LECZENIE STAWÓW KOLANOWYCH IZOTOPEM ITRU 90 Y

Transkrypt

1 LECZENIE STAWÓW KOLANOWYCH IZOTOPEM ITRU 90 Y Informacja dla pacjenta Leczenie izotopowe stawów kolanowych nazywane inaczej synowektomią izotopową to stosowana na świecie od ponad 50 lat uznana i bezpieczna metoda leczenia przewlekłego bólu towarzyszącego zapaleniu w obrębie kolana. Wskazaniem do terapii jest utrzymujący się proces zapalny maziówki tj. błony wyścielającej od wewnątrz staw. Odpowiada ona za produkcję mazi stawowej mającej za zadanie zmniejszać tarcie w stawach przez smarowanie powierzchni chrząstek. Zapalenie maziówki powoduje zmniejszenie ilości mazi stawowej, pojawienie się wysięku w stawie i w konsekwencji ból oraz postępujące uszkodzenie stawu. KTO JEST KANDYDATEM DO PODANIA LEKU Nie każdy chory z bólem kolana kwalifikuje się do leczenia izotopem. Największą korzyść z leczenia odniosą chorzy z reumatoidalnym zapaleniem stawów (gościec), łuszczycowym zapaleniem stawów, hemofilią, chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego oraz innymi schorzeniami skojarzonymi z nawracającym lub przewlekłym wysiękiem w stawie, również po przebytych zabiegach operacyjnych na stawie kolanowym. PRZEBIEG LECZENIA Izotop itru 90 Y podaje się w zastrzyku do chorego kolana. Lek wychwytywany jest przez chorą tkankę i wyzwalając promieniowanie beta o zasięgu kilku milimetrów powoduje zniszczenie powierzchownie położonych warstw komórek i odnowę błony maziowej. Po podaniu leku chory zakłada ortezę aby unieruchomić kolano na co najmniej 48 godzin. Wskazany jest w tym czasie odpoczynek w łóżku i ograniczenie do minimum zginania kolana tak, aby zatrzymać lek w obrębie stawu. KRS: wydany przez Sąd Rejonowy dla Krakowa-Śródmieścia w Krakowie, XI Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego NIP: REGON: ALIOR Bank S.A., nr konta Kapitał Akcyjny: ,00 zł

2 WYNIKI TERAPII Skuteczność leczenia izotopowego stawów kolanowych jest wysoka; poprawę obserwuje się po upływie 3-4 tygodni u 60-80% chorych. Leczenie tego samego stawu może być powtarzane co około 6 miesięcy. MOŻLIWE POWIKŁANIA Zastrzyk dostawowy podobnie jak inne zastrzyki jest związany z naruszeniem tkanek w związku z tym po wstrzyknięciu izotopu u niektórych chorych może wystąpić zaostrzenie dolegliwości (ból, obrzęk, krwawienie do stawu), niezmiernie rzadko narażenie na powikłania popromienne SKIEROWANIE, OPŁATY Na leczenie izotopowe stawów kolanowych może skierować lekarz specjalista - ortopeda, reumatolog, specjalista rehabilitacji medycznej, następnie pacjent przechodzi badania niezbędne do ostatecznej kwalifikacji do podania leku, przeprowadzanej przez lekarza medycyny nuklearnej. Chory jest leczony bezpłatnie, jeżeli zgłasza się do leczenia ze skierowaniem wystawionym przez lekarza z poradni posiadającej aktualną umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia.

3 Leczenie łagodnych chorób tarczycy jodem radioaktywnym 131 I Informacja dla pacjenta Zadaniem gruczołu tarczowego jest produkcja niezbędnych dla życia hormonów. Jest to jedyny organ w ludzkim ciele który wychwytuje jod zawarty w pożywieniu i wdychanym powietrzu, aby następnie wbudować go w cząsteczki tworzonych hormonów. Niektóre choroby tarczycy prowadzą do wytwarzania przez nią nieprawidłowej ilości hormonów czyli niedoczynności lub nadczynności tarczycy. Oba zjawiska, a w szczególności nadczynność tarczycy są niekorzystne dla zdrowia i mogą w skrajnych przypadkach być przyczyną zagrożenia życia. Niewłaściwej pracy tarczycy może towarzyszyć jej powiększenie tzw. wole i/lub obecność guzków. W leczeniu chorób tarczycy stosuje się farmakoterapię (leczenie tabletkami), leczenie operacyjne lub leczenie jodem radioaktywnym zwanym inaczej jodem promieniotwórczym lub radiojodem. KTO SIĘ KWALIFIKUJE DO LECZENIA JODEM RADIOAKTYWNYM Metoda ta jest zalecana dla pacjentów z nadczynnością tarczycy spowodowaną jej zapaleniem tzw chorobą Graves-Basedowa, obecnością pojedynczych lub mnogich guzków lub będącej skutkiem innych schorzeń. Kolejną grupą są chorzy z wolem - powiększeniem tarczycy w której mogą być obecne guzki. Leczenie jodem promieniotwórczym jest terapią alternatywną dla leczenia operacyjnego i metodą z wyboru dla osób u których ryzyko operacji jest zwiększone. O wyborze właściwej metody leczenia decyduje lekarz prowadzący w porozumieniu z pacjentem. PRZEBIEG LECZENIA Leczenie polega na połknięciu kapsułki zawierającej lek jod promieniotwórczy. Zostaje on wychwycony przez gruczoł tarczowy a następnie w nim uwięziony i emitując promieniowanie doprowadza do stopniowego zmniejszania ilości nieprawidłowych komórek tarczycy. Po przyjęciu leku chory udaje się do domu. KRS: wydany przez Sąd Rejonowy dla Krakowa-Śródmieścia w Krakowie, XI Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego NIP: REGON: ALIOR Bank S.A., nr konta Kapitał Akcyjny: ,00 zł

4 WYNIKI TERAPII Terapia jodem radioaktywnym jest bezpieczną, dobrze tolerowaną i skuteczną metodą leczenia, ale jej efekty można stwierdzić dopiero około 3-6 miesiącach po przyjęciu leku. Efektem leczenia jest na ogół zmniejszenie rozmiarów wola i ustąpienie objawów nadczynności tarczycy. Zazwyczaj wystarczające jest przyjęcie jednej dawki leku, ale u chorych z dużym wolem może być konieczne kilkakrotne powtórzenie leczenia. MOŻLIWE POWIKŁANIA Przejściowo może wystąpić bolesność tarczycy lub niewielkie nasilenie objawów nadczynności. Po kilku miesiącach może wystąpić niedoczynność tarczycy, którą wyrównujemy stosując hormon tarczycy w tabletkach. SKIEROWANIE, OPŁATY Na leczenie może skierować lekarz specjalista endokrynolog, laryngolog, chirurg, następnie pacjent przechodzi badania niezbędne do ostatecznej kwalifikacji do podania leku, przeprowadzanej przez lekarza medycyny nuklearnej. Chory jest leczony bezpłatnie, jeżeli zgłasza się do leczenia ze skierowaniem wystawionym przez lekarza z poradni posiadającej aktualną umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia.

5 LECZENIE IZOTOPOWE BOLESNYCH PRZERZUTÓW NOWOTWOROWYCH DO KOŚCI Informacja dla pacjenta Leczenie izotopowe strontem Sr89 lub samarem Sm153 to metoda zmniejszenia bólu spowodowanego przerzutami nowotworu do kości. Wskazaniem do terapii jest ból spowodowany obecnością przerzutowych ognisk nowotworu w układzie kostnym, utrzymujący się pomimo stosowania silnych leków przeciwbólowych. KTO JEST KANDYDATEM DO PODANIA LEKU Największą korzyść z leczenia odniosą chorzy z potwierdzonymi badaniem scyntygraficznym przerzutami nowotworu do układu kostnego. Leczenie izotopowe zmniejsza odczuwany ból i pozwala na odstawienie lub zmniejszenie ilości zażywanych leków przeciwbólowych oraz poprawę ogólnej sprawności i jakości życia. Do leczenia najczęściej kwalifikuje się chorych z nowotworem prostaty, piersi, jajnika, nerki, płuc, tarczycy, szpiczaka i innych PRZEBIEG LECZENIA Lek zawierający izotop strontu 89 Sr lub samaru 153 Sm podaje się w zastrzyku dożylnym. Jest on wychwytywany przez ogniska przerzutowe w kościach i wyzwalając promieniowanie powoduje zniszczenie części chorych komórek, a w konsekwencji zmniejszenie bólu spowodowanego przez nowotwór. Po podaniu leku chory udaje się do domu. Zaleca się picie dużej ilości wody i częste oddawanie moczu. WYNIKI TERAPII Około 85% pacjentów po leczeniu odczuwa poprawę i zmniejszenie bólu kostnego. Występuje ona po kilku - kilkunastu dniach i dopiero wtedy można odstawić lub zredukować dawki leków przeciwbólowych. MOŻLIWE POWIKŁANIA Po wstrzyknięciu izotopu niektórzy chorzy mogą przejściowo odczuwać krótkotrwałe nasilenie dolegliwości bólowych. Może też wystąpić spadek wskaźników morfologii krwi w wyniku oddziaływania izotopu na szpik kostny. KRS: wydany przez Sąd Rejonowy dla Krakowa-Śródmieścia w Krakowie, XI Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego NIP: REGON: ALIOR Bank S.A., nr konta Kapitał Akcyjny: ,00 zł

6 SKIEROWANIE, OPŁATY Na leczenie izotopowe bólów kostnych może skierować lekarz specjalista: np. onkolog lub specjalista medycyny paliatywnej. Pacjent zgłasza się z aktualnym wynikiem morfologii krwi i kreatyniny. Kwalifikacji do podania leku dokonuje lekarz medycyny nuklearnej. Chory jest leczony bezpłatnie, jeżeli zgłasza się do leczenia ze skierowaniem wystawionym przez lekarza z poradni specjalistycznej posiadającej aktualną umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia.