(imię i nazwisko dziecka) (data i miejsce urodzenia dziecka) 2. Indywidualne nauczanie w okresie ( nie krótszy niż 30 dni):

Transkrypt

1 . w sprawie nauczania indywidualnego kierowane do Zespołu Orzekającego Rozpoznanie ( choroby lub innej przyczyny) : Choroba podstawowa ( opis przebiegu choroby, dotychczasowego leczenia, rokowania): Indywidualne nauczanie w okresie ( nie krótszy niż 30 dni): od.. do 3. Stan zdrowia dziecka uczęszczanie do szkoły (właściwe podkreślić) : a) uniemożliwia ( nauczanie indywidualne realizowane w domu) b) znacznie utrudnia (nauczanie indywidualne realizowane na terenie szkoły w odrębnym pomieszczeniu) 4. W przypadku stanu zdrowia znacznie utrudniającego uczęszczanie do szkoły określić zakres w jakim dziecko może brać udział w obowiązkowych zajęciach edukacyjnych z oddziałem klasowym Uzasadnienie nauczania indywidualnego: (pieczątka i podpis lekarza)

2 . w sprawie indywidualnego obowiązkowego rocznego przygotowania przedszkolnego kierowane do Zespołu Orzekającego Rozpoznanie ( choroby lub innej przyczyny): Choroba podstawowa ( opis przebiegu choroby, dotychczasowego leczenia, rokowania) Indywidualne przygotowanie przedszkolne w okresie ( nie krótszym niż 30 dni): od. do 3. Stan zdrowia dziecka uczęszczanie do przedszkola (właściwe podkreślić) : a) uniemożliwia ( przygotowanie przedszkolne realizowane w domu) b) znacznie utrudnia (przygotowanie przedszkolne realizowane na terenie przedszkola w odrębnym pomieszczeniu) 4. W przypadku stanu zdrowia znacznie utrudniającego uczęszczanie do przedszkola określić zakres w jakim dziecko może brać udział w zajęciach organizowanych na terenie przedszkola Uzasadnienie indywidualnego przygotowania przedszkolnego: (pieczątka i podpis lekarza

3 . sprawie indywidualnego nauczania ucznia szkoły prowadzącej kształcenie w zawodzie kierowane do Zespołu Orzekającego.. (imię i nazwisko). (data i miejsce urodzenia ) 1. Rozpoznanie ( choroby lub innej przyczyny): Choroba podstawowa ( opis przebiegu choroby, dotychczasowego leczenia, rokowania) Indywidualne nauczanie w okresie ( nie krótszym niż 30 dni i nie dłuższym niż rok szkolny) od do 3. Stan zdrowia ucznia uczęszczanie do szkoły (właściwe podkreślić) : a) uniemożliwia ( nauczanie indywidualne realizowane w domu) b) znacznie utrudnia (nauczanie indywidualne realizowane na terenie szkoły w odrębnym pomieszczeniu) 4. W przypadku stanu zdrowia znacznie utrudniającego uczęszczanie do szkoły określić zakres w jakim uczeń może brać udział w obowiązkowych zajęciach edukacyjnych z oddziałem klasowym Uzasadnienie nauczania indywidualnego:.. ( pieczątka i podpis lekarza ) 6. Określenie możliwości dalszej realizacji praktycznej nauki w zawodzie ( wypełnia lekarz medycyny pracy):.... (pieczątka i podpis lekarza medycyny pracy)

4 . (pieczęć placówki ) W sprawie kształcenia specjalnego, zajęć rewalidacyjno-wychowawczych lub wczesnego wspomagania rozwoju * kierowane do Zespołu Orzekającego Rozpoznanie: Choroba podstawowa: Od kiedy dziecko jest pod opieką lekarza wystawiającego zaświadczenie ( podać datę):. 3. Opis przebiegu choroby i dotychczasowego leczenia ( od kiedy dziecko posiada dokumentację medyczną, ocena wyników leczenia, rokowania, możliwość poprawy): 4. Wskazania odnośnie specjalnej organizacji i metod pracy z dzieckiem: *) właściwe podkreślić (pieczątka i podpis lekarza)

5