Udzielajacy zamowienie:

Transkrypt

1 Szczegolowe warunki konkursu na udzielanie swiadczen zdrowotnych polegajaeych na wykonywaniu badafi z zakresu diagnostyki laboratoryjnej i obrazowej w Samodzielnym Gminnym Zakladzie Podstawowej Opieki Zdrowotnej w Czarnym Dunajcu Postepowanie konkursowe prowadzone bedzie w oparciu 0 przepisy Ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. 0 dzlalalnosei leczniczej ( Dz.U. z 2013 r., poz. 217 ), zwanej dalej Ustawa oraz art. 146 ust. 1, , 151 ust. 1-5, art. 152, 153 i art. 154 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodkow publicznych ( Dz. U. z 2008r. Nr 164, poz z porn. zmianami. ), wlasciwe Rozporzadzenia Ministra Zdrowia oraz w oparciu 0 wewnetrzne akty prawne Samodzielnego Gminnego Zakladu Podstawowej Opieki Zdrowotnej w Czarnym Dunajcu, zwanego dalej Udzielajaeym zamowienie. Udzielajaey zamowienie spelnia warunki okreslone w art. 3 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamowien publicznych (j.t Dz.U. z 2013r. poz. 907 z porn. zmianami. ). Udzielajacy zamowienie: Samodzielny Gminny Zaklad Podstawowej Opieki Zdrowotnej w Czarnym Dunajcu ul. Kamieniec Dolny 55, Czarny Dunajec tel. (18) , fax. (18) REGON: ; NIP: , KRS: , Nr ksi~gi sgzpoz@wp.pl ROZDZIALI. PRZEDMIOT KONKURSU 1. Przedmiotem konkursu jest udzielenie zamowienia na : PAKIET NR 1: Wykonywanie badafi z zakresu diagnostyki laboratoryjnej, a) Przyjmuj~cy zamowienie zobowiazany bedzie do zawarcia umowy dzierzawy na Punkt Pobran w Przychodni w Czarnym Dunajcu o powierzchni 6m 2 - stawka za 1 m 2-23,00zl brutto. PAKIET NR 2: Wykonywanie zdj~ rtg oraz badafi USG, PAKIET NR 3: Wykonywanie badaji mammografii, PAKIET NR 4: Wykonywanie badan cytologicznych, PAKIET NR 5: Wykonywanie badafi USG w Przychodni w Ratulowie.

2 ROZDZIALll WARUNKI REALIZACJI ZLECONYCH SWIADCZEN I. Swiadczenia, bedace przedmiotem niniejszego postepowania, zlecane beda i rozliczane zgodnie z zapisami w umowach na swiadczenia zdrowotne. Przewidywane ilosci swiadczen zdrowotnych zostana okreslone w umowie lub zalaczniku nr 1 do umowy. 2. Liczba swiadczen zdrowotnych do zrealizowania moze ulec zwiekszeniu lub zmniejszeniu w zaleznosci od potrzeb Udzielajacego zamewienie, 3. Przyjmujllcy zamowienie zobowiazany bedzie do udzielania swiadczen zdrowotnych na rzecz wszystkich pacjent6w Samodzielnego Gminnego Zakladu Podstawowej Opieki Zdrowotnej w Czamym Dunajcu. 4. Udzielajaey Zamewienia moze zlecic udzielanie swiadczen w zakresie objetym niniejszym postepowaniem takze na rzecz innego podmiotu niz Samodzielny Gminny Zaklad Podstawowej Opieki Zdrowotnej, jezeli Udzielajaey Zamowienie posiada zawarta z tym podmiotem umowe na udzielanie swiadczen tego samego rodzaju, co swiadczenia objete niniejszym postepowaniem, 5. Do organizacji udzielania swiadczen zdrowotnych objetej postepowaniem stosowane beda wewnetrzne akty prawne Samodzielnego Gminnego Zakladu Podstawowej Opieki Zdrowotnej w Czamym Dunajcu, dotyczace organizacji udzielania swiadczen zdrowotnych w tym w szczegolnosci Statut, Regulamin Organizacyjny i wewnetrzne zarzadzenia Dyrektora Samodzielnego Gminnego Zakladu Podstawowej Opieki Zdrowotnej w Czarnym Dunajcu. 6. Niniejsze, Szczegolowe warunki konkursu" beda stanowic integralna czesc umowy podpisanej z wybranym Oferentem. 7. Szczegolowe warunki udzielania swiadczen oraz inne sprawy nie opisane w niniejszych Warunkach beda zawarte w podpisanych umowach z Oferentami wybranymi w przedmiotowym postepowaniu, kt6rych projekty stanowia zalaczniki do szczegolowych warunk6w postepowania. Akceptacja projektow umow jest warunkiem udzialu w niniejszym postepowanfu. Udzielajaey zamewienie dopuszcza mozliwosc sldadania uwag do projektu umowy. Uwagi do projektu umowy mozna skladae nie poiniej niz na 5 dni przed terminem wyznaczonym na sldadanie ofert. 8. Udzielajaey zamowlenie zastrzega mozliwosc wyboru na kazdy z pakiet6w wiekszej liczby ofert niz jedna, w przypadku, gdy oferta z najnizsza cena zostala zlozona na czesc przedmiotu zamowienia lub jezeli jest to uzasadnione wzgledami jakosci i dostepnosci pacjent6w do swiadczen zdrowotnych. ROZDZIALllI CZAS, NA KTORY ZOSTANIE ZAWARTA UMOWA I. Umowy na swiadczenia zdrowotne zostana zawarte na czas scisle okreslony od dnia r. do dnia r.

3 2. Tennin rozpoczecia udzielania swiadczen zdrowotnych ustala sie na dzien: r. 3. Udzielajacy zamewienie zastrzega mozliwosc zawarcia umowy z data pozniejsza, w szczegolnosci w zwiazku z przedluzeniem sie postepowania o udzielenie przedmiotowego zam6wienia. W razie zawarcia umowy po r. Udzielajacy Zamowienie zastrzega mozliwosc pozniejszego rozpoczecia udzielania swiadczen zdrowotnych. ROZDZIALIV WARUNKI, JAKIE MUSI SPELNIAC OFERTA 1. Oferta musi bye zlozona w trwale zamknietej kopercie. Na kopercie nalezy umiescic: 1) dokladny adres Oferenta ( adres do korespondencji oraz kontaktowy numer telefonu ), 2) numer sprawy: SGZPOZ - 52/2014 3) napis okreslajacy przedmiot postepowania konkursowego, 4) napis : " Nie otwierac przed dniem r. roku, godzina 12:00" /tennin otwarcia ofert/. 2. Pierwsza strona oferty winna zawierac: 1) Iaczna liczbe stron oferty, 2) spis zawartosci koperty tj. spis tresci zawierajacy wykaz zlozonych dokument6w z podaniem numeru strony, na kt6rej dany dokument sie znajduje. 3.0ferta musi zawierac nastepujace oswiadczenia i dokumenty badz ich potwierdzone za zgodnosc kopie : 1) Dotyczy podmiot6w leczniczych a) Fonnularz Ofertowy, stanowiacy zal~czoik or 1 do szczegolowych warunk6w konkursu; b) Oswiadczenie Oferenta 0 zapoznaniu sie z trescia ogloszenia, warunk6w postepowania i umowy - wedlug wzoru zalaczonego do szczegolowych warunk6w konkursu - zalaeznik or 2; c) Wskazanie liczby i kwalifikacji zawodowych osob, kt6re beda udzielac swiadczen zdrowotnych, wedlug wzoru, stanowiacego zal~czoik or 3 do szczegolowych warunk6w konkursu; d) Oswiadczenie Oferenta, stanowiace zalaeznik or 4, ze w przypadku wyboru jego oferty, najpozniej w dniu podpisania umowy przedstawi nastepujace dokumenty: potwierdzenie zawarcia umowy obowiazkowego ubezpieczenia od odpowiedzialnosci cywilnej podmiotu przyjmujacego zam6wienie na swiadczenia zdrowotne zgodnie z obowiazujacymi przepisami prawa, dokumenty potwierdzajace kwalifikacje zawodowe osob, kt6re beda udzielac swiadczen zdrowotnych (dyplom, potwierdzenie specjalizacji, prawo wykonywania zawodu),

4 e) Infonnacje 0 Oferencie - wypelniony zablczoik or 5; f) Dokumenty potwierdzajace dane 0 Oferencie, tj.: Zaswiadczenie 0 wpisie do Ewidencji Dzialalnosci Gospodarczej albo aktualny odpis z Krajowego Rejestru Sadowego podmiotu, kt6ry utworzyl podmiot leczniczy, poswiadczajace, ze oferent jest uprawniony do wystepowania w obrocie prawnym, udzielajac swiadczen opieki zdrowotnej w zakresie objetym przedmiotem konkursu. Z dokument6w tych ma wynikac takze, ze osoby podpisujace oferte lub udzielajace pelnomocnictw saupowainione do skladania oswiadczen woli w imieniu Oferenta; Statut; Aktualny wypis z Rejestru podmiot6w wykonujacych dzialalnosc lecznicza; Zaswiadczenie 0 wpisie do ewidencji laboratori6w w Krajowej Izbie Diagnost6w Laboratoryjnych (dotyczy laboratori6w diagnostycznych) 2) Dotyczy lekarzy wykonujacych dzialalnosc lecznicz'l a) Fonnularz Ofertowy, stanowiacy zalatczoik or 1 do szczegolowych warunk6w konkursu; b) Oswiadczenie Oferenta 0 zapoznaniu sie z trescia ogloszenia, warunk6w postepowania i umowy - wedlug wzoru zalaczonego do szczegolowych warunk6w konkursu - zalatczoik or 2, c) Wskazanie liczby i kwalifikacji zawodowych osob, kt6re beda udzielac swiadczen zdrowotnych, wedlug wzoru stanowiacego zalatczoik or 3 do szczegolowych warunk6w konkursu; d) Oswiadczenie Oferenta, stanowiace zalatczoik or 4, ze w przypadku wyboru jego oferty, najpozniej w dniu podpisania umowy przedstawi nastepujace dokumenty: potwierdzenie zawarcia umowy obowiazkowego ubezpieczenia od odpowiedzialnosci cywilnej podmiotu przyjmujacego zam6wienie na swiadczenia zdrowotne zgodnie z obowiazujacymi przepisami prawa, dokumenty potwierdzajace kwalifikacje zawodowe osob, kt6re beda udzielac swiadczen zdrowotnych (dyplom, potwierdzenie specjalizacji, prawo wykonywania zawodu); e) Informacje oferencie - wypelniony zalatczoik Dr 5. f) Dokumenty potwierdzajace dane 0 Oferencie, tj.: Zaswiadczenie 0 wpisie do Ewidencji Dzialalnosci Gospodarczej albo aktualny odpis z Krajowego Rejestru Sadowego poswiadczajace, ze oferent jest uprawniony do wystepowania w obrocie prawnym, udzielajac swiadczen opieki zdrowotnej w zakresie objetym przedmiotem konkursu. Z dokument6w tych ma wynikac takze, ze osoby podpisujace oferte lub udzielajace pelnomocnictw saupowaznione do skladania oswiadczen woli w imieniu Oferenta. W przypadku spolki cywilnej wymagane jest zlozenie umowy spolki, wpis do rejestru indywidualnych specjalistycznych lub grupowych praktyk lekarskich.

5 4. W przypadku gdy swiadczeniodawca nie przedstawil wszystkich wymaganych dokument6w lub gdy oferta zawiera braki formalne, komisja wzywa oferenta do usuniecia tych brak6w w wyznaczonym terminie pod rygorem odrzucenia oferty. 5. Udzielajaey zamowienie dopuszcza moiliwosc skladania ofert cz~sciowych w ramach pakietu. Uwaga: potwierdzenia kserokopii dokumentow dokonuje Oferent lub osoba upowainiona do skladania oswiadezeji woli w imieniu Oferenta; zakres udzielanych swiadczefi zdrowotnychokreslony we wpisie do wlaselwego rejestru musi odpowiadae zakresowi objetemu konkursem. ROZDZIALV. OFERTA CENOWA 1. Cena przedmiotu zam6wienia winna bye wyrazona w zlotych polskich (PLN). 2. Cene nalezy podac na druku ( formularzu ofertowym ), kt6rego wz6r stanowi zalacznik nr 1 do Szczegolowych warunk6w konkursu. ROZDZIAL VI. KRYTERIA OCENY OFERT 1. Komisja konkursowa dokona wyboru najkorzystniejszej oferty w oparciu o nastepujace kryteria: Pakiet nr 1,3,4,5 - cena 100% Pakiet nr 2: - cena 50% - dotychczasowa wspolpraca 50% 2. Za oferte najkorzystniejsza uznana zostanie oferta, kt6rej cena za kazdy rodzaj uslugi bedzie najnizsza, ROZDZIAL VII. WARUNKIPLATNOSCI 1. Udzielajaey zamowienia bedzie dokonywac zaplaty za zrealizowane w danym miesiacu swiadczenia zdrowotne na podstawie prawidlowo wystawionego/ej przez Przyjmujaeego zamowienle rachunku/faktury, w terminie 14 dni od dnia otrzymania faktury. Podstawa uznania rachunku/faktury bedzie potwierdzenie wykonanych swiadczen zdrowotnych przez Dyrektora lub osobe przez niego upowazniona, na zalaczniku do rachunku/faktury. Zaplata bedzie dokonywana na wskazany przez Przyjmujacego zamowienie rachunek bankowy.

6 2. Miesieczne wynagrodzenie z tytulu udzielonych swiadczen zdrowotnych stanowic bedzie: iloczyn ilosci wykonanych badan przez stawki okreslone w umowie, 3. W przypadku urzedowych zmian stawek podatku strony umowy dopuszczaja mozliwosc zmiany cen w przedmiocie stawki podatku VAT. Zmiana stawki VAT nastepuje z mocy prawa. ROZDZIAL VIII. MIEJSCE I TERMIN SKLADANIA OFERT 1. Oferty sklada sie w zamknietej kopercie w formie pisemnej pod rygorem niewaznosci, wraz z adnotacja "Konkurs ofert na swiadczenia medyczne w zakresie " 2. Oferty nalezy skladac w administracji Samodzielnego Gminnego Zakladu Podstawowej Opieki Zdrowotnej - Przychodnia w Czarnym Dunajcu ul. Kamieniec Dolny 55, Czarny Dunajec, w nieprzekraczalnym terminie do dnia r. do godz ROZDZIAL IX. OTWARCIE OFERT: 1. Otwarcie ofert nastapi w Przychodni w Czarnym Dunajcu ul. Kamieniec Dolny 55 - pok6j administracji, w dniu r. 0 godz Otwarcie ofert odbedzie sie w obecnosci wszystkich przybylych Oferentow, kt6rzy beda mogli uczestniczyc w czesci jawnej konkursu. 3. Termin zwiazania oferta wynosi 30 dni od daty skladania ofert. ROZDZIALX. MIEJSCE I TERMIN ROZSTRZYGNI';CIA KONKURSU 1. Ogloszenie 0 rozstrzygnieciu konkursu ofert zostanie umieszczone na tablicy ogloszen i stronie intemetowej Samodzielnego Gminnego Zakladu Podstawowej Opieki Zdrowotnej w Czamym Dunajcu i na tablicy ogloszen w jego siedzibie oraz przeslane do Oferentow droga elektroniczna lub faksem 2.Rozstrzygni~cie konkursu nastapi w terminie do dnia r. ROZDZIAL XI. TRYB I ZAKRES PRAC KOMISJI KONKURSOWEJ 1. Konkurs przeprowadza Komisja powolana przez Dyrektora Samodzielnego Gminnego Zakladu Podstawowej Opieki Zdrowotnej w Czarnym Dunajcu.

7 Komisja konkursowa, majac na celu rozstrzygniecie konkursu ofert, dokonuje nastepujacych czynnosci: a. Stwierdza prawidlowosc ogloszenia konkursu oraz liczbe otrzymanych ofert. b. Otwiera koperty z ofertami. c. Ustala, kt6re z ofert spelniaja warunki okreslone w Rozdziale IV niniejszych Warunk6w. d. Odrzuca oferty nieodpowiadajace warunkom okreslonym w Rozdziale IV niniejszych Warunk6w lub: zgloszone po wyznaczonym terminie, zawierajace nieprawdziwe informacje, jezeli oferent nie okreslil proponowanego wynagrodzenia tytulem udzielania swiadczen zdrowotnych badz przekroczyl okreslone maksymalne miesieczne wynagrodzenie tytulem udzielania swiadczen zdrowotnych, jezeli zawiera razaco niska cene w stosunku do przedmiotu zamowienia, jezeli oferent lub oferta nie spelniaja wymaganych warunkow okreslonych w przepisach prawa oraz warunk6w okreslonych przez Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia na podstawie art. 146 ust. 1 pkt 3, zlozonaprzez swiadczeniodawce, z kt6rym zostala rozwiazana przez Malopolski Oddzial Wojew6dzki Narodowego Funduszu Zdrowia umowa 0 udzielanie swiadczen zdrowotnych w zakresie objetym niniejszym postepowaniem, zlozonaprzez oferenta, z kt6rym zostala rozwiazana przez Udzielajacego zamowienie umowa 0 udzielanie swiadczen zdrowotnych z przyczyn lezacych po stronie oferenta. e. W przypadku gdy braki, 0 kt6rych mowa pod litera d, dotycza tylko czesci oferty, oferte mozna odrzucic w czesci dotknietej brakiem. f. Oglasza Oferentom, ktore z ofert spelniajawarunki okreslone w Rozdziale IV niniejszych Warunk6w, a ktore zostaly odrzucone. g. Przyjmuje do protokolu wyjasnienia i oswiadczenia zgloszone przez Oferentow. h. Wybiera najkorzystniejsza oferte/y biorac pod uwage przyjete kryteria oceny oraz zapewnienie pacjentom maksymalnej dostepnosci do swiadczen zdrowotnych albo nie przyjmuje zadnej z ofert. 2. Komisja konkursowa dziala na posiedzeniach zamknietych bez udziahi Oferentow, z wyjatkiem czynnosci okreslonych w pkt. 1 lit. a, b. 3. Z przebiegu konkursu komisja konkursowa sporzadza protokol, kt6ry powinien zawierac: a. Oznaczenie miejsca i czasu konkursu. b. Imiona i nazwiska czlonkow komisji konkursowej oraz przedstawiciela samorzadu zawodu medycznego, jezeli uczestniczy w pracach komisji. c. Liczbe zgloszonych ofert.

8 d. Wskazanie ofert odpowiadajacych warunkom okreslonym w Rozdziale IV powyzszych Warunk6w. e. Wskazanie ofert nieodpowiadajacych warunkom okreslonym w Rozdziale IV powyzszych Warunk6w lub zgloszonym po terminie (wraz z uzasadnieniem). f. Wyjasnienia i oswiadczenia Oferent6w. g. Wskazanie najkorzystniejszej dla Udzielajacego zamowienie oferty zgodnie z pkt. 1, lit. h Rozdziahi XI albo stwierdzenie, ze zadna z ofert nie zostala przyjeta (wraz z uzasadnieniem). h. Ewentualne odrebne stanowisko czlonka komisji konkursowej jezeli uczestniczy w pracach komisji. 1. Wzmianke 0 odczytaniu protokolu. j. Podpisy czlonkow komisji. 4. Jezeli nie nastapilo uniewaznienie postepowania konkursowego, komisja oglasza 0 rozstrzygnieciu konkursu. 5. Z chwila ogloszenia rozstrzygniecia postepowania konkursowego nastepuje jego zakonczenie i komisja ulega rozwiazaniu, ROZDZIAL XII. UNlEWAZNIENIE POSTF;POWANIA KONKURSOWEGO 1. Dyrektor Samodzielnego Gminnego Zakladu Podstawowej Opieki Zdrowotnej w Czarnym Dunajcu uniewaznia postepowanie w sprawie udzielenia zam6wienia na udzielanie swiadczeri zdrowotnych bedacych przedmiotem niniejszego konkursu, gdy: 1) nie wplynela zadna oferta; 2) wplynela jedna oferta niepodlegajaca odrzuceniu, z zastrzezeniem pkt 2.; 3) odrzucono wszystkie oferty; 4) kwota najkorzystniejszej oferty przewyzsza kwote, ktora Udzielajaey zamowienie przeznaczyl na sfinansowanie swiadczen opieki zdrowotnej w postepowaniu; 5) nastapila istotna zmiana okolicznosci, powodujaca, ze prowadzenie postepowania lub zawarcie umowy nie lezy w interesie ubezpieczonych, czego nie mozna bylo wczesniej przewidziec, 2. Jezeli w toku konkursu wplynela tylko jedna oferta niepodlegajaca odrzuceniu, komisja moze przyj~c te oferte, gdy z okolicznosci wynika, ze na ogloszony ponownie na tych samych warunkach konkurs ofert nie wplynie wiecej ofert.

9 ROZDZIAL xm. SRODKI ODWOLAWCZE 1. Oferentom, ktorych interes prawny doznal uszczerbku w wyniku naruszenia przez Udzielajaeego zamowienie zasad przeprowadzenia konkursu ofert, przysluguja srodki odwolawcze. Srodki odwolawcze nie przysluguja na nie dokonanie wyboru Przyjmujllcego zamowienie i uniewaznienie postepowania konkursowego. 2. W toku postepowania konkursowego, do czasu jego zakonczenia, oferent moze zlozyc do komisji umotywowany protest w terminie 7 dni roboezyeh od dnia dokonania zaskarzonej czynnosci. 3. Do czasu rozpatrzenia protestu postepowanie konkursowe ulega zawieszeniu, chyba ze z tresci protestu wynika, ze jest on oczywiscie bezzasadny. 4. Komisja rozpatruje i rozstrzyga protest w ciagu 7 dni od dnia jego otrzymania i udziela pisemnej odpowiedzi skladajacemu protest. Nie uwzglednienie protestu wymaga uzasadnienia. 5. Protest zlozony po terminie nie podlega rozpatrzeniu. 6. Informacje 0 wniesieniu protestu i jego rozstrzygnieciu umieszcza sie na tablicy ogloszen oraz na stronie internetowej Udzielajacego zamowienie, 7. W przypadku uwzglednieniu protestu, Komisja powtarza zaskarzona czynnosc, 8. Oferent bioracy udzial w postepowaniu konkursowym moze wniesc do Dyrektora Samodzielnego Gminnego Zakladu Opieki Zdrowotnej w Czarnym Dunajcu w terminie 7 dni od dnia ogloszenia 0 wyniku konkursu odwolanie dotyczace rozstrzygniecia konkursu ofert. Odwolanie wniesione po terminie nie podlega rozpatrzeniu. 9. Odwolanie rozpatrywane jest w terminie 7 dni od dnia jego otrzymania, Wniesienie odwolania wstrzymuje zawarcie umowy na udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej. ROZDZIAL XIV. ZAWARCIE UMOWY 1. Udzielajacy zamowienie zawiera umowe na udzielanie swiadczeri zdrowotnych z Oferentem, ktorego oferta zostala wybrana przez komisje konkursowa jako najkorzystniejsza, w terminie do 21 dni od dnia rozstrzygniecia konkursu ofert. 2. Projekty umow na udzielenie zamowienia na swiadczenia zdrowotne stanowia zalaezniki od or 6 do or 10 do Szczegolowych warunkow konkursu ofert.

10 ROZDZIAL xv. 1. Zastrzega sie prawo odwolania konkursu ofert oraz przesuniecia tenninu skladania ofert oraz tenninu rozstrzygniecia konkursu ofert bez podania przyczyn. 2. Zapytania do Szczegolowych warunkow konkursu ofert mozna skladac nie pozniej niz na 2 dni przed tenninem wyznaczonym na skladanie ofert. Zatwierdzam: Dyroktor mgr 'I~i}.~~Cja

11 ZALt\CZNIK Nr 1 do Warunkow Konkursu... (piecz~c adresowa firmy Oferenta FORMULARZ OFERTOWY 1. Nazwa i adres oferenta 2. Data sporzadzenia oferty:. 3. Nawiazujac do ogloszenia 0 konkursie na swiadczenia zdrowotne, proponuje nastepujace ceny na swiadczenia zdrowotne objete niniejszym postepowaniem: PAKIETNR 1 DIAGNOSTYKA LABORATORYJNA I MIKROBIOLOGICZNA LP. A. 1 2 N azwa badania Przewidywana liczba badan na 36 m-cy Cenaza 1 badanie ( brutto) BADANIA HEMATOLOGICZNE Morfologia krwi obwodowej z wzorem odsetkowym i plytkami krwi Morfologia krwi obwodowej z plytkami krwi WartoSc Termin wykonania badania i dostarczenia wynik6w W dniu W dniu 3 Retikulocyty 10 W dniu 4 Odczyn opadania krwinek czerwonych (DB.) W dniu 5 Poziom glikozylacji hemoglobiny(hba1c) 10 3dni

12 B. BADANIA BIOCHEMICZNE I IMMUNOCHEMICZNE 1 Sod Potas Wapn zjonizowany 72 4 Zelazo Zelazo - calkowita zdolnosc 50 wi~a(tibc) 6 Stezenie transferyny 10 7 Mocznik Kreatynina Glukoza Test obciazenia glukoza Bialko calkowite Proteinogram Albumina 20 3 dni 14 Kwas moczowy dni 15 Cholesterol calkowity Cholesterol-HDL Cholesterol-LDL Triglicerydy(TG) Bilirubina calkowita Bilirubina bezposrednia Fosfataza alkaliczna (ALP) Aminotransferaza asparaginianowa(ast) 23 Aminotransferaza alaninowa (ALT) 24 Gammaglutamylotranspep 90 tydaza(ggtp)

13 25 Amylaza Kinaza keratynowa (CK) Fosfataza kwasna calkowita (ACP) Czynnik rewnatoidalny (RF) dni 29 Miano antystreptolizyn (ASO) 72 3 dni 30 Hormon tyleotropowy (TSH) dni 31 Antygen HBs-AgHBs dni 32 VDRL dni 33 Bialko C-reaktywne (CRP) FT3, FT PSA - Antygen swoisty dla stercza ( calkowity, wolny ) 30 C. BADANIE MOCZU Og6lne badanie moczu z ocena wlasciwosci fizycznych, chemicznych oraz ocena mikroskopowaosadu 2 Ilosciowe oznaczenie bialka 3 Ilosciowe oznaczenie glukozy 10 4 Ilosciowe oznaczenie wapnia 5 Ilosciowe oznaczenie amylazy D. BADANIE KALU 1 Badanie og6lne dni 2 Pasozyty dni Krew utajona - metoda 3 75 immunochemiczna E. BADANIE UKLADU KRZEPNIF;CIA 1 Wskaznik protrombinowy (INR) Czas kaolinowo - kefalinowy (APTT ) 120 Fibrynogen 10

14 F. BADANIE MIKROBIOLOGICZNE 5 dni, po 1 Posiew moczu z antybiogramem godzinach info o wzroscie bakterii 5 dni, po 2 Posiew wymazu z gardla godzinach inf. o wzroscie bakterii Og6lny posiew kalu w kierunku 5 dni, po 3 paleczek Salmonella, Shigella godzinach info o wzroscie bakterii G. POZOSTALE 1 Anty-HBS 10 W dniu 2 Anty-HIV 10 W dniu 3 Anty-HCV 10 W dniu 4 Prolaktyna 40 W dniu 5 Testosteron 10 W dniu 6 Estradiol 50 W dniu 7 FSH 50 W dniu 8 LH 10 W dniu 9 CA dni 10 Toxoplazma IgM 205 W dniu 11 Toxoplazma IgG 205 W dniu 12 Odczyn Coombsa dni 13 Grupa krwi i RH 85 3 dni RAZEM Podpis Oferenta

15 PAKIETNR2 RADIOLOGIA Termin Przewidywana Cena za iwykonania Iiczba Nazwa badania 1 Wartosc badania badan na badanie ( i odbioru 36 m-cy brutto) wynikow BADANIAUSG USG glowy/szyi, tarezyey 1 i przytarezye, wezlow chlonnych i szyi, slinianek, 30 7dni krtani; USG klatki piersiowej, piersi, pluc, srodpiersia, jamy 2 oplucnej, klatki 30 7 dni piersiowej,klatki piersiowej mne USG przewodu pokannowego, 3 przelyku, przewodu 70 7dni pokannowego - inne; USG ukladu moezowego, 4 nerek,moezowod6w,p~eherza 40 7dni moezowego; 5 USG brzueha i przestrzeni zaotrzewnowej, brzueha i przestrzeni zaotrzewnowej, gruczohi krokowego; 100 7dni 6 USG serea 30 3 dni Zdjecie klatki piersiowej 1 w projekeji AP ZDJF;CIA RADIOLOGICZNE dni Zdjecie klatki piersiowej 2 w projekeji boeznej 450 3dni Zdjecia kostne - w przypadku kregoslupa w projekeji AP 3 i boeznej(odeinek szyjny) dni

16 Zdjecia kostne- w przypadku kregoslupa w projekcji AP i bocznej(odcinek piersiowy) Zdjecia kostne - w przypadku kregoslupa w projekcji AP i bocznej (odcinek ledzwiowy) Zdjecia kostne - w przypadku konczyn w projekcji AP i bocznej Zdjecia kostne- w przypadku miednicy w projekcji AP i bocznej 80 3 dni dni dni 90 3dni 8 ~djetcie czaszki 30 3 dni 9 ~jetcie zatok 120 3dni 10 ~djetcie przegladowe jamy Ibrzusznej dni 11 ~jetcie rtg zebow 30 3 dni RAZEM Podpis Oferenta PAKIETNR3 MAMMOGRAFIA Lp. Nazwa badania Pnewidywana liezba badan na36 m-cy Mammografia 30 Cenaza Ibadanie (brutto) Wartosc Termin wykonania 14 dni roboczych /Podpis Oferenta /

17 PAKIET4 CYTOLOGIA Lp. Nazwa badania Pnewidywana liczba badaji na36 m-ey Cenaza Ibadanie (brutto) Wartosc Termin wykonania Cytologia wybarwienie dostarczonego materialu zodczytem wyniku dni roboczych /Podpis Oferenta / PAKIET 5 USG Lp. Nazwa badania Pnewidywana liczba badan na36 m-cy Cenaza 1 badanie (brutto) Wartosc 1 USG glowy/szyi, tarczycy i przytarczyc, wezlow chlonnych i szyi, slinianek, krtani:, 40 2 USG klatki piersiowej, piersi, pluc, srodpiersia, jamy oplucnej, klatki piersiowej,klatki piersiowej - mne 40 3 USG przewodu pokarmowego, przelyku, przewodu pokarmowego inne; USG ukladu moczowego, nerek, moczowodow, pecherza moczowego; 50 5 USG brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej, brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej, 150

18 6 gruczolu krokowego; inna diagnostyka ultrasonograficzna : wezlow chlonnych, moszny, w tym jader i najadrzy, 50 /Podpis Oferenta /

19 ZALJ\CZNIK NR 2 do WarunkOw Konkursu OSWlADCZENIE OFERENTA Nazwa Oferenta Adres. Niniejszym, oswiadczam, ze: 1. Zapoznalem sie z trescia ogloszenia, warunkami konkursu oraz umowy i przyjmuje je bez zastrzezen, 2. Oswiadczam, iz jestem uprawniony do wystepowania w obrocie prawnym zgodnie z wymogami ustawowymi. 3. Oswiadczam, iz posiadam stosowne uprawnienia do wykonywania swiadczenia oraz wiedze i doswiadczenie niezbedne do wykonania przedmiotowych swiadczen zdrowotnych. 4. Zlozona oferta pozostane zwiazany przez okres 30 dni od uplywu terminu skladania ofert. 5. Zapoznalem sie z projektem umowy i akceptuje proponowane w nim postanowienia oraz zobowiazuje sie w przypadku wyboru mojej ofertyjako najkorzystniejszej do stawienia sie w wyznaczonym przez Organizatora konkursu terminie i miejscu, w celu podpisania umowy na tychze warunkach. 6. Jestem gotowy do realizacji swiadczen od daty obowiazywania umowy. Data Podpis Oferenta

20 ZALJ\CZNIK NR 3 do Warunkow konkursu LICZBA, KWALIFlKACJE I DOSWIADCZENIE ~S6B MAJ1CYCH UDZIELAC SWIADCZEN ZDROWOTNYCH ID. Imie i nazwisko Kwalifikacie Doswiadezenie Data Podpis Oferenta

21 ZALJ\CZNIK NR 4 do Warunkow Konkursu OSWIADCZENIE OFERENTA Nazwa Oferenta Adres Niniejszym, oswiadczam, ze w przypadku wyboru mojej oferty, najpozniej w dniu podpisania umowy przedstawie nastepujace dokumenty: dokumenty potwierdzajace kwalifikacje osob ktore beda udzielac swiadczeri zdrowotnych; potwierdzenie zawarcia umowy obowiazkowego ubezpieczenia odpowiedzialnosci cywilnej podmiotu przyjmujacego zamowienie zgodnie z obowiazujacyrni przepisami prawa.

22 ZALJ\CZNIK NR 5 do Warunkow Konkursu OPIS I NAZWA SIEDZIBY OFERENTA Nazwa Oferenta Nazwa skr6cona NIP REGON Adres siedziby Adres do korespondencji Telefon Fax Data Podpis Oferenta ZALJ\CZNIKI NR 6 - Projekt umowy na Pakiet nr 1, ZALJ\CZNIK NR 7 - Projekt umowy na Pakiet nr 2 ZALJ\CZNIK NR 8 - Projekt umowy na Pakiet nr 3 ZALJ\CZNIK NR 9 - Projekt umowy na Pakiet nr 4 ZALJ\CZNIK NR 10 - Projekt umowy na Pakiet nr 5