Rozdział II Formularz oferty wraz z załączonymi formularzami. DOT. postępowania przetargowego na dostawę materiałów eksploatacyjnych

Transkrypt

1 Rozdział II Formularz oferty wraz z załączonymi formularzami DOT. postępowania przetargowego na dostawę materiałów eksploatacyjnych na potrzeby Wydziału Zarządzania UW Przetarg nieograniczony 6/9/017 Strona 1

2 (pieczęć firmowa wykonawcy) dnia FORMULARZ OFERTY Zamawiający: UNIWERSYTET WARSZAWSKI Wydział Zarządzania Ul. Szturmowa 1/ Warszawa Nawiązując do ogłoszenia o postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego nr 6/9/017 na dostawę materiałów eksploatacyjnych na potrzeby Wydziału Zarządzania Uniwersytetu Warszawskiego. my niżej podpisani:. działający w imieniu i na rzecz:... (pełna nazwa firmy wykonawcy) posiadając/ego/a siedzibę:... (ulica nr domu kod pocztowy miejscowość)... (województwo powiat)... (telefon /telefax).... pl...@... (strona www/ ) nr identyfikacyjny NIP..., REGON... będący płatnikiem podatku VAT, po zapoznaniu się ze Specyfikacją istotnych warunków zamówienia oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w zakresie objętym Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia za : cena brutto (netto + obowiązujący podatek VAT)... zł (słownie:...) cena netto...zł(słownie...) Należny podatek VAT..% tj. zł Zgodnie z poniższą Tabelą cenową: Przetarg nieograniczony 6/9/017 Strona

3 Lp. Opis produktu Marka/producent i nazwa Oryginał/ Cena jedn. Wartość netto Stawka Wartość brutto ilość oferowanego materiału Zamiennik netto VAT Toner do drukarki HP LaserJet 130 o wydajności minimum 6000 stron 8. Toner do drukarki HP LaserJet M1536 o wydajności minimum 100 stron 3. Toner do drukarki HP LaserJet 015/M77 o wydajności minimum stron. Toner do drukarki HP LaserJet P055 o wydajności minimum 6500 stron 1 5. CM30 black o wydajności minimum stron 6. CM30 cyan o wydajności minimum stron 7. CM30 yellow o wydajności 6 minimum 800 stron 8. CM30 magenta o wydajności 6 minimum 800 stron 9. Toner do drukarki HP LaserJet P3015 o wydajności minimum 1500 stron 6 Toner do drukarki HP LaserJet Pro M6 o wydajności minimum stron Toner do drukarki HP LaserJet Pro M01, M5 o wydajności minimum stron Przetarg nieograniczony 6/9/017 Strona 3

4 Lp. Opis produktu Marka/producent i nazwa Oryginał/ Cena jedn. Wartość netto Stawka Wartość brutto ilość oferowanego materiału Zamiennik netto VAT Pro Multifunction M76 black o wydajności minimum 00 stron 13. Pro Multifunction M76 cyan o wydajności minimum 700 stron 1. Pro M76 yellow o wydajności minimum 700 stron 15. Pro 00 M76 magenta o wydajności minimum 700 stron 16. M75, M51 black o wydajności minimum 000 stron Toner do drukarki MP Color LaserJet 17. M75, M51 cyan o wydajności minimum 600 stron 18. M75, M51 yellow o wydajności minimum 600 stron 19. M75, M51 magenta o wydajności minimum 600 stron 0. Pro M77 fdn black o wydajności minimum Pro M77 fdn cyan o wydajności minimum 300. Pro M77 fdn yellow o wydajności Przetarg nieograniczony 6/9/017 Strona

5 Lp. Opis produktu Marka/producent i nazwa Oryginał/ Cena jedn. Wartość netto Stawka Wartość brutto ilość oferowanego materiału Zamiennik netto VAT minimum Pro M77 fdn magenta o wydajności minimum 300 Toner do drukarki HP LaserJet P515X. o wydajności minimum 000 stron 8 Toner do drukarki HPCP 55dn black 5. o wydajności minimum 7000 stron Toner do drukarki HPCP 55dn cyan 6. o wydajności minimum 7300 stron Toner do drukarki HPCP 55dn 7. yellow o wydajności minimum 7300 stron Toner do drukarki HPCP 55dn 8. magenta o wydajności minimum 7300 stron Toner do drukarki HP LaserJet 9. Enterprise Color MFP M775dn black o wydajności minimum stron Toner do drukarki HP LaserJet 30. Enterprise Color MFP M775dn cyan o wydajności minimum stron Toner do drukarki HP LaserJet 31. Enterprise Color MFP M775dn yellow o wydajności minimum stron Toner do drukarki HP LaserJet Enterprise Color MFP M775dn 3. magenta o wydajności minimum stron Toner do drukarki Samsung SCX FW o wydajności minimum 1500 stron Przetarg nieograniczony 6/9/017 Strona 5

6 Lp. Opis produktu Marka/producent i nazwa Oryginał/ Cena jedn. Wartość netto Stawka Wartość brutto ilość oferowanego materiału Zamiennik netto VAT OfficeJet Mobile 150 czarny (33) o wydajności min. 80 stron 35. OfficeJet Mobile 150 trójkolorowy (33) o wydajności min. 50 stron Envy black(300 XL) o wydajności min. 600 stron Envy color (300 XL) o wydajności min. 0 stron 38. DeskJet Ink Adantage 655 black (655) o wydajności min. 550 stron 39. DeskJet Ink Adantage 655 cyan o wydajności min. 600 stron 0. DeskJet Ink Adantage 655 yellow o wydajności min. 600 stron 1. DeskJet Ink Adantage 655 magenta o wydajności min. 600 stron. OfficeJet Pro 6830 black (93XL)o wydajności min stron 3. OfficeJet Pro 6830 cyan (935XL)o 3 wydajności min. 85 stron. OfficeJet Pro 6830 yellow o 3 Przetarg nieograniczony 6/9/017 Strona 6

7 Lp. Opis produktu Marka/producent i nazwa Oryginał/ Cena jedn. Wartość netto Stawka Wartość brutto ilość oferowanego materiału Zamiennik netto VAT wydajności min. 85 stron 5. OfficeJet Pro 6830 magenta o 3 wydajności min. 85 stron 6. OfficeJet 8600black (950 XL) o wydajności min. 500 stron 7. OfficeJet 8600 cyan (951 XL)o 3 wydajności min stron 8. OfficeJet 8600 yellow o wydajności 3 min stron 9. OfficeJet 8600 magenta o wydajności 3 min stron InkJet /K850 black o wydajności min. 00 stron InkJet /K850 cyan o wydajności min stron InkJet /K850 yellow o wydajności min stron InkJet 53. {700/K850 magenta o wydajności min stron 5. Photosmart A618 trójkolorowy o wydajności min. 55 zdjęć (10x15) Przetarg nieograniczony 6/9/017 Strona 7

8 Lp. Opis produktu Marka/producent i nazwa Oryginał/ Cena jedn. Wartość netto Stawka Wartość brutto ilość oferowanego materiału Zamiennik netto VAT Photosrnart Premium CN503B black (36 XL) o wydajności min. 550 stron 56. Photosrnart Premium CN503B cyan o wydajności min. 750 stron 57. Photosrnart Premium CN503B magenta o wydajności min. 750 stron 58. Photosrnart Premium CN503B yellow o wydajności min. 750 stron 59. Photosrnart Premium CN503B photo o wydajności min. 90 zdjęć (10x15) Wkład drukujący do drukarki Brother 60. DCP-T500W black o wydajności min stron Wkład drukujący do drukarki Brother 61. DCP-T500W cyan o wydajności min stron Wkład drukujący do drukarki Brother 6. DCP-T500W magenta wydajności min stron Wkład drukujący do drukarki Brother 63. DCP-T500W yellow o wydajności min stron 6. Officejet Pro 6970 black o wydajności 3 min stron 65. Officejet Pro 6970 cyjan o wydajności 3 Przetarg nieograniczony 6/9/017 Strona 8

9 Marka/producent i nazwa Oryginał/ Cena jedn. Wartość netto Stawka Wartość brutto Lp. Opis produktu ilość oferowanego materiału Zamiennik netto VAT min. 85 stron 66. Officejet Pro 6970 magenta o 3 wydajności min. 85 stron 67. Officejet Pro 6970 yellow o wydajności 3 min. 85 stron RAZEM: Przetarg nieograniczony 6/9/017 Strona 9

10 1. Oferowana cena uwzględnia wszystkie koszty związane z wykonaniem przedmiotu zamówienia w standardach nie niższych niż określone w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia.. Wymagany termin (okres) wykonania przedmiotu zamówienia: 1 miesięcy od daty podpisania umowy lub wyczerpania limitu kwoty określonej w ofercie. 3. Termin realizacji poszczególnej dostawy wynosi godzin. 3. Po zapoznaniu się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia oraz warunkami umownymi zawartym w przekazanym wzorze umowy, oświadczamy, że przyjmujemy wszystkie warunki Zamawiającego bez zastrzeżeń.. W przypadku wyboru naszej oferty zobowiązujemy się do zawarcia umowy w terminie i miejscu wyznaczonym przez Zamawiającego oraz wniesienia wymaganego zabezpieczenia należytego wykonania umowy. 5. Informujemy zgodnie z art. 91ust. 3a ustawy Prawo zamówień publicznych, że wybór naszej oferty będzie* / nie będzie* prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego od towarów i usług, który miałby obowiązek rozliczyć zgodnie z tymi przepisami. Uwaga!!! w przypadku, gdy wybór oferty będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego od towarów i usług Wykonawca powyżej w formularzu ofertowym wpisuje tylko wartość netto bez kwoty podatku VAT. 6. Wykonanie zamówienia powierzymy/nie powierzymy* podwykonawcom w części zamówienia dot: L.p. Nazwa części zamówienia Nazwa firmy podwykonawcy Uwaga: Wypełniają tylko Wykonawcy, którzy powierzą wykonanie części zamówienia podwykonawcom. Przy pomocy podwykonawców wykonamy zakres zamówienia o wartości.. zł brutto. 7. Oświadczamy, że uważamy się związani niniejszą ofertą w ciągu 30 dni. Bieg terminu rozpoczyna się wraz z upływem terminu składania ofert. 8. Oświadczamy, pod rygorem wykluczenia z postępowania, iż wszystkie informacje zamieszczone w naszej ofercie i załącznikach do oferty są prawdziwe. 9. Wadium w kwocie.zł zostało uiszczone w dniu... w formie...dokument wniesienia wadium w załączeniu. 10. Oświadczamy, że dokumenty będące załącznikami do oferty o numerach:... stanowią tajemnicę naszego przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i nie wyrażamy zgody na ich Przetarg nieograniczony 6/9/017 Strona 10

11 udostępnianie innym uczestnikom postępowania przedmiotowe załączniki stanowiące integralną część oferty umieszczono w kopertach formatu A opatrzonych napisem TAJNE oraz napisem określającym: NR ZAŁĄCZNIKA i ZAWARTOŚĆ ZAŁĄCZNIKA. 11. Do niniejszej oferty dołączono jako załączniki: 1) Dowód wniesienia wadium 1) Formularz nr 1 oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia ) Formularz nr 3 oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu, ) Formularz nr Spis treści UWAGA! * - niepotrzebne skreślić. pieczęcie imienne i podpisy osób uprawnionych do reprezentowania wykonawcy Przetarg nieograniczony 6/9/017 Strona 11

12 Zamawiający: UNIWERSYTET WARSZAWSKI Wydział Zarządzania ul. Szturmowa 1/ Warszawa Wykonawca: (pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) Formularz nr 1 Oświadczenie wykonawcy składane na podstawie art. 5a ust. 1 ustawy z dnia 9 stycznia 00 r. Prawo zamówień publicznych (dalej jako: ustawa Pzp), DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn. dostawa materiałów eksploatacyjnych na potrzeby Wydziału Zarządzania UW Nr 6/9/017 oświadczam, co następuje: OŚWIADCZENIA DOTYCZĄCE WYKONAWCY: 1. Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. ust 1 pkt 1-3 ustawy Pzp.. [UWAGA: zastosować tylko wtedy, gdy zamawiający przewidział wykluczenie wykonawcy z postępowania na podstawie ww. przepisu] Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. ust. 5 ustawy Pzp. (podpis) Przetarg nieograniczony 6/9/017 Strona 1

13 Oświadczam, że zachodzą w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postępowania na podstawie art.. ustawy Pzp (podać mającą zastosowanie podstawę wykluczenia spośród wymienionych w art. ust. 1 pkt 13-1, 16-0 lub art. ust. 5 ustawy Pzp). Jednocześnie oświadczam, że w związku z ww. okolicznością, na podstawie art. ust. 8 ustawy Pzp podjąłem następujące środki naprawcze:..... (podpis) OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODMIOTU, NA KTÓREGO ZASOBY POWOŁUJE SIĘ WYKONAWCA: Oświadczam, że następujący/e podmiot/y, na którego/ych zasoby powołuję się w niniejszym postępowaniu, tj.: (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) nie podlega/ją wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia. (podpis) [UWAGA: zastosować tylko wtedy, gdy zamawiający przewidział możliwość, o której mowa w art. 5a ust. 5 pkt ustawy Pzp] OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODWYKONAWCY NIEBĘDĄCEGO PODMIOTEM, NA KTÓREGO ZASOBY POWOŁUJE SIĘ WYKONAWCA: Oświadczam, że następujący/e podmiot/y, będący/e podwykonawcą/ami:.. (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG), nie podlega/ą wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia. (podpis) Przetarg nieograniczony 6/9/017 Strona 13

14 OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI: Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji. (podpis) Przetarg nieograniczony 6/9/017 Strona 1

15 (pieczęć firmowa wykonawcy) FORMULARZ NR Dotyczy: postępowania w trybie przetargu nieograniczonego nr..na dostawę materiałów eksploatacyjnych na potrzeby Wydziału Zarządzania UW. INFORMACJA DOTYCZĄCA GRUPY KAPITAŁOWEJ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na realizację w/w zadania inwestycyjnego prowadzonego przez Uniwersytet Warszawski Wydział Zarządzania oświadczam, że firma, którą reprezentuję : (nazwa firmy) - nie należy do grupy kapitałowej*, - należy do grupy kapitałowej, w związku z tym przedkładamy listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. ust. 1 pkt. 3 Ustawy Pzp* *niepotrzebne skreślić. pieczęcie imienne i podpisy osób uprawnionych do reprezentowania wykonawcy Uwaga! Informację o przynależności do grupy kapitałowej o której mowa w art. ust. 1 pkt. 3 Ustawy Pzp składa każdy z Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia. Przetarg nieograniczony 6/9/017 Strona 15

16 Zamawiający: UNIWERSYTET WARSZAWSKI Wydział Zarządzania ul. Szturmowa 1/ Warszawa Wykonawca: (pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) Formularz nr 3 Oświadczenie wykonawcy składane na podstawie art. 5a ust. 1 ustawy z dnia 9 stycznia 00 r. Prawo zamówień publicznych (dalej jako: ustawa Pzp), DOTYCZĄCE SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn. dostawa materiałów eksploatacyjnych na potrzeby Wydziału Zarządzania UW Nr 6/9/017 oświadczam, co następuje: INFORMACJA DOTYCZĄCA WYKONAWCY: Oświadczam, że spełniam warunki udziału w postępowaniu określone przez zamawiającego w (wskazać dokument i właściwą jednostkę redakcyjną dokumentu, w której określono warunki udziału w postępowaniu). (podpis) Przetarg nieograniczony 6/9/017 Strona 16

17 INFORMACJA W ZWIĄZKU Z POLEGANIEM NA ZASOBACH INNYCH PODMIOTÓW: Oświadczam, że w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, określonych przez zamawiającego w.... (wskazać dokument i właściwą jednostkę redakcyjną dokumentu, w której określono warunki udziału w postępowaniu), polegam na zasobach następującego/ych podmiotu/ów:...., w następującym zakresie: (wskazać podmiot i określić odpowiedni zakres dla wskazanego podmiotu). (podpis) OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI: Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji. (podpis) Przetarg nieograniczony 6/9/017 Strona 17

18 (pieczęć firmowa wykonawcy) FORMULARZ NR Dotyczy: postępowania w trybie przetargu nieograniczonego nr 6//016 na dostawę materiałów eksploatacyjnych na potrzeby Wydziału Zarządzania UW. SPIS TREŚCI Formularz oferty wraz ze wszystkimi załącznikami zawiera... stron.. pieczęcie imienne i podpisy osób uprawnionych do reprezentowania wykonawcy Przetarg nieograniczony 6/9/017 Strona 18

19 (pieczęć firmowa wykonawcy) dnia FORMULARZ NR 5 - WYKAZ ZREALIZOWANYCH DOSTAW Zamawiający: UNIWERSYTET WARSZAWSKI Wydział Zarządzania Ul. Szturmowa 1/ Warszawa Nawiązując do ogłoszenia o postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego nr.na dostawę materiałów eksploatacyjnych na potrzeby Wydziału Zarządzania Uniwersytetu Warszawskiego. W CELU OCENY SPEŁNIENIA WARUNKU ZDOLNOŚCI TECHNICZNEJ I ZAWODOWE (DOTYCZY WARUNKU OPISANEGO W ART. 5 UST. PKT. 3) PPKT. A) SIWZ Oświadczamy, że w okresie ostatnich trzech latach przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy - w tym okresie, wykonaliśmy następujące dostawy materiałów eksploatacyjnych: Lp. Przedmiot/ rodzaj/ wartość dostawy Miejsce dostarczenia dostawy /miejscowość, ulica/ Daty wykonania zamówienia Podmiot na rzecz którego wykonano dostawę Zasób własny Wykonawcy/ zasób podmiotu trzeciego UWAGA: Do niniejszego wykazu Wykonawca zobowiązany jest załączyć dowody należytego wykonania dostawy zgodnie z wymogiem art. 6 ust. pkt. 1) pkt 6. SIWZ. Dowodami, o których mowa powyżej są referencje bądź inne dokumenty wystawione przez podmiot, na rzecz którego dostawy były wykonywane a w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych są wykonywane, a jeżeli z uzasadnionej przyczyny o obiektywnym charakterze wykonawca nie jest w stanie uzyskać tych dokumentów oświadczenie Wykonawcy; W przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych nadal wykonywanych referencje bądź inne dokumenty potwierdzające ich należyte wykonanie powinny być wydane nie wcześniej niż 3 miesiące przez upływem terminu składania ofert.. pieczęcie imienne i podpisy osób uprawnionych do reprezentowania wykonawcy Przetarg nieograniczony 6/9/017 Strona 19

20 (pieczęć firmowa wykonawcy) dnia FORMULARZ NR 6 - Wzór zobowiązania podmiotów trzecich do oddania do dyspozycji Wykonawcy niezbędnych zasobów na potrzeby korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia Zamawiający: UNIWERSYTET WARSZAWSKI Wydział Zarządzania Ul. Szturmowa 1/ Warszawa Nawiązując do ogłoszenia o postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego nr.na dostawę materiałów eksploatacyjnych na potrzeby Wydziału Zarządzania Uniwersytetu Warszawskiego oświadczam, co następuje: Działając w imieniu. zobowiązuje się do oddania do dyspozycji dla Wykonawcy biorącego udział w przedmiotowym postępowaniu swoich zasobów zgodnie z treścią art. a ust. ustawy Pzp, w następującym zakresie:.. Jednocześnie wskazuje, iż: 1. Zakres w/w zasobów przy wykonywaniu zamówienia będzie następujący:. Sposób wykorzystania w/w zasobów będzie następujący: 3. Zakres i okres naszego udziału przy wykonywaniu przedmiotowego zamówienia, będzie następujący: Uwaga: Niniejsze zobowiązanie podmiotów trzecich do oddania do dyspozycji Wykonawcy niezbędnych zasobów na potrzeby korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia musi być złożone do oferty w oryginale.. pieczęcie imienne i podpisy osób uprawnionych do reprezentowania wykonawcy Przetarg nieograniczony 6/9/017 Strona 0