SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA"

Transkrypt

1 Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o., ul. Wrocławska 46, Strzelin SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA PRZETARG NIEOGRANICZONY w procedurze poniżej Euro Dostawa zestawu laparoskopowego chirurgiczno-ginekologicznego z histeroskopem nr postępowania: SCM/ZP/II/2009 Zatwierdzam: Dyrektor Strzelin, 15 lipca 2009 r.

2 I. INFORMACJE OGÓLNE 1. Zamawiający Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o., ul. Wrocławska 46, Strzelin, tel./ fax Postępowanie o udzielenie zamówienia publicznego prowadzone jest w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z ustawą z dnia r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2007 r. Nr 223, poz.1655), zwanej w dalszej treści ustawą Pzp. II. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA 1. Rodzaj zamówienia: dostawa. 2. Przedmiotem zamówienia jest dostawa zestawu laparoskopowego chirurgicznoginekologicznego z histeroskopem zgodnie z nomenklaturą CPV (Wspólny Słownik Zamówień) (urządzenia medyczne). 3. Zamawiający nie dopuszcza możliwości składania ofert częściowych ani ofert wariantowych. 4. Zakres zamówienia obejmuje dostawę zestawu laparoskopowego chirurgicznoginekologicznego z histeroskopem zgodnie z załącznikiem nr 5 do SIWZ Przedmiot zamówienia musi odpowiadać warunkom jakościowym zgodnym z obowiązującymi atestami i normami polskimi Przedmiot zamówienia należy dostarczyć, zamontować i uruchomić w pomieszczeniach Strzelińskiego Centrum Medycznego Sp. z o.o., ul. Wrocławska 46, Strzelin (po wcześniejszej konsultacji z p. Grzegorzem Szmigielskim tel ). 5. Gwarancja na dostarczony przedmiot zamówienia: 36 miesięcy, licząc od daty wykonania zamówienia potwierdzonego protokołem przekazania. 6. Termin wykonania zamówienia 4 tygodnie od dnia podpisania umowy. III. OPIS WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU ORAZ OPIS SPOSOBU DOKONYWANIA OCENY SPEŁNIENIA TYCH WARUNKÓW O udzielenie zamówienia mogą ubiegać się Wykonawcy spełniający warunki określone w art. 22 ust. 1 ustawy Pzp. Sposób dokonania oceny spełniania warunków udziału w postępowaniu Na potwierdzenie spełnienia wyżej wymienionych warunków - Wykonawca dołączy do oferty oświadczenia i dokumenty wymienione w dziale IV SIWZ. Ocena spełniania warunków wymaganych od Wykonawcy zostanie dokonana wg formuły: spełnia nie spełnia.

3 IV. INFORMACJA O OŚWIADCZENIACH LUB DOKUMENTACH, JAKIE NALEŻY DOŁĄCZYĆ DO OFERTY, W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIENIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU 1. Oświadczenie o spełnieniu warunków określonych w art. 22 ust. 1 ustawy Pzp. (wzór załącznika nr 3 do SIWZ); 2. Aktualny odpis z właściwego rejestru albo aktualne zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub zgłoszenia do ewidencji działalności gospodarczej, wystawione nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert; 3. Jeśli Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczpospolitej Polskiej, zamiast dokumentu określonego w pkt. A.2 składa dokument lub dokumenty, wystawione w kraju, w którym ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, potwierdzające, ze nie otwarto jego likwidacji ani nie ogłoszono upadłości, wystawione nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert V. SPOSÓB PRZYGOTOWANIA OFERTY: 1. Wykonawca będący spółką cywilną podpisuje ofertę wraz z załącznikami przez wszystkich współwłaścicieli, chyba, że umowa spółki w inny sposób reguluje sprawy dotyczące zakresu reprezentacji. W takim przypadku należy do oferty dołączyć umowę spółki, zgodnie z zapisem rozdz. V pkt 9 SIWZ. 2. Wykonawcy mogą wspólnie ubiegać się o udzielenie zamówienia. W tym wypadku, Wykonawcy ustanawiają pełnomocnika do reprezentowania ich w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo reprezentowania ich w postępowaniu i zawarciu umowy w sprawie zamówienia publicznego. 3. Przy ocenie spełnienia warunków udziału w postępowaniu przez Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia (konsorcjum), Zamawiający będzie oceniał każdego Wykonawcę w zakresie spełnienia warunków dotyczących statusu prawnego. 4. Wykonawca zobowiązany jest wskazać w formularzu oferty tę część zamówienia, której wykonanie zamierza powierzyć podwykonawcom. 5. Oferta musi być sporządzona w języku polskim z zachowaniem formy pisemnej pod rygorem nieważności. Zaleca się, aby oferta została napisana pismem maszynowym lub na komputerze. 6. Wszystkie dokumenty tworzące ofertę winny być spięte lub zszyte w sposób zapobiegający jej dekompletacji, zaleca się, aby oferta miała ponumerowane strony. 7. Wymagany jest jeden egzemplarz oferty, który musi zawierać m. in.: Formularz Oferty sporządzony na podstawie wzoru stanowiącego załącznik nr 1 do SIWZ; Specyfikację asortymentowo ilościowo cenową sporządzoną na podstawie wzoru stanowiącego załącznik nr 2 do SIWZ; Dokumenty potwierdzające spełnienie warunków udziału w postępowaniu wymagane przez Zamawiającego, opisane w rozdziale IV; 8. Formularz oferty wraz z załącznikami musi być podpisany (czytelnie lub nieczytelnie wraz z pieczątką imienną) przez osobę uprawnioną do występowania w imieniu Wykonawcy tj.

4 przez osobę uprawnioną do składania oświadczeń woli i zaciągania zobowiązań wskazaną w dokumencie upoważniającym do występowania w obrocie prawnym. 9. Dokumenty o których mowa w rozdziale IV specyfikacji należy przedstawić w formie oryginałów lub kopii. Dokumenty złożone w formie kopii muszą być opatrzone klauzulą za zgodność z oryginałem i poświadczone za zgodność z oryginałem przez Wykonawcę (podpisem czytelnym lub nieczytelnym wraz z pieczątką imienną). 10. Gdy Wykonawcę (w tym spółkę cywilną) reprezentuje pełnomocnik, do oferty musi być załączone skuteczne pełnomocnictwo (posiadające zakres pełnomocnictwa) podpisane przez Wykonawcę. W razie złożenia kopii pełnomocnictwa musi być ono opatrzone klauzulą za zgodność z oryginałem i poświadczone za zgodność z oryginałem przez osobę upoważnioną w tym pełnomocnictwie (podpisem czytelnym lub nieczytelnym wraz z pieczątką imienną). 11. Wszelkie poprawki lub zmiany w tekście oferty muszą być parafowane przez osobę uprawnioną do występowania w imieniu Wykonawcy (osobę podpisującą ofertę). 12. Wykonawca określi na formularzu oferty, które informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i nie mogą być udostępniane innym uczestnikom postępowania. Informacje zastrzeżone, powinny być dołączone do oferty w oddzielnej kopercie. Wykonawca nie może zastrzec informacji odczytywanych podczas otwarcia ofert lub też jawnych na podstawie innych przepisów. 13. Opakowanie i oznakowanie ofert : a) ofertę należy złożyć w dwóch nieprzejrzystych i zamkniętych kopertach. b) zewnętrzną kopertę należy zaadresować w następujący sposób: Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o., ul. Wrocławska 46, Strzelin Dostawa zestawu laparoskopowego chirurgiczno-ginekologicznego z histeroskopem Nr postępowania SCM/ZP/II/2009. Nie otwierać przed dniem r., godz. 12:00 Zamawiający nie ponosi odpowiedzialności za zdarzenia wynikające z niewłaściwego oznakowania koperty (opakowania) lub z braku którejkolwiek z wymaganych informacji oraz za złożenie koperty (opakowania) w innym miejscu niż miejsce wskazanie w pkt. VII SIWZ. c) kopertę wewnętrzną, oprócz zapisów identycznych jak na kopercie zewnętrznej, należy opatrzyć nazwą i dokładnym adresem Wykonawcy. VI. TERMIN ZWIĄZANIA OFERTĄ. Wykonawca pozostaje związany ofertą przez okres 30 dni. Bieg terminu rozpoczyna się wraz z upływem terminu składania ofert.

5 VII. INFORMACJE O TERMINIE, MIEJSCU SKŁADANIA, OTWARCIU ORAZ OCENIE OFERT. 1. Termin i miejsce składania ofert: 1.1. Termin składania ofert upływa w dniu: r. o godz. 11: Oferty można składać osobiście w Strzelińskim Centrum Medycznym Sp. z o.o., ul. Wrocławska 46, Strzelin w Sekretariacie Szpitala (budynek Dyrekcji i Administracji, I piętro, pok. nr 4) od poniedziałku do piątku w godz. pracy tj. od 7.30 do lub można przesłać pocztą do siedziby Zamawiającego na adres: Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o., ul. Wrocławska 46, Strzelin. 2. Termin i miejsce otwarcia ofert: 2.1. Termin otwarcia ofert w dniu: r. o godz. 12:00. w budynku Strzelińskiego Centrum Medycznego Sp. z o.o., ul. Wrocławska 46, Strzelin 2.2. Oferty złożone po terminie zostaną zwrócone Wykonawcy bez otwierania po upływie terminu przewidzianego na wniesienie protestu Do chwili otwarcia ofert Zamawiający przechowuje oferty w stanie nienaruszonym w swojej siedzibie. 3. Tryb otwarcia ofert: 3.1. Otwarcie ofert jest jawne Bezpośrednio przed otwarciem ofert Zamawiający poda kwotę, jaką zamierza przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia Podczas otwarcia ofert Zamawiający poda nazwy (firmy) oraz adresy wykonawców, a także informacje dotyczące ceny, terminu wykonania zamówienia, warunków płatności zawartych w ofertach. VIII. ZMIANA LUB WYCOFANIE OFERTY: 1. Wykonawcy mogą zmienić lub wycofać swoje oferty przed upływem terminu do składania ofert. 2. Zawiadomienie o zmianie lub wycofaniu oferty powinno być oznakowane, dostarczone zgodnie z postanowieniami rozdziału V pkt 13 oraz rozdziału VII pkt 1, a koperta powinna być dodatkowo oznaczona odpowiednio określeniami ZMIANA lub WYCOFANIE. IX. OSOBY UPRAWNIONE DO POROZUMIEWANIA SIĘ Z WYKONAWCAMI ORAZ SPOSÓB POROZUMIEWANIA SIĘ I UDZIELANIA WYJAŚNIEŃ: 1. Pracownikiem uprawnionym do kontaktowania się z Wykonawcami w sprawach związanych z procedurą postępowania o udzielenie zamówienia publicznego jest: Iwona Kuraś tel. (071) wew w godz. 9:00-13:00. Do bezpośredniego kontaktu z Wykonawcami w sprawach przedmiotu zamówienia upoważniony jest : p. Grzegorz Szmigielski tel w godz. 10:00-12:00.

6 2. Wszystkie dokumenty oraz informacje należy przekazywać pisemnie. Zamawiający dopuszcza przekazywanie dokumentów i informacji za pomocą faksu, jeżeli ich treść dotrze do adresata przed upływem terminu i zostanie niezwłocznie potwierdzona pisemnie. 3. Wyjaśnienia treści specyfikacji. Wykonawca może zwrócić się do Zamawiającego o wyjaśnienie treści specyfikacji istotnych warunków zamówienia. Zamawiający udzieli odpowiedzi na wszystkie pytania Wykonawcy, które otrzyma na nie mniej niż 6 dni przed terminem składania ofert. Treść zapytań wraz z wyjaśnieniami zostaną przesłane do wszystkich uczestników, którym przekazano specyfikację, bez ujawniania źródła zapytania oraz zamieszczone na stronie internetowej X. OPIS SPOSOBU OBLICZANIA CENY OFERTY: 1. Cenę oferty brutto a także stawkę podatku za wykonanie przedmiotu zamówienia należy ująć w formularzu oferty (wzór załącznik nr 1 do SIWZ). Cenę oferty brutto podać cyframi i słownie w złotych polskich, z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku. 2. Cena oferty przedstawiona przez Wykonawcę w formularzu ofertowym musi obejmować wynagrodzenie za wszystkie obowiązki Wykonawcy niezbędne do zrealizowania przedmiotu zamówienia, zgodnie z warunkami określonymi w niniejszej specyfikacji oraz musi wynikać z załączonej specyfikacji asortymentowo ilościowo cenowej. 3. Ceny jednostkowe brutto z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku, a także wartości brutto uwzględniające zapotrzebowanie Zamawiającego, Wykonawca określi w specyfikacji asortymentowo ilościowo cenowej (wzór załącznika nr 2 do SIWZ). 4. Cena oferty przedstawiona przez Wykonawcę w Formularzu Oferty, musi być kompletna, jednoznaczna i ostateczna, zawierająca podatek VAT naliczony zgodnie z przepisami obowiązującymi w tym zakresie. 5. Zamawiający określił 22 % stawkę VAT dla przedmiotowej dostawy. W przypadku, gdy Wykonawca poda w ofercie inną niż podana przez Zamawiającego stawka podatku od towarów i usług, należy przedstawić w ofercie uzasadnienie wraz z podstawą prawną. 6. Określona przez Wykonawcę cena oferty (tj. ceny jednostkowe podane z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku i wynikająca z nich wartość oferty) jest stała i nie może ulec zmianie w okresie obowiązywania umowy. W związku z tym, Wykonawca musi uwzględnić w cenie oferty wszelkie koszty oraz ewentualne bonifikaty, upusty itp. tak, aby zapewnić realizację przedmiotu zamówienia na warunkach określonych w niniejszej specyfikacji. 7. Wykonawca może podać tylko jedną cenę za wykonanie całego przedmiotu zamówienia. Oferty z cenami wariantowymi zostaną odrzucone. 8. Rozliczenie za realizację umowy między Zamawiającym a Wykonawcą odbywać się będzie w walucie polskiej. 9. Cena brutto posłuży do wyboru najkorzystniejszej oferty. XI. OCENA I WYBÓR NAJKORZYSTNIEJSZEJ OFERTY: 1. Zamawiający wybierze najkorzystniejszą ofertę spośród ofert rozpatrywanych i nie odrzuconych, wyłącznie na podstawie jedynego kryterium - ceny:

7 Cena oferty 100% = 100 pkt Ocena ofert będzie dokonana komisyjnie i będzie przebiegała następująco: a) Każdej rozpatrywanej ofercie komisja przyznana punkty za cenę oferty wg poniższego wzoru (z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku): ilość pkt oferty badanej = najniższa cena oferty [zł] x badana cena oferty [zł] 100 pkt b) Za najkorzystniejszą ofertę zostanie uznana ta, która uzyska największą ilość punktów. XII. ZAWIADOMIENIE O WYBORZE OFERTY I PODPISANIE UMOWY: 1. Zamawiający niezwłocznie po wyborze najkorzystniejszej oferty zawiadamia Wykonawców, którzy złożyli oferty o: 1.1. Wyborze najkorzystniejszej oferty, podając nazwę (firmę), siedzibę i adres Wykonawcy, którego ofertę wybrano oraz uzasadnienie jej wyboru, a także nazwy (firmy), siedziby i adresy Wykonawców, którzy złożyli oferty wraz ze streszczeniem oceny i porównania złożonych ofert zawierającym punktację przyznaną ofertom w każdym kryterium oceny ofert i łączną punktację, 1.2. Wykonawcach, których oferty zostały odrzucone, podając uzasadnienie faktyczne i prawne, 1.3. Wykonawcach, którzy zostali wykluczeni z postępowania o udzielenie zamówienia, podając uzasadnienie faktyczne i prawne. Informację o wyborze najkorzystniejszej oferty Zamawiający zamieści również na stronie internetowej oraz w miejscu publicznie dostępnym w swojej siedzibie przy ul. Wrocławskiej Zamawiający zawrze umowę z wybranym Wykonawcą w terminie nie krótszym niż 7 dni od dnia przekazania zawiadomienia o wyborze oferty, nie później jednak niż przed upływem terminu związania ofertą. 3. O terminie podpisania umowy Wykonawca zostanie powiadomiony pisemnie. 4. Wzór umowy stanowi załącznik nr 4 do SIWZ. XIII. ŚRODKI OCHRONY PRAWNEJ: Wykonawcom oraz innym osobom, których interes prawny doznał uszczerbku w trakcie postępowania w wyniku naruszenia przez Zamawiającego określonych w ustawie Pzp. przepisów, przysługują środki ochrony prawnej w postaci: 1.protestu na wszystkie czynności i zaniechania Zamawiającego (art ustawy Pzp),

8 2.odwołania na rozstrzygnięcia protestu dotyczącego: - opisu sposobu oceny spełniania warunków udziału w postępowaniu, - wykluczenia Wykonawcy, - odrzucenia oferty Wykonawcy (art. 184 ust. 1a ustawy Pzp). 3.skargi do sądu okręgowego właściwego dla siedziby Zamawiającego (art ustawy Pzp) XIV. POSTANOWIENIA KOŃCOWE: 1. W sprawach nieuregulowanych w niniejszej specyfikacji mają zastosowanie przepisy ustawy Pzp. oraz przepisy Kodeksu cywilnego. 2. Udostępnianie dokumentacji postępowania odbywać się będzie wg poniższych zasad: 2.1. udostępnienie nastąpi po złożeniu pisemnego wniosku, 2.2. Zamawiający określi termin i miejsce oraz zakres udostępnienia, 2.3. Zamawiający wyznaczy członka komisji, w obecności którego zostanie dokonane przejrzenie dokumentacji postępowania. Załączniki do SIWZ: 1. Wzór formularza oferty załącznik nr 1 do SIWZ, 2. Wzór specyfikacji asortymentowo ilościowo cenowej załącznik nr 2 do SIWZ 3. Wzór oświadczenia z art. 22 ust. 1 ustawy Pzp załącznik nr 3 do SIWZ, 4. Wzór umowy załącznik nr 4 do SIWZ, 5. Zestaw parametrów technicznych załącznik nr 5 do SIWZ

9 Załącznik nr 1 do SIWZ (pieczęć Wykonawcy) REGON.. NIP. Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o., ul. Wrocławska 46, Strzelin FORMULARZ OFERTY w postępowaniu w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę zestawu laparoskopowego chirurgiczno-ginekologicznego z histeroskopem 1. OFERUJEMY dostawę przedmiotu zamówienia wraz z montażem zgodnie ze wszystkimi warunkami zawartymi w SIWZ za wynagrodzenie: Wartość oferty netto:..... zł. Wartość oferty brutto:... zł. (słownie złotych:....) w tym należny 22 % podatek VAT. 2. OŚWIADCZAMY, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i uznajemy się za związanych określonymi w niej zasadami postępowania w terminach i pod warunkami w niej określonymi. 3. OŚWIADCZAMY, iż uzyskaliśmy wszystkie niezbędne informacje do przygotowania oferty i wykonania umowy. 4. DEKLARUJEMY, że wszystkie oświadczenia i informacje zamieszczone w niniejszej OFERCIE są kompletne, prawdziwe i rzetelne. 5. OŚWIADCZAMY, że zapoznaliśmy się z postanowieniami umowy. Zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na warunkach w niej określonych, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.

10 6. UWAŻAMY się za związanych niniejszą ofertą przez okres 30 dni wraz z upływem terminu do składania ofert. 7. OŚWIADCZAMY, iż tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, które nie mogą być udostępnione innym uczestnikom postępowania stanowią informacje zawarte w następujących dokumentach: (podać strony Oferty)... dołączone do oferty w oddzielnej kopercie. 8. OŚWIADCZAMY, że zrealizujemy przedmiot zamówienia, w terminie 4 tygodni od dnia podpisania umowy. 9. OŚWIADCZAMY, że powierzamy do wykonania podwykonawcom następujące części przedmiotu zamówienia: PRZYJMUJEMY warunki płatności określone we wzorze umowy tj. 30 dni od daty otrzymania faktury VAT przez Zamawiającego. 11. Udzielamy gwarancji na dostarczony przedmiot zamówienia w okresie 36 miesięcy licząc od daty wykonania zamówienia (przekazania i zmontowania urządzeń potwierdzonego protokołem przekazania). 12. OFERTĘ niniejszą składamy na... kolejno ponumerowanych stronach. 13. ZAŁĄCZNIKAMI do niniejszej Oferty, stanowiącymi jej integralną część są: Adres Wykonawcy, na który należy kierować korespondencję w trakcie postępowania... Numer telefonu:...; numer faksu: dn miejscowość podpis czytelny lub nieczytelny z pieczątką imienną osoby lub osób upoważnionych do podpisu w imieniu Wykonawcy

11 Załącznik nr 2 do SIWZ (pieczęć Wykonawcy) Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o., ul. Wrocławska 46, Strzelin FORMULARZ CENOWY (SPECYFIKACJA ASORTYMENTO ILOŚCIOWO CENOWA) na dostawę zestawu laparoskopowego chirurgiczno-ginekologicznego z histeroskopem wraz z montażem 1. Lp. Asortyment Ilość CYFROWA GŁOWICA KAMERY WRAZ ZE STEROWNIKIEM KAMERY ENDOSKOPOWEJ 1 szt. Cena jedn. netto Wartość netto Podatek VAT Wart ość brutt o 4 5 (3x4) 6 7 (5+6) 2. MEDYCZNE ŻRÓDŁO ŚWIATŁA 1 szt. 3. ŚWIATŁOWÓD 1 szt. 4. MONITOR LCD 19 1 szt INSUFLATOR ELEKTRONICZNY CO2 LAPAROSKOPOWY POMPA SSĄCO- PŁUCZĄCA LAPAROSKOPOWA 1 szt. 1 szt.

12 POMPA IRYGACYJNA HISTEROSKOPOWA WÓZEK MEDYCZNY POD ZESTAW ENDOSKOPOWY KOSZ DO STERYLIZACJI OPTYK ENDOSKOPOWYCH OPTYKI ENDOSKOPOWE INSTRUMENTY ENDOSKOPOWE, NARZEDZIA CHIRURGICZNE Razem wartość brutto 1 szt. 1 szt. 3 szt. Zgodnie z opisem w zał. nr 5 Zgodnie z opisem w zał. nr 5 *Cenę (wartość) należy podać z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku.... dn miejscowość podpis czytelny lub nieczytelny z pieczątką imienną osoby lub osób upoważnionych do podpisu w imieniu Wykonawcy

13 Załącznik nr 3 do SIWZ (pieczęć Wykonawcy) Oświadczam, że: OŚWIADCZENIE Z ART. 22 USTAWY Pzp. 1. Posiadam uprawnienia do wykonania określonej działalności lub czynności, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień, 2. Posiadam niezbędną wiedzę i doświadczenie, oraz dysponuję dysponujemy potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia/przedstawiam pisemne zobowiązanie innych podmiotów do udostępnienia potencjału technicznego i osób zdolnych do wykonania zamówienia *, 3. Znajduję się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia, 4. Nie podlegam wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia. Z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się m.in.: 1) wykonawców, którzy wyrządzili szkodę, nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienależycie, jeżeli szkoda ta została stwierdzona prawomocnym orzeczeniem sądu wydanym w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania, 2) wykonawców, w stosunku do których otwarto likwidacje lub których upadłość ogłoszono, z wyjątkiem wykonawców, którzy po ogłoszeniu upadłości zawarli układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli poprzez likwidacje majątku upadłego, 3) wykonawców, którzy zalegają z uiszczeniem podatków, opłat, składek na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadków, kiedy uzyskali oni przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie, rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu, 4) osoby fizyczne, które prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego, 5) spółki jawne, których wspólnika prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego,

14 6) spółki partnerskie których partnera lub członka zarządu prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego, 7) spółki komandytowe oraz spółki komandytowo-akcyjne, których komplementariusza prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego, 8) osoby prawne, których urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego, 9) podmioty zbiorowe, wobec których sąd orzekł zakaz ubiegania się o zamówienia, na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary; 10) wykonawców, którzy nie spełniają warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art.22 ust.1 pkt ) wykonawców, którzy wykonywali bezpośrednio czynności związane z przygotowaniem prowadzonego postępowania lub posługiwali się w celu sporządzenia oferty osobami uczestniczącymi w dokonywaniu tych czynności, naruszając zasady uczciwej konkurencji; 12) wykonawców, którzy złożyli nieprawdziwe informacje mające wpływ na wynik prowadzonego postępowania... dn miejscowość * niewłaściwe skreślić podpis czytelny lub nieczytelny z pieczątką imienną osoby lub osób upoważnionych do podpisu w imieniu Wykonawcy

15 Załącznik nr 4 do SIWZ WZÓR UMOWA nr zawarta w dniu r. w Strzelinie, w wyniku prowadzonego postępowania nr w trybie przetargu nieograniczonego na podstawie ustawy z dnia r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2007 r. nr 223, poz. 1655) zwanej dalej ustawą Pzp, pomiędzy: Strzelińskim Centrum Medycznym Sp. z o.o., ul. Wrocławska 46, Strzelin NIP: , REGON: , w imieniu którego działa: zwanym w dalszej części umowy Zamawiającym, a..., z siedzibą w... przy ul...., wpisaną do... NIP... REGON... reprezentowaną przez:... zwanym dalej Wykonawcą o następującej treści: 1 PRZEDMIOT UMOWY 1. Przedmiotem umowy jest sprzedaż, dostawa i montaż zestawu laparoskopowego chirurgiczno-ginekologicznego z histeroskopem, którego rodzaj i ilość określa Specyfikacja asortymentowo ilościowo cenowa stanowiąca załącznik nr 2 do umowy. 2. Przedmiot zamówienia będzie odpowiadał warunkom jakościowym zgodnym z obowiązującymi atestami i normami polskimi.

16 2 TERMIN I MIEJSCE WYKONANIA PRZEDMIOTU UMOWY 1. Strony ustalają, że dostawa i montaż przedmiotu zamówienia nastąpi w ciągu 4 tygodni od daty zawarcia umowy. 2. Przedmiot zamówienia będzie dostarczony i zamontowany w pomieszczeniach Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o., ul. Wrocławska 46, Strzelin (po wcześniejszej konsultacji z p. Grzegorzem Szmigielskim tel , w godz. 10:00-12:00 od poniedziałku do piątku). 3 OBOWIĄZKI I PRAWA STRON 1. Wykonawca jest zobowiązany do poinformowania Zamawiającego o przewidywanym terminie dostawy przedmiotu zamówienia na trzy dni przed tym terminem. 2. W dniu odbioru przedmiotu zamówienia Zamawiający dokona jego sprawdzenia pod względem kompletności i zgodności z ofertą Wykonawcy. 3. Odbiór przedmiotu umowy zostanie potwierdzony w formie pisemnej przez upoważnionych przedstawicieli stron. 4. W przypadku ujawnienia jakichkolwiek niezgodności dostarczonego przedmiotu zamówienia z ofertą Wykonawcy lub niniejszą umową, odbiór przedmiotu umowy nastąpi dopiero po ich usunięciu przez Wykonawcę w terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 4 PRZEDSTAWICIELE STRON 1. Zamawiający upoważnia Pana/Panią tel..do kontaktów z Wykonawcą. 2. Wykonawca upoważnia Pana/Panią.tel...do kontaktów z Zamawiającym. 5 WYNAGRODZENIE ZA WYKONANIE PRZEDMIOTU UMOWY 1. Wartość przedmiotu umowy określona w ofercie (załącznik nr 1 do umowy) wynosi: brutto:... zł (słownie:... złotych) w tym należny 22% podatek VAT. 2. Za dostarczone i zamontowany przedmiot zamówienia Wykonawca otrzyma wynagrodzenie umowne, wyliczone według cen jednostkowych określonych w załączniku nr 2 do umowy, po zrealizowaniu całości dostawy. 3. Podstawą do wystawienia faktury za dostarczony przedmiot zamówienia będzie protokół przekazania sporządzony przez Wykonawcę i podpisany przez Wykonawcę i przez upoważnionego pracownika Zamawiającego. 4. Należność za dostarczony przedmiot zamówienia będzie płatna w terminie 30 dni od daty otrzymania faktury przez Zamawiającego, przelewem na rachunek bankowy wskazany na fakturze Wykonawcy.

17 6 KARY UMOWNE 1. W razie niewykonania lub nienależytego wykonania umowy Wykonawca zobowiązuje się zapłacić Zamawiającemu kary umowne: a) z tytułu odstąpienia od umowy przez Wykonawcę z przyczyn niezależnych od Zamawiającego w wysokości 20% wartości brutto przedmiotu umowy, b) z tytułu odstąpienia od umowy przez Zamawiającego z przyczyn za które odpowiedzialność ponosi Wykonawca w wysokości 20% wartości brutto przedmiotu umowy, a) za zwłokę w dostawie przedmiotu umowy w wysokości 1% wartości brutto przedmiotu umowy za każdy dzień zwłoki, b) za zwłokę w usunięciu wad w okresie gwarancji w wysokości 1% wynagrodzenia umownego, za wadliwy przedmiot zamówienia, za każdy dzień zwłoki licząc od dnia ustalonego na usunięcie wad. 2. Strony dopuszczają możliwość dochodzenia odszkodowania przewyższającego wysokość zastrzeżonych kar umownych. 7 WARUNKI GWARANCJI I RĘKOJMI 1. Wykonawca udziela Zamawiającemu gwarancji na przedmiot umowy na okres 36 miesięcy, licząc od daty wykonania zamówienia potwierdzonego protokołem przekazania. 2. W razie stwierdzenia wad i usterek w przedmiocie umowy Zamawiający zgłosi ten fakt niezwłocznie Wykonawcy. 3. Wykonawca usunie usterkę w ciągu 7 dni od daty jej zgłoszenia. 4. Umowa w części określającej obowiązki Wykonawcy z tytułu gwarancji, po odbiorze przedmiotu umowy, będzie stanowić dokument gwarancyjny w rozumieniu przepisów Kodeksu cywilnego. 8 ROZSTRZYGANIE SPORÓW Wszelkie spory związane z wykonaniem umowy będzie rozstrzygał sąd właściwy dla miejsca siedziby Zamawiającego. 9 POSTANOWIENIA KOŃCOWE 1. Wszelkie zmiany do niniejszej umowy wymagają pod rygorem nieważności zachowania formy pisemnej w postaci aneksu. 2. Zakazuje się zmian postanowień umowy w stosunku do treści oferty, na podstawie której dokonano wyboru Wykonawcy, chyba że Zamawiający przewidział możliwość dokonania takiej zmiany w ogłoszeniu o zamówieniu lub w specyfikacji istotnych warunków zamówienia oraz określił warunki takiej zmiany (art. 144 Pzp).

18 3. W sprawach nie uregulowanych niniejszą umową będą miały przepisy ustawy Pzp, a w sprawach tam nie unormowanych przepisy Kodeksu cywilnego 10 Wykonawca nie może, bez pisemnej zgody Zamawiającego, dokonać przelewu wierzytelności wynikających z niniejszej umowy. 11 Wykonawca zobowiązany jest do niezwłocznego informowania Zamawiającego o każdej zmianie adresu siedziby i o każdej innej zmianie w działalności mogącej mieć wpływ na realizację umowy. W przypadku niedopełnienia tego obowiązku Wykonawcę będą obciążać ewentualne koszty mogące wyniknąć wskutek zaniechania. 12 Jeżeli okaże się, że do sprawnej realizacji umowy niezbędne jest dokonanie wzajemnych dodatkowych uzgodnień, strony poczynią te uzgodnienia niezwłocznie. 13 Wykonawca zobowiązany jest do utrzymania w tajemnicy wszelkich danych o Zamawiającym oraz innych informacji jakie uzyskał w związku z realizacją niniejszej umowy bez względu na sposób i formę ich utrwalenia i przekazania Umowa została sporządzona w 2 (dwóch) egzemplarzach, po 1 (jednym) dla każdej ze stron. 2. Wszystkie egzemplarze mają taką samą moc prawną ZAŁĄCZNIKI: 1. Formularz oferty, 2. Specyfikacja asortymentowo ilościowo cenowa ZAMAWIAJĄCY WYKONAWCA

19 Załącznik nr 5 do SIWZ Zestawienie parametrów technicznych do kolumny laparoskopowej i histeroskopowej Kolumna laparoskopowo-histeroskopowa z zestawem narzędzi i oprzyrządowaniem. Producent/ Firma: Kraj: Typ: Rok produkcji: 2009 Sprzęt fabrycznie nowy: Tak, sprzęt fabrycznie nowy L.P. Parametry Techniczne Urządzeń Medycznych Toru Wizyjnego z Instrumentarium Potwierdzenie Parametrów Granicznych Tak / Nie Parametry Oferowane Numer katalogow y/ Uwagi I. CYROWA GŁOWICA KAMERY 1-CHIPOWA szt Sprzęt fabrycznie nowy Głowica wyposażona w 1 przetwornik CCD. Głowica kamery wyposażona w min. 2 przyciski umożliwiająca programowanie Mocowanie zatrzaskowe okularu optyki w głowicy kamery pozwalające na szybką wymianę optyki 5. Rozdzielczość min. 450 linii 6. Czułość min. 3,0 lux 7. Funkcja automatyczny balans bieli dostępna z głowicy bezpośrednio i panelu sterownika kamery

20 8. Funkcja zamrożenia obrazu- stop klatka 9. Konstrukcja głowicy kamer umożliwiająca połączenie z fiberoskopami giętkimi z funkcją eliminacji siatki fiberoskopu dostępna w dowolnym momencie z głowicy kamery 10. Cyfrowe wzmocnienie kontrastu 11. Wyposażona w ZOOM optyczny : optyczny min. 2- krotny cyfrowy min. 2 krotny zintegrowany w głowicy kamery realizowany bez adapterów umożliwiający utrzymanie stałej ostrości bez konieczności korygowania ustawienia pierścienia ostrości przy zmianie ustawienia pierścienia zoom'u f=25-50mm II. STEROWNIK KAMERY ENDOSKOPOWEJ szt Sprzęt fabrycznie nowy Współpraca z głowicami systemu PAL lub NTSC oraz PAL Sterownik kamery wyposażony w wyjścia typu min.: Composite Video, 2xS-VIDEO, Composito Video,cyfrowe Dv Sterownik kamery wyposażony w moduł komunikacyjny umożliwiający komunikację urządzenia z centralnym systemem/siecią urządzeń endoskopowych bloku operacyjnego 5. Zasilanie V, 50 Hz 6. Typ ochronny CF III. MEDYCZNY MONITOR LCD szt. 1

21 1. Sprzęt fabrycznie nowy Przekątna ekranu min. 19 Rozdzielczość min: 1280x1024 lub 1400x900 Stosunek kontrastu obrazu 650:1 Wyjścia: cyfrowe: DVI, SDI, S- Video, RGB, Composito Video, VGA Kąt widzenia 170 stopni Dostarczony wraz z podstawą i niezbędnymi przewodami. IV. MEDYCZNE ŹRÓDŁO ŚWIATŁA szt Sprzęt fabrycznie nowy Żarówka xenonowa min. 175 W ( żywotność min 500 godzin ) lub halogenowa 2x250 W Manualna regulacja natężenia światła. Sygnalizacja świetlna zużycia żarówki. V. ŚWIATŁOWÓD szt Sprzęt fabrycznie nowy. Autoklawalny Średnica min. 4,8mm Długość min. 2,5 m VI. 1. ENDOFLATOR ELEKTRONICZNY CO2 Sprzęt fabrycznie nowy

22 2. Zasilanie insuflatora ze źródła nisko- i wysokociśnieniowego CO2 3. Ciśnienie gazu insuflacji 0 30 mmhg 4. Prędkość przepływu gazu insuflacji min l/min 5. Diodowy wskaźnik ilości CO2 w butli Diodowy wskaźnik słupkowy i numeryczny wartości bieżącej ciśnienia insuflacji po stronie pacjenta Diodowy wskaźnik słupkowy i numeryczny wartości bieżącej przepływu gazu Odczyt wartości zadanej ciśnienia insuflacji po stronie pacjenta i przepływu gazu Wskaźnik numeryczny objętości zużytego gazu Sygnalizacja sygnałem dźwiękowym przekroczenia wartości zadanej ciśnienia insuflacji Dwa docelowe tryby pracy: przerywany i półciągły Osobny tryb pracy do bezpiecznego wytworzenia odmy otrzewnowej z ciśnieniem nie przekraczającym 15 mmhg oraz przepływem 1l/min Desuflacja nadmiaru gazu poprzez zawór automatycznej redukcji ciśnienia Silikonowy dren do insuflacji - szt.1 Przewód wysokociśnieniowy do połączenia insuflatora ze źródłem CO2, długość min. 100 cm szt.1 Moduł komunikacyjny umożliwiającą komunikacje urządzenia z centralnym systemem/siecią urządzeń endoskopowych bloku operacyjnego VII. POMPA LAPAROSKOPOWA szt. 1

23 1. Wydajność przepływu płukania do 3,5l/min. 2. Wydajność przepływu ssania do 3,5 l/ min. 3. Ciśnienie płukania 400mmHg Moc podciśnienia ssania 75 kpa Ssawka do płukania i ssania autoklawalna z bocznymi otworami oraz zaworem ssania i płukania, średnicy 5 mm długości 36 cm. Szt. 1 Zestaw drenów do ssania i płukania wielorazowego użytku, autoklawalne z pojemnikiem o poj.1,5 lub 5 l. VIII WÓZEK LAPAROSKOPOWY szt.1 Wózek aparaturowy medyczny Min. 4- półkowy Mobilny min. Dwa koła z hamulcami Możliwość schowania kabli w ramie wózka Wbudowany zasilacz medyczny min. 12 gniazd Szuflada zamykana na klucz Wyposażony w uchwyt na głowice kamery Wyposażony w uchwyt na butle CO2. IX. 1. INSTRUMENTARIUM WIELORAZOWEGO UŻYTKU AUTOKLAWALNE Optyka o szerokim polu widzenia średnicy 10mm, dł. min.31 cm, kąt patrzenia 0 stopni-autoklawowalna szt.1 + kontener do przechowywania i sterylizacji

24 2. Optyka o szerokim polu widzenia średnicy 10mm dł. min.31 cm, kąt patrzenia 30 stopni-autoklawowalna szt.1+ kontener do przechowywania i sterylizacji. Trokar z automatycznym zaworem wielofunkcyjnym, średnicy 10-11mm optyczny z gwintowaną tuleją mocującą, zakończony pojedynczym 3. wierzchołkiem ( w kształcie noża) umożliwiający bezpieczny dostęp do przestrzeni otrzewnowej pod kontrolą optyki laparoskopowej z kątem patrzenia 0 stopni szt.1 Trokar z automatycznym zaworem wielofunkcyjnym klapkowym średnicy 10-11mm z trzpieniem 4. piramidalnym i gwintowaną tuleją mocującą, przyłączem do insuflacji, długość kaniuli min. 10.5mm szt.2 Trokar z automatycznym zaworem wielofunkcyjnym klapkowym średnicy 5-6mm z trzpieniem 5. piramidalnym, gwintowaną tuleją mocującą, przyłączem do insuflacji, dł. kaniuli min. 10,5mm Szt.3 Igła Veressa dł. min. 130mm szt Nasadka redukcyjna do trokara 10-11/5-6mm szt.2 Szczypce chwytające średnicy 5mm dł. min. 36cm, trzyczęściowe, obrotowe, uchwyt plastykowy z przyłączem do koagulacji monopolarnej z blokadą odchylaną, obydwie bransze ruchomezakrzywiowne szt.2 Szczypce preparacyjne typ. Kelly, śr. 5 mm, dł. min 36 cm.-trzyczęściowe, obrotowe, uchwyt plastikowy z przyłączem do koagulacji monopolarnej, z blokadą odchylaną, obydwie bransze ruchome zagięte 2 szt. Szczypce (Grasper) chwytające atraumatyczne, średnicy 5mm, dł. min.36cm- trzyczęściowe, obrotowe, uchwyt plastykowy z przyłączem do koagulacji monopolarnej z blokadą, obydwie bransze ruchome szt.2

25 11. Nożyczki, średnicy 5mm dł. min. 36cm, wielorazowe, trzyczęściowe, uchwyt plastikowy bez blokady z przyłączem do koagulacji, obrotowe, dwie bransze ruchome, ząbkowane, zakrzywione, dł. bransz min 17 mm. szt.2 Igła iniekcyjna z przyłączem LUER 12. średnicy 1,6 mm w tulei 5 mm długość 36 cm szt.1 Elektroda monopolarna haczykowa typ L (haczyk ) średnicy 5 mm, min. 36 cm 2 szt. Szczypce chwytające, średnicy 10mm dł. min. 36cm, trzyczęściowe, obrotowe, uchwyt metalowy z 14. blokadą odchylaną, jedna bransza ruchoma, bransze zakończone zębami 2x3 typu zęby tygrysa szt.1 Wkład pracujący do szczypiec typu Babcock kompatybilny z 15. oferowanymi narzędziami średnicy 5mm dł. min. 36cm szt.1 Elektroda bipolarna atraumatyczna 16. średnicy 5mm dł. min. 33cm szt.1 Imadło laparoskopowe typu KOH, z 17. ergonomicznym uchwytem średnicy 5mm dł. min. 33cm prawe szt.1 Imadło laparoskopowe typu KOH z 18. ergonomicznym uchwytem średnicy 5mm dł. min. 33cmm lewe szt.1 Klipsownica rozbieralna, obrotowa na klipsy tytanowe pojedyncze 19. rozmiar medium -large średnicy 10mm długość minimalna 36 cm szt.1 Klipsy tytanowe średnio-duże do 20. oferowanej klipsownicy min. 160 szt. Kabel wysokiej częstotliwości 21. monopolarny do posiadanej diatermii szt.1 Kabel wysokiej częstotliwości 22. bipolarny do posiadanej diatermii szt.1 Retraktor wachlarzowy 9-cio 23. łopatkowy od odsuwania wątroby średnicy 10mm dł. min. 36cm szt.1 Rozszerzacz powłok do trokara mm ekstraktor do woreczka żółciowego szt.1

26 25. Endobag do ewakuacji pęcherzyka żółciowego o pojemności minimalnej 800ml do zastosowania z trokarem 10-11mm- 5 szt. X. HISTEROSKOP OPERACYJNY szt XI Światłowód giętki, autoklawalny śr. 3,5 mm, dł. min. 230 cm szt. 1 Optyka teleskopowa o szerokim polu widzenia średnicy 2,9 mm dł. 30 cm, kat patrzenia 30 stopniautoklawowalna szt.1 Płaszcz operacyjny przepływowy wewnętrzny, owalny średnicy maksymalnej 4,3 mm, z kanałem instrumentowym 5 charr szt.1 Płaszcz operacyjny zewnętrzny, średnicy zewnętrznej max. 5 mm kompatybilny z płaszczem wewnętrznym szt.1 Kleszcze chwytające biopsyjne półgiętkie, obie bransze ruchome, średnicy 5 charr lub 2,3 mm dł. max. 34cm szt.1 Nożyczki półgiętkie średnicy 5 charr lub 2,3 mm dł. max. 34cm szt.1 Monopolarna pętla do polipów średnicy 5 charr lub 2,3 mm dł. max. 34 cm szt.1 Sonda palpacyjna z podziałką półsztywna o średnicy 5 charr, długość maksymalna 34 cm. szt-1 POMPA SSĄCO - PŁUCZĄCA DO ZASTOWAŃ W OPERACJACH HISTEROSKOPOWYCH I LAPAROSKOPOWYCH szt. 1 Sprzęt fabrycznie nowy Rolkowa pompa ssąco-płucząca do zastosowań w operacjach laparoskopowych i histeroskopowych oraz artroskopowych Automatyczne ustawianie odpowiedniego trybu pracy oraz zakresów wartości parametrów ustawianych w zależności rodzaju założonych drenów

27 4. Wymagane parametry: Zakres ciśnienia płukania: Laparoskopia 0-400mmHg Histeroskopia 0-200mmHg Zakres przepływu: Laparoskopia ml/min Histeroskopia 0-500ml/min Ciśnienie odsysania: Laparoskopia: 0-(-)0,8 bar Histeroskopia : 0-(-)0,5 bar Automatyczny test urządzenia po 5. włączeniu Wskaźniki słupkowe wartości rzeczywistej i zadanej przepływu, 6. ciśnienia płukania i ciśnienia odsysania Urządzenia wyposażone w moduł komunikacyjny umożliwiający 7. komunikacje urządzenia z centralnym systemem/siecią urządzeń endoskopowych bloku operacyjnego Zestaw drenów do płukania 8. wielorazowego użytku szt.1 9. Zestaw drenów wielorazowego użytku do odsysania szt.1 Uwaga : Parametry określone jako Tak są warunkami granicznymi. Udzielenie odpowiedzi Nie spowoduje odrzucenie oferty. Do oferty należy dołączyć foldery dla potwierdzenia spełnienia parametrów wymaganych z zaznaczeniem numeru katalogowego kolorowym podkreślaczem. Należy dołączyć próbki powyższych artykułów medycznych, tj. a) 1 szt. prowadnica trokaru średnicy 11 mm b) 1 szt. grot trokaru bezpieczny 11 mm. c) 1 szt. nożyczki ceramiczne czarne Metzenbaum z mikroząbkami tnącymi, ø 5 mm wraz z rączką d) 1 szt. elektroda hakowa monopolarna, typu L, izolowana do zgięcia, ø 5 m Próbki muszą być opakowane w oryginalne opakowania producenta oraz posiadać instrukcję obsługi w języku polskim. Po rozstrzygnięciu przetargu próbki zostaną zwrócone na podstawie protokołu na koszt wykonawcy.

28 WARUNKI GWARANCJI I SERWISU POGWARANCYJNEGO Lp. Warunki gwarancji wymagane oferowane 1. Okres gwarancji w miesiącach Min. 36 m. 2. Rozpoczęcie gwarancji po uruchomieniu aparatu tak 3. Max. czas reakcji na zgłoszenie Max. 48 godz Graniczny czas napraw, po przekroczeniu którego przedłuża się gwarancję o czas przerwy w eksploatacji. Po jego przekroczeniu przedłuża się o gwarancję o 5 dni za 1 dzień zwłoki Liczba napraw gwarancyjnych uprawniających do wymiany urządzenia na nowe Okres zagwarantowania dostępu do części zamiennych oraz wyposażenia eksploatacyjnego Gwarancja dostawy sprzętu ze wszystkimi akcesoriami do prawidłowej pracy oraz instrukcją obsługi i serwisową w języku polskim Max 7 dni 3 Min. 7 lat tak 8. Liczba punktów serwisowych w Polsce i ich lokalizacja wymienić 9. Najbliższy punkt serwisowy podać Zasady ustalania zapłaty za naprawy serwisowe po okresie gwarancji W przypadku zryczałtowanych przeglądów pogwarancyjnych podać jak często aparat wymaga przeglądów i podać koszt w stosunku rocznym W przypadku konieczności przeprowadzenia przeglądów w okresie gwarancyjnym podać zasady, terminy oraz koszty po stronie kupującego W przypadku naprawy powyżej trzech dni dostawca zobowiązuje się do dostarczenia sprzętu zastępczego Oświadczenie producenta o autoryzacji serwisu na terenie Polski podać Podać podać

29 . miejscowość, data podpis i pieczątka oferenta

OFERTA Remont instalacji elektrycznej w budynku Zespołu Szkół nr 2 w Kraśniku przy ul. Gen. WŁ. Sikorskiego 25

OFERTA Remont instalacji elektrycznej w budynku Zespołu Szkół nr 2 w Kraśniku przy ul. Gen. WŁ. Sikorskiego 25 ... pieczęć, nazwa i dokładny adres wykonawcy/ wykonawców Załącznik nr 1 do siwz OFERTA Remont instalacji elektrycznej w budynku Zespołu Szkół nr 2 w Kraśniku przy ul. Gen. WŁ. Sikorskiego 25 Ja / My niżej

Bardziej szczegółowo

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom (pieczęć wykonawcy) Załącznik Nr 1... ( miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY 1 ... (pieczęć Wykonawcy) OFERTA Nawiązując do ogłoszenia przetargu nieograniczonego o wartości zamówienia poniżej kwot określonych w przepisach na podst. art.11 ust.8.

Bardziej szczegółowo

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom (pieczęć wykonawcy) Załącznik Nr 1... ( miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

2) Wynagrodzenie ryczałtowe - oferuję wykonać niniejsze zamówienie za cenę:

2) Wynagrodzenie ryczałtowe - oferuję wykonać niniejsze zamówienie za cenę: FORMULARZ OFERTOWY Załącznik nr 3, dnia.. 2014 r. Niniejszym zgłaszam przystąpienie do przetargu nieograniczonego na remont holu i części korytarza na I piętrze budynku Wojewódzkiego Inspektoratu Ochrony

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 1 A/R-33/

Załącznik Nr 1 A/R-33/ (pieczęć wykonawcy) Załącznik Nr 1... ( miejscowość i data)... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego na budowę altany

Bardziej szczegółowo

... ul Opis części zamówienia przewidzianej do wykonania przez podwykonawcę. ..., dn... (podpis upoważnionych przedstawicieli Wykonawcy

... ul Opis części zamówienia przewidzianej do wykonania przez podwykonawcę. ..., dn... (podpis upoważnionych przedstawicieli Wykonawcy (pieczęć wykonawcy) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Załącznik Nr 1... ( miejscowość i data) Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;.... Siedziba ;.

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;.... Siedziba ;. Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy Nazwa;. Siedziba ;. Adres poczty elektronicznej ;.. Strona internetowa;. Numer telefonu ;. Numer faksu ;. Miejsce i numer rejestracji lub wpisu do

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: PRZEBUDOWA ULICY WAPIENNEJ W SULEJOWIE I ETAP. Nazwa Oferenta...

FORMULARZ OFERTOWY. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: PRZEBUDOWA ULICY WAPIENNEJ W SULEJOWIE I ETAP. Nazwa Oferenta... Załącznik Nr 1 Urząd Miejski w Sulejowie... (pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ OFERTOWY Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: PRZEBUDOWA ULICY WAPIENNEJ W SULEJOWIE I ETAP Nazwa Oferenta.....

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA DOSTAWĘ W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ PONIŻEJ 14.

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA DOSTAWĘ W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ PONIŻEJ 14. SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA DOSTAWĘ WĘGLA W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ PONIŻEJ 14.000 EURO I. Zamawiający 47-430 Rudy, woj. śląskie Godziny urzędowania 7.30-15.30

Bardziej szczegółowo

Cena ofertowa brutto (łączna cena obejmująca całość przedmiotu zamówienia cena maksymalna)...

Cena ofertowa brutto (łączna cena obejmująca całość przedmiotu zamówienia cena maksymalna)... (pieczęć wykonawcy) FORMULARZ OFERTOWY Załącznik Nr 1... ( miejscowość i data)... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

... (imię, nazwisko/pieczęć firmy, adres)

... (imię, nazwisko/pieczęć firmy, adres) Postępowanie nr GZOS/261/23/11 Załącznik nr 1... (imię, nazwisko/pieczęć firmy, adres) Nr faksu/adres e-mail NIP: ( miejscowość, data) OFERTA W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu na Przewóz uczniów

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY

FORMULARZ OFERTOWY Załącznik Nr 1 (pieczęć Wykonawcy)... ( miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ ZAŁĄCZNIK NR 6 DO SIWZ WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ dnia.. r. pełna nazwa wykonawcy albo...... adres siedziby wykonawcy albo adres zamieszkania

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W PRZETARGU OGRANICZONYM

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W PRZETARGU OGRANICZONYM (nazwa i adres wykonawcy) WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W PRZETARGU OGRANICZONYM Nazwa i adres Wykonawcy:..... Telefon: fax:.. Numer REGON numer NIP W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu na usługę

Bardziej szczegółowo

Nr sprawy SCM/ZP/VII/2009 Strzelin, dn Dotyczy: zapytań wykonawców do przetargu nieograniczonego na DOSTAWĘ ZESTAWU

Nr sprawy SCM/ZP/VII/2009 Strzelin, dn Dotyczy: zapytań wykonawców do przetargu nieograniczonego na DOSTAWĘ ZESTAWU Nr sprawy SCM/ZP/VII/2009 Strzelin, dn. 25.08.2009 Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o ul. Wrocławska 46 57-100 Strzelin Dotyczy: zapytań wykonawców do przetargu nieograniczonego na DOSTAWĘ ZESTAWU

Bardziej szczegółowo

1. Zamawiający nie dopuszcza możliwości składania ofert częściowych. 2. Zamawiający nie dopuszcza możliwości składania ofert wariantowych

1. Zamawiający nie dopuszcza możliwości składania ofert częściowych. 2. Zamawiający nie dopuszcza możliwości składania ofert wariantowych SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego, wartość zamówienia poniżej 206 000 EURO na: transport kruszywa drogowego o frakcji 0-63 mm i 0-31

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY ... ul

FORMULARZ OFERTOWY ... ul Załącznik Nr 1 (pieczęć Wykonawcy)... ( miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA. (kwota ryczałtowa brutto łączna za nadzór montażu 429 zestawów kolektorów słonecznych) w tym VAT (..%) w kwocie.. ...

OFERTA PRZETARGOWA. (kwota ryczałtowa brutto łączna za nadzór montażu 429 zestawów kolektorów słonecznych) w tym VAT (..%) w kwocie.. ... Załącznik Nr 1 Dane wykonawcy:... (miejscowość i data) Nazwa:... Siedziba:... numer NIP:... numer telefonu:... numer faksu:... e-mail:... Wójt Gminy Nowy Targ 34-400 Nowy Targ, ul. Bulwarowa 9 OFERTA PRZETARGOWA

Bardziej szczegółowo

Pełna nazwa... Adres... Telefon, fax... E-mail... Regon... NIP...

Pełna nazwa... Adres... Telefon, fax... E-mail... Regon... NIP... Załącznik do SIWZ nr 1...., dnia... OFERTA 1. Dane Wykonawcy Pełna nazwa... Adres... Telefon, fax.... E-mail... Regon... NIP... 2. Przedmiot oferty Oferta dotyczy przetargu nieograniczonego ogłoszonego

Bardziej szczegółowo

Oferta cenowa. Przedmiot zamówienia Nakład (sztuk) Cena netto Podatek VAT Cena brutto. za kwotę. zł netto, Miejscowość..., dnia...

Oferta cenowa. Przedmiot zamówienia Nakład (sztuk) Cena netto Podatek VAT Cena brutto. za kwotę. zł netto, Miejscowość..., dnia... Załącznik nr 1 do SIWZ (imię i nazwisko Wykonawcy lub pieczęć firmowa) ( adres zamieszkania/ adres siedziby Wykonawcy) Oferta cenowa Lp. Niniejszym oferuję wykonanie usług poligraficznych dla Przedszkola

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA WARUNKÓW ZAMÓWIENIA SPECYFIKACJA WARUNKÓW ZAMÓWIENIA W postępowaniu niepublicznym w trybie przetargu nieograniczonego OFZ-226-29-D/14 Zabrze, listopad 2014 Specyfikacja Warunków Zamówienia wraz z załącznikami stanowi kompletny

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO ZAŁĄCZNIK NR 1 Na: / Nazwa postępowania / 1) ZAMAWIAJĄCY:..... 2) WYKONAWCA Niniejsza oferta zostaje złożona przez:...... 3) OSOBA UPRAWNIONA DO KONTAKTÓW

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY ... ul

FORMULARZ OFERTOWY ... ul Załącznik Nr 1 (pieczęć Wykonawcy)... ( miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

Oznaczenie sprawy: PN 13/15

Oznaczenie sprawy: PN 13/15 Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy: Nazwa:....... Siedziba:..... Adres poczty elektronicznej:...... Strona internetowa:...... Numer telefonu:......... Numer faksu:.... Miejsce i numer

Bardziej szczegółowo

Oferta ( wzór ) Likwidacja zawilgocenia ścian sali sportowej w Rawiczu przy ul. Kopernika 9

Oferta ( wzór ) Likwidacja zawilgocenia ścian sali sportowej w Rawiczu przy ul. Kopernika 9 Nazwa zadania : DANE WYKONAWCY: Oferta ( wzór ) Załącznik nr 1 1.Nazwa 1 :... 2.Adres 1 :... adres dla korespondencji jeżeli jest inny niż podano wyżej... 3.Osoby uprawnione do reprezentacji podmiotu 2

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY... Siedziba ;

FORMULARZ OFERTY... Siedziba ; Załącznik Nr 2 do SIWZ _ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy Nazwa; Siedziba ; Adres poczty elektronicznej ;... Strona internetowa; Numer telefonu ;.. Numer faksu ; Miejsce i numer rejestracji lub wpisu do

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej... strona internetowa... Nr telefonu... Nr faksu...

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej... strona internetowa... Nr telefonu... Nr faksu... CZĘŚĆ D WZORY ZAŁĄCZNIKÓW... (miejscowość i data )... (pieczęć firmowa Wykonawcy) Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji w Suwałkach Spółka z o.o. ul. W. Sikorskiego 14, 16 400 Suwałki FORMULARZ OFERTOWY

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. 1. NAZWA I ADRES WYKONAWCY:... Numer telefonu:... Numer faksu... Adres .

FORMULARZ OFERTY. 1. NAZWA I ADRES WYKONAWCY:... Numer telefonu:... Numer faksu... Adres  . ZAŁĄCZNIK NR 1 FORMULARZ OFERTOWY FORMULARZ OFERTY W związku z ogłoszeniem przetargu nieograniczonego pn. Remont przyłącza kanalizacji sanitarnej wraz z budową studzienki rewizyjnej do budynku przy ul.

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Nazwa. Siedziba.. Nr telefonu/faks. Nr NIP.. Nr REGON..

OFERTA. Nazwa. Siedziba.. Nr telefonu/faks. Nr NIP.. Nr REGON.. Załącznik nr 1 OFERTA Dane dotyczące oferenta Nazwa. Siedziba.. Nr telefonu/faks. Nr NIP.. Nr REGON.. e-mail nawiązując do zapytania ofertowego na zadanie inwestycyjne pod nazwą: Budowę budynku garażowego-

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 4 pieczęć wykonawcy OŚWIADCZENIE Składając ofertę w trybie przetarg nieograniczony na: Usługi bieżącego utrzymania dróg w zakresie uzupeł

Załącznik nr 4 pieczęć wykonawcy OŚWIADCZENIE Składając ofertę w trybie przetarg nieograniczony na: Usługi bieżącego utrzymania dróg w zakresie uzupeł Załącznik nr 4 pieczęć wykonawcy OŚWIADCZENIE Składając ofertę w trybie przetarg nieograniczony na: Usługi bieżącego utrzymania dróg w zakresie uzupełnienia kruszywa, wyrównania ubytków kruszywa oświadczamy,

Bardziej szczegółowo

... pieczęć Wykonawcy Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji w Suwałkach Spółka z o.o. ul. Sikorskiego 14, Suwałki FORMULARZ OFERTOWY

... pieczęć Wykonawcy Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji w Suwałkach Spółka z o.o. ul. Sikorskiego 14, Suwałki FORMULARZ OFERTOWY CZĘŚĆ D WZORY ZAŁĄCZNIKÓW... (miejscowość i data )... Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji w Suwałkach Spółka z o.o. ul. Sikorskiego 14, 16 400 Suwałki FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy:... Siedziba:...

Bardziej szczegółowo

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest: ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU...... /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego,

Bardziej szczegółowo

( Załącznik nr 2 do SIWZ ) FORMULARZ OFERTY

( Załącznik nr 2 do SIWZ ) FORMULARZ OFERTY ( Załącznik nr 2 do SIWZ ) FORMULARZ OFERTY.. (pieczątka wykonawcy GMINA ŚWIERZAWA Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym, na realizację usługi pn. : Pełnienie obowiązków Inżynier Projektu

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 1. do Regulaminu Konkursu na opracowanie koncepcji architektoniczno - urbanistycznej Parku Naukowo - Technologicznego w Opolu

Załącznik Nr 1. do Regulaminu Konkursu na opracowanie koncepcji architektoniczno - urbanistycznej Parku Naukowo - Technologicznego w Opolu Załącznik Nr 1 WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W KONKURSIE NA OPRACOWANIE KONCEPCJI ARCHITEKTONICZNO - URBANISTYCZNEJ PARKU NAUKOWO - TECHNOLOGICZNEGO W OPOLU Jako Uczestnik Konkursu/ działający w imieniu

Bardziej szczegółowo

Rozdział II. Formularze

Rozdział II. Formularze Formularze FORMULARZ OFERTOWY Usługa transportu odpadów Załącznik nr 1 do ZAMAWIAJĄCY MIEJSKIE PRZEDSIĘBIORSTWO OCZYSZCZANIA SPÓŁKA Z O. O. Z SIEDZIBĄ W TORUNIU PRZY UL. GRUDZIĄDZKIEJ 159, REGON: 870525973

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ OFERTA

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ OFERTA ZAŁĄCZNIK NR 5 DO SIWZ FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ dnia.. r. WYKONAWCA: Nazwa wykonawcy/wykonawców w przypadku oferty wspólnej:... Adres*:... TEL.*....... REGON*:... NIP*:... FAX* na który zamawiający

Bardziej szczegółowo

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest: OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Załącznik nr 2 do SIWZ /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : pełna nazwa wykonawcy albo imię i nazwisko...... adres siedziby wykonawcy albo adres zamieszkania i adres wykonawcy...... Nr NIP... Regon... Nr konta

Bardziej szczegółowo

na wykonanie zamówienia pn.:

na wykonanie zamówienia pn.: Załącznik nr 1 do SIWZ...,... FORMULARZ OFERTOWY na wykonanie zamówienia pn.: Konsorcjum oprócz lidera wymienionego powyżej składa się z (wypełnić tylko w przypadku składania oferty wspólnej): Nazwa Wykonawcy

Bardziej szczegółowo

NIP: 071 338 66 36, 071 373 11 65 899-26-998-74, REGON:

NIP: 071 338 66 36, 071 373 11 65 899-26-998-74, REGON: I. INFORMACJE OGÓLNE 1. Zamawiający Dolnośląski Ośrodek Doskonalenia Nauczycieli we Wrocławiu, ul. J.W. Dawida 1A, 50-527 Wrocław tel. 071 338 66 36, fax 071 373 11 65 strona internetowa: www.dodn.wroclaw.pl,

Bardziej szczegółowo

Przetarg na obsługę bankową budżetu Gminy Gniezno OFERTA

Przetarg na obsługę bankową budżetu Gminy Gniezno OFERTA Załącznik nr 1 Przetarg na obsługę bankową budżetu OFERTA......... Gmina Gniezno al. Reymonta 2 62-200 Gniezno W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym: 1. Oferujemy wykonanie pełnego zakresu

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO. Nazwa... Siedziba... nr telefonu/fax... nr NIP... nr Regon...

FORMULARZ OFERTY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO. Nazwa... Siedziba... nr telefonu/fax... nr NIP... nr Regon... Nr sprawy: 341-5/2010 FORMULARZ OFERTY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO Dane dotyczące wykonawcy : Nazwa... Siedziba... nr telefonu/fax... nr NIP... nr Regon... Dane dotyczące Zamawiającego:

Bardziej szczegółowo

Cena oferty cena netto.. zł. (słownie: ) podatek VAT zł. cena brutto zł.

Cena oferty cena netto.. zł. (słownie: ) podatek VAT zł. cena brutto zł. Załącznik Nr 1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY 1. Dane dotyczące wykonawcy Nazwa:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej:... Strona internetowa:... Numer telefonu:... Numer faksu:.... Numer REGON:...

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto wynagrodzenie w wysokości) w zł:

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto wynagrodzenie w wysokości) w zł: Z a ł ą c z n i k n r 1... OFERTA Centrum Logistyczno Inwestycyjne Poznań II Sp. z o.o. ul. Rabowicka 6 62-020 Swarzędz Jasin Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: Dostawę, montaż, skonfigurowanie

Bardziej szczegółowo

W związku z prowadzonym postępowaniem w trybie przetargu nieograniczonego na: Roboty budowlane w budynku mieszkalnym przy ul. Dworcowej 1 w Helu

W związku z prowadzonym postępowaniem w trybie przetargu nieograniczonego na: Roboty budowlane w budynku mieszkalnym przy ul. Dworcowej 1 w Helu Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ CENOWY W związku z prowadzonym postępowaniem w trybie przetargu nieograniczonego na: Roboty budowlane w budynku mieszkalnym przy ul. Dworcowej 1 w Helu Wykonawca: Zarejestrowana

Bardziej szczegółowo

Dział III. Formularz ofertowy. i formularze załączników do oferty

Dział III. Formularz ofertowy. i formularze załączników do oferty Dział III Formularz ofertowy i formularze załączników do oferty załącznik nr 1 załącznik nr 2 załącznik nr 3 Załącznik nr 5 Kalkulacja ceny. Oświadczenie Wykonawcy, zgodne z art. 22 ust. 1 pkt 1-3 ustawy

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY na wykonanie zamówienia publicznego pod nazwą : Modernizacja Kotła WR 2,5 nr 3 w Kotłowni na os. Parkowym w Czarnkowie 1. Dane dotyczące Wykonawcy: Tryb postępowania:

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Numer telefonu:... Numer faksu... Adres (netto)... słownie:... podatek VAT...% w kwocie:... łączna cena (brutto):...

FORMULARZ OFERTOWY. Numer telefonu:... Numer faksu... Adres   (netto)... słownie:... podatek VAT...% w kwocie:... łączna cena (brutto):... FORMULARZ OFERTOWY W związku z ogłoszeniem przetargu nieograniczonego pn. Szkolenia zawodowe w ramach Zadania 1 Aktywna integracja projektu Czas na aktywność w gminie Stalowa Wola współfinansowanego ze

Bardziej szczegółowo

Określenie przedmiotu zamówienia za pomocą kodów i nazw Wspólnego Słownika Zamówień CPV Łożyska

Określenie przedmiotu zamówienia za pomocą kodów i nazw Wspólnego Słownika Zamówień CPV Łożyska Ogłoszenie o zamówieniu PRZETARG NIEOGRANICZONY PONIŻEJ KWOT Z ART. 133 UST.1 PZP, OKREŚLONYCH W PRZEPISACH WYDANYCH NA PODSTAWIE ART. 11 UST.8 PZP Tramwaje Warszawskie sp. z o.o., 01-232 Warszawa, Siedmiogrodzka

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Urząd Miasta i Gminy w Nakle nad Notecią ul. Ks. Skargi 7, Nakło nad Notecią

FORMULARZ OFERTY. Urząd Miasta i Gminy w Nakle nad Notecią ul. Ks. Skargi 7, Nakło nad Notecią FORMULARZ OFERTY Załącznik 1 do SIWZ Nazwa i siedziba Wykonawcy... Forma prowadzonej działalności... Adres. Powiat... Województwo... Tel./fax/e-mail... NIP... Regon... Nazwa banku, nr konta... Urząd Miasta

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA. Wójt Gminy Nowy Targ Nowy Targ, ul. Bulwarowa 9. Załącznik Nr Dane wykonawcy: (kwota brutto)

OFERTA PRZETARGOWA. Wójt Gminy Nowy Targ Nowy Targ, ul. Bulwarowa 9. Załącznik Nr Dane wykonawcy: (kwota brutto) Załącznik Nr 1 Dane wykonawcy:... (miejscowość i data) Nazwa:... Siedziba:... numer NIP:... numer REGON:... numer telefonu:... numer faksu:... e-mail:... Wójt Gminy Nowy Targ 34-400 Nowy Targ, ul. Bulwarowa

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;..... Siedziba ;..

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;..... Siedziba ;.. Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy Nazwa;.... Siedziba ;.. Adres poczty elektronicznej ;... Strona internetowa;. Numer telefonu ;.. Numer faksu ;. Miejsce i numer rejestracji lub wpisu

Bardziej szczegółowo

Osobą upoważnioną do kontaktów z Wykonawcami jest : Ewa Kępska, Anna Cielas tel. (0-55) 640 3565.

Osobą upoważnioną do kontaktów z Wykonawcami jest : Ewa Kępska, Anna Cielas tel. (0-55) 640 3565. Sztum, dnia 28.11.2014 r. OGŁOSZENIE O PRZETARGU NIEOGRANICZONYM Zakład Aktywności Zawodowej w Sztumie ul. Żeromskiego 8, 82-400 Sztum, ogłasza przetarg nieograniczony poniżej kwot określonych w art 11

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Zamawiający:

FORMULARZ OFERTY. Zamawiający: Załącznik Nr 3 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy: Nazwa:......... Siedziba:.... Adres poczty elektronicznej:.... Strona internetowa:..... Numer telefonu:...... Numer faksu:... Miejsce i numer rejestracji

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN UDZIELANIA ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH O WARTOŚCI PONIŻEJ 14.000 EURO FUNDACJI PRO POMERANIA W SŁUPSKU

REGULAMIN UDZIELANIA ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH O WARTOŚCI PONIŻEJ 14.000 EURO FUNDACJI PRO POMERANIA W SŁUPSKU REGULAMIN UDZIELANIA ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH O WARTOŚCI PONIŻEJ 14.000 EURO FUNDACJI PRO POMERANIA W SŁUPSKU ROZDZIAŁ 1 PRZEPISY OGÓLNE 1 Do zamówień i konkursów, których wartość nie przekracza wyrażonej

Bardziej szczegółowo

1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY

1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY.................. 1. Występując w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na roboty zabezpieczające dla zadania: Tymczasowe

Bardziej szczegółowo

SKAŁADAMY OFERTĘ NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA

SKAŁADAMY OFERTĘ NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA F O R M U L A R Z O F E R T O W Y Załącznik nr 1 WYKONAWCA: ZAMAWIAJACY: Gmina Gołdap Pl. Zwycięstwa 14 19 500 Gołdap pieczęć WYKONAWCY NIP... NIP 847-158-70-61 SKAŁADAMY OFERTĘ NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA

Bardziej szczegółowo

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego ZDiZ- Z.P. 15 / 2008 OŚWIADCZAM(Y), ŻE:

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego ZDiZ- Z.P. 15 / 2008 OŚWIADCZAM(Y), ŻE: Załącznik nr 2 wzór oświadczenia wykonawcy o spełnianiu przesłanek zawartych w art. 22 ust. 1 pkt 1-4 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. Nr 19, poz. 177). Nr referencyjny

Bardziej szczegółowo

Zespół Szkół Hotelarsko-Turystycznych

Zespół Szkół Hotelarsko-Turystycznych ZARZĄD POWIATU TATRZAŃSKIEGO Załącznik numer 1... dnia... 2014 roku 34-500 Zakopane, ul. Chramcówki 15, tel. (0-18) 20-17-100, fax (0-18) 20-17-104 http://www.powiat.tatry.pl e-mail: zp@powiat.tatry.pl

Bardziej szczegółowo

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego RDiZ- 2710. 7.2013 OŚWIADCZAM(Y), ŻE:

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego RDiZ- 2710. 7.2013 OŚWIADCZAM(Y), ŻE: Załącznik nr 2 wzór oświadczenia wykonawcy o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu na podstawie w art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U.

Bardziej szczegółowo

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Załącznik nr 2 do SIWZ /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł:

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł: Załącznik nr 1... OFERTA Centrum Logistyczno Inwestycyjne Poznań II Sp. z o.o. ul. Rabowicka 6 62-020 Swarzędz Jasin Nawiązując do ogłoszenia dotyczącego przetargu nieograniczonego na: Wykonanie instalacji

Bardziej szczegółowo

Przetarg nieograniczony na odbieranie i zagospodarowanie odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości z terenu Gminy Nowy Targ

Przetarg nieograniczony na odbieranie i zagospodarowanie odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości z terenu Gminy Nowy Targ Załącznik Nr 1 Dane wykonawcy:... (miejscowość i data) Nazwa:... Siedziba:... numer NIP:... numer REGON:... numer telefonu:... numer faksu:... e-mail:... Wójt Gminy Nowy Targ 34-400 Nowy Targ, ul. Bulwarowa

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Dostawa nowego wózka widłowego Zawiera: 1. Specyfikacja istotnych warunków zamówienia dla oferentów z wzorami załączników CPV 29221511-9 - wózki widłowe Z A T

Bardziej szczegółowo

Oznaczenie sprawy: PN - 69/14

Oznaczenie sprawy: PN - 69/14 Załącznik nr 3 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy: Nazwa:........ Siedziba:....... Adres poczty elektronicznej:...... Strona internetowa:....... Numer telefonu:......... Numer faksu:.... Miejsce i

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej zamawiającego: (zakładka Edukacja - Trzebińskie Centrum Administracyjne)

Adres strony internetowej zamawiającego:  (zakładka Edukacja - Trzebińskie Centrum Administracyjne) Trzebinia: Dostawa oleju opałowego wraz z transportem do szkół podstawowych z terenu gminy Trzebinia Numer ogłoszenia: 197481-2009; data zamieszczenia: 04.11.2009 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY

Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY.................. 1. Występując w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego mającego za przedmiot: "Modernizacja pomieszczeń apteki

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA. Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres:

OFERTA PRZETARGOWA. Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres: 1 OFERTA PRZETARGOWA Gmina Ustrzyki Dolne ul. Kopernika 1 38-700 Ustrzyki Dolne tel. 0-13 460 80 19 fax 0-13 460 80 16 Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres:... Nawiązując do zaproszenia

Bardziej szczegółowo

Formularz Ofertowy ... Nr konta bankowego do obsługi operacji związanych z ofertą :...

Formularz Ofertowy ... Nr konta bankowego do obsługi operacji związanych z ofertą :... Formularz Ofertowy Nazwa zadania : Dostawa węgla kamiennego opałowego gatunek orzech w ilości 130 ton w sezonie grzewczym 2015/2016 Zamawiający : Miejskie Przedsiębiorstwo Gospodarki Komunalnej sp. z o.o.

Bardziej szczegółowo

Ogłoszenie ZP/23/13. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia znajduje się w załączniku nr 1 do SIWZ.

Ogłoszenie ZP/23/13. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia znajduje się w załączniku nr 1 do SIWZ. Ogłoszenie o wszczęciu postępowania w trybie przetargu nieograniczonego na druk i dostawę ulotek i plakatów zgodnie z dostarczonymi przez Zamawiającego projektami graficznymi na potrzeby organizacji targów

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do SIWZ (Oświadczenia i formularze) Znak sprawy: ZP/001/2015. Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania......

Załącznik nr 2 do SIWZ (Oświadczenia i formularze) Znak sprawy: ZP/001/2015. Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania...... Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania...... [imiona nazwiska i stanowiska osób uprawnionych do podpisywania oferty] - jako uprawnieni do występowania w imieniu firmy:...... [pełna

Bardziej szczegółowo

Miejsko-Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Gostyniu ul. Wrocławska Gostyń

Miejsko-Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Gostyniu ul. Wrocławska Gostyń Załącznik nr 1 Miejsko-Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Gostyniu ul. Wrocławska 250 63-800 Gostyń WNIOSEK o dopuszczenie do udziału w postępowaniu pn.: Usługi gotowania, przygotowania posiłków w trzech

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł:

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł: Załącznik nr 1... OFERTA Centrum Logistyczno Inwestycyjne Poznań II Sp. z o.o. ul. Rabowicka 6 62-020 Swarzędz Jasin Nawiązując do ogłoszenia dotyczącego przetargu nieograniczonego pn.: Wykonanie układu

Bardziej szczegółowo

Dział III. Formularz oferty. i Formularze załączników do oferty

Dział III. Formularz oferty. i Formularze załączników do oferty Dział III Formularz oferty i Formularze załączników do oferty załącznik nr 1 załącznik nr 2 załącznik nr 3 załącznik nr 4 Oświadczenie Wykonawcy, zgodne z art. 22 ust. 1 pkt 1-3 ustawy Prawo zamówień publicznych.

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 5. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 5. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym] ............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY:. Pełna nazwa.................................................................. 2. Adres i siedziba

Bardziej szczegółowo

Remont elewacji i holu budynku dworca kolejowego w Żarach

Remont elewacji i holu budynku dworca kolejowego w Żarach Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy Adres Wykonawcy (wraz z kodem). tel. (kierunkowy)... tel., fax REGON. NIP. Internet: http//. e-mail:. Osoba wyznaczona do kontaktów z Zamawiającym:

Bardziej szczegółowo

... numer telefonu/faksu/ adres poczty, ...

... numer telefonu/faksu/ adres poczty,  ... Załącznik nr 3 Formularz oferty (pieczęć) Wykonawcy/Wykonawców OFERTA Na realizację usługi w zakresie: Wykonanie robót budowlanych związanych z modernizacją 38 budynków mieszkalnych wielorodzinnych z budową

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY na wykonanie zamówienia sektorowego pod nazwą:

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY na wykonanie zamówienia sektorowego pod nazwą: FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY na wykonanie zamówienia sektorowego pod nazwą: Załącznik nr 1 Modernizacja kotła WR-10 oraz układu hydraulicznego w Kotłowni Rejonowej KR-I Tryb postępowania: przetarg nieograniczony

Bardziej szczegółowo

Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania......... - jako uprawnieni do występowania w imieniu firmy:...

Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania......... - jako uprawnieni do występowania w imieniu firmy:... Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania............ [imiona nazwiska i stanowiska osób uprawnionych do podpisywania oferty] - jako uprawnieni do występowania w imieniu firmy:......

Bardziej szczegółowo

CZĘŚĆ IV FORMULARZ OFERTY I FORMULARZE ZAŁĄCZNIKÓW DO OFERTY

CZĘŚĆ IV FORMULARZ OFERTY I FORMULARZE ZAŁĄCZNIKÓW DO OFERTY CZĘŚĆ IV FORMULARZ OFERTY I FORMULARZE ZAŁĄCZNIKÓW DO OFERTY Programu Rozwoju Obszarów Wiejskich na lata 2007-2013 Instytucja Zarządzająca Programem Rozwoju Obszarów Wiejskich na lata 2007-2013. (Pieczęć

Bardziej szczegółowo

Specyfikacja istotnych warunków zamówienia PZS-02/2015/ZC OFERTA

Specyfikacja istotnych warunków zamówienia PZS-02/2015/ZC OFERTA OFERTA Załącznik nr 2 w ogłoszonym przez Sanockie Przedsiębiorstwo Gospodarki Komunalnej Sp. z o.o. przetargu, którego przedmiotem jest remont instalacji I ciągu kotła wodnego WR-10: PZS-02/2015/ZC dane

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA ...

OFERTA PRZETARGOWA ... OFERTA PRZETARGOWA Gmina Ustrzyki Dolne ul. Kopernika 1 38-700 Ustrzyki Dolne tel. 0-13 460 80 00 fax 0-13 460 80 16 Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres: 4.1. Nawiązując do zaproszenia

Bardziej szczegółowo

wartość zamówienia dla zadania wynosi łącznie brutto: słownie: wartość zamówienia dla zadania wynosi łącznie brutto:

wartość zamówienia dla zadania wynosi łącznie brutto: słownie: wartość zamówienia dla zadania wynosi łącznie brutto: Załącznik nr 1 do SIWZ OFERTA NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: Dostawę artykułów żywnościowych na potrzeby Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Lubinie.

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Nazwa:... Siedziba:...

FORMULARZ OFERTY. Nazwa:... Siedziba:... Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy: Nazwa:....... Siedziba:........ Adres poczty elektronicznej:.. Strona internetowa:...... Numer telefonu:....... Numer faksu:........ Miejsce i numer

Bardziej szczegółowo

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest: ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU...... /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego,

Bardziej szczegółowo

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest: ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU...... /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego,

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY Konkurs na Brokera ubezpieczeniowego dla Uniwersytecki Szpitala Klinicznego im. Jana Mikulicza-Radeckiego w Wrocławiu

FORMULARZ OFERTOWY Konkurs na Brokera ubezpieczeniowego dla Uniwersytecki Szpitala Klinicznego im. Jana Mikulicza-Radeckiego w Wrocławiu ZAŁĄCZNIK NR 1 Dotyczy Konkursu na Brokera Ubezpieczeniowego - Nr... FORMULARZ OFERTOWY Konkurs na Brokera ubezpieczeniowego dla Uniwersytecki Szpitala Klinicznego im. Jana Mikulicza-Radeckiego w Wrocławiu

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ POWYśEJ EURO Dostawa płynów i strzykawek do zabiegów hemodializy

FORMULARZ OFERTOWY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ POWYśEJ EURO Dostawa płynów i strzykawek do zabiegów hemodializy Wzory dokumentów 1. FORMULARZ OFERTOWY. Rozdział II FORMULARZ OFERTOWY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ POWYśEJ 200.000 EURO Dostawa płynów i strzykawek do zabiegów hemodializy

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Zamawiający:

FORMULARZ OFERTY. Zamawiający: Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy: Nazwa:......... Siedziba:.... Adres poczty elektronicznej:.... Strona internetowa:..... Numer telefonu:...... Numer faksu:... Miejsce i numer rejestracji

Bardziej szczegółowo

Sukcesywna dostawa pieczywa dla Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Stalowej Woli w 2016 roku FORMULARZ OFERTOWY

Sukcesywna dostawa pieczywa dla Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Stalowej Woli w 2016 roku FORMULARZ OFERTOWY ZAŁĄCZNIK NR 1 FORMULARZ OFERTOWY FORMULARZ OFERTOWY W związku z ogłoszeniem przetargu nieograniczonego pn. Sukcesywna dostawa pieczywa dla Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej z dnia 7 grudnia 2015 roku

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W PRZETARGU

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W PRZETARGU Załącznik do ogłoszenia o przetargu na wybór wykonawcy robót budowlanych pn. Budowa biologicznych oczyszczalni ścieków dla Schroniska PTTK na Leskowcu oraz dla Schroniska PTTK na Starych Wierchach....

Bardziej szczegółowo

Do Zamawiającego: Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji Sp. z o.o. ul. Ks. B. Jaśkowskiego Inowrocław. Formularz Ofertowy

Do Zamawiającego: Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji Sp. z o.o. ul. Ks. B. Jaśkowskiego Inowrocław. Formularz Ofertowy Nazwa oferenta (pieczęć) Załącznik nr 2 Do Zamawiającego: Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji Sp. z o.o. ul. Ks. B. Jaśkowskiego 14 88-100 Inowrocław Formularz Ofertowy Przystępując do przetargu

Bardziej szczegółowo

Projekt pn. Czas na aktywność w gminie Stalowa Wola współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Projekt pn. Czas na aktywność w gminie Stalowa Wola współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego ZAŁĄCZNIK NR 1 FORMULARZ OFERTOWY FORMULARZ OFERTOWY W związku z ogłoszeniem przetargu nieograniczonego pn. Usługa polegająca na zorganizowaniu i przeprowadzeniu szkoleń zawodowych w ramach kontraktów

Bardziej szczegółowo

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU Brzeg, dnia 16.07.2013r. Nazwa zadania: Dostawa kompaktowego węzła cieplnego o mocy 170kW w ramach realizowanego zadania pn.: Likwidacja niskiej emisji w rejonie ul. Ofiar Katynia

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. 2.2 jednorazowa prowizja z tytułu udzielenia kredytu obrotowego w kwocie ,00 zł %, tj... zł, słownie :...

FORMULARZ OFERTY. 2.2 jednorazowa prowizja z tytułu udzielenia kredytu obrotowego w kwocie ,00 zł %, tj... zł, słownie :... Załącznik Nr 1 do SIWZ Dane Wykonawcy: FORMULARZ OFERTY Nazwa:........ Siedziba:.... Adres poczty elektronicznej:.... Strona internetowa:....... Numer telefonu:...... Numer faksu:.... Miejsce i numer rejestracji

Bardziej szczegółowo

OFERTA Na realizację szkolenia zawodowego: PAKOWACZ Z ELEMENTAMI MAGAZYNOWANIA

OFERTA Na realizację szkolenia zawodowego: PAKOWACZ Z ELEMENTAMI MAGAZYNOWANIA Załącznik 1. Wzór oferty Druk nr 1 DANE OFERENTA Nazwa Wykonawcy -... Adres Wykonawcy -... Telefon - fax.e-mail OFERTA Na realizację szkolenia zawodowego: PAKOWACZ Z ELEMENTAMI MAGAZYNOWANIA Odpowiadając

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA. Przedmiot zamówienia:

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA. Przedmiot zamówienia: Nr sprawy: 24/2015 Zamawiający Regionalne Centrum Polityki Społecznej w Łodzi ul. Snycerska 8 91-302 Łódź SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Przedmiot zamówienia: Świadczenie usługi restauracyjnej

Bardziej szczegółowo

Zamawiający: Miejskie Przedsiębiorstwo Oczyszczania MPO Łódź Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością. ul. Tokarzewskiego Łódź

Zamawiający: Miejskie Przedsiębiorstwo Oczyszczania MPO Łódź Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością. ul. Tokarzewskiego Łódź Zamawiający: Miejskie Przedsiębiorstwo Oczyszczania MPO Łódź Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością ul. Tokarzewskiego 2 9-842 Łódź Załącznik numer 4 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia Wdrożenie

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA ...

OFERTA PRZETARGOWA ... OFERTA PRZETARGOWA Gmina Ustrzyki Dolne ul. Kopernika 1 38-700 Ustrzyki Dolne tel. 0-13 460 80 00 fax 0-13 460 80 16 Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres:... Nawiązując do zaproszenia

Bardziej szczegółowo