... (oznaczenie Przedsiębiorcy, siedziba i adres lub oznaczenie upowaŝnionego Projektanta) ...

Save this PDF as:
Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "... (oznaczenie Przedsiębiorcy, siedziba i adres lub oznaczenie upowaŝnionego Projektanta) ..."

Transkrypt

1 Załącznik Nr 1 (oznaczenie Przedsiębiorcy, siedziba i adres lub oznaczenie upowaŝnionego Projektanta)...,dnia r. Wielkopolski Wojewódzki Inspektor Farmaceutyczny (Kierownik Delegatury) Przedkładam plan i opis techniczny lokalu przeznaczonego na aptekę ogólnodostępną z przewidywaną lokalizacją w. gmina przy ulicy.. z uprzejmą prośbą o akceptację lub zgłoszenie ewentualnych uwag.... Przedsiębiorca

2 Załącznik Nr 2 podmiot ubiegający się o zezwolenie (osoba fizyczna, osoba prawna, spółka prawa handlowego nie mająca osobowości prawnej)*...dnia...20 r. adres zanmieszkania, siedziba i jej adres nr telefonu NIP... PESEL NrKRS/zaświadczenia o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej Wielkopolski Wojewódzki Inspektor Farmaceutyczny WNIOSEK o udzielenie zezwolenia na prowadzenie apteki ogólnodostępnej W związku z art. 100 ust. 1-3 ustawy z dnia 6 września 2001r. Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2008r. Nr 45, poz 271 z późn. zm.) wnoszę o udzielenie zezwolenia na prowazdenie apteki ogólnodostępnej. 1. ADRES APTEKI OGÓLNODOSTĘPNEJ kod pocztowy ulica nr. lokalu gmina 2. NAZWA APTEKI OGÓLNODOSTĘPNEJ (o ile taka jest wnioskowana) powiat 3. PLANOWANA DATA PODJĘCIA DZIAŁALNOŚCI.. Przedsiębiorca

3 Załączniki: 1. Informacja o statusie prawnym podmiotu (wpis do ewidencji działalności gospodarczej, umowa spółki, wyciąg z rejestru zgodnie z innymi przepisami); 2. Tytuł prawny do pomieszczeń apteki; 3. Plan i opis techniczny pomieszczeń przeznaczonych na aptekę sporządzony przez osobę uprawnioną (zgodny z zapisami zawartymi w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 26 września 2002r. w sprawie danych wymaganych w opisie technicznym lokalu przeznaczonego na aptekę ogólnodostępną Dz. U. Nr 161, poz. 1337) z podpisem wnioskodawcy; 4. Opinia Inspekcji Sanitarnej o lokalu zgodnie z odrębnymi przepisami; 5. Wskazanie farmaceuty odpowiedzialnego za prowadzenie apteki oraz dokumenty potwierdzające jego kwalifikacje zawodowe; tj.: dyplom ukończenia studiów, prawo wykonywania zawodu farmaceuty (aptekarza), oświadczenie o podjęciu się funkcji kierownika apteki wraz z informacją o nie pełnieniu funkcji kierownika w innej aptece/hurtowni farmaceutycznej lub o rezygnacji z tych funkcji; przebieg pracy zawodowej potwierdzający 5-letni staŝ pracy w aptece lub 3-letni staŝ pracy w aptece w przypadku, gdy posiada specjalizację z zakresu farmacji aptecznej oraz dyplom specjalizacji; 6. Oświadczenie zgodne z art. 100 ust. 2 pkt. 6 i 7 ustawy Prawo farmaceutyczne; 7. Oświadczenie zgodnie z art. 99 ust. 3 pkt. 1 i ust. 4 b oraz art. 101 pkt. 2 ustawy Prawo farmaceutyczne.

4 Załącznik 3.. (nazwa i adres/siedziba przedsiębiorcy ubiegającego się o udzielenie zezwolenia na prowadzenie apteki ogólnodostępnej) O ś w i a d c z e n i e wnioskodawcy ubiegającego się o wydanie zezwolenia na prowadzenie apteki Uprzedzony o odpowiedzialności karnej za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy, zgodnie z treścią art Kodeksu postępowania administracyjnego oraz art Kodeksu karnego, stosownie do przepisów art. 99 ust. 3 pkt. 1, 2, 3, ust, 4b oraz art. 101 pkt. 2 ustawy z dnia 6 września 2001 r. Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2008 r. Nr 45, poz. 271 z późn. zm.) niniejszym o ś w i a d c z a m, jako podmiot ubiegający się o zezwolenie na prowadzenie apteki ogólnodostępnej w. przy ul.. Nr, Ŝe: 1. nie prowadzę i nie wystąpiłem(am) / nie prowadzimy i nie wystąpiliśmy / spółka nie prowadzi i spółka nie wystąpiła* z wnioskiem o wydanie zezwolenia na prowadzenie obrotu hurtowego produktami leczniczymi, 2. nie prowadzę / nie prowadzimy / spółka nie prowadzi* na terenie woj. wielkopolskiego więcej niŝ 1 % aptek, a takŝe podmioty przeze mnie/przez nas/przez spółkę/* kontrolowane w sposób bezpośredni lub pośredni, w szczególności podmioty zaleŝne w rozumieniu ustawy z dnia r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. z 2003 r. Nr 86, poz. 804 z późn. zm.) nie prowadzą łącznie więcej niŝ 1 % aptek na terenie woj. wielkopolskiego, 3. nie jestem / nie jesteśmy / spółka nie jest / członkiem / członkami* grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy. o ochronie konkurencji i konsumentów, której członkowie prowadzą na terenie woj. wielkopolskiego więcej niŝ 1 % aptek, 4. nie jestem lekarzem /stomatologiem / nie jesteśmy lekarzami/stomatologami* (gdy o zezwolenie występuje lekarz lub lekarz stomatolog, naleŝy przedstawić oświadczenie o niewykonywaniu zawodu lekarza/stomatologa), 5. w okresie ostatnich trzech lat przed złoŝeniem wniosku nie cofnięto mi / nam / spółce* zezwolenia na prowadzenie punktu aptecznego, apteki, lub hurtowni farmaceutycznej. * niepotrzebne skreślić Poznań, dnia.. (podpis przedsiębiorcy lub osoby uprawnionej do reprezentowania przedsiębiorcy)

5 Załącznik 4 (nazwa i adres /siedziba przedsiębiorcy ubiegającego się udzielenie zezwolenia na prowadzenie apteki ogólnodostępnej) O ś w i a d c z e n i e wnioskodawcy ubiegającego się o wydanie zezwolenia na prowadzenie apteki Uprzedzony o odpowiedzialności karnej za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy, zgodnie z treścią art Kodeksu postępowania administracyjnego oraz art Kodeksu karnego, stosownie do przepisów art. 100 ust. 2 pkt 6 i 7 ustawy z dnia 6 września 2001 r. Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2008 r. Nr 45, poz. 271 z późn. zm.) niniejszym o ś w i a d c z a m, jako podmiot ubiegający się o zezwolenie na prowadzenie apteki ogólnodostępnej w. przy ul.. Nr, Ŝe: 1.a* Kontroluję w sposób bezpośredni lub pośredni niŝej wymienione podmioty, w szczególności podmioty zaleŝne w rozumieniu ustawy o ochronie konkurencji i konsumentów, (wnioskodawca podaje oznaczenie podmiotu, jego siedzibę i adres, a w przypadku osoby fizycznej imię, nazwisko oraz adres): b* Nie kontroluję w sposób bezpośredni lub pośredni Ŝadnych podmiotów, w szczególności podmiotów zaleŝnych w rozumieniu ustawy o ochronie konkurencji i konsumentów. 2.a* Członkami grupy kapitałowej w rozumieniu przepisów ustawy o ochronie konkurencji i konsumentów, której jestem członkiem (wnioskodawca) są niŝej wymienione podmioty: b* Nie jestem członkiem grupy kapitałowej w rozumieniu przepisów ustawy o ochronie konkurencji i konsumentów. * niewłaściwe skreślić Poznań, dnia.. (podpis przedsiębiorcy lub osoby uprawnionej do reprezentowania przedsiębiorcy)

W N I O S E K. o udzielenie zezwolenia na prowadzenie apteki ogólnodostępnej

W N I O S E K. o udzielenie zezwolenia na prowadzenie apteki ogólnodostępnej Załącznik nr 1 do GIF/WIF/SOP/009/01... podmiot ubiegający się o zezwolenie (osoba fizyczna, osoba prawna, miejscowość, data spółka prawa handlowego nie mająca osobowości prawnej)... (adres prowadzenia

Bardziej szczegółowo

Procedura dotycząca postępowania administracyjnego w sprawie udzielenia zezwolenia na prowadzenie apteki ogólnodostępnej.

Procedura dotycząca postępowania administracyjnego w sprawie udzielenia zezwolenia na prowadzenie apteki ogólnodostępnej. Procedura dotycząca postępowania administracyjnego w sprawie udzielenia zezwolenia na prowadzenie apteki ogólnodostępnej. Podstawy prawne - Ustawa z dnia 6 września 2001 r. Prawo farmaceutyczne /tekst

Bardziej szczegółowo

POSTĘPOWANIE ADMINISTRACYJNE W SPRAWIE WYDANIA ZEZWOLENIA NA PROWADZENIE PUNTKU APTECZNEGO

POSTĘPOWANIE ADMINISTRACYJNE W SPRAWIE WYDANIA ZEZWOLENIA NA PROWADZENIE PUNTKU APTECZNEGO POSTĘPOWANIE ADMINISTRACYJNE W SPRAWIE WYDANIA ZEZWOLENIA NA PROWADZENIE PUNTKU APTECZNEGO Podstawy prawne ustawa z dnia 6 września 2001 r. Prawo farmaceutyczne (Dz.U. z 2017 r., poz. 2211 z późn.zm.)

Bardziej szczegółowo

Procedura dotycząca postępowania administracyjnego w sprawie udzielenia zezwolenia na prowadzenie apteki ogólnodostępnej.

Procedura dotycząca postępowania administracyjnego w sprawie udzielenia zezwolenia na prowadzenie apteki ogólnodostępnej. Procedura dotycząca postępowania administracyjnego w sprawie udzielenia zezwolenia na prowadzenie apteki ogólnodostępnej. Podstawy prawne - Ustawa z dnia 6 września 2001 r. Prawo farmaceutyczne /tekst

Bardziej szczegółowo

POSTĘPOWANIE ADMINISTRACYJNE W SPRAWIE WYDANIA ZEZWOLENIA NA PROWADZENIE APTEKI OGÓLNODOSTĘPNEJ

POSTĘPOWANIE ADMINISTRACYJNE W SPRAWIE WYDANIA ZEZWOLENIA NA PROWADZENIE APTEKI OGÓLNODOSTĘPNEJ POSTĘPOWANIE ADMINISTRACYJNE W SPRAWIE WYDANIA ZEZWOLENIA NA PROWADZENIE APTEKI OGÓLNODOSTĘPNEJ Podstawy prawne ustawa z dnia 6 września 2001 r. Prawo farmaceutyczne (Dz.U. z 2017 r., poz. 2211 z późn.zm.)

Bardziej szczegółowo

Procedura dotycząca postępowania administracyjnego w sprawie udzielenia zezwolenia na prowadzenie punktu aptecznego

Procedura dotycząca postępowania administracyjnego w sprawie udzielenia zezwolenia na prowadzenie punktu aptecznego Procedura dotycząca postępowania administracyjnego w sprawie udzielenia zezwolenia na prowadzenie punktu aptecznego Podstawy prawne - Ustawa z dnia 6 września 2001 r. Prawo farmaceutyczne /tekst jednolity

Bardziej szczegółowo

WOJEWÓDZKI INSPEKTORAT FARMACEUTYCZNY WE WROCŁAWIU 50-153 WROCŁAW PL. POWSTAŃCÓW WARSZAWY 1 nfsekr@duw.pl www.wif.wroclaw.

WOJEWÓDZKI INSPEKTORAT FARMACEUTYCZNY WE WROCŁAWIU 50-153 WROCŁAW PL. POWSTAŃCÓW WARSZAWY 1 nfsekr@duw.pl www.wif.wroclaw. PROCEDURA dotycząca postępowania administracyjnego w sprawie udzielenia zezwolenia na prowadzenie punktu aptecznego PODSTAWY PRAWNE 1) ustawa z dnia 6 września 2001r. Prawo farmaceutyczne /t.j. Dz. U.

Bardziej szczegółowo

WOJEWÓDZKI INSPEKTORAT FARMACEUTYCZNY WE WROCŁAWIU 50-153 WROCŁAW PL. POWSTAŃCÓW WARSZAWY 1 nfsekr@duw.pl www.wif.wroclaw.

WOJEWÓDZKI INSPEKTORAT FARMACEUTYCZNY WE WROCŁAWIU 50-153 WROCŁAW PL. POWSTAŃCÓW WARSZAWY 1 nfsekr@duw.pl www.wif.wroclaw. PROCEDURA dotycząca postępowania administracyjnego w sprawie udzielenia zezwolenia na prowadzenie apteki ogólnodostępnej PODSTAWY PRAWNE 1) ustawa z dnia 6 września 2001r. Prawo farmaceutyczne /t.j. Dz.

Bardziej szczegółowo

Procedura dotycząca postępowania administracyjnego w sprawie udzielenia zezwolenia na prowadzenie apteki ogólnodostępnej.

Procedura dotycząca postępowania administracyjnego w sprawie udzielenia zezwolenia na prowadzenie apteki ogólnodostępnej. Procedura dotycząca postępowania administracyjnego w sprawie udzielenia zezwolenia na prowadzenie apteki ogólnodostępnej. Podstawy prawne: - Ustawa z dnia 6 września 2001 r. Prawo farmaceutyczne /tekst

Bardziej szczegółowo

... (miejscowość, data) Oświadczenie. Oświadczam, że Spółka:... :

... (miejscowość, data) Oświadczenie. Oświadczam, że Spółka:... : Oświadczam, że Spółka:.... : - nie posiada zezwolenia na wytwarzanie lub import produktów leczniczych albo produktów leczniczych weterynaryjnych i nie wystąpiła z wnioskiem o wydanie takiego zezwolenia,

Bardziej szczegółowo

do ustawy z dnia 7 kwietnia 2017 r. o zmianie ustawy Prawo farmaceutyczne (druk nr 472)

do ustawy z dnia 7 kwietnia 2017 r. o zmianie ustawy Prawo farmaceutyczne (druk nr 472) BIURO LEGISLACYJNE/ Materiał porównawczy M A T E R I A Ł P O R Ó W N AW C Z Y do ustawy z dnia 7 kwietnia 2017 r. o zmianie ustawy Prawo farmaceutyczne (druk nr 472) U S T A W A z dnia 6 września 2001

Bardziej szczegółowo

Procedura dotycząca postępowania administracyjnego w sprawie udzielenia zezwolenia na prowadzenie apteki ogólnodostępnej.

Procedura dotycząca postępowania administracyjnego w sprawie udzielenia zezwolenia na prowadzenie apteki ogólnodostępnej. Procedura dotycząca postępowania administracyjnego w sprawie udzielenia zezwolenia na prowadzenie apteki ogólnodostępnej. I. Podstawy prawne 1. Ustawa z dnia 6 września 2001 r. - Prawo farmaceutyczne (Dz.

Bardziej szczegółowo

dla spółki będącej wnioskodawcą (należy wpisać nazwę spółki) (należy wpisać datę) (należy wpisać adres apteki) OŚWIADCZENIE

dla spółki będącej wnioskodawcą (należy wpisać nazwę spółki) (należy wpisać datę) (należy wpisać adres apteki) OŚWIADCZENIE (niniejsze oświadczenie przeznaczone jest dla spółki będącej wnioskodawcą; należy przeczytać uważnie wzór oświadczenia i wypełnić wszystkie miejsca wskazane pogrubioną czcionką; oświadczenia w pkt II-V

Bardziej szczegółowo

PROCEDURA DOTYCZĄCA POSTĘPOWANIA ADMINISTRACYJNEGO W SPRAWIE WYDANIA ZEZWOLENIA NA URUCHOMIENIE APTEKI SZPITALNEJ/ DZIAŁU FARMACJI SZPITALNEJ

PROCEDURA DOTYCZĄCA POSTĘPOWANIA ADMINISTRACYJNEGO W SPRAWIE WYDANIA ZEZWOLENIA NA URUCHOMIENIE APTEKI SZPITALNEJ/ DZIAŁU FARMACJI SZPITALNEJ PROCEDURA DOTYCZĄCA POSTĘPOWANIA ADMINISTRACYJNEGO W SPRAWIE WYDANIA ZEZWOLENIA NA URUCHOMIENIE APTEKI SZPITALNEJ/ DZIAŁU FARMACJI SZPITALNEJ Podstawy prawne ustawa z dnia 6 września 2001 r. Prawo farmaceutyczne

Bardziej szczegółowo

Symbol : GIFlSOP1001led. 02 Strona 119. GIFISOPl001 Iedycja 02

Symbol : GIFlSOP1001led. 02 Strona 119. GIFISOPl001 Iedycja 02 GLOWNY FARMACEUMCZNY Symbol : GIFlSOP1001led. 02 Strona 119 I Tytul SOP: Udzielanie zezwoler~ia na prowadzenie apteki ogolnodostqpnej. GIFISOPl001 Iedycja 02 Opracowal Akceptowal Zatwierdzil Nazwisko Monika

Bardziej szczegółowo

o zmianie ustawy Prawo farmaceutyczne.

o zmianie ustawy Prawo farmaceutyczne. SENAT RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ IX KADENCJA Warszawa, dnia 11 kwietnia 2017 r. Druk nr 472 MARSZAŁEK SEJMU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Pan Stanisław KARCZEWSKI MARSZAŁEK SENATU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

Bardziej szczegółowo

SENAT RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ V KADENCJA. Warszawa, dnia 8 sierpnia 2002 r. SPRAWOZDANIE KOMISJI POLITYKI SPOŁECZNEJ I ZDROWIA.

SENAT RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ V KADENCJA. Warszawa, dnia 8 sierpnia 2002 r. SPRAWOZDANIE KOMISJI POLITYKI SPOŁECZNEJ I ZDROWIA. SENAT RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ V KADENCJA Warszawa, dnia 8 sierpnia 2002 r. Druk nr 178 Z SPRAWOZDANIE KOMISJI POLITYKI SPOŁECZNEJ I ZDROWIA KOMISJI SPRAW ZAGRANICZNYCH I INTEGRACJI EUROPEJSKIEJ oraz

Bardziej szczegółowo

o poselskim projekcie ustawy o zmianie ustawy Prawo farmaceutyczne (druk nr 1126).

o poselskim projekcie ustawy o zmianie ustawy Prawo farmaceutyczne (druk nr 1126). SEJM RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ VIII kadencja Druk nr 1413 - A DODATKOWE SPRAWOZDANIE KOMISJI NADZWYCZAJNEJ DO SPRAW DEREGULACJI o poselskim projekcie ustawy o zmianie ustawy Prawo farmaceutyczne (druk

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA PROWADZENIE GRUPOWEJ PRAKTYKI LEKARSKIEJ WYŁĄCZNIE W MIEJSCU WEZWANIA I WPIS DO REJESTRU GRUPOWYCH PRAKTYK LEKARSKICH

WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA PROWADZENIE GRUPOWEJ PRAKTYKI LEKARSKIEJ WYŁĄCZNIE W MIEJSCU WEZWANIA I WPIS DO REJESTRU GRUPOWYCH PRAKTYK LEKARSKICH WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA PROWADZENIE GRUPOWEJ PRAKTYKI LEKARSKIEJ WYŁĄCZNIE W MIEJSCU WEZWANIA I WPIS DO REJESTRU GRUPOWYCH PRAKTYK LEKARSKICH... nazwa i siedziba okręgowej/wojskowej Izby Lekarskiej

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o dotację na prace konserwatorskie, restauratorskie lub roboty budowlane przy zabytku

WNIOSEK o dotację na prace konserwatorskie, restauratorskie lub roboty budowlane przy zabytku Załącznik nr 1 do uchwały Nr XLVII/ 816 /09 Sejmiku Województwa Dolnośląskiego z dnia 17 grudnia 2009 Nr wniosku: / Poświadczenie złożenia wniosku...... (pieczęć podmiotu) (data i miejsce złożenia wniosku)

Bardziej szczegółowo

Zgodnie z zasadami podstawowych warunków prowadzenia apteki przedsiębiorca obowiązany jest każdą zmianę na stanowisku kierownika apteki

Zgodnie z zasadami podstawowych warunków prowadzenia apteki przedsiębiorca obowiązany jest każdą zmianę na stanowisku kierownika apteki Zgodnie z zasadami podstawowych warunków prowadzenia apteki przedsiębiorca obowiązany jest każdą zmianę na stanowisku kierownika apteki ogólnodostępnej zgłosić najpóźniej 14 dni przed planowaną zmianą

Bardziej szczegółowo

Uchwała Nr 14/V/2007 Podkarpackiej Okręgowej Rady Aptekarskiej z dnia 5 grudnia 2007 r.

Uchwała Nr 14/V/2007 Podkarpackiej Okręgowej Rady Aptekarskiej z dnia 5 grudnia 2007 r. Uchwała Nr 14/V/2007 Podkarpackiej Okręgowej Rady Aptekarskiej z dnia 5 grudnia 2007 r. w sprawie: zasad działania Komisji oraz organów PORA przy stwierdzaniu rękojmi naleŝytego prowadzenia apteki przez

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY/WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY 1)

WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY/WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY 1) WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY/WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY 1). (Miejscowość).. (Data: dd/mm/rrrr) Dane wnioskodawcy Adres zamieszkania Ulica: Numer domu: Numer lokalu: Gmina/Dzielnica:

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY / WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY 1)

WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY / WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY 1) WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY / WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY 1) Gostynin, dnia... Dane wnioskodawcy Adres zamieszkania: Ulica: Numer domu: Numer lokalu: Gmina/Dzielnica: Kod pocztowy:

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 29 lipca 2013 r. Poz. 851

Warszawa, dnia 29 lipca 2013 r. Poz. 851 Warszawa, dnia 29 lipca 2013 r. Poz. 851 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA GOSPODARKI 1) z dnia 1 lipca 2013 r. w sprawie rodzaju dokumentów wymaganych przy składaniu wniosków o wydanie zezwoleń na obrót hurtowy

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o dotację na prace konserwatorskie, restauratorskie lub roboty budowlane przy zabytku

WNIOSEK o dotację na prace konserwatorskie, restauratorskie lub roboty budowlane przy zabytku Załącznik do uchwały Nr XXVIII/788/12 Sejmiku Województwa Dolnośląskiego z dnia 8 listopada 2012 r. Nr wniosku: / Poświadczenie złożenia wniosku /Datownik sekretariatu departamentu właściwego ds. kultury

Bardziej szczegółowo

2. Nr dokumentu 3. Status WNIOSEK O WYDANIE INTERPRETACJI INDYWIDUALNEJ

2. Nr dokumentu 3. Status WNIOSEK O WYDANIE INTERPRETACJI INDYWIDUALNEJ (niepotrzebne skreślić) 1. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL wnioskodawcy 2. Nr dokumentu 3. Status ORD-IN Podstawa prawna: WNIOSEK O WYDANIE INTERPRETACJI INDYWIDUALNEJ Art. 14b 7 ustawy z dnia

Bardziej szczegółowo

..., dnia... Imię, nazwisko kandydata na kierownika WNIOSEK B

..., dnia... Imię, nazwisko kandydata na kierownika WNIOSEK B ... Imię, nazwisko kandydata na kierownika..... (Adres zamieszkania, telefon) WNIOSEK B Okręgowa Rada Aptekarska w Opolu w sprawie wydania opinii dotyczącej stwierdzenia rękojmi należytego prowadzenia

Bardziej szczegółowo

Informacja Ustawa o zmianie ustawy prawo farmaceutyczne z r.

Informacja Ustawa o zmianie ustawy prawo farmaceutyczne z r. Informacja Ustawa o zmianie ustawy prawo farmaceutyczne z 7.04.2017 r. Katowice 18.04.2017 Ustawę przyjęto w Sejmie RP w dniu 7.04.2017 r. w kształcie zaproponowanym przez grupę posłów z Komisji Deregulacyjnej

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do Programu usuwania azbestu i wyrobów zwierających azbest dla miasta i gminy Woźniki

Załącznik nr 2 do Programu usuwania azbestu i wyrobów zwierających azbest dla miasta i gminy Woźniki Załącznik nr 2 do Programu usuwania azbestu i wyrobów zwierających azbest dla miasta i gminy Woźniki Zasady przyznawania i rozliczania dofinansowania z budŝetu Gminy na usuwanie odpadów zawierających azbest,

Bardziej szczegółowo

PROJEKT W RAMACH PROGRAMU

PROJEKT W RAMACH PROGRAMU Nr akt... Data wpływu... PROJEKT W RAMACH PROGRAMU WYRÓWNYWANIE RÓśNIC MIĘDZY REGIONAMI OBSZAR B - LIKWIDACJA BARIER W ZAKŁADACH OPIEKI ZDROWOTNEJ I PLACÓWKACH EDUKACYJNYCH W ZAKRESIE UMOśLIWIENIA OSOBOM

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o zawarcie umowy o zorganizowanie subsydium ½ etatu

WNIOSEK o zawarcie umowy o zorganizowanie subsydium ½ etatu Projekt innowacyjny realizowany w partnerstwie Miejskiego Urzędu Pracy w Kielcach z Uniwersytetem Jana Kochanowskiego w Kielcach pod nazwą PI Novum subsydium wdrażany w ramach Programu Operacyjnego Kapitał

Bardziej szczegółowo

Wniosek o udzielenie pomocy z tytułu wyrównania ceny sprzedaży świń w okresie od dnia 1 lipca 2017 r. do dnia 31 sierpnia 2017 r.

Wniosek o udzielenie pomocy z tytułu wyrównania ceny sprzedaży świń w okresie od dnia 1 lipca 2017 r. do dnia 31 sierpnia 2017 r. Wniosek o udzielenie pomocy z tytułu wyrównania ceny sprzedaży świń Strona 1 z 4 Proszę wpisać poniżej numer rejestracyjny CRP* Numer identyfikacyjny EP** Pieczątka kancelarii KANCELARYJNY NR WPŁYWU ARiMR.

Bardziej szczegółowo

Nowe przepisy -Najważniejsze ryzyka

Nowe przepisy -Najważniejsze ryzyka Nowe przepisy -Najważniejsze ryzyka Mgr farm. Michał Byliniak USTAWA O PRZECIWDZIAŁANIU NARKOMANII 3 substancje zostały zaliczone do grupy IV-P, dla których recepty muszą być wystawiane zgodnie z Rozporządzeniem

Bardziej szczegółowo

Starosta Łowicki Ul. Stanisławskiego 30 99-400 Łowicz

Starosta Łowicki Ul. Stanisławskiego 30 99-400 Łowicz Łowicz, dn.. ` Starosta Łowicki Ul. Stanisławskiego 30 99-400 Łowicz Wnoszę o udzielenie zezwolenia na wykonywanie zawodu przewoźnika drogowego w zakresie krajowego przewozu 1. Oznaczenie przedsiębiorcy

Bardziej szczegółowo

Starosta Łowicki Ul. Stanisławskiego Łowicz. krajowego przewozu

Starosta Łowicki Ul. Stanisławskiego Łowicz. krajowego przewozu Łowicz, dn.. ` Starosta Łowicki Ul. Stanisławskiego 30 99-400 Łowicz Wnoszę o udzielenie zezwolenia na wykonywanie zawodu przewoźnika drogowego w zakresie krajowego przewozu 1. Oznaczenie przedsiębiorcy

Bardziej szczegółowo

Ustawa z dnia 7 kwietnia 2017 r. o zmianie ustawy - Prawo farmaceutyczne. XVI Dzień Polskiej Farmacji, 11 maja 2017 r.

Ustawa z dnia 7 kwietnia 2017 r. o zmianie ustawy - Prawo farmaceutyczne. XVI Dzień Polskiej Farmacji, 11 maja 2017 r. Ustawa z dnia 7 kwietnia 2017 r. o zmianie ustawy - Prawo farmaceutyczne XVI Dzień Polskiej Farmacji, 11 maja 2017 r. Kluczowe ograniczenia (I) Apteka dla aptekarza: farmaceuta posiadający prawo wykonywania

Bardziej szczegółowo

PREZYDENT MIASTA WAŁBRZYCHA

PREZYDENT MIASTA WAŁBRZYCHA PREZYDENT MIASTA WAŁBRZYCHA Załącznik nr 1 Do Uchwały z dnia 27 września 2007 r.... (imię i nazwisko) Wałbrzych, dnia (adres zamieszkania) (PESEL (NIP) (telefon kontaktowy) (adres e-mail) W N I O S E K

Bardziej szczegółowo

Kierunki zmian w prawie farmaceutycznym. Kancelaria Prawno-Podatkowa Perfect

Kierunki zmian w prawie farmaceutycznym. Kancelaria Prawno-Podatkowa Perfect Kierunki zmian w prawie farmaceutycznym Kancelaria Prawno-Podatkowa Perfect www.kancelariaperfect.pl Planowane zmiany w Prawie Farmaceutycznym 2017 Sławomir Śliwowski - Adwokat Możliwość prowadzenia apteki

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 8 grudnia 2014 r. Poz. 1734 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA FINANSÓW 1) z dnia 2 grudnia 2014 r.

Warszawa, dnia 8 grudnia 2014 r. Poz. 1734 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA FINANSÓW 1) z dnia 2 grudnia 2014 r. DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 8 grudnia 0 r. Poz. 7 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA FINANSÓW ) z dnia grudnia 0 r. w sprawie określenia wzoru wniosku o zastosowanie opodatkowania w formie

Bardziej szczegółowo

PROJEKT. O dofinansowanie ze środków PFRON zadań w ramach programu pn. Program wyrównywania róŝnic między regionami Obszar B

PROJEKT. O dofinansowanie ze środków PFRON zadań w ramach programu pn. Program wyrównywania róŝnic między regionami Obszar B Wniosek złoŝono... PROJEKT O dofinansowanie ze środków PFRON zadań w ramach programu pn. Program wyrównywania róŝnic między regionami Obszar B Część 1 PROJEKTU: Dane i informacje o projektodawcy 1.Nazwa

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR IV/36/19 RADY GMINY RACZKI. z dnia 13 lutego 2019 r.

UCHWAŁA NR IV/36/19 RADY GMINY RACZKI. z dnia 13 lutego 2019 r. UCHWAŁA NR IV/36/19 RADY GMINY RACZKI z dnia 13 lutego 2019 r. w sprawie określenia wymagań, jakie powinien spełniać przedsiębiorca ubiegający się o uzyskanie zezwolenia na prowadzenie działalności z zakresu

Bardziej szczegółowo

5. PESEL (w przypadku osoby fizycznej) Przeważająca działalność gospodarcza wg PKD...

5. PESEL (w przypadku osoby fizycznej) Przeważająca działalność gospodarcza wg PKD... POWIATOWY URZĄD PRACY w Jastrzębiu-Zdroju WNIOSEK O SFINANSOWANIE KOSZTÓW KSZTAŁCENIA USTAWICZNEGO PRACOWNIKÓW I PRACODAWCÓW Nazwa pracodawcy:... Adres pracodawcy:... Miejsce prowadzenia działalności:...

Bardziej szczegółowo

1. Dane o przedsiębiorcy (wnioskodawcy) 1) Nazwa (lub imię i nazwisko):... 2) Siedziba przedsiębiorcy:... 3) Adres zamieszkania:...

1. Dane o przedsiębiorcy (wnioskodawcy) 1) Nazwa (lub imię i nazwisko):... 2) Siedziba przedsiębiorcy:... 3) Adres zamieszkania:... ... dnia,... WÓJT GMINY NOWE MIASTO WNIOSEK O UDZIELENIE ZEZWOLENIA NA PROWADZIENIE DZIAŁALNOŚCI W ZAKRESIE: prowadzenia schronisk dla bezdomnych zwierząt, grzebowisk i spalarni zwłok zwierzęcych i ich

Bardziej szczegółowo

Wniosek pracodawcy o zwrot ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych kosztów:

Wniosek pracodawcy o zwrot ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych kosztów: ,, Wniosek pracodawcy o zwrot ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych kosztów: poniesionych w związku z przystosowaniem tworzonych lub istniejących stanowisk pracy dla osób

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI 1) z dnia 26 kwietnia 2004 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI 1) z dnia 26 kwietnia 2004 r. Dz.U.04.94.925 2006.12.26 zm. Dz.U.2006.226.1653 1 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI 1) z dnia 26 kwietnia 2004 r. w sprawie szczegółowych informacji oraz rodzajów dokumentów,

Bardziej szczegółowo

Warszawa, 12 maja 2019 PLO PLO TL. Pan Marek Kuchciński Marszałek Sejmu RP. Szanowny Panie Marszałku,

Warszawa, 12 maja 2019 PLO PLO TL. Pan Marek Kuchciński Marszałek Sejmu RP. Szanowny Panie Marszałku, Warszawa, 12 maja 2019 PLO.070.16.2019PLO.070.16.2019.1.TL Pan Marek Kuchciński Marszałek Sejmu RP Szanowny Panie Marszałku, W odpowiedzi na interpelację nr 31013 w sprawie funkcjonowania aptek szpitalnych

Bardziej szczegółowo

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO Łódź, dnia 9 stycznia 2018 r. Poz. 76 UCHWAŁA NR XLVI/595/17 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO z dnia 19 grudnia 2017 r. zmieniająca Uchwałę Nr XXII/281/16 Sejmiku Województwa

Bardziej szczegółowo

Zgłaszanie do rejestru żłobków i klubów dziecięcych

Zgłaszanie do rejestru żłobków i klubów dziecięcych Zgłaszanie do rejestru żłobków i klubów dziecięcych Wymagane dokumenty : Osoba ubiegająca się o wpis do rejestru żłobków i klubów dziecięcych składa wypełniony wniosek, który zawiera : 1. Dane osobowe/identyfikacyjne

Bardziej szczegółowo

..., dnia: (Miejscowość, data)

..., dnia: (Miejscowość, data) ZARZĄD WZÓR REJONOWEGO PRZEDSIĘBIORSTWA WODOCIĄGÓW I KANALIZACJI SOSNOWIEC S.A. ul. Ostrogórska 43 sprawę prowadzi: Jednostka Realizująca Projekt telefon (032) 292 55 90 92; (032) 364 43 00; wewnętrzne:

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o udzielenie zezwolenia na wykonywanie zawodu przewoźnika drogowego

WNIOSEK o udzielenie zezwolenia na wykonywanie zawodu przewoźnika drogowego Włodawa, dnia.. Oznaczenie przedsiębiorcy nazwa: NIP:.. Telefon... WNIOSEK o udzielenie zezwolenia na wykonywanie zawodu przewoźnika drogowego w zakresie przewozu rzeczy* w zakresie przewozu osób* Miejsce

Bardziej szczegółowo

(adres owy) Beskidzka Okręgowa Izba Aptekarska w Bielsku-Białej ul. 3 Maja 27/4a Bielsko-Biała W N I O S E K

(adres  owy) Beskidzka Okręgowa Izba Aptekarska w Bielsku-Białej ul. 3 Maja 27/4a Bielsko-Biała W N I O S E K .. (mgr / dr farm.).. dnia. (adres zamieszkania) (telefon kontaktowy) (adres e-mailowy) Beskidzka Okręgowa Izba Aptekarska w Bielsku-Białej ul. 3 Maja 27/4a 43-300 Bielsko-Biała W N I O S E K w sprawie

Bardziej szczegółowo

UZ-M WNIOSEK W SPRAWIE UMORZENIA: W CAŁOŚCI LUB W CZĘŚCI ZALEGŁOŚCI PODATKOWYCH, ODSETEK ZA ZWŁOKĘ LUB OPŁATY PROLONGACYJNEJ.

UZ-M WNIOSEK W SPRAWIE UMORZENIA: W CAŁOŚCI LUB W CZĘŚCI ZALEGŁOŚCI PODATKOWYCH, ODSETEK ZA ZWŁOKĘ LUB OPŁATY PROLONGACYJNEJ. 1. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL podatnika (niepotrzebne skreślić) NIP- dotyczy osób prowadzących działalność gospodarczą zarówno osób fizycznych jak i jednostek niebędących osobami fizycznymi,

Bardziej szczegółowo

Prezes Urzędu Komunikacji Elektronicznej

Prezes Urzędu Komunikacji Elektronicznej Prezes Urzędu Komunikacji Elektronicznej...... (adres urzędu) 1 Wniosek o wpis lub zmianę wpisu do rejestru jednostek samorządu terytorialnego wykonujących działalność w zakresie telekomunikacji 2 WNIOSEK

Bardziej szczegółowo

MINISTERSTWO ROZWOJU REGIONALNEGO

MINISTERSTWO ROZWOJU REGIONALNEGO MINISTERSTWO ROZWOJU REGIONALNEGO Program Operacyjny Innowacyjna Gospodarka Wniosek o dofinansowanie projektu 7. Oś Priorytetowa: Budowa i rozwój społeczeństwa informacyjnego Działanie 7.1: Budowa elektronicznej

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK. WNIOSEK O WYDANIE/ZMIANĘ LICENCJI NA WYKONYWANIE TRANSPORTU DROGOWEGO TAKSÓWKĄ. Ulica nr domu nr lokalu

WNIOSEK.   WNIOSEK O WYDANIE/ZMIANĘ LICENCJI NA WYKONYWANIE TRANSPORTU DROGOWEGO TAKSÓWKĄ. Ulica nr domu nr lokalu WNIOSEK Komórka odpowiedzialna Wydział Gospodarki Komunalnej tel.: 32 324 24 00 wew. 470 www.bierun.pl Numer procedury III GK WNIOSEK O WYDANIE/ZMIANĘ LICENCJI NA WYKONYWANIE TRANSPORTU DROGOWEGO TAKSÓWKĄ

Bardziej szczegółowo

Instrukcja rejestracji świadczeniodawcy

Instrukcja rejestracji świadczeniodawcy Rejestracja świadczeniodawcy 1 Instrukcja rejestracji świadczeniodawcy Jeżeli na stronie logowania dostępny jest przycisk Rejestracja, to po jego naciśnięciu zostanie uruchomiany kreator pozwalający na

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O WPIS DO REJESTRU INDYWIDUALNYCH SPECJALISTYCZNYCH PRAKTYK LEKARSKICH... (nazwa i siedziba Okręgowej/Wojskowej Izby Lekarskiej)

WNIOSEK O WPIS DO REJESTRU INDYWIDUALNYCH SPECJALISTYCZNYCH PRAKTYK LEKARSKICH... (nazwa i siedziba Okręgowej/Wojskowej Izby Lekarskiej) WNIOSEK O WPIS DO REJESTRU INDYWIDUALNYCH SPECJALISTYCZNYCH PRAKTYK LEKARSKICH............................................................................................... (nazwa i siedziba Okręgowej/Wojskowej

Bardziej szczegółowo

Kwestionariusz osobowy członka Rady Nadzorczej

Kwestionariusz osobowy członka Rady Nadzorczej Załącznik Nr 3 do Zarządzenia Nr 4763/2014 Prezydenta Miasta Radomia z dnia 25 lutego 2014 Kwestionariusz osobowy członka Rady Nadzorczej Imię i nazwisko..... syn/córka... nazwisko panieńskie (dla męŝatek)......

Bardziej szczegółowo

ZGŁOSZENIE DO EWIDENCJI SZKÓŁ I PLACÓWEK NIEPUBLICZNYCH GMINY PIŁA

ZGŁOSZENIE DO EWIDENCJI SZKÓŁ I PLACÓWEK NIEPUBLICZNYCH GMINY PIŁA ZGŁOSZENIE DO EWIDENCJI SZKÓŁ I PLACÓWEK NIEPUBLICZNYCH GMINY PIŁA 1. Oznaczenie wnioskodawcy:... 2. Oznaczenie miejsc zamieszkania:... 3. Siedziba:... 6. Nazwa szkoły lub placówki.. 7. Miejsce prowadzenia

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o zwrot podatku akcyzowego zawartego w cenie oleju napędowego wykorzystywanego do produkcji rolnej na rok luty * sierpień **

WNIOSEK o zwrot podatku akcyzowego zawartego w cenie oleju napędowego wykorzystywanego do produkcji rolnej na rok luty * sierpień ** WNIOSEK o zwrot podatku akcyzowego zawartego w cenie oleju napędowego wykorzystywanego do produkcji rolnej na rok luty * sierpień ** Potwierdzenie przyjęcia wniosku przez urząd gminy lub miasta (pieczęć)

Bardziej szczegółowo

PROJEKT W RAMACH PROGRAMU

PROJEKT W RAMACH PROGRAMU Nr akt... Data wpływu... PROJEKT W RAMACH PROGRAMU WYRÓWNYWANIE RÓśNIC MIĘDZY REGIONAMI OBSZAR E - DOFINANSOWANIE WKŁADU WŁASNEGO W PROJEKTACH SAMORZĄDÓW POWIATOWYCH DOTYCZĄCYCH ROZWOJU INFRASTRUKTURY

Bardziej szczegółowo

Wniosek o udzielenie dotacji na dofinansowanie prac konserwatorskich, restauratorskich i robót budowlanych przy zabytku wpisanym do rejestru zabytków

Wniosek o udzielenie dotacji na dofinansowanie prac konserwatorskich, restauratorskich i robót budowlanych przy zabytku wpisanym do rejestru zabytków Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr IX/67/07 Rady Miejskiej w Lidzbarku Warmińskim z dnia 30 maja 2007 r.... (pieczęć wnioskodawcy) miejscowość..., dnia... 200... r. Wniosek o udzielenie dotacji na dofinansowanie

Bardziej szczegółowo

2. Miejsce złożenia dokumentów: Urząd Gminy Morzeszczyn ul. Kwiatowa Morzeszczyn

2. Miejsce złożenia dokumentów: Urząd Gminy Morzeszczyn ul. Kwiatowa Morzeszczyn Zezwolenie na prowadzenie działalności w zakresie ochrony przed bezdomnymi zwierzętami, prowadzenia schronisk dla bezdomnych zwierząt, a także grzebowisk i spalarni zwłok zwierzęcych i ich części na terenie

Bardziej szczegółowo

Wniosek pracodawcy 1 o dofinansowanie kształcenia ustawicznego z KFS

Wniosek pracodawcy 1 o dofinansowanie kształcenia ustawicznego z KFS data:. pieczęć przedsiębiorcy Powiatowy Urząd Pracy w Wieluniu Wniosek pracodawcy 1 o dofinansowanie kształcenia ustawicznego z KFS Środki Krajowego Funduszu Szkoleniowego w latach 2014 i 2015 przeznacza

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o udzielenie zezwolenia na prowadzenie działalności w zakresie opróżniania zbiorników bezodpływowych i transportu nieczystości ciekłych

WNIOSEK o udzielenie zezwolenia na prowadzenie działalności w zakresie opróżniania zbiorników bezodpływowych i transportu nieczystości ciekłych .., dnia... BURMISTRZ KROSNA ODRZAŃSKIEGO WNIOSEK o udzielenie zezwolenia na prowadzenie działalności w zakresie opróżniania zbiorników bezodpływowych i transportu nieczystości ciekłych 1. Dane przedsiębiorcy

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O UDZIELENIE DOTACJI CELOWEJ NA DOFINANSOWANIE WYMIANY ŹRÓDEŁ OGRZEWANIA WĘGLOWEGO NA EKOLOGICZNE ŹRÓDŁA CIEPŁA W 2018 R.

WNIOSEK O UDZIELENIE DOTACJI CELOWEJ NA DOFINANSOWANIE WYMIANY ŹRÓDEŁ OGRZEWANIA WĘGLOWEGO NA EKOLOGICZNE ŹRÓDŁA CIEPŁA W 2018 R. POTWIERDZENIE WPŁYWU Załącznik nr 1 do Uchwały nr XLV/541/2018 Rady Miejskiej Ostrowa Wielkopolskiego z dnia 28 lutego 2018 r. WNIOSEK O UDZIELENIE DOTACJI CELOWEJ NA DOFINANSOWANIE WYMIANY ŹRÓDEŁ OGRZEWANIA

Bardziej szczegółowo

URZĄD MIEJSKI W SŁUPSKU Wydział Centrum Obsługi Mieszkańców

URZĄD MIEJSKI W SŁUPSKU Wydział Centrum Obsługi Mieszkańców Słupsk, dnia...... WNIOSEK o udzielenie licencji na wykonywanie krajowego transportu drogowego w zakresie przewozu osób: samochodem osobowym pojazdem samochodowym przeznaczonym konstrukcyjnie do przewozu

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych w Rzeszowie, ul. Krakowska 16 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym zakresie:

Bardziej szczegółowo

Wójt Gminy Jedlińsk Ul. Warecka Jedlińsk

Wójt Gminy Jedlińsk Ul. Warecka Jedlińsk Jedlińsk dnia... /firma/ Wójt Gminy Jedlińsk Ul. Warecka 19 26-660 Jedlińsk WNIOSEK O UDZIELENIE ZEZWOLENIA NA PROWADZENIE SCHRONISKA DLA BEZDOMNYCH ZWIERZĄT LUB GRZEBOWISKA I SPALARNI ZWŁOK ZWIERZĘCYCH

Bardziej szczegółowo

Wniosek o dofinansowanie realizacji projektu ze

Wniosek o dofinansowanie realizacji projektu ze WZÓR Załącznik nr 2 Wniosek o dofinansowanie realizacji projektu ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Priorytetu 3 Rozwój lokalny Działania 3.4 Mikroprzedsiębiorstwa Zintegrowanego

Bardziej szczegółowo

PROJEKT W RAMACH PROGRAMU

PROJEKT W RAMACH PROGRAMU Nr akt... Data wpływu... PROJEKT W RAMACH PROGRAMU WYRÓWNYWANIE RÓśNIC MIĘDZY REGIONAMI OBSZAR D - LIKWIDACJA BARIER TRANSPORTOWYCH ADRES KORESPONDENCYJNY PROJEKTODAWCY: Nazwa... miejscowość... województwo...

Bardziej szczegółowo

WYDANIE ZEZWOLENIA NA PROWADZENIE DZIAŁALNOŚCI W ZAKRESIE OCHRONY PRZED BEZDOMNYMI ZWIERZĘTAMI

WYDANIE ZEZWOLENIA NA PROWADZENIE DZIAŁALNOŚCI W ZAKRESIE OCHRONY PRZED BEZDOMNYMI ZWIERZĘTAMI Straż Miejska w Chmielniku Karta Usługi Miejsce realizacji sprawy Załączniki Termin realizacji Opłaty Tryb odwoławczy WYDANIE ZEZWOLENIA NA PROWADZENIE DZIAŁALNOŚCI W ZAKRESIE OCHRONY PRZED BEZDOMNYMI

Bardziej szczegółowo

U S T AWA. z dnia 2013 r. o standaryzacji niektórych wzorów pism w procedurach administracyjnych 1)

U S T AWA. z dnia 2013 r. o standaryzacji niektórych wzorów pism w procedurach administracyjnych 1) U S T AWA Projekt z dnia 12 lipca 2013 r. z dnia 2013 r. o standaryzacji niektórych wzorów pism w procedurach administracyjnych 1) Art. 1. W ustawie z dnia 24 marca 1920 r. o nabywaniu nieruchomości przez

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O WPIS DO REJESTRU INDYWIDUALNYCH PRAKTYK PIELĘGNIAREK, POŁOŻNYCH. Część A

WNIOSEK O WPIS DO REJESTRU INDYWIDUALNYCH PRAKTYK PIELĘGNIAREK, POŁOŻNYCH. Część A Załącznik nr 1 Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia... 2005r. (poz....) Wzór WNIOSEK O WPIS DO REJESTRU INDYWIDUALNYCH PRAKTYK PIELĘGNIAREK, POŁOŻNYCH Część A Indywidualna praktyka pielęgniarek,

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE Nr 84 WOJEWODY MAZOWIECKIEGO. z dnia 26 lutego 2018 r.

ZARZĄDZENIE Nr 84 WOJEWODY MAZOWIECKIEGO. z dnia 26 lutego 2018 r. ZARZĄDZENIE Nr 84 WOJEWODY MAZOWIECKIEGO z dnia 26 lutego 2018 r. w sprawie zatwierdzenia zmian w Regulaminie Organizacyjnym Wojewódzkiego tu w Warszawie Na podstawie art. 17 w związku z art. 53 ust. 4

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 28 czerwca 2012 r. Poz. 729 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH 1) z dnia 20 czerwca 2012 r.

Warszawa, dnia 28 czerwca 2012 r. Poz. 729 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH 1) z dnia 20 czerwca 2012 r. DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 28 czerwca 2012 r. Poz. 729 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH 1) z dnia 20 czerwca 2012 r. w sprawie szczegółowych informacji oraz rodzajów

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON projektów w ramach Programu wyrównywania róŝnic między regionami II Obszar B

WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON projektów w ramach Programu wyrównywania róŝnic między regionami II Obszar B Załącznik nr 5 do Procedur Wniosek złoŝono w Starostwie Powiatowym w dniu... Nr sprawy: Wypełnia Starostwo Powiatowe WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON projektów w ramach Programu wyrównywania róŝnic

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o dotację na prace konserwatorskie, restauratorskie lub roboty budowlane przy zabytku

WNIOSEK o dotację na prace konserwatorskie, restauratorskie lub roboty budowlane przy zabytku Załącznik do uchwały Nr XXVIII/788/12 Sejmiku Województwa Dolnośląskiego z dnia 8 listopada 2012 r. Nr wniosku: / Komentarz [e1]: To pole wypełnia Wydział Kultury Poświadczenie złożenia wniosku /Datownik

Bardziej szczegółowo

Zmiany w prawie farmaceutycznym obowiązują od dnia

Zmiany w prawie farmaceutycznym obowiązują od dnia Zmiany w prawie farmaceutycznym obowiązują od dnia 12.07.2015 W Dz. U. 20015 poz 788 opublikowano ustawę o zmianie ustawy prawo farmaceutyczne oraz niektórych innych ustaw zmiany wchodzą w życie z dniem

Bardziej szczegółowo

PREZYDENT MIASTA RZESZOWA WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA SPRZEDAŻ NAPOJÓW ALKOHOLOWYCH

PREZYDENT MIASTA RZESZOWA WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA SPRZEDAŻ NAPOJÓW ALKOHOLOWYCH PREZYDENT MIASTA RZESZOWA Załącznik nr 1 do KI EDG -1 A WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA SPRZEDAŻ NAPOJÓW ALKOHOLOWYCH 1. Oznaczenie rodzaju zezwolenia: - do 4,5 % zawartości alkoholu oraz piwo a) przeznaczonych

Bardziej szczegółowo

CEIDG-1 WNIOSEK O WPIS DO CENTRALNEJ EWIDENCJI I INFORMACJI O DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ

CEIDG-1 WNIOSEK O WPIS DO CENTRALNEJ EWIDENCJI I INFORMACJI O DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ CEIDG-1 WNIOSEK O WPIS DO CENTRALNEJ EWIDENCJI I INFORMACJI O DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ Wniosek ten stanowi jednocześnie zgłoszenie do ZUS/KRUS, GUS oraz naczelnika urzędu skarbowego. Wniosek ten dotyczy

Bardziej szczegółowo

Kategoria informacji: informacja jawna

Kategoria informacji: informacja jawna ZINTEGROWANY SYSTEM ZARZĄDZANIA DOKUMENT NADZOROWANY W WERSJI ELEKTRONICZNEJ Urząd Miasta Płocka P-2/In 36 Wpis do rejestru żłobków i klubów dziecięcych/zmiana wpisu/wykreślenie z rejestru Wydanie 01 z

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O UDZIELENIE PORĘCZENIA SPŁATY KREDYTU / POŻYCZKI przez Kujawskie Poręczenia Kredytowe spółka z o.o. z siedzibą we Włocławku

WNIOSEK O UDZIELENIE PORĘCZENIA SPŁATY KREDYTU / POŻYCZKI przez Kujawskie Poręczenia Kredytowe spółka z o.o. z siedzibą we Włocławku Projekt jest finansowany ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w Ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Kujawsko-Pomorskiego na lata 2007-2013 Data wpływu wniosku: (wypełnia

Bardziej szczegółowo

Nr rejestracyjny wniosku data wpływu wniosku

Nr rejestracyjny wniosku data wpływu wniosku Nr rejestracyjny wniosku data wpływu wniosku... (pieczęć) WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury, rekreacji i turystyki osób niepełnosprawnych

Bardziej szczegółowo

INFORMACJA O POMOCY DE MINIMIS

INFORMACJA O POMOCY DE MINIMIS INFORMACJA O POMOCY DE MINIMIS I. INFORMACJE O WNIOSKODAWCY (wypełnia wnioskodawca) DANE DOTYCZĄCE WNIOSKODAWCY 1 Nazwa Wnioskodawcy 2 Adres (województwo, powiat, gmina, kod pocztowy, miejscowość, ulica,

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K O PRZYZNANIE ŚRODKÓW Z KRAJOWEGO FUNDUSZU SZKOLENIOWEGO NA KSZTAŁCENIE USTAWICZNE PRACOWNIKÓW I PRACODAWCÓW

W N I O S E K O PRZYZNANIE ŚRODKÓW Z KRAJOWEGO FUNDUSZU SZKOLENIOWEGO NA KSZTAŁCENIE USTAWICZNE PRACOWNIKÓW I PRACODAWCÓW . Pieczęć Pracodawcy Starosta Kraśnicki za pośrednictwem Powiatowego Urzędu Pracy w Kraśniku W N I O S E K O PRZYZNANIE ŚRODKÓW Z KRAJOWEGO FUNDUSZU SZKOLENIOWEGO NA KSZTAŁCENIE USTAWICZNE PRACOWNIKÓW

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 4 do Regulaminu Konkursu Ofert na udzielanie lekarskich świadczeń zdrowotnych w Pracowni Endoskopii Szpitala Powiatowego w Chrzanowie...

Załącznik nr 4 do Regulaminu Konkursu Ofert na udzielanie lekarskich świadczeń zdrowotnych w Pracowni Endoskopii Szpitala Powiatowego w Chrzanowie... Załącznik nr 4 do Regulaminu Konkursu Ofert na udzielanie lekarskich świadczeń zdrowotnych w Pracowni Endoskopii Szpitala Powiatowego w Chrzanowie... Nazwa podmiotu (zgodnie z wpisem do właściwego rejestru)...

Bardziej szczegółowo

Opiniowanie Kandydatów na kierowników aptek

Opiniowanie Kandydatów na kierowników aptek Opiniowanie Kandydatów na kierowników aptek Szanowni Państwo Decyzją Rady Śląskiej Izby Aptekarskiej w Katowicach ustalono zasady opiniowania kandydatów na kierowników aptek na terenie naszej Izby, które

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O UZYSKANIE UPRAWNIENIA DO POBIERANIA NUMERÓW RECEPT

WNIOSEK O UZYSKANIE UPRAWNIENIA DO POBIERANIA NUMERÓW RECEPT WNIOSEK O UZYSKANIE UPRAWNIENIA DO POBIERANIA NUMERÓW RECEPT Nazwa właściwego Oddziału Funduszu: Łódzki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia ZASADY WYPEŁNIANIA WNIOSKU O UZYSKANIE UPRAWNIENIE

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury, rekreacji i turystyki

W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury, rekreacji i turystyki (Pieczątka Wnioskodawcy) Nr sprawy: Wypełnia PCPR. (Pieczątka PCPR; DATA WPŁYWU WNIOSKU) W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury,

Bardziej szczegółowo

Rzeszów, dnia 12.09.2014 r. (podpis Dyrektora)

Rzeszów, dnia 12.09.2014 r. (podpis Dyrektora) Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych w Rzeszowie, ul. Krakowska 16 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym zakresie:

Bardziej szczegółowo

ZASADY WYPEŁNIANIA WNIOSKU O UZYSKANIE UPRAWNIENIE DO POBIERANIA NUMERÓW RECEPT 1) Wniosek o uzyskanie uprawnienia do pobierania numerów recept

ZASADY WYPEŁNIANIA WNIOSKU O UZYSKANIE UPRAWNIENIE DO POBIERANIA NUMERÓW RECEPT 1) Wniosek o uzyskanie uprawnienia do pobierania numerów recept ZASADY WYPEŁNIANIA WNIOSKU O UZYSKANIE UPRAWNIENIE DO POBIERANIA NUMERÓW RECEPT 1) Wniosek o uzyskanie uprawnienia do pobierania numerów recept wymaga podania przez Wnioskodawców danych określonych w części

Bardziej szczegółowo

Wniosek o udzielenie kredytu inwestycyjnego na finansowanie projektów objętych dofinansowaniem ze środków UE

Wniosek o udzielenie kredytu inwestycyjnego na finansowanie projektów objętych dofinansowaniem ze środków UE BANK SPÓŁDZIELCZY w TRZEBNICY Wniosek o udzielenie kredytu inwestycyjnego na finansowanie projektów objętych dofinansowaniem ze środków UE...... (WNIOSKODAWCA - osoba fizyczna: imię i nazwisko, nr dowodu

Bardziej szczegółowo

do ustawy z dnia 4 kwietnia 2019 r. o zmianie ustawy Prawo farmaceutyczne oraz niektórych innych ustaw (druk nr 1143)

do ustawy z dnia 4 kwietnia 2019 r. o zmianie ustawy Prawo farmaceutyczne oraz niektórych innych ustaw (druk nr 1143) BIURO LEGISLACYJNE/ Materiał porównawczy M A T E R I A Ł P O R Ó W N AW C Z Y do ustawy z dnia 4 kwietnia 2019 r. o zmianie ustawy Prawo farmaceutyczne oraz niektórych innych ustaw (druk nr 1143) USTAWA

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK. o przyznanie bonu na zasiedlenie dla bezrobotnego do 30 roku życia

WNIOSEK. o przyznanie bonu na zasiedlenie dla bezrobotnego do 30 roku życia . (imię i nazwisko). (adres zamieszkania)... (nr telefonu) (adres e-mail). (nr PESEL) Powiatowy Urząd Pracy w Radziejowie WNIOSEK o przyznanie bonu na zasiedlenie dla bezrobotnego do 30 roku życia Na podstawie

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych w Rzeszowie, ul. Krakowska 16 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym zakresie:

Bardziej szczegółowo

Ustawa prawo farmaceutyczne

Ustawa prawo farmaceutyczne Ustawa prawo farmaceutyczne Ustawa z dnia 6 września 2001 r. Prawo farmaceutyczne. Ustawa opublikowana w Dzienniku Ustaw 2001 nr 126 poz. 1381. Tekst ujednolicony ustawy do pobrania w naszym dziale plików

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 29 marca 2012 r. Poz. 348 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 14 marca 2012 r.

Warszawa, dnia 29 marca 2012 r. Poz. 348 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 14 marca 2012 r. DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 29 marca 2012 r. Poz. 348 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 14 marca 2012 r. w sprawie sprowadzania z zagranicy środków spożywczych specjalnego

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Nazwa przetargu:

OFERTA. Nazwa przetargu: Pieczęć firmowa wykonawcy: lub Nazwa wykonawcy: OFERTA Nazwa przetargu: Remont dachu, strychu oraz mieszkań nr 2, 6 i 7 wraz z lokalem uŝytkowym po poŝarze w budynku przy ul Toszeckiej 10 w Gliwicach.

Bardziej szczegółowo