Bank Spółdzielczy w Ostrowi Mazowieckiej

Transkrypt

1 Załącznik nr 2 do CZĘŚCI I Instrukcji, metodyki i regulaminów kredytowania osób fizycznych w ramach bankowości detalicznej w Banku Spółdzielczym w Ostrowi Mazowieckiej Rok założenia 1898 Bank Spółdzielczy w Ostrowi Mazowieckiej Oddział/Filia w Nr wniosku kredytowego.. Data złożenia wniosku kredytowego.. Modulo Klienta WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTU NA CELE MIESZKANIOWE NIEZABEPZIECZONY HIPOTEKĄ I. INFORMACJE O WNIOSKODAWCACH I Imiona Nazwisko Imiona rodziców Nazwisko rodowe Nazwisko rodowe matki PESEL/ Miejsce urodzenia zamężna/żonaty wdowa/wdowiec zamężna/żonaty wdowa/wdowiec Stan cywilny panna/kawaler rozwiedziona/y panna/kawaler rozwiedziona/y separacja separacja Małżeńska wspólnota majątkowa tak nie nie dotyczy tak nie nie dotyczy Cechy dokumentu tożsamości Nazwa:... Seria i nr dokumentu:... Wydany przez: Data wydania. Nazwa:... Seria i nr dokumentu:... Wydany przez: Data wydania. Adres zameldowania Ulica:.. Nr domu:... Nr lokalu. Kod:... Miejscowość:. Kraj:... Ulica:... Nr domu:. Nr lokalu:. Kod:. Miejscowość... Kraj:. Adres do korespondencji Ulica.... Nr domu:... Nr lokalu: Kod..... Miejscowość:... Kraj:... Ulica..... Nr domu:.... Nr lokalu:.... Kod Miejscowość:... Kraj:.... Nr telefonu (do wyboru) stacjonarny. komórkowy:... stacjonarny: komórkowy:. Rachunek (nazwa Banku) nie posiadam posiadam... nie posiadam posiadam... Strona 1 z 5

2 II. INFORMACJE O KREDYCIE Kwota kredytu:.. PLN Słownie: złotych Deklarowany udział własny:... PLN słownie złotych:... w formie:... Oświadczam, że środki przeznaczone na wkład własny nie pochodzą z kredytu. Okres kredytowania: miesięcy (od - -. do.-..- dzień miesiąc rok dzień miesiąc rok, w tym okres karencji w spłacie kapitału kredytu: miesięcy, tj. do.. Zapłata prowizji przygotowawczej Zapłata prowizji od kwoty przyznanego kredytu w formie: Spłata kredytu w ratach: Spłata kredytu poprzez: Cel kredytowania wpłaty gotówką przelewem wpłaty gotówką / przelewem przed uruchomieniem kredytu pobrania w dniu wypłaty kredytu przez Bank ze środków zgromadzonych na rachunku w Banku miesięcznych kwartalnych malejących (równe raty kapitałowe i malejące raty odsetkowe) równych (równe raty kapitałowo-odsetkowe) dzień spłaty raty kapitałowo-odsetkowej... wpłaty należnych kwot przez Kredytobiorcę na rachunek Banku przeznaczony do spłat kredytu potrącanie przez Bank należnych kwot z rachunku Kredytobiorcy prowadzonego w Banku zakup domu jednorodzinnego zakup lokalu mieszkalnego (także wraz z garażem lub miejscem parkingowym) stanowiącego odrębną własność, zakup spółdzielczego własnościowego prawa do lokalu mieszkalnego, zakup prawa do domu jednorodzinnego w spółdzielni/wspólnocie mieszkaniowej (także wraz z garażem lub miejscem parkingowym zakup działki budowlanej budowa budynku mieszkalnego także wraz z garażem remont, modernizacja, przebudowa lub rozbudowa domów jednorodzinnych lub lokali mieszkalnych w domu wielorodzinnym adaptacja pomieszczenia użytkowego na cele mieszkalne zamiana domu jednorodzinnego lub lokalu mieszkalnego zakup działki z rozpoczętą budową domu jednorodzinnego (budynku mieszkalnego) i dokończenie tej budowy wykończenie (dokończenie budowy) lokalu mieszkalnego lub domu jednorodzinnego będącego w stanie surowym wraz z zagospodarowaniem terenu wokół domu wykup mieszkania komunalnego lub zakładowego na własność spłata kredytu mieszkaniowego zaciągniętego w innym banku refinansowanie kosztów poniesionych na cele, o których mowa powyżej za wyjątkiem punktu 4, jeżeli zostały one poniesione na maksymalnie 6 miesięcy przed datą złożenia wniosku o kredyt Inne... termin kwota (PLN) Cel Przewidywane terminy wykorzystania kredytu i wysokość poszczególnych transz: 1) do 2) do 3) do... 4) do... 5) do Wartość nieruchomości będącej zabezpieczeniem kredytu:.. PLN Adres nieruchomości będącej zabezpieczeniem kredytu: Słownie: złotych... Strona 2 z 5

3 Prawne zabezpieczenie spłaty kredytu: pełnomocnictwo do r-ku weksel własny in blanco inne podać jakie.. III. INFORMACJE O DOCHODACH I WYDATKACH I Miesięczny dochód netto:... PLN, w tym:... PLN, w tym: Źródła dochodu Ilość osób w gosp. (w tym dzieci - wiek) Wydatki stałe gosp. domowego, w tym wydatki na pokrycie kosztów zamieszkania umowa o pracę:... emerytura:... renta:... zasiłek przedemerytalny:... wolne zawody:... działalność gospodarcza:... działalność rolnicza:... umowa cywilno-prawna:... umowa najmu:... umowa o pracę na czas określony do...:... odsetki z aktywów finansowych:... dywidendy:... inne:... i I należą do tego samego gospodarstwa domowego umowa o pracę:... emerytura: renta:... zasiłek przedemerytalny:... wolne zawody:... działalność gospodarcza:... działalność rolnicza:... umowa cywilno-prawna:... umowa najmu:... umowa o pracę na czas określony do...:... odsetki z aktywów finansowych:... dywidendy:... inne:... IV. INFORMACJE O ZOBOWIAZANIACH Zobowiązania Kwota zobowiązania** Kwota pozostała do spłaty** Rata miesięczna** Bank Wnioskodawca limit ROR I II limit ROR I II limit karty kredytowej I II limit karty kredytowej I II kredyt.. I II poręczenie/przystąpienie do długu* I II Strona 3 z 5

4 Zobowiązania Inne (np. alimenty, obciążenia komornicze) Kwota zobowiązania** Kwota pozostała do spłaty** Rata miesięczna** Bank Wnioskodawca.. I II.. I II I II Ubiegam się o kredyt/pożyczkę w innym banku: TAK (nazwa i adres banku, cel kredytu, wnioskowana kwota kredytu i termin spłaty, proponowane zabezpieczenia spłaty kredytu):.. NIE I TAK (nazwa i adres banku, cel kredytu, wnioskowana kwota kredytu i termin spłaty, proponowane zabezpieczenia spłaty kredytu):.. NIE V. INFORMACJE O POSIADANYM MAJĄTKU Status mieszkaniowy Wartość nieruchomości (jeśli dotyczy) Oszczędności (kwota, waluta, okres lokaty) Nieruchomości (grunty/budynki/budowle w gospodarstwie rolnym lub przedsiębiorstwie (rodzaj i wartość) Rzeczy ruchome (maszyny, urządzenia, środki transportu) w gospodarstwie rolnym lub przedsiębiorstwie (marka, rok produkcji i wartość) Inwentarz żywy w gospodarstwie (rodzaj, ilość i wartość szacunkowa) właściciel / współwłaściciel domu / mieszkania posiadacz spółdzielczego prawa do lokalu posiadacz spółdzielczego własnościowego prawa do lokalu/domu jednorodzinnego najemca: mieszkania komunalnego mieszkania zakładowego od osoby prywatnej (dom, mieszkanie) od osoby prywatnej (pokój) zamieszkiwanie z rodzicami zamieszkiwanie z dziećmi inne I właściciel / współwłaściciel domu / mieszkania posiadacz spółdzielczego prawa do lokalu posiadacz spółdzielczego własnościowego prawa do lokalu/domu jednorodzinnego najemca: mieszkania komunalnego mieszkania zakładowego od osoby prywatnej (dom, mieszkanie) od osoby prywatnej (pokój) zamieszkiwanie z rodzicami zamieszkiwanie z dziećmi inne VI. OŚWIADCZENIA I ZGODY 1. Oświadczam/y, że następujące podmioty lub osoby powiązane z mną/nami, organizacyjnie, personalnie są / nie są* członkami Banku Spółdzielczego w Ostrowi Mazowieckiej, zwanym dalej Bankiem, lub osobami zajmującymi w Banku kierownicze stanowiska lub funkcje w Radzie Nadzorczej lub w Zarządzie Banku. (wskazać powiazania) 2. Oświadczam, że: 1) Bank będzie wskazany jako główny uposażony na wypadek śmierci z umowy ubezpieczenia na życie zawartej w ramach oferty dostępnej w Banku*/oferty poza Bankiem*; Strona 4 z 5

5 2) nie wystąpiłam/wystąpiłem* z wnioskiem o ogłoszenie upadłości konsumenckiej; 3) wszystkie informacje podane przeze mnie oraz zawarte we wniosku oraz w składanych załącznikach są prawdziwe i kompletne, według stanu na dzień złożenia wniosku. Wyrażam zgodę na sprawdzenie przez Bank podanych przeze mnie informacji; 4) nie toczy się/toczy się* wobec mnie postępowanie egzekucyjne w sprawie: ; 5) terminowo reguluje zeznania podatkowe. 3. Informacje o prawach oraz zgody na przetwarzanie danych osobowych znajdują się w formularzu Klauzule informacyjne i klauzule zgód stanowiącym załącznik do niniejszego wniosku o kredyt. ZAŁĄCZNIKI do wniosku... (miejscowość, data) podpis Wnioskodawcy I podpis Wnioskodawcy II (podpis i stempel funkcyjny pracownika Banku potwierdzającego autentyczność podpisów i zgodność powyższych danych z przedłożonymi dokumentami) * niepotrzebne skreślić ** w PLN Strona 5 z 5