Przypadek 1 Wyjaśnienie

Transkrypt

1 Zastosowanie FAF

2 Wstęp Obrazowanie z zastosowaniem autofluorescencji dna oka (FAF) stanowi metodę obrazowania in vivo i służy do mapowania rozmieszczenia fluoroforów naturalnie lub patologicznie zmienionego dna oka. Z tego względu FAF zapewnia informację o stanie nabłonka barwnikowego siatkówki (RPE). Chociaż siatkówka posiada wiele fluoroforów, fluorescencja pochodzi głównie z lipofuscyny, która stanowi pigment oka i produkt uboczny metabolizmu wewnątrzkomórkowego w fotoreceptorach i RPE. Duża ilość lipofuscyny powoduje dużą autofluorescencję i na odwrót.

3

4

5 Przypadek 1 Wyjaśnienie Kobieta 65 lat Visus 1,5 oko lewe Na zdjęciu kolorowym można zauważyć obecność kilku twardych druz powyżej plamki i w obrębie dołka. Autofluorescencja (FAF) pozwala na zobrazowanie niektórych ciemnych punktów wskazujących na niewielkie uszkodzenie nabłonka barwnikowego siatkówki (RPE), które tylko częściowo są związane z druzami widocznymi w ramach obrazu kolorowego.

6

7

8 Przypadek 2 Wyjaśnienie Kobieta lat 70 Visus 1,2 oko prawe Na zdjęciu kolorowym są widoczne liczne twarde druzy w obszarze plamki i dołka. Obraz FAF ukazuje nieregularną autofluorescencję głównie powyżej wzniesienia, co sygnalizuje zmiany rozwijające się w obrębie nabłonka barwnikowego siatkówki (RPE).

9

10

11 Przypadek 3 Wyjaśnienie Kobieta lat 67 Visus <0,05, oko prawe - poprzednio leczona na neowaskularne zwyrodnienie plamki związane z wiekiem (AMD) w obrębie prawego oka Zdjęcie kolorowe ukazuje liczne miękkie druzy i zmiany w obrębie nabłonka barwnikowego siatkówki (RPE). Zdjęcie FAF ukazuje brak autofluorescencji na dużych obszarach w wyniku zaniku barwnika (ciemne obszary) i nieregularności w autofluorescencji w pobliżu obszarów zaniku (jasne obszary). Autofluorescencja pozwala na zobrazowanie nasilenia zmian w odniesieniu do ostrości widzenia.

12

13

14 Przypadek 4 Wyjaśnienie Kobieta Visus 1,0 oko prawe Zdjęcie kolorowe przedstawia miękkie druzy i zmiany w obrębie nabłonka barwnikowego siatkówki (RPE). Zdjęcie FAF przedstawia nieregularności w autofluorescencji wskazujące na zmiany rozwijające się w obrębie RPE (jasne plamy) i już powstałe uszkodzenia (ciemne plamy).

15

16

17 Przypadek 5 Wyjaśnienie Mężczyzna, 60 lat Visus 1,2 oko lewe Na zdjęciu kolorowym są widoczne twarde druzy jak również kilka miękkich znajdujących się w obrębie plamki. Zdjęcie FAF wydaje się wyglądać normalnie.

18

19

20 Przypadek 6 Wyjaśnienie Zdjęcie kolorowe przedstawia drobne zmiany w obrębie plamki jak również obszary zaniku nabłonka. Zdjęcie FAF przedstawia zmiany w autofluorescencji w obrębie plamki i wokół tarczy nerwu wzrokowego wskazujące na pogłębiające się zmiany w obrębie nabłonka barwnikowego siatkówki (RPE) (jasne plamy) i już powstałe uszkodzenia nabłonka (RPE) (ciemne obszary).

21

22

23 Przypadek 7 Wyjaśnienie Kobieta, 58 lat Czerniak złośliwy naczyniówki z wybarwieniem pomarańczowym Zdjęcie FAF przedstawia zarówno obszary hipofluorescencji jak i hiperfluorescencji w miejscu, gdzie znajdują się czerniak. Obszary charakteryzujące się nadmierną autofluorescencją pokrywają się z obszarami zabarwionymi na pomarańczowo (na zdjęciu oka po lewej).

24 Dzięki fotografii FAF udaje nam się odkrywać zmiany w obrębi siatkówki, których zaobserwowanie było dotychczas niemożliwe. Zastosowanie autofluorescencji w funduskamerze CR-2 Plus firmy Canon pozwala nam cały czas poszerzać wiedzę o zmianach i chorobach siatkówki. Rune Brautaset BSc (Hon), Mphil, PhD, Profesor nadzwyczajny, szef katedry i szef wydziału, katedry optometrii/wydziału optometrii, Instytutu Karolinska, Szpitala okulistycznego Św. Eryka w Sztokholmie w Szwecji. Linia funduskamer firmy Canon z funkcją wykonywania zdjęć w trybie FAF