SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA"

Transkrypt

1 Oleśnica, dnia 19 stycznia 2015 r. SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA 1. ZAMAWIAJĄCY: Powiatowy Zespół Szpitali ul. Armii Krajowej Oleśnica 2. zaprasza do udziału w postępowaniu, prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego, na dostawę o wartości mniejszej niż kwoty określone w przepisach wydanych na podstawie art. 11 ust. 8 ustawy Prawo zamówień publicznych, zgodnie z wymaganiami określonymi w niniejszej Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, zwanej dalej SIWZ. Przedmiot zamówienia: dostawa środków dezynfekcyjnych dla Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy. CPV: środki antyseptyczne i dezynfekcyjne Podstawa prawna postępowania: Ustawa z dnia 29 stycznia 2004 r. - Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2007 r. Nr 223, poz z późniejszymi zmianami), zwanej dalej ustawą, ustawa z dnia 4 września 2008 r. o zmianie ustawy - Prawo zamówień publicznych oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. z 2008 r. Nr 171 poz. 1058) oraz w sprawach nieuregulowanych ustawą, przepisy ustawy - Kodeks cywilny. Znak sprawy: PN/1/2015 Oleśnica, styczeń ZATWIERDZIŁ (DATA I PODPIS)

2 3. Opis przedmiotu zamówienia: Przedmiotem zamówienia jest dostawa środków dezynfekcyjnych dla Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia zawiera załącznik nr 2 do SIWZ. 4. Zamawiający dopuszcza możliwość składania ofert częściowych na poszczególne pakiety: Pakiet nr 1 dezynfekcja narzędzi i sprzętu endoskopowego Pakiet nr 2 mycie, dezynfekcja maszynowa endoskopów Giętkich Pakiet nr 3 - mycie, dezynfekcja i pielęgnacja rąk Pakiet nr 4 dezynfekcja skóry i błon śluzowych Pakiet nr 5 dezynfekcja powierzchni Pakiet nr 6 dezynfekcja naczyń do transportu żywności Pakiet nr 7 dezynfekcja głowic USG 5. Zamawiający nie dopuszcza składania ofert wariantowych. 6. Zamawiający żąda wskazania przez Wykonawcę w składanej ofercie części zamówienia, której wykonanie zostanie powierzone podwykonawcom. 7. Wymagany termin realizacji zamówienia: 12 miesięcy od daty podpisania umowy. Realizacja zamówienia będzie się odbywać wg bieżących potrzeb Zamawiającego. 8. Warunki udziału w postępowaniu: O zamówienie mogą ubiegać się Wykonawcy, którzy spełniają warunki dotyczące: a) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania b) posiadania wiedzy i doświadczenia, c) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; d) sytuacji ekonomicznej i finansowej 9. Opis warunków udziału w postępowaniu: Wykonawca ubiegający się o przedmiotowe zamówienie nie może podlegać wykluczeniu na podstawie art. 24 ust. 1 i 2 ustawy Prawo zamówień publicznych oraz musi spełniać wszystkie warunki określone a art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych. Na potwierdzenie spełniania tego warunku Wykonawca musi złożyć oświadczenie według wzoru stanowiącego załącznik nr 4 do SIWZ oraz dokumenty wymienione w punkcie 10 a), b). Spełnienie warunków udziału w postępowaniu oceniane będzie wg kryterium spełnia nie spełnia, w oparciu o informacje zawarte w dokumentach i oświadczeniach wyszczególnionych w SIWZ. Z treści załączonych dokumentów musi jednoznacznie wynikać, że Wykonawca w/w warunki spełnił. Niespełnienie któregoś z w/w warunków skutkować będzie wykluczeniem Wykonawcy z postępowania, z zastrzeżeniem postanowień art. 26 ust. 3 i 4 ustawy Prawo zamówień publicznych. 10. Dokumenty i oświadczenia stanowiące podstawę do oceny spełnienia warunków udziału w postępowaniu:

3 W celu wykazania braku podstaw do wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia Wykonawcy w okolicznościach, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych, Zamawiający żąda od Wykonawców: a) oświadczenia o braku podstaw do wykluczenia wzór oświadczenia stanowi załącznik nr 3 do SIWZ oraz listy podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5 lub oświadczenia o braku przynależności do grupy kapitałowej (w przypadku braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej, stosowne oświadczenie jest zawarte w punkcie XII załącznika nr 1 do SIWZ Formularz ofertowy) b) aktualnego odpisu z właściwego rejestru, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru, w celu wykazania braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy, wystawionego nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert c) oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu - według wzoru stanowiącego załącznik nr 4 do SIWZ 10.1 Od Wykonawców, którzy mają siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, Zamawiający żąda: 1. zamiast dokumentów wymienionych w punkcie 10 b) Zamawiający żąda dokumentów wystawionych w kraju, w którym Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, potwierdzających odpowiednio, że: a) nie otwarto jego likwidacji ani nie ogłoszono upadłości Dokument, o którym mowa w punkcie a) powinien być wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert. Jeżeli w miejscu zamieszkania osoby lub w kraju, w którym Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, nie wydaje się dokumentu, o którym mowa w punkcie a) zastępuje się go dokumentem zawierającym oświadczenie złożone przed notariuszem, właściwym organem sądowym, administracyjnym albo organem samorządu zawodowego lub gospodarczego odpowiednio miejsca zamieszkania osoby lub kraju, w którym Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania. Zgodnie z art. 26 ust. 3 ustawy Prawo zamówień publicznych Zamawiający wezwie Wykonawców, którzy w określonym terminie nie złożyli wymaganych przez Zamawiającego oświadczeń lub dokumentów potwierdzających spełnianie warunków udziału w postępowaniu i potwierdzających, że oferowane usługi spełniają wymagania określone przez Zamawiającego, lub którzy nie złożyli pełnomocnictw, albo którzy złożyli wymagane przez Zamawiającego oświadczenia i dokumenty zawierające błędy lub którzy złożyli wadliwe pełnomocnictwa, do ich złożenia w wyznaczonym terminie, chyba że mimo ich złożenia oferta Wykonawcy podlega odrzuceniu albo konieczne byłoby unieważnienie postępowania. Złożone na wezwanie Zamawiającego oświadczenia i dokumenty powinny potwierdzać spełnianie przez Wykonawcę warunków udziału w postępowaniu oraz spełnianie przez oferowane dostawy, usługi lub roboty budowlane wymagań określonych przez Zamawiającego, nie później niż w dniu, w którym upłynął termin składania ofert. Nie złożenie jakiegokolwiek z ww. dokumentów lub złożenie dokumentu zawierającego błąd, spowoduje odpowiednio wykluczenie Wykonawcy z postępowania lub odrzucenie oferty. 11. Oferta musi również zawierać następujące dokumenty i oświadczenia: a) wypełniony formularz asortymentowo-cenowy (załącznik nr 2 do SIWZ) b) w przypadku reprezentowania Wykonawcy przez pełnomocnika, do oferty musi być załączony oryginał pełnomocnictwa lub jego kopia poświadczona notarialnie c) dla produktów leczniczych: 1. Pozwolenie na wprowadzenie do obrotu produktu leczniczego wydane przez Ministra

4 Zdrowia zgodnie z art. 14 ust.2 i 4 ustawy z dnia przepisy wprowadzające ustawę Prawo farmaceutyczne (Dz. U. Nr 126 poz z poz. zm.) oraz art. 35 ustawy z dnia Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2008r Nr 45 poz. 271). 2. Charakterystykę Produktu Leczniczego i ulotkę zatwierdzoną przez Ministerstwo Zdrowia zgodnie z art.23 ust.2 ustawy z dnia Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2008r Nr 45 poz. 271) potwierdzające spełnienie kryteriów SIWZ. d) dla wyrobów medycznych: 1. Certyfikat CE i deklaracja zgodności zgodne z Dyrektywą 2007/47/WE. 2. Wpis wyrobu medycznego do Rejestru wyrobów medycznych i podmiotów odpowiedzialnych za ich wprowadzenie do obrotu i używania zgodnie z art.54 ustawy z dnia o wyrobach medycznych (Dz. U. Nr 93 poz. 896 z poz. zm.). 3. Ulotki informacyjne produktu. 4. Karta charakterystyki substancji niebezpiecznej. e) dla kosmetyków: 1.Potwierdzenie wpisu do Krajowego Systemu Informacji o Kosmetykach wprowadzonych do obrotu zgodnie z ustawą o kosmetykach- (Dz. U. nr 42 poz. 473 z 2001 r.) dotyczy środków zakwalifikowanych jako kosmetyki, 2. Ulotka informacyjna. f) dla produktów biobójczych : 1. Pozwolenie na obrót produktem biobójczym wraz z treścią instrukcji użytkowania w języku polskim stanowiącą integralną część pozwolenia wydane przez Ministra Zdrowia na podstawie art.1 i art.7 ust. 2 ustawy z dnia o produktach biobójczych (Dz. U. Nr 175, poz. 1433). 2. Ulotki informacyjnej. 3. Karty charakterystyki substancji niebezpiecznej. g) na żądanie Zamawiającego udostępnią protokoły wyników badań mikrobiologicznych potwierdzających informacje zawarte w ulotkach: Dla preparatów do dezynfekcji narzędzi: Działanie bakteriobójcze zgodnie z normą EN i EN14561 Działanie grzybobójcze zgodnie z normą EN Działanie prątkobójcze zgodnie z normą EN i EN Działanie wirusobójcze zgodnie z normą EN Działanie sporobójcze ze względu na brak normy europejskiej min. fazy II dla obszaru medycznego badanie PZH lub innej instytucji opiniotwórczej uznawanej w Europie (VAH, AFNOR, RKI, DGHM) Dla preparatów do dezynfekcji powierzchni: Działanie bakteriobójcze, grzybobójcze i sporobójcze ze względu na brak normy europejskiej min. fazy II dla obszaru medycznego badanie PZH lub innej instytucji opiniotwórczej uznawanej w Europie (VAH, AFNOR, RKI, DGHM). Działanie prątkobójcze zgodnie z normą EN i EN Działanie wirusobójcze zgodnie z normą EN Działanie wirusobójcze na wirusy osłonione (HIV, HBV, HCV) zgodnie z metodyka RKI. 12. Zamawiający informuje, iż zgodnie z art. 96 ust. 3 ustawy Prawo zamówień publicznych oferty składane w postępowaniu o zamówienie publiczne, są jawne i podlegają udostępnieniu od chwili ich otwarcia, z wyjątkiem informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, jeśli Wykonawca, nie później niż w terminie składania ofert

5 zastrzegł, że nie mogą one być udostępniane. Przez tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu art. 11 ust. 4 ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (Dz. U. Nr 47 z dnia 8 czerwca 1993 r., poz. 211, z późn. zm.) rozumie się nieujawnione do wiadomości publicznej informacje techniczne, technologiczne, organizacyjne przedsiębiorstwa lub inne informacje posiadające wartość gospodarczą, co do których przedsiębiorca podjął niezbędne działania w celu zachowania ich poufności, tzn. zastrzegł składając ofertę, iż nie mogą być one udostępnione innym uczestnikom postępowania. Stosowne zastrzeżenie Wykonawca winien złożyć na formularzu ofertowym. W przeciwnym razie cała oferta zostanie ujawniona na życzenie każdego uczestnika postępowania. Zamawiający zaleca, aby informacje zastrzeżone, jako tajemnica przedsiębiorstwa były przez Wykonawcę złożone w oddzielnej wewnętrznej kopercie z oznakowaniem tajemnica przedsiębiorstwa lub spięte (zszyte) oddzielnie od pozostałych, jawnych elementów oferty i odpowiednio oznaczone napisem: tajemnica przedsiębiorstwa. Uwaga: Zastrzeżenie informacji, które nie stanowią tajemnicy przedsiębiorstwa w rozumieniu w/w ustawy, skutkować będzie odrzuceniem oferty na podstawie art.. 89 ust.1 pkt. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych. Wykonawca w szczególności nie może zastrzec informacji dotyczących ceny, terminu wykonania zamówienia, okresu gwarancji i warunków płatności zawartych w ofercie (por. art. 96 ust. 4 ustawy). 13. Oświadczenia, wnioski, zawiadomienia oraz informacje Zamawiający oraz Wykonawca przekazują pisemnie. Oświadczenia, wnioski, zawiadomienia oraz informacje Zamawiający oraz Wykonawca przekazują pisemnie pod adres: Powiatowy Zespół Szpitali, Oleśnica, ul. Armii Krajowej 1. Zamawiający dopuszcza również przekaz dokumentów oraz informacji faksem pod numer (071) i drogą elektroniczną na adres przetargi@pzsolesnica.pl Zgłaszający zapytanie zobowiązany jest podać na piśmie adres , na który Zamawiający będzie przesyłał odpowiedzi. Zamawiający na podstawie art. 27 ust. 2 ustawy Prawo zamówień publicznych, żąda niezwłocznego potwierdzenia faksem lub na podany adres faktu otrzymania przez Wykonawcę oświadczeń, wniosków, zawiadomień oraz informacji. Zamawiający niezwłocznie udzieli odpowiedzi na wszelkie zapytania, związane z prowadzonym postępowaniem, zgodnie z art. 38 ustawy Prawo zamówień publicznych. Zapytania związane z prowadzonym postępowaniem, które wpłyną do końca dnia r. nie pozostaną bez odpowiedzi. Informacje będą udzielane w godz. 8.oo-15.oo z wyjątkiem sobót i dni ustawowo wolnych od pracy. 14. Opis sposobu przygotowania oferty. 1. O udzielenie zamówienia mogą ubiegać się wyłącznie Wykonawcy których oferta odpowiada zasadom określonym w ustawie Prawo zamówień publicznych i spełnia wymagania określone w niniejszej specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 2. Wykonawca jest zobowiązany przygotować ofertę zgodnie z wymaganiami określonymi w specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 3. Ofertę należy sporządzić w języku polskim z zachowaniem formy pisemnej pod rygorem nieważności. 4. Złożenie przez jednego Wykonawcę więcej niż jednej oferty zawierającej rozwiązania alternatywne spowoduje jej odrzucenie. 5. Wszystkie zapisane strony oferty wymagają podpisu osób uprawnionych do reprezentowania firmy, tj. wymienionych w odpisie z właściwego rejestru lub

6 zaświadczeniu o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej lub osób upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy na podstawie odrębnego pełnomocnictwa, które musi być dołączone do oferty. 6. Jeżeli Wykonawcę reprezentuje pełnomocnik, do oferty musi być załączony oryginał pełnomocnictwa lub jego kopia poświadczona notarialnie. 7. Wszystkie strony oferty powinny być spięte (zszyte) w sposób trwały, zapobiegający dekompletacji zawartości oferty. 8. Wszelkie ewentualne poprawki/korekty w ofercie i załącznikach do oferty muszą być podpisane przez osobę uprawnioną do reprezentowania Wykonawcy lub osobę upoważnioną. 15. Oferta wspólna: W przypadku, gdy ofertę składa kilka podmiotów, oferta musi spełniać następujące warunki: a) Wykonawcy ustanawiają pełnomocnika do reprezentowania ich w postępowaniu o udzielenie zamówienia, albo reprezentowania w postępowaniu o udzielenie zamówienia i zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego. b) Oferta musi być podpisana przez ustanowionego pełnomocnika c) Upoważnienie do pełnienia funkcji pełnomocnika wymaga podpisu prawnie upoważnionych przedstawicieli każdego z partnerów należy załączyć je do oferty. d) Podmioty występujące wspólnie ponoszą solidarną odpowiedzialność za niewykonanie lub nienależyte wykonanie zobowiązań. e) Jeżeli oferta Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia publicznego zostanie wybrana, Zamawiający może żądać przed zawarciem umowy w sprawie zamówienia publicznego, umowy regulującej współpracę tych Wykonawców. 16. Zamawiający nie żąda zabezpieczenia oferty wadium. 17. Termin związania ofertą wynosi: 30 dni. Bieg terminu rozpoczyna się wraz z upływem terminu składania ofert. 18. Ofertę należy złożyć w siedzibie Zamawiającego: Oleśnica ul. Armii Krajowej 1, pokój 9 do dnia r., do godz Na kopercie należy umieścić zapis: Przetarg nieograniczony na dostawę środków dezynfekcyjnych dla PZS w Oleśnicy. Nie otwierać przed dniem: r. godz. 9:30 oraz nazwę i adres Wykonawcy. Konsekwencje złożenia oferty niezgodnie z ww. opisem ponosi Wykonawca. Wykonawca może wprowadzić zmiany, poprawki, modyfikacje i uzupełnienia do złożonej oferty pod warunkiem, że Zamawiający otrzyma pisemne powiadomienie o wprowadzeniu zmian, poprawek itp. przed terminem składania ofert. Powiadomienie o wprowadzeniu zmian, musi być złożone wg takich samych zasad, jak składana oferta z dopiskiem ZMIANA. Oferta złożona po terminie, zostanie zwrócona Wykonawcy. Wykonawca ma prawo przed upływem terminu składania ofert, wycofać się z postępowania, poprzez złożenie pisemnego powiadomienia (wg takich samych zasad jak wprowadzenie zmian i poprawek) z napisem WYCOFANIE. Koperty oznakowane w ten sposób, będą otwierane w pierwszej kolejności. Koperty oznakowane dopiskiem ZMIANA, zostaną otwarte przy otwieraniu oferty Wykonawcy, który wprowadził zmiany i po stwierdzeniu poprawności procedury dokonania zmian, zostaną dołączone do oferty. Każda zapisana strona zmiany lub wycofania oferty musi być podpisana przez osobę uprawnioną do reprezentowania Wykonawcy. 19. Otwarcie ofert nastąpi dnia r. o godz. 9:30 w siedzibie Zamawiającego w Powiatowym Zespole Szpitali z siedzibą w Oleśnicy ul. Armii Krajowej 1, pok. 7 piętro IV.

7 Wykonawcy mogą być obecni przy otwieraniu ofert. 20. Opis sposobu obliczenia ceny oferty. Ceną oferty jest oferowana wartość brutto pakietu. Wartość brutto powinna zawierać wszelkie elementy, składające się na całkowity koszt, a w szczególności: cenę netto, podatek VAT, cło, koszty dostawy, ubezpieczenia w transporcie, ewentualne upusty i rabaty. Ceny muszą być wyrażone w polskich złotych, do dwóch miejsc po przecinku 21. Wymagany termin płatności: płatność w okresach miesięcznych - 30 dni od dnia otrzymania faktury. 22. Kryteria oceny ofert: cena 100% 23. Ocena ofert w zakresie przedstawionych wyżej kryteriów, zostanie dokonana wg następujących zasad: Ocena punktowa kryterium dokonana zostanie zgodnie z formułą: Wg kryterium cena (waga kryterium = 100%) Cena min. Wc = x 100% Cena oferty ocenianej Wc ilość punktów oferty w kryterium cena Cena min. cena najniższa spośród ważnych ofert W toku oceny ofert, Zamawiający może żądać od Wykonawcy pisemnych wyjaśnień, dotyczących treści złożonej oferty. Ofertą najkorzystniejszą będzie oferta, która uzyska największą liczbę punktów. 24. Zamawiający udzieli zamówienia Wykonawcy, którego oferta odpowiada wszystkim wymaganiom przedstawionym w ustawie Prawo zamówień publicznych oraz SIWZ i została oceniona, jako najkorzystniejsza w oparciu o podane kryteria wyboru. Zamawiający powiadomi na piśmie o wynikach postępowania wszystkich Wykonawców, którzy ubiegali się o udzielenie zamówienia. Wybranemu Wykonawcy Zamawiający określi miejsce i termin podpisania umowy. 25. Zamawiający nie wymaga od Wykonawcy, którego oferta została wybrana jako najkorzystniejsza, wniesienia zabezpieczenia należytego wykonania umowy. 26. Wszystkie istotne dla Zamawiającego postanowienia, które zostaną wprowadzone do treści zawieranych umów, są zawarte w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia w części zatytułowanej projekt umowy. 27. Pouczenie o środkach ochrony prawnej przysługujących Wykonawcy w toku postępowania o udzielenie zamówienia publicznego: Wykonawcom, jeżeli ich interes prawny w uzyskaniu zamówienia doznał lub może doznać uszczerbku, w wyniku naruszenia przez Zamawiającego przepisów ustawy Prawo zamówień publicznych, przysługują środki ochrony prawnej określone w dziale VI ustawy Prawo zamówień publicznych. Zgodnie z art. 181 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych Wykonawca może w terminie przewidzianym do wniesienia odwołania poinformować Zamawiającego o niezgodnej z przepisami ustawy czynności podjętej przez niego lub zaniechaniu czynności, do której jest on

8 zobowiązany na podstawie ustawy. W przypadku uznania zasadności przekazanej informacji, Zamawiający powtórzy czynność, albo dokona czynności zaniechanej informując o tym Wykonawców w sposób przewidziany w ustawie dla tej czynności. W załączeniu: a) załącznik nr 1 formularz ofertowy b) załącznik nr 2 formularz asortymentowo-cenowy c) załącznik nr 3 oświadczenie o nie podleganiu wykluczeniu z postępowania d) załącznik nr 4 - oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu e) załącznik nr 5 - wzór umowy

9 Formularz ofertowy Załącznik nr 1 do SIWZ......, dnia... / pieczątka firmowa/ FORMULARZ OFERTOWY I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa Adres Wykonawcy Adres .. II. PRZEDMIOT OFERTY: Oferta dotyczy przetargu nieograniczonego, ogłoszonego przez Powiatowy Zespół Szpitali w Oleśnicy na dostawę środków dezynfekcyjnych dla Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy. Znak sprawy: PN/1/2015. Oferujemy: a) dostawę środków dezynfekcyjnych określonych w Pakiecie nr 1 o wartości brutto... zł. wg cen jednostkowych określonych w Załączniku nr 2 do SIWZ b) dostawę środków dezynfekcyjnych określonych w Pakiecie nr 2 o wartości brutto... zł. wg cen jednostkowych określonych w Załączniku nr 2 do SIWZ c) dostawę środków dezynfekcyjnych określonych w Pakiecie nr 3 o wartości brutto... zł. wg cen jednostkowych określonych w Załączniku nr 2 do SIWZ d) dostawę środków dezynfekcyjnych określonych w Pakiecie nr 4 o wartości brutto... zł. wg cen jednostkowych określonych w Załączniku nr 2 do SIWZ e) dostawę środków dezynfekcyjnych określonych w Pakiecie nr 5 o wartości brutto... zł. wg cen jednostkowych określonych w Załączniku nr 2 do SIWZ f) dostawę środków dezynfekcyjnych określonych w Pakiecie nr 6 o wartości brutto... zł. wg cen jednostkowych określonych w Załączniku nr 2 do SIWZ g) dostawę środków dezynfekcyjnych określonych w Pakiecie nr 7 o wartości brutto... zł. wg cen jednostkowych określonych w Załączniku nr 2 do SIWZ III. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i nie wnosimy do niej zastrzeżeń. IV. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z obowiązkami Wykonawcy i akceptujemy je bez zastrzeżeń. V. Zobowiązujemy się, w przypadku przyznania nam zamówienia, do zawarcia umowy na warunkach określonych we wzorze umowy, stanowiącym załącznik nr 5 do SIWZ. VI. Oświadczamy, że w cenie naszej oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia. VII. Przedmiot niniejszego zamówienia realizować będziemy przez okres 12 miesięcy, licząc od daty podpisania umowy. VIII. Zobowiązujemy się do dostawy asortymentu własnym transportem i na własny koszt wg bieżących potrzeb Zamawiającego w terminie 7 dni od złożenia zamówienia. IX. Deklarujemy minimalny okres ważności przedmiotu zamówienia na 6 miesięcy od dnia dostawy. X. Oświadczamy, że oferowany przedmiot umowy posiada stosowne atesty i certyfikaty. XI. Oświadczamy, że: powierzymy podwykonawcom wykonanie następującego zakresu zamówienia: *... *(dotyczy tylko Wykonawców, którzy powierzą część zadania podwykonawcom)

10 XII. Oświadczamy, że nie przynależymy do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5 ustawy Prawo zamówień publicznych** **(dotyczy tylko Wykonawców, którzy nie przynależą do tej samej grupy kapitałowej) XIII. Potwierdzamy związanie niniejszą ofertą przez okres 30 dni.... /podpis osoby upoważnionej do reprezentowania firmy/

11 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ Pakiet nr 1 Dezynfekcja narzędzi i sprzętu endoskopowego. Lp Nazwa materiału JM Ilość na 12 miesięcy 1. Preparat do dezynfekcji narzędzi: Substancje aktywne: aldehyd glutarowy Zakres działania: B, Tbc (Mycobacterium Tuberculosis),F, V (wirus adeno, Polio) Czas: do1h. Znak CE. 2. Preparat do dezynfekcji narzędzi i endoskopów: Substancje aktywne związki nadtlenowe, nadwęglansodu, preparat w postaci granulatu, nie aktywowany temperatura Zakres działania B, Tbc(Mycobacterium Tuberculosis),F,V(wirus adeno, Polio) 0,5 godz. B, Tbc(Mycobacterium Tuberculosis),F, V(wirus adeno, Polio), S (tlenowe i beztlenowe) 6h. Bez zawartości pochodnych benzenu. Możliwość mierzenia aktywności roztw. roboczego za pomocą pasków. Znak CE. 3. Preparat trójenzymatyczny do manualnego mycia i dezynfekcji narzędzi i endoskopów: zakres działania, B, prątki, F, V (HIV, HCV)-5min., B, prątki, F, V (HIV, HCV, HBV)-10min. Znak CE. 1 litr koncentratu Cena jednostkowa brutto VAT % Wartość brutto 12 m-cy Uwagi 6 l. Stężenie roztworu roboczego do 3% Opakowanie 2l. 1 kg. 150 kg Stężenie roztworu roboczego do 2% w opak.2 kg 1 litr 150 l. 1 litr koncentratu Stężenie roztworu roboczego do 2% opak.2 l. Do każdego opakowania wymagane doliczenie pasków testowych pozwalających na kontrole aktywności roztworu. 50 l. opakowanie 5 l 10 l. opakowanie 1 l 4. Enzymatyczny preparat myjący. Skład: 5-15% niejonowe związki powierzchniowo czynne, enzymy, glikole konserwujące, substancje ułatwiające rozpuszczanie zanieczyszczeń Przeznaczenie: mycie i dezynfekcja termiczna narzędzi, endoskopów sztywnych, oksydowanych części 1 litr koncentratu 10 l. opakowanie 5 l

12 aluminium, szkła. Dozowanie: ok. 5 ml/1l. neutralne ph, niskopieniący, mycie w temp. 60st. C, koncentrat 5. Płynny preparat do dezynfekcji w myjniach dezynfektorach. Skład chemiczny: substancje inaktywujące drobnoustroje, aldehyd glutarowy, inhibitory korozji. Dezynfekcja w temp. 60 st. C, neutralne ph, szerokie spektrum działania. Dozowanie: 10 ml/1 l, koncentrat 6. Preparat neutralizujący na bazie kwasu fosforowego. Skład: kwas fosforowy, niejonowe środki powierzchniowo czynne, inhibitory korozji. Przeznaczenie: neutralizacja po myciu alkalicznym w myjniach dezynfektorach. 7. Preparat do mycia ręcznego endoskopów przed dezynfekcją: enzymatyczny, niejonowe tenzydy. Znak CE 8. Środek do mycia i konserwacji powierzchni ze stali szlachetnej zawierający środki powierzchniowo czynne, olej mineralny i parafina, ph koncentratu 6,9-7,1. 9. Preparat do mycia i dezynfekcji narzędzi, endoskopów i wyrobów medycznych. Kombinacja enzymów proteolitycznych rozkładających białka, cukry i tłuszcze. Nie zawiera toksycznych aldehydów, związków uwalniających aktywny tlen, nie zawiera aktywatora. Zakres działania: B, Tbc, F, V. Czas: 5-10 minut. 10. Preparat trójenzymatyczny w pianie, przeznaczony do nawilżania i wstępnej dezynfekcji narzędzi 1 litr koncentratu 1 litr koncentratu 1 litr 10 l. opakowanie 5 l 10 l. opakowanie 5l 10 l. opakowanie 2l 1 litr 1 l. opakowanie 500 ml 1 litr 50 l. opakowanie 5 l 1 litr 9 l. opakowanie z atomizerem 750 ml

13 chirurgicznych, preparat gotowy do użycia. Zakres działania: B,F 5min RAZEM:. /podpis osoby upoważnionej do reprezentowania firmy

14 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ Pakiet nr 2 - Mycie, dezynfekcja maszynowa endoskopów giętkich. Lp Nazwa materiału JM Ilość na 12 miesięcy 1. Preparat do maszynowego mycia endoskopów 5% 1 litr 70 l. anionowe związki powierzchniowo czynne, 5-15% NTA; enzymy, środki konserwujące. Dozowanie: 0,5% ( 5ml / l. ) 2. Preparat do dezynfekcji maszynowej endoskopów 1 litr 120 l. elastycznych Skład: aldehyd glutarowy 1-510%, glikosal 5-10%, szerokie spektrum działania Dezynfekcja w temp. 1% - 55ºC - 5 min, 1% - 50ºC - 10 min Cena jednostkowa brutto VAT % Wartość brutto 12 m-cy Uwagi Stężenie 0,5% opakowanie 5 l. opakowanie 5 l. RAZEM:. /podpis osoby upoważnionej do reprezentowania firmy

15 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ Pakiet nr 3 - Mycie, dezynfekcja i pielęgnacja rąk. Lp Nazwa materiału JM Ilość na 12 miesięcy 1. Preparat o działaniu antyseptycznym do mycia rąk: zawierający 1 litr 15 l. w składzie chlorhexidinum, barwiony. 2. Preparat do higienicznego mycia i odkażania rąk: z zawartością triclosanu, zakres działania B, V( HIV, HBV ) ph 5,5, nie zawiera mydła. 3. Preparat do higienicznego i chirurgicznego mycia rąk: chroniący skórę, nie zawiera mydła, ph 5,0-5,2 zawierający substancje myjące pochodzenia naturalnego (alkilopoliglikozydy) 1 litr 120 l. 1 litr Cena jednostkowa brutto VAT % Wartość brutto 12 m-cy Uwagi opakowanie 0,5l. opakowanie 0,5l. 120 l. opakowanie 6 l. 380 l. opakowanie 0,5l. 4. Preparat myjący w postaci pianki odpowiedni do higienicznego i chirurgicznego mycia rąk, delikatnego mycia ciała i włosów. Zawierający APG, 5. Preparat do higienicznego i chirurgicznego odkażania rąk: o działaniu natychmiastowym i przedłużonym, bez jodu, z zawartością 1 litr 130 l. Opakowanie 0,4 l. 1 litr 80 l. opakowanie 0,5l.

16 nadtlenku wodoru i chlorhexydyny, zakres działania: B,Tbc,F,V(HIV, HBV), posiadający właściwości nawilżające 150 l. opakowanie 5l. 6. Preparat do higienicznego i chirurgicznego odkażania rąk: o działaniu natychmiastowym i przedłużonym, z zawartością trzech substancji czynnych pochodzących z różnych grup chemicznych, zakres działania: B, Tbc, F, V (HIV, HBV, HSV, rota wirusy) z zawartością substancji chroniącą skórę. 7. Preparat do pielęgnacji i ochrony skóry rąk: z zawartością wosku pszczelego, bez dodatkowych witamin, w postaci emulsji. 8. Preparat do mycia noworodków, od 1 dnia życia, na bazie naturalnych substancji myjących, bez barwników, aplikowany w postaci piany 9. Preparat do pielęgnacji i ochrony skóry rąk: z zawartością tokoferolu, bez dodatkowych witamin, w postaci emulsji. RAZEM: 1 litr 150 l. 1 litr 40 l. 1 litr 20 l. 1 litr 20 l. Opakowanie 0,5 l. Opakowanie 0,5 l. Opakowanie 400 ml. Opakowanie 0,5l W ramach umowy Zamawiający wymaga nieodpłatnego dostarczenia dozowników łokciowych typu Dermados do preparatów myjących, dezynfekcyjnych w ilości 30 szt.

17 /podpis osoby upoważnionej do reprezentowania firmy

18 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ Pakiet nr 4 Dezynfekcja skóry i błon śluzowych. Lp Nazwa materiału JM Ilość na 12 miesięcy 1. Preparat alkoholowy do dezynfekcji pola operacyjnego przed zabiegami chirurgicznymi: o działaniu natychmiastowym i przedłużonym, z zawartością nadtlenku 42 l. wodoru, barwiony, 1 litr spektrum działania: B, (MRSA)Tbc, F,V (HIV, HBV, herpes, rota, adeno), bez jodu i pochodnych fenolowych i grupy zw. fenolowych. 3,5 l. Cena jednostkowa brutto VAT % Wartość brutto 12 m-cy Uwagi 10 l. Opakowanie 5l Opakowanie 1000 ml z atomizerem Opakowanie do 350 ml 2. Preparat do odkażania skóry przed iniekcjami, pobieraniem krwi, bezbarwny: o działaniu natychmiastowym i przedłużonym, z zawartością nadtlenku wodoru, zakres działania B, (MRSA)Tbc, F,V(HIV, HBV, herpes, rota, adeno), bez jodu i pochodnych fenolowych, i grupy zw. fenolowych 1 ltr 30 l. Opakowanie 1l 52,5 l. Opakowanie do 350ml 3. Preparat do odkażania błon śluzowych przed zabiegami ginekologicznymi, ran pooperacyjnych, oparzeń: o działaniu natychmiastowym i przedłużonym, z 1 litr 85 l. Opakowanie 1 l z atomizerem

19 zawartością dichlorowodorku octenidyny, zakres działania B(MRSA, Chlamydium, Mycoplasma), F, drożdżakobójcze i pierwotniakobójcze, V( HSV, HBV, HIV). 4. Preparat do odkażania błon śluzowych przed zabiegami ginekologicznymi: o działaniu natychmiastowym i przedłużonym, z zawartością nadtlenku wodoru, zakres działania: B,F,V(HIV, HBV, herpes) pierwotniaki, bezbarwny 5. Preparat przeznaczony do dezynfekcji zewnętrznych elementów, centralnych i obwodowych cewników dożylnych; zawierający 2 % roztwór chlorheksydyny w 70% alkoholu; nie powoduje drażnienia i błon śluzowych. B,F, V( HIV,HBV,HCV,Rota) w czasie do 1 minuty 6. Preparat na bazie alkoholu i difenylolu przeznaczony do dezynfekcji skóry, hipoalergiczny, odtłuszczający skórę; dobra przylepność folii po zastosowaniu środka, przebadany klinicznie i dermatologicznie. 1 litr 20 l. Opakowanie 0,25 l. 1 l. Opakowanie 1 l. 10 l. Opakowanie 0,5 l. 1 litr 1,5 l. Opakowanie 100 ml 1 litr 5,5 l. Opakowanie 250ml

20 Bójczy wobec drobnoustrojów bytujących na skórze w tym MRSA. Przedłużony efekt działania (Powy żej 6h). Nie wpływający negatywnie na proces gojenia się ran 30 l. Opakowanie 1 litr 7. Barwiony preparat na bazie alkoholu i difenylolu przeznaczony do dezynfekcji skóry, hipoalergiczny, odtłuszczający skórę; dobra przylepność folii po zastosowaniu środka, przebadany klinicznie i dermatologicznie. Bójczy wobec drobnoustrojów bytujących na skórze w tym MRSA. Przedłużony efekt działania (Powyżej 6h). Nie wpływający negatywnie na proces gojenia się ran 1 litr 5,5 l. Opakowanie 250 ml 30 l. Opakowanie 1 litr RAZEM:. /podpis osoby upoważnionej do reprezentowania firmy/

21 Formularz asortymentowo-cenowy Pakiet nr 5 Dezynfekcja powierzchni. Załącznik nr 2 do SIWZ Lp Nazwa materiału JM Ilość na 12 miesięcy Cena jednostkowa brutto VAT % Wartość brutto 12 m-cy Uwagi 1. Preparat do dezynfekcji powierzchni: Substancje aktywne: QAV, bez aldehydów, zakres działania: bakterie, Tbc, F, wirusy: HBV, HIV, Herpes,rota) czas działania: 15 min. Znak CE. 2. Preparat do dezynfekcji powierzchni: Substancje aktywne: bez aldehydów zw. fenolowych, zw. chloru, pochodnych amin, zakres działania: B,F,V, czas: do 15 min. 3. Preparat do dezynfekcji powierzchni: Preparat na bazie aktywnego tlenu do powierzchni zanieczyszczonych materiałem organicznym. Nie zawiera fenoli, aldehydów i barwników. zakres działania: B,F,V (Polio), spory (Cl.Difficile, Cl. Perfringens)do 10 min, Tbc do 15 min. czas: do 15 min. 1 litr 276 l. 1 kg 57 kg 1 kg 4,8 kg 15 kg Stężenie roztworu roboczego 0,5%,1,5% Opakowanie 6 l. Opakowanie 30g, Stężenie roztworu roboczego 2%, 3% opakowanie 160g, Stężenie roztworu roboczego 2%, Opakowanie 1,5kg, Stężenie roztworu roboczego 2%, 4. Preparat do dezynfekcji powierzchni: Substancje aktywne: chlorowodorek aminokwasu,chlorek didecylodimetyloamoniowy, związki chelatujące. Zakres działania: B,Tbc,F,V, Czas: min 5. Preparat do dezynfekcji i mycia powierzchni: Stężony płynny środek dezynfekcyjny do jednoetapowego czyszczenia i dezynfekcji wszystkich zmywalnych powierzchni i dezynfekcji 1 litr 100 l. 1 litr 300 l. Stężenie roztworu roboczego 0,25%, Opakowanie 5l + pompka dozująca stężenie roztworu roboczego 0,25 5 %, opakowanie 5l

22 powierzchni wyrobów medycznych.na bazie nadtlenku wodoru.spektrum działania:b,mrsa,tbc,f Działa wirusobójczo przeciwko wirusom HBV i HIV, Rota, Adeno, Cl.difficile, 20 l. opakowanie 1 l z wbudowanym systemem dozującym 6. Preparat do dezynfekcji powierzchni: substancje aktywne: związki chloru, zakres działania: B,Tbc (Mycobacterium Tuberculosis), F,V(wirus adeno, Polio) czas działania: 15 min, występujący w postaci tabletek. Preparat o trwałości roztworu roboczego przez 24 godz. potwierdzonej badaniami laboratoryjnymi i obojętnym ph. (stosowny dokument). 7. Preparat do dezynfekcji powierzchni: Substancje aktywne: pochodne fenolowe zakres działania: B,Tbc (Mycobacterium Tuberculosis), czas: do 2h. 1 opakowanie 90 op. 1 litr 80 l. Stężenie roztworu roboczego nie większe niż 2000 ppm aktywnego chloru, opakowanie 300 tabletek Stężenie roztworu roboczego do 2,5%. opakowanie 1 l. 8. Preparat do dezynfekcji powierzchni trudnodostępnych: Substancje aktywne: alkohole, czwartorzędowe zasady amoniowe, roztwór gotowy do użycia, bez aldehydów. Zakres działania: B,F, MRSA,V (HIV,HBV,HCV, Vaccina ),Tbc - czas 30 sekund, V ( Polio, Adeno ) do 1 min 1 litr 90 l. 120 l. Opakowanie 0,5 l Opakowanie 5 l. 9. Preparat do dezynfekcji powierzchni trudnodostępnych: Substancje aktywne: alkohole, zw. amfoteryczne o działaniu mikrobójczym, roztwór gotowy do użycia, bez aldehydów, zakres działania: B,Tbc (Mycobacterium 1 litr 100 l. Opakowanie 1 litrowe z atomizerem 170 l. Opakowanie 5 litrowe

23 Tuberculosis),F, V(HIV, HBV, vakzinia, rota) -czas - 5 min, B,F - czas 1 min. Znak CE. 123,5 l. Opakowanie 650 ml z atomizerem 10. Preparat do dezynfekcji powierzchni trudnodostępnych: Substancje aktywne: etanol, preparat gotowy do użycia, bez aldehydów, QAV. Zakres działania: B,F- 1 min, V- HIV,HBV,HCV-30 sek. Poliowirus-10 min. Znak CE 1 litr 40 l. Opakowanie 1 l. 30 l. Opakowanie 0,5 l. butelka ze spryskiwaczem 11. Preparat do mycia i dezynfekcji powierzchni: substancje aktywne: związki chloru, tenzydy anionowe, zakres działania: B,Tbc(Mycobacterium Tuberculosis), F,V(wirus adeno, Polio), czas działania: 15 min., Tabletki z podziałką umożliwiającą precyzyjny podział w celu przygotowania mniejszej niż litr ilości roztworu roboczego np. 0,75l, 0,5l, 0,25l. 12. Preparat do mycia i dezynfekcji powierzchni oraz wyrobów medycznych (inkubatory): zakres działania, B, prątki, F, V (HIV, HBV, rota) - 15 min.., preparat aplikowany w postaci pianki, gotowy do użycia. Znak CE. 13. Preparat do dezynfekcji powierzchni: Chlorowy preparat w postaci proszku do dezynfekcji powierzchni czystych i zanieczyszczonych organicznie oraz do powierzchni mających kontakt z żywnością. Spektrum działania: B,V,F,Tbc 1 opakowanie 90 op. Stężenie roztworu roboczego nie większe niż 1000 ppm aktywnego chloru, opakowanie min. 150 tab. 1 litr 7,5 l. Opakowanie 0,75 l z atomizerem 1 kg 5 kg Opakowanie 1 kg 14. Preparat gotowy do użycia do szybkiej dezynfekcji sprzętu 1 litr 67,5 l. Opakowanie 0,75 l z

24 medycznego i powierzchni wrażliwych na działanie alkoholi. Działający na B, F, mycobacterie, V (HIV, HBV, HCV, adeno, papowa, rota, vaccinia) w czasie do 5 min., preparat aplikowany w postaci pianki. Znak CE. 15. Preparat w postaci gotowych do użycia chusteczek na bazie kwasu nadoctowego, przeznaczonych do dezynfekcji powierzchni także wrażliwych na działanie alkoholi oraz sprzętu medycznego. Zakres: B, F, V, S w czasie: do 15 minut. Aktywność chusteczek do 28 dni od otwarcia 1 opakowanie atomizerem 50 op. 50 szt. w opakowaniu RAZEM:. /podpis osoby upoważnionej do reprezentowania firmy/

25 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ Pakiet nr 6 Dezynfekcja naczyń do transportu żywności. Lp Nazwa materiału JM Ilość na 12 miesięcy 1. Preparat myjąco dezynfekcyjny: Skład: niejonowe i kationowe związki powierzchniowo czynne ph koncentratu 10,6.Gęstość (20 C) ok. 1,035 g/cm 3. Płyn o barwie fioletowej. Cena jednostkowa brutto VAT % Wartość brutto 12 m-cy Uwagi 1 l 100 l. Opakowanie 5 l. RAZEM:. /podpis osoby upoważnionej do reprezentowania firmy/

26 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ Pakiet nr 7 Dezynfekcja głowic USG. Lp Nazwa materiału JM Ilość na 12 miesięcy 1. Chusteczki do dezynfekcji głowic USG bez alkoholu. Skład: czwartorzędowe związki amonowe. Spektrum działania: B, F, V (HIV, HBV, HCV) w czasie do 1 min, rozmiar 130x220mm. Gotowe do użycia Cena jednostkowa brutto VAT % Wartość brutto 12 m-cy Uwagi 1 op. 30 op. Opakowanie 125 szt. Razem:. /podpis osoby upoważnionej do reprezentowania firmy/

27 Załącznik nr 3 do SIWZ (pieczątka firmowa) (data) Zgodnie z wymaganiami ustawy Prawo zamówień publicznych (Dz. U. Nr 19 poz. 177 z dnia 9 lutego 2004 r.) składam niniejsze oświadczenie: Oświadczam, że firma którą reprezentuję / której jestem właścicielem, nie podlega wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia na podstawie art. 24 ustawy Prawo zamówień publicznych, który stanowi, że wyklucza się: 1. wykonawców, którzy wyrządzili szkodę, nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienależycie, jeżeli szkoda ta została stwierdzona prawomocnym orzeczeniem sądu wydanym w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania; 1a wykonawców, z którymi dany zamawiający rozwiązał albo wypowiedział umowę w sprawie zamówienia publicznego albo odstąpił od umowy w sprawie zamówienia publicznego, z powodu okoliczności, za które wykonawca ponosi odpowiedzialność, jeżeli rozwiązanie, albo wypowiedzenie umowy odstąpienie od niej nastąpiło w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania, a wartość niezrealizowanego zamówienia wyniosła co najmniej 5% wartości umowy; 2. wykonawców, w stosunku do których otwarto likwidację lub których upadłość ogłoszono, z wyjątkiem wykonawców, którzy po ogłoszeniu upadłości zawarli układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli poprzez likwidację majątku upadłego; 3. wykonawców, którzy zalegają z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadków gdy uzyskali oni przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie, rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu; 4. osoby fizyczne, które prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 5. spółki jawne, których wspólnika prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciw prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego 6. spółki partnerskie, których partnera lub członka zarządu prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku,przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa,lub przestępstwa skarbowego; 7. spółki komandytowe oraz spółki komandytowo-akcyjne, których komplementariusza prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku

28 mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 8. osoby prawne, których urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 9. podmioty zbiorowe, wobec których sąd orzekł zakaz ubiegania się o zamówienia, na podstawie przepisów odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary; 10. wykonawców będących osobami fizycznymi, które prawomocnie skazano za przestępstwo, o którym mowa w art. 9 lub 10 ustawy z dnia 15 czerwca 2012 r. o skutkach powierzania wykonywania pracy cudzoziemcom przebywającym wbrew przepisom na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. poz. 769) przez okres 1 roku od dnia uprawomocnienia się wyroku; 11. wykonawców będących spółką jawną, spółką partnerską, spółką komandytową, spółką komandytowo-akcyjną lub osobą prawną, których odpowiednio wspólnika, partnera, członka zarządu, komplementariusza lub urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo, o którym mowa w art. 9 lub 10 ustawy z dnia 15 czerwca 2012 r. o skutkach powierzania wykonywania pracy cudzoziemcom przebywającym wbrew przepisom na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. poz. 769) przez okres 1 roku od dnia uprawomocnienia się wyroku; 12. wykonawców, którzy nie spełniają warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 pkt Wykonawców, którzy należąc do tej samej grupy kapitałowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331, z późn. zm.), złożyli odrębne oferty lub wnioski, chyba że wykażą, że istniejące między nimi powiązania nie prowadzą do zachwiania uczciwej konkurencji pomiędzy wykonawcami w postępowaniu o udzielenie zamówienia.... (podpis i pieczęć osoby uprawnionej)

29 Załącznik nr 4 do SIWZ (pieczątka firmowa) (data) Zgodnie z art. 22 ustawy Prawo zamówień publicznych (Dz. U. Nr 19 poz. 177 z dnia 9 lutego 2004 r. ) składam niniejsze oświadczenie: Oświadczam, że firma którą reprezentuję / której jestem właścicielem: 1. posiada uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; 2. posiada wiedzę i doświadczenie 3. dysponuje odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 4. znajduje się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia.... (podpis i pieczęć osoby uprawnionej)

30 wzór umowy UMOWA Nr PN/... /2015 Zawarta w dniu r. Załącznik nr 5 do SIWZ Zamawiający: POWIATOWY ZESPÓŁ SZPITALI ul. Armii Krajowej Oleśnica reprezentowany przez: Dyrektora - Liliannę Głowacką Głównego Księgowego Teresę Annę Rogalską Wykonawca: reprezentowany przez: Podstawą prawną zawarcia niniejszej umowy, jest wynik postępowania przetargowego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego o wartości mniejszej niż kwoty określone w przepisach wydanych na podstawie art. 11 ust. 8 ustawy Prawo zamówień publicznych, znak sprawy: PN/1/2015, przeprowadzonego w oparciu o ustawę Prawo Zamówień Publicznych Przedmiotem umowy jest dostawa asortymentu, którego szczegółową specyfikację stanowi załącznik nr 1 do niniejszej umowy. 2. Integralną część umowy stanowi Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia oraz oferta przetargowa wraz z załącznikami. 3. Ilości asortymentu określone w umowie są wielkościami szacunkowymi. Rzeczywiste ilości przedmiotu umowy wynikać będą z zamówień składanych przez Zamawiającego przez okres trwania umowy. 4. Asortyment zamawiany będzie partiami zgodnie z bieżącymi potrzebami Zamawiającego Ceną umowy są oferowane ceny jednostkowe brutto asortymentu objętego umową, określone w załączniku nr Maksymalną wartość umowy stanowi kwota brutto: słownie: 3. Ceny jednostkowe netto dostarczanego asortymentu nie mogą ulec zmianie przez cały okres trwania umowy. Zamawiający dopuszcza zmianę cen brutto jedynie w przypadku zmiany stawek podatku VAT. Zmiana cen towarów następuje na wniosek Wykonawcy w Formie aneksu do umowy. 4. Wykonawca zobowiązuje się dostarczyć asortyment wyszczególniony w Załączniku nr 1 do Umowy w okresie od. do.. (12 m-cy od daty rozpoczęcia realizacji umowy). 5. W przypadku niewyczerpania przez Zamawiającego wartości umowy w okresie jej trwania, Strony mają prawo do przedłużenia terminu obowiązywania umowy, jednak nie dłużej niż o 3 miesiące, bez zwiększania jej wartości, za zgodą obu stron umowy. 6. Zmiana o której mowa w pkt. 5 wymaga formy aneksu. 3. Umowę zawiera się na okres od 12 miesięcy.

31 4. 1. Wykonawca zobowiązuje się do dostarczania asortymentu będącego przedmiotem umowy według bieżących potrzeb Zamawiającego na koszt własny bezpośrednio do apteki Zamawiającego mieszczącej się w budynku Szpitala przy ul. Armii Krajowej 1 w Oleśnicy w ciągu 7 dni od otrzymania zamówienia. 2. Każdy pojedynczy egzemplarz dostarczanego wyrobu oraz opakowanie zbiorcze muszą być zaopatrzone w etykiety sporządzone w języku polskim oraz muszą zawierać wszystkie wymagane informacje: nazwa producenta, nazwa asortymentu, rodzaj, rozmiar, data produkcji, numer serii, data ważności. 3. Wykonawca zobowiązuje się do tzw. dostaw interwencyjnych realizowanych w dniu zgłoszenia zapotrzebowania, o ile zajdzie taka potrzeba. 4. Dostarczony asortyment posiadać będzie minimum 12. miesięczny okres ważności, licząc od daty dostawy. 5. Reklamacje Zamawiającego dotyczące jakości dostarczanego asortymentu Wykonawca zobowiązuje się uwzględnić w ciągu 3 dni od ich zgłoszenia. 6. Koszt reklamacji obciąża Wykonawcę. 7. Zamawiający przy odbiorze partii towaru dokonuje sprawdzenia zgodności pod względem ilościowym z fakturą. Zgłoszenie przez Zamawiającego reklamacji ilościowej jest równoznaczne z niedostarczeniem danej partii towaru W przypadku niewyczerpania przez Zamawiającego w okresie trwania umowy pełnego asortymentu i ilości przedmiotu umowy, Wykonawca nie będzie rościł żadnych żądań wobec Zamawiającego. 2. Zamawiający zastrzega sobie prawo do zmiany zamawianych ilości w ramach asortymentu objętego umową, przy nieprzekroczeniu wartości umowy. 3. Zmiany o których mowa w pkt. 1, 2 nie wymagają formy aneksu. 4. W razie niedostarczenia partii towaru przez Wykonawcę w umówionym terminach wskazanych w 4 niniejszej umowy lub w ilości mniejszej niż zamówiona albo dostarczenia towaru złej jakości Zamawiający może zakupić te towary od innego podmiotu w ramach tzw. zakupów interwencyjnych. Wykonawca pokrywa różnicę między ceną jednostkową towaru zakupionego u innego Wykonawcy, a ceną jednostkową towaru określoną w formularzu asortymentowo cenowym Rozliczenia między Zamawiającym a Wykonawcą będą prowadzone w polskich złotych. 2. Zamawiający upoważnia wykonawcę do wystawiania faktur VAT bez podpisu Zmawiającego. 3. Wykonawcy z tytułu realizacji przedmiotu umowy przysługują odsetki, zgodnie z przepisami ustawy z dnia roku o terminach zapłaty w transakcjach handlowych (Dz. U. Nr 139, poz. 1323) Strony ustalają, że naprawienie szkody wynikłej z niewykonania lub nienależytego wykonania umowy nastąpi przez zapłatę kary umownej w następujących wypadkach i wysokościach: 1. Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną: a) za opóźnienie w dostawie partii towaru w terminie uzgodnionym w trybie 4 ust. 1, 3 w wysokości 1% niezrealizowanej wartości zamówienia za każdy dzień opóźnienia. b) w przypadku odstąpienia od umowy z winy Wykonawcy, Wykonawca zapłaci karę umowną w wysokości 10% wartości brutto niezrealizowanej części umowy 2. Zamawiający zastrzega sobie prawo dochodzenia odszkodowania uzupełniającego, do wysokości rzeczywiście poniesionej szkody Zamawiający może odstąpić od umowy z przyczyn leżących po stronie Wykonawcy, jeżeli

32 Wykonawca: a) bez uzasadnionych przyczyn nie rozpoczął realizacji przedmiotu umowy w terminie określonym w umowie lub je przerwał i nie kontynuuje ich przez okres jednego tygodnia, b) realizuje usługę dotyczącą przedmiotu zamówienia niezgodnie z obowiązującymi przepisami, c) wszczęcia postępowania upadłościowego lub ogłoszenia upadłości Wykonawcy, d) likwidacji przedsiębiorstwa Wykonawcy. 2. Zamawiający zastrzega sobie prawo odstąpienia od umowy w razie zaistnienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, że wykonanie umowy nie leży w interesie publicznym czego nie można było przewidzieć w dniu zawarcia umowy. Odstąpienie od umowy może nastąpić w terminie 30 dni od powzięcia wiadomości o tych okolicznościach. 3. Oświadczenie o odstąpieniu od umowy dla swej ważności wymaga formy pisemnej i może nastąpić w terminie 14 dni od powzięcia wiadomości o tych okolicznościach W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową, mają zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego oraz ustawy Prawo zamówień publicznych. 2. Ewentualne spory wynikłe z realizacji niniejszej umowy strony zobowiązują się rozwiązywać polubownie na drodze negocjacji. W razie braku porozumienia, spory wynikłe z wykonania umowy, rozstrzygane będą przez Sąd właściwy Zamawiającemu Zmiany niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 2. Zakazuje się zmian postanowień zawartej umowy w stosunku do treści oferty, na podstawie której dokonano wyboru Wykonawcy z wyjątkiem 9 ust. 3 niniejszej umowy. 3. Z zastrzeżeniem art. 144 ustawy Prawo zamówień publicznych i strony postanawiają, że jedyna dopuszczalna zmiana warunków umowy może dotyczyć: a) ceny w części dotyczącej zmiany stawki podatku VAT w przypadku urzędowej zmiany podatku VAT, b) wszelkich zmian umowy, o ile konieczność ich wprowadzenia będzie wynikała ze zmian w obowiązujących przepisach prawa c) zmiany dostarczanych produktów w przypadku zaprzestania ich wytwarzania lub dystrybucji. Warunkiem takiej zmiany jest dostarczenie produktów nie gorszych niż dostarczane dotychczas d) Ponadto Zamawiający przewiduje zmianę umowy w zakresie terminu płatności wskazanego w 5 ust. 1 niniejszej umowy, tj. po wejściu w życie przepisów prawnych dopuszczających regulowanie należności w terminie 60 dni, wówczas umowa w tym zakresie zostanie zmieniona, a należność za zrealizowaną dostawę, Zamawiający przekaże na konto Wykonawcy przelewem w terminie do 60 dni od daty otrzymania faktury. 4. Zmiana umowy dokonana z naruszeniem przepisu ust. 1 i 3 jest nieważna Na podstawie art. 54 pkt 5 ustawy o działalności leczniczej, Wykonawca nie może przenieść wierzytelności, wynikającej z niniejszej umowy na stronę trzecią bez pisemnej zgody wyrażonej przez podmiot tworzący, czyli Powiat Oleśnicki. 2. Czynności prawne dokonane z naruszeniem ust. 1 jest nieważna. 12. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po 1 dla każdej ze stron. Zamawiający: Wykonawca:

I. 2) RODZAJ ZAMAWIAJĄCEGO: Samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej.

I. 2) RODZAJ ZAMAWIAJĄCEGO: Samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej. Oleśnica: Przedmiotem zamówienia jest dostawa środków dezynfekcyjnych dla Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy Numer ogłoszenia: 137198-2009; data zamieszczenia: 07.05.2009 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU -

Bardziej szczegółowo

Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Dostawa środków dezynfekcyjnych dla Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy. Numer ogłoszenia: 38992-2008; data zamieszczenia: 26.02.2008 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe.

Bardziej szczegółowo

SEKCJA III: INFORMACJE O CHARAKTERZE PRAWNYM, EKONOMICZNYM, FINANSOWYM I TECHNICZNYM

SEKCJA III: INFORMACJE O CHARAKTERZE PRAWNYM, EKONOMICZNYM, FINANSOWYM I TECHNICZNYM Dostawa środków dezynfekcyjnych dla Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy. OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Numer ogłoszenia: 260041-2013; data zamieszczenia: 03.12.2013 Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe.

Bardziej szczegółowo

SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY SEKCJA II: PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA

SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY SEKCJA II: PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA Przedmiotem zamówienia jest dostawa środków dezynfekcyjnych dla Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy. Numer ogłoszenia: 247926-2012; data zamieszczenia: 12.07.2012 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU dostawy Zamieszczanie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY... Siedziba ;

FORMULARZ OFERTY... Siedziba ; Załącznik Nr 2 do SIWZ _ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy Nazwa; Siedziba ; Adres poczty elektronicznej ;... Strona internetowa; Numer telefonu ;.. Numer faksu ; Miejsce i numer rejestracji lub wpisu do

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;.... Siedziba ;.

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;.... Siedziba ;. Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy Nazwa;. Siedziba ;. Adres poczty elektronicznej ;.. Strona internetowa;. Numer telefonu ;. Numer faksu ;. Miejsce i numer rejestracji lub wpisu do

Bardziej szczegółowo

2) Wynagrodzenie ryczałtowe - oferuję wykonać niniejsze zamówienie za cenę:

2) Wynagrodzenie ryczałtowe - oferuję wykonać niniejsze zamówienie za cenę: FORMULARZ OFERTOWY Załącznik nr 3, dnia.. 2014 r. Niniejszym zgłaszam przystąpienie do przetargu nieograniczonego na remont holu i części korytarza na I piętrze budynku Wojewódzkiego Inspektoratu Ochrony

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;..... Siedziba ;..

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;..... Siedziba ;.. Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy Nazwa;.... Siedziba ;.. Adres poczty elektronicznej ;... Strona internetowa;. Numer telefonu ;.. Numer faksu ;. Miejsce i numer rejestracji lub wpisu

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ ZAŁĄCZNIK NR 6 DO SIWZ WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ dnia.. r. pełna nazwa wykonawcy albo...... adres siedziby wykonawcy albo adres zamieszkania

Bardziej szczegółowo

Oznaczenie sprawy: PN 13/15

Oznaczenie sprawy: PN 13/15 Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy: Nazwa:....... Siedziba:..... Adres poczty elektronicznej:...... Strona internetowa:...... Numer telefonu:......... Numer faksu:.... Miejsce i numer

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA. (kwota ryczałtowa brutto łączna za nadzór montażu 429 zestawów kolektorów słonecznych) w tym VAT (..%) w kwocie.. ...

OFERTA PRZETARGOWA. (kwota ryczałtowa brutto łączna za nadzór montażu 429 zestawów kolektorów słonecznych) w tym VAT (..%) w kwocie.. ... Załącznik Nr 1 Dane wykonawcy:... (miejscowość i data) Nazwa:... Siedziba:... numer NIP:... numer telefonu:... numer faksu:... e-mail:... Wójt Gminy Nowy Targ 34-400 Nowy Targ, ul. Bulwarowa 9 OFERTA PRZETARGOWA

Bardziej szczegółowo

ŚRODKI DEZYNFEKCYJNE FORMULARZ CENOWY 2014

ŚRODKI DEZYNFEKCYJNE FORMULARZ CENOWY 2014 PAKIET I ŚRODKI DEZYNFEKCYJNE FORMULARZ CENOWY 2014 Załącznik nr 1 Lp. Opis J.m. Ilość Cena 1 2 3 4 Preparat na bazie alkoholu do dezynfekcji skóry przed zabiegami. W postaci bezbarwnej. Spektrum działania

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. 1. NAZWA I ADRES WYKONAWCY:... Numer telefonu:... Numer faksu... Adres .

FORMULARZ OFERTY. 1. NAZWA I ADRES WYKONAWCY:... Numer telefonu:... Numer faksu... Adres  . ZAŁĄCZNIK NR 1 FORMULARZ OFERTOWY FORMULARZ OFERTY W związku z ogłoszeniem przetargu nieograniczonego pn. Remont przyłącza kanalizacji sanitarnej wraz z budową studzienki rewizyjnej do budynku przy ul.

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA. Wójt Gminy Nowy Targ Nowy Targ, ul. Bulwarowa 9. Załącznik Nr Dane wykonawcy: (kwota brutto)

OFERTA PRZETARGOWA. Wójt Gminy Nowy Targ Nowy Targ, ul. Bulwarowa 9. Załącznik Nr Dane wykonawcy: (kwota brutto) Załącznik Nr 1 Dane wykonawcy:... (miejscowość i data) Nazwa:... Siedziba:... numer NIP:... numer REGON:... numer telefonu:... numer faksu:... e-mail:... Wójt Gminy Nowy Targ 34-400 Nowy Targ, ul. Bulwarowa

Bardziej szczegółowo

Oznaczenie sprawy: PN- 42/14. Załącznik nr 2 do SIWZ. (oznaczenie Wykonawcy) FORMULARZ OFERTY. Dane Wykonawcy

Oznaczenie sprawy: PN- 42/14. Załącznik nr 2 do SIWZ. (oznaczenie Wykonawcy) FORMULARZ OFERTY. Dane Wykonawcy Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy Nazwa:...... Siedziba:. Adres poczty elektronicznej:.... Strona internetowa:.. Numer telefonu:... Numer faksu:.... Miejsce i numer rejestracji lub

Bardziej szczegółowo

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego RDiZ- 2710. 7.2013 OŚWIADCZAM(Y), ŻE:

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego RDiZ- 2710. 7.2013 OŚWIADCZAM(Y), ŻE: Załącznik nr 2 wzór oświadczenia wykonawcy o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu na podstawie w art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U.

Bardziej szczegółowo

Oznaczenie sprawy: PN - 69/14

Oznaczenie sprawy: PN - 69/14 Załącznik nr 3 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy: Nazwa:........ Siedziba:....... Adres poczty elektronicznej:...... Strona internetowa:....... Numer telefonu:......... Numer faksu:.... Miejsce i

Bardziej szczegółowo

Przetarg nieograniczony na odbieranie i zagospodarowanie odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości z terenu Gminy Nowy Targ

Przetarg nieograniczony na odbieranie i zagospodarowanie odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości z terenu Gminy Nowy Targ Załącznik Nr 1 Dane wykonawcy:... (miejscowość i data) Nazwa:... Siedziba:... numer NIP:... numer REGON:... numer telefonu:... numer faksu:... e-mail:... Wójt Gminy Nowy Targ 34-400 Nowy Targ, ul. Bulwarowa

Bardziej szczegółowo

ŚRODKI DEZYNFEKCYJNE FORMULARZ CENOWY 2014

ŚRODKI DEZYNFEKCYJNE FORMULARZ CENOWY 2014 PAKIET I ŚRODKI DEZYNFEKCYJNE FORMULARZ CENOWY 2014 Załącznik nr 1 Lp. Opis J.m. Ilość Cena 1 2 3 4 Preparat na bazie alkoholu do dezynfekcji skóry przed zabiegami. W postaci bezbarwnej. Spektrum działania

Bardziej szczegółowo

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest: ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU...... /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego,

Bardziej szczegółowo

na wykonanie zamówienia pn.:

na wykonanie zamówienia pn.: Załącznik nr 1 do SIWZ...,... FORMULARZ OFERTOWY na wykonanie zamówienia pn.: Konsorcjum oprócz lidera wymienionego powyżej składa się z (wypełnić tylko w przypadku składania oferty wspólnej): Nazwa Wykonawcy

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ OFERTA

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ OFERTA ZAŁĄCZNIK NR 5 DO SIWZ FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ dnia.. r. WYKONAWCA: Nazwa wykonawcy/wykonawców w przypadku oferty wspólnej:... Adres*:... TEL.*....... REGON*:... NIP*:... FAX* na który zamawiający

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Nazwa:... Siedziba:...

FORMULARZ OFERTY. Nazwa:... Siedziba:... Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy: Nazwa:....... Siedziba:........ Adres poczty elektronicznej:.. Strona internetowa:...... Numer telefonu:....... Numer faksu:........ Miejsce i numer

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY NA DOSTAWY Znak Sprawy : 11/2015 SPZOZ-ZZ W MAKOWIE MAZ. Nazwa:. Imię i nazwisko upoważnionego przedstawiciela:.. Adres:..

FORMULARZ OFERTY NA DOSTAWY Znak Sprawy : 11/2015 SPZOZ-ZZ W MAKOWIE MAZ. Nazwa:. Imię i nazwisko upoważnionego przedstawiciela:.. Adres:.. FORMULARZ OFERTY NA DOSTAWY SPZOZ-ZZ W MAKOWIE MAZ. Dane Wykonawcy: Nazwa:. Imię i nazwisko upoważnionego przedstawiciela:.. Adres:.. OFERTA CENOWA Oferowana cena brutto:. Słownie: Oferowana cena netto:

Bardziej szczegółowo

Do Zamawiającego: Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji Sp. z o.o. ul. Ks. B. Jaśkowskiego Inowrocław. Formularz Ofertowy

Do Zamawiającego: Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji Sp. z o.o. ul. Ks. B. Jaśkowskiego Inowrocław. Formularz Ofertowy Nazwa oferenta (pieczęć) Załącznik nr 2 Do Zamawiającego: Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji Sp. z o.o. ul. Ks. B. Jaśkowskiego 14 88-100 Inowrocław Formularz Ofertowy Przystępując do przetargu

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : pełna nazwa wykonawcy albo imię i nazwisko...... adres siedziby wykonawcy albo adres zamieszkania i adres wykonawcy...... Nr NIP... Regon... Nr konta

Bardziej szczegółowo

Polska-Gdańsk: Roboty budowlane 2014/S 078-134424

Polska-Gdańsk: Roboty budowlane 2014/S 078-134424 1/9 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:134424-2014:text:pl:html Polska-Gdańsk: Roboty budowlane 2014/S 078-134424 Gdański Uniwersytet Medyczny, ul. M. Skłodowskiej-Curie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ POWYśEJ EURO Dostawa płynów i strzykawek do zabiegów hemodializy

FORMULARZ OFERTOWY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ POWYśEJ EURO Dostawa płynów i strzykawek do zabiegów hemodializy Wzory dokumentów 1. FORMULARZ OFERTOWY. Rozdział II FORMULARZ OFERTOWY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ POWYśEJ 200.000 EURO Dostawa płynów i strzykawek do zabiegów hemodializy

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej zamawiającego: I. 2) RODZAJ ZAMAWIAJĄCEGO: Samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej.

Adres strony internetowej zamawiającego:  I. 2) RODZAJ ZAMAWIAJĄCEGO: Samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej. Dostawa środków dezynfekcyjnych dla Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy Numer ogłoszenia: 20450-2016; data zamieszczenia: 29.01.2016 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe.

Bardziej szczegółowo

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest: ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU...... /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego,

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Numer telefonu:... Numer faksu... Adres (netto)... słownie:... podatek VAT...% w kwocie:... łączna cena (brutto):...

FORMULARZ OFERTOWY. Numer telefonu:... Numer faksu... Adres   (netto)... słownie:... podatek VAT...% w kwocie:... łączna cena (brutto):... FORMULARZ OFERTOWY W związku z ogłoszeniem przetargu nieograniczonego pn. Szkolenia zawodowe w ramach Zadania 1 Aktywna integracja projektu Czas na aktywność w gminie Stalowa Wola współfinansowanego ze

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY 1 ... (pieczęć Wykonawcy) OFERTA Nawiązując do ogłoszenia przetargu nieograniczonego o wartości zamówienia poniżej kwot określonych w przepisach na podst. art.11 ust.8.

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej... strona internetowa... Nr telefonu... Nr faksu...

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej... strona internetowa... Nr telefonu... Nr faksu... CZĘŚĆ D WZORY ZAŁĄCZNIKÓW... (miejscowość i data )... (pieczęć firmowa Wykonawcy) Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji w Suwałkach Spółka z o.o. ul. W. Sikorskiego 14, 16 400 Suwałki FORMULARZ OFERTOWY

Bardziej szczegółowo

Osobą upoważnioną do kontaktów z Wykonawcami jest : Ewa Kępska, Anna Cielas tel. (0-55) 640 3565.

Osobą upoważnioną do kontaktów z Wykonawcami jest : Ewa Kępska, Anna Cielas tel. (0-55) 640 3565. Sztum, dnia 28.11.2014 r. OGŁOSZENIE O PRZETARGU NIEOGRANICZONYM Zakład Aktywności Zawodowej w Sztumie ul. Żeromskiego 8, 82-400 Sztum, ogłasza przetarg nieograniczony poniżej kwot określonych w art 11

Bardziej szczegółowo

OFERTA Remont instalacji elektrycznej w budynku Zespołu Szkół nr 2 w Kraśniku przy ul. Gen. WŁ. Sikorskiego 25

OFERTA Remont instalacji elektrycznej w budynku Zespołu Szkół nr 2 w Kraśniku przy ul. Gen. WŁ. Sikorskiego 25 ... pieczęć, nazwa i dokładny adres wykonawcy/ wykonawców Załącznik nr 1 do siwz OFERTA Remont instalacji elektrycznej w budynku Zespołu Szkół nr 2 w Kraśniku przy ul. Gen. WŁ. Sikorskiego 25 Ja / My niżej

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY

Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY.................. 1. Występując w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego mającego za przedmiot: "Modernizacja pomieszczeń apteki

Bardziej szczegółowo

1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY

1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY.................. 1. Występując w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na roboty zabezpieczające dla zadania: Tymczasowe

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Oleśnica, dnia 29 stycznia 2016 r. SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA 1. ZAMAWIAJĄCY: Powiatowy Zespół Szpitali ul. Armii Krajowej 1 56-400 Oleśnica 2. zaprasza do udziału w postępowaniu, prowadzonym

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA WARUNKÓW ZAMÓWIENIA SPECYFIKACJA WARUNKÓW ZAMÓWIENIA W postępowaniu niepublicznym w trybie przetargu nieograniczonego OFZ-226-29-D/14 Zabrze, listopad 2014 Specyfikacja Warunków Zamówienia wraz z załącznikami stanowi kompletny

Bardziej szczegółowo

Człowiek najlepsza inwestycja

Człowiek najlepsza inwestycja Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz oferty... dnia... ( pieczątka nagłówkowa Wykonawcy) OFERTA Złożona w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na organizację i przeprowadzenie turnusu rehabilitacyjnego

Bardziej szczegółowo

... (imię, nazwisko/pieczęć firmy, adres)

... (imię, nazwisko/pieczęć firmy, adres) Postępowanie nr GZOS/261/23/11 Załącznik nr 1... (imię, nazwisko/pieczęć firmy, adres) Nr faksu/adres e-mail NIP: ( miejscowość, data) OFERTA W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu na Przewóz uczniów

Bardziej szczegółowo

Pakiet 1 Preparaty do dezynfekcji skóry, błon śluzowych i ran

Pakiet 1 Preparaty do dezynfekcji skóry, błon śluzowych i ran Załącznik nr 6 do przetargu nieograniczonego nr 26/200 Dezynfekcja Pakiet Preparaty do dezynfekcji skóry, błon śluzowych i ran lp opis preparatu nazwa jedn. miary ilość roczna Cena jednostk. netto VAT

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Zamawiający:

FORMULARZ OFERTY. Zamawiający: Załącznik Nr 3 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy: Nazwa:......... Siedziba:.... Adres poczty elektronicznej:.... Strona internetowa:..... Numer telefonu:...... Numer faksu:... Miejsce i numer rejestracji

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO ZAŁĄCZNIK NR 1 Na: / Nazwa postępowania / 1) ZAMAWIAJĄCY:..... 2) WYKONAWCA Niniejsza oferta zostaje złożona przez:...... 3) OSOBA UPRAWNIONA DO KONTAKTÓW

Bardziej szczegółowo

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest: ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU...... /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego,

Bardziej szczegółowo

Oferta ( wzór ) Likwidacja zawilgocenia ścian sali sportowej w Rawiczu przy ul. Kopernika 9

Oferta ( wzór ) Likwidacja zawilgocenia ścian sali sportowej w Rawiczu przy ul. Kopernika 9 Nazwa zadania : DANE WYKONAWCY: Oferta ( wzór ) Załącznik nr 1 1.Nazwa 1 :... 2.Adres 1 :... adres dla korespondencji jeżeli jest inny niż podano wyżej... 3.Osoby uprawnione do reprezentacji podmiotu 2

Bardziej szczegółowo

Nazwa wykonawcy :...

Nazwa wykonawcy :... ZAŁĄCZNIK NR 2 OŚWIADCZENIE O SPEŁNIENIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTEPOWANIU Nazwa wykonawcy :... Adres wykonawcy :... Miejscowość :... Data :... Oświadczamy, że spełniamy warunki udziału w postępowaniu określone

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 4 pieczęć wykonawcy OŚWIADCZENIE Składając ofertę w trybie przetarg nieograniczony na: Usługi bieżącego utrzymania dróg w zakresie uzupeł

Załącznik nr 4 pieczęć wykonawcy OŚWIADCZENIE Składając ofertę w trybie przetarg nieograniczony na: Usługi bieżącego utrzymania dróg w zakresie uzupeł Załącznik nr 4 pieczęć wykonawcy OŚWIADCZENIE Składając ofertę w trybie przetarg nieograniczony na: Usługi bieżącego utrzymania dróg w zakresie uzupełnienia kruszywa, wyrównania ubytków kruszywa oświadczamy,

Bardziej szczegółowo

Specyfikacja środków dezynfekcyjnych:

Specyfikacja środków dezynfekcyjnych: Specyfikacja środków dezynfekcyjnych: Część nr 1. Środki do mycia, odkażania i pielęgnacji rąk. L.p. Charakterystyka preparatu 1.1 Lekko kwaśny ( ph ok. 5,0 5,2 ) niewysuszający środek do chirurgicznego

Bardziej szczegółowo

Pełna nazwa... Adres... Telefon, fax... E-mail... Regon... NIP...

Pełna nazwa... Adres... Telefon, fax... E-mail... Regon... NIP... Załącznik do SIWZ nr 1...., dnia... OFERTA 1. Dane Wykonawcy Pełna nazwa... Adres... Telefon, fax.... E-mail... Regon... NIP... 2. Przedmiot oferty Oferta dotyczy przetargu nieograniczonego ogłoszonego

Bardziej szczegółowo

Cena oferty cena netto.. zł. (słownie: ) podatek VAT zł. cena brutto zł.

Cena oferty cena netto.. zł. (słownie: ) podatek VAT zł. cena brutto zł. Załącznik Nr 1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY 1. Dane dotyczące wykonawcy Nazwa:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej:... Strona internetowa:... Numer telefonu:... Numer faksu:.... Numer REGON:...

Bardziej szczegółowo

Z A Ł Ą C Z N I K N R 2 - FORMULARZ CENOWY

Z A Ł Ą C Z N I K N R 2 - FORMULARZ CENOWY PAKIET NR 1 PREPARAT DO DEZYNFEKCJI RAN I BŁON ŚLUZOWYCH Preparat do dezynfekcji ran, błon sluzowych i skóry, do leczenia odleżyn, zawierający chlorowodorek oktenidyny, nie zawierajacy jodu. Działanie:bakteriobójcze,

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W PRZETARGU OGRANICZONYM

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W PRZETARGU OGRANICZONYM (nazwa i adres wykonawcy) WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W PRZETARGU OGRANICZONYM Nazwa i adres Wykonawcy:..... Telefon: fax:.. Numer REGON numer NIP W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu na usługę

Bardziej szczegółowo

Z.II.2300/Zp/12/2014 Nisko dnia 08/07/2014

Z.II.2300/Zp/12/2014 Nisko dnia 08/07/2014 Z.II.2300/Zp/12/2014 Nisko dnia 08/07/2014 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU PUBLICZNYM KTÓREGO WARTOŚĆ NIE PRZEKRACZA WYRAŻONEJ W ZŁOTYCH RÓWNOWARTOŚCI KWOTY 30.000 EURO 1) Opis przedmiotu zamówienia: Świadczenie

Bardziej szczegółowo

3. Zamawiający nie dopuszcza możliwości złożenia oferty na część przedmiotu zamówienia.

3. Zamawiający nie dopuszcza możliwości złożenia oferty na część przedmiotu zamówienia. ZPM.5211.2.2018 Ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na Świadczenie kompleksowej usługi ochrony na terenach portowych zarządzanych przez Zarząd Portu Morskiego Kołobrzeg Sp. z o.o. 1. Zamawiający Zarząd

Bardziej szczegółowo

... pieczęć Wykonawcy Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji w Suwałkach Spółka z o.o. ul. Sikorskiego 14, Suwałki FORMULARZ OFERTOWY

... pieczęć Wykonawcy Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji w Suwałkach Spółka z o.o. ul. Sikorskiego 14, Suwałki FORMULARZ OFERTOWY CZĘŚĆ D WZORY ZAŁĄCZNIKÓW... (miejscowość i data )... Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji w Suwałkach Spółka z o.o. ul. Sikorskiego 14, 16 400 Suwałki FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy:... Siedziba:...

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej zamawiającego: (zakładka Edukacja - Trzebińskie Centrum Administracyjne)

Adres strony internetowej zamawiającego:  (zakładka Edukacja - Trzebińskie Centrum Administracyjne) Trzebinia: Dostawa oleju opałowego wraz z transportem do szkół podstawowych z terenu gminy Trzebinia Numer ogłoszenia: 197481-2009; data zamieszczenia: 04.11.2009 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: PRZEBUDOWA ULICY WAPIENNEJ W SULEJOWIE I ETAP. Nazwa Oferenta...

FORMULARZ OFERTOWY. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: PRZEBUDOWA ULICY WAPIENNEJ W SULEJOWIE I ETAP. Nazwa Oferenta... Załącznik Nr 1 Urząd Miejski w Sulejowie... (pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ OFERTOWY Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: PRZEBUDOWA ULICY WAPIENNEJ W SULEJOWIE I ETAP Nazwa Oferenta.....

Bardziej szczegółowo

Ogłoszenie ZP/23/13. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia znajduje się w załączniku nr 1 do SIWZ.

Ogłoszenie ZP/23/13. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia znajduje się w załączniku nr 1 do SIWZ. Ogłoszenie o wszczęciu postępowania w trybie przetargu nieograniczonego na druk i dostawę ulotek i plakatów zgodnie z dostarczonymi przez Zamawiającego projektami graficznymi na potrzeby organizacji targów

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY. Nazwa:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej:... Strona internetowa:... Numer telefonu:... Numer faksu:...

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY. Nazwa:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej:... Strona internetowa:... Numer telefonu:... Numer faksu:... Załącznik Nr 1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY Dane dotyczące wykonawcy Nazwa:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej:... Strona internetowa:... Numer telefonu:... Numer faksu:... Numer REGON:... Numer

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 6 pieczęć wykonawcy Znak Sprawy: ZP.271.01.2014 Lista podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej/ Informacja, o braku przynależności do grupy kapitałowej 1.... (pełna nazwa i adres

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY na wykonanie zamówienia publicznego pod nazwą : Modernizacja Kotła WR 2,5 nr 3 w Kotłowni na os. Parkowym w Czarnkowie 1. Dane dotyczące Wykonawcy: Tryb postępowania:

Bardziej szczegółowo

Zamawiający: Miejskie Przedsiębiorstwo Oczyszczania MPO Łódź Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością. ul. Tokarzewskiego Łódź

Zamawiający: Miejskie Przedsiębiorstwo Oczyszczania MPO Łódź Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością. ul. Tokarzewskiego Łódź Zamawiający: Miejskie Przedsiębiorstwo Oczyszczania MPO Łódź Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością ul. Tokarzewskiego 2 9-842 Łódź Załącznik numer 4 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia Wdrożenie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Urząd Miasta i Gminy w Nakle nad Notecią ul. Ks. Skargi 7, Nakło nad Notecią

FORMULARZ OFERTY. Urząd Miasta i Gminy w Nakle nad Notecią ul. Ks. Skargi 7, Nakło nad Notecią FORMULARZ OFERTY Załącznik 1 do SIWZ Nazwa i siedziba Wykonawcy... Forma prowadzonej działalności... Adres. Powiat... Województwo... Tel./fax/e-mail... NIP... Regon... Nazwa banku, nr konta... Urząd Miasta

Bardziej szczegółowo

SKAŁADAMY OFERTĘ NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA

SKAŁADAMY OFERTĘ NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA F O R M U L A R Z O F E R T O W Y Załącznik nr 1 WYKONAWCA: ZAMAWIAJACY: Gmina Gołdap Pl. Zwycięstwa 14 19 500 Gołdap pieczęć WYKONAWCY NIP... NIP 847-158-70-61 SKAŁADAMY OFERTĘ NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Zamawiający:

FORMULARZ OFERTY. Zamawiający: Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy: Nazwa:......... Siedziba:.... Adres poczty elektronicznej:.... Strona internetowa:..... Numer telefonu:...... Numer faksu:... Miejsce i numer rejestracji

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE. Składając ofertę w postępowaniu organizowanym w trybie przetargu nieograniczonego SZP- 1/5

OŚWIADCZENIE. Składając ofertę w postępowaniu organizowanym w trybie przetargu nieograniczonego SZP- 1/5 Załącznik nr 3 Składając ofertę w postępowaniu organizowanym w trybie przetargu nieograniczonego SZP- 022/DEZ/467/2013 na dostawę monitora parametrów hemodynamicznych z nieinwazyjnym pomiarem rzutu serca,

Bardziej szczegółowo

Specyfikacja istotnych warunków zamówienia PZS-02/2015/ZC OFERTA

Specyfikacja istotnych warunków zamówienia PZS-02/2015/ZC OFERTA OFERTA Załącznik nr 2 w ogłoszonym przez Sanockie Przedsiębiorstwo Gospodarki Komunalnej Sp. z o.o. przetargu, którego przedmiotem jest remont instalacji I ciągu kotła wodnego WR-10: PZS-02/2015/ZC dane

Bardziej szczegółowo

Określenie przedmiotu zamówienia za pomocą kodów i nazw Wspólnego Słownika Zamówień CPV Łożyska

Określenie przedmiotu zamówienia za pomocą kodów i nazw Wspólnego Słownika Zamówień CPV Łożyska Ogłoszenie o zamówieniu PRZETARG NIEOGRANICZONY PONIŻEJ KWOT Z ART. 133 UST.1 PZP, OKREŚLONYCH W PRZEPISACH WYDANYCH NA PODSTAWIE ART. 11 UST.8 PZP Tramwaje Warszawskie sp. z o.o., 01-232 Warszawa, Siedmiogrodzka

Bardziej szczegółowo

Pakiet C Preparaty dezynfekcyjne

Pakiet C Preparaty dezynfekcyjne Pakiet C Preparaty dezynfekcyjne SPL/13/PN/2016 ZAŁĄCZNIK NR 2 C DO SIWZ Opis przedmiotu zamówienia Do oferty należy załączyć dokładny opis oferowanego przedmiotu zamówienia, potwierdzający spełnienie

Bardziej szczegółowo

do 1000 ml 400 litrów...

do 1000 ml 400 litrów... ... Załącznik nr 1.1 pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... miejscowość i data Pakiet nr 1 preparaty do dezynfekcji skóry, rąk, ran i błon śluzowych Lp. Nazwa oferowanego preparatu dezynfekcyjnego.

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. 2.2 jednorazowa prowizja z tytułu udzielenia kredytu obrotowego w kwocie ,00 zł %, tj... zł, słownie :...

FORMULARZ OFERTY. 2.2 jednorazowa prowizja z tytułu udzielenia kredytu obrotowego w kwocie ,00 zł %, tj... zł, słownie :... Załącznik Nr 1 do SIWZ Dane Wykonawcy: FORMULARZ OFERTY Nazwa:........ Siedziba:.... Adres poczty elektronicznej:.... Strona internetowa:....... Numer telefonu:...... Numer faksu:.... Miejsce i numer rejestracji

Bardziej szczegółowo

SP Sieradz, r.

SP Sieradz, r. SP.261.30.2015 Sieradz, 01.12.2015 r. OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU 1) Nazwa i adres zamawiającego: Powiatowy Zarząd Dróg w Sieradzu, 98-200 Sieradz,Plac Wojewódzki 3 (tel.0-43 827-18-61, fax. 827-18-62 2)Tryb

Bardziej szczegółowo

Rozdział II. Formularze

Rozdział II. Formularze Formularze FORMULARZ OFERTOWY Usługa transportu odpadów Załącznik nr 1 do ZAMAWIAJĄCY MIEJSKIE PRZEDSIĘBIORSTWO OCZYSZCZANIA SPÓŁKA Z O. O. Z SIEDZIBĄ W TORUNIU PRZY UL. GRUDZIĄDZKIEJ 159, REGON: 870525973

Bardziej szczegółowo

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom (pieczęć wykonawcy) Załącznik Nr 1... ( miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

ROZDZIAŁ III OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA

ROZDZIAŁ III OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA ROZDZIAŁ III OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) Pełne dane adresowe Wykonawcy OŚWIADCZENIE (BPW) o nawierzchni tłuczniowej na terenie Nadleśnictwa

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto wynagrodzenie w wysokości) w zł:

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto wynagrodzenie w wysokości) w zł: Z a ł ą c z n i k n r 1... OFERTA Centrum Logistyczno Inwestycyjne Poznań II Sp. z o.o. ul. Rabowicka 6 62-020 Swarzędz Jasin Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: Dostawę, montaż, skonfigurowanie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY na wykonanie zamówienia sektorowego pod nazwą:

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY na wykonanie zamówienia sektorowego pod nazwą: FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY na wykonanie zamówienia sektorowego pod nazwą: Załącznik nr 1 Modernizacja kotła WR-10 oraz układu hydraulicznego w Kotłowni Rejonowej KR-I Tryb postępowania: przetarg nieograniczony

Bardziej szczegółowo

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom (pieczęć wykonawcy) Załącznik Nr 1... ( miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

Zespół Szkół Hotelarsko-Turystycznych

Zespół Szkół Hotelarsko-Turystycznych ZARZĄD POWIATU TATRZAŃSKIEGO Załącznik numer 1... dnia... 2014 roku 34-500 Zakopane, ul. Chramcówki 15, tel. (0-18) 20-17-100, fax (0-18) 20-17-104 http://www.powiat.tatry.pl e-mail: zp@powiat.tatry.pl

Bardziej szczegółowo

Sukcesywna dostawa pieczywa dla Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Stalowej Woli w 2016 roku FORMULARZ OFERTOWY

Sukcesywna dostawa pieczywa dla Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Stalowej Woli w 2016 roku FORMULARZ OFERTOWY ZAŁĄCZNIK NR 1 FORMULARZ OFERTOWY FORMULARZ OFERTOWY W związku z ogłoszeniem przetargu nieograniczonego pn. Sukcesywna dostawa pieczywa dla Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej z dnia 7 grudnia 2015 roku

Bardziej szczegółowo

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego ZDiZ- Z.P. 15 / 2008 OŚWIADCZAM(Y), ŻE:

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego ZDiZ- Z.P. 15 / 2008 OŚWIADCZAM(Y), ŻE: Załącznik nr 2 wzór oświadczenia wykonawcy o spełnianiu przesłanek zawartych w art. 22 ust. 1 pkt 1-4 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. Nr 19, poz. 177). Nr referencyjny

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 1 A/R-33/

Załącznik Nr 1 A/R-33/ (pieczęć wykonawcy) Załącznik Nr 1... ( miejscowość i data)... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego na budowę altany

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł:

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł: Załącznik nr 1... OFERTA Centrum Logistyczno Inwestycyjne Poznań II Sp. z o.o. ul. Rabowicka 6 62-020 Swarzędz Jasin Nawiązując do ogłoszenia dotyczącego przetargu nieograniczonego na: Wykonanie instalacji

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;..... Siedziba ;..

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;..... Siedziba ;.. Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy Nazwa;.... Siedziba ;.. Adres poczty elektronicznej ;... Strona internetowa;. Numer telefonu ;.. Numer faksu ;. Miejsce i numer rejestracji lub wpisu

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO. Nazwa... Siedziba... nr telefonu/fax... nr NIP... nr Regon...

FORMULARZ OFERTY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO. Nazwa... Siedziba... nr telefonu/fax... nr NIP... nr Regon... Nr sprawy: 341-5/2010 FORMULARZ OFERTY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO Dane dotyczące wykonawcy : Nazwa... Siedziba... nr telefonu/fax... nr NIP... nr Regon... Dane dotyczące Zamawiającego:

Bardziej szczegółowo

Projekt pn. Czas na aktywność w gminie Stalowa Wola współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Projekt pn. Czas na aktywność w gminie Stalowa Wola współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego ZAŁĄCZNIK NR 1 FORMULARZ OFERTOWY FORMULARZ OFERTOWY W związku z ogłoszeniem przetargu nieograniczonego pn. Usługa polegająca na zorganizowaniu i przeprowadzeniu szkoleń zawodowych w ramach kontraktów

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł:

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł: Załącznik nr 1... OFERTA Centrum Logistyczno Inwestycyjne Poznań II Sp. z o.o. ul. Rabowicka 6 62-020 Swarzędz Jasin Nawiązując do ogłoszenia dotyczącego przetargu nieograniczonego pn.: Wykonanie układu

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE. ZAMAWIAJĄCY Zespół Placówek Oświatowych w Sromowcach Niżnych, ul. Szkolna 7, 34-443 Sromowce Wyżne

ZAPYTANIE OFERTOWE. ZAMAWIAJĄCY Zespół Placówek Oświatowych w Sromowcach Niżnych, ul. Szkolna 7, 34-443 Sromowce Wyżne ZAPYTANIE OFERTOWE Znak: ZPO SN 273-1/2013 ZAMAWIAJĄCY Zespół Placówek Oświatowych w Sromowcach Niżnych, ul. Szkolna 7, 34-443 Sromowce Wyżne TYTUŁ PROJEKTU, KTÓREGO DOTYCZY ZAMÓWIENIE Dunajec- wspólna

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA ...

OFERTA PRZETARGOWA ... OFERTA PRZETARGOWA Gmina Ustrzyki Dolne ul. Kopernika 1 38-700 Ustrzyki Dolne tel. 0-13 460 80 00 fax 0-13 460 80 16 Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres: 4.1. Nawiązując do zaproszenia

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ ZAŁĄCZNIK NR 6 DO SIWZ WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez*: FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ dnia.. r. pełna nazwa wykonawcy albo...... adres siedziby wykonawcy albo adres zamieszkania

Bardziej szczegółowo

Oferta cenowa. Przedmiot zamówienia Nakład (sztuk) Cena netto Podatek VAT Cena brutto. za kwotę. zł netto, Miejscowość..., dnia...

Oferta cenowa. Przedmiot zamówienia Nakład (sztuk) Cena netto Podatek VAT Cena brutto. za kwotę. zł netto, Miejscowość..., dnia... Załącznik nr 1 do SIWZ (imię i nazwisko Wykonawcy lub pieczęć firmowa) ( adres zamieszkania/ adres siedziby Wykonawcy) Oferta cenowa Lp. Niniejszym oferuję wykonanie usług poligraficznych dla Przedszkola

Bardziej szczegółowo

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest: OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Załącznik nr 2 do SIWZ /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego

Bardziej szczegółowo

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Załącznik nr 2 do SIWZ /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego

Bardziej szczegółowo

PZS-O/IV/01/ r. Oleśnica, dnia 03 kwietnia 2009 r. Modyfikacja Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia

PZS-O/IV/01/ r. Oleśnica, dnia 03 kwietnia 2009 r. Modyfikacja Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia PZS-O/IV/01/96332009 r. Oleśnica, dnia 03 kwietnia 2009 r. Modyfikacja Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia dot. przetargu nieograniczonego na dostawę gazów ciekłych i sprężonych oraz dzierżawę zbiorników,

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY Numer telefonu:... Numer faksu... Adres .. słownie:...

FORMULARZ OFERTOWY Numer telefonu:... Numer faksu... Adres  .. słownie:... FORMULARZ OFERTOWY W związku z ogłoszeniem przetargu nieograniczonego pn. Odbiór i zagospodarowanie komunalnych na terenie Gminy Stalowa Wola składamy ofertę na wykonanie powyższego zadania. 1. NAZWA I

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY

FORMULARZ OFERTOWY Załącznik Nr 1 (pieczęć Wykonawcy)... ( miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Nazwa. Siedziba.. Nr telefonu/faks. Nr NIP.. Nr REGON..

OFERTA. Nazwa. Siedziba.. Nr telefonu/faks. Nr NIP.. Nr REGON.. Załącznik nr 1 OFERTA Dane dotyczące oferenta Nazwa. Siedziba.. Nr telefonu/faks. Nr NIP.. Nr REGON.. e-mail nawiązując do zapytania ofertowego na zadanie inwestycyjne pod nazwą: Budowę budynku garażowego-

Bardziej szczegółowo

... ul Opis części zamówienia przewidzianej do wykonania przez podwykonawcę. ..., dn... (podpis upoważnionych przedstawicieli Wykonawcy

... ul Opis części zamówienia przewidzianej do wykonania przez podwykonawcę. ..., dn... (podpis upoważnionych przedstawicieli Wykonawcy (pieczęć wykonawcy) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Załącznik Nr 1... ( miejscowość i data) Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA DOSTAWĘ W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ PONIŻEJ 14.

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA DOSTAWĘ W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ PONIŻEJ 14. SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA DOSTAWĘ WĘGLA W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ PONIŻEJ 14.000 EURO I. Zamawiający 47-430 Rudy, woj. śląskie Godziny urzędowania 7.30-15.30

Bardziej szczegółowo