dwa w jednym znieczulamy jedną osobę a do czynienia mamy przynajmniej z dwiema
6 Co znieczulamy? czyli grzech pierworodny czy ból porodowy jest inny? czy poród musi boleć?
7 Ból porodowy jest inny Misia napisała: books.htm Ja bardzo bałam się porodu. W pewnym momencie człowiek zdaje sobie sprawę, że to dzieje się naprawdę, że nie ma odwrotu i świadomość, że trzeba urodzić dziecko jest straszna. trudno opisywać ból porodowy i porównywać go do czegokolwiek. generalne jest to ból, który do czegoś prowadzi, ma swoje rozwiązanie i błyskawicznie się o nim zapomina. Wszyscy mówią, że poród musi boleć, ale ty wiesz, że tego nie wytrzymasz. Co robić? Poproś o znieczulenie. czyli grzech pierworodny ból porodowy jest inny a poród nie musi boleć
8 Do jakich procedur znieczulamy? Analgezja rodzącej kobiety a nie porodu analgezja do porodu łagodzenie bólu porodowego znieczulenie do cięcia cesarskiego znieczulenie do zabiegów położniczych
9 Jak znieczulamy? Gdyby nie było blokad centralnych to dla położnictwa należało by je wymyślić
10 Current Status of Obstetric Anaesthesia: Improving Satisfaction and Safety J Sudharma Ranasinghe, David Birnbach Indian Journal of Anaesthesia 2009; 53 (5):608
11 Jak znieczulamy? Gdyby nie było blokad centralnych to dla położnictwa należało by je wymyślić a szczególnie:
12 CSEA COMBINED SPINAL - EPIDURAL ANAESTHESIA
13 Zastosowanie CSE Położnictwo Analgezja do porodu Znieczulenie do cięcia cesarskiego optymalna metoda Ortopedia, chirurgia urazowa Chirurgia, urologia Ginekologia Leczenie bólu pooperacyjnego Chirurgia jednego dnia Wszystkie grupy wiekowe Chorzy obciążeni
14 Czy lepsze zawsze jest wrogiem dobrego? czyli CSEA w położnictwie Michał Gaca Katedra Anestezjologii i Intensywnej Terapii, Uniwersytet Medyczny im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu
15 Renesans CSE Soresi (nowojorski chirurg), 1937 opis techniki prokaina do przestrzestrzeni zo pp; ta sama igła Neruda, B.; Schmitz-Franken, A. Angelo Luigi Soresi ( ), Inaugurator of Combined Spinal Epidural Anaesthesia (CSE) and the Hanging Drop Technique: 475; Regional Anesthesia and Pain Medicine: September/October Volume 33 - Issue 5 - p e258 Curelaru (rumuński anestezjolog), 1979 chirurgia brzucha, urologia, ortopedia; 150 chorych obciążonych technika dwusegmentarna zo pp (1-2 segmenty niżej) Curelaru I. Long duration subarachnoid anaesthesia with continuous epidural block. Praktische Anasthesie Wiederbelebung und Intensivthepie 1979; 14: Eldor J. First use of combined spinal-extradural anaesthesia Br. J. Anaesth..1991; 67: 666 Brownridge, 1981 cięcie cesarskie Brownridge P: Epidural and subarachnoid analgesia for elective caesarean section. Anaesthesia, :70-74 Brownridge P. Spinal anaesthesia in obstetrics [correspondence]. Anaesthesia 1981;36:70.
16 Renesans CSE Coates, Mumtaz, 1982 modyfikacja techniki: monosegmentarna igła przez igłę G.Beaubien, P.Drolet, M.Girard, Y.Grenier Patient-controlled epidural analgesia with fentanyl-bupivacaine: Influence of prior dural puncture Regional Anesthesia and Pain Medicine, Volume 25, Issue 3, Pages Carrie, 1984 modyfikacja techniki do cięcia cesarskiego: monosegmentarna igła przez igłę Carrie LES, O'Sullivan GM. Subarachnoid bupivacaine 0.5 % for Caesarean section. European Journal of Anaesthesiology 1984; 1: Carrie LES: Extradural, spinal or combined block for obstetric surgical anaesthesia. Br J Anaesth. 1990; 65: Rawal, 1986 monosegmentarna technika sekwencyjna do cięcia cesarskiego zmniejszenie dawki do pp Rawal N., A. Van Zundert, B. Holmström, J. Crowhurst Combined spinal-epidural technique Regional Anesthesia and Pain Medicine, 22, 5, Rawal N. Single segment combined subarachnoid and epidural block for caesarean section. Can Anaesth Soc J 1986: 33:
17 Anesthesiology 2001; 95:A1162 The Centennial of Epidural Anesthesia - Historical Remarks Kamayni Agarwal-Koslowski, M.D.; Michael Goerig, M.D.; Jochen Schulte am Esch, Prof., M.D. Anesthesiology, University Hospital Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Germany Combining spinal with epidural anesthesia (CSE) is the last innovation of a regional anesthesia. Rodzinsky from Poland was the first who used this method in the early twenties but his publication found little attendance.
18 CSEA COMBINED SPINAL - EPIDURAL ANAESTHESIA Catastrophic Sadistic Entangled Abounding in complications
19 Dlaczego CSE szczególnie w analgezji położniczej Z-O pp Duże dawki leków Szybki początek znieczulenia Nieskuteczność Dobra blokada czuciowa i ruchowa do 25% Możliwość uzupełniania Minimalna toksyczność
20 Techniki CSE Dwuigłowa dwusegmentarna (DST, double segment) Zo przed pp pp jeden segment niżej Dwuigłowa - igła przez igłę jednosegmentarna (SST, single segment) Dwa cewniki Dwuigłowa - igła obok igły jednosegmentarna prowadnik igły pp: umocowany wzdłuż zewnętrznej ściany igły zo wbudowany w ścianę igły zo [Rawal i wsp., Reg Anesth, 1997]
21 CSE problemy techniczne Zabezpieczenie przed przesuwaniem igły pp w czasie podawania leku do pp Zniknięcie oporu powietrze czy 0,9%NaCl? Brak płynu w igle pp 2-5% większa odległość do pp u pacjentek położniczych dłuższy odcinek wystawania igły (12-15mm) możliwość przekłucia przedniej części opony Przemieszczenie się cewnika z-o do przestrzeni pp dawka testowa? Moment rozpoczęcia podawania leków do z-o [Rawal i wsp., Reg Anesth, 1997]
22 Przemieszczenie się cewnika z-o do przestrzeni pp Ryzyko całkowitego znieczulenia pp ale: Epiduroskopia: cewnik 16 lub 18G nie przechodzi przez otwór 25G Ryzyko istnieje też przy zo (kolejne dawki)
23 Metody regionalne w anestezjologii położniczej CSEA znieczulenie do cięcia cesarskiego
24 dane przybliżone cytowanie z pamięci
25 Combined spinal epidural anaesthesia is better than spinal or epidural alone for Caesarean delivery J. S. Ranasinghe, J. Steadman, T. Toyama and M. Lai Miami, USA British Journal of Anaesthesia, 2003, Vol. 91, No Success rate of CSEA for Caesarean delivery No. % Patients receiving CSEA 525 Spinal anaesthesia alone adequate for surgery Epidural supplementation required for inadequate spinal Failure to obtain CSF through spinal needle (epidural catheter alone used for surgery) Paraesthesia during placement of spinal needle requiring abandonment of spinal injection Inability to thread the epidural catheter after injection of spinal General anaesthesia required due to inadequate regional anaesthesia (spinal failed, epidural failed therefore failed CSEA) Overall success rate of CSEA
26 Znieczulenie CSE do cięcia cesarskiego - technika sekwencyjna Zapobiega hipotensji! Pacjentka w pozycji siedzącej pp 0,5% bupiwakaina hiperbaryczna 1,5 ml (blokada S5 Th8/9) Ułożenie na plecach z uniesieniem prawego biodra Po ustaleniu blokady pp (ok. 15 min) stopniowe podnoszenie jej poziomu do Th4 przez podawanie frakcjonowanych dawek do przestrzeni z-o (1,5-2ml/ segment) [Rawal i wsp., Reg Anesth, 1997]
27 CSE kontrola górnego poziomu blokady Dodanie dawki z-o gwałtowny wzrost poziomu blokady Przeciek przez otwór w oponie Różnice ciśnienia w przestrzeni z-o wzrost ciśnienia wpływ na objętość i krążenie płynu m-rdz Ucisk worka oponowego przez anestetyk (0.9%NaCl) w przestrzeni z-o wyciskanie płynu wyższy poziom blokady zjawisko EVE (epidural volume extension) - efekt objętościowy
28 Czynniki wpływające na poziom blokady Zjawisko EVE Anestetyk lokalny może przedostawać się do przestrzeni pp przez otwór w oponie (epidural volume extension) - efekt objętościowy Opona Przestrzeń podpajęczynówkowa Opona Przestrzeń zewnątrzoponowa 0.9%NaCl Przestrzeń podpajęczynówkowa Przestrzeń zewnątrzoponowa
29 Znieczulenie połączone (CSE) skuteczność porównywalna z p.p. "single shot" [Lim i wsp., Anesth Analg, 2006]
30 Znieczulenie połączone (CSE) lepsze od p.p. "single shot" Objawy uboczne Czas ustąpienia blokady [Choi i wsp., Int J Obstet Anesth, 2006]
31 Znieczulenie połączone (CSE) do cięcia cesarskiego Trudności techniczne i powikłania znieczulenia CSE do cięć planowych i nieplanowych Viira i wsp., Int J Obstet Anesth, 2008]
32 CSE technika sekwencyjna z zastosowaniem niskich dawek pacjentki kardiologiczne Choroba serca 11% śmiertelność u matek Niepożądane objawy Tachy- lub bradykardia Spadek obciążenia wstępnego, następczego, rzutu serca Konieczność monitorowania hemodynamicznego i objętości przetaczanych płynów Ostrożność przy znieczulaniu, zmianie pozycji, po wydobyciu
33 Techniki regionalne u pacjentek obciążonych cięcie cesarskie Najczęściej zwyczajowo znieczulenie ogólne Stenoza aortalna ok. 90% Kardiomiopatia przerostowa ok. 75% Stabilizacja hemodynamiczna Śródoperacyjne monitorowanie - echokardiografia przezprzełykowa ale: ryzyko destabilizacji krążenia ryzyko związane z intubacją i wentylacją dodatnimi ciśnieniami Znieczulenie połączone (CSE) technika sekwencyjna z zastosowaniem niskich dawek
34 CSE u pacjentek kardiologicznych Mała dawka do pp Uzupełnianie znieczulenia do z-o frakcjonowane dawki powoli ok. 35 min. Zalety lepsza analgezja i zwiotczenie mniejsze zużycie leków stabilne ciśnienie tętnicze
35 COMBINED SPINAL EPIDURAL ANESTHESIA FOR CESAREAN SECTION IN A PARTURIENT WITH SPINAL MUSCLE ATROPHY TYPE III (KUGELBERG-WELANDER DISEASE) M. Gaca, M.D. Ph. D., N. Kokot, M.D., A. Koziolek, M.D., Karol Marcinkowski Medical University, Poznan, Poland K.M. Kuczkowski, M.D., University Medical Center of El Paso, El Paso, TX, USA Introduction: Spinal muscular atrophy (SMA) is an autosomal recessive neurodegenerative disease characterized by degeneration of spinal cord motor neurons, atrophy of skeletal muscles, and generalized weakness (1). The use of central neuraxial blockade in patients with neurodegenerative disease and preexisting neurological disorders is still controversial. We herein report a case of a parturient with SMA disease who received an uneventful combined spinal epidural anesthesia (CSEA) for cesarean section. Report of case: A 32-year-old G1P0 female at 37 weeks of gestation and coexisting SMA disease type III (Kugelberg-Welander disease) required elective cesarean section SMA disease and fetal breech presentation). Grade 4 muscle weakness mainly affecting her lower extremities was noted on preanesthetic neurological examination. A standard needle-through-needle CSEA technique (at the L2-L3 interspace) with subarachnoid injection of 14 mg of 0.5% (heavy) bupivacaine induction dose was selected for the surgery. A T-5 dermatome sensory level of anesthesia was established within 9 minutes of induction of anesthesia. The motor block was difficult to evaluate secondary to the preexisting SMA-related neurological muscle weakness. The surgery was uneventful and patient s motor function (lower extremities) returned to preanesthetic baseline within 7 hours of spinal dose. No worsening of SMA disease was noted in the postoperative period and at follow up visit 2 weeks after delivery. Discussion: SMA is an autosomal recessive neuromuscular disorder characterized by muscle weakness and atrophy due to degeneration of motor neurons of the spinal cord and cranial motor nuclei (1). The SMA disease is caused by homozygous disruption of the survival motor neuron 1 (SMN1) gene by deletion, conversion or mutation and results in insufficient levels of SMN protein in motor neurons. The clinical phenotype incorporates a wide spectrum. No effective treatment is currently available and patients may experience severe physical disability which is often life limiting. The International Standard of Care Committee for SMA was formed in 2005, with a goal of establishing practice guidelines for clinical care of these patients. Spinal muscular atrophy in pregnancy is very rare and poses multiple problems for the peripartum care team (including an anesthesiologist). We found a handful of previously published reports of regional anesthesia for cesarean section in this condition in the English language literature. Our report provides one more piece of evidence that regional anesthesia is a safe alternative to general anesthesia in parturients with SMA disease. Conclusion: An evidence based practice standards for SMA are urgently needed to help with the multidisciplinary care (including obstetric anesthesia) of these patients.
36 Metody regionalne w anestezjologii położniczej CSEA analgezja do porodu
37 CSE w analgezji do porodu pp szybki początek analgezji (2-4-6min) np. bardzo duże natężenie bólu u wieloródki, indukcja porodu zachowanie funkcji proprioceptywnych - możliwość poruszania się rodzącej (walking analgesia) z-o kontynuacja lub uzupełnienie blokady mniejsze zapotrzebowanie na analgezję komfort
38 Acta Anaesthesiol Belg. 2004;55(1): Ambulation with combined spinal-epidural labor analgesia: the technique Kuczkowski KM. Departments of Anesthesiology and Reproductive Medicine, University of California San Diego, San Diego, California, USA. Abstract The combined spinal-epidural labor analgesia technique (CSEA) has attained wide spread popularity in obstetric anesthesia worldwide. The onset of analgesia is rapid and reliable, and maternal satisfaction is high. While there still remains some concern about dural puncture, the CSEA technique offers many advantages to the parturient. For ambulatory labor analgesia the CSEA technique offers the possibility of combining rapid onset of subarachnoid analgesia with the flexibility of continuous epidural analgesia. This approach with the application of low-dose local anesthetic and/or opioid can provide a very selective sensory block with minimal motor blockade, allowing parturients to ambulate. This article will attempt to assess the validity of some strongly held opinions of whether CSEA offers any advantages for ambulatory labor analgesia as well as highlight some selected technical aspects and controversies of the CSEA specifically applicable to ambulatory labor analgesia. PMID: [PubMed - indexed for MEDLINE]
39 Zalety i wady CSE w analgezji do porodu Zalety szybki efekt natychmiastowa blokada segmentów krzyżowych bez objawów blokady współczulnej (opioid) minimalna blokada ruchowa łatwiejsze wprowadzenie cewnika z-o Wady świąd początkowo nie można sprawdzić lokalizacji cewnika [Wong, Tech Reg Anesth Pain Manag, 2003]
40 1. Świąd Częściej po opioidach do pp niż do z-o Prawie zawsze Zwykle łagodny Zapobieganie i leczenie minimalizacja dawki opioidu dodatek anestetyku lokalnego do pp nalbufina 2,5-5 mg
41 2. Kontrola lokalizacji cewnika Jeżeli sprawdzona, prawidłowa lokalizacja cewnika z-o jest niezbędna (np. zaburzenia czynności serca płodu) CSE może nie być techniką z wyboru
42 Kontrowersje wokół CSEA w analgezji porodu Anesthesiology Oct;91(4): Tsen LC, Thue B, Datta S, Segal S. Is combined spinal-epidural analgesia associated with more rapid cervical dilation in nulliparous patients when compared with conventional epidural analgesia? RESULTS: When regional analgesia was induced in comparable groups at a mean of 3 cm cervical dilation, the mean initial cervical dilation rates were significantly faster in the combined spinal-epidural group (mean values, 2.1 +/- 2.1 cm/h vs. 1 +/1 cm/h; P = ). CONCLUSIONS: In healthy nulliparous parturients in early labor, combined spinal-epidural analgesia is associated with more rapid cervical dilation compared with epidural analgesia. Further study is needed to elicit the cause and overall effect of this difference. Acta Anaesthesiol Scand Nov;47(10):1305. Kuczkowski KM. Combined spinal-epidural analgesia and cervical dilation: Is there an association?
43 Scott W Simmons1, Allan M Cyna2, Alicia T Dennis3, Damien Hughes4 1Mercy Hospital for Women, Melbourne, Australia. of Women's Anaesthesia, Women's and Children's Hospital, Adelaide, Australia. 3Department of Anaesthesia, Mercy Hospital for Women, Heidelberg, Australia. 4Department of Obstetrics and Gynaecology Anaesthesia, Women's and Children's Hospital, Adelaide, Australia 2Department Contact address: Scott W Simmons, Mercy Hospital for Women, 163 Studley Road, Heidelberg, Melbourne, Victoria, 3084, Australia. ssimmons@mercy.com.au.
44
45
46
47
48
49
50
51
52 Porównanie CSE i zo w analgezji do porodu 19 badań randomizowanych, 2658 pacjentek Porównywalna satysfakcja rodzących CSE niewiele szybszy początek efektywnej analgezji, częstszy świąd Brak różnic w zakresie: możliwości poruszania się podczas porodu bólów głowy ilości cięć cesarskich powikłań u dziecka Nie wiadomo, czy występują różnice w zakresie powikłań neurologicznych (uszkodzenia nerwów, zapalenie opon mózgowych) Wniosek: brak istotnych różnic między technikami [Simmons SW, Cyna AM, Dennis AT, Hughes D. Combined spinal-epidural versus epidural analgesia in labour. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 2. Art. No.: CD DOI:.1002/ CD pub2]
53 Kuczkowski KM. Combined spinal-epidural analgesia and cervical dilation: Is there an association? Acta Anaesthesiol Scand Nov;47(10):1305. Kuczkowski KM. Ambulation with combined spinal-epidural labor analgesia: the technique. Acta Anaesthesiol Belg. 2004;55(1): Kuczkowski KM. Ambulatory labor analgesia: what does an obstetrician need to know? Acta Obstet Gynecol Scand May;83(5):
54 Kuczkowski KM. Labor pain and its management with the combined spinal-epidural analgesia: what does an obstetrician need to know? Arch Gynecol Obstet Mar;275(3):183-5 Okutomi T, Saito M, Mochizuki J, Kuczkowski KM. Combined spinal-epidural analgesia for labor pain: best timing of epidural infusion following spinal dose. Arch Gynecol Obstet Mar;279(3): Kuczkowski KM, Fernández CL Labor analgesia for the morbidly obese woman involved in a minor motor vehicle accident and unaware of pregnancy until full term and labor. Arch Gynecol Obstet Mar 26.
55 CSEA COMBINED SPINAL - EPIDURAL ANAESTHESIA San Antonio TX 2010 Roshan Fernando Director Fellowship programme Consultant in Obstetric Anaesthesia, University College London Hospitals, UK Cool Sexy Easy a lepsze nie musi być wrogiem dobrego
JAKO POWIKŁANIE BLOKAD CENTRALNYCH. Andrzej Daszkiewicz, Aleksandra Kwosek, Hanna Misiołek
NADMIERNA SEDACJA JAKO POWIKŁANIE BLOKAD CENTRALNYCH Andrzej Daszkiewicz, Aleksandra Kwosek, Hanna Misiołek Katedra Anestezjologii, Intensywnej Terapii i Medycyny Ratunkowej Wydziału Lekarskiego z Oddziałem
Bardziej szczegółowoKorzyści i ryzyko regionalnej anestezji - stan obecny i przyszłość Ewa Mayzner-Zawadzka Konfrontacje historyczne Anestezja regionalna - znieczulenie miejscowe - XIX / XX w. Lata 20/30 XX w. Lata 40/50/60
Bardziej szczegółowoSpis treści. Wykaz najczęściej używanych skrótów 10 ANESTEZJOLOGIA POŁOŻNICZA 13
Spis treści Wykaz najczęściej używanych skrótów 10 ANESTEZJOLOGIA POŁOŻNICZA 13 1. Ogólne problemy anestezji położniczej 15 1.1. Zmiany fizjologiczne spowodowane ciążą 15 1.1.1. Zmiany ogólne 15 1.1.2.
Bardziej szczegółowoDlaczego warto wykonywać znieczulenie podpajęczynówkowe
Dlaczego warto wykonywać znieczulenie podpajęczynówkowe Andrzej Daszkiewicz Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii, Śląski Uniwersytet Medyczny Potencjalne korzyści krwawienie okołooperacyjne przetoczenie
Bardziej szczegółowoTechniki anestezjologii regionalnej stosowane w ortopedii. Ewa Chabierska NZOZ Klinika Chirurgii Endoskopowej Sportklinika Żory
Techniki anestezjologii regionalnej stosowane w ortopedii Ewa Chabierska NZOZ Klinika Chirurgii Endoskopowej Sportklinika Żory CSE - połączone znieczulenie podpajęczynówkowozewnątrzoponowe Pionierem tej
Bardziej szczegółowoOcena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją
234 Ocena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją The effectiveness of local anesthetics in the reduction of needle
Bardziej szczegółowoRenata Zajączkowska. Klinika Intensywnej Terapii Interdyscyplinarnej, Collegium Medicum, Uniwersytet Jagielloński w Krakowie
Renata Zajączkowska Klinika Intensywnej Terapii Interdyscyplinarnej, Collegium Medicum, Uniwersytet Jagielloński w Krakowie Pomimo wysiłków naukowców i praktyków na całym świecie, efektywność uśmierzania
Bardziej szczegółowoNiepowodzenia znieczulenia podpajęczynówkowego
Niepowodzenia znieczulenia podpajęczynówkowego Andrzej Marciniak Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego Przyczyny niepowodzeń znieczulenia podpajęczynówkowego
Bardziej szczegółowoZnieczulenie do cięcia cesarskiego u pacjentek z choroba neurologiczną 10 lat doświadczeń
P R A C E O R Y G I N A L N E Znieczulenie do cięcia cesarskiego u pacjentek z choroba neurologiczną 10 lat doświadczeń Anesthesia for cesarean section in patients with preexisting neurologic diseases
Bardziej szczegółowoPrzegląd polskich i zagranicznych czasopism w anestezjologii i intensywnej terapii. Medical University of Silesia
Przegląd polskich i zagranicznych czasopism w anestezjologii i intensywnej terapii Medical University of Silesia Cześć anestezja Wybrano 11 czasopism (ranking ISI w dziale anestezja liczy 28 czasopism)
Bardziej szczegółowoROZDZIAŁ 1 ZARYS HISTORII ANESTEZJOLOGII I JEJ PRZYSZŁOŚĆ Janusz Andres, Bogdan Kamiński, Andrzej Nestorowicz... 13
SPIS TREŚCI ROZDZIAŁ 1 ZARYS HISTORII ANESTEZJOLOGII I JEJ PRZYSZŁOŚĆ Janusz Andres, Bogdan Kamiński, Andrzej Nestorowicz...... 13 ROZDZIAŁ 2 CELE ZNIECZULENIA I MOŻLIWOŚCI WSPÓŁCZESNEJ ANESTEZJOLOGII
Bardziej szczegółowoBLOKADY CENTRALNE. I Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii WUM
BLOKADY CENTRALNE I Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii WUM S Blokady centralne Część anestezji regionalnej obejmująca metody bezpośredniego znieczulenia rdzenia kręgowego i korzeni nerwów rdzeniowych.
Bardziej szczegółowoWpływ znieczulenia zewnątrzoponowego na poród
Wpływ znieczulenia zewnątrzoponowego na poród The influence of epidural analgesia on the course of labor Weigl Wojciech 1, Szymusik Iwona 2, Borowska-Solonynko Aleksandra 3, Kosińska-Kaczyńska Katarzyna
Bardziej szczegółowoOddział Kliniczny AiIT WSS w Olsztynie Katedra AiIT Collegium Medicum UWM w Olsztynie
Warszawa, dn. 8.01.2018 zanowny Pan Doktor Marcin Mieszkowski ziękuję za przyjęcie przez Pana Doktora zaproszenia do udziału w Konferencji Europejski Dzień nestezji Regionalnej w dniu 27 stycznia 2018
Bardziej szczegółowoProtekcja mózgu na bloku operacyjnym. Izabela Duda
Protekcja mózgu na bloku operacyjnym Izabela Duda Ponad 43% ludzi wierzy, że znieczulenie ogólne zabiera pacjentowi kilka lat życia?????? Neurotoksyczność anestetyków Ketamina - upośledzenie proliferacji,
Bardziej szczegółowo, Warszawa
Kierunki rozwoju nowych leków w pediatrii z perspektywy Komitetu Pediatrycznego EMA. Wpływ Rozporządzenia Pediatrycznego na pediatryczne badania kliniczne w Europie Marek Migdał, Klinika Anestezjologii
Bardziej szczegółowoARNOLD. EDUKACJA KULTURYSTY (POLSKA WERSJA JEZYKOWA) BY DOUGLAS KENT HALL
Read Online and Download Ebook ARNOLD. EDUKACJA KULTURYSTY (POLSKA WERSJA JEZYKOWA) BY DOUGLAS KENT HALL DOWNLOAD EBOOK : ARNOLD. EDUKACJA KULTURYSTY (POLSKA WERSJA Click link bellow and free register
Bardziej szczegółowoEpidural analgesia during labour: a retrospective cohort study on its effects on labour, delivery and neonatal outcome
Ginekol Pol. 204, 85, 923-928 P R A C E O R Y G I N A L N E Epidural analgesia during labour: a retrospective cohort study on its effects on labour, delivery and neonatal outcome Wpływ znieczulenia zewnątrzoponowego
Bardziej szczegółowoDOROTA PAKUŁA 1, PIOTR FRAS 2, DARIUSZ SOSNOWSKI 1, ANITA SIKORA-SZUBERT 3, JAROSŁAW KALINKA 1
Perinatologia, Neonatologia i Ginekologia, tom 6, zeszyt 4, 229-234, 2013 Wpływ znieczulenia zewnątrzoponowego na długość II okresu porodu oraz częstość wykonywania cięcia cesarskiego w odniesieniu do
Bardziej szczegółowoIrmina Śmietańska. Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii UNIWERSYTET MEDYCZNY W GDAŃSKU
Irmina Śmietańska Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii UNIWERSYTET MEDYCZNY W GDAŃSKU Iniekcje mięśniowe Patient control analgesia PCA Analgezja zewnątrzop onowa Umiarkowaniesilne dolegliwości
Bardziej szczegółowoFULL-TIME STUDIES IN ENGLISH AT THE FACULTY OF MEDICINE, MEDICAL PROGRAM FOURTH YEAR SCHEDULE FOR THE ACADEMIC YEAR 2015/2016
FULL-TIME STUDIES IN ENGLISH AT THE FACULTY OF MEDICINE, MEDICAL PROGRAM FOURTH YEAR SCHEDULE FOR THE ACADEMIC YEAR 2015/2016 Group I SEMINARS AND TUTORIALS Block courses start at 8.00 and last max. until
Bardziej szczegółowoTychy, plan miasta: Skala 1: (Polish Edition)
Tychy, plan miasta: Skala 1:20 000 (Polish Edition) Poland) Przedsiebiorstwo Geodezyjno-Kartograficzne (Katowice Click here if your download doesn"t start automatically Tychy, plan miasta: Skala 1:20 000
Bardziej szczegółowoMaciej Pawlak. Zastosowanie nowoczesnych implantów i technik operacyjnych w leczeniu przepuklin brzusznych.
Maciej Pawlak Zastosowanie nowoczesnych implantów i technik operacyjnych w leczeniu przepuklin brzusznych. Prospektywne randomizowane badanie porównujące zastosowanie dwóch różnych koncepcji siatki i staplera
Bardziej szczegółowoHanna Misiołek. Katedra Anestezjologii Intensywnej Terapii i Medycyny Ratunkowej Śląski Uniwersytet Medyczny
PCEA-czy wpływa na czas pobytu chorego w szpitalu? Hanna Misiołek Katedra Anestezjologii Intensywnej Terapii i Medycyny Ratunkowej Śląski Uniwersytet Medyczny ZALECENIA DOTYCZĄCE POSTĘPOWANIA Z BÓLEM POOPERACYJYM
Bardziej szczegółowoANALIZA WPŁYWU INDUKCJI PORODU CIĄŻ DONOSZONYCH NA SPOSÓB UKOŃCZENIA CIĄŻY ORAZ POURODZENIOWY STAN NOWORODKÓW OCENIANY W SKALI APGAR
Magdalena Jarczak ANALIZA WPŁYWU INDUKCJI PORODU CIĄŻ DONOSZONYCH NA SPOSÓB UKOŃCZENIA CIĄŻY ORAZ POURODZENIOWY STAN NOWORODKÓW OCENIANY W SKALI APGAR STRESZCZENIE Wstęp Indukcja porodu jest wznieceniem
Bardziej szczegółowoPatients price acceptance SELECTED FINDINGS
Patients price acceptance SELECTED FINDINGS October 2015 Summary With growing economy and Poles benefiting from this growth, perception of prices changes - this is also true for pharmaceuticals It may
Bardziej szczegółowoInformacja o analgezji regionalnej porodu
Centrum Ginekologii, Położnictwa i Neonatologii w Opolu Dział Anestezjologii Informacja o analgezji regionalnej porodu Wyjątkowość bólu porodowego polega na tym, że towarzyszy on procesowi fizjologicznemu
Bardziej szczegółowoRozdział dwunasty. Wstęp. Przyczyny
Rozdział dwunasty Zabiegi resuscytacyjne w położnictwie Zabiegi resuscytacyjne w położnictwie Julian Chilvers Wstęp Zatrzymanie akcji serca w ciąży zdarza się niezwykle rzadko. Trudno oszacować dokładną
Bardziej szczegółowoCystatin C as potential marker of Acute Kidney Injury in patients after Abdominal Aortic Aneurysms Surgery preliminary study
Cystatin C as potential marker of Acute Kidney Injury in patients after Abdominal Aortic Aneurysms Surgery preliminary study Anna Bekier-Żelawska 1, Michał Kokot 1, Grzegorz Biolik 2, Damian Ziaja 2, Krzysztof
Bardziej szczegółowoP R A C E O R Y G I N A L N E O R I G I N A L P A P E R S Borgis
Postępy Nauk Medycznych, t. XXVII, nr 5, 2014 P R A C E O R Y G I N A L N E O R I G I N A L P A P E R S Borgis *Tomasz Rosiński, Radosław Chutkowski, Paweł Krzęczko, Edyta Wiklińska, Karolina Nędzi, Małgorzata
Bardziej szczegółowoUniwersytet Medyczny w Łodzi. Wydział Lekarski. Jarosław Woźniak. Rozprawa doktorska
Uniwersytet Medyczny w Łodzi Wydział Lekarski Jarosław Woźniak Rozprawa doktorska Ocena funkcji stawu skokowego po leczeniu operacyjnym złamań kostek goleni z uszkodzeniem więzozrostu piszczelowo-strzałkowego
Bardziej szczegółowoZnieczulenie porodu WISŁA Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii CMKP SPSK im. prof. W. Orłowskiego w Warszawie
Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii CMKP SPSK im. prof. W. Orłowskiego w Warszawie Kierownik Kliniki dr n. med. Małgorzata Malec-Milewska Znieczulenie porodu WISŁA 2016 Radosław Chutkowski rchutkowski@o2.pl
Bardziej szczegółowoWykorzystanie USG w interwencyjnym leczeniu bólu przewlekłego
Pierwszy Międzynarodowy kurs poświęcony zastosowaniu ultrasonografii w leczeniu bólu : Patronat kursu : Polskie Stowarzyszenie Znieczulenia Regionalnego i Leczenia Bólu Polskie Towarzystwo Anestezjologii
Bardziej szczegółowoEpidural analgesia during labour: a retrospective cohort study on its effects on labour, delivery and neonatal outcome
P R A C E O R Y G I N A L N E Ginekol Pol. 204, 85, Epidural analgesia during labour: a retrospective cohort study on its effects on labour, delivery and neonatal outcome Wpływ znieczulenia zewnątrzoponowego
Bardziej szczegółowoSkale i wskaźniki jakości leczenia w OIT
Skale i wskaźniki jakości leczenia w OIT Katarzyna Rutkowska Szpital Kliniczny Nr 1 w Zabrzu Wyniki leczenia (clinical outcome) śmiertelność (survival) sprawność funkcjonowania (functional outcome) jakość
Bardziej szczegółowoBlokady centralne u chorych z przewlekłym schorzeniem neurologicznym
Blokady centralne u chorych z przewlekłym schorzeniem neurologicznym Hanna Misiołek Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii w Zabrzu Śląski Uniwersytet Medyczny Katowice Mimo powszechnie panujących
Bardziej szczegółowoHeadache after an epidural or spinal injection What you need to know Bόl głowy po znieczuleniu zewnątrzoponowym lub podpajęczym (rdzeniowym)
Polish Headache after an epidural or spinal injection What you need to know Bόl głowy po znieczuleniu zewnątrzoponowym lub podpajęczym (rdzeniowym) Co powinnaś wiedzieć Celem tej ulotki jest podanie informacji
Bardziej szczegółowoKatowice, plan miasta: Skala 1: = City map = Stadtplan (Polish Edition)
Katowice, plan miasta: Skala 1:20 000 = City map = Stadtplan (Polish Edition) Polskie Przedsiebiorstwo Wydawnictw Kartograficznych im. Eugeniusza Romera Click here if your download doesn"t start automatically
Bardziej szczegółowoWarsztaty Ocena wiarygodności badania z randomizacją
Warsztaty Ocena wiarygodności badania z randomizacją Ocena wiarygodności badania z randomizacją Każda grupa Wspólnie omawia odpowiedź na zadane pytanie Wybiera przedstawiciela, który w imieniu grupy przedstawia
Bardziej szczegółowoROZPRAWA DOKTORSKA. Mateusz Romanowski
Mateusz Romanowski Wpływ krioterapii ogólnoustrojowej na aktywność choroby i sprawność chorych na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa ROZPRAWA DOKTORSKA Promotor: Dr hab., prof. AWF Anna Straburzyńska-Lupa
Bardziej szczegółowoLAST TSAL Local Anesthetic Systemic Toxicity Prof. Ewa Mayzner-Zawadzka Katedra Anestezjologii i Intensywnej Terapii Wydziału Nauk Medycznych Uniwersytet Warmińsko-Mazurski Kontekst historyczny tematu
Bardziej szczegółowoHemoRec in Poland. Summary of bleeding episodes of haemophilia patients with inhibitor recorded in the years 2008 and 2009 04/2010
HemoRec in Poland Summary of bleeding episodes of haemophilia patients with inhibitor recorded in the years 2008 and 2009 04/2010 Institute of Biostatistics and Analyses. Masaryk University. Brno Participating
Bardziej szczegółowoCZY OPIOIDY SĄ NIEZBĘDNE DO ZNIECZULENIA OGÓLNEGO?
CZY OPIOIDY SĄ NIEZBĘDNE DO ZNIECZULENIA OGÓLNEGO? NA PODSTAWIE: ARE OPIOIDS INDISPENSABLE FOR GENERAL ANAESTHESIA? TALMAGE D. EGAN1 1 DEPARTMENT OF ANESTHESIOLOGY, UNIVERSITY OF UTAH SCHOOL OF MEDICINE,
Bardziej szczegółowoOxycodon w terapii bólu ostrego. Hanna Misiołek. Katedra Anestezjologii, Intensywnej Terapii i Medycyny Ratunkowej SUM Katowice
Oxycodon w terapii bólu ostrego Hanna Misiołek Katedra Anestezjologii, Intensywnej Terapii i Medycyny Ratunkowej SUM Katowice Charakterystyka Oksykodon (Oxycodonum) organiczny związek chemiczny, strukturalnie
Bardziej szczegółowoDZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 30 listopada 2015 r. Poz. 1997 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 9 listopada 2015 r. w sprawie standardów postępowania medycznego w łagodzeniu
Bardziej szczegółowoVIII th Polish ESRA Zonal Symposium Wisła , Hotel Stok
VIII th Polish ESRA Zonal Symposium Wisła 27-29.05.2010, Hotel Stok http://www.zjazd-ptait.pl/ Program Naukowy / Scientific Program 27 Maja 2010 Czwartek godzina 16.00 Thursday,May 27, 2010, 04.00 PM 14:00-15:30
Bardziej szczegółowoKrytyczne czynniki sukcesu w zarządzaniu projektami
Seweryn SPAŁEK Krytyczne czynniki sukcesu w zarządzaniu projektami MONOGRAFIA Wydawnictwo Politechniki Śląskiej Gliwice 2004 SPIS TREŚCI WPROWADZENIE 5 1. ZARZĄDZANIE PROJEKTAMI W ORGANIZACJI 13 1.1. Zarządzanie
Bardziej szczegółowoFULL-TIME STUDIES IN ENGLISH AT THE FACULTY OF MEDICINE, MEDICAL PROGRAM FOURTH YEAR SCHEDULE FOR THE ACADEMIC YEAR 2017/2018
FULL-TIME STUDIES IN ENGLISH AT THE FACULTY OF MEDICINE, MEDICAL PROGRAM FOURTH YEAR SCHEDULE FOR THE ACADEMIC YEAR 2017/2018 Group I SEMINARS AND TUTORIALS Block courses start at 8.00 and last max. until
Bardziej szczegółowoZASTOSOWANIE I POSTĘPOWANIE Z CEWNIKAMI ZEWNĄTRZOPONOWYMI W CENTRUM ONKOLOGII W WARSZAWIE
ZASTOSOWANIE I POSTĘPOWANIE Z CEWNIKAMI ZEWNĄTRZOPONOWYMI W CENTRUM ONKOLOGII W WARSZAWIE Tabela nr 1 UNERWIENIE NARZĄDÓW narząd nerwy rdzeniowe ilość segmentów płuco Th2 Th10 9 przełyk Th4 Th5 2 żołądek
Bardziej szczegółowoAnalysis of infectious complications inf children with acute lymphoblastic leukemia treated in Voivodship Children's Hospital in Olsztyn
Analiza powikłań infekcyjnych u dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną leczonych w Wojewódzkim Specjalistycznym Szpitalu Dziecięcym w Olsztynie Analysis of infectious complications inf children with
Bardziej szczegółowoRenata Zajączkowska, Małgorzata Przysada Szpital Wojewódzki Nr 2 w Rzeszowie
Renata Zajączkowska, Małgorzata Przysada Szpital Wojewódzki Nr 2 w Rzeszowie Jednym z najczęstszych powodów braku satysfakcji pacjenta po przeprowadzonym zabiegu jest ból pooperacyjny 1... 1. Nakahashi
Bardziej szczegółowoZnieczulenie całkowicie dożylne w oparciu o modele farmakokinetyczne (TCI)
Znieczulenie całkowicie dożylne w oparciu o modele farmakokinetyczne (TCI) Total intravenous anesthesia based on pharmacokinetics (TCI) Przemysław Łaniewski-Wołłk Klinika anestezjologii i Intensywnej Terapii
Bardziej szczegółowoCzy można znieczulać dzieci z doskoku?
Czy można znieczulać dzieci z doskoku? Debata pro/con!!! : 07.11.2015 Magdalena Mierzewska-Schmidt Konflikt interesów Dr Marcin Rawicz był moim długoletnim Szefem i Nauczycielem Niezręcznie mi się z Nim
Bardziej szczegółowoRola i zakres limfadenektomii w raku pęcherza moczowego
Tomasz Borkowski Department of Urology Medical University of Warsaw Rola i zakres limfadenektomii w raku pęcherza moczowego VII Pomorskie spotkanie Uroonkologiczne Rak pęcherza moczowego Henry Gray (1825
Bardziej szczegółowoMgr Paweł Musiał. Promotor Prof. dr hab. n. med. Hanna Misiołek Promotor pomocniczy Dr n. med. Marek Tombarkiewicz
Mgr Paweł Musiał Porównanie funkcjonowania podstawow-ych i specjalistycznych Zespołów Ratownictwa Medycznego na przykładzie Samodzielnego Publicznego Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej w Staszowie Rozprawa
Bardziej szczegółowoERASMUS + : Trail of extinct and active volcanoes, earthquakes through Europe. SURVEY TO STUDENTS.
ERASMUS + : Trail of extinct and active volcanoes, earthquakes through Europe. SURVEY TO STUDENTS. Strona 1 1. Please give one answer. I am: Students involved in project 69% 18 Student not involved in
Bardziej szczegółowoCięcie cesarskie: Wybór znieczulenia do porodu przez cięcie cesarskie
Cięcie cesarskie: Wybór znieczulenia do porodu przez cięcie cesarskie Aż jedno na pięć porodów odbywa sie przez Ciecie Cesarskie. Dwie trzecie z nich to zabiegi nieplanowane, tak wiec nawet jeśli nie spodziewasz
Bardziej szczegółowoIs there a relationship between age and side dominance of tubal ectopic pregnancies? A preliminary report
Is there a relationship between age and side dominance of tubal ectopic pregnancies? A preliminary report Czy istnieje zależność pomiędzy wiekiem i stroną, po której umiejscawia się ciąża ektopowa jajowodowa?
Bardziej szczegółowoHipotermia terapeutyczna po zatrzymaniu krążenia. Aktualne dane z Polski. Paweł Krawczyk. Polska Rada Resuscytacji Kraków,
Hipotermia terapeutyczna po zatrzymaniu krążenia. Aktualne dane z Polski. Paweł Krawczyk Polska Rada Resuscytacji Kraków, 19.10. 2011 Hipotermia terapeutyczna po zatrzymaniu krążenia Bernard et al. HACA
Bardziej szczegółowoOcena ryzyka nieprawidłowego neurologicznego rozwoju dzieci urodzonych przedwcześnie w zależności od drogi porodu
Perinatologia, Neonatologia i Ginekologia, tom 1, zeszyt 2, 98-102, 2008 Ocena ryzyka nieprawidłowego neurologicznego rozwoju dzieci urodzonych przedwcześnie w zależności od drogi porodu TOMASZ MACIEJEWSKI
Bardziej szczegółowoNajbardziej obiecujące terapie lekami biopodobnymi - Rak piersi
Warszawa, 27.02.2018 MEDYCYNA XXI wieku III EDYCJA Leki biopodobne 2018 Najbardziej obiecujące terapie lekami biopodobnymi - Rak piersi Dr n. med. Agnieszka Jagiełło-Gruszfeld 1 Breast Cancer (C50.0-C50.9):
Bardziej szczegółowoKiedy zaczynać, jak prowadzić i kiedy kończyć leczenie immunosupresyjne w miastenii
Kiedy zaczynać, jak prowadzić i kiedy kończyć leczenie immunosupresyjne w miastenii Anna Kostera-Pruszczyk Klinika Neurologii Warszawski Uniwersytet Medyczny Miastenia Przewlekła choroba z autoagresji
Bardziej szczegółowoTO SIĘ ZDARZYŁO W CENTRUM ONKOLOGII
TO SIĘ ZDARZYŁO W CENTRUM ONKOLOGII Witold Lepieszko Centrum Onkologii Instytut im Marii Skłodowskiej Curie w Warszawie Irmina Śmietańska Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Gdański Uniwersytet
Bardziej szczegółowoRozprawa na stopień naukowy doktora nauk medycznych w zakresie medycyny
Lek. Maciej Jesionowski Efektywność stosowania budezonidu MMX u pacjentów z aktywną postacią łagodnego do umiarkowanego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego w populacji polskiej. Rozprawa na stopień
Bardziej szczegółowoPolska Szkoła Weekendowa, Arklow, Co. Wicklow KWESTIONRIUSZ OSOBOWY DZIECKA CHILD RECORD FORM
KWESTIONRIUSZ OSOBOWY DZIECKA CHILD RECORD FORM 1. Imię i nazwisko dziecka / Child's name... 2. Adres / Address... 3. Data urodzenia / Date of birth... 4. Imię i nazwisko matki /Mother's name... 5. Adres
Bardziej szczegółowoSystem ON-Q PainBuster w chirurgii plastycznej piersi
System ON-Q PainBuster w chirurgii plastycznej piersi Andrzej Daszkiewicz, Janusz Sirek Szpital Chirurgii Małoinwazyjnej i Rekonstrukcyjnej Bielsko-Biała Powiększenie piersi (wszczepienie implantu pod
Bardziej szczegółowoRadiologiczna ocena progresji zmian próchnicowych po zastosowaniu infiltracji. żywicą o niskiej lepkości (Icon). Badania in vivo.
Renata Zielińska Radiologiczna ocena progresji zmian próchnicowych po zastosowaniu infiltracji żywicą o niskiej lepkości (Icon). Badania in vivo. Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Zakład Stomatologii
Bardziej szczegółowoANESTEZJOLOGIA W POŁOŻNICTWIE I MEDYCYNA PERINATALNA POZNAŃ, PAŹDZIERNIKA Program Sympozjum
W POŁOŻNICTWIE I MEDYCYNA PERINATALNA POZNAŃ, 23 24 PAŹDZIERNIKA 2009 Program Sympozjum Centrum Konferencyjne Instytutu Chemii Bioorganicznej PAN Poznań, ul. Wieniawskiego 17/19 "The position of woman
Bardziej szczegółowoPrzywrócenie rytmu zatokowego i jego utrzymanie
Przywrócenie rytmu zatokowego i jego utrzymanie Jak wspomniano we wcześniejszych artykułach cyklu, strategia postępowania w migotaniu przedsionków (AF) polega albo na kontroli częstości rytmu komór i zapobieganiu
Bardziej szczegółowoEBM w farmakoterapii
EBM w farmakoterapii Dr Przemysław Niewiński Katedra i Zakład Farmakologii Klinicznej AM we Wrocławiu Katedra i Zakład Farmakologii Klinicznej AM Wrocław EBM Evidence Based Medicine (EBM) "praktyka medyczna
Bardziej szczegółowoLEARNING AGREEMENT FOR STUDIES
LEARNING AGREEMENT FOR STUDIES The Student First and last name(s) Nationality E-mail Academic year 2014/2015 Study period 1 st semester 2 nd semester Study cycle Bachelor Master Doctoral Subject area,
Bardziej szczegółowoThe list of 20 abstracts, prepared in March 2005 CIS (994-1013) [Nr 31]
The list of 20 abstracts, prepared in March 2005 CIS (994-1013) [Nr 31] 994. pracy w Polsce do standardów Unii Europejskiej : Część A. Program realizacji badań naukowych i prac rozwojowych 1.01 31.12.2002.
Bardziej szczegółowoOpenPoland.net API Documentation
OpenPoland.net API Documentation Release 1.0 Michał Gryczka July 11, 2014 Contents 1 REST API tokens: 3 1.1 How to get a token............................................ 3 2 REST API : search for assets
Bardziej szczegółowoOcena potrzeb pacjentów z zaburzeniami psychicznymi
Mikołaj Trizna Ocena potrzeb pacjentów z zaburzeniami psychicznymi przebywających na oddziałach psychiatrii sądowej Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: dr hab.n.med. Tomasz Adamowski,
Bardziej szczegółowoCzas od podjęcia decyzji o wykonaniu cięcia cesarskiego do wydobycia dziecka (DDI) w warunkach polskiego systemu ochrony zdrowia
Czas od podjęcia decyzji o wykonaniu cięcia cesarskiego do wydobycia dziecka (DDI) w warunkach polskiego systemu ochrony zdrowia Decision-to-delivery interval (DDI) for emergency cesarean sections in Polish
Bardziej szczegółowoEpidemia niewydolności serca Czy jesteśmy skazani na porażkę?
Epidemia niewydolności serca Czy jesteśmy skazani na porażkę? Piotr Ponikowski Klinika Chorób Serca Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Ośrodek Chorób Serca Szpitala Wojskowego we Wrocławiu Niewydolność
Bardziej szczegółowoAnalgezja zewnątrzoponowa porodu wytyczne
Downloaded from: justpaste.it/znieczulenieporoduwytyczne Analgezja zewnątrzoponowa porodu wytyczne Grupa Robocza Zarządu Głównego Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii *Ewa Mayzner-Zawadzka
Bardziej szczegółowoTransplantology Katedra Chirurgii Ogólnej i Transplantologii/ Department of General Surgery and Transplantology, ul. Curie- Skłodowskiej 9
FULL-TIME STUDIES IN ENGLISH AT THE FACULTY OF MEDICINE, MEDICAL PROGRAM FOURTH YEAR SCHEDULE FOR THE ACADEMIC YEAR 2016/2017 Group I SEMINARS AND TUTORIALS Block courses start at 8.00 and last max. until
Bardziej szczegółowoWydział Fizyki, Astronomii i Informatyki Stosowanej Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu
IONS-14 / OPTO Meeting For Young Researchers 2013 Khet Tournament On 3-6 July 2013 at the Faculty of Physics, Astronomy and Informatics of Nicolaus Copernicus University in Torun (Poland) there were two
Bardziej szczegółowoWentylacja płuc w czasie znieczulenia przegląd piśmiennictwa. Maria Damps
Wentylacja płuc w czasie znieczulenia przegląd piśmiennictwa Maria Damps Strategia wentylacji kontrolowanej jest kompromisem Podstawy Anestezjologii pod.red.c.pinnocka Jak wentylujemy? 1. Jak zmieniła
Bardziej szczegółowoCharakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego
Lek. Łukasz Głogowski Charakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Opiekun naukowy: Dr hab. n. med. Ewa Nowakowska-Zajdel Zakład Profilaktyki Chorób
Bardziej szczegółowoProblemy płodności i ciąży w nieswoistych zapalnych chorobach jelit. Maria Kłopocka Bydgoszcz
Problemy płodności i ciąży w nieswoistych zapalnych chorobach jelit Maria Kłopocka Bydgoszcz Płodność Przebieg ciąży i poród Bezpieczeństwo leczenia w okresie ciąży i karmienia Sytuacje szczególne Edukacja
Bardziej szczegółowoPlacenta accreta: review and 3 case reports
Placenta accreta: review and 3 case reports Łożysko przyrośnięte przegląd piśmiennictwa oraz trzy opisy przypadków I Department of Obstetrics and Gynaecology, The Medical Centre of Postgraduate Education,
Bardziej szczegółowoJakie metody diagnostyki obrazowej powinny być zastosowane w przypadku niedotlenienia-niedokrwienia u noworodków?
Jakie metody diagnostyki obrazowej powinny być zastosowane w przypadku niedotlenienia-niedokrwienia u noworodków? A. USG przezciemiączkowe B. USG i w drugiej kolejności TK C. USG i MR D. USG, TK i MR Badanie
Bardziej szczegółowoDługi czas diagnostyki zmniejsza szanse na przeżycie chorych (TK - złe opisy, EUS - trudno dostępny, H-P długi okres oczekiwania)
Posiedzenie Plenarne Rady Naukowej przy Ministrze Zdrowia 09.05.2012 Prof. dr hab. n. med. Paweł Lampe Katedra i Klinika Chirurgii Przewodu Pokarmowego Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach Obserwowany
Bardziej szczegółowoWspółczesna rola surfaktantu na Sali porodowej
Współczesna rola surfaktantu na Sali porodowej dr n. med. Anita Chudzik Historia surfaktantu 1. 1959r. -AveryiMeadniedobórsurfaktantu odgrywa kluczowa rolę w patogenezierds. 2. 1972 r. -Enhorningand Robertsonpierwszedotchawiczepodanie
Bardziej szczegółowoSSW1.1, HFW Fry #20, Zeno #25 Benchmark: Qtr.1. Fry #65, Zeno #67. like
SSW1.1, HFW Fry #20, Zeno #25 Benchmark: Qtr.1 I SSW1.1, HFW Fry #65, Zeno #67 Benchmark: Qtr.1 like SSW1.2, HFW Fry #47, Zeno #59 Benchmark: Qtr.1 do SSW1.2, HFW Fry #5, Zeno #4 Benchmark: Qtr.1 to SSW1.2,
Bardziej szczegółowopomiędzy październikiem 2012 a grudniem 2014 roku. Ciężarne były kwalifikowane do badań podczas pobytu w Klinice, po uprzednim dokładnym zebraniu
1. STRESZCZENIE W dzisiejszych czasach mimo rozwoju medycyny perinatalnej, późne powikłania położnicze stanowią w dalszym ciągu problem i wyzwanie dla współczesnych położników. Według danych zawartych
Bardziej szczegółowoKomplikacje związane ze znieczuleniem regionalnym
Rozdział X Komplikacje związane ze znieczuleniem regionalnym 70 Spadek ciśnienia tętniczego a. Hipotensja jest najczęstszym powikłaniem znieczulenia podpajęczynówkowego i zewnątrzoponowego. b. Zarówno
Bardziej szczegółowoZNIECZULENIE DO PORODU
SAMODZIELNY PUBLICZNY SZPITAL KLINICZNY NR 1 WE WROCŁAWIU BROSZURA INFORMACYJNA DLA PRZYSZŁCH MATEK ZNIECZULENIE DO PORODU Poniższa informacja jest przeznaczona dla Pacjentek, które będą chciały skorzystać
Bardziej szczegółowoOcena poziomu satysfakcji rodzących ze stosowania różnych metod łagodzenia bólu okołoporodowego
GinPolMedProject 4 (50) 2018: 061-072 ARTYKUŁ ORYGINALNY Ocena poziomu satysfakcji rodzących ze stosowania różnych metod łagodzenia bólu okołoporodowego Dominika Hudziak 1 (ABEFG), Krzysztof Nowosielski
Bardziej szczegółowoRENESANS W GINEKOLOGII
RENESANS W GINEKOLOGII czyli zastosowanie robota da Vinci w ginekologii i ginekologii onkologicznej Dr n. med. Maciej Olszewski Specjalista ginekologii onkologicznej Historia robota da Vinci 1985 Puma
Bardziej szczegółowoSNORING 2014 SLEEP APNEA & for ENT Surgeons 3 rd INTERNATIONAL SEMINAR. CHRAPANIE i BEZDECHY. Warsaw, 6 th December Warszawa, 6 grudnia 2014
SLEEP APNEA & SNORING 2014 for ENT Surgeons 3 rd INTERNATIONAL SEMINAR Warsaw, 6 th December 2014 CHRAPANIE i BEZDECHY DLA LARYNGOLOGÓW III MI DZYNARODOWE SEMINARIUM Warszawa, 6 grudnia 2014 Organizatorzy
Bardziej szczegółowoHemodynamic optimization fo sepsis- induced tissue hypoperfusion.
Hemodynamic optimization fo sepsis- induced tissue hypoperfusion. Sergio L, Cavazzoni Z, Delinger RP Critical Care 2006 Opracował: lek. Michał Orczykowski II Zakład Anestezjologii i Intensywnej Terapii
Bardziej szczegółowoProposal of thesis topic for mgr in. (MSE) programme in Telecommunications and Computer Science
Proposal of thesis topic for mgr in (MSE) programme 1 Topic: Monte Carlo Method used for a prognosis of a selected technological process 2 Supervisor: Dr in Małgorzata Langer 3 Auxiliary supervisor: 4
Bardziej szczegółowoEuropean Crime Prevention Award (ECPA) Annex I - new version 2014
European Crime Prevention Award (ECPA) Annex I - new version 2014 Załącznik nr 1 General information (Informacje ogólne) 1. Please specify your country. (Kraj pochodzenia:) 2. Is this your country s ECPA
Bardziej szczegółowowww.irs.gov/form990. If "Yes," complete Schedule A Schedule B, Schedule of Contributors If "Yes," complete Schedule C, Part I If "Yes," complete Schedule C, Part II If "Yes," complete Schedule C, Part
Bardziej szczegółowoKiedy bezpiecznie mogę wypisać pacjenta do domu po znieczuleniu do zabiegu w trybie ambulatoryjnym?
Kiedy bezpiecznie mogę wypisać pacjenta do domu po znieczuleniu do zabiegu w trybie ambulatoryjnym? Konrad Jarosz Lekarz Kierujący Kliniką Anestezjologii i Intensywnej Terapii SPSK nr 1 PUM w Szczecinie
Bardziej szczegółowoLek. Ewelina Anna Dziedzic. Wpływ niedoboru witaminy D3 na stopień zaawansowania miażdżycy tętnic wieńcowych.
Lek. Ewelina Anna Dziedzic Wpływ niedoboru witaminy D3 na stopień zaawansowania miażdżycy tętnic wieńcowych. Rozprawa na stopień naukowy doktora nauk medycznych Promotor: Prof. dr hab. n. med. Marek Dąbrowski
Bardziej szczegółowo